Этацизин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) антиаритмического препарата для лечения тахикардии, экстрасистолии и других аритмий у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Экстрасистолия представляет собой нарушение работы сердца, характеризующееся преждевременным появлением желудочкового комплекса. Эта аритмия встречается чаще других.

В большинстве случаев внеочередные сердечные сокращения не приводят к отрицательным последствиям, однако, некоторые ее разновидности угрожают жизни и здоровью.

Для терапии преждевременных сердечных сокращений используют следующие средства:

1. Антиаритмики (различные препараты 1–4 класса);
2. Метаболического действия (Мексидол, Актовегин, Триметазидин);
3. Седативные (Корвалол, валериана, Адаптол).

Антиаритмики

Класс 1

1. 1А (новокаинамид)
2. 1В (лидокаин)
3. 1С (этацизин)

Указанные лекарства подавляют эктопическую активность за счет блокирования натриевых каналов, что приводит к невосприимчивости миокардиальных волокон к эктопическим импульсам, прерыванию повторного входа волны возбуждения. Успешно купируют желудочковую экстрасистолию.

Однако применять их следует с осторожностью и в случае угрожающих жизни нарушений сердечной деятельности, так как этот класс медикаментозных препаратов обладает проаритмической активностью.

Класс 2

Это способствует снижению частоты сердечных сокращений, ударного объема сердца, что уменьшает потребность миокарда в кислороде и его электрическую возбудимость.

Эти медикаменты используют с целью лечения экстрасистол из атриовентрикулярного соединения, а также желудочковой, предсердной.

Класс 3

Часто используется из этой группы амиодарон, соталол. Наряду с влиянием на натриевые каналы каждый медикамент имеет особенности. Амиодарон, например, в незначительной степени способен блокировать калиевые и кальциевые каналы, адренорецепторы.

Желудочковая экстрасистолия препаратами 3 класса успешно поддается лечению, в особенности злокачественная и потенциально злокачественная форма.

Класс 4

Из этой группы одобрены к применению верапамил, дилтиазем. Эффективны в терапии наджелудочковой и экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.

Метаболические

Актовегин добывается из крови телят методом ультрафильтрации. Оказывает положительное влияние на обменные процессы на клеточном уровне. Стимулирует восстановительные свойства тканей, способность кардиомиоцитов усваивать в полной мере необходимые для жизнедеятельности вещества.

Мексидол характеризуется антигипоксическим, антиоксидантным, гиполипидемическим действием. Снижает вязкость крови, уровень холестерина, что восстанавливает микроциркуляцию в миокарде. Благодаря этим свойствам нормализуется электрическая активность сердца.

Седативные

Седативные препараты при экстрасистолии назначается, когда аритмия вызвана невротическими нарушениями. Объединяет эта группа большое число средств множества фармакологических классов с разным механизмом действия, эффективностью. Вот лишь некоторые представители.

Средства с анксиолитическим эффектом устраняют тревожность, излишнюю эмоциональность путем влияния на нейромедиаторную систему. Популярными средствами являются Афобазол, Адаптол.

В статье рассмотрены основные способы и лекарственные вещества для терапии преждевременного сердечного сокращения. Однако, это не инструкция к самостоятельному действию для пациента. Всегда необходима консультация специалиста.

Причины аритмии, ее разновидности отличаются, а значит и подходы к лечению различны.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ekstrasistolii.html

Какими таблетками лечить аритмию сердца

Следует знать название препаратов, способных помочь снять острый приступ аритмии. Устранить учащенный сердечный ритм необходимо на протяжении суток. За это время при невосстановленном ритме и не оказанной своевременной помощи образуются тромбы, вызывающие закупорку сосудов. Это чревато развитием инфаркта, инсульта, тромбоэмболии. Все эти патологии могут стать причинами летального исхода. У человека с аритмией в аптечке всегда должны находиться лекарства первой необходимости, чтобы сразу принять их во время приступа

У здоровых людей сердечный ритм обеспечивается периодически возникающими в сердечной мышце процессами возбуждения,  вызывающими сокращение предсердий и желудочков. При различных нарушениях и патологиях сердечный ритм учащается. Данное состояние называется аритмией.

