Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.
РЛС
Кветиапин — это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum, а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».
В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.
Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.
Состав
Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:
- В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
- В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
- В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
- В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.
В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.
Действие
Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.
На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.
Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.
Особенности Кветиапина
В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.
И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:
- Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
- Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
- Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
- Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.
Фармокинетика
Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.
Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.
Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.
Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.
Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).
Показания к применению
Противопоказания
- Непереносимость компонентов нейролептика.
- Период детства, до 18-ти лет.
- Беременность, лактация.
- Психозы на фоне деменции.
- Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.
Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.
Инструкция по применению
Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.
Шизофрения
- В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.
- На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.
- В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.
Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме
- Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.
- Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.
Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства
Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.
В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:
- первый день — 50 мг;
- второй день — 100 мг;
- третий день — 200 мг;
- четвертый — 300 мг.
Пожилые больные
Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.
Побочные эффекты
- Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
- Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
- Сухость во рту и кожных покровов.
- Увеличение массы тела.
- Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.
Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.
Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.
Формы препарата
Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:
- по 25 мг;
- по 100 мг;
- по 200 мг;
- по 300 мг.
В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.
Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.
Срок годности
Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.
Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/kvetiapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnye-effekty/
Инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг Штада, СЗ) лекарства нейролептика для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности. Состав || Кветиапин инструкция по применению отзывы аналоги цена таблетки 100 мг
Кветиапином называют химическое вещество, которое относится к разряду атипичных нейролептиков. Препараты на его основе назначаются для лечения разных психических заболеваний.
Данный препарат относится к группе антипсихотических средств. Такие лекарства воздействуют на рецепторы головного мозга, вызывая антагонистический эффект. Международное непатентованное наименование зависит от содержания в лекарстве активного компонента, который определяет его воздействие на организм. МНН этого средства совпадает с его торговым названием – Quetiapine.
Сферой использования препарата является психиатрия. Он может назначаться как самостоятельное лекарство при психических расстройствах или в качестве дополнительного средства при лечении депрессивных состояний (в сочетании с антидепрессантами).
Выпускают лекарство в виде таблеток для внутреннего применения. Такие таблетки имеют круглую или овальную форму. Упакованы они в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 или 60 таблеток.
Средство Кветиапин производится разными фармацевтическими компаниями, это объясняет разницу в цене. Также стоимость отличается в зависимости от содержания действующего компонента в 1 таблетке. Примеры цен в разных аптеках крупных российских городов приведены в таблице. Средство отпускается только по специальному рецепту врача.
кветиапина, производитель Аптека, название города Стоимость за упаковку по 60 штук в рублях| 300 мг (Канонфарма) | Витамин, Санкт-Петербург | 2880 |
| 200 мг (Вертекс) | Витамин, СПб. | 2238 |
| 100 мг (Северная звезда) | Витамин, СПб. | 892 |
| 25 мг (Северная звезда ЗАО) | БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург | 242 |
| 100 мг (Вертекс) | БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург | 1105 |
| 25 мг (ЗАО Северная звезда) | Аптека «ИФК», Москва | 253,90 |
| 300 мг (Канонфарма) | Интернет-аптека 36,6, Москва и область | 2771 |
| 200 мг (Северная звезда) | Диалог, Москва и область | 2024 |
Препараты на основе кветиапина могут выпускаться под разными торговыми названиями. При этом все они имеют идентичный состав и механизм действия. Самые популярные из них:
- Кветирон;
- Кветиапин Канон;
- Кветиапин Штада;
- Сертивель;
- Кветитекс и многие другие.
Особой формой препарата является Кветиапин пролонг. Он выпускаются в виде таблеток пролонгированного действия. Их отличительная особенность – медленное высвобождение активного компонента, что позволяет принимать лекарство 1 раз в сутки.
В состав лекарства входит действующее вещество – кветиапин. Одна таблетка может содержать его 25, 100, 200 или 300 мг. Дополнительно имеются вспомогательные компоненты. Это лактоза, целюллоза, гидрофосфат кальция, натриевый крахмал, повидон, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк и красители.
Фармакодинамика препарата связана с действием его активного компонента – кветиапина. Это вещество является атипичным нейролептиком, который воздействует на нейромедиаторы головного мозга. Оно связывается в большей степени с рецепторами серотонина, при этом его активность значительно ниже в отношении дофаминовых рецепторов.
