Кломид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для лечения бесплодия и стимуляции овуляции у женщин с гипофункцией яичников

Оглавление:

• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способ применения и дозировка Кломифена
• Побочные эффекты
• Передозировка
• Особые указания
• Аналоги и цена

Состав и форма выпуска

Выпускают Кломифен (Clomiphene citrate) в форме таблеток, которые могут быть в картонной пачке или контурной упаковке.

Основное действующее вещество – кломифена цитрат. К другим вспомогательным компонентам относят:

• тальк;
• крахмал;
• магния стеарата;
• лактоза;
• желатин.

Фармакологическое действие

Кломифен оказывает на организм женщины антиэстрогенное воздействие. Такое влияние возможно благодаря тому, что основное действующее вещество связывает между собой эстрогенные рецепторы яичников и рецепторы гипофиза.

Препарат в небольших дозах способен увеличить образование гонадотропных гормонов и стимулирует овуляцию. Если в организме снижен уровень эстрогенов, то препарат будет оказывать нормальный эстрогенный эффект, а при значительном превышении нормы он оказывает антиэстрогенное действие.

Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, подвергается метаболизму и энтерогепатической рециркуляции в печени. Большая часть его выводится вместе с калом, а остальная – с мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат Кломифен назначают в следующих случаях:

• ановуляторное бесплодие;
• аменорея;
• выраженная олигоменорея;
• галакторея;
• андрогенная недостаточность;
• маточные кровотечения;
• синдром Киари-Фроммеля;
• гипофункция яичек;
• олигоспермия у мужчин;
• синдром Штейна-Левенталя, который проявляется поликистозом яичников.

При помощи Кломифена проводят диагностику заболеваний эндокринной системы.

Противопоказания

Препарат категорически запрещено принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• заболевания печени и почек, протекающие в тяжелой форме;
• кисты яичников;
• нарушение работы яичников, которое вызвано гиперпролактинемией;
• склонность к образованию тромбов;
• маточные кровотечения неясного характера;
• эндометриоз;
• нарушение зрения;
• опухоли гипофиза и половых органов;
• недостаточность функции гипофиза;
• беременность, лактация.

Способ применения и дозировка Кломифена

Таблетки нужно принимать только внутрь.

Чтобы простимулировать начало овуляции, назначают прием лекарственного средства по 50 мг перед сном, который следует принимать в течение пяти дней. Курс лечения рекомендуется начинать с пятого дня менструального цикла. При отсутствии месячных прием препарата начинают с любого дня.

Если после курса лечения таблетки не дали ожидаемого результата, то есть овуляция так и не наступила на протяжении месяца после окончания терапии, то врач увеличивает дозу до 150 мг, которую нужно принимать раз в день или лечение продлевают еще на 10 дней. За все время лечения общая доза Кломифена не должна превышать одного грамма.

Если у женщины аменорея, то про то, что у нее была овуляция, указывает менструальное кровотечение или двухфазная базальная температура. Если овуляция была, а беременность так и не наступила, то рекомендуется проводить повторно курс лечения в такой же дозировке.

Если после овуляции в определенные дни не началось менструальное кровотечение, то это может указывать на предполагаемую беременность. Поэтому очень важно перед тем, как начать курс лечения, провериться у лечащего врача-гинеколога. Только он может определить наличие беременности или ее отсутствие.

Если по каким-либо причинам пришлось пропустить прием препарата, то нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

До начала лечения и во время него нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, проверяя работу яичников и проводя влагалищные исследования.

Если было выявлено увеличение яичников или кистозная трансформация, то лечение Кломифеном нужно временно отменить, чтобы нормализовались размеры яичников. Затем терапию продолжают минимальными дозами или укорачивают продолжительность лечения.

Препарат Кломифен также назначают для лечения мужского бесплодия, принимать который следует на протяжении трех-четырех месяцев.

Во время курса лечения обязательно нужно контролировать содержание гормонов в крови, так как повышение уровня тестостерона способно негативно влиять на сперматогенез.

Во время лечения также обязательно контролируют работу печени. Врачи в этом случае определяют, как Кломифен влияет на организм. Мужчины дополнительно проходят такую процедуру, как систематический контроль спермограммы, чтобы держать под контролем результат лечения.

Побочные эффекты

Препарат Кломифен может иметь следующие побочные эффекты:

• учащенное мочеиспускание;
• меноррагия, гипергидроз, полиурия;
• дисменорея, поллакиурия, алопеция;
• обратимое выпадение волос;
• приливы крови к лицу, увеличение веса;
• боли в придатках, груди, внизу живота, у мужчин – в яичках;
• многоплодная беременность;
• образование кист, увеличение размеров яичников;
• нарушение зрения;
• диарея, рвота;
• гастралгия, метеоризм, тошнота;
• бессонница;
• беспокойство, повышенная возбудимость;
• головокружение, головная боль;
• замедление двигательных и психических реакций;
• депрессия, сонливость, утомляемость;
• аллергические реакции;
• повышение температуры тела.

Из-за того, что препарат Кломифен имеет большое количество побочных эффектов, то его прием осуществляют только по назначению врача. При развитии негативных реакций организма врач уменьшает дозу или назначает другое лекарственное средство.

Передозировка

При значительном превышении дозировки может возникнуть передозировка, проявляющаяся следующим образом:

• ухудшение зрения;
• частые приливы;
• рвота;
• тошнота.

При отмене лекарственного средства эти неприятные симптомы обычно проходят сами собой.

Особые указания

Прием Кломифена повышает вероятность того, что разовьется многоплодная беременность. Лечение этим препаратом подходит только тем женщинам, у которых нет противопоказаний к беременности и сохранена функция яичников.

Кломифен способен влиять на управление механизмами и автотранспортом, поэтому его обычно не назначают тем больным, деятельность которых связана с повышенным вниманием и быстротой психомоторных реакций.

Аналоги и цена

К аналогам препарата Кломифена относят:

• Серпафар;
• Серофен;
• Перготайм;
• Клостилбегит;
• Кломид.

При лечении бесплодия назначают не только Кломифен, но и его аналоги, которые оказывают такой же эффект.

Цена препарата Кломифен в аптеках в среднем составляет 650 рублей.

Таким образом, Кломифен – это лекарственное средство, которое помогает лечить бесплодие у женщин. Применять его следует только по назначению врача, так как согласно инструкции он имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Важно соблюдать нужную дозировку и не превышать ее.

Источник: https://lekarstva.guru/k/klomifen-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena.html

За и против употребления женщинами Кломида

Кломид является гормональным лекарственным средством, которое при определенных показаниях назначается женщинам, а также пользуется спросом среди мужчин, желающих нарастить мускулатуру тела.

Действующим веществом препарата является кломифен цитрат. Каждая таблетка содержит 50 мг активного компонента.

Для препарата Кломид инструкция расписана подробно и доступным языком, поэтому перед использованием ее необходимо внимательно изучить.

С 2004 года стал запрещен в России Кломид в связи с отменой регистрации. С тех пор купить его в аптеке невозможно.

Даже по рецепту медикамента нет в наличии и заказать его нельзя. Однако фармакологические предприятия выпускают разные аналоги на основе идентичных действующих веществ.

Фармакологическое действие

Препарат Кломид обладает гормональным действием на организм пациента. Являясь синтетическим эстрогеном, он работает, как антиэстроген.

Дело в том, что активный компонент таблеток не связывается с рецепторами эстрадиола. В результате он не вызывает таких проблем, которые провоцируют препараты, влияющие на уровень естественных эстрогенов.

Фармакологическое действие Кломида является отправной точкой для формирования перечня показаний к применению:

• бесплодие, вызванное ановуляторными циклами (для стимуляции созревания фолликулов);
• спонтанные маточные кровотечения;
• отсутствие менструаций;
• появление молока в молочных железах, не связанное с процессом грудного вскармливания;
• недостаточность андрогенная;
• увеличение яичников за счет формирования множественных кист (СПКЯ);
• олигоспермия у мужчин;
• исследование причин нарушения гонадотропной функции гипофиза.

Используемый в минимальных дозах препарат Кломид, стимулирует овуляцию за счет повышения продукции ЛГ, ФСГ и пролактина.

При приеме больших объемов лекарство оказывает антиэстрогенный эффект, тормозя секреторную активность гонадотропинов.

После употребления быстро всасывается в кровоток, имеет пролонгированное действие и выводится не менее недели.

Инструкция по применению: способ и дозировка

Кломид инструкцией по применению рекомендуется для перорального употребления. Стандартная дозировка лекарства находится в одной таблетке и составляет 50 мг.

В соответствии с показаниями и характером патологии объемы и кратность использования гормонального средства могут меняться.

Рекомендуем узнать:  Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

Они устанавливаются врачом индивидуально после предварительного обследования и полного изучения анамнеза.

Если лекарство используется один раз в день, то его следует пить перед сном без предварительного измельчения или разжевывания.

При беременности и грудном вскармливании

Беременность и зачатие являются одной из целей, которые преследует лечение Кломидом. Однако при подтвержденной беременности его принимать нельзя.

Перед тем, как начать лечение, необходимо убедиться в отсутствии таковой.

Во время лактации антиэстроген не используется. Медикамент способен проникать в грудное молоко, в результате чего попадет к ребенку.

Надо ли принимать Кломид на курсе стероидов?

• Перед тем, как принимать Кломид бодибилдерам, необходимо разобраться в принципе его работы.
• Использовать его вместе со стероидами нет смысла, так как последние значительно повышают уровень андрогенов в организме.
• Из-за этого гипоталамо-гипофизарная система перестает продуцировать собственный тестостерон.
• Используя в это время Кломид, человек не добьется никакого результата.

Препарат не сможет поддержать уровень тестостерона, а его прием будет пустой тратой денег.

Следует заметить, что стоимость препарата приближается к 15 долларам за упаковку.

Прием Кломида после курса стероидов принесет больший эффект. При этом необходимо учитывать, какой период полураспада имеют использованные вещества.

Стандартная дозировка препарата для спортсменов начинается со 150 мг и постепенно снижается до одной таблетки в сутки.

Какая доза для индукции овуляции, подавления лактации или при олигоспермии?

Для женщин препарат назначается с целью стимуляции овуляции. Его несомненное преимущество заключается в том, что он не вызывает неблагоприятных последствий.

Для индукции овулятрного цикла Кломид используется по одной таблетке с первого дня кровотечения. Срок его применения составляет 5 дней.

При отсутствии ответа яичников в течение 30 суток доза медикамента увеличивается втрое и достигает 150 мг, либо срок использования продлевается до 10 суток.

Общий объем лекарства, принятого в течение цикла не должен превышать 1 грамма. Эффективность медикамента оценивается путем измерения базальной температуры, контроля уровня ЛГ тестами и лабораторными исследованиями.

Несмотря на то, что грудное вскармливание является противопоказанием к лечению, препарат широко применяется для понижения уровня пролактина после родов.

Рекомендуем узнать:  Что важно знать про фолликулы щитовидной железы?

Если женщина по каким-либо причинам вынуждена свернуть грудное вскармливание, то принимать Кломид ей необходимо в течение 5 суток по 100 мг.

Препарат помогает мужчинам при олигоспермии – сокращении уровня сперматозоидов в общем объеме эякулята.

Схема приема предполагает использование Кломида по 25-100 мг в сутки. Длительность лечения определяется скоростью улучшения показателей спермограммы.

Устранение аменореи

Аменореей называется отсутствие менструального кровотечения в течение нескольких месяцев.

При нарушении цикла Кломид начинают принимать в любой день и продолжают 5-10 суток, в зависимости от акушерского анамнеза.

Желательно предварительно выяснить причины нарушения менструации. Если терапевтический эффект отсутствует в течение трех курсов приема, выбирается альтернативный метод лечения аменореи.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте использование Кломида нецелесообразно. Препарат может назначаться с целью достижения антиэстрогенного эффекта женщинам во время климакса, чтобы предотвратить гипертрофию эндометрия.

Показаниями к этому будут прорывные маточные кровотечения и аномальное увеличение уровня железистого слоя матки.

Однако специалисты предпочитают для этой цели использовать аналоги Кломида, например, Тамоксифен.

Нарушения гонадотропной функции гипофиза

Препарат применяется в качестве вспомогательного средства для диагностики причин нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Минимальная доза препарата для женщин составляет 50 мг в день. Продолжительность приема определяется результатами диагностики.

Особые указания

1. Инструкция по применению к препарату Clomid сообщает, что его применение повышает вероятность многоплодной беременности.
2. В результате симуляции овуляция может произойти не в одном яичнике, а сразу в двух.
4. Лекарство показывает хорошую эффективность при высоком уровне собственных эстрогенов, среднюю при нормальном или низком и практически нулевую при отсутствии синтеза гонадотропных гормонов.
5. Использование Кломида предполагает соблюдение осторожности при выполнении ответственной работы или вождении автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо совместим с веществами, вызывающими синтез гонадотропных гормонов. При индукции овуляции нередко сочетается с гормонами второй фазы.

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь низкой крепости в том числе) вместе в Кломидом, так как снижается его эффективность.

Рекомендуем узнать:  Гормоны – источник сексуального притяжения

При приеме больших доз спиртного возникает интоксикация.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию Кломида небольшой. Пациенту перед началом терапии следует убедиться в отсутствии таковых:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• недостаточность печени и почек;
• опухоли яичников;
• кровотечение из половых путей неясной этиологии;
• опухоль гипофиза;
• гипофизарная недостаточность;
• эндометриоз;
• повышенный уровень пролактина в сочетании с недостаточностью половых желез;
• возможность образования тромбов;
• беременность.

Побочные действия

• Большинство пациентов, использовавших медикамент по назначению врача, переносят его хорошо.
• Побочные эффекты могут развиться на фоне передозировки, сочетания с алкоголем или от использования препарата при наличии противопоказаний.
• Лекарство влияет на нервную систему, чем провоцирует торможение реакций, головные боли, сонливость.
• Вероятность диспепсических расстройств будет ниже, если принимать медикамент перед сном.

В дневное время он может вызвать тошноту и рвоту.

Аллергические реакции развиваются при непереносимости активного вещества и требуют срочной отмены препарата.

Редко могут возникнуть приливы к лицу, нарушение зрения, алопеция, болезненность в молочных железах.

Передозировка

При приеме больших доз медикамента возникает ощущение жара, приливы, покраснение лица, повышенная потливость.

У пациента может нарушиться зрение. Эти симптомы не имеют специфического лечения и проходят сами после отмены лекарства.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью при развитии таковых.

Аналоги

В силу отмены регистрации Кломида в России пациенты пытаются найти аналоги. Если лекарство назначается врачом, то трудностей с подбором альтернативного средства не возникает.

Гинеколог рассказывает женщине о том, какое средство приобрести вместо Кломида, сколько принимать его и в каком объеме.

Сложнее приходится тем пациентам, которые занимаются самолечением. Для них перечень альтернативных средств невелик:

Тамоксифен: Провирон: Клостилбегит: Серофен:

более сильный препарат, требует использования меньших доз;

предотвращает трансформацию стероидных гормонов в эстрогены;

чаще применяется у женщин для индукции овуляции;

схожий по действующему веществу медикамент.

Отзывы пациентов о Кломиде и его аналогах формируются разные. Немаловажную роль играет цель использования препаратов.

Женщины остаются довольны лечением, в результате которого они смогли забеременеть. Однако, как и любой стимулятор, Кломид может вызвать осложнение – синдром гиперстимуляции яичников.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/klomid-instrukciya-po-primeneniyu.html

Стимуляция овуляции: при планировании беременности, при поликистозе яичников (препараты, таблетки, уколы, витамины), возможные последствия

Стимуляция овуляции показана женщинам, у которых длительное время естественным путем не наступает зачатие. Ее задача – обеспечить правильный рост, созревание фолликулов и «выход» из них зрелой яйцеклетки. Гормональные препараты, которые используют для стимуляции, создают лучшие условия для наступления зачатия.

Причины ановуляции

На овуляционный процесс влияет множество факторов. Чаще всего все они «подвластны» нарушению гормонального фона. Перечислим основные причины ановуляции:

• Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
• Недостаточная масса тела (менее 48 кг), из-за чего выработка женских половых гормонов ограничивается или прекращается;
• Стресс;
• Лишний вес;
• Патологические изменения щитовидной железы;
• Длительное использование гормональных противозачаточных средств;
• Постоянные физические нагрузки;
• Частое использование синтетических добавок в пищу.

Если причины изменения естественных процессов в женском организме кроются во внешних факторах, то достаточно их устранить и менструальный цикла и овуляция придут в норму. Нарушения, вызванные гормональным дисбалансом, требуют лечения с помощью лекарств.

Показания и противопоказания к стимуляции

Стимулирование овуляции – серьезная процедура, когда принимают сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому обследование перед стимуляцией – обязательный этап подготовки к лечению. Такие меры предосторожности обязательны. Ведь бесплодие может иметь и другие причины. Например, непроходимость маточных труб.

Перед стимуляцией овуляции врач назначает такие исследования:

• Сбор сведений о репродуктивном здоровье женщины (возраст, наличие или отсутствие беременности в прошлом, выявленные патологии репродуктивной системы и т. д.);
• Проверка на проходимость маточных труб;
• УЗИ-диагностика, с помощью которой определяют наличие воспалительных процессов, состояние яичников и придатков;
• Анализы крови, которые определяют правильное соотношение женских половых гормонов;
• Диагностика функционирования щитовидной железы, так как она имеет непосредственное отношение к «распределению» гормонов в женском организме;
• Проверка качества семенной жидкости партнера (спермограмма);
• Тест, определяющий совместимость партнеров.

Стимуляцию яичников для планирования беременности не проводят в таких случаях:

• Воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыводящей систем;
• Непроходимость маточных труб;
• Менопауза;
• Период перед климаксом;
• Малая подвижность сперматозоидов у партнера.

При воспалениях в женских органах стимуляцию проводить нельзя

Показания к проведению процедуры – отсутствие овуляции или проблемы в работе эндокринной системы.

Особенно актуальна стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Так называется патология, в процессе которой нарушается естественная структура и работа яичников. На их теле развивается много маленьких образований из кист, которые мешают вызревать яйцеклетке. Наступают такие нарушения под влиянием сбоя в гормональной системе.

Еще одна серьезная помеха для зачатия – мультифолликулярные яичники. Фолликулы не способны «вырастить» полноценную яйцеклетку. При мультифолликуллярных яичниках стимуляция овуляции является обязательным условием, ведь без нее беременность не наступит. Поможет стимуляция и женщинам, у которых нарушен обмен веществ: при ожирении или недостаточном весе.

Препараты для стимуляции яичников

Стимулировать яичники можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

• Отвары целебных трав;
• Грязелечение;
• Иглоукалывание;
• Физиопроцедуры.

Однако при серьезных гормональных сбоях гинекологи рекомендуют принимать таблетки, стимулирующие овуляцию. Выбор препарата и схема его приема – ответственная задача. Учитываются вес, рост, возраст и особенности здоровья женщины. Поэтому заниматься этим вопросом должен только опытный гинеколог. Самостоятельные назначения в данном случае недопустимы.

Все препараты для стимуляции овуляции делятся на две группы:

• Непрямые индукторы (лекарства, которые «помогают» фолликулам формироваться и расти);
• Триггеры (имитируют выброс ЛГ, который способствует дозреванию яйцеклетки).

Рассмотрим самые известные лекарства для стимулирования работы яичников и особенности их влияния на организм.

«Клостилбегит» («Кломифена цитрат»)

• Фолликулостимулирующего;
• Гонадотропинов;
• Лютеинизирующего.

Форма выпуска – таблетки.

Обратите внимание! Не существует общих рекомендаций о приеме лекарства. В каждом случае доза будет разной. Более того, на протяжении лечения врач будет ее регулировать (увеличивать или уменьшать) в зависимости от того, как яичники отреагируют на лечение.

Приведем пример одной из схем применения препарата.

Если менструации наступают регулярно, то к лечению «Клостилбегитом» приступают на 5 сутки от начала цикла. Начиная с этого дня, женщина ежедневно принимает в течение пяти суток лекарство.

Такая схема предполагает, что овуляция после стимуляции наступит в период с 11 по 15 день менструального цикла. Бывают случаи, когда после лечения не удалось достигнуть результата (овуляция не наступила).

Если обе схемы не принесли результата, прием «Клостилбегита» прекращают. Через 3 месяца после первого курса можно проводить второй. Важно учитывать то, что общая дозировка препарата за 1 курс не должна превышать 750 мг.

Обратите внимание! Если лечение «Клостилбегитом» оказалось неэффективным шесть курсов, больше использовать препарат нельзя. Врач назначает другую методику вспомогательной репродуктивной технологии.

Лекарство имеет ряд побочных эффектов:

• Тошнота, часто переходящая в рвоту;
• Метеоризм;
• Сонливость;
• Головная боль;
• Сниженная скорость психической реакции;
• Депрессия;
• Нарушение качества сна;
• Ухудшение аппетита;
• Боль в нижней части живота;
• Неприятные ощущения в груди;
• Незначительное увеличение массы тела;
• Выделения белого цвета из влагалища.

Во время приема «Клостилбегита» нужно отказаться от управления автомобилем и работы, которая связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат, призванный стимулировать фолликулярный рост, повышает риски наступления многоплодной беременности.

«Летрозол» («Фемара»)

Стимуляция «Летрозолом» стала использоваться сравнительно недавно. Раньше его применяли в составе комплексного лечения рака молочной железы или постменопаузных изменений в организме женщины.

Сейчас «Летрозол» при стимуляции овуляции назначают в качестве альтернативы «Клостилбегиту», когда он оказывается неэффективным.

Также «Фемара» показана к использованию, когда есть противопоказания к приему «Клостилбегита».

Форма выпуска – таблетки по 2,5 мг.

Лекарство улучшает состояние эндометрия и способность яичников «чувствовать» фолликулостимулирующий гормон.

Такие возможности препарата позволяют уменьшить дозировку во время лечения фолликулостимулирующим гормоном в три раза. Поэтому их часто используют в комплексе.

Более того, применяя «Летрозол» для стимуляции, пациентки отмечают минимальное количество побочных эффектов, проявление которых выражено слабо.

Прием препарата начинают с третьих суток менструального цикла. Лечение им не должно превышать пять дней. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждой женщины.

Гонадотропины

Гонадотропины вводятся под кожу

Гонадотропины – средства контролируемой индукции второй линии. Они используются внутримышечно или подкожно.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, гонадотропины для стимуляции овуляции принимают по двум схемам.

Первая схема — ежедневное медленное повышение дозировки препарата.

Если через неделю будет отмечена адекватная реакция яичников на лечение, дозу прекращают увеличивать, оставляя ее неизменной в следующих циклах.

Если яичники не реагируют на прием препарата, следующий цикл начинают с дозировки, увеличенной на половину предыдущей. Эта схема считается самой приемлемой при поликистозе яичников.

Таким образом постепенно подбирается необходимая дозировка. Побочные эффекты скорей всего не возникнут.

Вторая схема — ежедневное медленное снижение дозировки.

Лечение начинают с очень высоких дозировок, постепенно снижая их. Такая схема показана женщинам, имеющим следующие патологии:

• Низкий резерв овуляции;
• Малый объем яичников;
• Аменорею;
• Оперативное вмешательство на яичниках в анамнезе.

К гонадотропинам относятся два препарата: «Гонал» и «Пурегон».

Стимуляция овуляции «Гоналом» проходит в первой половине менструального цикла. Главный компонент препарата – гормон, полученный из половых клеток китайских хомячков. Вводить его нужно под кожу. Чтобы пациентке было легче сделать укол, лекарство помещают в специальный шприц-ручку.

«Гонал» назначается, если использование «Клостилбегита» не принесло результатов. Как и предшественник, лекарство вызывает много побочных эффектов:

• Головокружение;
• Отсутствие аппетита;
• Нарушение качества сна;
• Сухость влагалища;
• Вялость;
• Диарею;
• Угревую сыпь.

Лечение начинают в начале цикла. Длительность его составляет от 10 до 14 дней.

Стимуляция «Пурегоном» также «готовит» зрелые фолликулы в начале менструального цикла. Форма выпуска:

• Порошок для приготовления инъекционного раствора;
• Готовый раствор для инъекций;
• Раствор для подкожного введения в капсуле.

Использовать лекарство можно подкожно и внутримышечно. Главный компонент также синтезирован из ФСГ китайского хомяка. С его помощью женские яичники начинают активно вырабатывать фолликулы необходимые для зачатия. Лечение проводят со 2 дня цикла. Его длительность зависит от ответа яичников: от 7 до 14 дней.

«Меногон» и «Менопур»

«Меногон» и «Менопур» относят к категории препаратов, изготовленных из человеческих менопаузальных гонадотропинов.

Стимуляция овуляции «Менопуром» помогает не только «вырастить» фолликулы, но и «контролировать», как они созревают (за счет активизации эстрогенов).

Препарат можно использовать и мужчинам, чтобы увеличить выработку тестостерона. Этот гормон необходим для успешного оплодотворения.

Оба препарата имеют большой перечень противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки. Весь курс ведется УЗИ-мониторинг за состоянием яичников.

«Прогинова»

Лекарство «Прогинова» для овуляции используют как дополнение к мощному воздействию «Клостилбегита». Эстроген – главный компонент «Прогинова». Он помогает «смягчить» действие кломифена цитрата уже после того, как наступила овуляция.

Схема лечения такая:

• На пятый день менструального цикла назначается «Клостилбегит»;
• Лекарство принимают до тех пор, пока УЗИ-диагностика не подтвердит, что фолликулы достигли 20-25 мм;
• Делают инъекцию ХГЧ, которая нужна для «удачного» извлечения яйцеклеток из фолликулов;
• Через 2-3 дня наступает овуляция;
• Назначают «Прогинова».

Главная задача препарата, содержащего эстроген, – не допустить истощение яичников.

ХГЧ

ХГЧ для стимуляции овуляции используют на завершающем этапе «помощи» яичникам. Его синтезируют из мочи беременных женщин, так как на начальной стадии беременности организм вырабатывает его в большом количестве: он необходим для нормального развития беременности.

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции нужен для того, чтобы обеспечить выход яйцеклетки из фолликула. Гормон помогает фолликулу преобразоваться в желтое тело. Которое жизненно необходимо зачатому эмбриону. До того, как у малыша появится плацента, оно будет обеспечивать его всем необходимым.

Обратите внимание! Если во время стимуляции зафиксирована гиперстимуляция яичников, то инъекция ХГЧ не назначается. Противопоказано ее использование женщинам с нарушениями работы печени и почек.

Витамины

Витамины для овуляции также важны, как и концентрация нужных гормонов. Их по отдельности или в комплексе назначают всем парам, желающим зачать ребенка. Если планируется стимуляция овуляции, витамины назначают за 1-2 месяца до начала гормонального лечения. Их продолжают принимать во время терапии и после нее.

Для зачатия организму женщины необходимы следующие витамины:

• Витамин D. Нужен для выработки женских половых гормонов;
• Витамин А. С его помощью формируется фолликул и восстанавливается состав цервикальной слизи;
• Витамин Е. Без него яйцеклетка не сможет полноценно созреть, чтобы выйти из фолликула;
• Витамин С. Способствует оптимальному току крови по организму, что позволяет «доносить» до яичников нужные им полезные вещества.

Особенно важна для овуляции фолиевая кислота. Она «помогает» увеличить длительность лютеиновой фазы менструального цикла, увеличивая жизнеспособность яйцеклетки.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Стимулировать овуляцию с помощью гормональных препаратов можно только после тщательного обследования и под наблюдением врача. Все лекарства являются сильнодействующими, поэтому во время лечения возникают побочные эффекты.

Также после стимуляции овуляции могут возникнуть опасные осложнения:

• Гиперстимуляция;
• Кисты на яичниках;
• Быстрый набор лишнего веса;
• Гормональный дисбаланс.

Если женщина не прошла обследование, ей будет вредна стимуляция, так как опасные побочные эффекты возникают чаще всего из-за недостаточно тщательной диагностики перед процедурой.

Если при стимуляции не растут фолликулы, то это не повод отчаиваться. По наблюдениям врачей, вторая попытка «помощи» яичникам всегда результативнее. В том случае, когда стимуляция не помогала забеременеть, женщине рекомендуют обратиться к помощи репродуктивных технологий.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Стимуляция овуляции при СПКЯ

Стимуляция овуляции при СПКЯ является методом, после которого женщина может забеременеть и выносить ребёнка. По данным исследований, после стимуляции овуляция наблюдалась у 75% женщин, у которых по той или иной причине было бесплодие.

Суть стимуляции овуляции заключается в том, что женщина принимает препараты, содержащие гормоны. Эти гормоны восполняют недостаток собственных половых гормонов организма, помогая созревшей яйцеклетке выйти через плотную капсулу яичника. Если бесплодие вызвано только поликистозом яичников и ановуляцией, то в таком случае после гормональной стимуляции беременность может наступить сразу.

В чём же заключается при СПКЯ стимуляция чтобы забеременеть? После лечения поликистоза гормональными препаратами существенно повышается шанс женщины ощутить радость материнства.

Но перед проведением лечения необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Важным моментом является обследование репродуктивного здоровья мужчины, ведь на данный момент в мире почти 40% мужчин имеют проблемы с подвижностью сперматозоидов.

Поэтому партнёр должен сдать анализ спермы для проведения спермограммы и оценки состояния сперматозоидов, их подвижности, строения и количества в эякуляте.

Диагностика состояния женской репродуктивной системы включает в себя:

1. Определение состояния и проходимости маточных труб при помощи лапароскопического метода, рентгенологического исследования, ультразвуковой метросальпингографии.
2. УЗИ органов малого таза. Исследование проводится два раза: во время месячных и на 20 день менструального цикла.
3. Определение овуляторной возможности яичников. При помощи УЗИ и допплерографии на второй день цикла смотрят на состояние яичника и определяют, сможет ли в нём созреть яйцеклетка. Если яичники уменьшены в размерах или ухудшено их кровоснабжение, то это говорит о неблагоприятном прогнозе.
4. Определение гормонального состава крови.

• Тестостерон. В повышенной концентрации он вызывает основные симптомы СПКЯ и, в том числе, приводит к проблемам с зачатием.
• Эстрогены. Самым активным и важным эстрогеном является эстрадиол и определяют его на 4 – 7 день менструального цикла.
• Пролактин. Гормон вырабатывается ацидофильными клетками передней доли гипофиза и определяется в любой день цикла.
• Лютенинизирующий и фолликулостимулирующий гормон определяют на 4 день цикла.
• Гормоны щитовидной железы определяют в любой день менструального цикла.

Стимуляция овуляции.

При СПКЯ клостилбегит помогает стимулировать выработку гормонов, продуцируемых яичником, но прибегать к его помощи можно не более 6 раз, иначе произойдёт истощение яичников и наступит преждевременный климакс.

Стимуляция клостилбегитом при СПКЯ проходит в несколько этапов.

Источник: https://polykistoz.ru/stimulyacziya-ovulyaczii-pri-spkya.html

Кломид

Кломид – лекарственный препарат, применяемый для лечения бесплодия.

Действующее вещество

Цитрат кломифена (Сitrate clomiphene).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток для перорально приема. Двадцать таблеток в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.

Таблетки	1 таб.
цитрата кломифена	50 мг

Показания к применению

• ановуляторное бесплодие;
• галакторея, образованная в результате развития опухоли гипофиза;
• аменорея (продолжительное отсутствие менструации);
• дисфункциональная метроррагия (маточное кровотечение);
• андрогенная недостаточность;
• поликистоз яичников;
• олигоспермия – состояние, характеризующееся недостаточным для оплодотворения яйцеклетки количеством сперматозоидов в семенной жидкости.

Препарат используют для постановки диагноза на фоне подозрений на нарушение гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания

• кисты яичников;
• печеночная и почечная недостаточность;
• опухоли гипофиза или половых органов;
• эндометриоз;
• гиперчувствительности к кломифену.

Инструкция по применению Кломид (способ и дозировка)

Рекомендуемая доза для первого цикла 50 мг 1 раз в день в течение 5 дней, начиная с 5-го дня менструального цикла. В случае возникновения овуляции нет необходимости увеличения дозы на последующих циклах лечения.

При отсутствии эффекта назначают 2-й цикл лечения (не ранее чем через 30 дней после первого) в дозе 100 мг в течение 5 дней. Увеличение дозы или длительности лечения при этом не должно производиться.

Эффективный полный курс для большинства больных — 3 цикла. При отсутствии эффекта дальнейшее продолжение лечения нецелесообразно.

Побочные эффекты

В ряде случаев Кломид может вызывать следующие побочные действия:

• сонливость;
• головная боль;
• депрессия;
• головокружения;
• бессонница;
• повышенная возбудимость;
• рвота;
• тошнота;
• метеоризм.

Помимо прочего:

• диарея;
• гастралгия;
• кожная сыпь;
• аллергический дерматит;
• боли в нижней области живота;
• обильные менструации;
• учащенное мочеиспускание.

Кроме того, может спровоцировать увеличение яичников и развитие болевых ощущений в области груди, увеличение массы тела, облысение и ухудшение зрения.

Передозировка

Симптомы передозировки Кломид:

• тошнота;
• рвота;
• ухудшение зрения.

Состояние пациента нормализуется после полной отмены лечения средством.

Аналоги Кломид

Аналоги по коду АТХ: Кломифен, Клостилбегит, Серофен, Сепафар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кломид – это антиэстроген, блокирующий рецепторы, расположенные в гипоталамусе и яичниках, и вырабатывающие эстрогены. Активизирует созревание фолликулов, способствует увеличению уровня эстрадиола в крови, а также стимулирует овуляцию.

Эффективен при достаточном уровне эстрогенов и не оказывает результата при низком уровне гонадотропных гормонов.

Особые указания

В процессе применения возникает вероятность ухудшения психомоторных реакций.

Использование препарата повышает вероятность появления многоплодной беременности.

При беременности и грудном вскармливании

Не следует принимать в период беременности.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Можно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в состав которых входят гонадотропные гормоны.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре до 25⁰С в месте, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет

Цена в аптеках

Стоимость Кломид за 1 упаковку от 750 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник: https://dolgojit.net/klomid.php

Кломид

Кломид – лекарственное средство, которое применяется в гинекологической практике для лечения женского бесплодия. Он относится к группе антиэстрогенов.

Это значит, что он блокирует рецепторы (нервные окончания) в яичниках и гипоталамусе, что влечет за собой уменьшение выработки эстрогенов.

Также данный препарат стимулирует созревание фолликулов, саму овуляцию и уровень эстрадиола в крови.

Функции эстрогенов:

Феминизация. Это значит, что благодаря именно эстрогенам женщина имеет женственный вид. В подростковый период активно вырабатываются данные гормоны и формируют вторичные половые признаки (грудь, ягодицы, живот, оволосение по женскому типу, рост внутренних и наружных половых органов).

Репродукция. Группа гормонов эстрогенов активирует выработку слизи во влагалище, а также его эпителизацию, что создает необходимые условия для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.

Эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки (фолликула) и наступление её овуляции, при которой происходит высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника и она может быть оплодотворена сперматозоидом.

Далее, после овуляции, в том случае, если произошло оплодотворение, эстрогены ответственны за сохранность плодного яйца, кровоснабжение плаценты и подготовку молочной железы будущей матери к лактации. Если же оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом не произошло, данные гормоны активируют отслойку внутреннего слоя матки (эндометрия) и, как результат, начинается менструация.

К другим эффектам эстрогенов относят регуляцию уровней кальция, холестерина в крови, артериального давления, работу печени, а также умственную активность.

Как работает Кломид

Кломид содержит основное действующее вещество – кломифен, которое блокирует рецепторы, воспринимающие эстрогены в гипоталамусе (отдел головного мозга, контролирующий гормональный фон организма).

Как следствие — усиливается выработка гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), которые активируют созревание и внутрисекреторную (эндокринную) функцию фолликула в яичниках.

В результате всех вышеописанных процессов применение лекарства Кломид ведет к тому, что уровень эстрадиола в крови значительно возрастает.

Причины и симптомы снижения эстрогенов

• Основной причиной того, что уровень эстрогенов в крови у женщины снижается – это недостаточная активность яичников, которые их вырабатывают. По мере старения организма также отмечается их дефицит. Немаловажной причиной могут быть различные патологические изменения со стороны гипофиза.
• Иногда отмечается снижение уровня эстрогенов у женщин, которые занимаются профессиональным спортом, когда физические нагрузки на организм чрезмерные. Это явление возникает вследствие того, что усиленно вырабатывается тестостерон (мужской гормон).
• Еще один немаловажный момент – наличие или отсутствие жировой ткани. Доказано, что эстрогены продуцируются и жировыми клетками. Это значит, что истощение или резкое похудение крайне опасно для женского организма, а именно для его репродуктивной способности.

Симптомы, возникающие при дефиците эстрогенов

• В подростковом возрасте недостаток эстрогенов приводит к недостаточному развитию вторичных половых признаков, уменьшению размеров матки, позднему наступлению и сбоям в менструальном цикле.
• В репродуктивном возрасте понижение уровня эстрогенов провоцирует снижение сексуального влечения, резкие перепады настроения, различные нарушения продолжительности и других показателей менструального цикла. Параллельно снижается память, работоспособность, появляется бессонница и ухудшается состояние кожи (ее эластичность, цвет, тургор). На коже появляются растяжки, пигментация, воспалительные высыпания. Может иметь место женское бесплодие и дисфункциональные маточные кровотечения.

Форма выпуска лекарственного препарата Кломид

Выпускают данное лекарственное средство в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 50 миллиграмм кломифена. Препарат Кломид предназначен для перорального приема, то есть через рот.

Показания к применению препарата Кломид

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, его назначают при таких состояниях:

• бесплодие, спровоцированное отсутствием овуляции;
• галакторея – самопроизвольное патологическое истечение молока из груди, которое не связанно с кормлением ребёнка и возникает в результате новообразований гипофиза;
• аменорея – длительное отсутствие месячных;
• дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии);
• андрогенная недостаточность (гипогонадизм) – недостаточная продукция стероидных гормонов половыми железами;
• поликистоз яичников;
• олигоспермия у мужчин, состояние, при котором снижается качество и активность сперматозоидов;
• нарушение работы гипофиза.

Как принимать Кломид

Схемы применения препарата разные и зависят от патологии. Как указанно в инструкции по применению препарата, для стимуляции процесса овуляции Кломид назначается в дозе 50 миллиграмм по одному разу в день, перед сном. Курс приема препарата начинается на пятые сутки менструального цикла и длится пять дней.

В тех ситуациях, когда менструаций нет вовсе, начинать прием препарата можно в любое время, назначенное доктором. При неэффективности и отсутствии наступления овуляции дозу препарата Кломид могут увеличивать до 150 миллиграмм в день, либо же продляют курс лечения до десяти дней.

Существует особое указание в инструкции, которое говорит о том, что общая курсовая доза лекарства не должна превышать 1 грамм.

Как определить, эффективен ли препарат Кломид

Необходимо определить наличие овуляции. Для этого существует несколько достаточно простых методик, которые женщина может выполнять сама в домашних условиях. Это температурный метод или измерение базальной температуры, метод тестов на овуляцию. Дополнительно определяются уровни гормонов (лютеинизирующего, прогестерона и др.).

В тех случаях, когда менструальный цикл наладился, но беременность не наступает, рекомендуют провести повторный курс приема данного препарата в той же лечебной дозировке.

Противопоказания к приему препарата Кломид

• Недостаточность почечная или печеночная, что связанно с путем выведения лекарственного средства.
• Новообразование половых органов.
• Маточное кровотечение неустановленной этиологии.
• Воспаление внутреннего слоя матки (эндометриоз).
• Новообразование или снижение функции гипофиза.
• Недостаточность яичников на фоне повышения уровня пролактина в крови.
• Киста яичников.
• Беременность.

Побочные действия препарата Кломид

Во время приема Кломида возможно появление разнообразных проявлений со стороны внутренних органов.

• Аллергические проявления: вазомоторные расстройства, аллергический дерматит, редко – высыпания.
• Проявления со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, бессонница, гипервозбудимость, замедление скорости двигательных и психических реакций.
• Возможные проявления со стороны мочеполовой системы: увеличение размеров яичника, кистозное изменение яичников, меноррагия, дисменорея, полиурия, учащение мочеиспускания, возникновение боли внизу живота.
• К другим возможным побочным реакциям относятся: «приливы» крови к лицу, алопеция (выпадение волос), боль в груди (молочных железах), снижение остроты зрения, набор массы тела.

Особые указания, которые касаются препарата Кломид

Прием данного лекарственного препарата увеличивает вероятность возникновения многоплодной беременности.

Развитие эффективного действия лекарства возможно только в случае наличия достаточного количества собственных эстрогенов у пациентки. Чем ниже их уровень, тем менее эффективен Кломид.

Лечение антиэстрогенными препаратами, как собственно и любыми другими, должно происходить под тщательным наблюдением гинеколога. Периодически проводится определение функционирования яичников и другие специальные обследования, в том числе и влагалищное.

Во время прохождения курса терапевтического лечения препаратом Кломид рекомендуют соблюдать особую осторожность при работе с механизмами, которые несут потенциальную опасность, и при вождении автомобиля.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/641-klomid.html

Кломифен цитрат

Активное вещество — кломифен цитрат: 1- [4-(2-Диэтиламиноэтокси)фенил] -1,2-дифенил-2-хлорэтилена цитрат.

Фармакологическое действие

Кломифен цитрат стимулирует выработку гонадотропина и овуляцию; оказывает выраженное антиэстрогенное действие.

Показания к применению для овуляции

Стимуляция овуляции: ановуляторные расстройства гипофизарного и гипоталамического происхождения, вторичная аменорея различной этиологии, кроме гиперпролактиновой и яичниковой форм при андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин, олигоменорея, постконтрацептивная аменорея и т.д.

Способ применения и дозы

Доза и продолжительность лечения зависят от чувствительности яичников. У женщин лечение (стимуляция овуляции) начинают с 5-го дня менструального цикла и проводят на протяжении 5 дней.

Назначают внутрь по 50 мг (0,05 г) 1 раз в день (перед сном). При отсутствии эффекта овуляции повторяют назначение препарата, проводя 3—5 курсов, увеличивая при этом дозу до 75—100 мг или увеличивая продолжительность курса до 10 дней.

Курсовая доза, однако, не должна превышать 500 мг.

Мужчинам назначают по 50 мг 1—2 раза в день в течение 3— 4 месяцев под систематическим контролем спермограммы.

Побочное действие

Гиперстимуляция яичников (боль внизу живота, метеоризм), меноррагия, возможно кистозное увеличение яичников; во время лечения может наступить многоплодная беременность; возможны тошнота, понос, приливы, головокружение, дерматоз, нарушение зрения. При развитии этих явлений прием препарата следует прекратить. У мужчин возможна болезненность в области яичек.

Противопоказания

Доброкачественные или злокачественные новообразования, беременность. Заболевания нервной системы, печени; кровотечения, киста яичников, выпадение функции гипофиза.

Форма выпуска

Таблетки по 0,05 г, в упаковке 10 и 30 штук.

Таблетки этого лекарства используются для стимуляции овуляции у женщин репродуктивного возраста.

Если у женщины овуляция происходит крайне редко или отсутствует, предпринимается стимуляция овуляции. Благодаря стимуляции овуляции ежегодно множество женщин становятся матерями.

Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в тех случаях, когда на протяжении более года при регулярном незащищенном спаривании у пары не получается зачатие ребёнка. Для супружеских пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до полугода.

Проведение процедуры стимуляции при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому активная стимуляция овуляции должна начинаться только после лапароскопии. Смотрите: лечение функционального трубного бесплодия.

Краткое описание гормонального препарата. Кломифен цитрат (клостильбегит) стимулирует выработку гонадотропина; оказывает выраженное антиэстрогенное действие, применяют для лечения бесплодия у женщин.

Источник: http://www.pamba.ru/metabolism/hormone/sex/antiestrogen/clomiphencitras/