Нельзя сказать, что есть одно самое эффективное лекарство от аритмии, потому как существует несколько видов учащения сердцебиения. Многие лекарства могут лишь на время снизить неприятные симптомы, устранить сердечную боль и частоту ударов. Снять в домашних условиях острый приступ с помощью препаратов возможно.

Но в дальнейшем необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит от аритмии сердца лечение таблетками.

 Препараты, назначаемые при аритмии

1. Лекарственные средства, снижающие поступление ионов натрия в ткани сердца. Возникает и распространяется электрический импульс в клетках благодаря активности натриевого канала. Как следствие развивается аритмия. Компоненты лекарств блокируют эти каналы, участвуют в стабилизации клеточных мембран, предупреждают аномальное возникновение и распространение электрических импульсов. К этой группе препаратов относятся: «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Мексилетин», «Морицизин», «Пропафенон».
2. Блокаторы бета-адренорецепторов. Препараты понижают возбудимость сердца. Стрессы, волнение, интенсивные физические нагрузки стимулируют выработку медиаторов (бета-адренорецепторов), возбуждающих сердечную мышцу. При этом возрастает потребность миокарда  в кислороде. Блокируя бета-рецепторы данная группа препаратов устраняет воздействие медиаторов, снижает возбудимость и частоту сердечных сокращений.  К таким медикаментам относятся: «Ацебутолол», «Атенолол», «Бетаксолол», «Бисопролол», «Лабетолол», «Метопролол», «Анаприлин», «Надолол», «Пропранолол», «Тимолол».
3. Блокаторы кальциевых каналов. Ионы кальция, как и другие ионные каналы, регулируют частоту и интенсивность электрических импульсов. Лекарства данной группы тормозят транспорт ионов кальция, замедляют электрические импульсы. При этом сердечный ритм снижается, приступ аритмии пройдет. Наиболее эффективные препараты этой группы: «Верапамил», «Дилтиазем».

Существуют медикаменты, обладающие иным механизмом действия. К примеру, «Амиодарон», являющийся универсальным средством, способный блокировать натриевые, кальциевые каналы, бета-адренорецепторы, калиевые каналы. Такое сочетание снижает выведение ионов калия, замедляет генерацию импульса. Под действием препарата происходит удлинение периода пониженной возбудимости миокарда, ослабление колебания мембранного потенциала. Таки образом угнетается возбудимость и проводимость миокарда, сердечный ритм восстанавливается.

Седативные препараты и транквилизаторы

Так как приступ аритмии могут спровоцировать нервный срыв, стресс и даже любая семейная ссора, необходимо принять седативный препарат или транквилизатор.

Седативные успокоительные лекарства

1. «Антарес 120». Действующее вещество – корневище перца опьяняющего. Обладает снотворным, обезболивающим действием. Противопоказания: сверхчувствительность, психические заболевания, заболевания почек, ХПН, период вынашивания плода, кормление грудью.
2. «Персен». Состав: экстракты валерианы, мяты перечной, мелиссы. Таблетки успокаивают, улучшают настроение, снимают раздражительность и беспокойство, не вызывают сонливости днем. Противопоказания: сверхчувствительность к компонентам. С осторожностью принимать при беременности и в период лактации.
3. «Новопассит». Состав: экстракты бузины, валерианы, боярышника, хмеля, зверобоя, страстоцвета. Обладает успокаивающим действием. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, тяжелые органические нарушения ЖКТ. Во время приема необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.
4. «Саносан». Состав: валериана, экстракт шишек хмеля. Препарат оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС, восстанавливает психическое равновесие. Противопоказания: артериальная гипотензия, аллергия на входящие в состав вещества.
5. «Валокордин». Состав: этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, хмеля. Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная или почечная недостаточность, период лактации. C осторожностью принимать при беременности.
6. «Корвалол». Состав: фенобарбитал, масло перечной мяты. Во время приема не рекомендуется водить автомобиль.
7. «Элениум». Оказывает успокаивающее влияние на ЦНС, является миорелаксантом (расслабляет мышцы, в том числе миокард). За счет расслабления сердечный ритм быстро восстановится. Противопоказано средство при острых заболеваниях печени, почек; мышечной слабости. Не рекомендуется принимать, если человек занимается деятельностью, требующей быстрой психической и физической реакции.

Успокоительные препараты практически не оказывают побочных эффектов, если не нарушается дозировка приема. В инструкции по применению к каждому препарату описаны допустимые суточные дозы.

Транквилизаторы

Эффективные транквилизаторы при аритмии:

1. «Диазепам».
2. «Ксанакс».
3. «Седуксен».
4. «Медазепам».
5. «Грандаксин».
6. «Феназепам».

Данные препараты могут назначаться только врачом. Приобрести их можно по рецепту. Запрещен самостоятельный прием, так как лекарства вызывают привыкание. Принимать их нужно по установленной специалистом схеме, ни в коем случае не нарушая ее.

   Антиаритмические препараты

Нижеперечисленные лекарства назначаются для лечения аритмии. Они оказывают лечебное воздействие на клетки миокарда, улучшают их проводимость, восстанавливают обменные процессы.

Важно! Лечить аритмию препаратами нужно только после консультации с врачом.

«Аймалин»

• тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
• выраженная сердечная недостаточность;
• низкое АД;
• воспалительные процессы миокарда.

Назначается как профилактическое средство от аритмии, тахикардии и экстрасистолии.

«Ритмилен»

Назначается для лечения и профилактики:

• наджелудочковой, желудочковой экстрасистолии;
• наджелудочковой, узловой тахикардии;
• мерцания, трепетания предсердий;
• узловой реципрокной тахикардии.

Препарат поддерживает, восстанавливает синусовый ритм. Противопоказан при гиперчувствительности, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипотензии, гиперплазии предстательной железы, кардиогенном шоке, печеночной или почечной недостаточности.

«Новокаинамид»

На форе приема таблеток понижается возбудимость миокарда, подавляются эктопические очаги возбуждения (при наличии смешанных источников ритма сердца).

Не назначается, если диагностированы: выраженная сердечная недостаточность, нарушение проводимости, повышенная чувствительность.

«Хинидин»

• аритмии;
• при наджелудочковой и желудочковой тахикардиях;
• пароксизмальном предсердно-желудочковом ритме;
• мерцательной аритмии, трепетании предсердий.

Не назначается, если присутствует гиперчувствительность, полная предсердно-желудочковая блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости.

«Пульснорма»

Считается одним из эффективных препаратов при аритмии. Можно применять как «скорую помощь» при остром приступе тахикардии. Назначается при желудочковой и предсердной экстрасистолиях, пароксизмальной тахикардии.

«Лидокаин»

Препарат – местный анестетик. Обладает  антиаритмическими свойствами. Его применяют для  купирования желудочковых аритмий. Обладает анестезирующим, антиаритмическим действиями.

Не назначается при тяжелых кровотечениях, артериальной гипотензии, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности.

«Аллапинин»

• наджелудочковой экстрасистолии;
• желудочковой экстрасистолии;
• пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
• пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

Не назначается, если диагностированы: тяжелая артериальная гипотензия, умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, тяжелые нарушения функции печени или почек.

Запрещен препарат при непереносимости фруктозы,  повышенной чувствительности к компонентам.

«Этацизин»

Лекарство обладает выраженным и длительным антиаритмическим действием.   Назначается при:

• желудочковой и наджелудочковой экстрасистолиях;
• пароксизмах мерцания и трепетании предсердий;
• желудочковой и наджелудочковой тахикардиях.

Запрещен препарат, если диагностированы: выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз, кардиогенный шок, острый коронарный синдром, гипертрофия сердца, хроническая сердечная недостаточность.

«Этмозин»

Лекарство расширяет сердечные сосуды, снимает сердечные спазмы. Обладает антиаритмическим действием.

Рекомендуется при нарушениях ритма сердца: экстрасистолии; приступах мерцательной, предсердной, пароксизмальной тахикардий. Препарат эффективен при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

Противопоказание: не назначается «Этмозин» с психотропными лекарствами.

«Ритмонорм»

Таблетки назначаются для лечения и профилактики наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма.

Нельзя принимать медикамент при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, миастении, тяжелых заболеваниях легких.

«Амиокордин»

Эффективен при лечении и как средство для профилактики:

• угрожающих жизни желудочковых аритмий;
• тахикардии;
• суправентрикулярной, коронарной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности;
• парасистолии;
• желудочковой аритмии у больных с миокардитом Шагаса;
• стенокардии.

Запрещено принимать при синусовой брадикардии, гипокалиемии, коллапсе, артериальной гипотензии, гипотиреозе, тиреотоксикозе, повышенной чувствительности к йоду, беременности, в период лактации.

«Кардиодарон»

• при тяжелых нарушениях сердечного ритма: предсердная аритмия с высокой частотой сокращений желудочков;
• на фоне синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта.

Часто применяется как сердечно-легочная реанимация при остановке сердца. Не назначается при повышенной чувствительности к йоду, синусовой брадикардии, нарушениях функций щитовидной железы, сердечной, сосудистой, тяжелой дыхательной недостаточности, тяжелой артериальной гипотензии, кардиомиопатии.

«Нибентан»

Препарат следует принимать для лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, при пароксизмальной форме мерцания и трепетания предсердий.

Запрещено лекарство, если у человека диагностированы: брадикардия, предсердные, желудочковые экстрасистолы и пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии.

«Опакордэн»

Таблетки назначаются при наличии желудочковой аритмии, тахикардии. Широко применяется препарат для профилактики фибрилляции желудочков, суправентрикулярной аритмии,  стенокардии.

К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к йоду, синусовая брадикардия, гипокалиемия, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, заболевания органов дыхания, период беременности, лактации

«Пропанорм»

Эффективны таблетки при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолиях; как средство профилактики и лечения пароксизмальных нарушений ритма, тахикардии.   Запрещен прием, если диагностированы тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, брадикардия, артериальная гипотензия, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

«Кордарон»

Не назначается, если диагностированы: брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, эндокринные нарушения. Запрещено лекарство во время беременности.

Если на фоне приема  антиаритмических лекарств человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, следует сразу обратиться в медицинский стационар.

Как снять острый приступ аритмии

Для того чтобы снять приступ и уменьшить частоту сердечных сокращений следует принять такие меры:

• задержать дыхание;
• вызвать рвоту;
• сильно кашлять;
• опустить лицо в холодную воду;
• надавливать на глазные яблоки каждые 3 секунды в течение минуты;
• принять лежачее положение, подложив под спину высокую подушку;
• наполнить помещение свежим воздухом;
• принятьодно из успокоительных: «Валокордин», настойку пустырника, валериану, «Корвалол», «Элениум».

Если человек потерял сознание, отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо сразу применить методы сердечно-легочной реанимации. Аккуратно положить человека на твердую поверхность, лечь рядом с ним с левой стороны, запрокинуть ему голову, сделать искусственное дыхание.

В независимости от того, возникла аритмия первый раз или у человека диагностированы заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением ритма, следует сразу вызвать «скорую помощь». В тяжелых случаях врачи применят дефибриллятор, с помощью которого восстановится сердечная ритмика, снимется хаотичность сокращений сердечной мышцы.

Данная статья не содержит информации о дозировках транквилизаторов и антиаритмических препаратов. Принимаются они только по назначению лечащего врача, под его строгим контролем после проведения соответствующей диагностики и изучения общего состояния организма.

Источник: https://1cardiolog.ru/bolezni-serdca/aritmiya-lechenie-tabletki.html

Этацизин

Этацизин – препарат для лечения аритмий. Относится к IС классу, и применяется, в основном, при тахиаритмиях, мерцательных аритмиях и экстраситолиях.

Этацизин относится именно к той группе препаратов, которые эффективны в лечении аритмий с повышением частоты сердечных сокращений. К этим аритмиям, в частности, относится также и фибрилляция.

Как правило, если человек часто сталкивается с аритмиями, то он волей-неволей должен знать о них достаточно много. Меня эта участь также постигла: за несколько лет приема антиаритмиков я сам скоро смогу читать лекции в медицинских институтах.

Я хотел бы поделиться с вами известной мне информацией, и рассказать о своем личном опыте приема Этацизина, со всем его плюсами и минусами.

Кому и когда назначается Этацизин?

Этацизин может применяться только в том случае, если аритмия – явление «функциональное», и не сопровождается какими-либо материальными, морфологическими изменениями сердечной мышцы. В обратном случае прием Этацизина может оказаться неэффективным, или даже опасным.

Чаще всего этот препарат назначается для лечения:

• экстраситол (внеочередных сокращений сердца, которые выпадают из нормального сердечного ритма), как желудочковых, так и предсердных;
• трепетания предсердий и мерцательной аритмии – это очень частые сокращения предсердий, иногда до 200-300 ударов в минуту;
• любых форм тахикардии;
• синдрома Вольф-Паркинсона-Вайта (вариант предсердной тахикардии).

Все антиаритмические препараты достаточно токсичны, и имеют выраженный эффект. Это заставляет внимательнейшим образом относиться к назначению таких средств, строго придерживаясь противопоказаний и грамотно подбирая лечебные комбинации.

Например, назначить Этацизин с Небивололом или Тенориком, не скорректировав его дозировку нельзя. В итоге это приведет к обратному (от ожидаемого) эффекту – аритмия может только усилиться. Ингибиторы АПФ, такие как Норипрел А или Эналаприл, сочетаются с антиаритмиками хорошо, поэтому больным с аритмиями рекомендуют назначать именно их.

Противопоказания к назначению Этацизина включают в себя широкий спектр состояний и болезней:

• Тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости (блокады);
• Гипертрофия левого желудочка (например, при гипертонии);
• Замещение соединительной тканью мышечных волокон, — после обширных инфарктов;
• Тяжелая степень сердечной недостаточности с очень низким давлением;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Беременность.

При некоторых заболеваниях прием Этацизина возможен, но исключительно в условиях стационара, под постоянным контролем врача. В частности, это:

• ишемическая болезнь сердца;
• глаукома;
• легкие формы сердечной недостаточности;
• заболевания периферических артерий;
• синдром слабости синусового узла (проявляется брадикардией).

Побочные действия Этацизина: какие встречаются чаще всего?

Есть ряд тяжелых побочных эффектов, которые встречаются не очень часто, но помнить о них важно:

• остановка синусового ритма;
• тяжелые блокады;
• снижение сократительной способности сердца;
• стенокардия;
• опасные формы аритмий.

Прочие реакции распространены шире, но имеют меньшее значение:

• головокружение  и головная боль;
• тошнота;
• сонливость;
• двоение в глазах, трудности близкого видения.

Все побочные эффекты преходящие, и исчезают вместе с прекращением приема препарата. Некоторые из них проходят самостоятельно через несколько дней лечения Этацизином.

Личный опыт лечения

Я впервые столкнулся с аритмией, когда лежал в больнице после отравления. Тогда у меня был отек легких, и мне приходилось принимать сильнодействующие лекарства в капельницах: мне сразу назначили Фуросемид, чтобы снять отек.

Фуросемид, собственно, и вызвал у меня артимию впервые. Как мне объяснили позже, к этому привела массивная потеря калия из крови (хотя параллельно с Фуросемидом мне тут же капали и Панангин, источник калия).

Аритмия исчезла сразу после приема Кордарона (также инъекционного) – одного из самых мощных антиаритмических препаратов. Впоследствии я принимал Кордарон еще несколько лет (разумеется, в таблетках). Отменил Кордарон мне эндокринолог, к которому я обратился. На фоне приема этого препарата у меня развился гипотериоз – частый побочный эффект для Кордарона.

Именно тогда я начал принимать Этацизин. Оказалось, что он ничуть не хуже справляется с моей аритмией, а побочных действий с его стороны я не заметил до сих пор.

Источник: http://otzivilekarstv.ru/etacizin.html

Этацизин

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Характеристика

Относится к подгруппе IC антиаритмических средств.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
этацизин	50 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; метилцеллюлоза; кальция стеарат; поливинилпирролидон; кальция карбонат; магния карбонат; титана двуокись; кремния двуокись; воск пчелиный; хинолиновый желтый (краситель Е 104); солнечный желтый (краситель Е 110)

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30–60 мин. Сmax в плазме достигается через 2,5–3 ч. Биодоступность – 40%. Cвязывание с белками крови — 90% . Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Т1/2 составляет 2,5 ч.

Фармакокинетические параметры подвержены значительным индивидуальным колебаниям (требуется индивидуальное изучение у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме).

Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень, некоторые из метаболитов обладают антиаритмической активностью. Выводится почками в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Блокирует «быстрые» натриевые каналы мембран кардиомиоцитов, в меньшей степени — медленные кальциевые каналы. Замедляет скорость нарастания потенциала действия, не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия, не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда.

На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS, тенденцию к укорачиванию интервала ST (отражает реполяризацию желудочков).

Проявляет умеренное антиишемическое действие. Повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда. Эффективен при лечении больных с аритмиями, рефрактерными к предшествующей терапии.

Не вызывает достоверного снижения частоты сердечного ритма или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1–2 день.

Показания

Показания

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW-синдром), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, синоатриальная блокада II степени, AV блокада II-III степени, блокада внутрижелудочковой проводимости, желудочковые нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса – волокнам Пуркинье, артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение функции печени и почек, возраст до 18 лет.

С особой осторожностью — синдром слабости синусного узла, АV блокада I степени, неполная блокада ножек пучка Гиса, тяжелые нарушения кровообращения, нарушение внутрижелудочковой проводимости, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе — 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте (под контролем ЭКГ) дозу повышают до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг/сут) или до 100 мг 3 раза в сутки (300 мг/сут).

При достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах. Длительность курса зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Взаимодействие

Несовместим с антиаритмиками подгруппы IА, ингибиторами МАО.

Бета-адреноблокаторы усиливают антиаритмический эффект, особенно при аритмиях, провоцируемых физической нагрузкой или стрессом (возможно использование небольших доз антиаритмиков и снижение частоты возникновения побочных эффектов) — комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые. Совместим с мексилетином и пропранололом (комбинация эффективна для профилактики мерцания желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии).

• Совместим с амиодароном (возможно уменьшение доз обоих препаратов).
• При совместном применении этацизина и дигоксина усиливается антиаритмическое действие, улучшается сократительная способность миокарда, повышается концентрация дигоксина в крови (при появлении тошноты, снижении аппетита требуется уменьшение дозы дигоксина).
• Глутаминовая кислота нивелирует кардиодепрессивное действие этацизина у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.

Передозировка

Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Больным с электромеханической диссоциацией, возникающей вследствие побочного действия этацизина (или его относительной передозировки) необходимо проводить срочные и продолжительные реанимационные мероприятия (наружный массаж сердца, введение адреномиметических средств, солей кальция, допамина, реополиглюкина); лечение желудочковой тахикардии, вызванной этацизином — электроимпульсная терапия (ЭИТ) или в/в введение лидокаина или тримекаина, на фоне действия которых эффективность ЭИТ может увеличиться; применение антиаритмиков подгруппы IА (новокаинамид, ритмилен, аймалин, этмозин и др.) противопоказано. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

1. При инфаркте миокарда назначают при условии тщательного медицинского контроля за больным, желательно начинать лечение Этацизином не раньше, чем через 3 мес после инфаркта миокарда.
2. Больным с синдромом слабости синусного узла, особенно если препарат назначается впервые, обязателен контроль ЭКГ (комплекс QRS) через 2–3 дня после начала лечения.

3. Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, ЭХОКГ).

В связи с возможностью аритмогенного действия следует заранее выявить и устранить гипокалиемию, не применять в сочетании с антиаритмическими препаратами подгруппы IА, ингибиторами МАО.

Курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3–5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз или данных мониторинга ЭКГ), немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии.

Лечение Этацизином следует немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 с.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Побочные действия

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада правой ножки пучка Гиса, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS), аритмогенное действие (редко).
• Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нарушение аккомодации.
• Прочие: тошнота.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/9579

Этацизин – препарат с антиаритмическим действием

Аритмия нередко приводит к полной потере трудоспособности и даже к инвалидности. Ухудшение состояния больной может почувствовать буквально в любую минуту.

Чтобы избежать этого, пациентам кардиологов рекомендуется регулярно принимать препараты с антиаритмическим действием.

Одним из них является Этацизин – средство, которое помогает справиться с экстрасистолией, некоторыми видами тахикардии и пароксизма.

Инструкция по применению

• Помимо этого, компоненты лекарственного средства существенно замедляют скорость передачи сигнала возбуждения по проводящей системе сердечной мышцы.
• Из-за способности вызывать такие серьезные изменения проводимости и силы импульсов препарат рекомендуется принимать строго по назначению врача и по его рецепту.
• Для снижения вероятности побочных эффектов и передозировки важно в точности соблюдать дозировку и схему приема таблеток Этоцизин.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата считаются ярко выраженные сбои ритма сердцебиения, обусловленные следующими кардиопатологиями:

• мерцательная аритмия (пароксизмы);
• трепетание предсердных отделов сердца;
• экстрасистолия желудочкового и наджелудочкового типа;
• тахикардия наджелудочкового и желудочкового отдела сердца.

Все без исключения патологии, перечисленные выше, не должны иметь органическую природу.

Способ применения

Средство с антиаритмическим действием принимается независимо от приема пищи 2 или 3 раза в день без разжевывания и измельчения с достаточным для запивания количеством воды. минимальная рекомендованная доза на начало терапевтического курса составляет 50 мг.

При отсутствии эффекта или появлении побочных реакций необходима корректировка дозы в большую или меньшую сторону. При этом важно учитывать, что максимальная доза на сутки должна составлять не более 300 мг в сутки.

В связи с тем, что подбор дозировки на фоне отсутствия эффекта может быть сопряжен с внезапным появлением побочных реакций, во время корректировки рекомендуется постоянный контроль ЭКГ.

При наступлении положительной динамики дозировку снижают до минимальной эффективной, и продолжают прием препарата не менее 3 месяцев (иногда лечение длится несколько лет).

Форма выпуска и состав

Оболочка таблеток состоит из полимерных органических соединений, которые растворяются под действием пищеварительных ферментов: повидон, красители, карнаубский воск и гидроскикарбонат магния.

Таблетки упаковываются в контурные блистерные упаковки по 10 штук в каждую. Они, в свою очередь, помещаются в картонные коробки по 5 штук в каждую вместе с подробной инструкцией по применению.

Лекарственное взаимодействие

Антиаритмический препарат Этацизин не рекомендуется принимать совместно с ингибиторами МАО из-за усиления побочных реакций. Строго запрещено принимать вместе с другими противоаритмическими средствами, в том числе IAи IC класса.

При комбинировании Этацизина с бета-адреноблокаторами эффект антиаритмического препарата усиливается многократно. Это необходимо учитывать при расчете дозировок.

Побочные действия

Из-за глубокого проникновения действующего вещества Этацизина во все органы и ткани количество побочных эффектов после его приема может быть очень большим.

В первую очередь препарат вызывает разнообразные сбои в сердечно-сосудистой системе. Во время его приема могут возникнуть:

• атриовентрикулярная блокада;
• уменьшение способности миокарда к сокращениям;
• нарушение проводимости импульса внутри желудочков;
• снижение коронарного кровотока;
• изменения показателей ЭКГ.

Побочные реакции могут развиться и в органах ЦНС. Наиболее часто пациенты отмечают у себя наличие следующим симптомов:

• потеря равновесия при ходьбе;
• головокружение;
• боли в голове;
• сонливость.

1. В редких случаях прием препарата сопровождается парезом аккомодации или диплопией.
2. При длительном приеме препарата симптомы нежелательных реакций организма на поступление активных противоаритмических соединений постепенно проходит.
3. При слишком выраженном негативном влиянии препарата на организм рекомендуется уменьшить дозу до минимума или прекратить прием на 2-3 дня.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Этацизина являются органические поражения сердца, а также заболевания, связанные с выраженной патологией проводящих сосудов и пучков непосредственно в миокарде:

• блокады, в том числе атриовентрикулярные, синотриальные и внутрижелудочковые;
• блокада пучка Гиса и волокон Пуркинье;
• осложненная или запущенная гипертрофия левого желудочка;
• постинфарктное состояние;
• кардиосклероз;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• ХСН 2 и 3 класса.

Помимо этого, запрещено принимать лекарственное средство при сложных заболеваниях печени и почек, непереносимости компонентов таблеток, а также для лечения детей до достижения ими совершеннолетия.

При беременности

Свойство Этацизина, точнее, его действующего вещества, проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, делают невозможным его прием женщинам, вынашивающим беременность или кормящим младенца грудью.

При острой необходимости использования лекарственного препарата кормление необходимо прервать.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Этацизин необходимо в месте, где доступ к ним детей будет невозможным. Температурный диапазон, при котором таблетки не утратят свои характеристики, составляет от 15 до 30 градусов.

Не рекомендуется держать их на солнце или вблизи нагревательных приборов или элементов, а также замораживать.

При соблюдении этих условий таблетки остаются пригодными для применения в течение 3-х лет с даты производства.

Цена

В российских аптеках таблетки Этацизин можно приобрести по цене от 1190 рублей за паковку. Максимальная стоимость препарата составляет 1800 рублей, а в среднем его продают по цене около 1400 рублей за упаковку из 50 таблеток.

В украинских аптеках Этоцизин продается по достаточно высоким ценам – от 520 до 580 гривен за одну упаковку.

Аналоги

Аналогами Этацизина можно считать антиаритмические препараты, которые обладают тем же набором фармакологических действий и эффектов, а также имеют одинаковый с ним набор противопоказаний и побочных эффектов.

К таким препаратам можно отнести:

• Амиодарон;
• Амиокордин;
• Кордарон;
• Тиодарон;
• Аритмил.

С вопросами относительно возможности замены Этацизина на один из указанных аналогов рекомендуется обратиться к врачу.

Отзывы

О таблетках Этоцизин отзывы потребителей неоднозначны. Несмотря на упоминания о хорошей эффективности препарата, существуют жалобы на большое количество побочных эффектов. Не лучшим качеством средства считается и обилие противопоказаний. Не меньше нареканий вызывает и высокая стоимость препарата.

По словам потребителей, таблетки других марок со схожим эффектом стоят на порядок дешевле.

Выводы

При использовании таблеток Этацизин важно помнить, что они могут действовать аритмогенно. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Не принимать средство при наличии противопоказаний.
2. Не допускать во время приема препарата развития гипокалиемии.
3. Не принимать Этацизин совместно с другими антиаритмическими средствами.
4. Начинать лечение Этацизином в условиях стационара.
5. Отменить прием препарата при появлении побочных эффектов со стороны ССС.
6. Не принимать во время лечения таблетками алкоголь.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/etatsizin-preparat-s-antiaritmicheskim-dejstviem.html

Этацизин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Антиаритмический препарат класса I C. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий.

Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток. Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

— наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; — пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; — желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; Состав Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. ядро таблетки: активное вещество: этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид) 50 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 9,57 мг; сахароза — 19,3 мг; метилцеллюлоза — 0,33 мг; кальция стеарат — 0,8 мг оболочка: сахароза — 37,695 мг; повидон — 0,753 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,025 мг; краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0,003 мг; кальция карбонат — 6,308 мг; магния гидроксикарбонат основной — 3,678 мг; титана диоксид (Е171) — 0,665 мг; кремния диоксид — 0,827 мг; воск карнаубский — 0,046 мг

в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Антиаритмический препарат класса I C. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток. Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Всасывание При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность — 40%. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Метаболизм Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Выведение Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 составляет 2.5 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек.

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций печени.

— выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости; — нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокнам Пуркинье; — выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка; — наличие постинфарктного кардиосклероза; — кардиогенный шок; — выраженная артериальная гипотензия; — хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса по классификации NYHA; — выраженные нарушения функций печени и/или почек; — одновременный прием ингибиторов МАО; — одновременный прием с антиаритмическими средствами класса I С (пропафенон, аллапинин) и класса I А (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I функционального класса, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, парез аккомодации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении Этацизином эти побочные эффекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 2-3 При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 (200 мг) или 100 мг 3 (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

Симптомы: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов I А и I С. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса I С (пропафенон, аллапинин) и класса I А (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин). Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмическое действие, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует: — строго учитывать противопоказания к применению препарата; — заранее выявить и устранить гипокалиемию; — избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса I А и класса I С; — курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ); — немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии; — прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек. Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени. При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь. Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

36 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/4599/