Глубокая артерия бедра ( a. profunda femoris ). Топография глубокой артерии бедра. Ветви глубокой артерии бедра.

Анатомия Сосуды Артерии большого круга кровообращения Артерии нижней конечности Рис. 786. Артерии правой нижней конечности новорожденного (фотография рентгенограммы). Рис. 785. Артерии тазового пояса и свободной части нижней конечности, правой (полусхематично). (Передняя поверхность.) Рис. 788. Мышечная и сосудистая лакуны правой паховой области. 1 — lacuna musculorum; 2 — arcus iliopectineus; 3 — lig. inguinale; 4 — a. femoralis; 5 — v. femoralis; 6 — lacuna vasorum; 7 — anulus femoralis; 8 — глубокий лимфатический паховый узел; 9 — lig. lacunare; 10 — funiculus spcrmaticus; 11 — m. pectineus; 12 — n., a. et v. obturatoriae; 13 — n. femoralis; 14 — m. iliopsoas. Рис. 787. Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa, и бедренная артерия, a. femoralis, правые; вид спереди. (Бедренная вена и бедренный нерв частично удалены.)

Бедренная артерия, a. femoralis (рис. 785, 786, 787, 788, 789; см. рис. 693, 794), является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра. В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала. В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis. Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea.

Рис. 794. Артерии таза и области тазобедренного сустава (полусхематично). Рис. 789. Бедренная артерия, а. femoralis, правая. (Внутренняя поверхность бедра.) (Портняжная, гребешковая и прямая мышцы частично удалены.)

Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis (см. рис. 787, 794), начинается от передней стенки бедренной артерии ниже паховой связки, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции и, поднимаясь вверх и медиально, переходит на переднюю брюшную стенку, где, залегая подкожно, достигает области пупочного кольца. Здесь ее ветви анастомозируют с ветвями a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Ветви поверхностной надчревной артерии кровоснабжают кожу передней брюшной стенки и наружную косую мышцу живота.
2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis, отходит от наружной стенки бедренной артерии или от поверхностной надчревной артерии и направляется вдоль паховой связки латерально вверх к верхней передней подвздошной ости; кровоснабжает кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы.
3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae (см. рис. 787, 794), в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже. Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) – это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores.
4. Паховые ветви, rr. inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3-4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.
5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris (см. рис. 785, 786, 787, 789, 794), – самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3-4 см ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии. Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Рис. 693. Кровеносная система (схема).

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis (см. рис. 785, 794), отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:

• восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;
• поперечная ветвь, r. transversus, – тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;
• глубокая ветвь, r. profundus, – более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратной мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;
• ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, – тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

Рис. 797. Передняя большебер-цовая артерия, a.tibialis anterior, и глубокий малоберцовый нерв, n.fibularis profundus, правые. (Передняя поверхность голени.)

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris lateralis (см. рис. 797, 794), – крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:

• восходящая ветвь, r. ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;
• нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая. Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра. Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;
• поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

Рис. 791. Артерии бедра, правого. (Задняя поверхность). (Большая и средняя ягодичные и двуглавая мышцы перерезаны и оттянуты; седалищный нерв частично удален.)

3) Прободающие артерии, аа. perforantes (см. рис. 789, 791), обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья – ниже длинной приводящей мышцы.

Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснабжают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости – питающие бедро артерии, аа. nutriciae femoris.

Рис. 798. Артерии области коленного сустава (полусхематично).

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis (см. рис. 789, 798), – довольно длинный сосуд, начинается чаще от бедренной артерии в приводящем канале, реже – от латеральной артерии, огибающей бедренную кость.

Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n.

saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.

Указанная артерия отдает следующие ветви:

• подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;
• суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae (рис. 790).

Покажите бедренную артерию

Артерии нижней конечности. Бедренная артерия

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия, выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз и медиально, залегая в желобке между передней и медиальной группами мышц бедра.

В верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольника, на глубоком листке широкой фасции, прикрытая его поверхностным листком; медиально от нее проходит бедренная вена. Пройдя бедренный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и нижней третей бедра вступает в верхнее отверстие приводящего канала.

В этом канале артерия располагается вместе с подкожным нервом, n. saphenus, и бедренной веной, v. femoralis. Вместе с последней отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии, a. poplitea. Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота.

5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3 — 4 см.

ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии.

Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

• От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:
• а) восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;
• б) поперечная ветвь, r. transversus,— тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;

в) глубокая ветвь, r. profundus, — более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратом мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;

г) ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, — тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

б) нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая.

Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра.

Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;

в) поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

3) Прободающие артерии, аа. perforantes, обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы.

Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснаожают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости — питающие бедро артерии, аа. nutriciae femaris.

а) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;

б) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Поиск на сайте:

Бедренная артерия: ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазобедренного сустава

Бедренная артерия,a. femordlls (рис.

63), является продол­жением наружной подвздошной артерии, проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну) латеральнее одноименной вены, следует по подвздошно-гребенчатой борозде вниз, будучи прикрыта (в бедренном треугольнике) только фасцией и кожей. В этом месте можно прощупать пульсацию бедренной артерии. Затем артерия входит в приводящий канал и покидает его в под­коленной ямке.

От бедренной артерии отходят ветви:

1. Поверхностная надчревная артерия,a. epigastrica super­ficialis, проходит через решетчатую фасцию на переднюю поверх­ность бедра, затем направляется вверх, на переднюю стенку живота где кровоснабжает нижний отдел апоневроза наружной косой мышцы живота, подкожную клетчатку и кожу; анастомо­зирует с ветвями верхней надчревной артерии (из внутренней грудной артерии).

2 Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость,a circumflexa iliaca superficialis, идет в латеральном направле­нии параллельно паховой связке к верхней передней подвздош­ной ости разветвляется в прилежащих мышцах и коже. Анас­томозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость (от наружной подвздошной артерии) и с восходящей ветвью ла­теральной артерии, окружающей бедренную кость.

3Наружные половые артерии,аа. pudendae externae (2—3), выходят через подкожную щель (hiatus saphenus) под кожу бедра и направляются к мошонке — передние мошоночные ветви, rr. scrotdles anteriores, у мужчин или к большой половой губе — передние губные ветви, rr. labiates anteriores, у женщин.

4Глубокая артерия бедра,a. profunda femoris (самая круп­ная ветвь бедренной артерии), отходит от ее задней полуокруж­ности, на 3—4 см ниже паховой связки, кровоснабжает бедро. От глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, и прободающие артерии.

1) Медиальная артерия, огибающая бедрен­ную кость, a. circumflexa femoris medialis, следует медиально, огибает шейку бедра и отдает восходящую и глубокую ветви, rr.

ascendens et profundus, к подвздошно-поясничной, гребенчатой, наружной запирательной, грушевидной и квадратной мышцам бед­ра.

Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, анастомо-зирует с ветвями запирательной артерии, латеральной артерией, огибающей бедренную кость, и первой прободающей артерией (от глубокой артерии бедра) и посылает вертлужную ветвь, г. acetabuldris, к тазобедренному суставу.

2Латеральная артерия, огибающая бед­ренную кость, a. circumflexa femoris laterdlis, своей вос­ходящей ветвью, г. ascendens, кровоснабжает большую ягодич­ную мышцу и напрягатель широкой фасции, анастомозирует с ветвями ягодичных артерий. Нисходящая и поперечная ветви, rr. descendens et transversus, кровоснабжают мышцы бедра (портняжную и четырехглавую).

Нисходящая ветвь между мышцами бедра следует до колен­ного сустава, анастомозирует с ветвями подколенной артерии.

3Прободающие артерии, аа. perfordntes (пер­вая, вторая и третья), направляются на заднюю поверхность бедра, где кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полу­перепончатую мышцы.

Первая прободающая артерия проходит к задним мышцам бедра ниже гребенчатой мышцы, вторая — ниже короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы.

Эти артерии кровоснабжают мышцы зад­ней поверхности бедра, анастомозируют с ветвями подколен­ной артерии.

5. Нисходящая коленная артерия,a. genus descendens [a.

descendens geniculdris]', отходит от бедренной артерии в приво­дящем канале, проходит на переднюю поверхность бедра че­рез сухожильную щель большой приводящей мышцы вместе с подкожным нервом, затем спускается к коленному суставу, где принимает участие в образовании коленной суставной сети, rete articuldre genus.

Значение глубокой артерии бедра при повторных реконструкциях

• Номер 1
• Номер 2
• Номер 3
• Номер 4

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» • 

2020 • ТОМ 26 • №4

Гавриленко А.В.1,2, Котов А.Э.1,2, Лепшоков М.К.1, Мамедова Н.М.1

1) Отделение хирургии сосудов, Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского, 2) Кафедра госпитальной хирургии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

При облитерирующем атеросклерозе осуществляются различные реконструкции на артериях нижних конечностей, но, несмотря на это в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде возникает необходимость в проведении повторных реконструкций, причинами которых могут быть тромбозы шунтов, прогрессирование атеросклероза и т.д. Одним из способов решения данной проблемы является реваскуляризация артерий нижних конечностей через глубокую артерию бедра с ее пластикой. При окклюзионном поражении поверхностной бедренной артерии глубокая бедренная артерия имеет колоссальное значение для кровоснабжения всей нижней конечности.

В статье освещаются принципы повторного хирургического лечения артерий нижних конечностей с использованием глубокой артерии бедра, обсуждаются вопросы частоты возникновения тромбозов в различных позициях и роль глубокой артерии бедра в кровоснабжении нижней конечности.

Проблема повышения эффективности повторных операций на артериях нижних конечностей с использованием глубокой бедренной артерии все еще актуальна. Несмотря на возможность реваскуляризации нижних конечностей через глубокую артерию бедра, сохраняется высокий процент ампутаций.

Сроки проходимости реконструированной глубокой бедренной артерии в несколько раз выше проходимости бедренно-подколенных и бедренно-берцовых шунтов в отдаленном послеоперационном периоде.

Также нет четких критериев прогноза эффективности реконструктивных вмешательств на глубокой бедренной артерии у больных с мультисегментарными поражениями артерий нижних конечностей после первичных вмешательств, поэтому не существует единой хирургической тактики.

Применение глубокой бедренной артерии у больных с ишемией нижних конечностей объясняется малой травматичностью и эффективностью после ряда ранее выполненных многоэтажных операций, тяжелых поражениях дистального русла, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атеросклероз, пластика глубокой бедренной артерии, глубокая бедренная артерия, профундопластика, тромбоз.
• Стр. 98-106
• « Назад

Глубокая артерия бедра

  (Перенаправлен из артерии Profunda femoris ) Перейти к навигации
Перейти к поиску

Глубокая артерия бедра ( profunda бедра артерия или глубокая бедренная артерия ) большая ветвь бедренной артерии . Он проходит глубже (кзади), чем остальная часть бедренной артерии.

Структура [ править ]

Глубокая артерия бедра ответвляется от заднебоковой стороны бедренной артерии вскоре после ее образования. [1] Он спускается по бедру ближе к бедренной кости, чем к бедренной артерии .

[1] Он проходит между грудной мышцей и длинной приводящей мышцей . Он проходит по задней стороне длинной приводящей мышцы . [1] Она прокалывает большую приводящую мышцу и может быть известна как четвертая перфорирующая артерия, поскольку продолжается.

[1] Глубокая бедренная артерия не выходит из бедра .

Филиалы [ править ]

Глубокая артерия бедра отдает следующие ветви:

Функция [ править ]

Глубокая артерия бедра является основным источником насыщенной кислородом крови к бедру. [1]

Дополнительные изображения [ править ]

• Поперечный разрез середины левого бедра.

См. Также [ править ]

• Бедренная артерия
• Запирательная артерия

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 629 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

1. ^ a b c d e f g Гинзбург, Энрике; Чонг, Чи Кионг; Рич, Норман М. (1 января 2008 г.), Асенсио, ХУАН А.; Транки, ДОНАЛЬД Д. (ред.), «Сосудистая анатомия конечностей» , Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care , Philadelphia: Mosby, pp. 467–472, doi : 10.1016 / b978-0-323-04418-9.50066 -7 , ISBN 978-0-323-04418-9, получено 2021-02-18

Внешние ссылки [ править ]