Симвастатин — инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

Препарат Симвастатин относится к гиполипидемическим средствам, получаемым с использованием современных технологий методом ферментирования высших плесневых грибов рода Аспергилл. Являясь неактивным лактоном, вещество растворяется в воде с образованием кислых сред.

Активное производное лекарства замедляет реакции ферментации с участием катализаторов, синтезирующих мевалонат из редуктазы. Образование мевалоната является начальной фазой образования холестериновых бляшек. В результате введение средства предотвращает депонирование токсичных стерольных продуктов.

Редуктаза затем превращается в ацетил-кофермент коэнзим А, который принимает участие в различных реакциях синтезирования.

Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

Фармизделие или его понижает уровень насыщенных жиров в кровяной среде, липопротеинов низкой и очень низкой концентрации, а также общего холестеринового компонента. И наоборот, повышает содержание липопротеинов высокой плотности. Мутагенное действие химпродукта не зафиксировано.

Первые признаки влияния лекарства проявляются уже через 14 суток после начала его использования, а наибольший результат отмечают через 2 месяца. Пока препарат применяется, уровень холестерина держится на низком уровне.

В случае прекращения введения медикамента значение липопротеинов восстанавливается.

Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

Активный ингредиент лекарства созвучен с его названием. Изготавливается фармпродукт в таблетированной форме в следующих дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Фасуется он в блистеры по 10, 15 и 30 единиц и содержится в полимерных емкостях.

Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

Медикамент назначается при повышенном содержании холестерина в кровяной субстанции в случае отсутствия результата на фоне соблюдения низкокалорийной диеты и использования прочих немедикаментозных способов снижения массы тела, например, физических упражнениях, особенно у людей, склонных к появлению симптомов коронарного атеросклероза.

Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

Симвастатин эффективен при развитии ИБС. Выписывают для понижения вероятности смертельного исхода при возникновении инфаркта миокарда, инсульта и прочих патологий микроциркуляции крови в сосудах головного мозга. Благодаря приему таблеток препарата уменьшается риск возникновения осложнений после мероприятий по реваскуляризации.

Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

  • Е78.0 Гиперхолестеринемия с содержанием холестерина выше 5,18 ммоль/л;
  • Е78.2 Смешанное и высокое содержание растворенных жиров;
  • Е78.5 Неуточненная гиперлипидемия;
  • G45 Ишемические транзиторные пароксизмы сосудов головного мозга;
  • І22 Инфаркт миокарда (повторный);
  • I25.1 Атеросклеротическая патология сердца;
  • I25.9 Вялотекущее ишемическое заболевание сердца;
  • I64 Неуточненный инсульт, как инфаркт или кровоизлияние;
  • Z100 Практика хирургии.
  • Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    На фоне введения Симвастатина отмечается формирование акцидентных осложнений со стороны:

  • ЖКТ — эпигастральные боли, запоры, симптомы диспепсии, раздражения поджелудочного органа, гепатит, желтуха, дисфункция печеночной структуры, усиление функционала печеночных ферментов;
  • центральной нервной организации: слабость, вазомоторная цефалгия, нарушение чувствительности в конечностях, нарушение сна, вкуса, зрения, судороги в мышцах, головокружение;
  • иммунной системы — ангионевротические отеки, ревматоидная полимиалгия, воспаление и деструкция стенок сосудов, светобоязнь, затруднение дыхания;
  • дерматологии — крапивная лихорадка, зуд, облысение;
  • скелетно-мышечной системы — воспаление суставов, суставные и мышечные боли;
  • системы кроветворения понижение в крови уровня тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.
  • Симвастатин не допускается к назначению в случае:

  • диагностирования патологии гепатобилиарной системы в острой форме;
  • комбинированного приема замедлителей изоцитохромов;
  • патологического состояния мышц опорно-двигательного аппарата;
  • недостатка лактазы;
  • повышенного уровня сенситивности к компонентам препарата;
  • беременности и в период лактации.
  • Несовершеннолетним лицам прием таблеток не разрешается. Следует внимательно подходить к назначению средства при алкогольной зависимости, сложных формах расстройства водно-электролитного равновесия, патологиях эндокринной системы и нарушениях метаболического характера, пониженном артериальном давлении, остром некрозе скелетной мускулатуры, неконтролируемой эпилепсии, остром инфицировании, после обширных хирургических операций. В соответствие с инструкцией следует соблюдать осторожность при приеме препарата пожилым людям после 65 лет, пациентам с дисфункцией почек, а также при совместном использовании с циклоспоринами, фибратами, грейпфрутовым напитком.

    В период вынашивания плода медикамент негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка. Имеются подтверждения о появлении различных аномалий у новорожденных, матери которых употребляли гиполипидемическое лекарство.

    Поэтому в случае обнаружения беременности женщина должна прекратить прием химматериала Симвастатин.
    Сведения о проникновении активного компонента в материнскую лактозу отсутствуют.

    Тем не менее, в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание и перевести новорожденного на искусственное питание.

    Перед проведением курса лечения с введением таблеток медикамента больному рекомендуют перейти низкокалорийную диету, соблюдая её на всем протяжении терапии.
    Лекарство достаточно принимать перорально один раз, желательно в вечернее время суток. Запивают таблетки большим количеством воды. Продолжительность курса определяется профильным доктором.

