Миртазонал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 15 мг, 30 мг, 45 мг) препарата для лечения депрессии, бессонницы, повышенной тревожности у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Миртазапин – эффективный антидепрессивный препарат. Он назначается при панических атаках, депрессивных эпизодах, ажитации, тревожности. Однако в связи с высокой стоимостью препарата, многие пациенты подбирают аналоги Миртазапина с лечащими врачами.

Действие препарата

Механизм действия препарата лежит в улучшении нервной передачи, улучшается эффективность норадреналина и серотонина в организме.

Не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Максимальная эффективность после применения наблюдается спустя два часа.

Состав и форма выпуска

Активное вещество носит аналогичное название – миртазапин. Дополнительными веществами выступают лактоза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль.

Выпускается в таблетированной форме по двадцать штук. Концентрации действующего вещества: 15, 30 и 45 мг в каждой таблетке.

Противопоказания

Миртазапин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу или другим компонентам в составе препарата.

Запрещен к применению пациентам с непереносимостью лактозы!

Не применяется одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. При необходимости применения Миртазапина, необходим двухнедельный перерыв после лечения ингибиторами моноаминоксидазы.

Побочные эффекты

Частыми нежелательными реакциями являются сонливость, сухость во рту, повышение аппетита, вялость и быстрая утомляемость. Может наблюдаться дисфункция сердечно-сосудистой, гормональной систем, ЦНС и обмена веществ.

Иногда отмечаются проблемы с засыпанием, тревожность и беспокойство, синдром беспокойных ног, галлюцинации, периферическая отечность, кошмарные сны.

Аналоги препарата

Миртазапин имеет ряд аналогов, основанных на том же действующем веществе. Стоимость их варьируется в зависимости от производителя и концентрации, количества таблеток в упаковке. Стоимость Миртазапина – от 517 до 635 рублей. Список аналогов:

• Ремерон;
• Каликста;
• Миасер;
• Асентра;
• Азафен.

Подбирать аналоги должен только лечащий врач с учетом тяжести и длительности заболевания – самостоятельный выбор препарата чреват ухудшением самочувствия.

Ремерон

Применяется для лечения глубоких депрессий, тревожных состояний, беспокойства, бессонницы. Основан на аналогичном действующем веществе. Стоимость препарата Ремерон – от 615 до 791 рубля.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит 30 мг миртазапина, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы. Оболочка состоит из диоксида титана, полиэтиленгликоля, оксидов железа.

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, по десять таблеток в одной упаковке.

Противопоказания

Патологически высокая чувствительность к миртазапину или любым другим компонентам препарата. Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы.

Применение

Препарат принимают один раз в сутки, по решению врача прием может быть разделен на утренний и вечерний. Таблетки глотают не разжевывая, запивая стаканом чистой воды. Лечение прекращают плавно, чтобы предотвратить развитие медикаментозной зависимости.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты аналогичны таковым у Миртазапина. Могут проявляться нежелательные реакции, соответствующие депрессивному состоянию, потому они сложно диагностируются на фоне лечения.

Чаще всего отмечается ощущение сухости во рту, искажение вкусовых предпочтений, головная боль, головокружение, беспокойство, усталость, неконтролируемые мышечные сокращения, длительный седативный эффект.

Каликста

Еще один антидепрессивный препарат на основе миртазапина, который может быть выбран в качестве аналога. Назначается при депрессивных состояниях легкой и средней степени тяжести. Требуется наблюдение врача в первые недели лечения. Стоимость препарата – от 951 до 1011 рублей за упаковку.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – миртазапин в концентрации 15, 30 и 45 мг на одну таблетку. Вспомогательные компоненты представлены моногидратом лактозы, гипролозой, крахмалом, кремния диоксидом, магния стеаратом.

Выпускается в форме таблеток, упакованный в алюминиевые или полимерные пластинки, один или два блистера в картонной упаковке.

Противопоказания

Противопоказания к применению аналогичны Миртазапину – повышенная чувствительность к препарату и одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы.

Применение

Принимают внутрь, не разжевывая, пожилым пациентам, а также при нарушении функции почек или печени необходима корректировка дозы. Принимают в одно и то же время суток, один раз. Иногда требуется разделение дозировок на два приема в день.

Побочные реакции

Чаще всего отмечаются головные боли, усталость, вялость, проблемы с засыпанием, кошмарные сны. Могут наблюдаться нарушения в работе кроветворной системы, что проявляется бледностью, мышечной слабостью.

Миасер

Антидепрессант нового поколения из группы пиперазино-азепиновых соединений. Стоимость препарата значительно ниже, чем Миртазапина – от 180 до 475 рублей за упаковку.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – гидрохлорид миансерина. Вспомогательными веществами выступают кремния диоксид, калия дигидрат, стеарат магния, кукурузный крахмал, очищенная вода. Оболочка из гипромелозы и целлозы.

Выпускается в форме таблеток по 10, 30 и 60 мг миансерина. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, с риской посередине. В одном полимерном блистере десять таблеток, два блистера в картонной упаковке.

Противопоказания

Миасер не назначается при тяжелой дисфункции печени, а также при выраженных маниакальных синдромах и состояниях.

Применение

Принимают внутрь, запивая водой. Минимальные терапевтические дозировки устанавливаются лечащим врачом, максимальная дозировка – 90 мг. Принимают перед сном, эффект развивается через три часа после приема. Может быть разделен на несколько приемов в сутки.

Запрещено совмещать препарат с алкоголем из-за того, что Миасер усиливает действие алкоголя на организм.

Побочные эффекты

Возможны изменения в качественном составе крови – агранулоцитоз, гранулоцитопения. Может отмечаться увеличение массы тела, гипомания, длительный седативный эффект. В данном случае снижение концентрации препарата не устранит седативный эффект, но снизит эффективность препарата.

Возможны такие реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, как брадикардия, желудочковая тахикардия, артериальная гипотензия. Могут наблюдаться такие реакции, как гепатит, желтуха, повышение концентрации печеночных ферментов. Среди прочих нежелательных явлений: экзантема кожи, артралгия, отечность конечностей.

Асентра

Препарат активно применяется при депрессивном эпизоде, панических расстройствах, смешанных и тревожных расстройствах, посттравматическом стрессе. Стоимость препарата Асентра – от 635 до 684 рублей за упаковку.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – гидрохлорид сертралина, 50 или 100 мг в одной таблетке. Дополнительные компоненты: дигидрофосфат кальция, стеарат магния, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Выпускается в форме круглых таблеток, края скошены, по середине с риской. В полимерном блистере 7 таблеток, четыре блистера на одну упаковку.

Противопоказания

Запрещен при повышенной чувствительности к сертралину или любым другим составляющим препарата, а также при параллельной терапии препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Запрещено совместное применение с препаратами на основе триптофана.

Противопоказан при беременности, лактации, в возрасте до шести лет, а также при эпилепсии. С осторожностью назначают при нарушениях неврологического характера, маниакальном синдроме, недостаточности почечной или печеночной функции, сниженной массе тела.

Применение

Лечение всегда начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их раз в 7-10 дней. Терапевтический эффект развивается обычно спустя неделю лечения. Для достижения максимальной эффективности принимают не менее месяца.

При достижении терапевтического эффекта снижать дозировки необходимо также постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены и медикаментозной зависимости. Принимается раз в день.

Нежелательные эффекты

Возможно ощущение сухости во рту и плохой аппетит, расстройства пищеварения: метеоризм, тошнота, диарея, запор, рвота, неустойчивый стул. Отмечаются спазмы в кишечнике, боли в животе, может развиваться недостаточность печеночной функции и желтуха.

Со стороны ЦНС отмечаются сонливость, головная боль, тревожность, возбуждение, возможны вспышки агрессии, тремор и судорожность, снижение восприятия и памяти.

Прочие побочные эффекты: боли в груди, учащенное сердцебиение, нарушения зрения и менструального цикла, снижение полового влечения, эректильная дисфункция, отечность, покраснение кожи, крапивница.

Азафен

Антидепрессант трициклической природы, применяется при депрессивных состояниях различной степени тяжести, при подавленном состоянии, маниакально-депрессивном психозе, меланхолии, тревожности, бессоннице. Относится к синонимам, но не структурным аналогам Миртазапина.

Форма выпуска и состав

В одной таблетке содержится 25 мг действующего вещества – пипофезина. Вспомогательными компонентами выступают целлюлоза, лакоза, картофельный крахмал, повидон, стеарат магния.

Отпускается по десять таблеток в блистере, от трех до пяти блистеров в картонной упаковке. В полимерных банках отпускается по 300, 250, 200 и 100 таблеток.

Противопоказания

Запрещен к применению при гиперчувствительности, недостаточности почечной и печеночной функции, при вынашивании ребенка и кормлении грудью, одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.

Применение

Начальные дозировки устанавливаются лечащим врачом, разделяются на два приема. Принимают утром и днем. При повышении дозировки прибавляется вечерний прием перед сном. Достигнув желаемого эффекта, переходят на небольшие дозировки в качестве поддерживающего лечения в течение нескольких месяцев.

Побочные реакции

Среди побочных эффектов препарата отмечается головная боль, тошнота, аллергические реакции на коже, головокружения и рвота. При передозировке эти явления усиливаются.

Выбирая аналог, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который учтет все особенности патологии и пропишет препарат, наиболее эффективный и безопасный в индивидуальном случае!

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/392-mirtazapin-analogi.html

Как действует снотворное Донормил — инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Для нормализации отдыха, в частности сна, назначаются препараты, способствующие его нормализации. Одним из таких препаратов является лекарство Донормил.

Донормил — препарат обладающий снотворным действием (уменьшает период засыпания и увеличивает период сна). Известен с 1948 года. Составляет достойную альтернативу другим снотворным препаратам.

Фармакологическое действие

Препарат обладает:

• выраженным седативным (способностью оказывать расслабляющий эффект на организм) действием;
• снотворным действием (способствует быстрому засыпанию, улучшает сон, способствует прекращению частого ночного пробуждения, увеличивает его продолжительность и улучшает качество не влияя при этом на фазы сна).

Фармакокинетика лекарства

Принимается внутрь через ротовую полость. Имеет эффект быстрого всасывания из желудка в кровь организма. Наличие в крови отмечается через час после его приема внутрь. Период действия составляет порядка восьми часов.

Метаболизм данного препарата осуществляется в печени человека и выводиться полностью из организма (основная часть через мочу и частично калом).

Показания к применению

Инструкция по применению к лекарству Донормил указывает, что препарат назначается при нарушении сна.

Это может быть как беспокойный сон (с кошмарами), так и бессонница и длительное засыпание.

Стоит ли применять сосудорасширяющий препарат Кавинтон,- отзывы пациентов дадут ответ на этот вопрос.У вашего близкого видны заторможенность и непонятные телодвижения? Это могут быть начальные признаки болезни Паркинсона, которая требует незамедлительной реакции.

Противопоказания

Снотворное Донормил имеет много противопоказаний:

• при наличии у пациента болезни уретры или предстательной железы (обостряет затруднение мочеиспускания);
• детям до 15 лет;
• период лактации и беременность (возможность проникать через кровь и влиять на плод);
• если выявлена аллергическая реакция на составляющие препарата.

Не рекомендуется использование препарата при нарушении функции печени и почек. Если имеется назначение, под наблюдением лечащего врача.

Главным составляющим препарата является доксиламин, который за минимальный срок (1 час) всасывается из желудка и попадает в кровь, при этом блокируя гистаминовые рецепторы в организме.

Отсутствует влияние на работу головного мозга (память) и артериальное давление, в отличии от многих других снотворных.

Инструкция по применению

Изучим более подробно инструкцию по применению для снотворного Донормил.

Способ применения

1. Если препарат изготовлен в виде шипучей таблетки, его растворяют в воде. (Рекомендуется 1 таблетка на 100 мл воды).
2. Если это таблетка покрытая оболочкой, запивается водой (небольшим количеством).

В случае если не наступает улучшения, врач может назначить препарат в дозе двух таблеток, а если по истечению 5 дней приема данного лекарства, не наблюдается улучшения, его следует заменить другим (выбирает и назначает врач).

Формы выпуска

Выпускается в таблетках двух видов:

• шипучих (растворяется в воде);
• пилюль покрытых оболочкой.

Дозировки

Назначается по пол или одной таблетки, перед сном. Если результат минимальный, врач увеличивает дозу до 2 таблеток. В случае выявления побочных эффектов, применение препарата прекращается.

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается:

• сухостью во рту;
• тошнотой;
• рвотой;
• покраснением кожи лица;
• тахикардией;
• повышением температуры тела;
• возможны галлюцинации;
• судороги;
• кома.

В случае проявления данных симптомов, следует:

• принять активированный уголь;
• сделать промывание желудка;
• вызвать скорую.

Побочные действия и особые указания

Побочные действия

Прием препарата может сопровождаться побочными действиями:

• сонливость (в дневное время);
• ухость во рту (малое слюноотделение);
• затруднения мочеиспускания, запоры.

Все перечисленные признаки исчезаю после прекращения применения препарата.

Особые указания

• Снотворное действие может повлечь замедление скорости реакции, концентрации внимания, засыпание водителя за рулем и, как следствие, к ДТП и плачевному результату.
• Следует с осторожностью назначать людям старшей возрастной группы (старше 65 лет), в связи с возможными головокружениями.
• Следует с осторожностью применять препарат с:

• лекарствами групп влияющих на мочеиспускание;
• аантидепрессантами;
• с алкоголем и лекарствами содержащими его.

Отзывы пациентов, которые принимали Донормил и алкоголь говорят о том, что не рекомендуется использовать Донормил с алкоголем и веществами его содержащими.

Усиливается снотворный эффект, происходит подавление сознания и усиленное расслабление. Может случиться передозировка и отравление организма.

Применение при беременности, в период лактации

Точных изученных описаний нет, но имеются предположения, что препарат способен проникать внутри организма в грудное молоко матери и при беременности влиять на плод.

Он не назначается во время беременности и периода кормления, если таковая необходимость присутствует, назначается под наблюдение врача.

Прописывают ли препарат детям

Противопоказано применение Донормила детям младше 15 лет.

Отзывы пациентов и врачей

Изучив отзывы про снотворное Донормил можно отметить следующие положительные моменты:

• многие наблюдают его действие после прекращения использования препарата;
• сравнивая его с ранее применяемыми, отмечают отсутствие отрицательного воздействия на организм;
• врачи сходятся на мнении, что данный препарат является более новым и современным, обладающим легким воздействием на организм пациента.

Отзывы врачей

Вот что говорят врачи:

1. «Очень часто, обращаясь ко мне пациент, не вдается в подробности своего отклонения от нормального сна. Бывают такие случаи, что причиной, может явиться постоянное, систематическое засыпание под телевизор. В этом случае я советую принимать Донормил (по пол таблетки, перед сном) — лекарственное средство, не способное оказать отрицательного влияния, в отличии от многих снотворных, на организм (привыкания и не способность засыпать без него)» (Сергеев И.О.).
2. «Данный препарат стоит назначать только при сильных расстройствах сна. Следует с осторожностью применять при лечении пожилых пациентов» (Романова А.Р.).

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов про таблетки Донормил таковы:

1. Когда мне врач назначил Донормил (мне 72 года и я до этого использовала другие снотворные препараты), я усомнилась в его действии, ссылаясь на то, что молодой специалист раскручивает лекарственный препарат. Но после приема, уже на 3 день мой сон нормализовался. Я не просыпалась среди ночи. Единственное, после незапланированного пробуждения (шум извне), я не могла уснуть долгое время» (Валентина).
2. «Примерно с 16 лет я начал систематически употреблять алкоголь. С 20 лет я стал пить ежедневно, не менее 0,5 литра водки в сутки. В это же время, правда нерегулярно, я начал курить марихуану. В общем, годам к 27, я превратился в законченного алкоголика и наркомана, так как ко всему научился самостоятельно выделять из свободных в продаже лекарств метамфетамин – первитин и употреблять его внутривенно. Сам не знаю как, но под давлением личных жизненных обстоятельств я принял решение отказаться от всех видов допинга. Сразу же, после отмены приёма наркотиков и алкоголя у меня начались сильнейшие нарушения сна и настроения, не говоря уже о пищеварении и аппетите. Знакомый нарколог посоветовал мне принимать Донормил, сказав, что в моём случае это оптимальное успокоительное с минимумом побочных проявлений и вреда для организма. Уже в первые дни приёма Донормила у меня стал нормализовываться сон и аппетит. После двух недель приёма я вообще забыл об абстиненции. Сейчас мне 30 лет, здоровье и сон нормализовались, чем я во многом обязан препарату Донормил» (Пётр, Белгород).

Советы по приему от пациентов

Что нужно учитывать:

1. «Если Вам Ваш лечащий врач назначил данное лекарство, не бойтесь применять его. Оно помогает уснуть в течении 15 минут. Единственное, не переусердствуйте с дозой и постарайтесь выяснить причину нарушения сна» (Роман).
2. «Советую применять не ранее, чем за 20 минут до предполагаемого ночного отдыха, иначе не сможете завершить запланированных дел на вечер» (Валентина).

Плюсы и минусы применения препарата

При изучении действий препарата к плюсам можно отнести:

• отсутствие привыкание организма;
• быстрое действие;
• после прекращения приема продолжение действия.

К минусам можно отнести:

• при незапланированном пробуждении невозможность сразу уснуть;
• при передозировке временное нарушение остроты зрения;
• учащение сердцебиения;
• повышение температуры тела.

Выводом может явиться то, что если с использованием препарата не переусердствовать, то побочных явлений возникнуть не должно.

Формы выпуска и стоимость

Препарат выпускается в виде таблеток: шипучие (имеют цилиндрическую форму, плоские, скошенные края. На одной стороне таблетки имеется насечка).

Препарат производится во Франции. Цена Донормила — 234 руб.

Выпускаются в картонной коробке, по 2 тубы ( в каждой тубе по 10 шт., каждая по 15 мг.).

Таблетки покрытые оболочкой (имеют прямоугольную форму, белый цвет, насечка по обоим сторонам).

Стоимость в зависимости от страны изготовителя и размера упаковки:

• цена на снотворное Донормил (Германия) 10 шт.: — 135 руб.
• таблетки Домормил ( