Дофамин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

  • Дофамин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностиДофамин – нейромедиатор, который впервые был открыт в медицинской науке более двухсот лет назад.
  • Он относится к группе катехоламинов, вырабатывается в мозге и известен в народе как «гормон счастья».
  • В организме человека он участвует в поддержании разных химических процессов, необходимых для его нормального функционирования.
  • В медицинской практике используется для купирования острых состояний, связанных с развитием шока и некоторых сердечно-сосудистых патологий.
  • В продаже его можно встретить под названием «Дофамин».

Инструкция по применению

Препараты на основе дофамина впервые начали изготавливаться и применяться в России. Самым известным из них является Дофамин с приставкой «ферейн», который выпускается фармакологическим предприятием «Брынцалов».

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде концентрата для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения.

В аптеках можно встретить два типа этого лекарства:

  • Стеклянные ампулы объемом 5 мл, содержащие 4% концентрат дофамина.
  • Стеклянные ампулы объемом 5 мл, содержащие 0,5% концентрат дофамина.

Лекарство продается по 10 штук в упаковке. В каждую вложена подробная инструкция по его применению и металлический стик для вскрытия ампул.

Дофамин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Фармакодинамика

Капельницы с дофамином обладают достаточно сильным клиническим эффектом и позволяют нормализовать состояние пациента при шоке и сердечно-сосудистых кризах.

Свойства дофамина:

  1. Кардиотоническое свойство, заключающееся в стимуляции деятельности сердечной мышцы (миокарда), в повышении содержания ионов кальция внутри клеток, а так же в увеличении силы сокращений сердца. Важно отметить, что кардиотоническое действие достигается независимо от наличия постнагрузки или преднагрузки на сердечную мышцу.
  2. Гипертензивное свойство. Дофамин оказывает влияние на показатели артериального давления, поэтому незаменим для пациентов с артериальной гипотензией.
  3. Сосудорасширяющее свойство. Благодаря этому Дофамин стимулирует процессы кровообращения, обеспечивает лучшую доставку кислорода к сердцу и тканям мозга, улучшает работу головного мозга, способствует облегчению головной боли при мигренях.
  4. Диуретическое свойство. Мочегонный эффект позволяет стабилизировать показатели артериального давления, а так же снизить проявление отеков.

Важно отметить, что применение дофамина не приводит к нарушениям сердечного ритма. Он может назначаться при тахикардии, аритмии, брадикардии.

Фармакокинетика

После внутрикапельного введения лекарство быстро всасывается в кровь и начинает действовать в течение первых минут. Период полувыведения составляет от шестидесяти до ста двадцати секунд. Действие дофамина полностью заканчивается в течение первых десяти минут после окончания процедуры. Выводится печенью и почками.

Препарат не обладает пролонгированным эффектом. Он не накапливается в клетках, органах и тканях, поэтому его можно применять на протяжении достаточно длительного времени.

Видео: «Что такое дофамин?»

Кому назначается

Дофамин применяется в клинической и хирургической практике для купирования следующих экстренных состояний:

  • Критическое состояние шока, сопровождающееся быстрым уменьшением объема циркулирующей крови (гиповолемический шок).
  • Дофамин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностиКрайняя степень левожелудочковой недостаточности с резким уменьшением сократительной способности миокарда (шок кардиогенного генеза).
  • Состояние анафилактического шока при воздействии аллергенов.
  • Послеоперационный шок.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Тяжелая степень острой сердечной недостаточности.
  • Развитие острого гипотонического криза, который сопровождается резким понижением артериального давления.
  • Синдром «низкого сердечного выброса», который встречается у кардиохирургическох больных.
  • Артериальная гипотензия.
  • Острые отравления, при которых требуется усиление процесса диуреза.

Как применять

Дофамин предназначен для внутривенного (капельного) введения. Длительность лечения и дозировка подбирается лечащим врачом на основании тяжести состояния больного, его физиологических и индивидуальных особенностей, возраста и массы тела, индивидуальной реакции на лекарство.

Как приготовить и поставить капельницу

Важно! Терапия Дофамином проводится под строгим наблюдением врача в условиях стационара.

Для приготовления капельницы используют специальные стерильные растворы – пятипроцентный раствор глюкозы или хлорид натрия. Щелочные жидкости для разведения концентрата не подойдут.

Пропорции подбирает врач. Как правило, 25 мг концентрата дофамина разводят в 125 мл раствора глюкозы или хлорида натрия, а 200 мг лекарства – в 400 мл раствора. В некоторых случаях делают более концентрированные растворы. Обычно их подготавливают для пациентов, которым по той или иной причине запрещено вливание больших объемов раствора внутривенным способом.

Капельница вводится только в положении лежа. Во время ее установки пациент должен быть полностью расслаблен.

Инфузия осуществляется непрерывно. Время введения лекарственного раствора может составлять от двух часов до четырех суток, а то и дольше. Время зависит от тяжести состояния, в котором находится пациент.

Во время проведения процедуры медики следят за физиологическим состоянием пациента с помощью ЭКГ. Обязательно фиксируются: показатели артериального давления во время процедуры, частота сердечных сокращений, диурез, величина сердечного выброса.

Схема лечения

Схему лечения подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента.

При септическом шоке 10,5-21 мкг/кг в минуту
При вазодилации 10–15 мкг/кг в минуту
Курс интенсивной хирургической терапии 5-9 мкг/кг в минуту
Пациентам с артериальной гипотензией 10–15 мкг/кг в минуту
Для повышения сократительной активности сердечной мышцы до 18 мкг/кг в одну минуту

Важно отметить, что при отсутствии особых медицинских указаний, скорость введения лекарства определяется по следующей схеме: 1-4 мкг/кг в одну минуту при массе тела 70 кг. Это средняя начальная скорость введения дофамина, установленная в медицинской практике.

Лекарственное взаимодействие

Обратите внимание на следующие особенности при одновременном назначении дофамина с другими медикаментами:

  • трициклические антидепрессанты увеличивают риск возникновения побочных реакций;
  • мочегонные средства могут усиливать гипотензивное действие дофамина и резко снижать показатели артериального давления;
  • Дофамин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностигуанетидин усиливает симпатомиметические эффекты;
  • болеутоляющие лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты, увеличивают риск возникновения нарушений сердечного ритма;
  • фенитоинин при одновременном использовании с дофамином может снижать показатели артериального давления и увеличивать риск развития брадикардии;
  • при одновременном приеме алкалоидов может произойти сужение периферических сосудов, что увеличит риск возникновения гангрены;
  • галогеносодержащие средства для наркоза не используют совместно с дофамином;
  • концентрат не смешивают с щелочными растворами.
  • адреностимуляторы усиливают симпатомиметический эффект дофамина;
  • бутирофеноны и бета-адреноблокаторы ослабляют симпатомиметический эффект дофамина;
  • метилдопы ослабляют гипотензивный эффект лекарства;
  • эргометрин, эрготамин и метилэргометрин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии.

Меры предосторожности

  1. Во время прохождение курса лечения Дофамином следует обратить внимание на особые указания и меры предосторожности.
  2. Видео: «О значении гормона дофамин»

Побочные эффекты

Во время применения Дофамина у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • снижение показателей артериального давления;
  • расширение сердечного комплекса QRS;
  • повышение диастолического давления в левом желудочке;
  • желудочковая аритмия;
  • наджелудочковая аритмия;
  • вазоспазм;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • диспепсические проявления;
  • запор;
  • диарея;
  • головные боли;
  • мигрень;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • тремор пальцев рук;
  • двигательное беспокойство;
  • полиурия;
  • аллергические реакции;
  • бронхоспазм;
  • временное нарушение зрения;
  • временное нарушения слуха;
  • некроз кожи;
  • местные аллергические реакции;
  • одышка.

Противопоказания

Дофамин не назначается при наличии следующих состояний:

  • обструктивная кардиомиопатия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • фибрилляция желудочков;
  • повышенная чувствительность к дофамину;
  • непереносимость дофамина или других симпатомиметиков;
  • феохромоцитома;
  • доброкачественные опухоли предстательной железы;
  • аллергические реакции на препарат;
  • гипертрофический стеноз;
  • субаортальный стеноз;
  • идиопатический стеноз;
  • тиреотоксикоз;
  • закрытоугольная глаукома;

Передозировка

Дофамин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (концентрат или порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий в ампулах) препарата для лечения шока и сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

  • Высокие дозы дофамина опасны для человеческого здоровья и жизни.
  • Симптомы передозировки: резкое повышение артериального давления (вплоть до развития гипертонического криза), спазм периферических артерий, стенокардия, головная боль, нервное возбуждение, диспноэ, помрачение сознания, тремор, обморок.
  • При появлении симптомов передозировки пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь с применением симптоматической терапии.

При беременности и в педиатрии

Препарат не назначают во время беременности и периода лактации, так как это может навредить развитию плода. Может назначаться детям дошкольного и школьного возраста по назначению врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в затемненном сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Цена

Концентрация Объем апм. Количество амп. Цена в России Цена в Украине
0,5 % 5 мл 10 шт 60 руб. 12 грн.
4 % 5 мл 10 шт 170 руб. 34 грн.

Аналоги

Единственным аналогом этого лекарства является российский препарат Допамин. Он так же выпускается в ампулах для внутривенного введения. Других аналогов на сегодняшний день пока не существует.

Отзывы

Большинство отзывов носят положительный характер. Многие пациенты отмечают быстрый эффект, который достигается во время терапии дофамином. К недостаткам пациенты относят достаточно большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Если Вы имели опыт применения препарата «Дофамин», то Вы можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Заключение

Дофамин относится к эффективным и быстродействующим препаратам. Он применяется в экстренных ситуациях, когда пациенту необходимо оказать срочную неотложную медицинскую помощь.

Как правило, дофамин вводят при состоянии шока. Он позволяет быстро нормализовать работу важных функций в человеческом организме, наладить работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Обратите внимание, что препарат назначается лечащим врачом и применяется только в условиях стационара.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-ponizhennogo-davleniya/dofamin-instruktsiya-pokazaniya-otzyvy.html

Дофамин-Дарница концентрат для раствора для инфузий 40мг/мл в ампулах по 5мл 10шт

Артикул: 55366 Оставить отзыв

№1 в категории «Допамин»

Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта за последние 30 дней. Чем больше заказов, тем выше рейтинг.

Дофамин-Дарница концентрат для раствора для инфузий 40мг/мл в ампулах по 5мл 10шт

Торговое название Дофамин
Действующие вещества Допамин
Категория Сердце, сосуды, кровь > Лечение сердца
Кому можно
  • применяют только в условиях стационара
Форма выпуска Жидкость
Способ введения Капельницы
Вид упаковки Ампула
Количество в упаковке 10 ампул по 5 мл
Кол-во действ. вещ-ва 40 мг/мл
Взаимодействие с едой Не имеет значения
Светочувствительность Не чувствительный
Условия отпуска По рецепту
Срок годности 4 года
Температура хранения от 5°C до 25°C
Признак отечественный Отечественный
Производитель ДАРНИЦА ЧАО ФАРМ. ФИРМА
Страна владелец лицензии Украина
Код АТС C01CA04
Читайте также:  Экспортал - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора 5 г, 10 г, 200 г и 500 г) препарата для лечения запоров, дисбактериоза кишечника, подготовки к операциям у взрослых, детей и при беременности

НАПИСАТЬ ОТЗЫВ СКРЫТЬ ФОРМУ

Оформить заказ, и забрать товары можно в одной из 420 аптеках по всей Украине. Если товар на момент заказа находится в выбранной аптеке, Вы сможете забрать заказ через 10 минут после оформления заказа.

Для подтверждения готовности Вашего заказа – мы отправим СМС уведомление с номером заказа и адресом аптеки, которую Вы выбрали для самовывоза.

Для получения заказа необходимо назвать сотруднику аптеки номер заказа, который Вы получили в СМС, или номер телефона, который был использован для оформления заказа.

Обратите внимание, бронь на товары действует 24 часов с момента оформления заказа. Для Вашего удобства мы сообщаем в СМС точное время истечения брони и режим работы выбранной аптеки. Оформляя заказ и планируя личное время для его получения, не забывайте узнать режим работы выбранной аптеки (указан на сайте).

Продление брони на сайте возможно, если Вы создали заказ как зарегистрированный пользователь сайта. Функция доступна в личном кабинете клиента в разделе Мои Заказы в течении 24 часов с момента создания заказа, или по телефону 0800-505-911.

При использовании данной функции бронь автоматически продлевается еще на 24 часа.

Внимание, цены на сайте отличаются от цен в аптеках! Они, как правило, дешевле! 

Способы оплаты заказов

  • В аптеке, наличный расчет. 
  • В аптеке, банковской картой VISA/MASTERCARD
  • На сайте, платежная система LiqPay

Внимание! Любая адресная доставка осуществляется на товары, которые не являются медицинскими препаратами! Если Вы пытаетесь оформить адресную доставку на мед препарат, в корзине Вы увидите сообщение о том, что товар возможно приобрести только в аптеке.

Курьер 911 в городах Киев, Харьков, Кривой Рог

 

Базовый тариф за доставку заказов  составляет:

  • г. Киев — 100 грн.
  • г. Харьков — 100 грн.
  • г. Кривой Рог — 75 грн.

Тариф за срочную доставку (в течение двух часов с момента заказа) заказов составляет:

  • г. Киев, г. Харьков — 300 грн.
  • г. Кривой Рог — 150 грн.

Как работает служба доставки 911

  • Режим работы операторов службы доставки: Ежедневно — с 8:00 до 21:00
  • Если заказ поступил в рабочее время службы доставки, оператор свяжется с Вами по телефону для подтверждения заказа и уточнения деталей доставки.
  • Для заказов поступивших не в рабочее время, ожидайте звонка оператора на следующий день.

Если Вы нуждаетесь в срочной доставке, оставьте отметку в форме заказа корзины и ожидайте звонка оператора. О возможности срочной доставки вам сообщит оператор.

Дополнительные вопросы можно уточнить перезвонив в Колцентр 0 800 505 911.

Курьеры доставляют заказы по следующему графику: 

  • Заказ оформлен (создан на сайте и согласован с оператором службы доставки) до 16:00. Такой заказ будет доставлен в тот же день до 22:00
  • Заказ оформлен (создан на сайте и согласован с оператором службы доставки) после 16:00. Такой заказ будет доставлен с 9:00 до 14:00 следующего дня.
  • Если Вы нуждаетесь в срочной доставке или доставке к конкретному времени, оставьте отметку в форме заказа корзины. Кроме того уточняйте, пожалуйста, свои пожелания в комментариях к заказу. Мы постараемся удовлетворить ваш запрос. Также о возможности срочной доставки можно узнать по телефону 0(800) 505 911.

Курьеры 911 работают только в пределах границ указанных городов и не осуществляют доставку в пригород.

Способы оплаты заказов с курьерской доставкой 911

  • Наличный расчет. Курьеру по факту получения товара «из рук в руки».
  • Безналичный расчет. Предоплата по выставленному счету.   

Доставка в отделения «Новой Почты» по всей Украине

 

Условия доставки

Стоимость доставки — по тарифам «Новой Почты». Подробно здесь: novaposhta.ua

Оформляя заказ, сайт рассчитывает стоимость доставки автоматически, на основании параметра «объемный вес» доставки. Мы используем следующую шкалу:

Объемный вес Стоимость доставки на склад Новая Почта Стоимость адресной доставки «до двери»
1 45 55
2 50 57
5 55 65
10 65 70
15 80 85
30 100 105
  1. В среднем доставка занимает 1-3 дня, во время заказа наши менеджеры согласуют с Вами дату поставки перед отправкой товара.
  2. Заказы менее 100грн. отправляются только по предоплате
  3. Способы оплаты заказов 
  • Наличный расчет. Наложенный платеж по факту получения товара в пункте выдачи заказа. Внимание, услуга платная! Стоимость услуги рассчитывается по формуле 20грн + 2% от суммы заказа. Подробнее на сайте novaposhta.ua
  • Безналичный расчет. Предоплата по выставленному счету. Во избежание ваших дополнительных расходов рекомендуем этот способ оплаты.

Доставка Укрпошта Экспресс

  • — сроки доставки 1-3 дня
  • — доставка до удобного вам отделения или по адресу
  • — SMS/Viber – сообщение о доставке
  • — возможен наложенный платеж
  • — предварительный расчет стоимости тут

Доставка товаров в страны СНГ

 

Возможна доставка только нелекарственных средств, разрешенных к международной перевозке.

С помощью доставки компанией «Укрпочта» Вы можете получить заказанный товар в России, Белоруссии, Казахстане, Армении и других странах СНГ. В среднем доставка занимает 1-2 недели , во время заказа наши менеджеры согласуют с Вами дату поставки перед отправкой товара.

Стоимость доставки — по тарифам компании «Укрпочта» Онлайн-калькулятор расчета стоимости доставки — https://ukrposhta.ua

Оплатить заказ вы можете по предоплате в безналичной форме, путем перевода денежных средств на расчетный счет. После поступления денег на расчетный счет с Вами свяжется наш менеджер и индивидуально согласует все условия доставки.

Доставка товаров в любую точку мира

Возможна доставка только нелекарственных средств, разрешенных к международной перевозке.

С помощью доставки компанией «Укрпочта» Вы можете получить заказанный товар в любой точке Земного шара. В среднем доставка занимает 1-2 недели, во время заказа наши менеджеры согласуют с Вами дату поставки перед отправкой товара.

Стоимость доставки — https://ukrposhta.ua

Оплатить заказ вы можете по предоплате в безналичной форме, путем перевода денежных средств на расчетный счет. После поступления денег на расчетный счет с Вами свяжется наш менеджер и индивидуально согласует все условия доставки.

Источник: https://apteka911.com.ua/shop/dofamin-darnitsa-konts-d-r-ra-d-inf-40mg-ml-amp-5ml-10-p6493

Дофамин амп. 4% 5 мл №10 ( допамин )

[RU]

Торговое название

Дофамин-Дарница

Международное непатентованное название

Допамин

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,5 % и 4 %

Состав

  • 1 мл концентрата содержит:
  • активное вещество – допамина гидрохлорид (дофамина гидрохлорид) в пересчете на 100 % сухое вещество – 5 мг, 40 мг
  • вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), кислота хлороводородная разбавленная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин-стимуляторы. Допамин

Код АТХ C01C A04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Так как допамин является естественным промежуточным продуктом синтеза норадреналина, отследить его фармакокинетику в организме в большинстве случаев не представляется возможным.

После внутривенного введения период полувыведения (Т1/2) составляет до 5 минут (в среднем 2 минуты). Метаболизируется практически во всех тканях.

До 75 % введенной дозы выводится из организма в течение первых суток почками в виде неактивных метаболитов. До 25 % введенного дофамина путем механизма обратного захвата в нейровезикулы используется для синтеза норадреналина.

Начало действия – в пределах 5 минут после начала введения, окончание – через 5-10 минут после прекращения инфузии.

Фармакодинамика

По химическому происхождению допамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α- и β-адренорецепторы.

Под влиянием Дофамина-Дарница повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливаются сердечные сокращения, увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений изменяется относительно мало.

Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока обеспечивается повышенная доставка кислорода. Дофамин-Дарница уменьшает сопротивление почечных сосудов с увеличением в них кровотока, увеличивает клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия.

Регистрируемые фармакологические эффекты находятся в зависимости от концентрации действующего вещества в крови. В низких дозах (0,5-2 мкг/кг в минуту) оказывает влияние в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.

  1. В интервале средних доз (2-10 мкг/кг в минуту) стимулирует β1-адренорецепторы, чем вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем сердца.
  2. В дозах 10 мкг/кг в минуту и выше оказывает большее влияние на α1-адренорецепторы, чем увеличивает ОПСС, суживает почечные сосуды, повышает артериальное давление, снижает диурез.
  3. После прекращения введения эффект продолжается не более 5-10 минут.

Показания к применению

  • — острая гипотензия или шок, вызванный инфарктом миокарда, эндотоксический септицемией, травмами или почечной недостаточностью
  • — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
  • — в качестве вспомогательной терапии – при артериальной гипотензии после операций на открытом сердце, которая не поддается лечению, несмотря на коррекцию объема циркулирующей крови

Способ применения и дозы

Препарат строго применяют по назначению врача в условиях стационара.

После разведения допамин вводят внутривенно только в виде инфузий, при возможности – в крупные вены.

Обычно начальная доза допамина для взрослых составляет 2-5 мкг/кг/мин и может быть увеличена до 5-10 мкг/кг/мин соответственно реакции. Допамин в дозе свыше 20 мкг/кг/мин, как правило, не назначают, хотя дозы свыше 50 мкг/кг/мин могут быть назначены в тяжелых случаях.

Если одну ампулу (5 мл) Дофамина-Дарница концентрата для приготовления инфузионного раствора 40 мг/мл растворяют в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, одна капля приготовленного раствора содержит приблизительно 80 мкг допамина (примерно 96 мкг допамина гидрохлорида). Расчетная основа: 1 мл = 20 капель.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 часов.

Правила приготовления раствора: для разведения используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы (включая их смеси), 5 % раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата.

Читайте также:  Золадекс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в капсулах для подкожных инъекций 3,6 мг и 10,8 мг) препарата для лечения эндометриоза, миомы и рака молочной железы и простаты у взрослых, детей и при беременности

Для того чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл. Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием.

Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Побочные действия

  1. Развитие побочных реакций при применении допамина связано с фармакологическим действием препарата.

  2. — со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, чувство страха, тремор, пилоэрекция
  3. — со стороны органов чувств: мидриаз
  4. — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта
  5. — со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение артериального давления, ангинальная боль, стенокардия, развитие эктопических сердечных систол, гипотензия, спазм периферических артерий, вазоконстрикция, нарушение сердечной проводимости, брадикардия, расширение QRS-комплекса, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия
  6. — со стороны мочевыделительной системы: полиурия
  7. — со стороны органов дыхания: диспноэ
  8. — метаболические нарушения: азотемия
  9. — аллергические реакции: гиперемия, зуд ощущение жжения кожи, у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок. Вспомогательное вещество натрия метабисульфит в очень редких случаях может привести к тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму
  10. — местные реакции: при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами

Противопоказания

  • — повышенная чувствительность к допамину или к другим компонентам препарата
  • — феохромоцитома, тиреотоксикоз
  • — некорректированная тахиаритмия, тенденция к фибрилляции желудочков, а также состояния, сопровождающиеся механическим сопротивлением наполнения желудочков
  • — закрытоугольная глаукома
  • — гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи
  • — беременность и период лактации
  • Необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными углеводородами.
  • С осторожностью
  • — гиповолемия
  • — выраженный стеноз устья аорты
  • — инфаркт миокарда
  • — желудочковые аритмии
  • — фибрилляция предсердий
  • — метаболический ацидоз
  • — гиперкапния
  • — гипоксия
  • — гипертензия в «малом» круге кровообращения

— окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение)

— сахарный диабет

— бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту)

Лекарственные взаимодействия

Симпатомиметики, ингибиторы МАО (пациентам, которые принимают ингибиторы МАО, необходимо применять низкие дозы Дофамина-Дарница), гуанетидин – усиливается симпатомиметический эффект Дофамина-Дарница. Для пациентов, которые принимали ингибиторы МАО на протяжении последних 2-3 недель, начальная доза Дофамина-Дарница не должна быть более 10 % от стандартной начальной дозы.

  1. Мочегонные средства – усиливают диуретический эффект допамина, а также потенцируют его действие.
  2. Анестезирующие препараты, трициклические антидепрессанты (риск развития нарушений сердечного ритма) – повышается риск развития побочных кардиальных эффектов.
  3. Бутирофенон, пропранолол – снижается риск развития побочных кардиальных эффектов.
  4. Циклопропан или ингаляционные галогенизированные углеводы для общей анестезии – увеличивается риск развития аритмии.
  5. Препараты алкалоидов спорыньи – одновременное применение с допамином увеличивает риск развития периферического некроза и гангрены.
  6. Препараты щитовидной железы – снижают положительное хронотропное действие Дофамина-Дарница.
  7. Фенитоин или трициклические антидепрессанты – одновременное применение с допамином может привести к повышению артериального давления и появлению брадиаритмии.
  8. Селигилин (применяется при болезни Паркинсона) – нежелательно одновременное применение селигинина с допамином.
  9. β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол) – снижают кардиальные эффекты допамина.
  10. α-адреноблокаторы короткого действия (фентоламин) – снижают периферическую вазоконстрикцию допамина.

Ингибиторы катехин-о-метилтрансферазы (КОМТ), например, энтакапон, могут потенцировать хронотропные и аритмогенные эффекты катехоламинов, включая Дофамин-Дарница. Клиническое значение потенцирующего взаимодействия не определено.

  • Добутамин – при одновременном введении добутамина и Дофамина-Дарница может наблюдаться более выраженное повышение артериального давления, однако давление наполнения желудочков сердца при этом снижается или остается неизменным.
  • Пациенты, которые получали терапию энтакапоном за 1-2 дня до введения допамина, должны получать более низкие дозы препарата.
  • Необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными углеводами.
  • Дофамин-Дарница снижает антиангинальное влияние нитратов, антигипертензивное действие α-β-адреноблокаторов и других гипотензивных средств.

Дофамин-Дарница можно сочетать с назначением сердечних гликозидов, а также диуретических средств (фуросемид и других). При гиповолемическом шоке Дофамин-Дарница сочетают с введением плазмы, празмозаменителей или крови.

  1. Допамин чувствителен к щелочам, поэтому его нельзя смешивать с щелочными растворами (рН выше 7), такими как, например, гидрокарбонат натрия.
  2. Алтеплаза и амфотерицин В нестойки при наличии допамина.
  3. Кроме того, известна физико-химическая несовместимость с нижеперечисленными веществами: ацикловир; альтеплаза; амикацин; амфотерицин Б; ампициллин; цефалотин; дакарбазин; теофиллин этиленамин (эуфиллин); кальциевый раствор теофиллина (кальциевый раствор эуфиллина); фуросемид; гентамицин; гепарин; соли железа; нитропруссид натрия; бензилпенициллин; тобрамицин; окислители; тиамин (способствует разрушению витамина).

Особые указания

Дофамин не следует вводить внутриартериально и в виде болюсной инъекции.

С целью избежания возникновения экстравазатов, рекомендуется проводить введение допамина в большую вену. Попадание препарата в мягкие ткани может вызвать их некроз. При появлении экстравазата можно избежать некроза путем немедленной инфильтрации пораженных тканей фентоламином (5-10 мл фентоламина в 10-15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида).

Гипоксия, гиперкапния и ацидоз снижают эффективность препарата, увеличивая вероятность побочных эффектов. Лечение должно проводиться параллельно с коррекцией этих состояний. У больных в коматозном состоянии необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

Перед введением шоковым больным гиповолемия должна быть скорректирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под кардиомониторным контролем. Уменьшение диуреза без гипотензии, чрезмерное повышение диастолического артериального давления или появление аритмии указывают на необходимость уменьшения дозы или прекращения инфузии.

В связи с тем, что препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость, больным с мерцательной аритмией до начала лечения дофамином необходимо назначить препараты дигиталиса.

С большой осторожностью применяют для лечения больных облитерирующими заболеваниями сосудов в анамнезе. При появлении признаков периферической ишемии введение препарата прекращают во избежание развития некроза кожи и гангрены. То же относится к больным с ДВС-синдромом.

Скорость инфузии препарата следует постоянно корректировать в зависимости от изменений состояния больного, диуреза, уровня артериального давления и сердечного выброса. При стабилизации функции сердца и артериального давления может оказаться необходимым снизить дозы с целью обеспечения оптимального мочевыделения.

  • При прекращении инфузии может возникнуть необходимость в постепенном снижении дозы допамина ввиду опасности возникновения артериальной гипотензии.
  • Дети
  • Информация о применении допамина детям отсутствует, поэтому препарат не применяют этой категории пациентов.
  • Беременность и период лактации
  • Препарат не рекомендован к применению во время беременности, так как информации о его безопасности и эффективности недостаточно.
  • При применении препарата в период кормления грудью необходимо прекратить кормление.
  • Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

Дофамин-Дарница – препарат для применения в стационарных условиях с очень коротким периодом полураспада. После выписки из стационара возможность влияния препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами отсутствует.

Передозировка

Симптомы: нарушение ритма сердца, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение, также препарат может вызывать ишемию тканей в месте введения. Резкое повышение артериального давления и вазоконстрикция, могут быть проявлением альфа-адренергического эффекта допамина, особенно у пациентов с окклюзивными сердечными заболеваниями.

Лечение. В связи с быстрым разрушением допамина в организме описанные явления прекращаются при уменьшении дозы или при прекращении введения препарата. Если эти действия не помогли стабилизировать состояние больного, целесообразно применять альфа-адреноблокаторы короткого действия (фентоламин).

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы типа ИП-5В, ИП-5В КИ из прозрачного или светозащитного стекла.

Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносить краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету) из плёнки поливинилхлоридной. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или с цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается. По две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Владелец регистрационного удостоверения

  1. ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина
  2. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
  3. телефон/факс: (+ 380 44) 207 73 27
  4. е-mail: vigilance@darnitsa.ua

http://www.darnitsa.kiev.ua

Источник: http://apteka2.kz/catalog/retsepturnyy-otpusk/dofamin-amp-4-5-ml-10-dopamin/

Дофамин: инструкция по применению, показания, цена

«Дофамин» выпускается в виде концентрата для приготовления инъекций. Активным веществом выступает допамина гидрохлорид. На аптечных полках покупатели могут увидеть препарат с дозировками 5, 10, 20 и 40 мг.

Препарат вводится в вену очень медленно. Достаточно быстро усваивается, практически моментально оказывает терапевтический эффект, поэтому может быть использован в качестве «скорой помощи». Расщепляется в печени и почках. Начинает выводиться из крови через 2 минуты, а из организма – через 9 минут. Процесс выведения происходит посредством почек и занимает 24 часа.

«Дофамин» активно применяется при кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии. Используют его для восстановления объема циркулирующей крови после перенесенного шока различной этиологии.

На фоне отравления у больного вырабатываются токсины, которые выводятся с мочой. Именно за выработку мочи и отвечает препарат.

Читайте также:  Репаглинид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2 мг) препарата для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

«Дофамин» нельзя применять при:

  • наличии гормональной опухоли феохромоцитомы;
  • гипертрофической кардиомиопатии, когда происходит утолщение правого желудочка;
  • фибрилляции сердца;
  • гиповолемии;
  • инфаркте миокарда;
  • нарушении сердечных ритмов;
  • гиперкапнии;
  • низком уровне серотонина;
  • тромбоэмболии;
  • атеросклерозе;
  • заболевании сосудов;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • избытке или дефиците гормонов щитовидной железы;
  • наличии серьезных заболеваний головного мозга.

Не назначают данный препарат беременным женщинам, так как активное вещество имеет способность проникать сквозь плацентарный барьер. Также противопоказан допамина гидрохлорид во время кормлении грудью, так как он выделяется с грудным молоком и оказывает негативное влияние на ребенка. В педиатрии данный кардиотонический препарат не используют.

Не следует принимать препарат при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначают его при пониженном гемоглобине.

«Дофамин» вводят внутривенно. Доза подбирается врачом. Для получения раствора концентрат разводят хлоридом натрия, 5% раствором декстрозы, раствором натрия лактата и Рингера лактата. Приготовление лекарства следует осуществлять перед введением. Полученный раствор должен быть бесцветным как вода.

Допамина гидрохлорид может вызвать нежелательные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в виде стенокардии, усилении или урежении сердечных ритмов, повышении или понижении давления, аритмии и вазоспазма.

Некоторые пациенты отмечали у себя тошноту, рвоту, головную боль, повышенную тревожность, одышку. В редких случаях наблюдался бронхоспазм.

«Дофамин» может стать причиной появления аллергических реакций, которые требуют безотлагательной антигистаминной терапии.

С алкоголем препарат несовместим, так как спиртные напитки увеличивают риск возникновения необратимых последствий.

Стоимость 10 ампул «Дофамин» с дозировкой 5 мг составляет порядка 60 рублей. В аптеке можно приобрести следующие аналоги «Допамин», «Норадреналин». Аналоги представлены в виде растворов, в таблетках подобные препараты не выпускаются. 

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-953055-dofamin-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-cena

Допамин 0,04/мл 5мл n5х2 амп конц д/р-ра д/инф – купить в Симферополе по низкой цене в интернет-аптеке

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Состав

  • Активное вещество: допамина гидрохлорид 40 г;
  • вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит), кислота хлористоводородная 0,1 М раствор, вода для инъекций до 1 л.

Фармакодинамика

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое средство. Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту.

Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках. В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.

Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови (МОК). Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает.

Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Фармакокинетика

Вводится только внутривенно. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Видимый объем распределения (новорожденные) — 1,8 л/кг. Связи с белками плазмы крови — 50%. Метаболизируется в печени, почках и плазме до неактивных метаболитов.

Период полувыведения препарата (Т1/2) — взрослые: из плазмы — 2 мин, из организма — 9 мин; новорожденные — 6,9 мин (в пределах 5-11 мин).

Выводится почками: 80% дозы — в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS (QRS — первая фаза желудочкового комплекса, отражающая процесс деполяризации желудочков), вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии. Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Со стороны центральной нервной системы: более часто — головная боль; менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок. Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция; редко — полиурия (при введении в низких дозах).

Местные реакции: при попадании препарата под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скорригирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, ЧСС, минутного объема крови, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении). Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены.

Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.

Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС-диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружение признаков периферической ишемии введение препарат немедленно прекратить).

Показания

  1. — Шок различного генеза (кардиогенный шок, послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический, анафилактический шок, гиповолемический (только после восстановления объема циркулирующей крови);
  2. — острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к другим симпатомиметикам), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмия, фибрилляция желудочков.

Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.

С осторожностью: Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в «малом» круге кровообращения, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч.

атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Беременность и лактация: У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод) и/или ребенка.

Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1). Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч.

фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический — диуретики; кардиотоксический эффект — ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов — такие как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют — бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол). Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина). При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены. Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения |артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

  • Купить Допамин 0,04/мл 5мл n5х2 амп конц д/р-ра д/инф в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • У нас низкая цена на Допамин 0,04/мл 5мл n5х2 амп конц д/р-ра д/инф в Симферополе.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Цены на Допамин в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/dopamin-004ml-5ml-n5h2-amp-konc-dr-ra-dinf_140005/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector