Очень тяжело и для мамы, и для малыша прекратить грудное вскармливание. Это стресс для их организма. В прекращении лактации могут помочь таблетки. Сегодня мы узнаем, можно ли их применять и как это делать.
Каждая мама думает: когда следует прекратить лактацию. Важно помнить, что лактация очень важна для организма мамы, потому как кормление грудью помогает сбросить лишний вес, набранный при беременности. Нельзя рано переставать кормить, из-за этого нарушается эндокринная система.
Фотографии:
лактация 
Достинекс 
побочные действия 
Брусника 
причины 
профилактические меры 
молоко 
Молочница 
В ожидании ребёнка 
у лечащего врача Кормящей маме кормящая женщина
Иногда бывает так, что у мамы постепенно заканчивается молоко и ребенок постепенно к этому привыкает. Можно сказать, это происходит обоюдно. Ребенок меньше требует грудь. А вы в это время даете специальные смеси.
Когда вы планируете прекратить грудное вскармливание, то за несколько месяцев, 2-3, нужно начать кормить малыша не только грудью, но и постепенно вводить в его рацион смеси. Если вы в течение нескольких месяцев постепенно будете давать прикорм, то в конечном итоге сможете отучить ребенка от груди. Старайтесь кормление грудью свести к одному, двум разам.
Также узнай почему понос при грудном вскармливании у мамы и что делать если новорожденный ребенок икает.
Таким образом, ребенок отвыкает от груди, и молоко постепенно заканчивается. Но бывает так, что женщине требуются таблетки для прекращения лактации.
Когда закончить кормление?
Самое главное – отучать ребенка нужно не летом, не в жару, а также нельзя перестать кормить в то время, когда болеете вы или ваш ребенок плохо себя чувствует.
Психологически тяжелый момент для мамы
Также не следует отучать ребенка перед тем, как вы будете переезжать или ехать в другое место на продолжительное время, например, на отдых.
Когда закончить кормление – это ваш выбор. Но для вас и вашего здоровья было бы хорошо после полутора года. Не слушайте советов других мамочек, когда они прекращали, потому как каждая женщина индивидуальна и имеет свои особенности. Обратитесь к маммологу, пусть он подскажет вам, готовы ли вы сейчас прекратить кормить или нет.
Какой препарат выбрать
Каждая женщина индивидуально для себя решает пользоваться ли таблетками или нет. Но лучше посоветоваться с вашим врачом, который знает ваши особенности.
Это препарат для подавления симптом
Сегодня таблетки очень часто применяют, потому как этот способ прерывания кормления довольно прост.
Такие таблетки имеют воздействие на головной мозг и вашу эндокринную систему. Поэтому прежде чем применять какое-то лекарство – следует обратиться к врачу. Врач поможет установить подобрать препарат и установит дозировку.
Теперь давайте посмотрим какие же существуют таблетки для прекращения лактации.
- Достинекс.
- Бромокриптин.
- Бромкамфора.
Достинекс – один из самых популярных и качественных препаратов для прекращения лактации. Этот препарат не оказывает влияния на гормональную систему. Также он не несет вреда ни для мамы, ни для ребенка. На женщину оказывает минимальное воздействие.
Средство оказывает влияние и подавляет действие рецепторов, отвечающих за лактацию. Не приносит никаких изменений в гормональный фон. Действие Достинекса очень быстрое, в первый день замедляется активность рецепторов и молоко меньше выделяется. Это происходит уже через 4 часа. Курс применения этого препарата примерно неделю.
Препарат выпускается в таблетках. Принимается вовнутрь, через рот. Есть некоторые побочные эффекты, но они бывают крайне редко:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- боли в области головы;
- гастрит;
- боли в животе;
- запор.
Употреблять нужно во время или после еды.
Бромокриптин действует на гипофиз. Он снижает выработку пролактина. Этот препарат нельзя назначить себе самой. Бромокриптин назначает вам только врач, потому как он влияет на гормональный фон.
Это лекарство употребляют во время еды два раза в день по одной таблетке, в течение двух недель. Бывает по прошествии двух недель молоко в маленьких дозах продолжает сочиться, поэтому препарат назначают еще на одну неделю.
Побочными эффектами могут быть головные боли, утомляемость, тошнота.
Бромкамфора не предназначена для остановки выработки молока, но врачи часто назначают этот препарат для прекращения лактации. Этот препарат не воздействует мгновенно. Его нужно употреблять только по рекомендации врача.
А теперь давайте в таблице посмотрим действие таблеток для прекращения лактации и их цену.
| Название | Действие | Цена в России |
| Достинекс | Этот препарат не оказывает влияния на гормональную систему. Также он не несет вреда ни для мамы, ни для ребенка. На женщину оказывает минимальное воздействие. Уменьшает выработку молока моментально. Буквально за пару дней. Этим он очень популярен. | Цена большая. За две таблетки по 0,5 мг нужно заплатить от 635 до 784 руб. (в зависимости от аптеки).А 8 таблеток по 0,5 мг стоят от 1740 до 3500 руб. ( все зависит от аптеки и города проживания). |
| Бромокриптин | Таблетки бромокриптин действуют на гипофиз, прекращая лактацию. Действующее вещество снижает выработку пролактина, уменьшает производство гормонов, которые вырабатывают молоко. Курс употребления две недели. | Российское производство, 30 штук по 2,5 мг – от 200 до 260 руб.Немецкое производство 30 штук по 2,5 мг – от 300 до 370 руб. |
| Бромкамфора | Препарат Бромкамфора не предназначен для остановки выработки молока, но врачи часто назначают этот препарат для прекращения лактации. | От 80 до 130 рублей. Все зависит от региона и аптеки. |
Хочется отметить, что цены в интернет-аптеках ниже, чем в обычных.
Что еще нужно знать?
У лекарства есть несколько побочных действий, в том числе головная боль
Таблетки следует использовать в крайнем случаем, давайте посмотрим противопоказания, побочные эффекты и еще некоторые советы.
- Нельзя назначать препараты, если вы снова беременная. Поэтому перед применением сходите на консультацию.
- Побочные эффекты этих препаратов: головные боли, головокружения, тошнота, рвота.
- Эти препараты нельзя принимать при заболевании почек и печени, язвенных болезнях и гастрите.
- Никогда сами не назначайте себе препарат, не увеличивайте или не уменьшайте назначенную дозу, ведь каждый организм индивидуален и врачу виднее, что и как вам назначать.
- Если вы не очень хорошо чувствуете себя, а такое случается, когда вы употребляете таблетки – срочно обратитесь к врачу, чтобы не было негативных последствий.
- Нельзя совмещать народные средства и медицинские. Поэтому ни в коем случае, когда пьете какое-то лекарство, ни в коем случае нельзя перевязывать грудь. Это может привести к такому заболеванию, как лактостаз.
- Когда вы начали пить таблетки – груди для ребенка больше не существует. Лекарственное вещество выделяется через молоко, а это вредно для здоровья ребенка. Поэтому перед тем как начинать пить курс таблеток, постепенно вводите вскармливание смесями, чтоб ребенок привыкал.
Применение народных средств
Лучше применять народные средства для того, чтоб прекратить поступление молока. Когда вы перестанете кормить малыша грудью, будут возникать боли и неприятные ощущения в груди, вы можете чувствовать тяжесть. Но это пройдет, как только молоко закончится, после грудь будет уже мягкой.
Брусника обладает мочегонным действием, что полезно в нашей ситуации
Для начала вам необходимо купить специальный бюстгальтер – без косточек, эластичный, который просто плотно облегал вашу грудь. Носите такую одежду, которая полностью закрывала вашу грудь и горло, а также с длинными рукавами, чтобы ребенок не имел доступа к вашей груди.
В этот период проявляйте как можно больше заботы и ласки к вашему ребенку. Потому как отвыкнуть от груди – это сложно. Не слушайте такие способы, как отвезти ребенка к бабушке, чтобы он там отвыкал – это плохой метод. Мало того, что у ребенка стресс, потому как груди нет, еще и мамы нет рядом.
Старайтесь говорить со своим ребенком, что молока больше не будет. Многим мамам помогает такой метод: «Мама не пьет молоко из сиси? Нет. А папа пьет молоко из сиси? Нет. И ты у нас уже взрослая».
Лучше начинать отучать после года, когда ребенок начинает понимать и отвечать на вопросы. Делайте это постепенно, чтоб у ребенка не было стресса. Растяните этот процесс на три месяца. Каждый раз давайте ребенку реже грудь, а больше прикармливайте из бутылочки.
Также можно заклеить соски телесным пластырем и объяснять ребенку, что молоку больше браться неоткуда, что теперь молоко у другой мамы, которой нужно кормить ребенка.
Давайте рассмотрим какие хорошие есть народные методы.
- Пить мочегонные травы. Именно они помогут вывести как можно больше жидкостей. Пейте такие травки: хвощ, брусника, базилик, жасмин, петрушка, толокнянка. Также заваривайте мяту. Их можно найти в любой аптеке. Заливайте их кипятком и пейте. Благодаря тому, что жидкостей становится меньше – молоко постепенно само прекращает вырабатываться. Есть еще одна трава, которая по мнению народных лекарей самая эффективная – это шалфей. Именно шалфей поможет прекратить лактацию. Достаточно его пить три – четыре дня, молоко должно перегореть.
- Холодный компресс. Например, это может быть лед, который вы должны обернуть в полотенце. Либо же можно заморозить воду с мятой и прикладывать к груди.
- Перевязывание груди. Этот метод уже реже используют. Но все же пользуются. Для этого обычной пеленкой перевязываете туго грудь. Каждый день по чуть-чуть сцеживайте, чтоб грудь не была как каменная.
- Капуста. Делайте компресс из капусты. Листы капусты следует хорошо подавить в ступке, а затем прикладывать к молочным железам. Продолжайте эту процедуру в течение недели.
Про питание кормящей мамы при грудном вскармливании.
Отзывы
Давайте посмотрим отзывы о том, кто принимал таблетки для того, чтобы прекратить лактацию.
Каменева Марианна:
С рождением Александры у меня было молоко. Но врачи строго запретили кормить грудью малышку, потому что в это время я принимала таблетки, которые выделялись через грудь и вредили здоровью детей. Поэтому назначили мне Бромокриптин для того, чтоб прекратить лактацию.
Цена у них очень адекватная. В упаковке 30 штук. Пила по одной таблетке два раза в сутки. Пила их три недели. Молоко постепенно заканчивалось, чтоб грудь не была как камень – сцеживала его. Было обидно кормить ребенка смесями, но мы достойно с Александрой пережили этот период.
Ей уже 3 годика.
Миленкова Ксюша:
В последнее время Настя начала уже просто играть с сисей, не только сосать. Капризничала. Я поняла, что пора уже отучать. Месяц где-то я старалась надевать кофты под горло, меньше кормила, Настюша, конечно, плакала. Начала вводить прикорм. Покупала Нестле, мне очень понравилось. Настюше подошла эта смесь.
Я с ней договаривалась, что молочко нужно другим деткам, так что у мамы больше не будет молочка, а у других мам будет, другим больше нужно. А в самом конце, мне подсказали намазать соски и грудь черным фломастером, как будто грудь грязная и больше нельзя сосать. Не откуда молочку браться. И Настя нормально отвыкла. Я принимала тоже Бромокриптин.
Хороший препарат, за две недели молоко перестало выделяться. Иногда были небольшие выделения, но это уже не страшно.
Зайцева Лиля:
Мне очень понравился совет – заклеивать грудь пластырем, и показывать ребенку, что молоку неоткуда браться. Машенька вначале хныкала, просила. Но нам было уже 1,5 года, поэтому ребенку было легче понять, что молочка у мамы больше не будет.
Это я делала несколько раз, до этого кормила Машу и прикормами, и овощными, и фруктовыми пюрешками, перетертыми супчиками. Поэтому было легко отказаться от груди. Несмотря на то, что не рекомендуют перевязывать грудь, могут возникнуть заболевания, я перевязывала.
Пару дней ходила, грудь очень болела, но молоко перегорело через 5 дней. Таблетки не использовала, решила народными методами.
- Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании
- Понос у грудничка при грудном вскармливании
- Можно ли печенье при грудном вскармливании
- Как правильно пользоваться молокоотсосом
- Причины шелушения кожи у новорожденного
- Как рассчитать больничный по беременности и родам
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: https://sberemennost.ru/after/tabletki-dlya-prekrashheniya-laktacii
Инструкция по применению «Бромокриптина» для прекращения лактации и аналоги
Как правило, женщины перестают кормить ребенка, как только ему исполнится один год. При этом молоко продолжает вырабатываться в груди, да еще и в больших количествах. С целью облегчить процесс отлучения ребенка от груди специалисты выписывают «Бромокриптин» для прекращения лактации с детальной инструкцией по применению.
На консультации по грудному вскармливанию можно услышать такую тему, как длительное кормление грудью. В идеале малыш должен постепенно отучаться от груди. Благодаря такому подходу мать и ребенок не испытают ни физиологических, ни психологических неудобств.
Состав и форма выпуска «Бромокриптина»
«Бромокриптин Рихтер» можно приобрести в любой аптеке. В составе лекарства имеются грибы-паразиты, которые называются спорыньей. Данный компонент имеет природное происхождение. Спорынья снижает уровень пролактина.
Именно при помощи этого гормона происходит выработка молока. Уменьшение количества пролактина приводит к прекращению лактации. Препарат выпускается в виде таблеток и капсул. В первом случае состав вещества в одной таблетке 2,5 мг.
В капсулах — по 5 или 10 мг.
Фармакологическое действие
Препарат используется в гинекологии.
Фармакодинамика
«Бромокриптин» приостанавливает выработку пролактина. При этом он не влияет на уровень других гормонов. Вещество угнетает лактацию и налаживает менструальный цикл и овуляцию, которые зависят от пролактина.
Фармакокинетика
Прием препарата осуществляется пероральным путем. «Бромокриптин» быстро впитывается в желудочно-кишечном тракте. Вещество выводится с организма вместе с каловыми массами. Незначительный процент покидает организм вместе с мочой.
После первого применения «Бромокриптина» уровень пролактина в крови снижается через 2 часа. Действие препарата достигает максимального эффекта через 2 часа после приема дозы.
Как влияет на выработку грудного молока
Довольные женщины отмечают, что через 3-4 дня молока не вырабатывается. «Бромокриптин» — одно из самых эффективных лекарств, которое помогает решить проблему данного характера. Для достижения положительного результата требуется длительный прием в течение 10-14 дней.
Спорынья считается ядовитым грибом. Прием препарата больше указанного периода приводит к негативным последствиям со стороны организма. Если женщина придерживается рекомендаций приема, выработка молока приостанавливается. Длительный курс лечения в течение месяца и больше способствует возвращению лактации.
В каких случаях можно применять
«Бромокриптин» назначается женщинам не только для прекращения лактации. Прием препарата показан при других состояниях организма.
Применение для подавления лактации
Считается самым распространенным показанием для применения. Для прекращения лактации показан «Бромокриптин». Что в свою очередь помогает малыша отучить от груди постепенно.
Послеродовой септический мастит
Возникает в результате лактостаза у кормящих женщин. Часто развивается без ярко выраженного застоя молока. Начальные признаки септического мастита — болезненное уплотнение в груди, покраснение кожных покровов и увеличение груди. У женщины заметны симптомы интоксикации организма.
Прием «Бромокриптина» способствует уменьшению боли. Постепенно грудь приобретает прежние формы, проходит лихорадка. Кормление проходит без болезненных ощущений.
Предотвращение лактации
«Бромокриптин» следует пить в таких случаях:
- выкидыш на последнем месяце беременности;
- рождение мертвого малыша;
- прием медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием;
- заболевания тяжелого характера у женщины.
У женщин, вынашивающих ребенка, организм готовится к выработке молока. И даже в случае с выкидышем или рождением мертвого ребенка молоко продолжает вырабатываться. В таком случае необходимо приостановить процесс. Кормление грудью запрещено, если у матери было диагностировано серьезное заболевание.
Правила применения и дозировка
Поскольку вещество в составе меняет уровень гормонов в крови, самостоятельный прием запрещен. Назначает препарат исключительно врач. Для прекращения лактации «Бромокриптин» принимают по 1 таблетке утром и вечером во время еды. Лечебный курс продолжается до двух недель.
Препарат показан после преждевременных родов и аборта. Разрешен к применению через 4 часа после процедуры. После отмены препарата возможно выделение молока в небольших количествах. В таком случае лечение «Бромокриптином» повторяют в той же дозировке.
Побочное влияние
Перед лечением пациентка должна обязательно изучить инструкцию. Лекарственное вещество влияет на гормональный фон, что требует серьезного подхода к терапии. Во время приема препарата могут развиваться такие побочные явления:
- расстройство кишечника;
- тошнота и рвота;
- снижение артериального давления;
- дискинезия;
- упадок сил;
- частичная потеря зрения.
При переохлаждении конечности могут становиться бледными. Женщины часто испытывают психомоторное возбуждение. Есть и такие, которые жалуются на сонливость.
В первые дни лечения возможны головные боли и отек слизистых оболочек. Данные симптомы не требуют лечения и отмены препарата. При дальнейшем приеме «Бромокриптина» состояние стабилизируется.
В основном медикаментозное средство хорошо переносится больными, если строго соблюдается дозировка.
Что делать в случае передозировки
Побочный эффект от препарата проявляется различными симптомами. Как правило, они проходят самостоятельно и не требуют лечения. Организм женщины возвращается в прежнее состояние, и она чувствует себя лучше. В отдельных случаях нужна медицинская помощь, если реакция на прием лекарства негативная.
Лекарственное взаимодействие
Если женщина проходит терапию другими препаратами, она должна сообщить об этом врачу. «Бромокриптин» запрещено одновременно принимать с пероральными контрацептивами. На момент лечения стоит отказаться от алкогольных напитков. Медикаментозный препарат принимают отдельно от ингибиторов МАО.
Когда прием медикамента категорически запрещен
Противопоказания к применению:
- болезни сердца и сосудов;
- психические расстройства;
- печеночная недостаточность.
«Бромокриптин» категорически запрещен при циррозе печени. Также противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав препарата.
Ценовая категория и условия отпуска из аптек
Препарат достаточно дорогой. Стоимость колеблется в районе 800-1000 рублей. «Бромокриптин» отпускается исключительно по рецепту, в свободной продаже медикаментозного средства нет.
Правила хранения и срок годности медикамента
Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Температура, где находится лекарство, не должна выходить за пределы 30 °С. Препарат прячут от попадания прямых солнечных лучей.
Длительность хранения — 4 года с момента изготовления. По истечении срока годности «Бромокриптин» запрещено принимать. Препарат выбрасывают.
Аналоги препарата
Самые распространенные средства, которые могут заменить «Бромокриптин»:
- «Алактин»;
- «Парлодел»;
- «Достинекс»;
- «Роналин».
Перечисленные препараты назначаются женщинам, если по какой-либо причине «Бромокриптин» им не подошел. Действуют точно так же, прекращая выработку грудного молока. Замену препарата выписывает лечащий врач.
Лечение «Бромокриптином» дает положительный эффект, который наступает уже после первого применения. Длительный прием запрещен, так как лактация наступает повторно. Следование простым правилам поможет получить желаемый эффект без вреда для здоровья.
Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/bromokriptin-instruktsiya.html
Бромокриптин
Состав
1 таблетка содержит в своем составе 2,5 мг активного вещества бромокриптин.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной лекарственной форме.
Фармакологическое действие
Агонист дофаминовых рецепторов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент является производным алкалоида спорыньи и стимулирует периферические и центральные Д2-дофаминовых рецепторы.
Основной принцип воздействия направлен на подавление физиологической лактации, ингибирование процесса секреции гормона пролактина, нормализацию менструального цикла, уменьшение числа и размеров кист в молочных железах (достигается устранением дисбаланса между уровнем эстрогенов и простестерона), угнетение повышенной секреции гормона роста.
Бромокриптин в больших дозировках способен стимулировать дофаминовые рецепторы черного ядра мозга, полосатого тела, мезолимбической системы, гипоталамуса. Медикамент подавляет секрецию гормонов АКТГ и СТГ, оказывает противопаркинсоническое воздействие.
Прием разовой дозировки вызывает снижение пролактина через 2 часа, противопаркинсонический эффект регистрируется через 30-90минут, снижение показателя СТГ – через 2 часа.
Показания к применению
Инструкция по применению Бромокриптина рекомендует назначать медикамент при пролактинзависимых состояниях и заболеваниях: при аменорее (в том числе на фоне галактореи), недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорее, лекарственной гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивных веществ). Лекарственное средство назначают при пролактиннезависимом женском бесплодии: ановуляторные циклы (дополнительно к лечению антиэстрогенами), синдром поликистозных яичников.
В предменструальном синдроме препарат назначают при болезненности молочных желез, при отечности, вызванной определенной фазой менструального цикла, при нарушении настроения, метеоризме. Бромокриптин показан при гиперпролактинемии у лиц мужского пола: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция).
При пролактиномах медикамент назначают в составе комплексной терапии пролактинсекретирующих макро- и микроаденом в гипофизе; в предоперационном периоде с целью уменьшения объема новообразования, что позволяет облегчить ее последующее удаление. В послеоперационном периоде Бромокриптин применяется при высоком уровне пролактина. При акромегалии медикамент назначают в особых случаях в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Лекарственное средство подавляет лактацию, что позволяет использовать его для прекращения либо предотвращения послеродовой лактации после аборта, при послеродовом мастите, по медицинским показаниям, при послеродовом нагрубании молочных желез. Бромокриптин назначают при доброкачественной патологии молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, кистозные и узловые изменения доброкачественного характера, масталгия.
Препарат показан при болезни Паркинсона (все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона).
Противопоказания
Бромокриптин не назначают при артериальной гипертонии в послеродовом периоде, при гестозе, непереносимости активного вещества, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хорее Геттингтона, семейном треморе, гипотонии, эндогенных психозах, язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, патологии печени, эссенциальном треморе.
В период проведения гипотензивной терапии, при грудном кормлении, паркинсонизма с признаками деменции, при вынашивании беременности Бромокриптин назначают с осторожностью.
Побочные действия
Запоры, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота, повышенная сонливость, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, дискинезии, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение зрительного восприятия, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь, орокандидоз, заболевания пародонта, аллергические реакции.
Длительная терапия может спровоцировать обморочные состояния, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения (наличие крови в рвотных массах, черный стул), пептическую язву, ретроперитонеальный фиброз (слабость, снижение аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).
Инструкция по применению Бромокриптина (Способ и дозировка)
Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг.
При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла – 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 мг в день (кратность – 2-3 раза). Терапия проводится до полного восстановления овуляции либо до нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклом.
При предменструальном синдроме лекарство назначают на 14-й день менструального цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно увеличивают до 5 мг в день.
При гиперпролактинемии у лиц мужского пола медикамент назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, с постепенным увеличением до 5-10мг в день. При пролактиномах: 2-3 раза в день по 1,25 мг до достижения адекватного снижения уровня пролактина в крови.
При акромегалии начальная схема лечения включает трехкратный прием препарата в дозе 1,25 мг; в дальнейшем возможно увеличение до 20 мг.
Для подавления лактации в первый день Бромокриптин назначают дважды по 1,25 мг, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Для остановки процесса лактации лекарственное средство назначают за несколько часов до аборта либо родов. Возможна незначительная секреции молока через 2-3 дня после отмены медикамента.
- Бромокриптин принимают в дозе 2,5 мг при послеродовом нагрубании молочных желез; повторение процедуры возможно через 6-12 часов в случае необходимости.
- При начинающемся послеродовом мастите схема лечения идентична схеме при подавлении лактации, дополнительно назначают антибиотик.
- При доброкачественных заболеваниях молочных желез Бромокриптин принимают трижды в сутки по 1,25 мг, с постепенным повышением суточной дозы до 5-7,5 мг.
При болезни Паркинсона обеспечение оптимальной переносимости медикамента достигается назначением минимальных дозировок в первые сутки – 1,25 мг. Постепенно количество препарата увеличивают, адекватный терапевтический эффект достигается через 6-8 недель.
В случае отсутствия требуемого эффекта возможно увеличение суточного количества медикамента до 2,5 мг в день. При регистрации выраженных побочных эффектов суточное количество препарата снижают.
После стабилизации возможно возвращение к первоначальным дозировкам.
Пациентам с двигательными нарушениями, характерными для приема леводопы, рекомендуется снижать дозу леводопы при лечении Бромокриптином. Таким образом можно достичь полной отмены леводопы.
Инструкция на Бромокриптин Рихтер и Бромокриптин КВ является аналогичной.
Передозировка
Проявляется галлюцинациями, головными болями, падением кровяного давления. Рекомендуется парентеральное введение метоклопрамида.
Взаимодействие
- Бромокриптин способен усиливать действие гипотензивных средств, леводопы; снижать эффективность пероральных контрацептивов.
- Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, ингибиторы МАО, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации в плазме крови.
- Рекомендуется 50% снижение дозировки лекарственного средства при одновременном терапии ритонавиром.
- Прием этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции в виде гиперемии кожных покровов, болей за грудиной, рвоты, тахикардии, тошноты, нечеткости зрительного восприятия, рефлекторного кашля, пульсирующей головной боли, судорог.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
В начале лечения для предупреждения рвоты и тошноты рекомендуется назначать противорвотные медикаменты за 1 часа до приема Бромокриптина. Требуется регулярный контроль над показателями функционального состояния печеночной системы, уровнем кровяного давления.
Лекарственное средство оказывает влияние на выполнение сложных видов деятельности, на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.
На фоне лечения может ускориться процесс возобновления работы яичников после родоразрешения, о чем лечащий доктор обязательно должен предупредить пациентку для исключения раннего послеродового зачатия.
Бромокриптин при лечении акромегалии при сопутствующей язвенной болезни пищеварительного тракта не назначают.
Лечащий врач должен объяснить пациентам о необходимости сообщать доктору и оповещать медицинский персонал при возникновении различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
В период лечения требуется тщательный уход за полостью рта. При появлении сухости в ротовой полости, не прекращающейся более 2-х недель, требуется консультация врача.
Таблетки часто применяются в бодибилдинге в качестве жиросжигателя. Они уменьшают аппетит, увеличивают половое влечение. Однако, следует помнить, что лекарственные средства следует применять только по их прямому назначению и после консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.
Бромокриптин и беременность
При наступлении беременности терапию медикаментом прекращают, кроме случаев, когда необходимость лечения перевешивает возможный риск для плода. В период лечения Бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция.
При диагностировании беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения требуется регулярное наблюдение за состоянием аденомы, в том числе обязательно исследование полей зрения. Перед терапией доброкачественных новообразований молочных желез необходимо исключить злокачественный характер опухоли и любые раковые процессы в организме.
Аналоги Бромокриптина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Алактин
Достинекс
Агалатес
Берголак
Парлодел
Аналогами являются препараты: Парлодел, Роналин.
Бромокриптин, отзывы врачей
Свидетельствуют об эффективности лекарственного средства. Уходят уплотнения в груди, заканчивается лактация, снижается уровень пролактина.
Положительные отзывы о Бромокриптин-Рихтер для прекращения лактации очень часты, хотя встречаются и пациентки, которым лекарство не помогало.
В отрицательных отзывах о Бромокриптине указываются частые и сильные проявления побочных эффектов.
Цена Бромокриптина, где купить
30 таблеток препарата стоят 220-240 рублей.
Цена Бромокриптина в Украине равна 250-290 гривнам.
Источник: https://medside.ru/bromokriptin
Бромокриптин
Бромокриптин относится к группе ингибиторов секреции пролактина, является противопаркинсоническим препаратом.
Форма выпуска и состав
Бромокриптин выпускается в форме таблеток 2,5 мг (по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 штук в контурных ячейковых упаковках или полимерных контейнерах).
Действующим веществом препарата является бромокриптин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бромокриптин представляет собой производное спорыньи и агонист (D2) дофаминовых рецепторов.
Соединение подавляет выработку пролактина в передней доле гипофиза и не воздействует на синтез и высвобождение остальных гормонов гипофиза (исключение составляют больные акромегалией, у которых бромокриптин снижает уровень гормона роста).
В послеродовом периоде пролактин требуется для начала и дальнейшего сохранения лактации. В остальные периоды жизни повышение выработки пролактина обуславливает нарушения менструального цикла и овуляции и/или патологическую лактацию (галакторею).
- Бромокриптин, который относится к специфическим ингибиторам синтеза пролактина, может использоваться для предотвращения или подавления физиологической лактации, а также в терапии патологических состояний, спровоцированных гиперсекрецией пролактина.
- При ановуляторных менструальных циклах, которые сопровождаются или не сопровождаются галактореей, и/или аменорее бромокриптин способствует нормализации функции яичников и восстановлению эндокринной регуляции на уровне яичники-гипофиз.
- Применение бромокриптина не приводит к нарушениям послеродовой инволюции матки и не повышает риск тромбоэмболий, а также снижает выраженность клинических симптомов при синдроме поликистозных яичников.
- Препарат тормозит рост или обеспечивает уменьшение размера пролактином (пролактинсекретирующих аденом).
- У пациентов с акромегалией бромокриптин не только снижает содержание пролактина и гормона роста в плазме крови, но и положительно воздействует на клинические проявления заболевания и толерантность к глюкозе.
При болезни Паркинсона, сопровождающейся дефицитом дофамина в определенных структурах головного мозга, лекарственное средство используют в более высоких дозах, чем в терапии эндокринных заболеваний.
Бромокриптин активирует рецепторы дофамина, обеспечивая восстановление нейрохимического баланса в данных структурах.
При назначении препарата снижается выраженность симптомов депрессии, которые часто наблюдаются у больных паркинсонизмом (нарушение походки, тремор, акинезия и ригидность на всех стадиях заболевания).
Препарат способен снижать артериальное давление, однако механизм этого действия остается недостаточно изученным.
Существуют предположения, что данный эффект обусловлен агонистическим действием на центральные дофаминовые рецепторы.
Вследствие этого снижается сосудистый тонус, а также уменьшается концентрация катехоламинов в плазме крови. Таким образом, препарат действует как сосудорасширяющее средство.
Фармакокинетика
После перорального приема бромокриптин абсорбируется из ЖКТ на 25–30%. Его максимальное содержание в плазме крови достигается в течение 1–3 часов.
При приеме внутрь препарата в дозе 5 мг его максимальная концентрация в плазме крови равна 0,465 нг/мл.
Эффект снижения пролактина наблюдается через 1–2 часа после перорального приема препарата и достигает пика через 5–10 часов – концентрация пролактина снижается примерно на 80%, после чего остается неизменной на протяжении 8–12 часов.
Бромокриптин связывается с белками плазмы крови примерно на 96%. Он интенсивно метаболизируется в печени при «первичном прохождении», образуя целый ряд метаболитов. Биодоступность данного соединения составляет примерно 6%. Исследования in vitro показали, что бромокриптин обладает высоким сродством к ферменту CYP3A.
Конкурирующий субстрат и/или ингибиторы CYP3A4 могут тормозить процессы метаболизма, в которых участвует бромокриптин, и повышать его уровень в плазме крови. Воздействие на метаболизм препарата ферментов микросомального окисления печени (CYP2C19, CYP2C8, CYP2D6) недостаточно изучено.
Бромокриптин представляет собой ингибитор CYP3A4.
Неизмененный препарат выводится из плазмы крови по двухфазному типу. Конечный период полувыведения в среднем достигает 15 часов (диапазон разброса составляет 8‒20 часов). Бромокриптин и его метаболиты практически полностью выводятся с фекалиями, только 6% выводится с мочой.
У пациентов с дисфункциями печени скорость выведения бромокриптина может снижаться, а его содержание в плазме крови – увеличиваться, что требует коррекции дозы. Влияние на фармакокинетические показатели активного компонента препарата и его метаболитов пола, расы и возраста пациентов недостаточно изучено.
Показания к применению
Согласно инструкции, Бромокриптин целесообразно применять при женском бесплодии и нарушениях менструального цикла:
- Пролактинзависимые состояния и заболевания, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (олигоменорея; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами; аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; недостаточность лютеиновой фазы);
- Пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников, ановуляторные циклы – в качестве дополнительного лечения к антиэстрогенам).
Также показаниями к назначению препарата являются:
- Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция);
- Доброкачественные заболевания молочных желез: доброкачественные кистозные и/или узловые изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия; масталгия в изолированном виде или в сочетании с доброкачественными кистозными или узловыми изменениями или с предменструальным синдромом;
- Предменструальный синдром: отеки, связанные с фазой цикла; болезненность молочных желез; метеоризм; нарушения настроения;
- Пролактиномы: в качестве консервативного лечения пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; с целью уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления (в предоперационный период терапии); в качестве послеоперационной терапии в случае, если уровень пролактина остается повышенным;
- Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, в том числе после энцефалита (в качестве монотерапии, либо в составе комбинированного лечения с другими противопаркинсоническими препаратами).
Также назначают Бромокриптин для прекращения лактации или ее предотвращения после родов при наличии медицинских показаний (послеродовое нагрубание молочных желез, предотвращение лактации после аборта, начинающийся послеродовой мастит).
Противопоказания
- Хорея Гентингтона;
- Артериальная гипотензия/гипертензия;
- Эссенциальный и семейный тремор;
- Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
- Эндогенные психозы;
- Токсикоз беременности;
- Повышенная чувствительность пациента к алкалоидам спорыньи.
Инструкция по применению Бромокриптина: способ и дозировка
- Точная дозировка и длительность терапии определяются индивидуально.
- Таблетки принимают внутрь по 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки.
- Суточная доза препарата может постепенно повышаться:
- При пролактиноме, мужском гипогонадизме, акромегалии, доброкачественных заболеваниях молочных желез – до 5-20 мг;
- При паркинсонизме – до 10-40 мг.
В случае если в процессе подбора дозы проявляются побочные реакции, необходимо уменьшить суточную дозу Бромокриптина и в течение недели поддерживать ее на таком уровне. При исчезновении побочных проявлений можно снова увеличить дозу.
Побочные действия
В некоторых случаях применение Бромокриптина может вызвать следующие побочные эффекты:
- Со стороны центрально нервной системы: головные боли, головокружение (как правило, возникает на первой неделе терапии), психомоторное возбуждение, снижение остроты зрения, сонливость, дискинезия, галлюцинации;
- Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота и рвота, запор, нарушения функции печени, ощущение сухости во рту;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия; при длительном применении, в отдельных случаях – синдром Рейно (особенно у имеющих предрасположенность пациентов);
- Аллергические реакции: кожная сыпь;
- Прочие: судороги в икроножных мышцах, заложенность носа.
Передозировка
К симптомам передозировки относят галлюцинации, помутненное сознание, головную боль, сонливость, тошноту, рвоту, боль в груди, холодные конечности, учащенное сердцебиение, слабый пульс, изменение артериального давления (чаще всего его снижение).
В данном случае рекомендуется симптоматическая терапия. На протяжении первых 3 часов после приема Бромокриптина необходимо промыть желудок и принять активированный уголь с целью снижения абсорбции препарата из ЖКТ.
Особые указания
Бромокриптин назначается с осторожностью при одновременной антигипертензивной терапии, а также при наличии у пациента:
- Паркинсонизма с признаками деменции;
- Указаний в анамнезе на желудочно-кишечное кровотечение;
- Эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
В процессе терапии необходимо регулярно контролировать состояние и артериальное давление пациента ввиду возможности (особенно в первые дни лечения) возникновения гипотензивных реакций.
При снижении дозы большинство побочных действий Бромокриптина, как правило, уменьшается. На начальных этапах лечения рекомендуется назначать противорвотное средство за час до приема препарата.
При длительном применении Бромокриптина женщинами с регулярным месячным циклом необходимо раз в год проходить гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. При наступлении менопаузы в течение полугода диагностика проводится каждый месяц.
Терапия Бромокриптином может нормализовать репродуктивную функцию. В целях предотвращения нежелательной беременности следует прибегать к использованию надежных противозачаточных средств (за исключением гормональных контрацептивов).
При аденоме гипофиза, сопровождающейся значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, назначение препарата возможно только в случаях неэффективности хирургического лечения и лучевой терапии.
В случае назначения Бромокриптина при мастопатии наличие злокачественной опухоли должно быть полностью исключено.
Комбинированная терапия бромокриптином и леводопой при болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма может способствовать повышению клинического эффекта, что позволяет снизить дозу леводопы или отменить ее полностью. Это особенно важно при лечении пациентов, у которых терапия леводопой не приводит к стабильному терапевтическому эффекту, либо вызывает развитие моторных нарушений.
Пациентам, принимающим Бромокриптин, рекомендуется воздержаться от осуществления потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
При наступлении беременности прием Бромокриптина немедленно прекращают за исключением случаев, когда потенциальная польза терапии для матери значительно превышает возможные риски для плода (при больших опухолях гипофиза, демонстрирующих тенденцию к росту). Прием препарата в первые 8 недель беременности не оказывает негативного воздействия на протекание и исход беременности. После отмены Бромокриптина риск самопроизвольного выкидыша не повышается.
Препарат снижает выработку грудного молока, поэтому не следует применять его в период лактации.
Для прекращения лактации Бромокриптин может быть назначен при наличии медицинских показаний.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Бромокриптина с пероральными контрацептивами повышается уровень пролактина в плазме крови. Не следует назначать препарат вместе с другими алкалоидами спорыньи.
Бромокриптин усиливает действие гипотензивных лекарственных средств и леводопы. Эффективность лечения им может снижаться при сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имипрамин) либо агонистами дофамина (бутирофеноны, фенотиазины).
Фенотиазины, ингибиторы моноаминоксидазы, тиоксантины, фуразолидон, резерпин, локсапин, метоклопрамид, метилдофа повышают содержание бромокриптина в плазме крови и увеличивают риск возникновения побочных эффектов.
При комбинации бромокриптина с ритонавиром рекомендуется уменьшить дозу первого на 50%. Сочетание препарата с симпатомиметиками может спровоцировать приступы сильной головной боли и повышение артериального давления. При одновременном приеме бромокриптина и суматриптана повышается риск вазоспастической реакции по причине аддитивного действия данных соединений.
Максимальная концентрация бромокриптина в плазме крови и его биодоступность повышаются при комбинации препарата с октреотидом, эритромицином, кларитромицином и джозамицином.
Бромокриптин способствует повышению концентрации в крови препаратов, которые метаболизируются с помощью изофермента CYP3A4. При сочетании бромокриптина с лекарственными средствами с узким терапевтическим индексом, особенно провоцирующими удлинение интервала QT (к примеру, тербинафин, имипрамин, амиодарон), следует соблюдать осторожность.
Комбинация этанола с бромокриптином может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, выражающихся в судорожных припадках, слабости, боли в груди, снижении остроты зрения, гиперемии, пульсирующей головной боли, рефлекторном кашле, тошноте, рвоте.
Аналоги
Аналогами Бромокриптина являются: Абергин, Парлодел, Бромэргон, Бромокриптин-КВ, Бромокриптин-Рихтер.
Сроки и условия хранения
Срок годности – 3 года, хранить в сухом, темном месте, при температуре 2-8 °C. Беречь от детей.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Бромокриптине
Многочисленные отзывы о Бромокриптине доказывают эффективность препарата. Пациенты сообщают о снижении уровня пролактина, быстром прекращении лактации, исчезновении уплотнений в груди.
Многим кормящим женщинам препарат помог остановить выработку грудного молока, однако есть сообщения, что он помог не всем пациенткам.
Некоторые больные негативно отзываются о Бромокриптине из-за частых и сильно выраженных побочных эффектов.
Цена на Бромокриптин в аптеках
Примерная цена на Бромокриптин в аптечных учреждениях составляет 188‒287 рублей (в упаковку входит 30 таблеток).
Источник: https://www.neboleem.net/bromokriptin.php
Загрузка...
