Презиста — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 75 мг, 150 мг, 300 мг, 400 мг, 600 мг и 800 мг) препарата для лечения вич-инфекции у взрослых, детей и при беременности

Презиста - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 75 мг, 150 мг, 300 мг, 400 мг, 600 мг и 800 мг) препарата для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых, детей и при беременности

Таблетки МИГ 400 являются представителем клинико-фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для симптоматического и патогенетического лечения различных воспалительных процессов в организме, которые сопровождаются развитием болевого синдрома.

Форма выпуска и состав

Препарат МИГ 400 выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют овальную продолговатую форму, двояковыпуклую поверхность, белый цвет и разделительную риску. Основным действующим веществом препарата является ибупрофен, его содержание в одной таблетке составляет 400 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Диоксид кремния коллоидный безводный.
Кукурузный крахмал.
Стеарат магния.
Карбоксиметилкрахмал натрия.
Диоксид титана.
Макрогол 4000.
Гипромеллоза.
Повидон К30.

Таблетки МИГ 400 расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток МИГ 400 ибупрофен подавляет фермент циклоксигеназу (ЦОГ 1 и 2), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления) во время развития реакции воспаления. Это приводит к снижению простагландинов в тканях области воспалительного процесса и соответствующим терапевтическим эффектам:

Снижение интенсивности боли.
Уменьшение гиперемии (повышенное кровенаполнение тканей области воспалительной реакции).
Снижение выраженности отека.

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, таблетки МИГ 400 снижают агрегацию (склеивание) тромбоцитов и формирование тромбов, а также уменьшает активность защитных факторов слизистой оболочки желудка с повышением риска развития язвы (дефекта) в ней.

После приема таблетки МИГ 400 внутрь, ибупрофен хорошо и быстро всасывается в кровь из просвета тонкого кишечника.

Он равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Период полувыведения действующего вещества из плазмы крови (время, в течение которого выводится половина всей дозы препарата) составляет около 3-4 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Метформин показан для симптоматического и патогенетического лечения воспалительных процессов организма, которые сопровождаются болевым синдромом:

Головная боль, включая мигрень (выраженная приступообразная головная боль).
Боли в мышцах и суставах различного происхождения.
Болезненная менструация у женщин.
Невралгия – боли вследствие асептического воспаления периферических нервов.
Зубная боль.

Также таблетки МИГ 400 применяются для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, в частности спровоцированных инфекционным процессом в организме.

Противопоказания

Прием таблеток МИГ 400 противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

Повышенная чувствительность к ибупрофену или вспомогательным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других представителей фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
Эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит) в стадии обострения.
Гемофилия, геморрагический диатез и другие патологические нарушения свертываемости крови.
Наличие «аспириновой триады» — непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипоз носа и бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов).
Кровотечения в организме различной интенсивности и локализации на момент применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом.
Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который необходим для нормальной функционального состояния эритроцитов.
Различная патология зрительного нерва.
Беременность на любом сроке ее течения и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей артериальной гипертонии (повышение уровня артериального давления), сердечной недостаточности, снижении функциональной активности печени или почек, хроническом течении язвенной болезни в период ремиссии (улучшение), воспалении желудка (гастрит), тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина в крови), патология крови невыясненного происхождения. Перед началом приема таблеток МИГ 400 необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки МИГ 400 принимаются внутрь, желательно после еды для снижения негативного влияния действующего вещества на желудок и кишечник. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Начальная терапевтическая дозировка таблеток МИГ 400 для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг 3-4 раза в день, при необходимости она может быть увеличена до 400 мг 3 раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу снижают. Не рекомендуется прием препарата свыше 7 дней.

В случае сохранения болевых ощущений необходимо обратиться к врачу. Пациентам с сопутствующей патологией сердца, печени или почек дозировку снижают.

Побочные эффекты

Прием таблеток МИГ 400 может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

Пищеварительная система – тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, боли в области живота (преимущественно в верхних отделах), метеоризм (вздутие живота), запор или диарея, сухость и боль во рту, воспалительная реакция слизистой оболочки полости рта с формированием в ней дефектов (афтозный стоматит), воспаление печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), воспаление десен (гингивит).
Нервная система – головная боль, бессонница или сонливость, головокружение, тревожность, раздражительность, нервозность, депрессия (длительное снижение настроения), психомоторное возбуждение, спутанность сознания с развитием галлюцинаций, редко развивается асептический менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга).
Сердечно-сосудистая система – повышение уровня артериального давления, развитие сердечной недостаточности, тахикардия (повышение частоты сокращений сердца).
Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), эритроцитов (анемия), гранулоцитов (агранулоцитоз), тромбоцитов (тромбоцитопения).
Дыхательная система – развитие бронхоспазма (сужение бронхов вследствие спазма гладких мышц их стенок) и одышки.
Органы чувств – нарушение слуха, снижение его остроты, появление шума или звона в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, ухудшение зрения, его нечеткость, двоение в глазах, появление пятен в поле зрения (скотомы), сухость поверхности конъюнктивы с ее воспалением (конъюнктивит).
Лабораторные показатели – повышение длительности капиллярного кровотечения, уменьшение гематокрита и гемоглобина, повышение концентрации креатинина в крови и активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).
Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (характерная сыпь и зуд кожи, напоминающие ожог крапивой), тяжелое некротическое аллергическое поражение кожи, сопровождающиеся гибелью ее участков (синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона), отек Квинке (выраженный отек мягких тканей области лица и наружных половых органов), аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит) и бронхов (атопический бронхит или бронхиальная астма), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и полиорганной недостаточности).

Вероятность развития побочных эффектов повышается при длительном приеме таблеток МИГ 400. В случае появления проявления нежелательных реакций применение препарата следует прекратить.

Особые указания

Перед началом приема таблеток МИГ 400 следует внимательно изучить аннотацию к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний, а также обратить внимание на ряд особых указаний в отношении его применения:

Развитие признаков развития внутреннего кровотечения требует немедленной отмены препарата.
Прием препарата может маскировать симптоматику течения патологического процесса, что следует учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
Развитие боли в животе на фоне приема таблеток МИГ 400 требует тщательного обследования в отношении возможного развития язвенной болезни.
Исключается прием алкоголя во время приема препарата.
Таблетки МИГ 400 могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп.
Во время длительного лечения препаратом следует проводить контроль лабораторных показателей функциональной активности печени, почек, а также состояния крови.
При необходимости проведения лабораторного определения уровня 17-кетостероидов, прием препарата следует прекратить за 48 часов до сдачи анализа.
Во время применения препарата рекомендуется отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки МИГ 400 отпускаются без рецепта. При появлении вопросов или сомнений в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток МИГ 400 развивается симптоматика передозировки, которая включает боли в животе, тошноту, рвоту, заторможенность сознания вплоть до развития комы, депрессию, сонливость, головную боль, шум в ушах, острую почечную недостаточность, критическое снижение артериального давления, нарушение частоты и ритма сокращений сердца. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии.

Аналоги таблеток МИГ 400

Аналогичными препаратами для таблеток МИГ 400 по составу и терапевтическому эффекту являются Нурофен, Ибупрофен.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток МИГ 400 составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Миг 400 цена

Средняя стоимость 10 таблеток МИГ 400 в аптеках Москвы варьирует в пределах 75-78 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/mig-400

Презиста 400/600 мг — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Данная версия инструкции по медицинскому применению действительна c 23.10.2015

Регистрационный номер — ЛСР-003688/09
Торговое название препарата — ПРЕЗИСТА®
Международное непатентованное название — дарунавир
Лекарственная форма — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, 400 мг содержится:
Активное вещество:
Дарунавира этанолат 433,64 мг эквивалентно 400 мг дарунавира.
Вспомогательные вещества:
просолв (в состав входят целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный) – 369,53 мг, кросповидон – 16,67 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 7,59 мг, магния стеарат – 6,17 мг, краситель Опадрай II светло-оранжевый 85F93377 (в состав входят частично гидролизованный спирт поливиниловый, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), тальк, алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого (Е110) – 33,34 мг.
В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, 600 мг содержится:
Активное вещество:
Дарунавира этанолат 650,46 мг эквивалентно 600 мг дарунавира.
Вспомогательные вещества:
просолв (в состав входят целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный) – 554,30 мг, кросповидон – 25,01 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 11,38 мг, магния стеарат – 9,25 мг, краситель Опадрай II оранжевый 85F13962 (в состав входят частично гидролизованный спирт поливиниловый, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), тальк, алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого (Е110) – 50,02 мг.
Описание

Таблетки 400 мг: светло-оранжевые, овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой на одной из сторон «400MG», а на другой – «ТМС». Таблетки 600 мг: оранжевые, овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой на одной из сторон «600MG», а на другой – «ТМС».

Фармакотерапевтическая группа — противовирусное (ВИЧ) средство.
Код АТХ — J05AE10
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия

Дарунавир является ингибитором димеризации и каталитической активности протеазы вируса иммунодефицита человека I-го типа (ВИЧ-1). Препарат избирательно ингибирует расщепление полипротеинов Gag-Pol ВИЧ в инфицированных вирусами клетках, предотвращая образование полно-ценных вирусных частиц.

Дарунавир прочно связывается с протеазой ВИЧ-1 (Kd 4,5×10-12 М). Дарунавир устойчив к эффектам мутаций, вызывающим резистентность к ингибиторам протеазы. Дарунавир не ингибирует ни одну из 13 исследованных клеточных протеаз человека.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства дарунавира, применявшегося в комбинации с ритонавиром, изучались у здоровых добровольцев и у ВИЧ-инфицированных пациентов. Концент-рации дарунавира в плазме были выше у пациентов, инфицированных ВИЧ-1, чем у здоровых людей.

Это различие можно объяснить более высокими концентрациями альфа-1-кислого гликопротеина у пациентов, инфицированных ВИЧ-1, что приводит к увеличению количества дарунавира, связанного с альфа-1-кислым гликопротеином плазмы. Дарунавир метаболизируется в основном изоферментом CYP3A4.

Ритонавир ингибирует изофермент CYP3A4 печени и, тем самым, существенно повышает концентрацию дарунавира в плазме.

Всасывание

После приема внутрь дарунавир быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация дарунавира в плазме в присутствии низкой дозы ритонавира достигается через 2,5 — 4,0 ч.

Абсолютная биодоступность одной дозы дарунавира (600 мг) при приеме внутрь составила около 37% и увеличилась примерно до 82% в присутствии ритонавира (100 мг два раза в сутки).

Общее влияние ритонавира на биодоступность дарунавира состояло в примерно 14-кратном увеличении концентрации дарунавира в плазме после одного приема внутрь 600 мг дарунавира в комбинации с ритонавиром (100 мг два раза в сутки).

При приеме натощак относительная биодоступность дарунавира в присутствии низкой дозы ритонавира была на 30% ниже, чем при приеме во время еды. Следовательно, препарат ПРЕЗИСТА® нужно принимать вместе с ритонавиром во время еды. Характер пищи не влиял на концентрации дарунавира в плазме.

Распределение
Около 95% дарунавира связывается с белками плазмы, преимущественно с альфа-1-кислым гликопротеином.
Метаболизм

В экспериментах in vitro на микросомах печени человека было показано, что дарунавир подвергается преимущественно окислительному метаболизму. Дарунавир метаболизируется преимущественно в печени системой цитохрома P450, почти исключительно изоферментом CYP3A4.

Исследование, в котором здоровые добровольцы принимали 14С-дарунавир, показало, что большая часть радиоактивности в плазме после одного приема 400 мг дарунавира и 100 мг ритонавира приходилась на долю неизмененного дарунавира.

У человека идентифицировано по меньшей мере 3 окислительных метаболита дарунавира; активность всех этих метаболитов в отношении дикого типа ВИЧ составляла менее 1/10 от активности самого дарунавира.

Выведение

После однократного приема 400 мг 14С-дарунавира и 100 мг ритонавира около 79,5% и 13,9% радиоактивности обнаруживалось в кале и моче соответственно.

На долю неизмененного дарунавира пришлось около 41,2% и 7,7% радиоактивности в кале и моче соответственно. Конечный период полувыведения дарунавира составил около 15 ч при его приеме в комбинации с ритонавиром.

Клиренс дарунавира после внутривенного введения 150 мг составил 32,8 л/ч (без ритонавира) и 5,91 л/ч в присутствии низкой дозы ритонавира.

Особые группы пациентов
Дети
Фармакокинетика дарунавира в комбинации с ритонавиром у детей в возрасте от 6 до 18 лет и массой не менее 20 кг сравнима с фармакокинетикой у взрослых пациентов, получающих комбинацию ПРЕЗИСТА®/ритонавир 600/100 мг 2 раза в сутки.
Фармакокинетика дарунавира в комбинации с ритонавиром у детей в возрасте от 3 до 6 лет и массой от 10 кг до 20 кг сравнима с фармакокинетикой у взрослых пациентов, получающих комбинацию ПРЕЗИСТА®/ритонавир 600/100 мг 2 раза в сутки.
Пожилые пациенты
Популяционный фармакокинетический анализ у ВИЧ-инфицированных пациентов показал отсутствие значимых различий фармакокинетических параметров дарунавира в возрастной группе 18 — 75 лет (в этот анализ были включены 12 ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте 65 лет и старше).
Половые различия

Популяционный фармакокинетический анализ выявил несколько более высокие (16,8%) концентрации дарунавира у ВИЧ-инфицированных женщин, чем у ВИЧ-инфицированных мужчин. Данное различие не является клинически значимым.

Пациенты с нарушениями функции почек

Результаты исследования с использованием 14С-дарунавира в комбинации с ритонавиром показали, что около 7,7% принятой дозы дарунавира экскретировалось с мочой в неизмененном виде.

У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетику дарунавира не изучали, но популяционный фармакокинетический анализ показал отсутствие значимого изменения фармакокинетических параметров дарунавира у ВИЧ-инфицированных пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек (клиренс сывороточного креатинина 30-60 мл/мин, n = 20).

Пациенты с нарушениями функции печени

Дарунавир метаболизируется и выводится преимущественно печенью.

В исследовании с применением нескольких доз препарата ПРЕЗИСТА® в комбинации с ритонавиром (600/100 мг) два раза в день было показано, что стабильные фармакокинетические параметры дарунавира у пациентов с легким (класс А по Чайлд-Пью, n=8) и умеренным нарушением функции печени (класс В по Чайлд-Пью, n=8) были сравнимы с таковыми параметрами у здоровых лиц. Эффект тяжелого нарушения функции печени на фармакокинетику дарунавира не изучался.

Показания к применению
Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых пациентов (в комбинации с низкой дозой ритонавира и другими антиретровирусными препаратами).
Противопоказания

Гиперчувствительность к дарунавиру или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.
Одновременный прием препарата ПРЕЗИСТА® и ритонавира в низких дозах с препаратами, клиренс которых преимущественно определяется изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4, и повышение концентрации которых в плазме сопряжено с возникновением серьезных и/или угрожающих жизни побочных эффектов (узкий терапевтический диапазон). К таким препаратам относятся астемизол, альфузозин, колхицин (у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), силденафил (применяющийся для терапии легочной артериальной гипертензии), терфенадин, мидазолам (перорально), триазолам, цизаприд, пимозид, ранолазин, сертиндол, кветиапин, препараты, содержащие алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин и метилэргометрин), комбинация лопинавир/ритонавир, амиодарон, бепридил, дронедарон, хинидин, лидокаин при системном введении, симвастатин, ловастатин (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»). При применении препарата ПРЕЗИСТА® и ритонавира в низких дозах пациенты не должны одновременно применять препараты, содержащие рифампицин, а также препараты, содержащие экстракт зверобоя продырявленного, поскольку одновременное применение может привести к понижению концентрации дарунавира в плазме. Это может привести к потере терапевтического эффекта и развитию резистентности.
Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью).
Детский возраст до 18 лет (для данной дозировки).

С осторожностью

— У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (класс А и В по Чайлд-Пью). — У пациентов с аллергией к сульфонамидам.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Полноценных исследований дарунавира у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных не выявили у дарунавира токсической активности или негативного влияния на репродуктивную функцию и фертильность.

Комбинацию препаратов ПРЕЗИСТА®/ритонавир можно назначать беременным женщинам только в тех случаях, когда ожидаемая польза ее применения для будущей матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, способен ли дарунавир проникать в грудное молоко. Исследования на крысах показали, что препарат проникает в молоко. Учитывая возможность передачи ВИЧ с грудным молоком, а также риск серьезных побочных эффектов у грудных детей, связанный с воздействием на них дарунавира, ВИЧ-инфицированные женщины, получающие препарат ПРЕЗИСТА®, должны воздерживаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат ПРЕЗИСТА® всегда следует назначать в комбинации с низкой дозой ритонавира в качестве средства, улучшающего его фармакокинетические характеристики, а также в комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Возможность назначения ритонавира должна быть рассмотрена до начала терапии комбинацией ПРЕЗИСТА®/ритонавир.

Пациенты должны быть проинструктированы о приеме препарата ПРЕЗИСТА® с низкой дозой ритонавира не позднее 30 минут после завершения еды.
После начала терапии препаратом ПРЕЗИСТА® пациенты не должны изменять или прекращать терапию без консультации с лечащим врачом.
Взрослые пациенты:

Пациенты, ранее не получавшие ингибиторы протеазы	Пациенты, ранее получавшие ингибиторы протеазы
*не имеющие мутаций, вызывающих резистентность к дарунавиру:**	имеющие по крайней мере 1 мутацию, вызывающую резистентность к дарунавиру*
800 мг 1 раз в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира, во время еды	800 мг 1 раз в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира, во время еды	600 мг 2 раза в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира, во время еды

* Мутации, вызывающие резистентность к дарунавиру: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V и L89V
Для пациентов, ранее получавших ингибиторы протеазы, рекомендуется проведение генотипических анализов.
При невозможности проведения генотипических анализов, пациентам, ранее не получавшим ингибиторы протеазы, рекомендуется принимать комбинацию ПРЕЗИСТА®/ритонавир 1 раз в сутки 800 мг/100 мг, а пациентам, ранее получавшим ингибиторы протеазы, рекомендуется принимать комбинацию ПРЕЗИСТА® /ритонавир 2 раза в сутки 600 мг/100 мг.

Тип пищи не влияет на абсорбцию дарунавира. Ритонавир (100 мг) используется в качестве усилителя фармакокинетики дарунавира.

Пожилые пациенты

Информация по применению у пожилых пациентов ограничена. Поэтому комбинация ПРЕЗИСТА®/ритонавир должна применяться с осторожностью у пациентов данной возрастной группы.

Пациенты с нарушениями функции печени.

У пациентов с легким или средней степени нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Информация по применению комбинированной терапии ПРЕЗИСТА®/ритонавир при тяжелых нарушениях функции печени отсутствует; следовательно, дать специфические рекомендации по дозированию не представляется возможным.

Пациенты с нарушениями функции почек.
У пациентов с нарушениями функции почек изменение доз в комбинации ПРЕЗИСТА®/ритонавир не требуется.
Пропуск приема комбинации ПРЕЗИСТА®/ритонавир
В случае если прием комбинации ПРЕЗИСТА®/ритонавир назначен 1 раз в день и опоздание в приеме составило менее 12 часов, то пропущенную дозу следует как можно скорее принять вместе с пищей, и возобновить обычный режим дозирования; если опоздание в приеме составило более 12 часов, то пропущенную дозу принимать не следует, и следующая доза принимается в обычное время.
В случае если прием комбинации ПРЕЗИСТА®/ритонавир назначен 2 раза в день и опоздание в приеме составило менее 6 часов, то пропущенную дозу следует как можно скорее принять вместе с пищей, и возобновить обычный режим дозирования; если опоздание в приеме составило более 6 часов, то пропущенную дозу принимать не следует, и следующая доза принимается в обычное время.
Побочное действие

Наиболее частыми побочными действиями во время клинических исследований и в пострегистрационном периоде были: диарея, тошнота, сыпь, головная боль и рвота. Наиболее частыми серьезными побочными действиями были: острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, воспалительный синдром восстановления иммунитета, тромбоцитопения, остеонекроз, диарея, гепатит и лихорадка.

Побочные действия приведены в соответствии с системно-органной классификацией и с распределением по частоте возникновения. В каждой частотной группе побочные действия представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (≥1/10 случаев), часто (≥1/100 и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/prezista-400-600_7838/

ПРЕЗИСТА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ПРЕЗИСТА?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Презиста — противовирусный препарат, ингибитор протеазы ВИЧ 1 типа (ВИЧ-1). Дарунавир является ингибитором димеризации и каталитической активности протеазы ВИЧ-1. Препарат избирательно ингибирует расщепление полипротеинов Gag-Pol ВИЧ в инфицированных вирусами клетках, предотвращая образование полноценных вирусных частиц.Дарунавир прочно связывается с протеазой ВИЧ-1 (КD 4.5×10-12М). Дарунавир устойчив к мутациям, вызывающим резистентность к ингибиторам протеазы.Дарунавир не ингибирует ни одну из 13 исследованных клеточных протеаз человека.Фармакокинетические свойства дарунавира, применявшегося в комбинации сритонавиром, изучали у здоровых добровольцев и у ВИЧ-инфицированных пациентов.Концентрации дарунавира в плазме были выше у пациентов инфицированных ВИЧ-1 чем у здоровых людей. Это различие можно объяснить более высокими концентрациями α1-кислого гликопротеина у пациентов инфицированных ВИЧ-1. Вследствие этого большие количества дарунавира связываются с α1-кислым гликопротеином плазмы.Дарунавир интенсивно метаболизируется в печени в основном изоферментами CYP3А. Ритонавир ингибирует изоферменты CYP3A в печени и, тем самым, существенно повышает концентрацию дарунавира в плазме.После приема внутрь дарунавир быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmaxдарунавира в плазме в присутствии низкой дозы ритонавира достигается через 2.5-4.0 ч. Абсолютная биодоступность дарунавира при приеме внутрь в однократной дозе 600 мг составила около 37% и увеличивалась примерно до 82% в присутствии ритонавира (100 мг 2 раза/сут). Общий фармакокинетический эффект ритонавира состоял в примерно 14-кратном увеличении концентрации дарунавира в плазме после одного приема внутрь 600 мг дарунавира в комбинации с ритонавиром (100 мг 2 раза/сут). При приеме натощак относительная биодоступность дарунавира в присутствии низкой дозы ритонавира была на 30% ниже, чем при приеме во время еды. Следовательно, таблетки Презиста следует принимать вместе с ритонавиром во время еды. Характер пищи не влиял на концентрации дарунавира в плазме.Связывание дарунавира с белками плазмы (преимущественно с α1-кислым гликопротеином) составляет около 95%.

В экспериментах in vitro на микросомах печени человека было показано, что дарунавир подвергается преимущественно окислительному метаболизму. Дарунавир интенсивно метаболизируется в печени ферментной системой P450, почти исключительно изоферментом CYP3A4.

У человека идентифицировано, по меньшей мере, 3 окислительных метаболита дарунавира; активность которых в отношении дикого типа ВИЧ составляла менее 1/10 от активности самого дарунавира.После однократного приема 14С-дарунавира в дозе 400 мг и ритонавира в дозе 100 мг около 79.5% и 13.9% радиоактивности обнаруживалось в кале и моче соответственно.

На долю неизмененного дарунавира пришлось около 41.2% и 7.7% радиоактивности в кале и моче соответственно.Конечный T1/2 дарунавира составил около 15 ч при его приеме в комбинации с ритонавиром. Клиренс дарунавира после в/в введения в дозе 150 мг составил 32.8 л/ч без ритонавира и 5.91 л/ч в присутствии низкой дозы ритонавира.

Фармакокинетика в особых клинических случаяхПопуляционный фармакокинетический анализ у ВИЧ-инфицированных пациентов продемонстрировал отсутствие значимых различий фармакокинетических параметров дарунавира в возрастной группе 18-75 лет. В этот анализ были включены 12 ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Популяционный фармакокинетический анализ выявил несколько более высокие (16.8%) концентрации дарунавира у ВИЧ-инфицированных женщин, чем у ВИЧ-инфицированных мужчин. Данное различие не является клинически значимым.Результаты исследования с использованием 14С-дарунавира в комбинации с ритонавиром показали, что около 7.

7% принятой дозы дарунавира выделялось с мочой в неизмененном виде. У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетику дарунавира не изучали, но популяционный фармакокинетический анализ продемонстрировал отсутствие значимого изменения фармакокинетических параметров дарунавира у пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек (КК 30-60 мл/мин, n = 20).

Дарунавир метаболизируется и выводится преимущественно печенью. Исследования у пациентов с нарушениями функции печени не проводились.

В исследовании с применением препарата Презиста в нескольких дозах в комбинации с ритонавиром (600/100 мг) 2 раза/сут было показано, что стабильные фармакокинетические параметры дарунавира у пациентов с легким (класс А по Чайлд-Пью, n=8) и умеренным нарушением функции печени (класс В по Чайлд-Пью, n=8) были сравнимы с таковыми параметрами у здоровых лиц.

Влияние тяжелых нарушений функции печени на фармакокинетику дарунавира не изучено.Презиста применяется в лечении ВИЧ-инфекции у взрослых пациентов (в комбинации с низкой дозой ритонавира и другими антиретровирусными препаратами).Внутрь.

Препарат Презиста всегда следует назначать в комбинации с низкой дозой ритонавира, а также в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.Взрослые пациенты:Пациенты, ранее не получавшие ингибиторы протеазы: 800 мг Презиста 1 раз в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира 1 раз в сутки; комбинацию принимают во время еды.

Пациенты, ранее получавшие ингибиторы протеазы: 600 мг Презиста 2 раза в сутки в комбинации со 100 мг ритонавира 2 раза в сутки; комбинацию принимают во время еды.Пациенты с нарушениями функции печени.У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Информация по применению комбинированной терапии Презиста/ритонавир при тяжелых нарушениях функции печени отсутствует. Комбинацию Презиста/ритонавир необходимо с осторожностью назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.Пациенты с нарушениями функции почек.У пациентов с нарушениями функции почек изменение доз в комбинации Презиста/ритонавир не требуется.

Со стороны нервной системы: головная больСо стороны желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, острый панкреатит, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвотаСо стороны кожи и подкожной клетчатки: липодистрофия, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивница, токсический эпидермальный некролизСо стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, остеонекрозМетаболические нарушения и нарушения питания: анорексия, сахарный диабетНарушения общего характера: астения, усталостьСо стороны иммунной системы: синдром иммунной реактивации, гиперчувствительность (к лекарственным препаратам)Со стороны гепатобилиарного тракта: острый гепатитПсихические расстройства: аномальные сновидения:Противопоказаниями к применению препарата Презиста являются: гиперчувствительность к дарунавиру или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; одновременный прием с препаратами, клиренс которых преимущественно определяется изоферментом цитохрома Р-450 3A4, и повышение концентрации которых в плазме сопряжено с возникновением серьезных и/или угрожающих жизни побочных эффектов. К таким препаратам относятся астемизол, терфенадин, мидазолам, триазолам, цизаприд, пимозид, препараты, содержащие алкалоиды спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин и метилэргометрин); детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).С осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени; у пациентов с аллергией к сульфонамидам.:Полноценных исследований дарунавира у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных не выявили у дарунавира токсической активности или негативного влияния на репродуктивную функцию и фертильность. Комбинацию Презиста/ритонавир можно назначать беременным женщинам только в тех случаях, когда ожидаемая польза ее применения для будущей матери превосходит потенциальный риск для плода.Неизвестно, способен ли дарунавир проникать в грудное молоко. Исследования на крысах показали, что препарат проникает в молоко. Учитывая возможность передачи ВИЧ с грудным молоком, а также риск серьезных побочных эффектов у грудных детей, связанный с воздействием на них дарунавира, ВИЧ-инфицированные женщины, получающие препарат Презиста должны воздерживаться от грудного вскармливания.Дарунавир и ритонавир являются ингибиторами изофермента CYP3A. Одновременное применение комбинации Презиста/ритонавир и препаратов, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP3A, может вызывать повышение концентраций таких препаратов в плазме, что, в свою очередь, может быть причиной усиления или пролонгирования терапевтического эффекта, а также побочных эффектов.Комбинацию Презиста/ритонавир не следует применять одновременно с препаратами, клиренс которых во многом определяется изоферментом CYP3A4 и повышенные концентрации которых в плазме могут вызывать серьезные и/или угрожающие жизни побочные эффекты (узкий терапевтический диапазон). К таким препаратам относятся астемизол, алфузозин, силденафил (применяющийся для терапии легочной артериальной гипертензии), терфенадин, мидазолам, триазолам, цизаприд, пимозид и алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин и метилэргометрин).

Рифампицин является сильным индуктором изоферментов CYP450. Комбинацию Презиста/ритонавир нельзя применять одновременно с рифампицином, поскольку в таких случаях возможно заметное снижение концентрации дарунавира в плазме. Вследствие этого возможна утрата терапевтического эффекта препарата Презиста.

Комбинацию Презиста/ритонавир нельзя применять одновременно с препаратами, содержащими экстракт зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), т.к. это может сопровождаться заметным снижением концентрации дарунавира в плазме, вследствие этого возможно исчезновение терапевтического эффекта препарата Презиста.

:Симптомы передозировки препарата Презиста: сведения об острой передозировке при приеме препарата Презиста в комбинации с ритонавиром у людей ограничены.

Здоровые добровольцы принимали однократно до 3200 мг дарунавира в виде раствора и до 1600 мг в виде таблеток Презиста в комбинации с ритонавиром, при этом неблагоприятных эффектов не отмечено.Лечение: специфический антидот неизвестен.

При передозировке следует проводить общую поддерживающую терапию с мониторированием основных физиологических показателей. Для выведения невсосавшегося препарата показано промывание желудка или очистительная клизма. Может применяться активированный уголь.

Дарунавир преимущественно связывается с белками плазмы, поэтому значимое удаление активной субстанции маловероятно.Хранить при температуре не выше 30°С.Таблетки, покрытые пленочной оболочкойУпаковка — 60 и 120 шт.:1 таблетка Презиста содержит: активное вещество: дарунавир 300 мг.

Вспомогательные вещества: просолв (МКЦ, кремния диоксид коллоидный безводный); кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; краситель Opadry II светло-оранжевый 85F93377 (частично гидролизованный спирт поливиниловый, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), тальк, алюминиевый лак на основе красителя «Cолнечный закат» желтый (Е110) — для таблеток 400 мг; краситель Opadry II оранжевый 85F13962 (частично гидролизованный спирт поливиниловый, макрогол 3350, титана диоксид (Е171), тальк, алюминиевый лак на основе красителя «Cолнечный закат» (Е110) — для таблеток 600 мг.:Информация о лечении комбинацией Презиста/ритонавир пациентов в возрасте 65 лет и старше весьма ограничена

Таблетки Презиста содержат желтый краситель «солнечный закат» (Е110) и поэтому могут вызывать аллергические реакции.

Кожные реакции тяжелой степени были зафиксированы у 0,4% пациентов, принимавших Презиста При возникновении признаков или симптомов кожной реакции тяжелой степени прием препарата следует немедленно прекратить. Сыпь (всех видов) наблюдалась у 10,3% пациентов, принимающих Презиста Сыпь в основном была легкой или умеренной и часто наблюдалась в течение первых четырех недель лечения и уменьшалась при продолжении терапии.Дарунавир содержит сульфонамидную группу. Назначение Презиста пациентам с аллергией на сульфонамиды должно производиться с осторожностью. Гипергликемия: у пациентов, получающих антиретровирусную терапию, включая ингибиторы протеазы, описаны впервые выявленные случаи сахарного диабета, гипергликемия или ухудшение течения уже существующего сахарного диабета.

Название:	ПРЕЗИСТА
Код АТХ:	J05AE10 — Darunavir

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/prezista.html

Презиста 75/150 мг: инструкция по применению

Наиболее частыми побочными эффектами (? 2%) средней или тяжелой степени (2 и более степени) являются диарея, гипертриглицеридемия, сыпь, тошнота, гиперхолестеринемия и головная боль.

Наиболее частыми побочными эффектами тяжелой степени (3-4 степени) являются увеличение активности «печеночных» и панкреатических ферментов. 2,6% пациентов прекратили терапию в связи с возникновением побочных эффектов.

Информация о побочных эффектах у взрослых пациентов, ранее получавших антиретровирусную терапию, при применении 600/100 мг ПРЕЗИСТА®/ритонавир 2 раза в сутки приведена ниже.

Нежелательные побочные эффекты сгруппированы по органам и частоте появления. Частоту определяли как: очень часто ? 10%, часто — 1-10%, нечасто — 0,1-1%.

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
Нечасто: тромбоцитопения, нейтропения, анемия, увеличение количества эозинофилов, лейкопения
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: инфаркт миокарда, стенокардия, удлинение интервала QT, синусовая брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, «приливы» крови
Со стороны органов дыхания:
Нечасто: одышка, кашель, носовое кровотечение, ринорея, першение в горле
Со стороны системы пищеварения: Очень часто: диарея Часто: тошнота, рвота, боли в области живота, повышение активности амилазы, диспепсия, вздутие живота, метеоризм

Нечасто: панкреатит, гастрит, желудочно-пищеводный рефлюкс, стоматит, в т.ч. афтозный, кровавая рвота, сухость во рту, дискомфорт в области ЖКТ, запор, увеличение активности липазы, отрыжка, нарушение чувствительности ротовой полости, хейлит, сухость губ, налет на языке

Со стороны гепатобилиарной системы: Часто: увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Нечасто: гепатит, в т.ч. цитолитический, стеноз печеночной артерии, гепатомегалия, увеличение активности трансаминазы, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, увеличение содержания билирубина в крови

Со стороны нервной системы: Часто: головная боль, периферическая нейропатия, головокружение
Нечасто: обморок, судороги, апатия, парестезия, гипестезия, агевзия, дисгевзия, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, сонливость, нарушение фаз сна
Психические нарушения: Часто: бессонница
Нечасто: депрессия, спутанность сознания, дезориентация, беспокойство, перепады настроения, нарушения сна, необычные сновидения, кошмарные сновидения, снижение либидо

Со стороны мочевыделительной системы:
Нечасто: почечная недостаточность (в т.ч. острая), нефролитиаз, увеличение концентрации креатинина, снижение клиренса креатинина, протеинурия, билирубинурия, дизурия, ноктурия, поллакиурия

Со стороны органа зрения:
Нечасто: снижение четкости зрения, конъюнктивальная гиперемия, сухость глаз
Со стороны органа слуха:
Нечасто: вертиго
Со стороны иммунной системы:
Нечасто: синдром иммунной реактивации
Со стороны эндокринной системы:
Нечасто: гипотиреоз, увеличение выработки стимулирующих гормонов щитовидной железы

Со стороны кожи и мягких тканей: Часто: сыпь (в т.ч. макулезная, макулопапулезная, папулезная, эритематозная и зудящая), зуд Нечасто: генерализованная сыпь, дерматит, в т.ч. аллергический, отек лица, крапивница, экзема, эритема, гипергидроз, ночная потливость, алопеция, акне, себоррейный дерматит, сухость кожи, изменение пигментации ногтей

Выявлено в постмаркетинговом периоде: токсический эпидермальный некролиз
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: Нечасто: миалгия, мышечные спазмы, слабость мышц, артрит, артралгия, ригидность мышц, тугоподвижность суставов, боли в конечностях, остеопороз, увеличение активности креатининфосфокиназы
Выявлено в постмаркетинговом периоде: остеонекроз
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:
Нечасто: эректильная дисфункция, гинекомастия

Метаболические нарушения и нарушения питания: Часто: липодистрофия (в т.ч. липогипертрофия, липодистрофия, липоатрофия), гипертриглицеридемия, гиперхолестеролемия, гиперлипидемия

Нечасто: сахарный диабет, подагра, анорексия, снижение аппетита, уменьшение массы тела, увеличение массы тела, гипергликемия, резистентность к инсулину, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, повышение аппетита, полидипсия, повышение активности лактатдегидрогеназы крови
Нарушения общего характера: Часто: астения, усталость
Нечасто: повышение температуры тела, боли в области груди, периферические отеки, чувство недомогания, озноб, ощущение жара, раздражительность, боли, патологическая сухость кожи
Прочие нарушения:
Нечасто: простой герпес
Частота, тип и степень тяжести побочных действий при применении ПРЕЗИСТА® у детей и подростков сравнимы с таковыми у взрослых пациентов.

Побочные эффекты при комбинированной антиретровирусной терапии У ВИЧ-инфицированных пациентов комбинированная антиретровирусная терапия может сопровождаться перераспределением жировой ткани организма (липодистрофией).

Это перераспределение включает утрату периферической и лицевой подкожно-жировой ткани, увеличение количества интраабдоминального и висцерального жира, гипертрофию молочных желез и скопление жира в дорсоцервикальной области (образование жирового горба).

Комбинированная антиретровирусная терапия может также вызывать следующие метаболические нарушения: гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию, инсулиновую резистентность, гипергликемию и гиперлактатемию.

У ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым иммунодефицитом в период начальной комбинированной антиретровирусной терапии могут возникать воспалительные реакции на бессимптомные или остаточные оппортунистические инфекции.

У пациентов, получавших ингибиторы протеазы, особенно в комбинации с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, может повышаться активность креатинфосфокиназы, возникать миозит и, редко, рабдомиолиз.

ВИЧ-инфицированные пациенты с сопутствующей инфекцией вирусом гепатита В и/или вирусом гепатита С
У ВИЧ-инфицированных пациентов с сопутствующей инфекцией вирусом гепатита В и/или гепатита С лечение комбинацией ПРЕЗИСТА®/ритонавир не сопровождается более высокой частотой побочных эффектов и изменений лабораторных показателей (по сравнению с ВИЧ-инфицированными пациентами без гепатита В и/или гепатита С). Фармакокинетика дарунавира и ритонавира у пациентов с сопутствующими инфекциями гепатита В и/или С была сходна с таковой у пациентов с моноинфекцией ВИЧ, за исключением повышения активности ферментов печени.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/prezista-75-150-mg-60280447-instruktsiya/

Имет

Имет – нестероидный противовоспалительный препарат, использующийся для устранения болевых ощущений различного происхождения.

Действующее вещество

Ибупрофен.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, которые реализуются в блистерах по 10 штук. В картонной упаковке 1, 2 или 3 блистера.

Имет, таблетки	1 таб.
Ибупрофен	400 мг
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, натриевая соль, кремния диоксид, магния стеарат, титана диоксид, повидон, макрогол.

Показания к применению

Имет рекомендовано использовать в следующих ситуациях:

Болевой синдром умеренной и слабой интенсивности при болезнях опорно-двигательного аппарата (псориатический артрит, суставный синдром при обострениях подагры).
Воспалительно-дегенеративные болезни ОДА, сопровождающиеся слабым или умеренным болевым синдромом (анкилозирующий спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит).
Посттравматические болевые ощущения в суставах и мышцах.
Болевой синдром при воспалительных болезнях мягких тканей (бурсит, тендовагинит).
Слабая или умеренная боль невыясненного происхождения (аднексит, головная и зубная боль, альгодисменорея).
Гипертермия (повышение температуры тела), которая сопровождает воспалительные процессы инфекционной этиологии.
Заболевания ЛОР-органов инфекционного происхождения (в комплексе с другими лекарственными препаратами).

Противопоказания

Имет не следует принимать при:

гиперчувствительности к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам;
нарушении функции кроветворной системы;
склонности к желудочно-кишечным кровотечениям;
геморрагиях;
язвах;
тяжелой форме сердечной недостаточности.

Имет противопоказан лицам, у которых в анамнезе наблюдается аспириновая триада (непереносимость аспирина, которая провоцирует развитие аллергического ринита и бронхоспазма после использования ацетилсалициловой кислоты).

Инструкция по применению Имет (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой. При необходимости таблетку можно поделить на части, но принимают, не разжевывая.

Чтобы предупредить побочные эффекты, Имет принимают во время или после еды.

Суточная доза и длительность курса устанавливает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболеваний.

Детям старше 12 лет и взрослым при проявлении слабых или умеренных болей, повышении температуры, назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами – от 4 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000 мг.

Взрослым и подросткам старше 15 лет для снижения температуры тела назначают 200-400 мг однократно. При необходимости прием можно повторить через 4 часа. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

Агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, анемия, тромбоцитопения – со стороны системы кроветворения.
Со стороны органов чувств – нарушение зрения, снижение четкости зрения, нарушение цветовосприятия, сухость слизистых оболочек, нарушение слуха, шум в ушах.
Со стороны периферической и центральной нервной системы – головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение режима бодрствования и сна, раздражительность, депрессия, психотические реакции, чувство беспричинной тревоги, психомоторное возбуждение, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда (очень редко).
Со стороны мочеполовой системы – интерстициальный нефрит, отеки, полиурия, гиперурикемия, некроз почечных сосочков, цистит, олигурия, нефротический синдром, гематурия, гломерулонефрит.
Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боли в эпигастральной зоне, изжога, сухость во рту, нарушение пищеварения, нарушение стула, метеоризм, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, язвенный стоматит, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны кожных покровов – синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, сухость кожных покровов, светочувствительность.
Прочие – длительное использование лекарства повышает риск возникновения инсульта и артериальной тромбоэмболии.

Передозировка

При передозировке отмечаются нарушения со стороны НС: головная боль, понижение скорости психомоторных реакций, сильная сонливость, звон и шумы в ушах и так далее.
Также пациенты могут ощутить тошноту, боли в животе, приступы бронхиальной астмы.
Продолжительный прием препарата в повышенных дозах способствует угнетению дыхательной функции, развитию цианоза, артериальной гипотензии, обморочных состояний, острой почечной недостаточности, метаболического ацидоза и коматозных состояний.
В данном случае назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ибупром, Ибупрофен, Нурофен, Раптен, Долгит.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим и антиагрегантным действием, устраняет лихорадку. Препарат способствует устранению болевых ощущений в послеоперационный период, при заболеваниях суставов и дисменорее. Имет купирует мышечную, зубную и головную боль.

У лиц, страдающих воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата, медикамент уменьшает припухлость суставов и утреннюю скованность, ослабляет или устраняет болевой синдром и увеличивает активность движений.

Особые указания

Во время применения Имета нужно отказаться от употребления алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Женщинам в третьем триместре беременности принимать Имет противопоказано.

По показаниям препарат может быть назначен врачом в первом и втором триместре беременности.

В детском возрасте

Имет нельзя принимать детям младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам корректировка дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек принимать Имет противопоказано.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени принимать препарат запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Имет нельзя сочетать с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Имет снижает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов, фуросемида, гипотиазида и других диуретических средств.

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов. В данном случае увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

В сочетании с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Ибупрофен вытесняет непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические лекарственные средства производные сульфонилмочевины и производные гидантоина из связей с белками плазмы.
Немного снижает антигипертензивное действие амлодипина, гидрохлортиазида и каптоприла.
В комбинации с баклофеном и метотрексатом увеличивает их токсическое действие.
Ацетилсалициловая кислота приводит к снижению концентрации ибупрофена в плазме.
В сочетании с варфарином отмечается увеличение времени кровотечений и развитие микрогематурии и гематом.
Колестирамин снижает абсорбцию ибупрофена в ЖКТ.

В комбинации с препаратами лития способствует увеличению плазменных концентраций лития. Имет приводит к увеличению концентрации фенитоина и дигоксина в плазме.

В сочетании с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена в ЖКТ.