Ренитек — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, ко-ренитек с мочегонным гидрохлоротиазидом) препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Артериальная гипертензия опасна такими осложнениями, как инсульт и инфаркт миокарда. Чтобы снизить показатели артериального давления (АД), используются медикаменты с гипотензивным действием. В последнее время широкое распространение получил препарат «Ренитек», инструкция по применению указывает, при каком давлении целесообразно его использовать. Он является ингибитором АПФ и обеспечивает длительный терапевтический эффект. Медикамент повышает активность ренина в крови и снижает выработку альдостерона. Активные компоненты быстро всасываются, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 60 минут после перорального приема. Употребление пищи не влияет на всасывание лекарства. Выводится через почки.

В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих факторов определяется дозировка. В основном медикамент принимают перорально от 10 до 20 мг за один раз. Максимальная дозировка за сутки составляет 40 мг.

Но-Шпа от давления. Детальная инструкция к применению

При диагнозе реноваскулярная гипертензия единоразовая дозировка составляет 2,5–5 мг. При сердечной недостаточности застойного типа дозировка варьируется от 2,5 до 20 мг.

«Ренитек»: таблетки от давления

Препарат выпускается в таблетированной форме. Активным веществом является эналаприла малеат. В таблетках его содержание варьируется от 5 до 20 мг.

Одно из наиболее часто используемых средств для лечения стойко повышенного артериального давления — «Ренитек»

Дополнительные компоненты:

• гидрокарбонат натрия;
• оксид железа (Е172);
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы.

В одном блистере содержится 7 таблеток. В одной упаковке 1–4 блистера. Таблетки могут продаваться также во флаконе.

Показания к применению

Медикамент назначают при таких патологиях:

1. Эссенциальная гипертензия.
2. Реноваскулярная гипертензия.
3. Стенокардия. Лекарственное средство предотвращает развитие патологии.
4. Сердечная недостаточность. Медикамент замедляет развитие заболевания, повышает выживаемость пациентов.

Схема терапии отличается для каждого заболевания.

Основные показания к назначению и приему «Ренитека» следующие: артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)

Негативные последствия

Медикамент хорошо воспринимается организмом, и вероятность побочных явлений минимальна. В инструкции к применению указан перечень возможных негативных последствий:

1. Астения.
2. Чрезмерная утомляемость.
3. Головокружение.
4. Боль в голове.
5. Снижение давления.
6. Диарея.
7. Сыпь на кожных покровах.
8. Обморочное состояние.
9. Депрессия.
10. Почечная недостаточность.
11. Ангионевротический отек.

Более широкий список побочных явлений указан в инструкции. При появлении одного из симптомов следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Препарат отличается небольшим количеством противопоказаний:

Повышенное давление из-за щитовидной железы? Возможно ли это?

• возраст пациента до 18 лет;

В период беременности этот медикамент не рекомендуется к использованию, поскольку способен привести к порокам развития плода

• гиперчувствительность к одному из компонентов;
• беременность и лактация;
• ангионевротический отек.

Если к вам относится один из перечисленных факторов, от приема лекарства следует отказаться.

Взаимодействие с другими медикаментами

«Ренитек» по-разному взаимодействует с другими препаратами, изменяя их или собственные терапевтические свойства.

1. Гипотензивные препараты. Терапевтический эффект суммируется.
2. Диуретики. Провоцируют ослабление гипокалиемии.
3. Ингибиторы АПФ. Повышается вероятность развития литиевой интоксикации.
4. НПВС. Могут спровоцировать ухудшение работы почек, снизить эффективность гипертензивного лекарства.
5. Медикаменты золота. Наблюдаются такие симптомы, как рвота, гиперемия кожи лица, тошнота, снижение давления.
6. Калийсодержащие препараты. Повышает количество калия в крови.

Нурофен при давлении — как влияет? Ответ эксперта

Это наиболее распространенные негативные последствия от взаимодействия «Ренитека» с другими медикаментами.

Одновременное использование с иными лекарствами для снижения давления требует уменьшения дозы «Ренитека»

Как хранить?

Лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре помещения не выше 25 °C. Срок хранения 2,5 года.

Аналоги

Лекарственные средства могут быть аналогичны по активному компоненту или терапевтическому эффекту. Даже практически идентичные медикаменты могут отличаться по лечебному эффекту. Поэтому выбор аналога следует обсудить с врачом.

Другие аналогичные препараты:

• «Рениприл»;
• «Энап»;
• «Эдит»;
• «Энафарм»;
• «Энвас».

Наиболее эффективный аналог – «Эналаприл».

«Ренитек» обладает высоким терапевтическим эффектом. Отзывы о нем преимущественно положительные. При соблюдении дозировки побочные явления отсутствуют.

Таблетки от давления «Ко-ренитек»

Это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит 2 активных вещества:

1. Эналаприл малеат.
2. Гидрохлортиазид.

Ко-ренитек рекомендован к применению при артериальной гипертензии, для лечения которой требуется комбинированная терапия

Применяется для лечения гипертонии у пациентов, которым показана комплексная терапия. Препарат принимают перорально независимо от употребления пищи. Начальная дозировка составляет 1 таблетку в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта врач может повысить дозировку до 2 таблеток в сутки. За 2–3 суток до начала терапии «Ко-ренитеком» от приема диуретиков следует отказаться.

При несоблюдении рекомендаций врача по применению возможна передозировка, для которой характерны такие симптомы:

• резкое повышение давления;
• ступор;
• признаки гипокалиемии, гипонатриемии.

От приема медикамента следует отказаться при возникновении одного из симптомов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

От давления «Ко-ренитек» может спровоцировать негативные последствия:

• снижение показателей АД;
• тахикардия;
• болевые ощущения в грудине;
• боль в голове;
• кашель;
• тошнота;
• чрезмерная возбудимость;
• сухость в ротовой полости;
• сыпь;
• снижение полового влечения в редких случаях;
• нарушение работы почек.

Подробный список побочных явлений содержится в инструкции. Медикамент противопоказан при гиперчувствительности к активным компонентам, анурии, лактации. При наступлении беременности от лечения препаратом также рекомендуется отказаться.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/davlenie/renitek-instrukciya

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимать

Последнее изменение: Июнь 4th, 2019 в 01:00 пп

Ренитек (Reniteс) – лекарственный препарат, который предназначен для лечения заболеваний, связанных с повышением артериального давления и развитием соответствующих симптомов. Он имеет преимущества перед аналогичными медикаментозными средствами, но лечение с применением лекарства требует осторожности. При каком давлении можно использовать Ренитек, и как правильно его принимать?

Состав и форма выпуска

Препарат изготавливается в форме треугольных таблеток с разными характеристиками: белого, розового или розовато-желтого оттенка, буквами и цифрами и разделительной полоской, которые выгравированы на разных сторонах. Основное активное вещество Ренитека – эналаприла малеат, по 5, 10 или 20 мг в одной пилюле. Список дополнительных компонентов зависит от содержания активного ингредиента:

• 5 мг (метка MSD 712) – гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния;
• 10 мг (метка MSD 713) – аналогичный состав плюс красный оксид железа;
• 20 мг (метка MSD 714) – компоненты, входящие в состав остальных форм, с добавлением оксида железа желтого и красного.

Условия отпуска

Ренитек относится к рецептурным лекарственным препаратам (в свободной продаже отсутствует). Пилюли расфасованы в контурные упаковки по 7 шт., по 2 или 4 в одной картонной пачке. Также их можно приобрести в стеклянных емкостях по 100 шт. в каждой.

Фармакологические свойства

Ренитек – лекарство из группы антигипертензивных средств.

Ключевой компонент, на котором основывается его воздействие – малеатная соль эналаприла (получают из аминокислот L-пролина и L-аланина) после попадания в организм превращается в активное вещество эналаприлат. Оно обладает способностью влиять на систему, отвечающую за регуляцию и нормализацию артериального давления.

Эналаприлат угнетает активность специфического фермента АПФ, вследствие чего процессы, которые вызывают повышение артериального давления (трансформация ангиотензина I в ангиотензин II, выработка альдестерона) существенно замедляются. Вещество повышает активность плазменного ренина, концентрацию оксида азота и простагландина Е, ускоряет вывод ионов натрия из организма, а также в небольшой степени замедляет выведение ионов калия.

Благодаря фармакологическим свойствам активного вещества, прием Ренитека способствует нормализации цифр АД, а при некоторых формах гипертонии уменьшает периферическое сопротивление сосудов и увеличивает сердечный выброс. Препарат снижает дистрофические процессы в тканях левого желудочка, не оказывая негативного воздействия на другие показатели сердечно-сосудистой системы и метаболические процессы.

После попадания в ЖКТ таблетки быстро рассасываются, активное вещество попадает в кровоток, а необходимый эффект развивается на протяжении 1-4 часов и не исчезает в течение суток.

Для справки: пик снижения высокого давления при терапии Ренитеком диагностируется спустя 5 часов после приема лекарства.

При каком давлении рекомендуется принмать

Ренитек относится к препаратам с интенсивным гипотензивным эффектом, поэтому употреблять его рекомендуется при подтвержденной артериальной гипертензии.

Подобный диагноз ставится в тех случаях, когда АД регулярно повышается и достигает значений 140/90 мм ртутного столбика и выше.

Самостоятельное использование лекарства может быть опасным для здоровья и повлечь за собой серьезные последствия.

Показания

Перечень заболеваний и патологий, при которых показан прием Ренитека, включает:

• разные формы гипертензии (эссенциальная, реноваскулярная) на любой стадии;
• сердечная недостаточность;
• расстройство функции левого желудочка, которое протекает без выраженных признаков;
• нестабильная стенокардия.

Препарат назначают как в терапевтических целях, так и для снижения вероятности госпитализаций из-за ухудшения состояния, профилактики серьезных осложнений (в том числе некроза сердечной мышцы), повышения качества и продолжительности жизни больных.

Инструкция по применению

Правила приема и дозировка Ренитека зависят от клинического течения заболевания, особенностей организма больного и других факторов, и определяются лечащим врачом после осмотра и комплексного обследования.

Таблетки принимают перорально, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Начальная дозировка для взрослых составляет 5-10 мг активного вещества в сутки, средняя доза – 10-20 мг, максимально 40 мг в день. Для разных заболеваний в инструкции по применению указаны отдельные дозировки, но последнее слово остается за специалистом.

Совет: пилюли можно пить вне зависимости от времени суток и приема пищи, но оптимальный вариант – утром в одни и те же часы.

Артериальная гипертензия

При артериальной (эссенциальной) гипертензии средняя суточная доза составляет 10-20 мг единоразово, если терапевтический эффект выражен плохо, дозировку увеличивают, но не превышая максимальную.

Реноваскулярная гипертензия

Больным с диагнозом реноваскулярная гипертензия следует принимать по 2,5-5 мг эналаприла ежесуточно, при отсутствии эффекта возможно повышение дозы.

Сопутствующая терапия диуретиками

Прием мочегонных необходимо прекратить за 2-3 дня до начала терапии Ренитеком. Стартовая доза препарата для больных, которые подвергались терапии диуретическими препаратами, составляет не более 5 мг в сутки. При недостаточности эффекта ее повышают под контролем лечащего врача.

Лекарство может использоваться с другими медикаментами при сердечной недостаточности – больным назначают 2,5 мг препарата ежесуточно, а в случае удовлетворительной переносимости терапии дозу можно повысить. Больным с подобным диагнозом необходим регулярный мониторинг цифр АД, концентрации калия в крови и работы мочевыводящей системы.

Важно: длительность терапии при любом из заболеваний определяет лечащий врач, исходя из терапевтического эффекта, которого удалось достигнуть, а также состояния больного.

Передозировка

Превышать максимальную дозировку Ренитека категорически не рекомендуется – прием слишком высоких доз ведет к резкому снижению артериального давления и ступор.

Специфического антидота для устранения последствий передозировки не существует – терапия исключительно симптоматическая. Больным показан прием сорбирующих препаратов, промывание желудка, введение средств для повышения давления при выраженной гипотензии.

Для снижения концентрации действующего компонента таблеток в плазме крови может использоваться гемодиализ.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему Ренитека включают индивидуальную непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов препарата, ангионевротический отек, который возникал при лечении средствами, ингибирующими АПФ, имеет генетическую или идиопатическую этиологию.

Препарат не применяется у женщин в период вынашивания плода и грудного вскармливания, у детей в возрасте меньше месяца или с диагностированными нарушениями почечной функции. С осторожностью лекарство применяют перед проведением хирургического лечения, при состояниях, связанных с обезвоживанием, серьезных расстройствах работы почек и сердечно-сосудистой системы.

У большинства пациентов наблюдается хорошая переносимость Ренитека и отсутствие дискомфорта во время лечения, но некоторые отзывы свидетельствуют о развитии побочных эффектов.

1. Резкое падение артериального давления (ортостатическая гипотензия), головокружения, обмороки, повышенная утомляемость, шум в ушах.
2. Психоэмоциональные расстройства, нарушение функции сна, снижение зрения.
3. Нарушения пищеварительных процессов и вкусовых ощущений, потеря аппетита, тошнота и диарея.
4. Аллергические реакции, крапивница, покраснения кожных покровов, зуд, алопеция.
5. Повышение потоотделения, судороги, расстройства половой функции, снижение либидо.
6. Кашель, фарингиты, бронхоспазм, легочные инфильтраты, изменения голоса (хрипота).
7. Повышение концентрации калия, мочевины и билирубина в крови, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита, натрия, возможны изменения других показателей клинических анализов.

В тяжелых случаях возможно развитие серьезных расстройств функции сердечно-сосудистой системы, инсульта, почечной недостаточности, ангионевротического шока.

Для справки: слабые или умеренные патологические состояния чаще всего проходят самостоятельно, не требуют отмены препарата или медицинского вмешательства, но от консультации с врачом не стоит отказываться.

Особые указания

При использовании лекарства у больных с тяжелыми почечными нарушениями необходима индивидуальная коррекция дозы с учетом клиренса креатинина и постоянное измерение показателей жизнедеятельности. Если пациенту регулярно требуется диализ, дозировки препарата корректируются в дни, когда процедура не проводится, с учетом текущих цифр артериального давления.

Важная информация:  Таблетки от давления Каптопрес: инструкция по применению

Людям зрелого возраста назначаются минимальные дозы Ренитека, после чего лечение можно корректировать в зависимости от состояния и самочувствия больного.

• Беременность является противопоказанием к приему препарата, за исключением случаев, когда его применение необходимо для спасения жизни женщины.
• Данных о применении Ренитека в детском возрасте мало – до 18 лет его используют только в крайних случаях под строгим врачебным контролем.
• Перед рядом диагностических процедур (например, исследованием функций паращитовидных желез) прием лекарства следует отменить, а при необходимости проведения любых хирургических манипуляций в ходе лечения (в том числе стоматологические операции) о приеме эналаприла нужно предупредить врача.
• В число возможных побочных эффектов от употребления препарата входит сонливость и повышенная утомляемость, поэтому больным следует соблюдать аккуратность при вождении автотранспортных средств и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.
• Неконтролируемое прекращение приема таблеток вызывает синдром отмены и резкое повышение АД – соответственно, завершать терапевтический курс следует с осторожностью, контролируя самочувствие больного.
• Прием Ренитека от давления в жаркую погоду или перед физическим напряжением, может вызвать повышенную потерю жидкости и снижение объема циркулирующей крови.

Внимание: употребление алкоголя во время лечения рекомендуется исключить – спиртные напитки могут спровоцировать усиление гипотензивного эффекта и патологические реакции организма.

Лекарственное взаимодействие

Использование эналаприла с другими антигипертензивными и мочегонными препаратами вызывает усиление терапевтического эффекта.

Прием таблеток вместе с любыми средствами, которые содержат в себе калий, могут спровоцировать повышение концентрации этого микроэлемента в организме и сопутствующие нарушения.

Кроме того, Ренитек поднимает токсичность литийсодержащих лекарств и ненаркотических анальгетиков, что при неконтролируемом приеме ведет к серьезной интоксикации организма.

Аналоги

В список препаратов-аналогов Ренитека входят следующие лекарственные средства:

• Берлиприл;
• Инворил;
• Эднит;
• Эналаприл;
• Энап.

Несмотря на то, что вышеперечисленные препараты имеют схожий с Ренитеком состав, заменять одно лекарство другим можно только по назначению специалиста.

Ренитек и Ко-Ренитек – в чем разница

Препараты Ренитек и Ко-Ренитек входят в одну фармакологическую категорию (антигипертензивные средства), но Ко-Ренитек имеет более выраженный терапевтический эффект благодаря наличию диуретического компонента гидрохлортиазида. В связи с наличием этого вещества между инструкцией по применению и особенностями приема двух препаратов существует некоторая разница.

Срок годности и условия хранения

Ренитек нужно хранить при температуре, не превышающей показатели комнатной (22-25 градусов), в недоступном для детей месте, куда не попадают прямые ультрафиолетовые лучи и влага. Срок годности составляет 30 месяцев, принимать таблетки после его истечения категорически запрещено.

Совет: при покупке Ренитека следует убедиться в том, что срок годности лекарства не истек, а заводская упаковка не нарушена – при малейшем подозрении на то, что препарат испорчен, от приобретения лучше отказаться.

Отзывы

Отзывы больных, которые прошли терапию Ренитеком, в целом положительные – отмечается эффективность, доступность и невысокая стоимость препарата.

В некоторых случаях отмечаются неприятные проявления со стороны разных систем (нарушения работы ЖКТ, аллергии, сухой кашель, серьезное снижение АД), но в целом препарат хорошо переносится пациентами и позволяет быстро избавиться от симптомов артериальной гипертензии и других заболеваний.

Ренитек представляет собой распространенное лекарственное средство на основе действующего вещества эналаприла. Оно хорошо известно среди врачей, которые занимаются лечением сердечно-сосудистых патологий, и их пациентов благодаря выраженному и быстрому терапевтическому эффекту, хорошей переносимости и минимальному количеству побочных эффектов.

Источник: https://gipertoniya.net/medikamenty/renitek-ot-davleniya.html

Ко-Ренитек: аналоги таблеток подешевле, российские дженерики

Ко-Ренитек — лекарственное средство в форме таблеток, которое назначается больным с повышенным артериальным давлением.

Стоимость зарубежного препарата побуждает пациентов начать поиски бюджетного аналога, обладающего схожими показаниями к применению. Посмотрим, чем можно заменить таблетки Ко-Ренитек и какие существуют дешевые аналоги на российском рынке.

Фармакологическая характеристика препарата

Прием пищи не влияет на усвоение лекарственного средства. Установленная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки, при рекомендации лечащего врача увеличивается в два раза.

Состав

Препарат имеет стандартизированную форму выпуска в виде таблеток. Производитель выпускает содержимое в картонных коробках в количестве 14, 28 и 56 штук в зависимости от индивидуальной дозировки.

Действующие вещества — эналаприл (20 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Вспомогательные компоненты, которые влияют на вкус и цвет препарата, указываются в инструкции.

Стоимость

Стоимость одной коробки таблеток (28 штук) определяется каждой фармакологической компанией самостоятельно и составляет примерно 530 рублей.

Противопоказания

Препарат Ко-Ренитек не рекомендован к применению больным с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, цереброваскулярными заболеваниями, ИБС. У больных детского и пожилого возраста наблюдаются побочные эффекты.

После начала приема таблеток Ко-Ренитек у больных, имеющих показания к применению, отторжение средства не происходит, но среди распространенных побочных действий выделяются следующие:

• Редко: обмороки, боли в груди и животе, бессонница, повышенная активность, одышка, метеоризм, запор, шум в ушах.
• Очень редко: артериальная гипотензия, головная боль, кашель, тошнота, судороги.

Аналоги и дженерики Ко-Ренитек

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдаются одинаковые показания к применению лекарственных препаратов. Из-за большого спроса на таблетки из клинико-фармакологической группы антигипертензивных препаратов фармацевтические компании разрабатывают средства идентичного состава, отличающиеся лишь по форме выпуска, дизайну упаковки, цене.

Стоимость препарата Ко-Ренитек обуславливается особенностями производства, которое осуществляется только за рубежом (США, Норвегия, Швейцария).

Состав дублируется в нескольких зарубежных и российских аналогах и дженериках, которые продаются в аптеках по выгодной цене.

Российские аналоги лекарства Ко-Ренитек:

• Рениприл ГТ (Фармстандарт). 20 таблеток — 90 рублей.
• Эналаприл НЛ (Озон). 20 таблеток — 55 рублей.
• Эналаприл-Акри Н (Акрихин). — 20 таблеток — 45 рублей.
• Энафарм-Н (Фармакор продакшн). — 20 таблеток — 50 рублей.

Зарубежные аналоги:

• Берлиприл плюс (Германия). 30 таблеток — 230 рублей.
• Энап-Н (Словения). 20 таблеток — 190 рублей.
• Энап-НЛ (Словения). 20 таблеток — 220 рублей.

Оригинал или аналог: что выбрать?

Нормодипин и его дешевые аналоги.

В государственных и частных клиниках лечащие врачи заинтересованы в том, чтобы назначить пациенту популярный и дорогой препарат передового производителя.

Фармацевтические компании, пользующиеся меньшим спросом, предлагают замены Ко-Ренитеку по составу и показаниям к применению, о которых терапевты могут не знать. Идентичными остаются количество таблеток и внешний вид упаковки, отчего покупатели стремятся приобрести бюджетный вариант.

Если действующие вещества в препаратах-аналогах и дженериках остаются идентичными, курс лечения начинают со средства, которое понравится пациенту по внешнему виду и цене.

«В прошлом году я попала в больницу из-за периодического повышения давления. Врач рекомендовал мне таблетки Ко-Ренитек, когда я проходила курс лечения и восстанавливалась месяц после больницы. Препарат понравился, поскольку его можно сочетать и с другими средствами.

Единственную разницу я заметила в количестве действующего вещества: у Ко-Ренитек — эналаприл (20 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг), а у Берлиприл плюс — 25 мг и 10 мг соответственно. Но врач сказал, что это не страшно, а позже я и на себе ощутила действие нового препарата: никаких изменений, все то же самое, что и у Ко-Ренитек.

«Я перепробовала разные лечебные препараты для понижения артериального давления. Понравился Ко-Ренитек, который стоит в аптеке 556 рублей.

Единственное отличие у Ко-Ренитек и его недорогих аналогов, которое я заметила — это форма выпуска. Врач назначает принимать средство по неделям, а удобная форма выпуска данного лекарства (14, 28, 56 штук) точь-в-точь расписана на две, четыре и восемь недель.

Я считаю, это очевидное достоинство производителя. После 28 дней приема у меня не осталось ни одной лишней таблетки, а врач как раз рекомендовал сделать паузу. Каждая таблеточка стоит денег (20 рублей), и не выкинула ни одного рубля!».

«С юности страдаю от повышенного давления, поэтому приходится сидеть на лекарствах. С переездом в новый город нашел врача, который прописал мне таблетки Ко-Ренитек на длительный срок приема. Купил одну упаковку и пропил — улучшение.

Я рассчитал, сколько у меня уйдет денег на все это лечение (препарат дорогой, около 500 рублей) и во второй раз решил найти что-нибудь более дешевое. Ко-Ренитек — таблетки зарубежные, а я нашел аналогичные российские под названием Эналаприл. Стоят они почти в 10 раз дешевле!

Начал принимать их, внимательно изучив инструкцию, а на приеме у врача сознался, что отказался от Ко-Ренитек. Это нужно было сделать еще в первый раз — действие Эналаприл точь-в-точь такое же, и я очень рад, что теперь мне удается экономить хотя бы на лекарствах».

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/ko-renitek.html

Эналаприл плюс гидрохлортиазид (Ко-Ренитек)

• страницы:
• Таблица аналогов и цен
• Ко-Ренитек — официальная инструкция по применению (аннотация)
• Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
• Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Co-Enac, Co-Enaprotec, Co-Enatyrol, Co-Epril, Corenistad, Co-Reniten, Defluin Plus, Ditenside, Enacostad, Enahexal Comp, Enalapril HCT, Enalapril Plus, Enaloc Comp, Gliotenzide, Innozide, Kinfil D, Linatil Comp, Pres Plus, Renacor, Renidur, Sinertec, Synepril, Vasoretic.
2. Другие комбинации ингибитора АПФ и диуретика:
3. Аккузид , Капозид , Лизиноприл+ГХТ , Рамиприл+ГХТ , Фозикард Н .
4. Другие ингибиторы АПФ здесь .
5. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
6. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
7. 
8. Комбинированные препараты, содержащие  Эналаприл (Enalapril) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide):
9. (В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Ко-ренитек (Co-Renitec) — оригинал	таблетки 20мг эналаприла + 12,5мг гхт	14; 28 и 56	Нидерланды, Мерк Шарп Доум	за 14шт: 110- (средняя 211) -328;за 28шт: 249- (средняя 333) -531;за 56шт: 320- (средняя 600↘) -827	1044↘
Берлиприл Плюс (Berlipril Plus)	таблетки 10мг эналаприла + 25мг гхт	30	Германия, Берлин Хеми	125- (средняя 156↘) -238	488↗
Рениприл ГТ	таблетки 10мг эналаприла + 12,5мг гхт	20	Россия, Ай Си Эн Фармстандарт	33- (средняя 79) -129	761↗
Эналаприл/Гидрохлоротиазид- Тева	таблетки 20мг эналаприла +12,5мг гхт	20 и 30	Венгрия, Тева	45- (средняя 83) -165	190
Энап Н (Enap-H)	таблетки 10мг эналаприла + 25мг гхт	20	Словения, КРКА	101- (средняя 157) -267	782↗
Энап НЛ (Enap-HL)	таблетки 10мг эналаприла + 12,5мг гхт	20	Словения, КРКА	105- (средняя 138) -233	734↗
Энап НЛ 20 (Enap-HL 20)	таблетки 20мг эналаприла + 12,5мг гхт	20	Словения, КРКА	100- (средняя 165) -251	290↘
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Эналаприл Акри Н	таблетки 10мг эналаприла + 25мг гхт	20	Россия, Акрихин	51-53	2↘
Эналаприл Акри НЛ	таблетки 10мг эналаприла + 12,5мг гхт	20	Россия, Акрихин	41- (средняя 97) -139	31↗
Эналаприл Н	10мг эналаприла + 25мг гхт	20	Россия, Оболенское	51-53	2
Эналаприл Н	таблетки 20мг эналаприла + 12,5мг гхт	30	Россия, Оболенское	95- (средняя 103) -171	57
Эналаприл/Гидрохлоротиазид- Тева	таблетки 10мг эналаприла + 25мг гхт	20	Венгрия, Тева	50- (средняя 55) -77	62
Энам Н	таблетки 10мг эналаприла + 25мг гхт	20	Индия, Д-р Реддис	нет	нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Ко-Ренитек — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ (эналаприла малеат) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие.

Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

Несмотря на то, что эналаприл снижает АД посредством подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции АД, препарат снижает АД даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким содержанием ренина.

Снижение АД сопровождается снижением ОПСС, небольшим увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации остается неизмененной. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно повышается.

• Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению систолической функции левого желудочка.
• Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на содержание общего холестерина.
• Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД как положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.

Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь.

Начало антигипертензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы.

Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.

Гидрохлоротиазид оказывает диуретическое и антигипертензивное действие, увеличивает активность ренина. Хотя эналаприл сам по себе проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией на фоне низкой концентрации ренина, сопутствующее применение гидрохлоротиазида у таких пациентов ведет к более выраженному снижению АД.

Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида. Эналаприл и гидрохлоротиазид имеют сходный режим дозирования. Поэтому Ко-ренитек представляет собой удобную лекарственную форму для совместного назначения эналаприла и гидрохлоротиазида.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с монотерапией каждым препаратом в отдельности и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Ко-ренитек по меньшей мере в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Эналаприл

Всасывание

После приема внутрь эналаприла малеат быстро всасывается. Cmax эналаприла в сыворотке крови наблюдается в течение 1 ч после приема. После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 60%.

Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.

После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь.

Выведение

Кривая концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, обусловленную, по-видимому, его связыванием с АПФ. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла.

T1/2 эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч.

Гидрохлоротиазид

Метаболизм и распределение

Не подвергается метаболизму. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через ГЭБ.

Выведение

Т1/2 гидрохлоротиазида от 5.6 до 14.8 ч. Быстро выводится почками. Не менее 61% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Комбинация эналаприлата малеата и гидрохлоротиазида

Регулярный прием комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида не влияет или незначительно влияет на биодоступность каждого компонента препарата. Применение комбинированной таблетки препарата Ко-ренитек биоэквивалентно одновременному приему его ингредиентов в отдельных лекарственных формах.

Показания к применению препарата КО-РЕНИТЕК®

• лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки.

В начале терапии Ко-ренитеком возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Ко-ренитека.

У пациентов с нарушениями функции почек тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными, а при КК < 30 мл/мин (т.е. при почечной недостаточности средней и тяжелой степени) являются неэффективными.

При почечной недостаточности легкой степени рекомендуемая доза эналаприла малеата, принимаемого отдельно, составляет от 5 мг до 10 мг.

Побочное действие

1. При клинических исследованиях побочные эффекты были обычно умеренными, преходящими и в большинстве случаев не требовали прерывания лечения.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: 1-2% — ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко — обморок, артериальная гипотензия независимо от положения тела, сердцебиение, тахикардия, боли в груди.
3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); 1-2% — астения, головные боли; редко — бессонница, сонливость, системное головокружение, парестезии, повышенная возбудимость.
4. Со стороны дыхательной системы: 1-2% — кашель; редко — одышка.
5. Со стороны пищеварительной системы: 1-2% — тошнота; редко — панкреатит, диарея, рвота, диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту.
6. Со стороны костно-мышечной системы: 1-2% — мышечные судороги; редко — артралгия.

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/enalapril_ght

Ренитек

Ренитек® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями показателей гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе; системных заболеваниях соединительной ткани; ишемической болезни сердца; цереброваскулярных заболеваниях; сахарном диабете; почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сут); печеночной недостаточности; у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе; при одновременном приеме с иммунодепрессантами и диуретиками, пожилых пациентов (старше 65 лет), угнетении костномозгового кроветворения; состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота).

Клинически выраженная артериальная гипотензия

Клинически выраженная артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с не осложненной артериальной гипертензией.

У пациентов с артериальной гипертензией, получающих Ренитек®, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне гиповолемии, возникающей, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также страдающих от диареи или рвоты.

Клинически выраженная артериальная гипотензия наблюдалась и у пациентов с сердечной недостаточностью, сопровождающейся или не сопровождающейся почечной недостаточностью.

Артериальная гипотензия наблюдается чаще у пациентов с более тяжелыми формами сердечной недостаточности, у которых используются более высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек.

У таких пациентов лечение Ренитеком следует начинать под врачебным контролем, которое должно быть особенно тщательным при изменении дозы Ренитека и/или диуретика. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также с заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. При развитии артериальной гипотензии больного следует уложить и, в случае необходимости, ввести внутривенно физиологический раствор натрия хлорида.

Транзиторная артериальная гипотензия при приеме Ренитека не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.

В тех случаях, когда артериальная гипотензия принимает стабильный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или Ренитеком.

• Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия
• Как и все вазодилататоры, пациентам с обструкцией аортального отверстия левого желудочка ингибиторы АПФ должны назначаться с осторожностью.
• Нарушение функции почек

У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и сывороточного креатинина.

Изменения обычно носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения. Такой характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

Унекоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, Ренитек® в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или Ренитека.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/renitec__39524