Апонил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг) препарата для лечения воспаления, лихорадки и боли у взрослых, детей и при беременности на основе нимесулида

Все лекарственные формы с нимесулидом показаны для симптоматического лечения суставных и мышечных  болей. Нимесулиды  действуют комплексно. Наряду с обезболивающим эффектом, они устраняют воспаление и отек.

Описание и фармакологическое действие препарата

• Лекарственные препараты с нимесулидом принадлежат к противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения.
• Чем отличаются они от своих предшественников?
• Остеохондроз, заболевания суставов подразумевают довольно длительный период приема лекарственных средств.
• Нимесулид как препарат нового поколения дает минимум побочных действий, не отказывает отрицательного влияния на гематологические показатели.

Он действует избирательно, селективно на патологический воспалительный очаг.  Его антиболевые возможности по мощности приближены к опиатоподобному действию, но не вызывают привыкания и лекарственной зависимости.

Антивоспалительные и противоотечные возможности лекарственного средства значительно выше, с более пролонгированным терапевтическим эффектом, чем у препаратов других групп.

Также лекарственные средства на основе нимесулида не вызывают процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе, не угнетают периферическую нервную систему, не кумулирует.

Как действуют лекарственные средства нимесулиды:

1. блокируют работу специальных ферментов, отвечающих за противовоспалительный ответ;
2. тормозят синтез токсических соединений, что образуются в ходе процесса воспаления;
3. снижают активность болевых рецепторов;
4. угнетают работу медиаторов биохимических процессов простагландинов, участвующих в образовании воспалительной отечности тканей.

Состав и форма выпуска

Производителем Нимесулида Тева, является израильская фармацевтическая компания Teva Pharmaceutical Industries

1. Фармацевтической индустрией представлен обширный список лекарственных средств разных форм с нимесулидом.
2. Многие фармацевтические предприятия, как отечественные, так и зарубежные, выпускают аналоговые средства нимесулида под своими торговыми названиями.
3. Один из таких препаратов таблетки Нимесулид Тева (название в международном каталоге препаратов Nimesulid-teva ).
4. Владельцем торговой марки является израильская фармацевтическая компания  Teva Pharmaceutical Industries.

По лицензии  под  одноименным названием Нимесулид Тева производится в Португалии  (Bluepharma — Industria Farmaceutica), в России на фармацевтической фабрике в Екатеринбурге.

Физические характеристики лекарственного средства в таблетках:

1. светло-желтый цвет;
2. округлая, двояковыпуклая форма;
3. на одной стороне имеется риска.

Фотогалерея:

В виде таблеток
В виде геля
В виде порошка

Основное действующее вещество: нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку. Также содержатся дополнительные компоненты в виде натриевого докузата, моногидрата лактозы, натриевого карбоксилкрахмала, микрокристаллической целюллозы, магниевого стеарата,  растительного гидрогенизированного масла.

На основе нимесулида производятся наружные лекарственные средства в виде мазей и гелей с 1% действующего вещества:

1. Найз гель. Производитель индийский фармзавод «Д-р Реддис».
2. Нимулид гель Производитель индийский фармзавод «Panacea».

Гели выпускаются в тубах по 20 и 50 мл.

Преимущества наружных форм:

• концентрация активного компонента в системном кровотоке минимальная;
• препарат действует локально, непосредственно на патологический участок;
• не оставляют метаболитов.

Показания к применению

Лекарственные препараты на основе нимесулида применяют для симптоматического лечения

• Свойство нимесулида эффективно обезболивать используется в лечении болей приступообразного характера различного происхождения.
• Нимесулиды во всех лекарственных формах показаны для лечения острой стадии остеохондроза.
• Также их назначают для купирования острых дорсальных, травматических, дентинных болей, болей вызванных неврологическими расстройствами.
• Противовоспалительное и противоотечное свойство нимесулидов активно применяется в послеоперационном периоде, при воспалительных патологиях верхних дыхательных путей.

Лекарственные препараты с нимесулидом относятся к списку Б  — сильнодействующим препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку, длительность курса, прописанную лечащим врачом.

Важно: Все лекарственные препараты на основе нимесулида используются только в симптоматическом лечении, для купирования боли с воспалительным процессом. Лекарственное средство  не оказывает влияния на процесс прогрессирования болезни.

Основные задачи лекарственных средств с нимесулидом:

• устраняют боль;
• снижают отек;
• купируют воспалительный процесс, понижают температуру.

Нимесулид при остеохондрозе

Обострившийся остеохондроз позвоночника, болезни суставов всегда сопровождают сильная боль, воспаление и отечность.

В качестве основных препаратов для купирования этих симптомов в острой стадии используют нестероидные противовоспалительные средства. Их выбор достаточно широк.

В каждом конкретном случае врач подберет препарат и его лекарственную форму.

Противопоказания

Лечение препаратами с нимесулидом не используется в педиатрии раннего возраста. Если имеются особые показания, лекарственное средство разрешено пациентам старше 12 лет.

1. Лекарственное средство противопоказано людям, страдающим тяжелыми патологиями печени и почек, эрозивными и язвенными поражениями слизистой.
2. Препараты с нимесулидовой основой не должны принимать пациенты, в анамнезе которых имеются случаи бронхоспазма, аллергического ринита, крапивницы, гепатотоксической реакции, которые были следствием  приема противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
3. Не назначают для лечения следующие комбинации лекарственных препаратов:

• нимесулид и парацетамол;
• нимесулид и средства их анальгетической группы;
• нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства.

При каких состояниях лекарственное средство с нимесулидом не назначается:

1. инфекционные заболевания  кишечника в острой стадии;
2. лихорадочное состояние в результате инфекционных заболеваний;
3. цереброваскулярные кровотечения;
4. если есть риск кровотечений и кровоизлияний.

Побочные  действия

Нимесулид как лекарственный препарат нового поколения считается малотоксичным, с минимальными побочными действиями.

Но если не соблюдаются рекомендованные дозировки всех лекарственных форм лекарственного средства, курс лечения необоснованно превышается, то это может вызвать целый ряд побочных эффектов:

1. гастралгию, диспепсические расстройства;
2. цефалгию, расстройство сна;
3. аллергию в виде высыпаний, бронхоспазма, вазомоторного ринита;усиленное потоотделение;
4. одышку.

Наружные средства могут спровоцировать местные реакции: крапивницу, зуд, шелушение, фоточувствительность.

Редко, со значительным превышением дозировок,  лекарственные препараты дают кровотечения в кишечнике, абдоминальные боли, нарушения в работе печеночных ферментов, задержку мочи, гематурию, дизурию.

Нимесулид  — инструкция по применению

Таблетки

Лекарственное средство  принимают внутрь, на полный желудок. Запивают таблетку водой. Дозировка:

1. взрослым 100 мг (одну таблетку) дважды в сутки;
2. детям после 12 лет по одной таблетке дважды в сутки (вес тела выше 40 кг);
3. детям после 12 лет с весом до 40 кг прием по формуле: 1.5 мг на 1 кг массы тела дважды в день.

Продолжительность лечения таблетками – не больше 15 дней.

Порошок

Препарат в виде гранулированного порошка (1 саше с 100 мг нимесулида) растворяется в ½ стакана чистой воды. Когда гранулы полностью растворятся, лекарственное средство готово к употреблению.

Дозировка гранулированного порошка идентична таблетированной форме.

Максимально допустимая суточная  норма пероральных препаратов с нимесулидом — 200 мг. По особым врачебным показаниям допускается максимальная суточная доза в 400 мг.

Гель

Гели, мази с нимесулидом наносятся  местно, на пораженные участки. Для терапевтического эффекта достаточно столбика лекарственного средства в 3-5 см. Суточное количество не должно превышать 4 процедур. Курс лечения – 10 дней.

Применение лекарства при беременности

Препараты на основе нимесулида противопоказаны на всех сроках беременности. Особенно опасны препараты для внутриутробного развития плода и здоровья женщины на третьем триместре.

Осложнения:

• легочно-артериальная внутриутробная гипертензия;
• внутриутробная почечная, печеночная недостаточность;
• маловодие;
• атония матки;
• гибель плода в результате закрытия артериального протока.

Совместим ли с алкоголем?

Сочетание нимесулида  со спиртосодержащими напитками дает гепатотоксическое действие.   Под воздействием алкоголя и лекарственного средства  в клетках печени происходят необратимые деструктивные процессы: цирроз, острый гепатит, грануллема.

Цена

Название препаратаЦенаПокупкаАптека

Нимесулид Тева	от 186 руб.	Купить

Аналоги лекарства

Полноценные (синонимичные) аналоги лекарственного средства бывают в форме инъекционных растворов, таблеток, гранул, наружных средств. У всех препаратов идентичные  терапевтические свойства, показания, противопоказания.

В список самых известных аналогов входят:

1. Мелоксикам — инъекционный раствор нимесулида. Выпускается в ампулах по 10 и 15 мг основного действующего вещества. Производители: «Озон» (Россия), «Лекхим-Харьков» (Украина).
2. Нимесил – гранулированный порошок. Производитель: «Берлин-Хеми» (Германия).
3. Ибупрофен. Препарат с одноименным действующим веществом. Аналог по фармакологическому действию. Выпускается в таблетках и драже. Производители: «Hemofarm» (Сербия), «Дарница» (Украина), «Белмедпрепарат» (Белоруссия).
4. Диклофен. Препарат с основным действующим компонентом диклофенаком. Аналог по лечебному действию. Выпускается в таблетках, ректальных суппозиториях, инъекционных растворах, геле. Производитель: Борщаговский ХФЗ (Украина).
5. Мовалис – инъекционный раствор. Производитель: французское фармпредприятие «Сенекс». Аналог по лечебному действию, основной действующий компонент – мелоксикам.
6. Аэртал (таблетки). Основной действующий компонент – ациклофенак. Аналог по лечебному действию. Производится в Испании, компания «Индастриас Фармасьютикас».

Фото препаратов:

Аэртал
Диклофен
Мелоксикам
Мовалис
Нимесил
Ибупрофен

Что лучше выбрать Нимесулид или его аналоги?

У препаратов с нимесулидом одинаковый состав, фармакокинетика и терапевтическая направленность. Единственная разница – это стоимость лекарственных препаратов.

Отзывы

Юля, 35 лет: Принимала курс Нимесулида дважды. В первый раз мне его назначил стоматолог после того, как удалил зуб мудрости. Во второй раз мне его назначил травматолог, когда подвернула голеностоп. Препарат помог от боли, побочных эффектов не почувствовала.

Григорий, 41 год: Для меня Нимесил – единственное спасение от головной боли. Больше ничего не помогает. Препарат действует почти мгновенно, побочных эффектов в виде болей в желудке не дает, несмотря на то, что страдаю язвой.

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/preparaty/nimesulid

Нимесулид

Нимесулид представляет собой вещество, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которое обладает прекрасными эффектами, и входит в состав многих препаратов.

На фармацевтическом рынке имеется нимесулид в различных лекарственных формах – порошки, таблетки, гели, свечи, сироп, мазь и т.д. Это позволяет применять препараты наружно, местно и внутрь, для подавления воспалительного процесса, устранения болевого синдрома и понижения температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нимесулид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нимесулид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2. В состав таблеток Нимесулид входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества.

Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс.

Для чего применяется Нимесулид?

Нимесулид таблетки назначают при следующих патологических состояниях организма, сопровождающихся болевым синдромом:

• боль зубная;
• разные виды артрита и артроза;
• боль в суставе;
• остеохондроз позвоночника;
• анкилозирующий спондилит;
• люмбаго;
• ишиас;
• поражение сухожилий;
• дисменорея;
• головная боль;
• любая травма;
• боли после хирургического вмешательства.