    Дозировка устанавливается в зависимости от типа заболевания, индивидуального состояния больного и характера протекания терапии при гиперхолестеринемии. Диапазон принимаемой дозы может колебаться от 5 до 80 мг в день. Но при отсутствии результата при дозе в 40 мг необходимо переходить на иной вид гиполипидемического лечения.

    Это связано с тем, что при таком количестве активного компонента лекарства симвастатин, существует риск развития атрофии мышц.
    Коррекция дозировок должна осуществляться с интервалом не менее одного месяца. Так, начальная доза при повышенном содержании холестерина составляет 10 мг. При 20 мг большинство пациентов достигает положительного результата в терапии.

    Успех терапевтического воздействия у лиц с ишемическим заболеванием сердца достигается в дозировке 20 и 40 мг. В случае комбинированного введения медикамента, циклоспорина, гемфброзила и других материалов максимальная ежедневная норма не должна превышать 10 мг. И в дальнейшем коррекция дозы в сторону повышения не рекомендуется.

    Инструкция по применению указывает, что людям пожилого возраста или страдающим нарушениями почечного функционала в легкой или средней степени тяжести изменение дозировок не требуется. В случае тяжелой формы почечной дисфункции максимальная суточная норма не должна превышать 10 мг.

    При диагностированном гипотиреозе или других патологиях почек сначала проводится терапия основного заболевания, а затем гиперлипидемии. Во время пропуска приема препарата следует как можно быстрее принять очередную дозу. При коротком промежутке пропуска между принятой и следующей дозой удваивать её нельзя.

    Взаимодействие фармакодинамического типа наблюдается при сочетании медикамента с никотиновым кислотным соединением, замедлителями цитохромома, фенофибратом, амлодипином. Поэтому комбинированное лечение с их использованием запрещается.

    Введение колестипола и колестирамина понижает абсорбцию Симвастатина, поэтому его использование возможно не ранее, чем через 4 часа после приема указанных фармакологических форм. Кроме этого, может наблюдаться суммирование действия обоих типов препаратов.

    В результате комбинированного введения с дигоксином происходит повышение концентрации последнего в кровяной плазме.

    Известен случай приема препарата Симвастатин в количестве 450 мг одномоментно. При этом каких-либо симптомов передозировки отмечено не было.

    При непреднамеренном употреблении овердозы симптоматическая терапия заключается в проведении мероприятий, снижающих степень абсорбции действующего компонента.

    Для этого необходимо промыть ЖКТ, дать больному активированный уголь и слабительные препараты, вести наблюдение за функциональностью почек и печени. При появлении симптомов миопатии больному следует назначить мочегонные средства и бикарбонат натрия.

    Структурными аналогами фармпродукта являются: Овенкор, Зокор, Симгал и другие.

    Лекарство продается в аптечной сети, согласно рецептурному назначению.

    По инструкции таблетки следует содержать в защищенном от попадания света сухом месте, к которому нет доступа детям. Срок хранения составляет не более 2 лет при температуре до 25°С.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/simvastatin/

    Симвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

    «Симвастатин» (лат. simvastatin) — лекарственные препараты (статины первого поколения). Официальные страны производители: Чешская Республика, Российская Федерация. Дозировка действующего вещества simvastatin: 10 / 20 / 40 / 80 мг. Форма выпуска: таблетки в банках / блистерах (10 / 15 / 30 шт.).

    СОДЕРЖАНИЕ

    Что такое симвастатин?

    Симвастатин – это лекарственное средство гиполипидемического действия. Принадлежит к отдельной группе препаратов, называемых ингибиторами ГМГ-КоА-редуктаза или «статинами».

    Механизм действия: снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности или ЛПНП) и триглицеридов (разновидность жиров) в плазме крови, при одновременном повышении уровня «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности или ЛПВП).

    Симвастатин является высокоэффективным средством против дислипидемии, активно используется для снижения рисков инсульта, сердечных приступов, а также других сердечно-сосудистых рисков у пациентов, страдающих сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца (ИБС). Назначается взрослым и детям (которым не менее 10 лет), в комбинации со специальной диетой и комплексом физических упражнений для снижения веса.

    Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    Противопоказания / меры предосторожности

    В редких случаях симвастатин может вызвать состояние, повышающее риски разрушения ткани скелетных мышц, что в результате приводит к почечной недостаточности. Данный эффект чаще всего наблюдается у пожилых мужчин и женщин (старше 60 лет), а также у людей с заболеваниями почек или пациентов с недостаточным контролем гипотиреоза (пониженная функция щитовидной железы).

    Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас появились необъяснимые боли в мышцах, быстрая утомляемость / слабость, приступы лихорадки, необычная усталость / обморочное состояние и характерно / темный цвет мочи.

    Никогда не принимайте симвастатин в больших количествах или дольше по времени, чем это рекомендовано Вашим доктором. Строго следуйте инструкциям, предписанным Вашим лечащим специалистом. Поступайте очень осторожно. Помните, что прием слишком большого количества этого лекарства может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты.

    Прежде чем принимать таблетки симвастатина, сообщите своему врачу о том, что у Вас когда-либо были заболевания печени или почек, сахарный диабет или расстройство щитовидной железы.

    А также если Вы азиатского происхождения (по отцовской / материнской линии) или в последнее время ежедневно выпивали более 2-х нормированных порций алкоголя (более 40 мл.

    чистого спирта в день, к примеру, не менее 2-х бутылок пива в день).

    Симвастатин и беременность

    Ни в коем случае не используйте Симвастатин если Вы беременны. Данный препарат может причинить вред плоду или же вызвать серьезные врожденные дефекты. Немедленно остановите прием данного лекарства и сразу же сообщите своему врачу, если Вы забеременели во время лечебной программы. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы избежать беременности, пока Вы принимаете его.

    Не кормите грудью во время лечения препаратом. Симвастатин может перейти в грудное молоко и нанести серьезный вред ребенку.

    Грейпфрут (грейпфрутовый сок) крайне негативно взаимодействует с симвастатином и приводит к потенциально опасным последствиям. Не употребляйте грейпфрутовые продукты во время приема данного лекарства.

    Некоторые лекарственные препараты могут вызывать нежелательные или опасные для жизни / здоровья эффекты при комбинированном использовании с симвастатином. Если на данный момент Вы принимаете антибиотики, противогрибковые лекарства, таблетки от гепатита С, лекарства от сердца или же препараты для лечения ВИЧ / СПИДа, то Ваш доктор откорректирует план лечения.

    Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    Что нужно знать перед приемом лекарства?

    Запрещено использовать препарат, если у Вас аллергия на симвастатин (или один из его компонентов), если Вы беременны / кормите грудью или если у Вас есть заболевание печени.

    Предлагаем Вашему вниманию список лекарственных средств, способных значительно увеличить риски серьезных мышечных проблем, при совместном приеме с симвастатином. Данные препараты не должны использоваться, пока Вы принимаете это лекарство:

    • циклоспорин;
    • даназол;
    • гемфиброзил;
    • нефазодоном;
    • сердечные препараты — амиодарон, амлодипин, дилтиазем, дронедарон, ранолазин, верапамил.
    • антибиотики — кларитромицин, эритромицин, телитромицин;
    • противогрибковые препараты — итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол;
    • препараты гепатита С — боцепревир, телэпревир;
    • Лечение ВИЧ / СПИДом — атазанавир, кобицистат (Stribild, Tybost), дарунавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, типранавир.
    Читайте также:  Азитрокс - инструкция по применению, аналоги антибиотика, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг и 500 мг, порошок для приготовления суспензии) лекарства для лечения ангины, бронхита у взрослых, детей и при беременности

    Чтобы окончательно убедиться, что симвастатин безопасен для Вас, обязательно предупредите медиков если у Вас имеется:

    • история болезни печени;
    • история болезни почек;
    • сахарный диабет;
    • расстройство щитовидной железы;
    • если Вы пьете больше 2-х алкогольных напитков ежедневно.

    Инструкция по применению

    Принимайте симвастатин согласно инструкции. Точно следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не принимайте данное лекарство в больших количествах или дольше, чем это предписано. Передозировка может вызвать серьезные / опасные для жизни побочные эффекты. В равной степени – не прекращайте принимать лекарство без указания врача.

    Симвастатин обычно принимается перед сном или на ужин. Если Вам назначили прием этих таблеток более одного раза в день, обязательно принимайте их во время еды. Лечащий врач, по своему усмотрению, может изменить дозировку лекарства, в целях достижения лучших результатов. При использовании симвастатина будьте готовы часто сдавать анализы крови.

    Возможно, что Вам придется долгосрочно принимать симвастатин, особенно при лечении высокого уровня холестерина. Иногда Вам понадобится срочно прекратить использовать это лекарство на случай хирургических операций (включая стоматологические) или на случай приема неотложной медицинской помощи.

    Обязательно стоит отметить, что Симвастатин является лишь элементом комплексной программы лечения, включающей в себя сбалансированную диету, физические упражнения и максимальный контроль веса. Следите за своим питанием, графиком приема лекарств и тренировками очень внимательно.

    Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира или «плохих» липидов. Симвастатин не будет столь эффективен в снижении уровня холестерина, если Вы не будете следовать плану лечебной программы. Не злоупотребляйте алкоголем – он быстро повышает уровень триглицеридов, что многократно увеличивает риски повреждения печени.

    Что делать если пропущена очередная доза? Если по графику ещё не наступило время очередного приема лекарств, то смело выпейте таблетки, как только вспомните об этом. Но никогда не принимайте дополнительную дозу, например, для того чтобы «компенсировать» упущенный прием лекарственного препарата. В случае передозировки / отравления немедленно вызывайте скорую помощь.

    Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    Инструкция по дозировке

    • Обычная доза Симвастатина для взрослых в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
    • Рекомендуемый диапазон дозировки: от 5 до 40 мг – 1 раз в день вечером.
    • Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с высоким риском ИБС:
    • Начальная доза: от 10 до 20 мг – 1 раз в день вечером, в комбинации с диетой и физическими упражнениями.
    • Для пациентов с высоким риском развития ИБС или страдающих диабетом / заболеваниями периферических сосудов или артерий, имеющих историю инсульта или других цереброваскулярных болезней (головного мозга):
    • Начальная доза: 40 мг – 1 раз в день вечером.

    Источник: https://moy-holesterin.ru/statiny/simvastatin.html

    Липостат: инструкция по применению, предостережения и отзывы

    На фоне возрастания численности пациентов с диагнозом повышенного холестерина, перед медициной ставится задача в создании препаратов, которые смогут быстро и качественно облегчить симптомы таким больным и снизить уровень холестерола в крови. Одним из таких препаратов на современном рынке является Липостат. В этой статье мы поговорим о фармакологических свойствах Липостата, его инструкции по применению, отзывам и особенностях.

    Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    Состав и лекарственная форма

    Липостат принадлежит к группе статинов – подклассу средств ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы. Лекарственная форма выпуска – это таблетки желтого цвета продолговатой формы в виде капсул.  Выпускается в трех вариантах дозировки – 10, 20 и 40 мг, она указывается как на упаковке, так и на самих таблетках.  В каждой пластинке 10 или 14 таблеток.

    Главным действующим веществом является правастатин натрия. Он оказывает сильное гиполипидемическое действие. Вспомогательными элементами этого статина являются моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, оксид железа и оксид магния.

    Теперь, зная из чего липостат состоит, мы разберем детали его применения, противопоказания, отзывы аналоги.

    Показания к применению

    Данный ингибитор редуктазы снижает синтез холестерина и его концентрацию внутри клеток.

    Помимо этого, он повышает количество рецепторов к ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, повышение уровня которых вызывает дегенеративные изменения сосудов, в том числе и атеросклероз) на поверхности клетки. Благодаря увеличения числа рецепторов, ускоряется катаболизм и выведение ЛПНП.

    Наибольшую активность Липостат проявляет именно в тех тканях, где производство холестерина наиболее активное — в клетках подвздошной кишки и печени. Показаниями к применению являются:

    • Больные на первичную гиперхолестеринемию (кроме наследственной) типов ІІа и ІІб при отсутствии эффекта от диетотерапии у больных с угрозой развития атеросклероза коронарных артерий.
    • Гиперхолестеринемия с сопутствующим повышением уровня триглицеридов.
    • Применяется для людей с повышенным риском инфаркта миокарда, для снижения угрозы транзиторной ишемии и инсульта головного мозга.

    Применение Липостата для лечения определенной патологии описано далее в инструкции его использования.

    Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту

    Противопоказания

    К противопоказаниям Липостата относятся: индивидуальная гиперчувствительность организма, острые заболевания печени, почечная и печеночная недостаточности, отклонение печеночных проб без выясненных причин, беременность, детский возраст, хронический алкоголизм, трансплантация органов в анамнезе, болезни сердца на фоне, в частности – сердечная недостаточность.

    Побочные эффекты

    Все медикаменты влияют не исключительно на проблемные клетки или органы, но и могут развить побочные эффекты на весь организм.

    Побочные эффекты, вызываемые применением липостата:

    • Неврологические нарушения: головная алгия, бессонница, амнезия, дисфункция черепных нервов – в первую очередь лицевого нерва, извращение вкуса, тремор, ощущение тревоги, непроизвольные глазные движения, полиневропатия (это множественное поражение периферических нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности и прочими расстройствами).
    • Пищеварительные и биллиарные (в первую очередь печеночные) нарушения: боль в области желудка, понижение аппетита, тошнота, панкреатит, цирроз печени, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови – АСТ и АЛТ
    • Кроветворные нарушения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.
    • Костно-мышечные нарушения: артралгии, боль и воспалительные процессы в мышцах, повышенный риск миопатии.
    • Аллергические проявления
    • Прочие нарушения: острая почечная недостаточность вследствие Рабдомиолиза, васкулит, осложнение течения катаракты, снижение потенции.

    При выраженном проявлении какого-то из перечисленных симптомов, а также при фоновом изменении биохимии крови, прием Липостата следует прекратить.

    Инструкция по применению

    Таблетки Липостат следует применять только строго после консультации с лечащим врачом. Во время лечения пациенты должны соблюдать индивидуальную диету из здорового питания, для комплексного понижения уровня вредного холестерина.

    Время применения Липостата не зависит от приема еды, но наибольший эффект отмечается если пить его на ночь до сна. Суточная дозировка составляет либо 10, либо 20 мг в зависимости от общего состояния больного и статуса его симптомов.

    Однако, если уровень общего холестерина очень высокий – более 300 мг/дп, ежедневная доза повышается до 40 мг.

    Использование во время беременности

    Как было указано в разделе противопоказаний, при кормлении грудью и беременности, женщинам применение Липостата нужно прекратить.

    Детям

    Безопасность и эффективность Липостата для пациентов детского возраста не установлены.  Поэтому детям он не назначается.

    Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    Взаимодействие с другими препаратами

    Во избежание нежелательных эффектов от применения препарата, необходимо знать, как взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Липостат выраженно усиливает действие антикоагулянтов. Их совместный прием может приводить к кровоизлияниям и кровотечениям.

    При параллельном применении Липостата с циклоспорином, витамином РР (никотиновая кислота) и эритромицином может развиться миопатия.

    Ионообменные смолы — препараты, вяжущие собой желчные кислоты, например холестирамин, при совместном применении изменяют фармакокинетику статинов, поэтому между их приемом и приеме Липостата должно пройти не менее 4 часов.

    Исследования показывают, что с большинством других групп лекарственных средств (мочегонные, снижающие давление, ингибиторы АПФ, блокаторы Ca (кальциевых) каналов и прочие) – его применение безопасно.

    Цена препарата

    В аптеках на территории России, Липостат можно найти по цене 500 — 1100 руб. Соответственно, в Украине цена за упаковку составляет 250-600 грн. В обеих странах препарат выдается только по рецептам.

    Аналоги Липостата

    В зависимости от противопоказаний и деталей заболевания у пациента, может создаться необходимость в выборе аналога Липостату. Чаще всего из уст представителей врачебной сферы звучат такие препараты замены, как Правастатин, Вазоклин, Сторвас, Ливостор и Аторвакор.

    Симвастатин - инструкция по применению, отзывы статина, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности

    Отзывы об использовании

    Специалисты отмечают, что в отличие от подобных Липостату препаратов, эффект последнего гиполипидемического препарата наступает уже после однократного или двукратного применения. Снижение концентрации ЛПНП и ЛПОНМ аполипопротеина b (носителя вредного холестерина) в плазме крови достигается уже через 1 прием этого медикамента.

    Пациенты также отмечают высокую скорость действия статина. Снижение уровня холестерина и ведущих симптомов у всех происходило в первые же дни лечения.  Пожалуй, единственный недостаток, на которую обращают внимание больные – несколько высокая цена Липостата.

    Даже самый чудодейственный препарат не может обеспечить полное здоровье, если человек полагается только на него и пренебрегает общеизвестными принципами лечения. Чтобы добиться всех положительных моментов препарата, описанных в этой статье, необходимо вести здоровый образ жизни, строго соблюдать диетотерапию и врачебные рекомендации.

    Источник: https://holestein.ru/preparaty/lipostat

    Статинам: инструкция по применению

    Скелетная мускулатура.

    При приеме таблеток содержащих аторвастатин и амлодипин известны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью и последующей миоглобинурией, вызванные аторвастатином.

    Фактором риска для развития рабдомиолиза является наличие почечной недостаточности. Для таких пациентов необходимо более тщательное наблюдение за состоянием скелетной мускулатуры.

    Аторвастатин, как и другие статины, в редких случаях может  привести к развитию миопатии, проявляющейся болью в мышцах или мышечной слабостью в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз от верхнего порогового значения. Совместное применение более высоких доз аторвастатина с препаратами, такими как циклоспорин и сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кларитромицином, итраконазолом и ингибитором протеазы ВИЧ) увеличивает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

    Каждого пациента с диффузной миалгией, болью в мышцах, слабостью или значительным повышением КФК необходимо обследовать на наличие миопатии.

    Пациентам необходимо рекомендовать незамедлительно сообщать о необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

    Необходимо прекратить прием препарата, если происходит значительное повышение уровня КФК, а так же если диагностирована или имеется подозрение на миопатию.

    Вероятность развития миопатии при лечении статинами возрастает при одновременном приеме циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, кларитромицина, комбинации ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, ниацина или противогрибковых азолов.

    При совместном приеме препарата с производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, комбинации ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, иммунодепрессантами, противогрибковыми азолами или липид-модифицирующими дозами ниацина следует тщательно соотнести потенциальные пользу и риск и необходимо тщательно наблюдать за развитием у пациентов любых признаков или симптомов мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы приема препарата и в течение любого периода увеличения дозы любого лекарственного средства. При совместном приеме с вышеперечисленными препаратами необходимо начинать с минимальной дозы аторвастатина и поддерживать ее. При таком лечении периодически можно изменять уровень креатинфосфокиназы (КФК), но это не гарантирует предотвращение развития тяжелой миопатии.

    Пациентам с острой миопатией и имеющим факторы риска, предрасполагающие к развитию почечной недостаточности с последующим рабдомиолизом (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезные операции, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги) необходимо временно прервать или прекратить прием препарата.

    Печеночная недостаточность. Статины, в том числе и аторвастатин а также другие препараты, снижающие уровень липидов, способны вызывать биохимические нарушения функции печени.

    Читайте также:  Пермиксон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 160 мг) лекарства для лечения аденомы предстательной железы у мужчин

    Стойкое повышение (более чем в 3 раза выше верхнего порогового значения, наблюдаемое в 2 или более измерениях) активности печеночных трансаминаз отмечено у 0,7% пациентов, принимавших аторвастатин в клинических испытаниях.

    Частота таких нарушений составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 % при приеме 10, 20, 40 и 80 мг соответственно.

    В клинических исследованиях у пациентов, принимавших комбинацию аторвастатин/амлодипин, данного побочного эффекта не наблюдалось. У одного участника во время  клинических исследований развилась желтуха. Повышение показателей функции печени у других пациентов не было связано с желтухой или другими клиническими признаками или симптомами.

    После снижения дозы препарата, временного прекращения приема или отмены препарата уровень трансаминаз без каких либо осложнений восстановился или незначительно отличался от значений, наблюдаемых до начала лечения. Восемнадцать из 30 пациентов с постоянным повышением показателей функции печени продолжали прием пониженной дозы аторвастатина.

    Рекомендуется измерять показатели функции печени до и через 12 недель после начала лечения, при любом увеличении дозы препарата, а так же периодически (например, раз в полгода).

    Изменение уровня печеночных ферментов обычно происходит в течение первых 3 месяцев после начала приема аторвастатина, входящего в состав Статинама. За пациентами, у которых отмечено повышение уровня трансаминазы, необходимо наблюдать до исчезновения нарушений.

    Если сохраняется повышенный уровень АЛТ или АСТ (более чем в 3 раза от верхнего порогового значения) рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить прием.

    Болезнь печени в активной стадии или необъяснимый постоянный повышенный уровень активности трансаминаз являются противопоказанием к использованию Статинама.

    Прогрессирование стенокардии и /или инфаркт миокарда. Прогрессирование стенокардии и острый инфаркт миокарда могут развиться после начала повышения дозы амлодипина, особенно у пациентов с тяжелой обструктивной болезнью коронарной артерии.

    Гипотензия. Возможно развитие симптоматической гипотензии, особенно у пациентов с выраженным стенозом аорты. В связи с подбором дозы начиная с минимальной, развитие острой гипотензии маловероятно.

    Синдром отмены бета-блокаторов. Амлодипин, входящий в состав Статинама, не является бета-блокатором и поэтому не может предотвратить развитие синдрома отмены бета-блокаторов; при таком синдроме отмены необходимо постепенно уменьшить дозу бета-блокатора.

    Эндокринная функция. Аторвастатин, как и другие статины влияет на синтез холестерина и теоретически может снизить уровень гормонов надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основной уровень кортизола в плазме и не оказывает негативного действия на резерв надпочечников.

    Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в период пременопаузы неизвестны.

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

    Токсическое действие на ЦНС

    Исследования с аторвастатином. У одной самки собаки при введении аторвастатина в виде кальциевой соли в течение 3 месяцев в дозе эквивалентной 120 мг аторвастатина/кг/сутки наблюдалось кровоизлияние в мозг.

    Кровоизлияние в мозг и вакуолизация зрительного нерва так же наблюдались у другой самки, которая после 11 недель введения аторвастатина в дозе эквивалентной 280 мг аторвастатина/кг/сутки оказалась в критическом состоянии.

    Введение аторвастатина в дозе 120 мг/кг приводило к увеличению в 16 раз площади под фармакокинетической кривой (AUC, 0-24 часа) в сравнении с AUC для человека при приеме максимально допустимой дозы – 80 мг/сутки.

    В 2-летнем исследовании у 2-х взрослых самцов собаки отмечались единичные тонические судороги (первый получал аторвастатин с кальцием в дозе эквивалентной 10 мг аторвастатина/кг/сутки и второй в дозе, эквивалентной 120 мг аторвастатина/кг/сутки).

    У мышей при хроническом введении в течение 2 лет аторвастатина кальция в дозах, эквивалентных 400 мг аторвастатина/кг/сутки, и при введении крысам в дозах, эквивалентных 100 мг аторвастатина/кг/сутки не отмечалось поражений ЦНС. При таких дозах площадь под кривой (AUC, 0-24) увеличивалась в 6-11 раз (для мышей) и в 8-16 раз (для крыс) по сравнению с AUC у человека при приеме  максимальной рекомендуемой дозы 80 мг аторвастатина/сутки.

    У собак, которым вводили другие статины, наблюдались сосудистые поражения ЦНС, характеризующиеся периваскулярными кровоизлияниями, отеком и инфильтрацией мононуклеарных клеток из периваскулярного пространства.

    Препараты данного класса вызывали дистрофию зрительного нерва (Валлерова дегенерация ретиногеникулярных волокон) у здоровых собак в дозовозависимой форме в дозах, при которых отмечается повышение уровня препарата в плазме примерно в 30 раз по сравнению со средним уровнем препарата в плазме людей, принимающих наибольшую рекомендованную дозу лекарства.

    Использование пациентами после недавно перенесенного инсульта или переходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения. Исследования с аторвастатином.

    В ретроспективном анализе по профилактике инсульта путем активного снижения уровня холестерина сравнивалось действие аторвастатина в дозе 80 мг и плацебо на 4731 пациентах без врожденного порока сердца, перенесших инсульт или имеющих переходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения в течение предыдущих 6 месяцев. Более высокий уровень геморрагического инсульта наблюдался в группе, принимавшей аторвастатин в дозе 80 мг (55, 2.3% аторвастатин и 33, 1,4 % плацебо; ОШ: 1,68, 95 % ДИ: 1,09, 2,59; р=0,0168). Частота смертельных случаев от геморрагического инсульта была одинаковой в обеих группах (17 для аторвастатина и 18 для плацебо, соответственно). Частота случаев геморрагического инсульта без смертельного исхода была достоверно выше в группе, принимавшей аторвастатин (38, 1.6%), чем в группе «плацебо» (16, 0.7%). Более высокая частота геморрагических инсультов в группе, принимавшей аторвастатин, была связана с повышенными некоторыми исходными параметрами, в том числе, геморрагический и лакунарный инсульты на начало исследования.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Источник: https://apteka.103.by/statinam-instruktsiya/

    Симвастатин

    Симвастатин противопоказан беременным. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин.

    Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны избегать зачатия. Если в процессе лечения беременность все же наступила, Симвастатин должен быть отменен, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.

    Данные о выделении симвастатина с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения Симвастатина в период кормления грудью следует учитывать, что многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому кормление грудью во время приема препарата не рекомендуется.

    Применение при нарушениях функции печени

    В начале терапии Симвастатином возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

    Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных ферментов каждые 6 недель в течение первых 3 мес, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в 6 мес), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 месяца. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием Симвастатина следует прекратить.

    Применение при нарушениях функции почек

    У больных с легкой или умеренно выраженной степенью почечной недостаточности изменений дозировки препарата не требуется.

    У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), ниацин в липидснижающих дозах (1 г/сут) в комбинации с симвастатином, максимально рекомендуемая доза Симвастатина не должна превышать 10 мг/сут.

    Применение у детей

    Противопоказан детям до 18 лет.

    Особые указания

    В начале терапии Симвастатином возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

    Перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных ферментов каждые 6 недель в течение первых 3 мес, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в 6 мес), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 месяца. При стойком повышении активности трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием Симвастатина следует прекратить.

    Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).

    Отмена гиполипидемических средств в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

    В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

    • Применение Симвастатина не рекомендуется у женщин детородного возраста, не использующих контрацептивные средства.
    • У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию лежащего в основе заболевания.
    • Симвастатин с осторожностью назначают лицам, которые злоупотребляют алкоголем и/или имеют в анамнезе заболевания печени.
    • До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
    • Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом Симвастатина , поэтому следует избегать их одновременного приема.
    • Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

    Лечение Симвастатином может вызывать миопатию, приводящую к рабдомиолизу и почечной недостаточности.

    Риск возникновения этой патологии возрастает у больных, получающих одновременно с Симвастатином одно или несколько из следующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазадон, макролиды (эритромицин, кларитромицин), противогрибковые средства из группы азолов (кетоконазол, итраконазол) и ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир). Риск развития миопатии повышается также у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

    Все пациенты, начинающие терапию Симвастатином, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болях, болезненности в мышцах, вялости или мышечной слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается.

    В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.

    При лечении Симвастатином возможно возрастание содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифферинциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно верхних границ нормы. У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

    Читайте также:  Мексидол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 125 мг, уколы (в ампулах) 5%) лекарственного препарата для лечения энцефалопатий, чмт и других мозговых нарушений у взрослых, детей и при беременности

    Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

    В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

    1. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.
    2. Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.
    3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    4. О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

    Источник: https://ProTabletky.ru/simvastatin/

    Симвастатин

    Симвастатин – гиполипидемический препарат.

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 и 15 таблеток в каждой), которые помещают в картонные пачки (по 1, 2 и 3 шт.).

    Таблетки 1 таб.
    Симвастатин 10 мг
    20 мг
    Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон), лимонная кислота, аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, крахмал кукурузный, кальция стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

    Показания к применению

    Назначается при ишемической болезни сердца и гиперхолестеринемии:

    • для снижения частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт), для профилактики инфаркта миокарда, для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, для снижения риска процедур реваскуляризации;
    • комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой;
    • первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза.

    Противопоказания

    • поражение скелетной мускулатуры различного происхождения (миопатия);
    • патологии печени в активной фазе, а также повышение активности печеночных трансаминаз неясного происхождения;
    • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
    • повышенная индивидуальная чувствительность к симвастатину или к иным компонентам препарата (включая наследственную непереносимость лактозы), а также к остальным препаратам статинового ряда в анамнезе (в частности к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы).

    Назначается с осторожностью пациентам:

    • злоупотребляющим алкоголем;
    • больным после трансплантации органов, которые проходят терапию иммунодепрессантами (в связи с большим риском возникновения почечной недостаточности и рабдомиолиза);
    • при состояниях, которые могут спровоцировать развитие выраженной функциональной недостаточности почек, таких как острые инфекционные болезни тяжелого течения, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, выраженные эндокринные и метаболические нарушения, травмы или хирургические вмешательства (в том числе стоматологические);
    • людям с повышенным или пониженным тонусом скелетных мышц неясного происхождения; при эпилепсии.

    Инструкция по применению Симвастатин (способ и дозировка)

    Таблетки принимаются перорально, вечером 1 раз в день в сочетании с необходимым количеством воды. Время приема лекарственного средства не нужно связывать с приемом пищи.

    Перед началом терапии больному назначается гипохолестериновая диета, которую следует соблюдать на протяжении всего курса лечения.

    Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день вечером. Для пациентов с данной аномалией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

    Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме в дозах до 20 мг/день.

    • При лечении больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском ее развития эффективные дозы составляют 20–40 мг/день. В связи с этим рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/день. Подбор (изменение) дозы нужно выполнять с интервалами в 4 недели. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг/день.
    • У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией дневная доза, как правило, составляет 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером) или 40 мг вечером 1 раз в день.
    • У больных с умеренно выраженной или легкой степенью почечной недостаточности, а также пациентов пожилого возраста изменение дозировки лекарственного средства не требуется.
    • У пациентов с хронической почечной недостаточностью или получающих циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие фибраты (за исключением фенофибрата), а также никотиновую кислоту в комбинации с ЛС, рекомендуемая максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг/день.
    • Для больных, принимающих верапамил или амиодарон одновременно с ЛС, дневная доза не должна быть более 20 мг.

    Побочные эффекты

    Симвастатин может вызвать следующие побочные действия:

    • Органы чувств и центральная нервная система: головокружение, головная боль, астенический синдром, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии, мышечные судороги, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения.
    • Пищеварительная система: запор, диарея, метеоризм, боли в животе, приступы тошноты, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы (КФК) и щелочной фосфокиназы, панкреатит, гепатит.
    • Дерматологические реакции: редко зуд, кожная сыпь, дерматомиозит, алопеция.
    • Иммунопатологические и аллергические проявления: ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек, тромбоцитопения, эозинофилия, васкулит, увеличение СОЭ, артрит, лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, приливы, волчаночноподобный синдром, одышка.
    • Опорно-двигательный аппарат: слабость, судороги мышц, миалгия, миопатия; редко – рабдомиолиз.
    • Другое: сердцебиение, анемия, острая почечная недостаточность (в результате рабдомиолиза), снижение потенции.

    Передозировка

    Информация отсутствует.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Атеростат, Вазилип, Зорстат, Овенкор, Симгал.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    • Симвастатин – липолипидемическое средство, которое получают синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
    • Вызывает снижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
    • Первые эффекты проявляются через 2 недели от начала приема, максимальный эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при его прекращении содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

    Особые указания

    • В начале лечения существует риск преходящего повышения уровня печеночных трансаминаз.
    • Не следует использовать при повышенном риске развития почечной недостаточности и рабдомиолиза (на фоне артериальной гипотензии, тяжелой острой инфекции, планируемой обширной хирургической операции, тяжелых метаболических нарушений, травм).
    • Так как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы замедляют синтез холестерина, ЛС может неблагоприятно влиять на плод при назначении его беременным (пациенткам репродуктивного возраста следует избегать зачатия). Если в процессе терапии наступила беременность, прием должен быть отменен, а пациентка предупреждена о возможной опасности для плода.
    • Не рекомендуется пациенткам детородного возраста в том случае, если они не пользуются контрацептивными средствами.
    • Перед началом лечения и далее больным требуется регулярно проходить обследование функции печении (проверять активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель на протяжении первых 3 месяцев, далее каждые 8 недель на протяжении оставшегося первого года, и затем один раз в полгода). При повышении доз препарата необходимо проходить тест на определение функции печени. При увеличении дозы до 80 мг требуется проходить тест каждые 3 месяца. При стойком увеличении активности печеночных ферментов (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) следует прекратить прием препарата.
    • У пациентов имеющих некоторые патологии почек (нефротический синдром) илигиперфункцию щитовидной железы (гипотиреоз), при повышении уровня холестерина требуется предварительное лечение основного заболевания.
    • Симвастатин не показан в тех случаях, если у пациента имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.
    • До начала и во время терапии больному нужно находиться на гипохолестериновой диете.
    • Назначают с осторожностью лицам, в анамнезе которых имеются заболевания печени и/или злоупотребляющим алкоголем.
    • Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных эффектов. В связи с этим необходимо по возможности избегать приема этого продукта в период терапии.
    • Лечение может спровоцировать миопатию, приводящую к почечной недостаточности и рабдомиолизу. Риск развития подобной патологии возрастает у пациентов, получающих препарат одновременно со следующими лекарственными средствами: циклоспорин, фибраты (фенофибрат, гемфиброзил), макролиды (эритромицин, кларитромицин), нефазадон, ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир), противогрибковые препараты из группы азолов (интраконазол, кетоконазол). Риск развития миопатии возрастает также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
    • Больные, начинающие терапию, а также лица, которым требуется повысить дозу лекарственного средства, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии. В случае возникновения необъяснимых болей, вялости или мышечной слабости, болезненности в мышцах, особенно если это сопровождается лихорадкой или недомоганием, пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение необходимо немедленно прекратить, если миопатия предполагается или диагностирована.
    • В целях своевременного обнаружения миопатии лицам принимающим препарат рекомендуется регулярно выполнять измерения величины КФК.
    • При лечении существует риск повышения содержания сывороточной КФК, что нужно учитывать при дифференциальном исследовании болей за грудиной. Критерием отмены лекарственного средства служит увеличение уровня КФК в сыворотке крови больше чем в 10 раз относительно нормы.
    • Эффективен как в комплексе с секвестрантами желчных кислот, так и в виде монотерапии.
    • Длительность применения лекарственного средства определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
    • Больным с тяжелой почечной недостаточностью терапию выполняют под контролем функции почек.
    • В случае пропуска текущей дозы ЛС следует принять как можно быстрее.
    • Если пришло время принимать следующую дозу, удваивать ее, как правило, нет необходимости.
    • О неблагоприятном влиянии препарата на способность работать со сложными механизмами и управлять авто транспортом нет никаких сообщений.

    При беременности и грудном вскармливании

    Противопоказан.

    В пожилом возрасте

    Изменение дозировки не требуется.

    Лекарственное взаимодействие

    • Цитостатики, противогрибковые средства, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают риск миопатии.
    • Циклоспорин или даназол: риск миопатии/рабдомиолиза повышается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами.
    • Другие гиполипидемические ЛС, способные вызывать развитие миопатии: риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3А4, но способные вызвать миопатию в условиях монотерапии.
    • Амиодарон и верапамил: риск миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами ЛС.
    • Дилтиазем: риск миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с ЛС в дозе 80 мг.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более +25 °С. Беречь от детей.

    Срок хранения – 3 года.

    Цена в аптеках

    Цена Симвастатин за 1 упаковку начинается от 93 рублей.

    Источник: https://dolgojit.net/simvastatin.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector