Феррум лек — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп или капли, таблетки жевательные 100 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения анемии и недостатка железа у взрослых, детей и при беременности

Процесс вынашивания карапуза провоцирует повышенный расход витаминов и минеральных соединений. Теперь организм женщины должен поддерживать не только собственное здоровье и хорошее самочувствие, но и правильное развитие ребенка в утробе.

Возрастает потребность и в таком соединении как железо.

Нехватка данного элемента может иметь клинические проявления, а может выявляться лишь по результатам анализов — при плановой сдаче общего анализа крови среди прочего врач отмечает и показатель гемоглобина в крови беременной.

Если для женщин вне периода гестации, нормальным считается присутствие гемоглобина в интервале 120–150 г/л, то с наступлением «интересного положения» допустимые показатели концентрации соединения находятся в интервале 110–140 г/л.

Допустимо ли его применение в период гестации? Как переносят будущие мамы данное лекарственное средство?

Феррум лек при беременности — инструкция по применению лекарства

Как понятно уже из названия препарата, Феррум лек призван компенсировать уже имеющуюся нехватку минерала Fe (феррума) — железа — в организме, а также поддержать присутствие этого соединения на необходимом уровне. Железодефицитные состояния нередко возникают в гестационный период. Каким образом лекарство помогает женщине поддержать оптимальную концентрацию гемоглобина?

Действующее соединение и формы производства Феррум лек

Активным соединением Феррум лек, определяющим терапевтическое действие лекарства, является железа (III) гидроксид полимальтозат. Его присутствие в препарате различается в зависимости от формы производства последнего.

• Феррум лек сироп при беременности. Приспособлением для дозировки сиропа выступает ложка на 5 мл жидкости. Препарат представляет просвечивающийся раствор коричневого оттенка. В 1 такой ложке присутствует 200 мг активного соединения (что эквивалентно 50 мг минерала). Помимо феррума в сиропе также присутствуют сахароза, сорбитол, этанол, гидроксид натрия, ароматические композиции, вода. Средство не провоцирует изменение цвета зубов.
• Феррум лек таблетки при беременности. Пилюли представлены в виде плоских округлых шайб коричневого оттенка со светлыми вкраплениями. В каждой таблетке присутствует 400 мг гидроксида полимальтозата (эквивалент 100 мг феррума). В числе вспомогательных соединений присутствуют аспартам, макрогол 6000, тальк и ароматические вещества. Тонирование зубов при потреблении таблеток также не отмечается.
• Препарат для введения внутрь мышцы применяется в ходе выполнения уколов Феррум лек при беременности. Такой способ введение лекарства обеспечивает более быструю поставку активного вещества, поэтому его концентрация в растворе для инъекций наименьшая (по сравнению с другими формами препарата). 1 ампула лекарства содержит 2 мл коричневой непрозрачной жидкости. Лечебным составляющим является комплекс феррума гидроксида с декстраном. Количество данного соединения в 1 ампуле — 100 мг. Вспомогательным компонентом является вода для инъекций. Для создания необходимого pH вводимого состава используется хлористоводородная кислота высокой концентрации или гидроксид натрия в форме раствора 6 М. После вскрытия ампулы соединение не хранится и должно быть использовано немедленно.

Выбор формы лекарства осуществляется на основе выраженности недостатка железа, а также с учетом триместра гестации.

Фармакологическое действие Феррум лек

Препарат железа относится к категории антианемических средств, т. е. его основная задача — устранение признаков и проявлений анемии. Т. к. лекарство является препаратом железа, то и помочь оно может лишь при железодефицитной анемии.

Определяя кратность и дозировку Феррум лек стоит учитывать, что всасывание феррума (его степень оценивается по присутствию гемоглобина в эритроцитарной массе) имеет обратную зависимость с объемом принятого препарата. Т. е.

чем выше доза лекарства, тем ниже его абсорбция.

• Поглощение феррума при приеме пилюль или сиропа достигается в результате его активного всасывания с поверхности кишечника. Хранится вещество по большему счету в печени. Здесь оно объединяется с ферритином, и позднее уже в костном мозге включается в гемоглобин.
• При введении лекарства внутрь мышцы всасывание феррума, и как следствие восполнение его дефицита в организме, происходит быстрее всего — уже через 15-20 минут пятая часть введенной дозы попадает в кровоток. Уменьшение проявлений недостатка минерала в виде слабости, повышенной усталости, головокружения, сухости дермы, техикардии происходит планомерно. Оценивая эффективность лечения лабораторными методами, повышение концентрации гемоглобина также идет плавно.

Подбирая схему лечения, не рекомендуется сочетать прием Феррум лек в виде пилюль или сиропа с инъекционным поступлением.

Феррум лек — показания к применению при беременности

В каких случаях беременной рекомендован прием Феррум лек?

• Скрытая нехватка железа (связана с нарушением процесса накапливания и транспортировки железа, а также пониженной активностью железосодержащих ферментов).

В этом случае показатели клинического анализа еще не вызывают тревог — концентрация гемоглобина не снижена. Однако женщина может отмечать сухость кожи и слизистых, шелушение дермы, повышенную ломкость ногтей, возможно появление тяги к необычным запахам.

Наряду с этим будущие мамы могут жаловаться на частые головные боли, учащенное сердцебиение, повышенную раздражительность, проблемы с глотанием. В таком случае необходимо проведение дополнительных анализов.

Их цель — это определение уровня ферритина, концентрации сывороточного железа, содержания трансферрина.

• Собственно железодефицитная анемия (лабораторный анализ выявляет снижение гемоглобина, уровень ферритина также не соответствует норме).
• При низких показателях гемоглобина и до наступления «интересного положения» препарат может быть назначен в качестве профилактического средства.
• Инъекционное введение лекарства рекомендовано при выраженной анемии или же при слабой положительной динамике по результатам перорального приема Феррум лек. Также выбор в пользу данной формы препарата может быть сделан в случае нарушения всасывания железа в кишечнике.

Важно! Перед назначением препарата железа Феррум лек необходимо обследование будущей мамы. Женщине следует сдать не только общий анализ крови (установка уровня гемоглобина), но и определить ферритин сыворотки. Второй анализ должен исключить нехватку железа по причине нарушения абсорбции последнего.

Противопоказания и побочные эффекты Феррум лек

Лечение с применением Феррум лек в общем случае не рекомендовано при:

• Повышенной индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства.
• Увеличенном присутствии феррума в организме (гемохроматоз, гемосидероз).
• Недостатке фолиевой кислоты — с осторожностью.
• Анемии, не связанной с нехваткой железа.
• Анемических поражениях генетического характера, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина как такового.

Что касается потребления лекарства в форме сиропа, от него стоит отказаться при:

• непереносимости фруктозы;
• снижении активности ряда ферментов (дисахаридазной непереносимости);
• нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ;
• наличие сахарного диабета — повод к осторожному применению сиропа.

Внутримышечный способ введения лекарства невозможен (помимо общих противопоказаний):

• В первом триместре гестации.
• При наличии острого поражения почек инфекционной природы.
• В случае серьезных поражений печени.
• При наличии инфекционного гепатита.
• При неконтролируемом гиперпаратиреозе.

Несмотря на в целом хорошую переносимость лекарства, в некоторых случаях возможно появление негативных реакций.

При потреблении жевательных пилюль и сиропа возможны:

• Запор, или напротив — понос от Феррум лек при беременности относится к довольно частым побочным проявлениям.
• Дискомфорт и болезненность в области брюшины.
• Тошнота, рвота.
• Аллергические проявления в форме сыпи и зуда дермы.
• Отличия в традиционной окраске испражнений (выводится «лишнее» железо). Данный фактор не должен пугать беременную.

При введении лекарства внутрь мышцы может отмечаться:

• Понижение показателей артериального давления.
• Боль и головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Болезненность в области суставных соединений.
• Увеличение размеров лимфатических узлов.
• Рост температуры тела.

При несоблюдении техники проведения инъекции на участке введения лекарства возможна гиперемия и болезненность кожи.

Как принимать Феррум лек при беременности

Дозировка и кратность приема определяется в каждом случае индивидуально. Согласно аннотации к Феррум лек в период вынашивания малыша, женщине могут быть рекомендованы следующие дозировки лекарства:

• С целью профилактики нехватки феррума или в случаях скрытой нехватки минерала — по 1 пилюле для разжевывания в сутки (или 5-10 мл сиропа), однократно.
• При наличии анемии по принципу нехватки железа (проявляется в т. ч. и снижением концентрации гемоглобина в крови) назначается 2-3 пилюли в сутки, разделенные на соответственно 2 или 3 приема.
• Жевательную пилюлю можно как разжевывать, так и глотать целиком.

Пить Феррум лек при беременности необходимо в процессе или сразу по окончанию трапезы. Усвояемость железа снижается при соединении с чаем, кофе, солью, речной рыбой и морепродуктами. Учитывайте данный факт, принимая лекарство. Продолжительность терапии зависит от ее динамики и самочувствия беременной.

Феррум лек во время беременности

Чаще всего снижение концентрации гемоглобина — свидетельство наличия железодефицитной анемии — отмечается во втором и третьем триместрах гестации.

В этот период начинается активный рост малыша, усиливается клеточный метаболизм, увеличивается объем крови. Данные факторы непременно приводят к увеличению потребности организма в железе.

Хотя, если женщина имела нехватку железа и до наступления «интересного положения», пониженные показатели гемоглобина будут уже в первом триместре вынашивания крохи.

Дополнительными предрасполагающими факторами к появлению железодефицитной анемии являются:

• Выраженный токсикоз первого триместра.
• Наступление беременности в очень раннем возрасте (подростковая беременность).
• Небольшой временной промежуток от предыдущей до текущей беременности.
• Вынашивание двоих или более крошек.
• Скудный рацион будущей мамы, не способный удовлетворить не только возросшую, но и привычную потребность в железе.

Прием любых лекарств в первом гестационном триместре не рекомендован. Что касается Феррум лек в форме таблеток и сиропа, прием препарата на ранних сроках ожидания крохи не выявил пагубного воздействия на малыша.

Проведенные контролируемые исследования влияния компонентов Феррум лек на более поздних сроках (во втором и третьем триместрах вынашивания ребенка) также не установили негативного действия препарата на организм женщины и здоровье крохи.

Что же касается внутримышечного введения Феррум лек, то использование такой техники на ранних периодах гестации противопоказано.

Во втором и третьем периодах вынашивания крохи уколы Феррум лек возможны лишь при угрозе здоровью и жизни ребенка, когда планируемая польза становится выше потенциальной опасности.

Аналоги Феррум лек при беременности

Переход к препаратам-аналогам может быть вызван как негативной реакцией на компоненты Феррум лек, так и отсутствием терапевтического эффекта от его применения.

Перечень препаратов железа, предлагаемый современным фармацевтическим рынком, очень обширный.

Данный спектр препаратов можно разделить на 2 группы — аналоги по составу и аналоги по фармакологическому действию (устраняют нехватку железа).

Аналоги Феррум лек по активному соединению:

• Мальтофер.
• Фенюльс Комплекс.
• Ферри.
• Ферумбо.
• Акваферрол.
• Глобиген.

Аналоги Феррум лек по фармакологическому действию:

Помимо перечисленных ранее, в эту категорию попадают препараты с иными активными соединениями, например,

• Ферлатум.
• Хеферол.
• Венофер.
• Тотема.
• Ферронал.
• Ферринат.

Феррум лек: отзывы о приеме при беременности

Оценивая отзывы женщин, принимавших Феррум лек в период гестации, можно сделать вывод о достаточно хорошей переносимости препарата. Хотя в некоторых случаях лекарство не помогало устранить нехватку железа.

• Юлия: «Пила в период сильного токсикоза. Гемоглобин был низкий, а кушать ничего не могла. Мне препарат помог.»
• Наталья: Назначили на 26 неделе. Переносила хорошо. Помог поддерживать гемоглобин около 100.»
• Елена: «Переносила в целом хорошо, но периодически давал то диарею, то напротив — запор. Перешла на другой препарат.»
• Анна: «Пропила неделю (переносила хорошо), но гемоглобин опустился еще ниже — стал менее 100. Врач перевел на другой препарат.»
• Марина: «Феррум лек помог поднять гемоглобин со 110 до 136 за три недели приема. Даже врач была удивлена такому результату. Побочный эффект в виде запора, конечно, не очень приятен, но он присутствует при употреблении любых препаратов железа».

Анемия в период вынашивания малыша — не редкость, но оставлять ее без внимания нельзя, ведь именно гемоглобин отвечает за транспортировку жизненно необходимого кислорода от легких ко всем клеткам организма.

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-pit-ferrum-lek-vo-vremya-beremennosti-ferrum-lek-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Уколы "Феррум Лек": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

• 17 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Савельева Виктория

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Феррум Лек» в ампулах.

Раствор для парентерального введения представляет клинико-фармакологическую группу лекарственных средств — антианемические препараты. Он применяется для лечения железодефицитной анемии (малокровие), а также для профилактики железодефицитных состояний организма пациента.

Это лекарство применяется для лечения дефицита железа и анемии у детей и взрослых, в том числе у грудничков, во время кормления грудью и беременности. Представляет собой антианемический препарат, железо в котором содержится в виде комплексного соединения полимальтоза гидроксида.

Описание препарата

Об ампулах «Феррум Лек» в инструкции по применению сказано, что молекулярная масса данного компонента довольно высокая, его диффузия, которая проходит через слизистую оболочку системы желудка и кишечника, медленнее в сорок раз, по сравнению с двухвалентным железом.

Это стабильный комплекс, который не высвобождает ионы железа в физиологических условиях. Активный компонент системных многоядерных зон включен в структуру, подобную естественному соединению железа, то есть ферритину.

За счет такого сходства главный ингредиент представленного комплекса способен абсорбироваться только с помощью активного всасывания.

Белки, связывающие элемент железа, расположенные на поверхности эпителия кишечника, поглощают железо полностью с помощью конкурентного целенаправленного обмена лигандами. Депонируется абсорбированный вид вещества в основном в печени, в которой происходит связывание в дальнейшем с ферритином. В области костного мозга позже оно становится составным элементом гемоглобина.

У комплекса гидроксид полимальтозат нет прооксидантных свойств, являющихся типичными для железистых слоев. Главным действующим компонентом в этом препарате, таким образом, является гидроксид полимальтозат вместе со вспомогательными веществами.

Подтверждается это в инструкции по применению ампул «Феррум Лек».

Железо, входящее в состав лекарственного средства, может восполнять быстрым образом недостаточность соответствующего элемента в человеческом организме, в том числе при ярко проявляющейся железодефицитной анемии, таким образом, восстанавливая нужное содержание гемоглобина для нормальной жизнедеятельности. При применении лекарственного средства происходит постоянная регрессия клинических признаков недостатка железа, то есть головокружения, слабости и повышенной утомляемости наряду с болезненностью, тахикардией и сухостью покровов кожи.

Фармакокинетические свойства препарата

Инструкция по применению уколов «Феррум Лек» сообщает, что абсорбция железа, измеряемая по содержанию в эритроцитах гемоглобина, является обратно пропорциональной употребленной дозировке, то есть чем выше его концентрация, тем соответствующий процесс ниже. Выделяется статистически отрицательное соотношение между степенью недостатка этого компонента и его наличия, поскольку, чем больше организму не хватает железа, тем эффективнее осуществляется абсорбция.

Вещество в наибольшей степени абсорбируется в тощей и двенадцатиперстной кишке. Оставшееся количество данного микроэлемента выводится с помощью кала. Экскреция его одновременно с отделяющимися эпителиальными клетками кожи и желудочно-кишечной системы, а также вместе с желчью, мочой и потом примерно равно одному миллиграмму железа за сутки.

В организме женщины в период менструальных циклов происходит дополнительная утрата важнейшего микроэлемента, что нужно учитывать в обязательном порядке. Аналоги уколов «Феррум Лек» будут перечислены ниже.

Необходимо отметить, что препарат сразу после внутримышечного введения довольно быстро проникает в кровоток. Пятнадцать процентов его количества попадает уже через пятнадцать минут.

Показания к применению

Инструкция по применению уколов «Феррум Лек» указывает, что лекарственное средство назначается в следующих ситуациях:

• лечение латентного недостатка железа в организме;
• терапия анемии при дефиците железа;
• ситуации, при которых терапия железосодержащими лекарствами для внутреннего употребления является неосуществимой или неэффективной, к примеру, для инъекционной формы;
• профилактика дефицита данного микроэлемента во время беременности.

Прописывать лекарство должен врач.

Особенности ампул

Уколы «Феррум Лек» разрешается делать только внутримышечным способом. Категорически запрещается введение препарата внутривенно. Это подтверждается в инструкции к ампулам.

Пациенту перед применением первой терапевтической дозы нужно ввести вначале тестовую дозировку препарата, которая будет составлять половину содержимого ампулы, то есть от двадцати пяти до пятидесяти миллиграмм микроэлемента.

Если побочные проявления со стороны организма пациента в течение пятнадцати минут после применения отсутствуют, то добавляется оставшаяся часть первоначальной суточной дозировки.

Внутримышечное введение пациенту двух ампул на фоне известного объема потерянной крови приводит к увеличению содержания гемоглобина, равного эквиваленту одной единицы крови.

Пожилым и взрослым людям назначается от ста до двухсот миллиграммов, то есть одна-две ампулы, что зависит от концентрации гемоглобина в крови. Суточная максимальная дозировка для детей равна семи миллиграммам на килограмм массы тела пациента.

Специфика введения лекарственного средства

«Феррум Лек» внутримышечно нужно глубоко вводить попеременно в правую и левую ягодицу. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и избежать окрашивания кожи, рекомендуется следовать приведенным ниже рекомендациям:

• лекарственное средство вводится в наружную верхнюю ягодичную область, при этом используется игла длиной от пяти до шести сантиметров;
• прежде чем сделать укол, после проведения кожной дезинфекции нужно сдвинуть в нижнюю часть подкожные ткани на два сантиметра для того, чтобы предотвратить возможное вытекание препарата;
• непосредственно после введения препарата подкожные ткани следует освободить, саму же область ввода укола удерживать в таком положении, прижимая, на протяжении минуты;
• прежде чем воспользоваться раствором, который предназначен для инъекции внутримышечно, важно очень внимательно осмотреть ампулы, так как разрешается пользоваться только теми из них, в которых содержится гомогенный раствор без любого осадка;
• раствор для инъекций внутримышечно всегда вводится непосредственно после вскрытия ампулы.

Возможные побочные проявления

Инструкция к ампулам «Феррум Лек» указывает, что в результате проникновения в организм пациента избыточного количества вещества общее самочувствие может измениться: вероятно появление ощущения переполнения или тяжести, а также давления в зоне эпигастрия.

В таких ситуациях довольно часто появляются понос, запоры и тошнота, при этом возможно окрашивание кала в черный цвет, то есть явление черного стула. Оно объясняется тем, что из организма выводится не всосавшаяся доля железа, клиническим значением не характеризуется.

Нужно еще раз отметить, что ампулы «Феррум Лек» не используются внутривенно.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещается принимать в следующих случаях:

• при чрезмерной концентрации железа в человеческом организме, например, на фоне гемохроматоза;
• если есть нарушения механизмов утилизации вещества, в данном случае идет речь об анемии, спровоцированной интоксикацией свинцом или сидероахрестическим характером такой патологии;
• если у пациента анемии, не связанные с дефицитом железа, например, мегалобластная и гемолитическая, спровоцированные недостатком цианокобаламина;
• на фоне инфекционных почечных патологий, которые протекают в острой стадии;
• при синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
• если у пациента гиперпаратиреоз неконтролируемого типа;
• диагностирование декомпенсированного цирроза печени;
• во время первого триместра беременности;
• при гепатите инфекционного типа;
• из-за чрезмерной чувствительности к составу лекарственного средства.

Это обязательно нужно учитывать перед началом терапии.

Передозировка

• Дозировка «Феррум Лек» должна строго соблюдаться.
• Если произошла передозировка препаратом в таких его формах, как таблетки и сироп, то резких симптомов избытка вещества в организме не обнаруживается, поскольку действующее вещество лекарства не присутствует в свободной форме в желудочно-кишечном тракте и с помощью пассивной диффузии организмом не адсорбируется.
• При чрезмерном внутримышечном введении препарата организм может перенасытиться железом, развивается гемосидероз.

Чтобы ликвидировать признаки передозировки и нормализовать состояние пациента, показано ввести «Дефероксамин». Лекарство вводится медленно внутрь вены из расчета 15 мг на килограмм в час, но не больше 80 мг/кг/с.

Если произошла передозировка, гемодиализ не осуществляется.

Использование во время грудного вскармливания и беременности

Инструкция к уколам «Феррум Лек» указывает, что средство назначается внутримышечно кормящим и беременным женщинам.

В рамках применения лекарства во втором и третьем триместрах вынашивания малыша контролируемые исследования не выделили какого-либо негативного воздействия на организм женщины и ребенка.

Также не было выявлено отрицательного влияния на плод в процессе применения препарата на ранних сроках беременности.

Использование в педиатрии

Специалисты считают, что препарат может употребляться в соответствии с показаниями и в строго определенном количестве, с учетом возраста ребенка. До двенадцати лет детям из-за необходимости назначения лекарства в небольшом количестве предпочтительнее использовать его в форме сиропа. Ампулы «Феррум Лек» в аптеках продаются только по рецепту врача.

Особые указания

Инъекции «Феррум Лек» нужно использовать только в стационарных условиях. Если данный лекарственный препарат назначен пациентам, болеющим сахарным диабетом, необходимо учесть, что в жевательных таблетках содержится сироп.

Употребление микроэлемента не влияет на результаты исследования кала на скрытую кровь.

При анемиях, обусловленных злокачественными или инфекционными патологиями, железо может копиться в ретикуло-эндотелиальной системе, и оттуда оно может мобилизоваться и потом утилизироваться только после полного избавления от соответствующей болезни.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Феррум Лек»?

Взаимодействие с другими лекарствами и влияние на управление транспортом

Данное лекарственное средство не влияет каким-либо образом на способность пациента концентрироваться, таким образом, позволяя без опаски управлять транспортом.

Медикамент «Феррум Лек», который предназначается для инъекций внутримышечно, запрещено использовать одновременно с этим же лекарством для приема внутрь.

При применении наряду с ингибиторами АПФ могут усиливаться системные эффекты препаратов для парентерального введения, в которых есть железо.

Дешевые аналоги в форме ампул

По терапевтическому эффекту и составу аналогичными раствору «Феррум Лек» являются следующие лекарственные средства: «Ферри», «Железо полимальтозное», «Фенюльс комплекс», «Мальтофер». Подбирать замену должен врач.

Отзывы пациентов

Среди отзывов о лекарственном средстве «Феррум Лек» в форме ампул, которые встречаются в интернете на форумах, довольно распространенными являются сообщения о появлении синяков, формирующихся после внутримышечного введения препарата в организм пациента. Люди говорят о том, что такие образования у них не проходят в течение продолжительного периода.

Производители, комментируя данные жалобы, не считают упомянутый выше недостаток отрицательным явлением, объясняя это тем, что возможность появления таких симптомов зависит напрямую от правильного и грамотного введения лекарственного средства.

Для того чтобы избежать появления синяков, нужно просто строго следовать всем рекомендациям, содержащимся в инструкции по применению инъекций «Феррум Лек».

Источник: https://druggist.ru/430673a-ukolyi-ferrum-lek-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyivyi

Феррум Лек – спаситель при анемии

На сегодняшний день заболевания крови выходят на первое место среди всех патологий организма. Наиболее распространенным из них является анемия, причин возникновения которой масса: от вредных привычек, плохой экологии до тяжелейших заболеваний костного мозга и других кроветворных органов.

Все, кто столкнулся с проблемой малокровия, будут искать для себя эффективные средства, дабы как можно быстрее распрощаться с этой бедой. В случаях железодефицитной анемии одним из приоритетных является Феррум Лек.

«Как принимать препарат?», «Можно ли делать при лейкозе?», «Через сколько действует лекарство?» ‒ вопросы, набравшие наибольшую популярность на форумах среди пациентов. Ответы на них можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.

Для чего нужно железо человеку

Железо – один из важнейших микроэлементов, принимает главенствующую роль при образовании гемоглобина – белка, участвующего в кислородно-углекислом обмене.

Дефицит железа приводит к малокровию, что влечет за собой кислородное голодание организма. Причины анемии:

• плохое питание;
• вредные привычки;
• пассивный образ жизни;
• заболевания органов кроветворения;
• лейкозы;
• массивные кровотечения;
• очаг хронического воспаления.

Состав и формы выпуска

Действующим веществом препарата является трехвалентное железо. Среди всех лекарственных форм Феррум Лека выделяют три.

Раствор для внутримышечного введения

В каждой ампуле, раствора идет 2 миллилитра, что равносильно 100 мг железа. Сразу же после укола создается депо железа, которое выделяется еще на протяжении нескольких дней.

Хорошо подходит для помощи в критических состояниях, особенно если есть нарушения всасывания железа в органах пищеварительного тракта. Несмотря на это, такой путь введения дает наибольшее количество различных осложнений.

В каждой упаковке идет 5 ампул с раствором для инъекций.

Таблетки

Содержат 100 мг железа. Выпускаются в фольгированном блистере по 10 штук. Каждая картонная упаковка включает 30 таблеток и инструкцию по применению.

Сироп

Один миллилитр включает 5 мг действующего вещества. Препарат выпускается в темном флаконе с завинчивающейся крышкой, упакован в картонную коробку. Хорошо подходит для применения в педиатрии, а также для лечения пациентов, которым нужно принимать менее 100 мг в сутки.

Формы для приема внутрь обладают большей эффективностью, нежели инъекционная, при этом они также являются более безопасными по отношению аллергических проявлений.

В большинстве случаев, особенно после массивных кровотечений, для скорейшей стабилизации пациента, сразу применяют средство и в уколах, и в таблетках.

Это позволяет быстро сформировать депо железа, которое позволяет стабилизировать показатели гемоглобина, эритроцитов. По мере нормализации состояния переходят на таблетированную форму для закрепления эффекта.

Аналоги

Если по каким-то причинам пациенту не подойдет Феррум Лек и придется выбрать другой препарат железа, это не будет большой проблемой, так как существуют несколько аналогичных не менее действенных средств.

Если нужно подобрать заменитель для внутримышечного и внутривенного введения, достойными аналогами являются препараты Мальтофер, Декстрафер, Ферролек. Что касается сиропа или таблеток, хорошо подойдет Орофер, Ферумбо.

Читать также  Почему возникают отеки при анемии

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Феррум Лек, независимо от формы выпуска, предназначен для лечения железодефицитных анемий, работает за счет входящего в него сахарата железа. С его помощью в крови повышается гемоглобин, признаки малокровия исчезают. В формах для внутреннего приема вещество осталось в нативном состоянии, а инъекционный раствор в качестве вспомогательного средства содержит декстран, который позволяет попадать железу сразу в кровяное русло, обходя желудочно-кишечный тракт.

По терапевтическому эффекту разновидности форм не отличаются, во всех трех случаях железо усваивается одинаково хорошо. Отличия есть лишь в том, насколько быстро требуется получить желаемый результат.

Показания к применению

Феррум Лек уколы назначают при таких состояниях:

• анемия, которую спровоцировала массивная кровопотеря;
• непереносимость пациентом вспомогательных веществ, входящих в состав пероральных препаратов;
• воспалительные заболевания слизистой пищеварительной системы, препятствующие всасыванию железа.

Показаниями к применению Феррум Лека для внутреннего приема являются:

• профилактика малокровия у детей, беременных женщин, в период лактации;
• лечение железодефицитных анемий легкой либо латентной формы.

Чтобы понимать какую форму лекарства лучше использовать, нужно точно знать уровень дефицита железа. Рассчитать этот показатель можно по следующей формуле: масса тела (килограммы) умножается на разницу между нормой гемоглобина и текущими показателями, еще раз умножается на 0,24.

К этому результату плюсуется количество железа из запасов организма (определяется при помощи анализа крови на сывороточное железо. При его снижении ниже нормы можно судить о том, что запасы истощены).

С массой менее 35 кг за норму берется показатель гемоглобина 130, свыше этого веса – 150.

Способ применения и дозы

Длительность лечения, дозы Феррум Лека корректируются индивидуально, обращая внимание на возраст пациента, тяжесть течения заболевания. Эффект от лечения одинаково хорош, не зависит от того, какую форму препарата выбрал пациент.

При отсутствии нарушения всасывания в просвете органов пищеварения при анемии для детей и взрослых лучше выбирать пероральные формы. Они также подойдут для терапии патологии любой степени тяжести. Еще одно большое преимущество этих препаратов в том, что железо, поступившее в кишечник, высвобождается постепенно, не оказывая агрессивного воздействия на организм.

Лекарство в инъекциях используют при лечении анемий, вызванных недостатком железа, когда имеет место быть нарушение работы пищеварительной системы. Чтобы рассчитать количество ампул раствора, нужных для курса лечения, требуется общий показатель железодефицита разделить на сто.

Длительность терапии Феррум Леком составляет 4–5 месяцев, из них 2–3 уходит на устранение анемии и еще несколько для восполнения запасов железа.

Как принимать взрослым

Лечение анемии у взрослых проводят в различных дозировках, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Для лечения суточная доза составляет 200-300 мг, ее нужно разбивать на несколько приемов, не более 100 мг за раз. Если выбор пал на ампулированную форму, за сутки можно давать не более 200 мг, лекарство необходимо вводить глубоко внутримышечно, придерживаясь всех правил асептики и антисептики.

В качестве профилактики используется 1 таблетка или 10 мл сиропа за сутки.

Читать также  Почему снижается гемоглобин после химиотерапии

Применение у детей

Маленьким детям рекомендуется принимать сироп, так как этой формой легче всего рассчитать дозировку. При лечении детей с рождения до года суточная доза составляет 25–50 мг (2,5–5 мл сиропа).

От 1 года до 12 лет за сутки нужно принять не более 100 мг вещества. Для этой категории уже можно использовать таблетки. Детям, массой менее 35 кг, суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из показателей дефицита железа. Для профилактики нужно принимать не более 5 мл сиропа в день.

Применение у беременных и кормящих

Препарат Феррум Лек разрешено принимать при низком гемоглобине во время беременности и лактации. Для лечения нужно пить 2-3 таблетки в день, профилактики – 1 таблетка либо 10 мл сиропа за сутки на протяжении всей беременности. Сироп и таблетки можно принимать в любом триместре, инъекционную форму только с 13 недели.

Для всех категорий пациентов суточную дозу рекомендовано делить на несколько приемов, чтобы железо поступало равномерно, небольшими количествами. Принимать препарат лучше после еды, дабы избежать раздражения слизистой пищеварительного тракта. Нельзя запивать молоком, чаем, эти продукты инактивируют действие препарата, а желаемые эффекты не будут получены.

Когда нельзя применять

Противопоказаниями для использования Феррум Лека любой лекарственной формы являются:

• анемии, не связанные с дефицитом железа;
• аллергии на компоненты средства;
• воспалительные процессы слизистой желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, болезнь Крона).

Прежде чем приступить к лечению данным препаратом, необходимо обязательно сделать анализы почек, щитовидки, печени. Наличие у пациента гепатита, цирроза, гипертиреоза, острых инфекционных болезней почек не позволяют использовать данное лекарство.

Побочные действия

Что касается побочных эффектов, препараты Феррум Лека вызывают их редко, но все же они есть, а им стоит уделить должное внимание. Во время приема средства могут возникнуть:

• тяжесть, боль в желудке;
• диспепсические расстройства;
• воспаление слизистой органов ЖКТ;
• аллергии;
• общее недомогание;
• лихорадка.

Во время приема пероральных препаратов кал окрашивается черным цветом. Инъекционное введение Феррум Лека может привести к уплотнению на месте укола, болезненности.

Передозировка

Случаи передозировки случаются чаще всего при парентеральном введении. Во время внутреннего приема, превышение нужной дозы практически невозможно, так как излишек железа просто не всасывается в кишечник, а выводится с каловыми массами. Симптомами передозировки являются:

• рвота;
• боль в животе;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• слабость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• угнетение работы нервной системы;
• судороги;
• артриты;
• миалгии.

Взаимодействие с другими препаратами

Разновидности Феррум Лека применять одновременно нельзя. Между инъекционным введением и внутренним приемом нужно выдержать пять дней. Употребление ингибиторов АПФ вместе с железом значительно усиливают его всасываемость, возможно проявления симптомов передозировки.

Определение эффективности лечения

Лечения железодефицитной анемии должно проводиться под контролем лабораторных показателей крови, а именно общего и биохимического анализа. По восстановлению уровня ферритина и других показателей крови препарат принимается еще несколько месяцев.

Хранение

Хранить Феррум Лек нужно при температуре не выше 25С, в темном, защищенном от света месте.

Цена

Таблетированная форма Феррум Лека стоит 300-400 р, цена на сироп –200 р, а инъекционный раствор, 5 ампул по 2 мл – 800-1000 р.

Источник: https://gemato.ru/anemiya/ferrum-lek.html

Феррум лек при беременности

В период беременности организм женщины испытывает повышенные потребности во многих витаминно-минеральных веществах. Железо является одним из первых и самых главных, потому как собственных его запасов, как правило, не хватает, а кроме этого еще возникают и дополнительные потребности в данном микроэлементе: для формирования и роста плаценты, для поддержания гемоглобина на должном уровне, для роста и развития малыша.

Беременные и кормящие, а также рождённые женщинами с ЖДА (железодефицитной анемией) младенцы, относятся к основным группам риска ПО развитию ЖДА. Данный диагноз ставят почти 90 процентам беременных, у которых развивается анемия.

Диагноз железодефицитной анемии обычно ставится во 2-3 триместре беременности.

Главной причиной развития этого заболевания является дополнительный расход железа на развитие плода и повышенная потребность на усилившийся клеточный метаболизм, а также недостаточное пребывание на свежем воздухе и несбалансированное питание.

Развитие и течение ЖДА во время беременности зависит от количества беременностей, временных промежутков между ними, исходных запасов железа у женщины, количества вынашиваемых плодов, размеров и массы плода.

Хотя менструальные кровопотери и прекращаются, даже обильные, организм не способен компенсировать собственную повышенную потребность в железе при беременности ввиду указанных выше причин.

Организм будущей мамы обеспечивает плод железом в полном объеме, а сам остается в состоянии дефицита железа, из-за чего бывают частые простуды, гипоксия, увеличивается риск угрозы выкидыша.

Этот дефицит может не проявляться в течение некоторого времени, но уже в переходном возрасте, в период активного роста или при наступлении месячных у девочек он манифестируется анемическим синдромом. У таких детей нередко наблюдаются астенические проявления, частые простудные заболевания, некоторое отставание в развитии.

Вот почему лечение ЖДА у беременных должно проводиться в полном объёме и включать полноценное питание, богатое на железо и белок, введение в рацион витаминов, и, конечно же, назначение железосодержащих препаратов, таких как Феррум Лек.

Главным преимуществом этого препарата является то, что в нем железо содержится в соединении с полимальтозой, и это соединение подобно структуре железонакопительного протеина. Благодаря этому железо не вызывает окраски зубов и лучше усваивается организмом.

Мнение о том, что дефицит железа можно уменьшить с помощью только пищевых продуктов, содержащих этот микроэлемент, ошибочно.

Конечно, меню должно быть богато белками и продуктами, которые содержат железо, но следует иметь в виду низкую  степень усвоения железа из различных продуктов.

Железо, которое содержится в мясе в виде гема, усваивается на 40-50%, а из овощей, фруктов и других растительных продуктов и того меньше – всего на 3-5%.

Всасыванию железа могут препятствовать также вещества, находящиеся в разных продуктах питания: фитины (в соли, рисе), танин в (чае, кофе), фосфаты (в рыбе, морепродуктах).

Следует также обратить внимание, что всасывание железа снижается при одновременном употреблении ряда медикаментов (тетрациклинов, антацидов, солей кальция и магния).

Чтобы правильно принять решение о назначении препарата железа беременной, врач должен учитывать многие нюансы. Один из важнейших требований к такому средству является его хорошая переносимость, безопасность и высокая степень усвоения при достаточной дозе железа на один прием. Таким требованиям отвечает препарат Феррум Лек – железо (III) – гидроксид полимальтозного комплекса.

Будучи эквивалентным по своей эффективности препаратам двухвалентного железа, Феррум Лек отличается высокой безопасностью, исключающей передозировку. Для него характерна хорошая переносимость, так как Феррум Лек обычно не взаимодействует с составляющими пищи. Поэтому его можно принимать во время еды — и это не снижает эффективность его усвоения.

Очень редко встречаются раздражающие действия препарата на желудочно-кишечный тракт. При применении Феррум Лек постепенно регрессируют клинические (тахикардия, слабость, утомляемость, головокружение, сухость и  болезненность кожных покровов) и лабораторные симптомы дефицита железа.

Данный препарат производится в разных формах: жевательные таблетки (100 мг) и сироп (50мг/5мл). Продолжительность и дозировка лечения зависит от степени дефицита железа, что определяется лабораторными исследованиями.

Если врач не назначил другое, то Феррум Лек при выраженной анемии необходимо принимать по 20-30 мл сиропа или 3 таблетки в сутки. Такой курс продолжается, пока нормализуется уровень гемоглобина, чаще всего 2 недели, а потом переходят на 10 мл сиропа или 1 таблетку в сутки.

Феррум Лек применяют или во время еды, или же сразу после приема пищи. Таблетки нужно разжевывать, а сироп можно добавлять в напитки.

Хотя по данным исследований и считается, что Феррум Лек безопасен, назначать его может только врач, по результатам анализов. Чтобы не нанести вред себе и своему будущему ребенку, не занимайтесь самолечением и посоветуйтесь со специалистом, только он сможет правильно подобрать схему лечения и нормы железа, необходимые именно вам.

Специально для beremennost.net Анна Петрив

Источник: https://beremennost.net/ferrum-lek-pri-beremennosti

Феррум лек инструкция таблетки при беременности — Беременность

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Феррум Лек. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Феррум Лек в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Феррум Лек при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения анемии и недостатка железа у взрослых, детей (в том числе грудничков), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Феррум Лек — антианемический препарат. В препарате Феррум Лек железо находится в виде комплексного соединения железа (3) гидроксид полимальтозат.

Молекулярная масса комплекса настолько велика (около 50 кДа), что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа.

Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания.

Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (3) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.

Комплекс железа (3) гидроксид полимальтозат не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (2).

Железа (3) гидроксид полимальтозат + вспомогательные вещества.

В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках. Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с калом. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа в сутки.

У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

После внутримышечного введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% дозы — через 30 мин.

• лечение латентного дефицита железа,
• лечение железодефицитной анемии,
• профилактика дефицита железа при беременности,
• состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо (для инъекционной формы).

• Сироп (иногда ошибочно называют капли).
• Таблетки жевательные 100 мг.
• Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
• Инструкция по применению и схема приема
• Сироп и таблетки

Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Жевательные таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за 1 раз.

Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Сироп можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание. Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа.

При железодефицитной анемии продолжительность лечения составляет около 3-5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.

Детям в возрасте до 1 года назначают 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа в сутки.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет — 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сутки.

Детям старше 12 лет, взрослым и матерям, кормящим ребенка грудью, — 1-3 таблетки жевательных или 10-30 мл (2-6 мерных ложек) сиропа в сутки.

Беременным женщинам назначают по 2-3 таблетки жевательные или 20-30 мл (4-6 мерных ложек) сиропа до нормализации уровня гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 таблетки жевательной или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в сутки, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.

При латентном дефиците железа продолжительность лечения составляет около 1-2 месяца.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет — 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа в сутки.

Детям старше 12 лет, взрослым и матерям, кормящим ребенка грудью — 1 таблетка жевательная или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сутки.

Препарат в форме раствора можно вводить только внутримышечно. Не допускается внутривенное введение препарата!

Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого и 1/2 суточной дозы для детей. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы.

Дозы препарата Феррум Лек подбирают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) &times, (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный Hb (г/л)) &times, 0.24 + депонированное железо (мг).

При массе тела до 35 кг: расчетный уровень Hb = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.

При массе тела более 35 кг: расчетный уровень Hb = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.

Фактор 0.24 = 0.0034 &times, 0.07 &times, 1000 (содержание железа в Hb = 0.34%, общий объем крови = 7% массы тела, фактор 1000 — перевод из г в мг).

1. Расчет общей дозировки для возмещения железа вследствие кровопотери
2. При известном количестве потерянной крови в/м введение 200 мг железа (2 ампулы) приводит к повышению гемоглобина, эквивалентному 1 кровяной единице (400 мл с содержанием гемоглобина 150 г/л).
3. Количество железа, которое нужно возместить (мг) = число потерянных кровяных единиц х 200 или необходимое число ампул = число потерянных кровяных единиц х 2.
4. При известном конечном уровне гемоглобина используется приведенная выше формула с учетом того, что депонированное железо не требуется восполнять.
5. Количество железа, которое нужно возместить (мг) = масса тела (кг) &times, (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный уровень Hb (г/л)) х 0.24
6. Обычные дозы Феррум Лек

Взрослым и пожилым пациентам назначают 100-200 мг (1-2 ампулы) в зависимости от уровня гемоглобина, детям — 3 мг/кг в сутки (0.06 мл/кг массы тела в сутки).

Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг (2 ампулы), для детей — 7 мг/кг в сутки (0.14 мл/кг массы тела в сутки).

• Правила введения препарата
• Препарат вводят глубоко внутримышечно попеременно в правую и левую ягодицы.
• Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и избежать окрашивания кожи, следует выполнять следующие правила:
• препарат следует вводить в верхний наружный квадрант ягодицы, используя иглу длиной 5-6 см,
• перед инъекцией после дезинфекции кожи следует сдвинуть подкожные ткани вниз на 2 см для предотвращения последующего вытекания препарата,
• после введения препарата подкожные ткани следует освободить, а место инъекции прижать и удерживать в таком положении в течение 1 минуты.

Перед применением раствора для в/м инъекций ампулы следует внимательно осмотреть. Следует использовать только ампулы, содержащие гомогенный раствор без осадка. Раствор для в/м инъекций следует использовать сразу после вскрытия ампулы.

• чувство тяжести,
• ощущение переполнения и давления в области эпигастрия,
• тошнота,
• запор,
• диарея,
• отмечается окрашивание кала в темный цвет (черный стул), что обусловлено выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения.

• избыточное содержание железа в организме (например, гемохроматоз),
• нарушения утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия),
• анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии, мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина),
• синдром Ослера-Рандю-Вебера,
• инфекционные заболевания почек в острой стадии,
• неконтролируемый гиперпаратиреоз,
• декомпенсированный цирроз печени,
• инфекционный гепатит,
• 1 триместр беременности,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В ходе контролируемых исследований при применении препарата во 2 и 3 триместрах беременности не отмечено отрицательного влияния на организм матери или плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при применении препарата в 1 триместре беременности.

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения препарата в низких дозах предпочтительно применение в форме сиропа.

Таблетки жевательные и сироп не вызывают окрашивания эмали зубов.

Препарат в инъекционной форме следует применять только в условиях стационара.

При назначении Феррум Лек пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетки жевательная и 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.

1. В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.
2. Прием препарата не оказывает влияния на результаты анализов кала на скрытую кровь (избирательно на гемоглобин).
3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
4. Не оказывает влияния на способность к концентрации внимания.
5. Феррум Лек для внутримышечных инъекций не следует применять одновременно с препаратами железа для приема внутрь.
6. Одновременное применение препарата Феррум Лек с ингибиторами АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.
7. Аналоги лекарственного препарата Феррум Лек
8. Структурные аналоги по действующему веществу:
9. Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения недостатка железа):

• Актиферрин композитум,
• Алоэ сироп с железом,
• Биовиталь эликсир,
• Биофер,
• Венофер,
• Витрум Суперстресс,
• Витрум Циркус,
• Гемофер,
• Гино Тардиферон,
• Ликферр 100,
• Мальтофер,
• Мальтофер Фол,
• Мульти табс Актив,
• Пиковит Комплекс,
• Сорбифер Дурулес,
• Специальное драже Мерц,
• Стресс формула с железом,
• Супрадин Кидс Юниор,
• Тардиферон,
• Тотема,
• Ферлатум,
• Ферретаб комп.,
• Ферринат,
• Ферро Фольгамма,
• Ферроградумет,
• Ферронал,
• Феррум Лек,
• Хеферол,
• Энфамил с железом.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

КАТЕГОРИЯ: Ф, БАД | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 154460 | ОТЗЫВОВ: 29

Источник: http://renklyneonbodrum.com/ferrum-lek-instrukcija-tabletki-pri-beremennosti/