Доказано, что анальгетический эффект Нимесулида (особенно в гранулированной форме) развивается очень быстро, в течение 20 минут, поэтому его можно принимать при острой приступообразной боли.

Фармакологические свойства

Нимесулид обладает выраженным противовоспалительным, а также, умеренным анальгетическим и слабым жаропонижающим действием. Как указывается в инструкции, Нимесулид является селективным ингибитором циклооксигеназы-2.

Таким образом, механизм противовоспалительного действия препарата основан на ингибировании синтеза простагландинов: активное вещество лекарственного средства ингибирует преимущественно циклооксигеназу-2, за счет чего синтез простагландинов подавляется в основном в области воспаления и в меньшей мере – в почках и слизистой оболочке желудка.

Эффект развивается в течение 1-2 часов после приема таблетки или суспензии. Из организма медикамент выводится полностью в течение суток. При длительном приеме эффекта кумуляции не происходит.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/nimesulid/

Апонил

Форма выпуска и состав

Препарат Апонил выпускается в форме таблеток с активным действующим веществом нимесулидом. Этот компонент в составе средства снижает уровень простациклинов и простагландинов в нервных тканях и очаге воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Одна таблетка Апонила содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные компоненты, в том числе лактозы моногидрат. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки препарата.

Показания к применению Апонила

Согласно инструкции, Апонил назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• Остеоартрит;
• Боли и лихорадка в случаях воспалительных процессов в верхних дыхательных путях;
• Воспалительные процессы и боли после оперативных вмешательств различного характера;
• Боли и воспалительные процессы в посттравматическом периоде;
• Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов и костей с выраженным болевым синдромом;
• Боли, связанные с дисменореей.

По инструкции, Апонил назначается также пациентам с болевым синдромом различной локализации и этиологии, в том числе при мышечных, головных и зубных болях.

Противопоказания

Применение Апонила противопоказано при индивидуальной непереносимости действующего вещества, входящего в состав препарата, а также повышенной чувствительности к другим нестероидным противовоспалительным средствам. Данный препарат не назначается пациентам с аспириновой триадой в анамнезе.

Согласно инструкции, Апонил нельзя применять при:

• Синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы;
• Галактоземии;
• Лактозной недостаточности;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоде обострения;
• Выраженной сердечной недостаточности;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Тяжелых нарушениях свертывающей системы крови;
• Алкогольной или наркотической зависимости;
• Гриппоподобных состояниях и лихорадке;
• Подозрениях на острую хирургическую патологию.

По инструкции, Апонил не назначают также детям в возрасте до 12 лет и беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместрах целесообразность использования препарата должен устанавливать врач. Средство в подобных случаях, как правило, назначается лишь, если более безопасные препараты не оказывают необходимого эффекта.

Если применение Апонила в период лактации отменить нельзя, следует временно прервать грудное вскармливание и перейти на искусственное кормление.

Способ применения и дозировка Апонила

Апонил предназначен для перорального применения. Препарат принимают после приема пищи и запивают водой. Рекомендуется использовать средство в течение непродолжительного периода времени в минимальных дозах.

Подросткам и взрослым пациентам обычно назначается 100 мг препарата 2 раза в сутки. Между приемами средства необходимо соблюдать интервал в 7-8 часов.

В случаях, когда необходимо применять средство более 5 дней подряд, следует контролировать функцию почек и печени.

Побочные действия Апонила

Применение Апонила может привести к некоторым побочным эффектам со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

• Изжогу;
• Боли в желудке;
• Тошноту;
• Дегтеобразный стул;
• Связанные с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и кровотечениями мелена.

Препарат иногда может спровоцировать побочные эффекты и со стороны центральной нервной системы в виде головокружений, головных болей и сонливости. В отдельных случаях возможны аллергические реакции: крапивница, эритема и кожная сыпь. Редко Апонил может стать причиной задержки жидкости в организме, олигурии и местных и системных отеков.

При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные в инструкции, у пациентов могут наблюдаться боли в эпигастральной области, сонливость, тошнота и рвота, а также головные боли и артериальная гипертензия. Если в дальнейшем доза увеличивается, возможно развитие острой почечной недостаточности, летаргии, угнетения дыхания и анафилактического шока, желудочно-кишечного кровотечения, комы.

В случаях передозировки, когда прошло менее 2 часов после приема внутрь, обычно назначаются энтеросорбентные средства и промывание желудка.

Часто при передозировке Апонила рекомендуется лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации.

В случаях тяжелой передозировки необходимо активно поддерживать дыхательную и сердечно-сосудистую функцию, а также проводить мониторинг функции печени и почек.

Особые указания

С осторожностью назначается препарат пациентам с артериальной гипертензией, болезнями почек, сахарным диабетом второго типа, системной красной волчанкой, геморрагическим диатезом, а также пациентам пожилого возраста.

Средство нельзя назначать вместе с различными гепатотоксическими препаратами, а в случаях применения с ацетилсалициловой кислотой наблюдается увеличение свободного нимесулида в плазме крови. Кроме того, действующее вещество препарата при совместном применении способно усилить фармакологический эффект непрямых антикоагулянтов.

Во время терапии с помощью Апонила следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, требующими высокой концентрации внимания.

Аналоги Апонила

Среди аналогов Апонила можно выделить следующие лекарственные препараты:

• Актасулид;
• Месулид;
• Амеолин;
• Найз;
• Кокстрал;
• Аулин;
• Немулекс;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимесулид-Тева;
• Нимегесик;
• Нимулид;
• Нимесан;
• Пролид;
• Флолид;
• Новолид;
• Сулайдин;
• Нимика.

Сроки и условия хранения

Апонил следует хранить в сухом помещении, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Источник: https://medlib.net/aponil.html

Апонил

Апонил – лекарственное средство из группы НПВС, оказывающее жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Апонила – таблетки: белого цвета с желтоватым оттенком, круглой плоской формы, с одной стороны с риской (в картонной пачке 1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: нимесулид – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, гидрогенизированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза, докузат натрия, крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, гликолят натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Апонил относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Является селективным ингибитором ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2).

Механизм действия Апонила основан на селективном ингибировании ЦОГ-2, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе. Имеет хорошую переносимость, поскольку на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и в почках влияет значительно менее выражено.

Другие свойства нимесулида:

• угнетение перекисного окисления липидов и образования свободных кислородных радикалов;
• снижение высвобождение гистамина, образования фактора активации тромбоцитов и некроза опухоли альфа, протеиназ и некоторых прочих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Нимесулид после приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается за 1–2 часа, максимально до 2,5 часов. Прием пищи уменьшает скорость абсорбции, при этом на ее степень не влияет.

Связывается с белками плазмы на уровне 99%.

Vd (объем распределения) находится в диапазоне от 0,19 до 0,35 л/кг. Терапевтическая плазменная концентрация нимесулида поддерживается на протяжении 6–8 часов. При длительном применении кумуляции не наблюдается.

T1/2 (период полувыведения) составляет 2–3 часа. Экскретируется вещество с мочой (от 65 до 98% дозы на протяжении 24 часов) и с калом (до 35% дозы).

Показания к применению

• Болевой синдром различной этиологии (зубная, головная, послеоперационная, посттравматическая боль, альгодисменорея);
• Лихорадка;
• Воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (миозит, артрит, остеоартрит, бурсит, тендовагинит).

Противопоказания

• Язвенно-эрозивные поражения ЖКТ в период обострения;
• Аспириновая астма;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Тяжелые нарушения функций печени и почек;
• Беременность в III триместре;
• Период лактации;
• Возраст младше 12 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам Апонила.

Инструкция по применению Апонила: способ и дозировка

• Таблетки Апонил принимают 2 раза в день после еды, запивая водой.
• Для взрослых доза препарата составляет от 50 до 200 мг за один прием, в среднем – 100 мг.
• Для детей от 12 лет препарат назначают из расчета 1,5 мг/кг массы тела, но не более 100 мг.
• Максимально допустимая суточная доза Апонила составляет 400 мг для взрослого и 5 мг/кг массы тела для ребенка.

Побочные действия

• Со стороны органов пищеварительной системы: боли в области желудка, язвы на слизистой оболочке ЖКТ, тошнота и рвота, изжога, диарея;
• Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение;
• Со стороны мочевыводящих путей: редко – отеки, задержка в организме жидкости, кровь в моче, олигурия (уменьшение количества мочи);
• Со стороны кроветворной системы: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: крапивница, сыпь; в редких случаях – анафилактический шок.

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота.

Терапия: промывание желудка, применение адсорбентов; в случае необходимости назначается инфузионная терапия, осмотические диуретики, проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Таблетки Апонил необходимо с осторожностью назначать при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности и сахарном диабете второго типа.

При нарушении функции печени и почек, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, красной волчанке, при одновременном назначении с мочегонными препаратами и антикоагулянтами Апонил следует принимать в низких дозах.

Применение при беременности и лактации

• III триместр беременности и период лактации: Апонил не назначается;
• I–II триместры беременности: прием препарата возможен только в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска.

При проведении экспериментальных исследований тератогенное и эмбриотоксическое действие Апонила не установлено.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Апонил пациентам младше 12 лет противопоказан.

При нарушениях функции почек

• тяжелые нарушения функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин): терапия противопоказана;
• нарушения функции почек: Апонил должен применяться под контролем врача.

При нарушениях функции печени

• тяжелые нарушения функции печени: терапия противопоказана;
• нарушения функции печени: Апонил должен применяться под контролем врача.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Апонилом у пациентов пожилого возраста должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• ацетилсалициловая кислота: происходит вытеснение нимесулида из связи с белками плазмы крови, при этом наблюдается увеличение концентрации свободного нимесулида в плазме в 2–3 раза;
• гидантоин, препараты наперстянки, метотрексат, циклоспорин, производные сульфонилмочевины (включая пероральные гипогликемические средства): нимесулид конкурирует за связывание с белками плазмы крови, при этом возрастает вероятность развития побочных реакций;
• непрямые антикоагулянты: отмечается усиление их действия;
• препараты лития: происходит увеличение плазменной концентрации лития в крови.

Аналоги

К структурным аналогам Апонила относятся препараты: Найз, Нипулид, Ауроним, Флолид, Кокстрал, Актасулид, Нимика, Нимесулид, Пролид, Амеолин, Нимесан.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Апониле

Согласно отзывам, Апонил эффективно купирует болевой синдром различной этиологии. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Апонил в аптеках

Примерная цена на Апонил (таблетки 100 мг) составляет: упаковка 10 шт. – 103–174 руб. упаковка 20 шт. – 189 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/aponil.php

Апонил

Нимесулид, гидроксипропилцеллюлоза, натрия докузат, моногидрат лактозы, гликолят натрия крахмала, микрокристаллическая целлюлоза, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг круглой формы, плоские, белого цвета в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в картонной пачке №20.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгетическое, антипиретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2). Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия основан на уменьшении в очаге воспаления синтеза простагландинов, а также в гипоталамусе.

На синтез простагландинов в почках и слизистой оболочке желудка препарат практически не влияет, чем объясняется его хорошая переносимость.

Препарат угнетает процесс перекисного окисления жиров и образование свободных радикалов, снижает выработку фактора активации тромбоцитов, высвобождение гистамина, фактора воспаления, протеиназ и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, прием пищи скорость абсорбции снижает. В организме не кумулирует.

Терапевтическая концентрация препарата в крови определяется через 2 часа и поддерживается на протяжении 8 часов. Период полувыведения — 3 часа.

Биотрансформация происходит в печени до уровня фармакологически активного (гидроксинимесулид) и неактивных метаболитов. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома различного происхождения, лихорадка различного генеза, воспалительные заболевания суставов и мышц (артриты, миозиты, остеоартриты, тендовагиниты).

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, обострения язвенных поражений ЖКТ, почечная недостаточность, кровотечение в ЖКТ, печёночная недостаточность, III триместр беременности, лактация, лекарственная зависимость, алкоголизм, повышение температуры тела, возраст до 12 лет, нарушения свертывания крови.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, боли в области желудка, изжога, изъязвление слизистой ЖКТ, тошнота, диарея, отёки, олигурия, гематурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, местные и общие аллергические реакции.

Апонил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для взрослых разовая доза варьирует от 50 до 200 мг, максимальная — 400 мг в сутки. Принимается по 1 таблетке после еды 2 раза в день, запивается водой. Дозировка для детей — 1,5 мг/кг (максимальная доза — 5 мг/кг в сутки).

Передозировка

В редких случаях тошнота и рвота.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с непрямыми антикоагулянтами возрастает риск усиления их действия. При сочетанном приеме с солями лития их концентрация в плазме крови повышается.

Нимесулид конкурентно вытесняется из связи с белками гипогликемизирующими средствами, ацетилсалициловой кислотой, сульфаниламидами, циклоспорином, препаратами наперстянки, метотрексатом.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Апонила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Апонила по действующему веществу являются: Аулин, Кокстрал, Ауроним, Амеолин, Найз, Нимегезик, Нимесин, Нимесулид, Нимид, Нимесулид, Нимулид, Ремесулид, Флолид, Пролид и другие.

Отзывы об Апониле

Отзывы о препарате у большинства пациентов благоприятные. Особенно часто отмечают его высокую эффективность при лечении артритов, миозитов, тендовагинитов.

«…Мне поставили диагноз плечелопаточный периартрит. Страдала функция плеча и появились сильные боли в плече, затем присоединился тендовагинит мышцы плеча.

В лечении использовала многие препараты, в том числе и таблетки Апонил, которые хорошо купировали боль».

Цена Апонила, где купить

Цена таблеток Апонил 100 мг N20 варьирует в пределах 135—198 рублей за упаковку. Приобрести Апонил можно без затруднений в большинстве аптек Москвы.

Источник: https://medside.ru/aponil

Апонил — официальная инструкция по применению, аналоги

• Инструкция(информация для специалистов)
• по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П №014987/01-2003 от 19.05.2003

1. Торговое название препарата: Апонил
2. Международное непатентованное название: Нимесулид
3. Химическое название: N-(4-нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид
4. Лекарственная форма: таблетки
5. Состав: Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, крахмал, натрия гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, гидрогенизированное растительное масло, магния стеарат).
6. Описание: Белые с желтоватым оттенком, круглые, плоские таблетки с риской с одной стороны.
7. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
8. Код АТХ: М01АХ17

Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия состоит, в основном, в селективном ингибировании ЦОГ-2. Это приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе.

Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида.

Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика: После приёма внутрь нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается через 1-2 (до 2,5) ч. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на её степень. На 99 % связывается с белками плазмы. Объём распределения составляет 0,19-0,35 л/кг.

Терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 6-8 ч. Период полувыведения составляет 2-3 ч. При длительном применении кумуляции не наблюдается. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного (гидроксинимесулид — до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов. Экскретируется почками, 65-98% дозы выводится с мочой в течение суток. До 35% дозы выводится с калом.

Показания к применению: Болевой синдром (головная, зубная, менструальная, посттравматическая и послеоперационная боль), лихорадка различного происхождения (при острых респираторных вирусных инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях). Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, остеоартриты, тендовагиниты, бурситы, миозиты.

Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения). Желудочно-кишечное кровотечение. «Аспириновая астма». Печёночная недостаточность. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/aponil_10026/

Апонил: инструкция по применению

Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии. Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основе оценки всех рисков для отдельного пациента.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. В случае отсутствия эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Были сообщения о случаях тяжелых реакций со стороны печени, в том числе с летальным исходом при применении нимесулида.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени, которые могут быть летальными для больного.

Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности).

Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы.

Для этих больных, а также для тех, которые принимают одновременно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением таких препаратов как мисопростол или ингибиторы протонной помпы.

Больным с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно у лиц пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), необходимо проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

Больные артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например, инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния.

Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата. Больным с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью вследствие возможного ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить. За лицами пожилого возраста необходимо проводить тщательный клинический контроль за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасны например эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

У больных возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечении появление реакции в большинстве случаев возникала в течение первого месяца лечения.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Если у Вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

ДетиДети

Источник: https://lek.103.ua/8263-aponil-instruktsiya/

Апонил

Апонил – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2. 

Действующее вещество

Нимесулид (Nimesulide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток белого цвета, с желтоватым оттенком, круглых, плоских, с риской с одной стороны. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук.

Таблетки	1 таб.
Нимесулид	100 мг
Вспомогательные вещества: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, докузат натрия, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолат, магния стеарат растительное гидрогенизированное масло.

Показания к применению

• Патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного характера (миозиты, остеоартриты, артриты, бурситы, тендовагиниты);
• лихорадка различного генеза (в том числе при ОРВИ и прочих инфекционно-воспалительных болезнях);
• болевой синдром различного происхождения (включая альгодисменорею, зубную боль, головную боль, послеоперационную и посттравматическую боль). 

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (в стадии обострения);
• аспириновая астма;
• выраженные функциональные нарушения печени и почек;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность (III триместр) и грудное вскармливание;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. 

Инструкция по применению Апонил (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, 2 раза в сутки, после еды, запивая водой.

• Разовая доза для взрослых: 50 – 200 мг.
• Максимальная суточная доза: 400 мг.
• Разовая доза для детей старше 12 лет: 1,5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг).
• Максимальная суточная доза: 5 мг/кг.

Побочные эффекты

Применение Апонила может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головная боль.
• Пищеварительная система: изъязвление слизистой ЖКТ, приступы тошноты, изжога, диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов; редко – рвота.
• Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, удлинение времени кровотечения.
• Мочевыделительная система: редко – олигурия, гематурия, отеки, задержка жидкости в организме.
• Аллергические проявления: крапивница, кожные высыпания, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно проявление таких симптомов, как тошнота и рвота.

В этом случае рекомендуется промывание желудка и назначение адсорбентов. При необходимости следует провести инфузионную и симптоматическую терапию, принять осмотические диуретики.

Аналоги

• Аналоги по коду АТХ: Актасулид, Месулид, Найз, Немулекс, Нимесулид.
• Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ледин. 
• Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Апонил относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Главное действующее вещество препарата – нимесулид, хорошо абсорбируется из ЖКТ при приеме внутрь. Биотрансформируется в печени с образованием активного и нескольких неактивных метаболитов. Выводится с мочой (65 – 98% дозы в течение суток) и с калом (до 35% дозы).

Особые указания

• Апонил следует назначать с крайней осторожностью при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и сахарном диабете II типа.
• Препарат необходимо использовать в низких дозах и с особой осторожностью при функциональных нарушениях почек и печени, системной красной волчанке, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в анамнезе пациента, при совместном применении антикоагулянтов, диуретиков и у пожилых больных.
• При назначении лекарственного средства лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность к другим НПВП, существует риск появления аллергических реакций. 

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

1. Противопоказан в возрасте до 12-ти лет.
2. Разовая доза для детей старше 12 лет: 1,5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг).
3. Максимальная суточная доза препарата: 5 мг/кг.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте препарат стоит принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат не следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием с производными сульфонилмочевины (в том числе пероральными гипогликемическими средствами), гидантоином, препаратами наперстянки, циклоспорином и метотрексатом может вызвать проблемы со связыванием с белками плазмы крови и повышает риск развития побочных эффектов. 
• Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой вытесняет из связи с белками плазмы крови нимесулид, и повышает его концентрацию в плазме в 2 – 3 раза.
• Одновременный прием с непрямыми антикоагулянтами усиливает действие последних.
• Одновременное применение с препаратами лития приводит к повышению концентрации лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Храните препарат в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше + 25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Апонил за 1 упаковку начинается от 135 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/aponil.php