Это обеспечивает антипсихотический эффект и сниженный риск развития экстрапирамидальных побочных действий по сравнению с типичными нейролептиками. Также выявлена связь кветиапина с гистаминовыми и адренорецепторами, при этом отсутствует его влияние на холинергические мускариновые, бензодиазепиновые и ГАМК-рецепторы.
Предлагаем ознакомиться Семя льна для похудения — как принимать: рецепты
Фармакокинетические особенности:
- хорошо абсорбируется после приема внутрь;
- биодоступность высокая;
- более чем на 80% связывается с белками крови;
- метаболизируется в печени с выделением активных метаболитов (главный – норкветиапин);
- выводится в форме метаболитов и в неизмененном виде вместе с мочой и калом;
- полувыведение занимает от 7 до 12 часов.
Описание препарата
— Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT
-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D
-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α
-рецепторам и менее выраженным – к α
-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.
Показания и ограничения
Препарат применяется по назначению врача при наличии соответствующих показаний. Его назначают при таких состояниях:
- Шизофрения.
- Биполярные нарушения психики. С его помощью лечат маниакальные и депрессивные состояния.
- Также лекарство может применяться для профилактики рецидива биполярного расстройства.
Лекарство имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед его назначением. Запрещено его использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- одновременный прием некоторых ингибиторов цитохромы Р 450 и протеазы ВИЧ;
- детям и подросткам любого возраста.
Существуют также ограничения, при которых препарат может применяться, но с особой осторожностью и под наблюдением врача. Среди них:
- сердечно-сосудистые заболевания (гипертрофия миокарда, застойная сердечная недостаточность);
- артериальная гипотензия (на фоне кардио- и цереброваскулярных заболеваний);
- одновременный прием других нейролептиков и средств, угнетающих центральную НС;
- гипокалиемия;
- гипомагниемия;
Гипомагниемия - склонность к судорожным состояниям;
- печеночная недостаточность;
- риск развития инсульта или пневмонии;
- сочетание с алкоголем.
Беременным женщинам могут назначать препарат, но только в том случае, когда предполагаемая польза от него превышает возможный риск развития осложнений у плода. Имеются данные возникновения негативных реакций у новорожденных, если мать принимала Кветиапин в 3-м триместре беременности.
Активное вещество способно проникать в грудное молоко, но его количество не установлено. Если женщине необходимо принимать подобный препарат, то грудное вскармливание следует прекратить.
Список аналогов
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| 200мг №60 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) | 2368.50 |
| 100мг №60 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия) | 1354.80 |
| 200мг №60 таб п / пл.о (КРКА — Рус ООО (Россия) | 2724.80 |
| Таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 150 мг, 60 шт. (Канонфарма, Россия) | 2977 |
| Таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 200 мг, 60 шт. (Канонфарма, Россия) | 5410 |
| Таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 300 мг, 60 шт. (Канонфарма, Россия) | 8351 |
| Таблетки покрыт.плен.об. пролонг. 400 мг, 60 шт. (Канонфарма, Россия) | 10821 |
| 25мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) | 257.30 |
| Таб 100мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 1686.50 |
| Таб 200мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) | 3148.40 |
| Таб п / пл.о 25мг N60 (PLIVA (Хорватия) | 785 |
| Таб п / пл.о 25мг N60 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 811 |
| Таб п / пл.о 100мг N60 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) | 1679 |
| 200мг №60 таб п / пл.о (Матрикс Лабораториз Лимитед (Индия) | 2275 |
| Таблетки 100 мг, 60 шт. (Белупо, Хорватия) | 1494 |
| Таблетки 100 мг, 60 шт. (Белупо, Хорватия) | 1573 |
| Таблетки 200 мг, 60 шт. (Белупо, Хорватия) | 2909 |
| Таб 100мг N60 ЗиО Здоровье (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) | 1393.20 |
| Таб 200мг N60 ЗиО Здоровье (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия) | 6903.40 |
| Таблетки 300 мг, 60 шт. (АстраЗенека, Великобритания) | 11615 |
Официальная инструкция по применению
От правильности приема препарата зависит его эффективность и безопасность. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, глотая целиком и запивая жидкостью. Режим дозирования определяется формой и тяжестью патологии:
- Шизофрения. При таком состоянии в первый день показано 50 мг лекарства, далее дозировка повышается до 100, на третьи сутки – до 200, на 4-е – до 300 мг. После этого суточная доза определяется появлением клинического ответа и может составлять от 150 до 750 мг.
-
Биполярные расстройства. Начало лечения такое же, как и при шизофрении. Начиная с 6-го дня приема лекарства можно повышать дозу до оптимально эффективной, которая обычно составляет 400-800 мг.
Биполярное расстройство
- Депрессивные состояния на фоне биполярного расстройства. Схема начала лечения та же. Но таким пациентам не рекомендуется назначать дозировку выше 300 мг в сутки. Возможно даже ее снижение до 200 мг.
- Профилактика маниакальных или депрессивных состояний. Дозировка назначается та же, что и при неотложном лечении. Поддерживающая суточная доза колеблется в пределах 400-800 мг активного вещества.
Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. Людям старше 65 лет лучше отказаться от приема данного лекарства.
Особые указания
Кветиапин – агрессивно влияет на центральную нервную систему. Поэтому при его применении следует придерживаться особых правил:
- Препарат не применяется в педиатрической практике. Дети более склонны к развитию негативных реакций.
Депрессии и другие психозы могут спровоцировать у пациента мысли о самоубийстве. Поэтому следует наблюдать за ним во время лечения нейролептиками.- С осторожностью используют препарата при наличии у больного антихолинергических мускариновых эффектов.
- Препарат может провоцировать увеличение массы тела. Поэтому пациентам нужно постоянно контролировать свой вес.
- Прием лекарства приводит к повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Следует контролировать эти показатели и при необходимости назначить специальное лечение.
Предлагаем ознакомиться Как прекратить беременность на ранних сроках
Во время применения препарата могут появляться слабость и головокружение. Поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.
Перед назначением Кветиапина важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:
- С осторожностью сочетают его с препаратами, которые угнетают центральную НС.
- Нельзя пить грейпфрутовый сок во время лечения препаратом.
- Запрещено сочетание с ингибиторами CYP 3A4.
Ингибиторы CYP 3A4
- Карбамазепин снижает концентрацию кветиапина в крови, что уменьшает его нейролептическую эффективность.
- Нужно соблюдать осторожность при применении других нейролептиков, антиаритмических средств, левометадила, мезоридазина, пимозида, сертиндола, моксифлоксацина.
Препарат нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Это может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.
Отзывы
Кветиапин – популярное антипсихотическое лекарство, которое применяется для устранения негативной симптоматики различных психических расстройств. Его можно приобрести только по рецепту врача. При приеме важно соблюдать режим дозирования.
Отзывы посетителей
| лена | 11 июл 2016 20:51 |
| Почему в аптеках Чебоксар не продают сам кветиапин,цена которого около 200 рублей,а продают аналог-сероквель,цена которого 1800 рублей? |
Побочные явления, признаки передозировки
Лекарство может провоцировать возникновение множества негативных реакций. Чаще всего возникают такие побочные явления:
- сонливость;
- боли в голове, головокружение;
- синдром отмены;
- повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
- угнетение кроветворения (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, малокровие);
- аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, эритема);
- анафилактический шок;
- обострение диабета;
- гипонатриемия;
Гипонатриемия - повышение уровня глюкозы, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
- экстрапирамидальные расстройства;
- судорожные состояния;
- проблемы со зрением;
- приступы эпилепсии;
- мышечные нарушения (артралгия);
- дискинезия;
- аномальное поведение;
- кошмары, разговоры во сне;
- склонность к самоубийству;
- сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, усиление сердцебиения);
- ортостатическая гипотензия;
Ортостатическая гипотензия - тромбоэмболия;
- одышка;
- пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость);
- панкреатит;
- повышение уровня печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
- ангионевротический отек;
- нарушение менструального цикла и сексуальной функции;
- астенический синдром;
- периферические отеки;
- повышение или снижение температуры тела;
- злокачественный нейролептический синдром.
Прием слишком большой дозы препарата приводит к развитию симптомов передозировки. При этом наблюдаются:
- учащение сердечного ритма;
- снижение АД;
- общее ослабление, седация;
- развитие судорог, припадков эпилепсии;
- угнетение дыхательной функции;
- задержка мочи;
- спутанность сознания, бред;
- коматозное состояние.
Такие аномалии могут привести к смертельному исходу. При появлении подобных симптомов больного следует доставить в медицинское учреждение. Там ему делают промывание желудка, назначают сорбенты. При этом важно контролировать деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Далее назначается симптоматическая терапия.
Источник: https://womans-clab.ru/kvetiapin-instruktsiya-primeneniyu-otzyvy-analogi-tsena-tabletki/
Кветиапин — лидер в лечении биполярного расстройства, депрессии и шизофрении
Кветиапин (Quetiapine) позволяет быстро нормализовать общее психическое состояние, считается одним из лучших препаратов для терапии биполярного расстройства, шизофрении, депрессивных и тревожных эпизодов.
Препарат выпускается в виде круглых таблеток с двояковыпуклой структурой, сверху капсулы имеют покрытие из пленочной оболочки, обладают синим цветом с перламутровым отблеском. Дозировка может быть разная – 25, 100, 150 и 200 мг. Таблетки содержатся в блистерах ячейкового типа по 10 штук. В одной упаковке из картонной основы может содержаться 3 блистера.
Что входит в состав препарата
Составляющие компоненты:
- основное вещество – кветиапин;
- гипролоз;
- кальция гидрофосфат дигидрат;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарат магния;
- крахмал;
- примогель.
Составляющие компоненты оболочки:
- тальк;
- глицерин;
- гипромеллоза;
- серебристый краситель.
Фармакологические свойства
Формула Кветиапина
Кветиапин имеет антипсихотическое воздействие. Это лекарственное средство является атипичным нейролептиком, является близким по свойствам к рецепторам серотонинового или гидрокситриптаминового типа.
Помимо этого отмечается яркое сродство с альфа1-адренорецепторами и рецепторами гистаминовго типа, а вот по отношению к альфа2-адренорецепторам родство снижено. При проведении стандартных тестовых исследований Кветиапин проявляет сильную антипсихотическую активность.
Во время перорального применения наблюдается быстрое всасывание в желудке и кишечнике, затем происходит активный метаболизм препарата в печени. При метаболизме происходит появление нескольких метаболитов, которые являются неактивными и в основном находятся в составе плазмы крови.
Употребление пищи не оказывает воздействия на уровень биодоступности основного действующего компонента. Почти 83 % основного вещества вступает в связь с белками плазмы. Выведение в основном происходит вместе с мочой, с калом выводится в виде метаболитов. В неизменном состоянии выводится в небольшом количестве.
Когда препарат особенно эффективен
- психозы различных типов;
- шизофрения;
- эпизоды маниакального типа, которые связаны с нарушениями биполярного характера;
- биполярное аффективное расстройство;
- большое депрессивное расстройство;
- гебефреническая шизофрения.
Когда средство может быть опасно?
Не рекомендуется принимать препарат при следующих расстройствах и состояниях:
- если имеется непереносимость составляющих элементов средства;
- во время совместной терапии с ингибиторами CYP3A4, к примеру, ингибиторами ВИЧ-протеазы, Эритромицином, азольными препаратами с противогрибковым типом, Кларитромицином и Нефазодоном;
- не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет;
- при грудном вскармливании.
Кроме этого Кветиапин принимается с осторожностью при следующих состояниях:
- если в анамнезе присутствуют заболевания сердца и сосудов, а также цереброваскулярные расстройства;
- при различных заболеваниях, при которых имеется высокая вероятность возникновения гипотензии артериального характера;
- для терапии больных в пожилом возрасте;
- при почечной недостаточности;
- если в анамнезе имеются судорожные припадки;
- в период беременности.
Стратегия и тактика применения
Особенности применения и дозировки Кветиапина будут отличаться в зависимости от цели его назначения.
Терапия психоза и шизофрении
Во время психозов острого и хронического характера а также при шизофрении дозировка препарата в течении первых 4 дней рассчитывается согласно схемы:
- в первые 24 часа – 50 мг;
- второй день – 100 мг;
- на третий день доза повышается до 200 мг;
- затем на четвертые сутки увеличивается до 300 мг.
Далее дозу следует подбирать до клинической эффективной дозировки. Наиболее эффективная доза в таких случаях обычно варьируется от 300 до 450 мг в сутки. В зависимости от эффективности лечения дозировка может быть от 150 мг до 750 мг в сутки.
Пациенты с маниакальными и биполярными расстройствами
- в первые 24 часа следует принимать 100 мг;
- на второй день терапии доза повышается до 200 мг;
- на третий день дозировка составляет 300 мг;
- на четвертые сутки рекомендуется дозу повысить до 400 мг.
Ближе к шестому дню лечения доза может вырасти до 800 мг. Увеличение дозировки за сутки не должно составлять больше 200 мг.
При лечебной терапии шизофрении, наибольшая дозировка в сутки должна быть не более 750 мг. При маниакальных расстройствах наибольшая дозировка за сутки должна быть не больше 800 мг.
Пожилым пациентам, а также больным, у которых имеется недостаточность почек или печени, лечение следует начинать с 25 мг в сутки. Далее постепенно каждый день она прибавляется на 25-50 мг до полного выздоровления.
Особые состояния
В период беременности Кветиапин рекомендуется принимать только в крайних случаях. Его прием должен назначать лечащий врач.
Использование лекарства во время беременности можно производить тогда, когда ожидаемая польза для матери будет выше, чем вред для ребенка. Во время грудного вскармливания использование лекарства не разрешается.
Симптомы передозировки
- появление сонливости;
- повышенная седация;
- иногда появляется тахикардия;
- может снизиться артериальное давление.
Если вдруг возникает эта симптоматика, тогда необходимо провести промывание желудка, также назначается прием активированного угля или лекарственных средств со слабительным действием, которые способны вывести неабсорбированный Кветиапин.
Побочные явления
При лечении Кветиапином обычно появляются побочные явления, которые затрагивают нервную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы. Иногда могут проявиться аллергические реакции.
Во время терапии в редких случаях могут появляться следующие неприятные симптомы:
- состояние повышенной сонливости;
- головокружение;
- расстройство стула, а именно частые запоры;
- возникновение тахикардия;
- появление гипотензии;
- повышенная сухость во рту;
- увеличение уровня холестерина;
- повышение уровня триглицеридов в составе плазмы крови;
- может наблюдаться умеренная астения, диспепсия, ринит;
- вначале лечебной терапии может повыситься масса тела.
При долгом терапевтическом лечении может появиться дискинезия. В этих случаях необходимо сократить дозировки или полностью отказаться от лечения.
Но отмена лекарства не должна быть резкой. При резкой отмене обычно происходит появление тошноты, рвоты, иногда проявляется бессонница.
Если во время приема Кветиапина появляется ортостатическая гипотензия, то дозировка снижается или лечение полностью прекращается.
Иногда при применении этого медикамента возникает злокачественный нейролептический синдром, в таких случаях производится отмена препарата. Отмену приема следует проводить медленно.
Поскольку применение лекарства может вызвать сонливость, лучше всего на период лечения отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей внимательности.
Перед тем, как выпить первую таблетку
Мнение врача и отзывы пациентов, уже принимающих препарат Кветиапин, будут полезны к изучению всем, кому прописано это средство.
Обзор врача-психиатра
Кветиапин – это антипсихотическое лекарственное средство, которое помогает устранить серьезные нарушения в работе центральной нервной системы.
Эффект от его приема достаточно медленный, поэтому не стоит ожидать, что с первых дней приема наступит улучшение. Этот препарат накапливается в организме и со временем начинает действовать на нервную систему.
После этого наблюдаются нормализуется психика, проходят различные психические расстройства. Часто это лекарство принимается при бессоннице, психических и неврологических нарушениях в виде возбудимости, состояния тревоги, шизофрении. Перед применением этого средства лучше проконсультироваться с врачом, потому что препарат имеет побочные явления.
Врач невролог
Из практики пациентов
Из-за проблем на работе у меня сильно расшаталась нервная системы, появилась высокая возбудимость, нервные тики, частые нервные срывы и бессонница. Эти проблемы мне стали доставлять сильный дискомфорт, даже чуть семья не распалась.
В итоге я пошла к врачу для обследования и консультации. Там мне порекомендовали препарат Кветиапин. Принимала я его около двух месяцев, за этот период мне стало намного лучше. Я стала спокойная, бессонница полностью прошла.
Елена, 38 лет
Долгое время меня измучивал психоз, думала, что в психушку попаду. Все это было из-за семейных проблем. В итоге пришлось пройти обследование и лечение.
Во время лечения врач мне назначил принимать препарат Кветиапин. Принимала я его около 2 месяцев. Мне этот препарат понравился, по крайней мере от всех неприятных симптомов он избавил. Правда первое время были побочные явления в виде тошноты, головокружений, тахикардии.
Татьяна, 45 лет
Покупка препарата и его аналогов
Цена на упаковку Кветиапина № 60 с дозировкой 100 мг составляет от 1250 рублей, стоимость упаковки № 60 с дозировкой 200 мг составляет около 1600-2000 рублей.
- Сероквель;
- Кетилепт;
- Вентиакс;
- Лаквель;
- Лепонекс;
- Заласта;
- Клозастен.
Читайте ещё
Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/kvetiapin.html
Кветиапин
Состав на 1 таблетку 25 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 28,780 мг, в пересчете на кветиапин-25, 000 мг; состав на 1 таблетку 100 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 115,130 мг, в пересчете на кветиапин-100,00 мг; состав на 1 таблетку 150 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 172,700 мг, в пересчете на кветиапин-150,000 мг; состав на 1 таблетку 200 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 230,260 мг, в пересчете на кветиапин-200,000 мг;
состав на 1 таблетку 300 мг: действующее вещество: кветиапина фумарат – 345,400 мг, в пересчете на кветиапин-300,000 мг.
Антипсихотическое средство (нейролептик)
Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом. Кветиапин и его активный метаболит N-дезалкилкветиапин (норкветиапин) взаимодействует с широким спектром нейтротрансмиттерных рецепторов головного мозга.
Кветиапин и N-дезалкилкветиапин проявляют высокое свойство к 5НТ2 – серотониновым рецепторам и D1 и D2 – дофаминовым рецепторам, обуславливает основные клинические антипсихотические свойства препарата и низкую частоту развития экствапирамидных побочных эффектов.
Кветиапин не обладает сродством к переносчику норадреналина и обладает низким сродством к 5НТ1А , в то время как N-дезалкилкветиапин проявляет высокое сродство к обоим. Ингибирование переносчика норадреналина и частичный агонизм в отношении 5НТ1А – серотониновых рецепторов, проявляемый метаболитом могут обуславливать антидепрессивное действие препарата.
Кветиапин и N-дезалкилкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и умеренным сродством по отношению и α2-адренорецепторам. Кветиапин не проявляет заметного сродства к мускариновым рецепторам, в то время как его метаболит N-дезалкилкветиапин проявляет умеренное или высокое сродство к нескольким подтипам мускариновых рецепторов.
В стандартных тестах у животных кветиапин проявляет антипсихотическую активность. Удельный вклад метаболита N-дезалкилкветиапина в фармакологическую активность кветиапина не установлен.
Результаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе, эффективно блокирующих D2 – дофаминовые рецепторы.
Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10- дофаминергических нейронов в сравнении с А9- нигростриарными нейронами, вовлеченными в моторную функцию. При приеме препарата кветиапина с титрованием дозы при шизофрении частота ЭПС и сопутствующего применения М-холиноблокираторов была сопоставима с таковой при приеме плацебо.
Препарат хорошо переносится при приеме в рекомендованных дозах, в том числе пожилыми пациентами. В плацебо – контролируемых исследованиях у пожилых пациентов с деменцией при применении кветиапина частота цереброваскулярных осложнений не превышала таковые в группе плацебо.
Препарат эффективен в отношении как позитивных, так и негативных симптомов шизофрении.
Кветиапин проявляет эффективность в качестве монотерапии при маниакальных эпизодах от умеренной до выраженной степени тяжести. Данные о длительном применении препарата для профилактики последующих маниакальных и депрессивных эпизодов отсутствуют.
Данные по применению кветиапина в комбинации с вальпроатами или препаратами лития при маниакальных эпизодах от умеренной до выраженной степени ограничены, однако комбинация в целом хорошо переносилась, частота ЭПС и сопутствующего применения М-холиноблокираторов сопоставима с таковой при применении плацебо.
Кветиапин эффективен в дозах 300 мг и 600 мг у пациентов с биполярным расстройством I и II типа от умеренной до выраженной степени тяжести. При этом эффективность препарата в дозе 300 мг и 600 мг сопоставима. Кветиапин эффективен у пациентов с шизофренией и манией при приеме препарата 2 раза в сутки, несмотря на то, что период полувыведения равен приблизительно 7 часам.
Воздействие кветиапина на 5НТ2 и D2 – рецепторы продолжается до 12 часов после приема препарата.
В клиническом исследовании у пациентов с депрессивными эпизодами в структуре биполярного расстройства I и II типа применение кветиапина в дозе 300 мг в сутки с большей эффективностью по сравнению с плацебо уменьшал общий балл по шкале депрессии MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга).
В 4 дополнительных клинических исследованиях кветиапина продолжительностью 8 недель у пациентов с умеренными и тяжелыми депрессивными эпизодами в структуре биполярного расстройства , кветиапин в дозах 300 мг и 600 мг показал большую эффективность по сравнению с плацебо: среднее улучшение баллов шкалы MADRS и улучшение состояния по общим баллам MADRS (не менее 50%) по сравнению с начальными значениями.
В краткосрочном (9-недельном) исследовании у пациентов без деменции в возрасте от 66 до 89 лет с большим депрессивным расстройством кветиапин в дозах от 50 мг до 300 мг (дозу подбирали с учетом клинического ответа, среднесуточная доза составила 160 мг) уменьшал симптомы депрессии по сравнению с плацебо.
Частота ЭПС и увеличения массы тела у стабильных пациентов с шизофренией не возрастает при длительной терапии препаратом.
В исследованиях большого депрессивного расстройства по критериям DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.)) не наблюдали повышения риска суицидального поведения и суицидального мышления при приеме препарата по сравнению с плацебо.
При применении кветиапина в дозе 75-750 мг в сутки по сравнению с плацебо не выявлено различий по частоте возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики и по сопутствующему использованию антихолинергических препаратов. Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. Не выявлено различий в концентрации пролактина при использовании кветиапина или плацебо в фиксированной дозе. При применении кветиапина в дозах до 800 мг/сутки для лечения маниакальных эпизодов от умеренной до выраженной степени тяжести как в монотерапии, так и в комбинации с препаратом лития или вальпроатом семинатрия частота ЭПС и сопутствующего применения М-холиноблокираторов была сопоставима с таковой при приеме плацебо.
В двух краткосрочных (6-недельных) исследованиях комбинированной терапии депрессивного эпизода кветиапином в дозе 150 мг/сутки и 300 мг/сутки с амитриптилином, бупропионом, цитапопрамом, дулоксетином,эсциталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином или венлафаксином у пациентов с субоптимальным ответом на монотерапию антидепрессантом, показало улучшение симптомов депрессии по шкале MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга) (среднеквадратичное изменение 2-3.3 балла) по сравнению с монотерапией антидепрессантом.
— шизофрения.
— маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства.
— депрессивные эпизоды от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.
Кветиапин не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.
• гиперчувствительность к любому компоненту ;
• дефицит лактазы , непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; • одновременное применение с ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, включая противогрибковые средства – производные азола, эритромицин, кларитромицин, нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
• Психозы и пациентов пожилого возраста, страдающих деменцией.
Внутрь , 2-3 раза в сутки, независимо от приема пищи
Существуют различные схемы применения препарата, врачу необходимо дать четкие указания пациенту по режиму дозирования
Взрослые
Острые и хронические психозы, включающие шизофрению
Препарат назначают 2 раза в сутки. Суммарная суточная доза для первых 4 дней терапии — 50 мг (1 день), 100 мг (2 день), 200 мг (3 день), 300 мг (4 день).
Начиная с 4-го дня, доза должна подбираться до эффективной дозировки, обычно в пределах от 300 до 450 мг/сут. В дальнейшем в случае необходимости коррекции дозы рекомендуется увеличение суточной дозы на 50-100 мг с интервалами в 2 дня. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости препарата, доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг/сут.
Максимальная суточная доза кветиапина составляет 750 мг.
Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Кветиапин применяется в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами, обладающими нормотимическим действием. Препарат назначается 2 раза в сутки. Суточная доза для первых 4 суток терапии составляет: 100 мг (1 день), 200 мг (2 день), 300 мг (3 день), 400 мг (4 день).
В дальнейшем к 6- му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Повышение суточной дозы не должно происходить быстрее, чем на 200 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на 2 приема. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациента, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг/сутки.
Максимальная суточная доза кветиапина составляет 800 мг.
Лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства Кветиапин назначают 1 раз в сутки на ночь. Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-й день — 50 мг, 2-й день — 100 мг, 3-й день — 200 мг, 4-й день — 300 мг. Рекомендуемая доза — 300 мг/сут.
Максимальная суточная доза — 600 мг.
Антидепрессивный эффект кветиапина был подтвержден при использовании в дозе 300 и 600 мг в сутки. При краткосрочной терапии эффективность кветиапина в дозах 300 и 600 мг была сопоставимой.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов начальная доза препарата составляет 25 мг/сут.
Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста кветиапин (также как и другие нейролептики) следует принимать с осторожностью, особенно в начале терапии.
Подбор эффективной дозы препарата у таких пациентов может быть медленнее, а суточная терапевтическая доза ниже, чем у молодых. Средний плазменный клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% ниже по сравнению с молодыми.
Помимо этого у пациентов данной группы чаще встречаются заболевания печени, почек, нервной и сердечно- сосудистой системы , а также наиболее часто назначается сопутствующее лечение.
Пациенты с почечной недостаточностью
Корректировка дозы не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени.
Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии. Рекомендуется начинать терапию кветиапином с дозы 25 мг/сут и увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения терапевтического эффекта. Поддерживающая терапия
Для поддержания ремиссии целесообразно применять самую низкую дозу.
Пациентов следует периодически исследовать с целью определения необходимости поддерживающей терапии.
Возобновление прерванного курса лечения у пациентов, ранее получавших кветиапин.
При возобновлении терапии менее чем через 1 неделю после отмены кветиапина, прием препарата можно продолжать в дозе, адекватной при поддерживающей терапии. При возобновлении терапии у пациентов, которые не получали кветиапин больше 1 недели, следует выполнять правила первоначального подбора дозы и установить эффективную дозу до клинической реакции пациента.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг.
По 10, 20, 25, 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или полиэтиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системами «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Одну банку или 1,2, 3, 4,5, 6,7, 8,8или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Источник: https://ozonpharm.ru/catalog/kvetiapin/
Кветиапин
Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с приемом препарата: сонливость (17.5%), головокружение (10%), запор (9%), диспепсия (6%), ортостатическая гипотензия и тахикардия (7%), сухость во рту (7%), повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови (6%), повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.
Прием кветиапина может сопровождаться развитием умеренной астении, ринита и диспепсии, увеличением массы тела (преимущественно в первые недели лечения).
Кветиапин может вызвать ортостатическую гипотензию (сопровождающуюся головокружением), тахикардию и у некоторых пациентов — обморок; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы (см. раздел «Особые указания»).
Терапия кветиапином связана с небольшим дозозависимым снижением концентрации гормонов щитовидной железы, в частности, общего T4 и свободного Т4.
Максимальное снижение общего и свободного T4 зарегистрировано на 2-ой и 4-ой неделе терапии кветиапином, без дальнейшего снижения концентрации гормонов при длительном лечении. В дальнейшем не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреотропного гормона.
При длительном применении кветиапина существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение кветиапином. При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром «отмены»): тошнота, рвота, редко — бессонница.
Возможны случаи обострения психотических симптомов и появления непроизвольных двигательных расстройств (акатизия, дистония, дискинезия). В связи с чем отмену препарата рекомендуется проводить постепенно.
- Ниже перечислены побочные реакции, наблюдавшиеся при применении кветиапина и распределенные по органам и системам:
- Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, тревожность, астения, враждебность, возбуждение, бессонница, акатизия, тремор, судороги, депрессия, парестезии, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, изменения ментального статуса, лабильность вегетативной нервной системы, повышение активности креатинфосфокиназы), синдром «беспокойных ног».
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, удлинение интервала Q-T.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха, гепатит.
- Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит.
- Аллергические реакции:к ожная сыпь, эозинофилия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции.
- Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение концентрации Т4 (первые 4 нед), гипергликемия.
Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, повышение массы тела (преимущественно в первые недели лечения), миалгия, сухость кожи, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия, декомпенсация существующего сахарного диабета, приапизм, галакторея.
Источник: https://www.vidal.ru/drugs/quetiapine__31481
Загрузка...
