Химическая деструкция опухолей кожи.

Химическая деструкция опухолей кожи. Химическая деструкция опухолей кожи. Химическая деструкция опухолей кожи. Химическая деструкция опухолей кожи.

Химическое удаление новообразований

  • Главная
  • Услуги
  • Дерматология
  • Химическое удаление новообразований

Метод химической деструкции (разрушения) основан на способности некоторых химических веществ мумифицировать и прижигать ткани. В большинстве случаев для борьбы с нежелательными образованиями на коже и слизистых оболочках используют препараты на основе концентрированных кислот, вызывающих коагуляцию белка.

В чём преимущество метода химической деструкции?

  • простота выполнения процедуры: не требуется специального оборудования и особых навыков;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие необходимости в местной анестезии (особенно важно при непереносимости местных анестетиков);
  • лечение проводится амбулаторно (после процедуры пациент уходит домой).
  • бородавки (обыкновенные, подошвенные, плоские, аногенитальные);
  • акрохордоны, кожный рог;
  • себорейный кератоз;
  • невусы (малопигментные, беспигментные, папилломатозные, фиброэпителиальные) проверенные на доброкачественность.
  • злокачественные новообразования кожи и слизистой оболочки;
  • выраженная склонность к образованию келоидов;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Химическая деструкция опухолей кожи.

Как проводится лечение

Химическая деструкция опухолей кожи.

Поверхность образования обезжиривают 70% спиртом. Препарат наносят с помощью стеклянного капилляра, пластикового шпателя или ватной палочки.

Производят несколько аппликаций (1-3) до появления беловато-серого окрашивания и уплотнения ткани.

Изменения происходят в течение 2-3 минут после нанесения раствора, при выраженном гиперкератозе (например, на поверхности бородавок) – в течение 5-7 минут.

Сколько процедур требуется для удаления новообразований?

Количество процедур зависит от размера и характера образования.

Их может быть от 1 до 3-4. Интервал между процедурами не менее 24 часов.

Нужен ли особый уход за кожей после обработки?

После аппликации препарата «Мардил цинк макс» вокруг новообразования возникает полоска покраснения и отёка. Эти явления проходят через 25-40 минут.

На следующий день после процедуры обработанный очаг мумифицируется (возникает сухой струп), уменьшается в размерах и приобретает тёмно-коричневую окраску. Никакой специальной обработки не требуется. Струп самостоятельно отторгается через 2-3 недели после заживления. Желательно не срывать корку, так как это может приводить к инфицированию и образованию рубца.

После процедуры можно принимать душ без трения мочалкой мест обработки (чтобы не повредить струп). Ванну принимать в течение нескольких дней нежелательно, опять же из соображения сохранности корки.

В течение месяца после процедуры не стоит подставлять место манипуляции солнечным лучам, так как может сформироваться стойкая некрасивая гиперпигментация.

После заживления ранки ещё в течение 6 месяцев следует использовать фотозащитные средства с SPF 50, так как молодая кожа более чувствительна к ультрафиолету.

Читать далее Случай 1

В клинику обратилась пациентка 12 лет с жалобами на наличие образований на коже стоп.

При осмотре на коже стоп обнаруживаются единичные папулы телесного цвета с гиперкератотической поверхностью, в пределах образований точечные тромбированные сосуды.

Был выставлен диагноз: подошвенные вирусные бородавки.

Рекомендовано проведение химиодеструкции очагов 1 раз в 3 недели.

Через 3 недели после первичной обработки очага наблюдаются участки отслоившегося эпидермиса в месте бывшего элемента.

Дерматоскопически на месте деструкции кожный рисунок восстановлен, признаков вирусных бородавок нет.

Пациенту рекомендован домашний уход и профилактика рецидива вирусных элементов.

Случай 2

На приеме пациентка 10 лет с жалобами на болезненные образования на коже правой стопы и 3-го пальца правой стопы. Ранее проводилось удаление крупного очага вирусной бородавки радиоволновым методом, сформировалась рубцовая ткань.

При осмотре выставлен диагноз: вирусные бородавки кожи стоп.

Для обработки выбран метод химиодеструкции, так как пациентка уезжает в лагерь. Рекомендован полноценный домашний уход.

Через 1 месяц после однократной обработки и использования средств для наружного ухода очаги вирусной бородавки регрессировали полностью.

Кожный рисунок восстановлен, дерматоскопически нет признаков вирусных бородавок. Даны рекомендации по дальнейшему уходу и профилактике рецидива.

Случай 3

При осмотре у пациентки на первом пальце правой стопы обнаружен очаг вирусной бородавки.

Учитывая наличие сахарного диабета 2 типа, для обработки выбран метод химиодеструкции.

Через 1 месяц после обработки отмечается формирование плотной сухой корочки. Проведена аппаратная обработка для снятия участков гиперкератоза.

Химиодеструкция проводилась 1 раз в месяц, через 3 месяца от начала лечения отмечается полный регресс очага вирусной бородавки с восстановлением кожного рисунка.

Случай 4

В клинику обратилась пациентка 16 лет с жалобами на множественные болезненные образования, которые беспокоят ее в течение 6 месяцев.

В связи с распространенностью процесса рекомендована химическая деструкция.

После двукратной обработки препаратом сформировались корочки в течение 4-х недель.

Был проведен медицинский педикюр и повторная химиодеструкция очагов.

Через 6 недель от начала лечения на коже стопы восстановился кожный рисунок, лечение закончено. Признаки вирусных элементов полностью отсутствуют.

Случай 5

В клинику обратилась пациентка с жалобами на болезненные образования на коже правой стопы. При осмотре диагностированы вирусные бородавки кожи стоп.

Для удаления очагов выбран метод химиодеструкции.

Через 3 недели после проведения процедуры отмечается формирование серозно-геморрагических корочек.

Через 2 месяца раневые дефекты полностью эпителизировались, кожный рисунок восстановлен. Даны рекомендации по уходу за кожей стоп.

Случай 6

Пациентка 37 лет обратилась в Клинику с жалобой на новообразование на коже стопы.

При осмотре поставлен диагноз – вирусная подошвенная бородавка. Рекомендовано удаление с помощью химической деструкции элемента.

Пациенту проводилась обработка бородавки специальным раствором 1 раз в 2 недели, через 2,5 месяца от начала лечения кожа стопы без признаков вирусной бородавки.

Случай 7

Пациентка 46 лет отмечает появление плотного гнойника на коже 1 пальца левой кисти после травмы (укололась иголкой кактуса) около 2 месяцев назад

После химической деструкции элемента образовалась корочка через 1 месяц, проводилось наружное лечение

Через 3 месяца на месте удаления признаков образования не наблюдается

Случай 8

Во время осмотра кожи левой стопы подологом выявлена подошвенная бородавка на коже плантарной части 1-го пальца. Произведена химическая деструкция элемента.

Через 2 месяца после обработки бородавка регрессировала.

Случай 9

В клинику с жалобами на образования на коже 1-ого пальца стопы обратился пациент 18 лет. Диагностированы вирусные бородавки, проведено удаление очагов методом химической деструкции. Назначен домашний уход, учитывая гипергидроз кожи стоп.

Через 1,5 месяца после химиодеструкции кожный рисунок в очаге полностью восстановлен, высыпания полностью регрессировали.

Случай 10

Пациентка 10 лет на приеме с мамой жалуется на болезненное образование на коже левой пятки.

При осмотре установлен диагноз – вирусная подошвенная бородавка. Назначена химическая обработка элемента 1 раз в 10 дней.

Через 10 дней на контрольном осмотре отмечается образование корочки, после снятия которой проводится повторная обработка раствором кислот. Лечение продолжается.

Смотреть еще

  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 5000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 3500
  • Обработка раны на стопе (1 ед.) — I/II/III/IV степень*7400/11000/16600/21000
  • До 0,5 см в диаметре (ед.) — I/II/III степень*2600/3400/4300
  • Более 0,5 см в диаметре (ед.) — I/II/III степень*4800/6600/8400
  • Более 1 см в диаметре (ед.) — I/II/III степень*5600/10800/16600
  • Обработка очага при вирусной бородавке (1 ед.) — I/II/III/IV степень*7200/10900/14500/18000
  • Дерматоскопия новообразований*2000
  • Видеодерматоскопия*3500
  • Аппликационная анестезия1800

01. Как отличить натоптыш от бородавки? Я была уверена, что у меня натоптыши на ступне, а мастер педикюра в салоне настаивает, что это бородавки и говорит, что не занимается ими. Не знаю, к какому врачу теперь обращаться.

  • — Натоптыши представляют собой участки гиперкератоза желтоватого оттенка в местах наибольшего трения, естественный кожный рисунок не меняется, утолщается роговый слой.
  • — Натоптыши на кожи стоп появляются как ответная защитная реакция на длительное трение и внешнее давление, к примеру, тесной обувью или в результате нарушения биомеханики стопы из-за плоскостопия.
  • — Натоптыши хорошо подвергаются коррекции при правильной гигиенической обработке, при ношении индивидуальных ортопедических стелек и использовании рекомендованных косметических средств.
  • Для уточнения диагноза пациентам рекомендовано обратиться к дерматологу, который даст рекомендации по уходу и методу борьбы с данным недугом.
Читайте также:  Недифференцированная терапия обморока. Профилактика обморока.

С омозолелостью стоп (множественные натоптыши) успешно справляют подологи во время медицинского педикюра или матера педикюра, деликатно обрабатывая участки гиперкератоза. Ношение индивидуальных стелек и удобной, комфортной обуви позволяет профилактировать их появление.

Вирусные подошвенные бородавки являются доброкачественным новообразованием кожи, которые вызываются вирусом папилломы человека. Клинически проявляются бородавки в виде папул на любом участке кожи стопы, с точечными тромбироваными сосудами на поверхности, при хождении пациент испытывает интенсивную боль.

  1. Подошвенные бородавки, в отличие от натоптышей, являются исключительно врачебной компетенцией и требуют лечения.
  2. Отмечаются характерные отличия бородавки от натоптыша.
  3. — В отличие от натоптыша, вирусная бородавка изменяет естественный кожный рисунок, так как вирус встраивается в днк клетки и клетка начинает продуцировать не свойственные эпителиальные клетки по типу «цветной капусты».
  4. — Интенсивная, острая боль при боковом сдавливании бородавки — также является отличием от натоптыша.
  5. — Повышенная кровоточивость бородавок при малейшем травматизации.
  6. — Характерная дерматоскопическая картина.

Вам очень повезло попасть к такому сознательному мастеру педикюра, так как действительно бородавки не являются его компетенцией. Лечением вирусных бородавок занимается врач дерматолог.

02. Чем опасны бородавки на коже около ногтей?

Локализующиеся на коже около ногтевых пластин образования, причиной которых является вирус папилломы человека, могут повредить саму ногтевую пластину. Бородавка, разрастаясь, проникает под ногтевую пластину. Ногтевая пластина становится тоньше, может образоваться болезненная трещина.

Из-за такой локализации околоногтевые бородавки травмируют сами пациенты и мастера маникюра и педикюра.

В результате травматизации происходит аутоинокуляция (самозаражение) и бородавки распространяются по коже кистей и стоп. Визуально бородавки могут выглядеть как мозоли, участки гиперкератоза.

Однако при тщательном рассмотрении обнаруживается сосочковая структура этих образований с черными точечными элементами (тромбированными сосудами).

Химическая деструкция папиллом и себорейных кератом

оставить комментарий Химическая деструкция опухолей кожи.

Ко мне на консультацию обратилась пациентка 42 лет с жалобами на множественные новообразования на коже шеи, представленные в виде папиллом и себорейных кератом.

Химическая деструкция опухолей кожи.

Новообразования возникали постепенно в течение последних 15 лет. Кроме того, что пациентка была недовольна своим внешним видом, из-за места расположения элементов был высок риск их травмирования.

Финансовые возможности не позволяли пациентке удалить такое большое количество новообразований с помощью лазера или хирургическим путём.

Я предложила ей использовать раствор для химической деструкции Веррукацид®, который содержит фенол и метакрезол и обладает прижигающим действием, мягко коагулирует белки кожи. Препарат точечно наносится на эпителиальные доброкачественные новообразования.

Во избежание стекания раствора на здоровую кожу, рекомендуется нанести на кожу вокруг элемента цинковую пасту. Обработанный участок кожи меняет цвет на бело-серый.

Впоследствии ткань становится тёмно-коричневой, подсыхает в корочку и в течение 5–7 дней отпадает.

Несколько элементов я обработала пациентке в кабинете во время приёма. С остальными она справилась самостоятельно в домашних условиях.

Через 5 дней

Через 5 дней пациентка пришла на осмотр. Обработанные элементы начали подсыхать в корочки коричневого цвета. Я настоятельно рекомендовала пациентке самостоятельно не срывать корочки во избежание образования рубцов.

Химическая деструкция опухолей кожи.

Через 2 недели

Через две недели от всех новообразований удалось избавиться. На некоторых участках кожи была заметна посттравматическая пигментация, которая самостоятельно исчезнет спустя 4–6 недель.

Химическая деструкция опухолей кожи.

***

Препарат Веррукацид® предназначен для самостоятельной деструкции доброкачественных эпителиальных новообразований: бородавок, папиллом, кератом. Несмотря на подробную инструкцию по применению препарата, важна консультация с врачом-дерматологом.

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Лазерная деструкция новообразований кожи

19 апр 2016

Дерматоонкология – один из самых объемных и трудных разделов современной онкологии. К настоящему времени описано более 500 доброкачественных и злокачественных опухолей, предраковых заболеваний, паранеоплазий, опухолеподобных процессов и пороков развития кожи.

Некоторые из новообразований кожи (папилломы, кератопапилломы, фиброэпителиальные полипы, акантомы, лимфангиомы, гемангиомы, бородавки, меланоцитарные невусы и др.

) подлежат своевременному обязательному лечению и удалению, поскольку являются не только косметическими дефектами, но и потенциально опасными опухолями. Данные опухоли могут приобрести способность к малигнизации (т.е.

злокачественному перерождению), особенно при длительном воздействии на них вредных внешних термических, механических, химических факторов, ультрафиолетового излучения, онкогенных вирусов.

Химическая деструкция опухолей кожи.

  • консультацию врача-дерматолога
  • консультацию врача-онколога
  • проведение дополнительных инструментальных методов исследования (дерматоскопия — выполняется при помощи дерматоскопа Heine Delta 20 Plus, Germany)
  • лабораторные методы (анализ крови на онкомаркеры плоскоклеточного рака SCC, меланомы S100)
  • методы цитологической диагностики (отпечаток / соскоб с поверхности опухоли, тонкоигольная биопсия, эксцизионная биопсия)

Химическая деструкция опухолей кожи.

Тактика лечения, а также выбор оптимального способа удаления опухоли кожи – хирургическое иссечение, радиоволновая деструкция («Сургитрон»), электрокоагуляция, криодеструкция (аппликация жидкого азота) или лазерная деструкция – определяются индивидуально после тщательной диагностики, и зависят от вида выявленной опухоли, ее размера и характера роста.

В большинстве случаев при удалении доброкачественных новообразований кожи наименьшую травматизацию здоровых тканей в сочетании с оптимальным эстетическим результатом дает применение лазерной деструкции или радиоволновой деструкции (аппарат «Сургитрон», США).

Появление в нашей поликлинике нового хирургического лазера «ЛАХТА-МИЛОН» Touch screen (2016 г.) позволяет удалять опухоли кожи бесконтактно и практически «без следов».

  • Лазерная деструкция не имеет таких специфических противопоказаний, как тяжелые сопутствующие заболевания, наличие кардиостимулятора, или пожилой возраст
  • быстрая амбулаторная одноэтапная процедура, в среднем занимает от 1 до 5 минут
  • вмешательство безболезненно, малотравматично, хорошо переносится всеми пациентами
  • исключается повреждение окружающих патологический очаг здоровых тканей из-за малого диаметра луча лазера и высочайшей точности наведения
  • практически полностью отсутствует кровотечение благодаря коагуляции сосудов, происходящей под воздействием лазера
  • исключается инфицирование, т.к. вмешательство бесконтактное
  • возможность удаления за один раз нескольких образований
  • практически полное отсутствие реактивных послеоперационных изменений, короткий период реабилитации, быстрое восстановление после удаления новообразования
  • хороший отдаленный косметический результат

К противопоказаниям к лазерной деструкции доброкачественных новообразований кожи относятся беременность и период лактации, склонность к образованию келоидных рубцов, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет.

Общие рекомендации по уходу за кожей после лазерной деструкции:

  • не применять водных процедур в течение первых 1-2 дней
  • исключить нанесение на рану декоративной косметики и косметических средств (крем, дезодорант) в течение первых 10 дней
  • защищать кожу от прямых солнечных лучей (крем с SPF 30-50)

При обнаружении любого новообразования кожи:

  • не занимайтесь самодиагностикой
  • не откладывайте проблему
  • не пытайтесь удалить новообразование самостоятельно
  • обратитесь к дерматологу, к онкологу, к хирургу!

Высокопрофессиональные специалисты нашей Поликлиники гарантируют Вам индивидуальный подход и стойкий эффект!

Удаление новообразований

Доброкачественные новообразования кожи – это образования с четко ограниченными краями, возникшие в результате бесконтрольного деления клеток кожи. Удаление кожных новообразований — основной метод лечения данной патологии.

Патологическое деление клеток происходит до момента их созревания, в результате чего такие клетки не могут полностью выполнять генетически заложенные функции.

Удаление образований на коже осуществляется хирургическими и нехирургическими вариантами, к самым эффективным и безопасным методам относится лазерная деструкция.

Доброкачественные опухоли и другие виды доброкачественных новообразований не проникают в соседние ткани, не метастазируют. Но при активном росте доброкачественные новообразования сдавливают окружающее ткани, кровеносные сосуды, нервные волокна, нарушая их функциональность и провоцируя ряд осложнений.

Наросты, расположенные на открытых участках тела подвергаются частому травмированию, инфицируются, кровоточат и нагнаиваются. Патологические образования представляют собой эстетические дефекты, некоторые из них (описание ниже) склонны к малигнизации (перерождению в злокачественную форму).

Причины появления новообразований кожи

Причины развития большинства доброкачественных новообразований не выяснены (помимо папиллом (бородавок), контагиозного моллюска). По результатам многолетних исследований ученые выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию опухолей и эпидермальных наростов.

Читайте также:  Биосинтез нуклеотидов и нуклеиновых кислот бактериями.

Распространенная причина патологического разрастания кожи – частое повреждение, в результате которого клетки активно регенерируются и теряют контроль над делением. К частым причинам патологии относятся все виды облучения (ультрафиолетовое, рентгеновское).

Генетическая предрасположенность также играет одну из ключевых ролей в формировании и озлокачествлении опухолей.

Виды доброкачественных новообразований

Самые распространенные доброкачественные новообразования кожи:

  • родинки и невусы – врожденные или приобретенные гиперпигментные пятна
  • папиллома (бородавка) – представлена сосочкообразным наростом или наростом на ножке вирусной этиологии (ее провоцирует вирус папилломы человека)
  • липома (жировик) – формируется из жирового слоя
  • атерома – киста из эпителиального слоя, склонная к воспалению и нагноению
  • дерматофиброма – узелок из соединительной ткани
  • гемангиома – патологическое разрастание сосудистых тканей

К пограничным новообразованиям относятся веснушки и пигментная ксеродерма.

Осложнения доброкачественных новообразований

Даже если доброкачественное новообразование не сопровождается неприятными симптомами в виде боли, разрастания или нагноения, необходимо регулярно обследоваться у дерматолога. К малигнизации (озлокачествлению) склонны такие виды образований:

  • родинки и невусы
  • папилломы (в виде нароста на ножке)
  • кондиломы (бородавки в области гениталий)
  • дерматофиброма (в редких случаях)

Частое повреждение и попадание в рану инфекции приводит к воспалительным процессам, в которые могут вовлекаться окружающие ткани. Воспаление сопровождается болью, если поражен участок открытой кожи, ко всему присоединяется выраженный психологический дискомфорт.

Своевременное удаление образований на коже предупреждает риски осложнений и сокращает объем операции.

Методы удаления новообразований

В зависимости от показаний, удаление доброкачественных новообразований кожи осуществляется такими методами:

Хирургический метод

Удаление новообразований хирургическим путем целесообразно при больших опухолях. Данный метод применяется для удаления гемангиом, больших липом. При объемных операциях применяется общий наркоз.

В процессе хирургического иссечения забираются ткани для гистологического исследования. На ушитые края раны накладывается асептическая повязка.

Длительность операции зависит от объема и локализации опухоли, в среднем вмешательство под общим наркозом занимает 30-60 минут.

Реабилитация после хирургического иссечения тканей занимает 4-6 недель. Зашитую рану необходимо ежедневно обрабатывать антисептиком. Если использовался нерассасывающийся шовный материал на 7-10 сутки после вмешательства необходимо прийти в клинику для снятия швов.

Радиоволновой метод

Радионож используется по аналогии с классическим хирургическим скальпелем. Отличие заключается в том, что, при рассечении кожи радионож одновременно запаивает сосуды, предупреждая кровотечение и инфицирование раны. Во время процедуры используется местная анестезия.

Лазерный метод

Лазерная деструкция – воздействие на патологический очаг лазерным лучом, в результате которого кожа в области доброкачественной опухоли перегревается, нарушаются внутриклеточные обменные процессы, постепенно происходит некроз (отмирание) тканей.

Лазерный луч действует только на патологические клетки, не повреждая здоровые ткани. В процессе реабилитации, некротизированные ткани самостоятельно отторгаются, а на их месте появляется здоровая кожа. Лазерный метод подходит для удаления небольших и средних наростов, родинок на лице и теле, позволяет достичь эстетического эффекта.

При деструкции небольших новообразований анестезия не используется, пациент не ощущает боли или дискомфорта. При удалении опухолей средних размеров применяется аппликационная анестезия.

Процедура занимает 10-15 минут. Для проведения лазерной деструкции не требуется специальная подготовка пациента.

Пациент располагается на кушетке в удобном положении (в зависимости от локализации патологического очага). Затем хирург проецирует на опухоли лазерный луч (на протяжении нескольких секунд).

Лазерный луч обладает бактерицидными свойствами, поэтому отсутствует риск инфицирования раны.

Сразу после процедуры в месте образования появляется корочка, под которой регенерируется кожа. Вокруг корочки появляется покраснение, которое проходит через 6-8 часов. После лазерной деструкции стоит полностью исключить любое механическое воздействие на обработанный участок.

Для ускорения процесса регенерации хирург может назначить мази с соответствующим механизмом действия. Корочка отторгается на 7-14 сутки, на этом процесс реабилитации заканчивается.

После отторжения тканей кожа в зоне воздействия имеет разовый оттенок и постепенно бледнеет через 6-12 месяцев.

Криодеструкция

Криодеструкция – удаление новообразований кожи с помощью аппликаций жидкого азота. Удаление кожных образований жидким азотом актуально при небольших и средних новообразованиях. Анестезия не требуется, процедура практически безболезненна, поскольку жидкий азот замораживает нервные окончания в зоне воздействия.

Инструмент для криодеструкции состоит из баллона и микроаппликатора (насадки меняются в зависимости от размера образования). После асептической обработки кожи хирург на несколько секунд прикладывает аппликатор к очагу разрастания. Во время обработки жидким азотом клеточная цитоплазма кристаллизуется и смещается в межклеточное пространство.

Замороженная межклеточная жидкость давит на мембраны клеток, разрушая их структуры. После криодеструкции новообразование превращается в пузырь с серозной жидкостью, который нельзя прокалывать или травмировать другими способами. Реабилитационный период занимает 2 месяца.

Минус данной процедуры заключается в рисках повреждения здоровых тканей (если азот заморозит ткани, глубже корня новообразования). А при недостаточной обработке нарост замораживается не полностью и продолжит разрастаться.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция (прижигание электрокаутером) относится к устаревшим методам и в современной клинической практике применяется редко.

Электрокаутер – прибор с ручкой и металлической петлей или тонким конусообразным выступом на свободном конце, подключающийся к электросети. После прижигания остаются шрамы, есть риск повреждения здоровых тканей.

Удаление доброкачественных образований кожи методом электрокоагуляции — достаточно болезненная процедура, для обезболивания используется местная анестезия.

Химический метод

Удаление доброкачественных образований химическим методом подразумевает нанесение на поверхность образования препарата на основе концентрированных кислот.

Под воздействием кислоты внутриклеточные белки нароста сворачиваются, происходит деструкция кожи. Удаление новообразований с помощью концентрированных кислот применяется для лечения бородавок, невусов, кератозов. Анестезия не используется.

Разрушение образования происходит постепенно и может потребоваться неоднократное повторение процедуры.

Операция по удалению новообразования: подготовка

Перед тем, как решить вопрос об удалении образования хирург осуществляет дерматоскопию, исключая злокачественный характер патологии.

При использовании малотравматичных методов (лазерный, радиоволновой, электрокоагуляция) пациенту не нужно сдавать анализы и проходить комплексное обследование. Если речь идет об операции под общим наркозом, необходимо пройти диагностику, исключающую противопоказания к данному вмешательству.

Комплексная предоперационная диагностика включает лабораторные анализы и инструментальные методы. К обязательным лабораторным исследованиям относится:

  • клинические анализы крови и мочи
  • кровь на инфекции, группу и резус–фактор, свертываемость

Инструментальные исследования:

Перед операцией пациента осматривает анестезиолог.

Показания к гистологическому исследованию

Гистологическое исследование дифференцирует доброкачественный процесс от злокачественного. Для гистологического анализа используются фрагменты опухоли или родинки, взятые при удалении.

Гистологический анализ заключается в исследовании тонких срезов патологических тканей с помощью электронного микроскопа.

Если гистологические результаты показали признаки злокачественного процесса, кожа в области удаленного новообразования иссекается шире.

Гистологическому исследованию могут быть подвергнуты все новообразования, удаленные хирургическим путем, или иссеченные другими методами. При лазерной деструкции ткани опухоли разрушаются, выполнение гистологического анализа становится невозможным.

Стоимость удаления кожных новообразований в Москве

Окончательная цена процедуры удаления новообразования зависит от таких факторов:

  • вид, размер, локализация и количество новообразований
  • вид операции/процедуры

Удаление подкожных образований и кожных наростов с помощью лазера имеет лучшее соотношение цены-качества.

Операция под общим наркозом стоит дороже, за счет медикаментов, используемых для обезболивания и необходимости вовлечения дополнительного медицинского персонала (анестезиолог, ассистент хирурга).

Процедуры химического прижигания, замораживания и электрокоагуляции стоят относительно недорого, но имеют ряд недостатков, указанных выше.

Доброкачественные кожные новообразования склонны к перерождению в злокачественную форму, их удаление стоит доверить профессионалам. В “Клинике ABC” применяются самые прогрессивные методы лечения новообразований.

Медицинский центр оснащен современным лазерным оборудованием, работают опытные дерматохирурги. У нас можно сдать все необходимые анализы и получить консультацию онколога.

Читайте также:  Флуцинар мазь, гель или крем 0,025% - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

В клинике регулярно проходят акции на удаление новообразований.

Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или . Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к хирургу.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Лечение новообразований кожи с отличным косметическим эффектом

  • Главная
  • Онкология
  • Новообразования кожи

Иногда даже обычная и «безвредная» на первый взгляд родинка может перерасти в злокачественное образование, поэтому не стоит тянуть с походом к врачу.

В каких случаях стоит обращаться к дерматоонкологу?

Если хотя бы на 1 вопрос Вы ответите «да»:

  • Есть ли родинки, которые посветлели/потемнели, чья окраска стала неравномерной?
  • Есть ли родинки, изменившие форму или размер?
  • Есть ли родинки, имеющие нечеткие границы или неровные края?
  • Есть ли родинки больше 6 мм (больше диаметра обычного карандаша)?
  • Есть ли асимметричные родинки?
  • Есть ли зуд, жжение, вызываемое какой-либо родинкой?
  • Есть ли покраснение кожи вокруг родинки, или родинка стала синюшной или стала краснеть
  • Есть ли выделения из родинки или появились так называемые «корочки»?

Записывайтесь на консультацию: 8 495 222-10-87

Диагностика пигментных и беспигментных новообразований кожи, исключение и профилактика онкологических патологий.

Хирургическое лечение (иссечение опухоли или родинки с косметическим ушиванием дефекта кожи). Реабилитация, как правило, от нескольких дней, которые пациент проводит дома. Госпитализация не требуется.

Химическая деструкция. Уникальный метод, основан на принципах ангиокоагуляции, дегидратации и девитализации.

Используется для:

  • наружного лечения доброкачественных новообразований кожи (малопигментные и беспигментные невусы, папилломатозные невусы, кожный рог, себорейный кератоз и другие кератозы);
  • наружного лечения сосудистых доброкачественных новообразований (старческая гемангиома, ангиокератома, ангиоматозный невус);
  • наружного лечения доброкачественных образований кожи вирусного происхождения (обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки, папилломы);
  • наружного лечения неметастазирующих злокачественных опухолей кожи (базально-клеточный рак 1 степени).

При этом варианте лечение отсутствует системное действие на организм в целом. Реабилитация не нужна. Полное заживление ран до 1 месяца, не требуется дополнительных уходов или перевязок. Хороший косметический эффект.

Лазерное удаление доброкачественных и некоторых злокачественных новообразований кожи.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) злокачественных новообразований кожи. Реабилитация не нужна.

Полное заживление около 3-6 недель. Низкая вероятность рецидивов, хороший косметический эффект. Иногда это единственный возможный вариант лечения, где хирургическое лечение невозможно.

Частые вопросы пациентов:

Все ли родинки представляют опасность?

Как правило, большее опасение у людей вызывают выпуклые образования, на плоские пятна темной окраски человек обычно особого внимания не обращает. Однако именно они — плоские пограничные приобретенные невусы, имеющие вид черных и коричневых пятен, должны вызывать настороженность.

Особенно в тех случаях, когда они изменяются в размерах, увеличиваясь либо уменьшаясь. Цвет при этом может быть от светло-коричневого до черного.

Неправильной формы с неравномерной пигментацией, такие невусы нужно рассматривать, как диспластические — образования, которые могут переродиться в меланому.

Как распознать перерождение родинки (меланоцитарного невуса) в меланому?

  • При изменении цвета или его интенсивности: как потемнение, так и приобретение более светлого оттенка;
  • Окраска становится неравномерной;
  • Изменение формы, размера и конфигурации образования; чаще всего наблюдается увеличение в размерах;
  • Появление жжения, зуда, пациент как бы «ощущает» опухоль;
  • Родинка начинает кровоточить, появляется воспалительный ободок;

Что такое дерматоскопия и для чего она нужна?

Может случиться так, что образование уже приобрело признаки злокачественности, но, тем не менее, визуально это никак не проявляется.

Распознать патологию можно с помощью дерматоскопии, которая также имеет название — эпилюминисцентная микроскопия. Эта процедура позволяет довольно точно определить структуру патологических изменений.

Исследование заключается в изучении пигментного образования непосредственно на поверхности кожи методом его увеличения в 10-40 раз.

В каких случаях следует удалять родинки?

Если родинка, расположенная на открытом участке тела, доставляет психологические и физические неудобства, то ее можно удалить по соображениям эстетики. Однако в том случае, когда велик риск травмирования (бретели бюстгальтера, жесткий воротник и другие элементы одежды, цепочки и т.д.), в целях профилактики перерождения в злокачественное образование невус необходимо удалить.

  • Способы удаления — какой из них лучше?
  • В настоящее время существует множество методик, позволяющих избавиться от новообразования.
  • Способ удаления родинки зависит от ее величины и состояния, однако выбрать наиболее подходящую методику способен только специалист, учитывая клинические проявления и вероятность озлокачествления.

Для этих целей применяются аппаратные методики: электрокоагуляция, криовоздействие, лазер, фотодинамическая терапия (ФДТ), радионож. Однако, в качестве радикального метода выступает хирургическое иссечение образования.

Лазерная деструкция в дерматологии плюсы и минусы

  • Методика лазерной деструкции новообразований имеет широкое применение в практике дерматовенеролога. Это совершено понятно, так как она имеет ряд существенных преимуществ :
  • 1) продолжительность процедуры от 5 до 30 минут ( в зависимости от объема выполняемого удаления)
  • 2) простота ухода после удаления новообразований, отсутствует необходимость перевязок.
  • 3) минимальный косметический дефект
  • 4) минимальная болезненность во время процедуры ( выполняется только на поверхностные слои кожи) , а также быстрый восстановительный период
  • 5) отсутствие швов, которые в последствии необходимо снимать
  • 6) Приемлемая стоимость.

Казалось бы простой современный метод с минимальным развитием осложнений, но конечно же как при любом вмешательстве в организм осложнения возникают. Их разделяют на две группы экзогенные и эндогеные. Следует сразу заметить , что физиологическая воспалительная реакция в области удаления ( умеренная болезненность , отечность покраснение, зуд ) всегда присутствуют при нормальном заживлении любой раны.

  1. Если говорить о экзогенных осложнениях они не представляют большого интереса, так как преимущественно развиваются в следствии несоблюдении пациентом рекомендаций данных врачом.
  2. 1. капиллярное кровотечение из раны или выделение эксудата из раны- редкое осложнение
  3. развивается преимущественно после травматизации «сухой корочи» которую создает лазерный луч во время процедуры.
  4. 2 образование пигментации в зоне лазерной деструкции развивается в следствии плохой защиты от инсоляции, недостаточного использования солнцезащитных кремов.
  5. 3 инфицирование раны- осложнение, требующее врачебного вмешательства.

Эндогенные осложнения развиваются из-за особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Этой группе пациентов рекомендовано этапное удаление новообразований методом лазерной деструкции.

  1. От объема введенного местного анестетика, напрямую зависит возможность развития следующих осложнений:повышается риск развития аллергических реакций ( при удалении крупных новообразований препарат попадает в кровоток через мелкие сосуды где его токсичность возрастает до 10 раз.)-у пациентов с аритмией ( учащение пульса, головокружение, потеря сознания);-у пациентов с ИБС ( резкое снижение или повышение АД, потеря сознания);-у пациентов имеющим нарушения свертываемости или принимающим антикоагулянты риск развития кровотечения.
  2. Пациентам в старческом возрасте ( 70-90 лет), с иммунодефицитом или сахарным диабетом, лазерная деструкция производится на небольшие участки кожного покрова в случаях травматизации новообразования. В связи с тем что отмечается повышенный риск присоединения вторичной инфекции из-за сниженной регенеративной способности кожи.
  3. Пациентам с предрасположенностью к образованию гипертрофических или келоидных рубцов.
  4. Объем и показания к проводимой лазерной деструкции оцениваются врачом лазерного отделения во время осмотра, в таблице приведены рекомендованные объемы удалений за одну процедуру:

Наименование образования Размер Количество элементов
Кератома : до 0.5см 7
до 1см 5
от 1 см 3
Папиломы : до 0.3 см 15
до 0.5см 10
Фибромы:
— дерматофибромы До 0.5 см 5
До 1 см 3
Более 1 см 2
-мягкие фибромы До 1 см 5
Более 1 см 3
Кисты, ангиомы, атеромы и тд. До 0.5 см 5
До 1 см 3

* равнозначные элементы могут быть заменены друг на друга.

Атаян Э.А.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector