Астенического синдром. Лечение астенического синдрома. Гипертензионный синдром.

В клинической практике существует несколько вариантов астении. Такое состояние может быть одним из симптомов разных заболеваний: эндокринных, инфекционных, соматических, неврологических, гематологических. Также может возникать вследствие физических и психических перегрузок, оперативных вмешательств.

В этом случае речь идет о реактивной астении, которая устраняется при удалении причины, вызвавшей данную реакцию. Третий вариант – синдром хронической усталости, который не проходит даже после продолжительного отдыха и существенно снижает качество жизни. От такого состояния сложно избавиться, просто хорошо выспавшись.

В данном случае необходима помощь специалиста.

Астения: симптомы

Выделяют следующие симптомы астении:

• Бессонница. Поверхностный сон усиливается тревогой и страхом по ночам. Человек с трудом засыпает, несмотря на то, что испытывает чувство сильной усталости. По ночам часто просыпается.
• Нехватка энергии. Сопровождается постоянной усталостью и разбитостью, вялостью, апатией.
• Головные боли. Возникают при перегрузке нервной системы, часто повторяются.
• Ухудшение умственной деятельности. Снижается трудоспособность, невозможно сконцентрироваться и оперативно решать задачи, нарушается память и мыслительные процессы.
• Снижение иммунитета. Человек становится уязвим к инфекциям. Регулярно болеет простудами, случаются рецидивы хронических патологий.
• Психологические проблемы. Больного сопровождают депрессии, тревожные мрачные мысли, страхи.
• Гиперестезия. Становится сложно переносить яркий свет, резкие звуки и сильные запахи.
• Болевые расстройства. Возникают неприятные ощущения в сердечной области, в зоне живота, в позвоночнике, мышечные боли.
• Вегетативные нарушения. Состояние сопровождается тахикардией, гипервентиляционным синдромом, скачками давления, потерей аппетита.
• Появление различных необоснованных фобий.
• Эмоциональная неустойчивость, резкие перепады настроения.

Астения: причины

Факторов, служащих триггерами возникновения астенического синдрома, достаточно много:

• Неправильный образ жизни: недостаток сна, неверный режим дня, отсутствие физических нагрузок и свежего воздуха.
• Вредные привычки: курение и злоупотребление спиртным.
• Нерациональное питание: избыток вредной пищи, недостаток витаминов, употребление низкокачественной пищи, необдуманное следование диетам.
• Плохое экологическое окружение.
• Психологические расстройства: депрессивные состояния, стрессы, конфликты.
• Хронические заболевания: долгие болезни и регулярные повторения хронических недугов, которые приводят к истощению и перегрузке организма.
• Инфекции и вирусы, негативно влияющие на иммунитет.
• Тяжелые черепно-мозговые травмы.

Специалисты не могут объяснить точно, от чего возникает хроническая усталость.  Спровоцировать возникновение недуга может совокупность всех факторов риска, перечисленных выше.

Астения: лечение и диагностика

Так как астенический синдром обычно возникает на фоне различных заболеваний, важно пройти целый цикл различных диагностических процедур. Специалист может назначить полный анализ крови, мочи, ЭКГ, видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ, УЗИ и другие методы обследования. Это поможет врачу назначить эффективное лечение.

Астенический синдром, длящийся долгое время, не пройдет сам по себе. Частые простуды и обострения хронических заболеваний, чувство постоянной непроходящей усталости – поводы обратить внимание и прислушаться к своему организму. Важно своевременно обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию, чреватую осложнениями.

Лечение медикаментами

В зависимости от природы факторов, спровоцировавших заболевания, специалист может назначить лекарства различных групп.

• Психотропные препараты. Оказывают воздействие на высшую нервную деятельность.
• Витаминные комплексы. Восполняют недостаток полезных веществ, повышают иммунитет, восстанавливают метаболизм.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевые ощущения в голове, суставах и мышцах.
• Противовирусные препараты. Препятствуют распространению вирусов в организме.
• Седативные средства. Уменьшают эмоциональное напряжение.
• Сосудистые лекарства. Способствуют улучшению кровообращения головного мозга.
• Ноотропы. Помогают при слабости, стимулируют умственную деятельность.

Другие процедуры

• Лечебная физкультура. Специальные упражнения устраняют мышечное напряжение и тонизируют организм в целом.
• Массаж. Помогает расслабить мышцы, убирает напряжение, улучшает кровообращение.
• Психотерапевтические методики. Лечение дополняют занятия со специалистом, обучение практикам дыхания и методам релаксации.

Общие рекомендации

Стоит оптимизировать свой режим: грамотно планировать день, избегая перегрузок и переутомления, чередовать работу и отдых, проводить много часов на свежем воздухе, отдельно вписать в свой режим физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить отдыху. Специалисты рекомендуют отводить на сон не менее 8 часов в день.

Не менее важно и здоровое полноценное регулярное питание. Укрепят иммунитет и наполнят энергией качественные продукты и сбалансированная диета с достаточным потреблением БЖУ, витаминов и минеральных веществ.

Заключение

Астенический синдром – достаточно серьезное заболевание, которое все же не является приговором. Своевременное обращение к врачу, строгое следование его назначениям, позитивный настрой, активный образ жизни помогут вовремя справиться с недугом.

Причины возникновения, симптомы и лечение астенического синдрома

Астено-невротический синдром относится к невротическим заболеваниям и возникает из-за истощения нервной системы.

Отличительной чертой этого заболевания бывает чувство сильной усталости от всего и повышенная нервная возбудимость с окраской раздражительности.

Часто этот недуг путают с обычной депрессией, вегетососудистой дистонией или хронической усталостью. К данному заболеванию склонны люди с мобильной психикой, близко принимающие события «к сердцу» и эмоционально реагирующие на жизненные обстоятельства.

Также астении подвержены люди с эндокринными, инфекционными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Астения может поразить любого человека вне зависимости от возраста и социальной адаптации.

Симптомы синдрома

Изучим симптомы, которыми характерен астено невротический синдром:

• чрезмерная эмоциональность;
• резкие перепады настроения;
• отсутствие самообладания;
• неусидчивость;
• нетерпеливость;
• нетерпимость;
• нарушенный сон;
• непереносимость резких запахов, громких звуков, яркого освещения;
• слезливость, капризность;
• постоянное раздражение;
• головные боли и головокружение;
• плохое пищеварение.

Больные склонны к переживаниям, накручиванию ситуации, преувеличению значимости событий.

При приступах болезни начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), головокружение. Довольно часто приступ астении сопровождается колющими болями в сердце и нехваткой воздуха.

Однако, в соответствии с типом нервной системы, проявление синдрома может носить как характер крайней возбудимости, так и заторможенность.

При этом происходит неадекватная реакция на событие, своеобразный «ступор», отсутствие контроля за ситуацией.

Часто встречается такое проявление как ипохондрия. Больной начинает выдумывать несуществующие заболевания, которыми он болеет.

Такой человек может месяцами ходить по докторам и жаловаться на несуществующую болезнь. Но само внушаемость может привести к реальной болезни, выдуманной таким «больным»!

На фоне постоянных нервных отклонений начинаются сбои в работе ЖКТ. У больных может развиться несварение, их преследует изжога, после еды — отрыжка. При обследовании ЖКТ врач, как правило, нарушений не выявляет.

Стадии заболевания

В зависимости от проявления симптомов недуга, характер течения астении можно разделить на три стадии:

• повышенная возбудимость;
• нарушение сна;
• депрессия.

Эти три стадии развития недуга не возникают без причины, а являются следствием нарушения невротических структур организма.

Первая стадия не воспринимается как заболевание, а считается особенностью характера.

Склонность к истерикам и резкая смена настроений считается недостатком характера или невоспитанностью. Такая неуправляемость поведения — уже не недостаток, а симптом астении!

На второй стадии психопатологические процессы усугубляются и астено невротический синдром уже выраженный. Утомляемость возникает уже сама по себе, без физических или умственных нагрузок.

Преследует чувство «разбитости», не хочется работать, снижается аппетит, нарушается сон, появляются беспричинные головные боли. На фоне всей этой картины болезни снижается иммунитет, что провоцирует частые простуды. Может пройти ангина и тут же возникнуть снова!

Третья стадия характеризуется снижением жизненных интересов, иногда — нежеланием жить.

Вялость, апатия, стремление к уединению, избегание активной деятельности, развитие фобий и панических настроений,- характерные признаки глубокого поражения невротических структур. На данном этапе человек впадает в состояние затяжной депрессии, не идет на контакт, избегает широкого круга общения.

На физическом уровне замечено патологическое изменение костно-мышечной системы в том или ином виде (могут портиться зубы, например).

Какие симптомы сотрясения мозга у ребенка должны знать родители, чтобы вовремя выявить признаки травмы у своих детей.

Нарушение в работе центральной системы может вызвать такое страшное заболевание, как наружная гидроцефалия. Изучить методы лечения вы можете в нашей статье.

Причины болезни

Причины по которым возникает астено невротический синдром:

• высокая нагрузка на нервную систему: стрессы, умственное перенапряжение;
• нарушение обменных процессов головного мозга;
• травмы головы;
• отравления и интоксикация алкоголем, наркотиками или никотином;
• воспаление коры головного мозга;
• болезни ЦНС;
• хронические заболевания почек и печени;
• заболевания щитовидной железы;
• нехватка витаминов;
• наследственность.

Среди многообразных причин астении особняком стоит социальный фактор. Умственное и психическое перенапряжение, связанное с неудачами социальной адаптации и бытовыми неурядицами, легко провоцирует расстройства астенического характера.

• Особенно это касается людей с очень подвижной психикой.
• Стремление продвинуться по карьерной лестнице может привести к повреждению невротических структур, если человек сам лишает себя сна и отдыха.
• А если повышенные психогенные нагрузки сопровождаются хроническими заболеваниями почек или гормональными нарушениями, то избежать острой формы астении не удастся.

Астено невротический синдром у детей

Причинами возникновения астено-невротического синдрома у детей бывают:

• перенесенная гипоксия при рождении;
• родовые травмы;
• бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нейротоксикозом;
• неразвитость центральной нервной системы;
• неполноценное питание.

Симптомы проявления заболевания выражаются в истериках, беспричинном плаче, постоянных капризах. Появление астенических расстройств в детском и подростковом возрасте вызвано неокрепшей нервной системой и неполноценностью невротических структур.

Вирусные заболевания, протекающие с судорогами, расстройствами сознания и прочими проявлениями нейротоксикоза тоже могут вызвать анамнез.

Также на появление астенического расстройства может повлиять и место жительства. Например, в Заполярье постоянная нехватка солнечной инсоляции отрицательно сказывается на развитии детского организма и психики.

Диагностика астении

Поставить диагноз астении может лишь квалифицированный медик. При обследовании выявляются такие моменты:

• наследственность;
• перенесенные заболевания;
• хирургические вмешательства;
• травмы;
• характер сна;
• условия проживания.

На основании подробного опроса составляется клиническая картина заболевания.

Лечение астено невротического синдрома

Как лечить астено невротический синдром и какие методы для этого существуют?

Выделяю три метода:

• медикаментозное;
• психологическое;
• режимное.

1. Регулярные прогулки на свежем воздухе, доступные физические упражнения, достаточный отдых и здоровый сон помогут быстрее избавиться от страданий.
2. Если не соблюдать этих условий, процесс лечения может затянуться или не дать вообще никакого эффекта даже при приеме лекарственных препаратов.
3. Медикаментозное лечение астено-невротического синдрома предполагает прием антидепрессантов, седативных препаратов, легких стимуляторов нервной системы и транквилизаторов.
4. Также назначаются препараты, регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга, повышающие кровообращение в головном мозге и различные адаптогены (лимонник, женьшень).

В зависимости от тяжести недуга доктор назначает определенное лекарственное средство. При начальной стадии болезни возможно исцеление при помощи витаминных комплексов и лечебных чаев с валерьянкой.

В более запущенных формах астении назначается седативные средства и транквилизаторы:

• афобазол;
• адаптол;
• седатив ПЦ;
• иные лекарства.

Если недуг глубоко поразил нервную систему, прописываются сильные средства-антидепрессанты. Эту группу препаратов назначают в крайне запущенных случаях. В некоторых случаях лечение происходит с помощью физиотерапевтических процедур — электросна, дарсонвализации и др.

Психологическое и режимное лечение предполагает индивидуальную работу пациента над собой. Необходимо разобраться в режиме труда и отдыха, наладить полноценный сон, исключить злоупотребление возбудителями (кофе, сигареты, шоколад, алкоголь).

Также необходимо исключить конфликтные ситуации в своей жизни, по крайней мере, максимально удалиться от них.

Также существуют методы народного лечения травами. После консультации с доктором, вы можете принять курс травотерапии. Особенно на первой стадии недуга травотерапия дает потрясающие результаты.

Режим питания

Пересмотрите режим питания! Необходимо исключить продукты, провоцирующие агрессивность и стимулирующие чрезмерные проявления эмоций.

Возможно, вам придется отказаться от красного мяса. Но принимать решение по исключению продуктов из рациона необходимо после консультации с диетологом.

Последствия

Астено невротический синдром может иметь самые негативные последствия.

Человека могут преследовать панические атаки, которые имеют самую разнообразную окраску — от приступа «все пропало» до панического страха смерти.

Атаки носят временный характер, начинаются и заканчиваются неожиданно. В это время наблюдается тахикардия, состояние психической взвинченности или заторможенность.

Среди физических проявлений во время приступа возможно расстройство стула, обильное мочеиспускание.

Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру. Причем зачастую первый …

Как навсегда избавиться от панических атак — лечение гипнозом, таблетками, гомеопатией и народными средствами

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс…

Профилактика заболевания

В случае появления расстройств астенического характера, вызванных психогенными нагрузками и социальным фактором, необходимо принять меры профилактического характера, которые максимально снизят риск возобновления или появления астении.

К ним относятся:

• смена места работы;
• смена окружения;
• полноценный отдых;
• качественный сон в определенное время;
• доступные физические упражнения;
• расслабляющий массаж;
• плавание;
• рефлексотерапия;
• медитативные техники.

Что еще можно сделать?

Если у вас сложились конфликтные отношения с начальством — найдите новую работу. Если вы стремитесь достичь карьерных высот — занимайтесь аутотренингом или восточными методиками (у-шу, кунг-фу, цигун).

Выделите специальное время для занятий спортом, плаванием, фитнесом, йогой. Уделяйте время прогулкам на природе. Заведите домашнее животное — общение с домашними питомцами снимает стресс!

Аквариумные рыбки — просто чудесное средство для успокоения. Домашний кот русской породы — завораживающе мурлычет. Маленькая игривая болонка — и стресс снят!

Не уходите в глубокую депрессию по поводу потери близкого человека. Жизнь скоротечна!

Многим помогает посещение церкви и присутствие на богослужениях. Возьмите за правило посещать церковные службы по воскресеньям и праздникам. Церковь врачует душу, а значит, и с нервами будет порядок.

Займитесь рукоделием, разными поделками. Найдите себе хобби, и посвящайте часть времени любимому занятию.

Астенический синдром: лечение в Саратове, лечение астении в России

Астенический синдром – это синдром, характеризующийся состоянием психической раздражительной слабости, быстрым истощением нервных процессов, неустойчивым настроением, нетерпеливостью, снижением работоспособности к длительным физическим нагрузкам и умственному напряжению, непереносимостью  яркого света, громкого звука, резкого запаха, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна. Термин «астенический синдром» происходит от греческого слова «astheneia», которое означает «слабость, бессилие». Астенический синдром имеет синонимы – это синдром хронической усталости (ХУС, СХУ), астения, астеническая реакция, астеническое состояние, астения нервной системы.

Астенический синдром у детей: симптомы

Какая клиника астении у детей? Астенический синдром у детей имеет характерные симптомы: плаксивость, капризность, повышенная сонливость, усталость, утомляемость, возбудимость, перевозбудимость, плохой сон, двигательная расторможенность, головокружение.

В школе, гимназии, лицее дети сохраняют работоспособность только на первых уроках и в первой половине учебного часа. У детей с астенией, с астеническим синдромом плохое внимание, они часто отвлекаются на уроках, внимание истощается, снижается иммунитет, возникают детские заболевания.

Дети часто совершают ошибки, пропускают буквы, недописывают буквы, меняют буквы местами, бывает удвоение букв, недописывают слова, забывают ставить запятые или точки, делают неправильные отступы.

При астении, при астеническом синдроме часто наблюдаются вегетативные реакции, вегетативные нарушения: акроцианоз, гипергидроз (повышенная потливость), плохой аппетит, дискомфорт, боли, неприятные ощущения в сердце (в области сердца).

Астенический синдром у взрослых: симптомы, признаки, проявления астении

Какая клиника астенического синдрома у взрослых, мужчин и женщин? Астенический синдром у взрослых (мужчин, женщин), у подростков (парней, девушек) имеет типичные симптомы: раздражительность, неусидчивость, нарушение сна, непереносимость громкого звука, быстрая утомляемость, перепады настроения, плохое настроение (сниженное, пониженное настроение), плохая переносимость умственных и физических нагрузок, усталость, снижение самообладания, непереносимость яркого света, нетерпеливость, неадекватное поведение, непереносимость резкого запаха, плохая сила воли, раздражительность, возбудимость, тоска, апатия. Человек чувствует себя усталым, но часто продолжает что-то делать. Вялость может возникать без нагрузки, она не проходит даже после отдыха. Иногда в пожилом возрасте наблюдаются снижение памяти, головная боль, усталость от жизни, ментизм (непроизвольное течение мыслей), слезливость, повышенная слезоточивость, гиперестезия, плаксивость (беспричинный плач по любому незначительному поводу), капризы (капризность). А также характерны «доставание», «доведение до кондиции» родственников, неудовольствие работой, жизнью, финансовым состоянием, окружающими людьми. 

Астенический синдром, причины появления астении

Астения, астенический синдром имеют определенные причины развития. Какие основные причины развития астении и астенического синдрома?

1. Адинамия, гиподинамия.
2. Большая физическая или умственная нагрузка, перегрузка.
3. Воздействие электромагнитного поля (ЭМП) – электромагнитное излучение.
4. Волнение, стресс, переживание, конфликты.
5. Гипертоническая болезнь, гипертония, гипертензия, высокое, повышенное давление.
6. Депрессия, депрессивное состояние.
7. Длительная работа на компьютере, просмотр телевизора, разговоры по сотовому телефону, использование таких приборов, как микроволновые печи (СВЧ печи), планшеты, планшетники, смартфоны.
8. Злоупотреблением алкоголем, алкоголизм.
9. Интоксикация.
10. Инфекционные болезни, иппп.
11. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда.
12. Конституциональные особенности человека.
13. Метеочувствительность, непереносимость перепадов атмосферного давления, непереносимость магнитных бур, повышенной солнечной активности (вспышки на Солнце).
14. Наследственная предрасположенность.
15. Невроз, неврозы.
16. Неправильная организация труда, переработка на работе, ненормированный рабочий график.
17. Нервные заболевания, болезни нервной системы.
18. Органические заболевания головного мозга, центральной нервной системы, ЦНС.
19. Ожирение.
20. Психотип человека (психологический тип нервной системы).
21. Перегрузка нервной системы в учебных заведения (институт, университет, академия, школа, гимназия, лицей, техникум, колледж, детский сад, курсы). 
22. Плохая эмоциональная атмосфера на работе.
23. Плохое питание, анорексия.
24. Посттравматический арахноидит.
25. Психические заболевания.
26. Психоз, психозы, психопатии.
27. Соматические заболевания.
28. Хронические заболевания.
29. Черепно-мозговая травма, травма головного мозга, сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, компрессия головного мозга.
30. Шизофрения, начальная стадия.

Астения, астенический синдром, виды астении у мужчин и женщин

Невролог, невропатолог, рефлексолог, рефлексотерапевт выделяют виды астении, виды астенического синдрома: утренняя (утром), дневная (днем), вечерняя (вечером), ночная (ночью) астения (невротиков), нейроциркуляторная астения, функциональная или органическая астения, психическая астения (психологическая), психогенная и физиогенная, церебральная астения, инфекционная (постинфекционная), послевирусная (поствирусная, синдром послевирусной астении), алкогольная (посталкогольная), сексуальная (постсексуальная), тоническая, гиперстеническая, гипостеническая, соматогенная (соматическая), нейроциркуляторная, агастральная, кожная, травматическая (посттравматическая), неврастения. Рефлексотерапевты, неврологи, невропатологи выделяют различные варианты астенического синдрома: астено-вегетативный синдром, астено-субдепрессивный синдром, астено-ипохондрический синдром.

Астено-вегетативный синдром характеризуется как проявляениями астении, так и выраженными вегетативными расстройствами.

Астено-субдепрессивный синдром — это непсихотическое патологическое состояние, характеризующееся нерезко выраженной тоской с ощущением потери жизненного тонуса и активности. Наблюдается физическая, психическая утомляемость, слабость, истощаемость, психическая и эмоциональная гиперстезия, эмоциональная лабильность, рассеянность и отвлекаемость внимания.

Астено-ипохондрический синдром характеризуется сочетанием астении с преувеличенной озабоченностью своим здоровьем.

ВСД (вегето сосудистая, вегетососудистая дистония) по смешанному, гипотоническому, гипертоническому типу.

Классификация астении

Классификация по степени тяжести астении различает следующие виды астении: слабая, умеренная, сильная, выраженная астения. 1, 2, 3, 4 степени астении. Шкала астении определяет степень тяжести.

Астения, астенический синдром, МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) действует в России с 27 мая 1997 года (приказ № 170). По МКБ 10 людям с астенией, астеническим синдромом часто ставится диагноз R53 (недомогание и утомляемость).

Лечение астении в Саратове, астенический синдром лечение в России

Сарклиник проводит лечение астении в Саратове, лечение астенического синдрома в Саратове.

Комплексное лечение с помощью 'эффективны безопасных процедур позволяет восстановить работоспособность нервной системы у взрослых (мужчин и женщин от 23 до 75 лет), подростков (парней и девушек от 13 до 22 лет), детей (мальчиков и девочек от 2 до 12 лет) в России.

Как лечить астению в Саратове, вылечить астенический синдром в Саратове, в России? Как избавиться от астении?

В Сарклиник используется широкий спектр методов лечения астении и астенического синдрома. Проводится терапия, как основного заболевания, так и восстановление, и укрепление нервной системы в целом.

Сарклиник знает, как лечить астению в Саратове, как вылечить астенический синдром в России, как избавиться от астении в Саратове, как бороться с астенией в России.

Также лечится выраженный астенический синдром, утренняя астения невротиков, нейро циркуляторная (нейроциркуляторная) астения, нервно астенический синдром, синдром астении, психоорганический синдром, всд, невротический тревожно церебро вегето астенический синдром, в том числе при беременности (у беременных). К сожалению, народные средства, народное лечение редко помогает при астении. На первой консультации врач расскажет Вам, почему не помогают винпотропил, винпоцетин, виролекс, зентива, винпотропил, актовегин, кавинтон, препараты, лекарства, витамины, ноотропил, пирацетам, коронал, магне В6, разработаем индивидуальную программу лечения с учетом особенностей возраста пациента, особенностей заболевания, степени тяжести болезни. Вы можете на медицинском сайте sarclinic.ru прочитать отзывы пациентов, бесплатно задать вопрос доктору.

Профилактика астении

Сарклиник разработала эффективную программу «Профилактика астении«, которая позволяет избежать в будущем истощения нервной системы. Здоровая нервная система – это реальность сегодняшнего дня.

Особенность заболевания заключается в том, что симптомы медленно, постепенно, но четко нарастают, состояние резко ухудшается.

Не ждите грозных осложнений астении, астенического синдрома, обращайтесь в Сарклиник для своевременного лечения.

Запись на консультации. Имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.

 (©) B-d-s | Dreamstime.com Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

• Бессонница, лечение бессонницы в Саратове, что делать при бессоннице
• Фобия, страх, как избавиться от страха, как побороть, лечить и преодолеть страх, лечение в Саратове
• Гипоталамический синдром, лечение гипоталамического синдрома, как лечить
• Нервное истощение симптомы признаки лечение, истощение нервной системы
• Полиневрит, лечение полиневрита, алкогольный полиневрит, полирадикулоневрит

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Астения, астенический синдром

Астения или астенический синдром (греч.  asthenia  — бессилие, слабость) – патологическое состояние, которое проявляется повышенной утомляемостью,  слабостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями.

Астенический синдром распространен во всех социальных слоях общества, среди всех возрастных групп. Но наиболее уязвимой группой являются женщины, а возрастной пик заболеваемости приходится на 30 – 50 лет.

В клинике «Ваше здоровье» для точной диагностики астении, определения уровня дезадаптации организма используется современная методика  ВНС — спектр, основанная на спектральном анализе сердечного ритма.

Симптомы астении

• Усталость стала Вашим привычным состоянием?
• Дни делятся только на те, когда вы просто устали и «смертельно» устали? 
• Вид резвящихся детей, молодежи вызывает у вас только немой вопрос «Откуда у них столько энергии?» 
• Такое впечатление от жизни у вас не первый день? 
• Нарушился сон, а калькуляция овец и баранов не помогает? 
• Мешки под глазами, тусклый взгляд, вымученная улыбка, тотальное нежелание что – либо делать? 

Никого не напоминает? С такими жалобами сегодня обращается к врачу каждый второй пациент. 

Отличие астении от «нормального» утомления

Нормальное, физиологическое утомление наступает после интенсивной, продолжительной мобилизации организма, как правило, самостоятельно проходит после отдыха, не требует лечения.

В отличие от физиологического утомления астения:

• Длительна (может продолжаться месяцы, годы);
• Не проходит даже после продолжительного отдыха;
• Требует лечения.

Почему возникает астения (астенический синдром)

Сегодня ученые считают, что астения формирует сигнал о перегрузке специфических структур мозга и плохом управлении энергетическими ресурсами организма.

То есть астения – это сигнал SOS, который сообщает человеку, что его резервы истощены.

Физиологическая усталость возникает в результате истощения энергетических запасов, а астенический синдром является следствием нарушения регуляции использования энергетических ресурсов и требует лечения.

Развитию астении могут способствовать: Эмоциональный стресс, переутомление, инфекционные и соматические заболевания, перенесенные травмы, хирургические операции.

Астения после гриппа/ОРВИ/бронхита/пневмонии/ангины – довольно часто после перенесенных заболеваний остается, так называемый, астенический шлейф, когда пациент уже прошел курс лечения, выписан с больничного, но все равно чувствует себя неважно. Типичным при этом являются жалобы на постоянную слабость, быструю утомляемость, отсутствие общего тонуса, невозможность сосредоточиться на работе.

Астенический синдром при повышенных нагрузках, стрессовых ситуациях – возникает чаще всего у офисных сотрудников, менеджеров, причем довольно молодых, считающих, что могут работать за троих без сна и отдыха.

Напряженный режим работы, необходимость «разрываться» между домом и офисом, возможные личные проблемы – все это приводит к появлению внутреннего напряжения, накоплению усталости, нарушениям сна, чувству разбитости и, как следствие – появлению серьезных проблем на работе и в семье. В итоге дни начинают казаться серыми и безрадостными, а будущее – бесперспективным.

Соматогенная астения – возникает на фоне большинства хронических заболеваний. В частности, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы отмечается высокая распространенность астенического синдрома.

Помимо жалоб на повышенную утомляемость часто отмечается также  эмоциональное напряжение (раздражительность, тревожность и др.

), вегетативные дисфункции (вегето-сосудистая дистония, головные боли, потливость, приливы жара или озноба, перебои в работе сердца и др.), снижаются адаптационные ресурсы организма.

Шкала состояния астении

Шкала астенического состояния разработана Л.Д. Майковой, адаптирована Т.Г. Чертовой на базе данных клинико – психологических наблюдений и известного опросника MMPI (Миннесотский многоаспектый личностный опросник).

Шкала состоит из 30 пунктов утверждений, отражающих характеристики астенического синдрома. Исследование проводится индивидуально в отдельном, хорошо освещенном,  изолированном от посторонних звуков помещении.

Инструкция к тесту: Внимательно прочитайте каждое предложение, оцените его применительно к вашему состоянию в данный момент.

Баллы за каждый ответ начисляются по следующей схеме:

• Нет, не верно – 1;
• Пожалуй, так – 2;
• Верно – 3;
• Совершенно верно – 4.

Тестовый материал:

1. Работаю с большим напряжением;
2. Мне трудно сосредоточиться на чем – либо;
3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня;
4. Ожидание нервирует меня;
5. Испытываю мышечную слабость;
6. Мне не хочется ходить в кино или театр;
7. Я забывчив;
8. Чувствую себя усталым;
9. Мои глаза устают при длительном чтении;
10. Мои руки дрожат;
11. У меня плохой аппетит;
12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании;
13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное;
14. Мои руки и ноги холодные;
15. Меня легко задеть;
16. У меня болит голова;
17. Просыпаюсь утром усталым, не отдохнувшим;
18. У меня бывают  головокружения;
19. У меня бывают подергивания мышц;
20. У меня шумит в ушах;
21. Меня беспокоят половые вопросы;
22. Испытываю тяжесть в голове;
23. Испытываю общую слабость;
24. Испытываю боли в темени;
25. Жизнь для меня связана с напряжением;
26. Моя голова как бы стянута обручем;
27. Легко просыпаюсь от шума;
28. Меня утомляют люди;
29. Когда волнуюсь, то покрываюсь потом;
30. Мне не дают уснуть беспокойные мысли.

Возможное количество баллов колеблется в диапазоне: 30 -120

Результаты теста могут быть интерпретированы следующим образом:

• От 30 до 50 баллов – «отсутствие астении»;
• От 51 до 75 баллов – «слабая астения»;
• От 76 до 100 баллов – «умеренная астения»;
• От 101 до 120 баллов – «выраженная астения»

Лечение астенического синдрома

• При лечении астенического синдрома  психотерапия, физиотерапевтическое лечение, медикаментозные антиастенические средства.
• Астенический синдром всегда требует лечения независимо от его этиологии и стадии развития, только специалист поможет разобраться в ситуации, назначить соответствующую терапию!
• Своевременное лечение астенического синдрома поможет быстро «вернуться в строй», повысить активность, физическую и умственную работоспособность, качество жизни в целом!

Многогранность астенических расстройств

Наряду с аффективными и когнитивными расстройствами астенические расстройства составляют часть симптомокомплекса лонг-ковида, в связи с чем вызывают большой интерес у специалистов.

На проблеме астении в клинической практике – терминологии, этиологии, симптоматических проявлений и диагностики – остановилась Елена Евгеньевна Васенина, д.м.н., доцент кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО «Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования».

В рамках цикла лекций эксперт рассказала о биологической роли и механизмах патогенеза астенического синдрома и проблеме коморбидности астенических, аффективных и когнитивных расстройств.

Главная проблема дифференциальной диагностики астении заключается в схожести клинических проявлений различных форм астении и других неврологических и психических нарушений. Первичная астения (физиологическая) – синдром, который выполняет функцию «сигнального» механизма, указывающего на истощение энергетических ресурсов организма.

Характерные симптомы астении – слабость, утомляемость, непереносимость нагрузок – уменьшаются даже после непродолжительного отдыха, что подчеркивает ее предупредительный характер.

Принимая во внимание естественную, физиологическую природу идиопатической астении, данный синдром не является патологическим: прогрессирование и переход астении в патологическую форму сопровождается невозможностью реверсии симптомов после отдыха и их непропорциональность степени нагрузки.

Таким образом, первичная астения – естественное следствие любых энергодефицитарных состояний, а потому должна рассматриваться как физиологическая норма. Частный случай астенического синдрома – постинфекционная астения, которая развивается в результате перенесенной инфекции и регрессирует по мере восстановления.

Схожая с астеническим синдромом клиническая картина характерна для синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) – первично-аффективного расстройства, развивающегося на фоне повышенного стресса и тревоги. Вторичная астения является частью симптомокомплекса СЭВ, но не имеет первично-астеническую природу.

Синдром хронической усталости/миалгический энцефаломиелит (СХУ/МЭ) – распространенное следствие длительной астении. СХУ/МЭ представляет собой отдельную нозологическую форму и проявляется высокой утомляемостью, не проходящей даже после продолжительного отдыха.

Идиопатическая и постинфекционная астения, СЭВ и СХУ/МЭ – разные патофизиологические состояния, требующие дифференциального диагностического и терапевтического подходов, однако схожая клиническая картина и наличие общих звеньев патогенеза у различных форм астении, аффективных и когнитивных расстройств все еще остаются главными препятствиями к постановке корректного диагноза.

Синдром эмоционального выгорания

Стресс – ключевой пусковой фактор развития астенических расстройств.

В ходе биологической эволюции в животном мире стресс выполнял роль сигнала опасности и приводил к активации физиологических механизмов, направленных на мобилизацию энергетических резервов организма (увеличение секреции инсулина и доставки глюкозы к мышцам, ускорение обмена вещества, торможение моторики и секреции в органах желудочно-кишечного тракта, повышение тонуса нервных центров и обеспечения тканей кислородом). Одним из следствий повышения активности симпатоадреналовой системы и увеличения секреции адреналина в условиях хронического стресса является гиперактивация иммунной системы и индукция провоспалительного ответа – главные пусковые механизмы развития астении. Хотя в современном обществе стресс не всегда требует повышенной мобилизации энергетических ресурсов и физической активности, физиологический ответ на стресс реализуется за счет высококонсервативных эволюционных механизмов. Кроме того, длительное воздействие стрессогенных факторов, выброс инсулина и гиперактивация иммунной системы являются независимыми факторами риска развития инсулинорезистентности, аутоиммунных и неврологических заболеваний.

Другой механизм ответа на хроническое стрессогенное воздействие реализуется за счет активации анаболических процессов и снижения иммунной реактивности и направлен на восстановление стресс-индуцированных физиологических изменений.

В его основе лежит повышение активности гипоталамо-гипофизарной системы и высвобождение кортизола, известного как «гормон стресса», хотя данное определение не является вполне корректным: действие глюкокортикостероидов (ГКС) как классических анаболиков направлено на восстановление резервов организма.

В условиях длительного стресса у человека закономерно развивается астенический синдром, а именно первичная астения, не связанная с неврологическими нарушениями или инфекционной патологией.

Посредством активации рецепторов ГКС и минералокортикостроидов в миндалине кортизол запускает «переключение» активности гиппокампа на стриатум – гиппокампально-стриарный «шифт», обеспечивающий более быстрый ответ на стресс.

В гиппокампе, системе медленной обработки, осуществляется длительное – до 1-2 суток – хранение, обработка и дальнейшая «сортировка» новой информации – встраивание в автобиографическую память или удаление. Эволюционно гиппокамп отвечал за целеполагание (добыча крова, пищи) и освоение нейтральной или положительной информации.

Быстрая обработка информации в условиях стресса осуществляется через вторую структуру лимбической системы – миндалину – систему «быстрого» реагирования.

Смещение баланса активности гиппокампа в сторону миндалины в ответ на стрессогенное воздействие приводит к функциональной деактивации гиппокампа и гиперактивации миндалины.

В результате меняется «вектор» восприятия новой информации и происходит снижение когнитивных функций – человек не может эффективно запоминать любую новую информацию, кроме «угрожающей».

Как следствие, на фоне прогрессирования симптомов астении – истощаемости, утомляемости и невозможности удержать внимание – у пациентов снижается способность к адекватному когнитивному функционированию. У молодых пациентов когнитивная дисфункция часто развивается на фоне аффективных нарушений и является наиболее распространенной причиной обращений к врачу.

Постинфекционная астения

Постинфекционная астения и астения на фоне COVID-19 – частный вариант астенических расстройств, который не ограничивается влиянием вируса SARS-CoV-2 на нервную систему.

Причинами развития идиопатической астении и СХУ может служить хроническое воздействие стресогенных факторов – изоляции, тревоги, переживания за близких и друзей, выраженный стресс у медицинских работников.

На фоне общего истощения энергетических ресурсов вирусная инфекция выступает в качестве триггера активации ответа на стресс, но не идиопатической астении, СХУ и когнитивных расстройств как таковых.

Длительная гипоксия, побочные эффекты лекарственной терапии, декомпенсация соматической (сердечно-сосудистые нарушения, печеночная и почечная недостаточность) и цереброваскулярная патология могут вызывать развитие вторичной астении как физиологического механизма, сигнализирующего об истощении энергетических ресурсов организма.

В некоторых случаях астения развивается как вторичный симптом вирусной патологии: в связи с высокой иммунотропностью SARS-CoV-2 вызывает быструю активацию провоспалительного ответа и развитие цитокинового шторма – ключевого фактора COVID-индуцированного повреждения внутренних органов, структур центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (в т.ч.

микро- и макроангиопатии).

Клинические проявления астении у пациентов, перенесших COVID-19, характеризуются высокой степенью гетерогенности и определяются комбинацией множества патогенетических факторов. В связи с высокой вариабельностью причин развития астении, при выборе тактики ведения пациентов с постковидным синдромом необходимо определять группу риска для каждого конкретного пациента.

Постинфекционная астения является закономерным следствием любой инфекции, обладающей высокой иммунотропностью, в т.ч. SARS-CoV-2 и вирусов герпеса. Степень проявления симптомов астении повышается по мере прогрессирования воспалительного процесса; в некоторых случаях астения развивается после вакцинации.

В отличие от первичной астении, симптомы постинфекционной астении не всегда регрессируют с течением времени и после длительного отдыха. Группу высокого риска составляют больные, у которых на фоне высокого иммунного ответа коронавирусная инфекция протекала без выраженной симптоматики.

Назначение иммуномодулирующей терапии также является независимым фактором, определяющим риск развития СХУ и астенических расстройств у пациентов, перенесших COVID-19.

При персистировании симптомов астении пациентам назначается симптоматическое лечение. Так, если астения развивается в результате стресогенного воздействия, эмоциональных расстройств или высокой тревожности, рекомендуется применение «дневных» транквилизаторов, обладающих слабым седативным и миорелаксирующим эффектами (напр., Грандаксин®).

Синдром хронической усталости/миалгический энцефаломиелит

Синдром хронической усталости/миалгический энцефаломиелит (СХУ/МЭ) часто развивается на фоне астении или СЭВ, однако является отдельной нозологической единицей. Ключевую роль в переходе астении в СХУ/МЭ играет нарушение иммуноопосредованных механизмов.

На фоне хронического стресса, воспаления, нейродегенеративной или аутоиммунной патологии длительная активация про- и противовоспалительного ответа и хроническое повышение уровня кортизола способствуют развитию резистентности рецепторов к ГКС и снижению синтеза противовоспалительных цитокинов.

СХУ и фибромиалгия представляют собой первичные нозологические формы иммуноопосредованных состояний – самостоятельные аутоиммунные заболевания, в основе которых лежит длительное поддержание провоспалительного ответа при неэффективности противовоспалительных механизмов.

Пациенты с СХУ/МЭ отмечают высокую утомляемость и постоянную усталость, которые не проходят даже после продолжительного отдыха.

Помимо нарушения чувствительности к ГКС у больных выявляются нарушение регуляции B-лимфоцитов и дисбаланс цитокинов в сторону провоспалительной активации – преобладание ИЛ-1, ФНО-альфа и интерферонов и снижение секреции ИЛ-4 и ИЛ-10.

Непреходящая усталость и снижение работоспособности более чем на 50% в течение 6 месяцев – главные симптомы СХУ.

Помимо этого, заболевание часто сопровождается соматическими, психологическими и когнитивными расстройствами – мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, болями в горле, увеличением и болезненности шейных, затылочных и подмышечных лимфоузлов, повышение температуры тела, артралгией, нарушениями сна, снижением памяти и внимания.

На сегодняшний день единственным средством терапии идиопатического СХУ с доказанной клинической эффективностью являются моноклональные антитела.

Так, по данным контролируемого клинического исследования, по сравнению с плацебо ритуксимаб (500 мг 2 инфузии; n=60) достоверно улучшал показатели когнитивного и аффективного статуса и снижал проявления усталости.

Значимый клинический эффект наступал через 2-7 месяцев терапии и сохранялся в течение последующих 12 месяцев. Для профилактики прогрессирования астенических состояний в структуре СХУ пациентам назначается анксиолитическая терапия.

Целесообразность применения «дневных» транквилизаторов, в частности, тофизопама (Грандаксин®), обусловлена минимальным риском побочных явлений, доказанными противотревожным и вегетокоррегирующим эффектами.

Анксиолитический эффект создает условия для коррекции когнитивных расстройств благодаря обратному «шифту» между миндалиной и гиппокампом.

Возможность коррекции вегетативных нарушений способствует разобщению «порочного круга» с тревогой, снижению риска прогрессирования астенических расстройств и лимфатической дизрегуляции.

Пациентам в группе высокого риска – с тревожными, аффективными или когнитивными расстройствами – следует контролировать употребление кофеина и других «стимуляторов», поскольку дополнительная активация симпатоадреналовой системы может способствовать усугублению тревоги, усилению восприятия негативной информации и еще большему снижению когнитивных способностей.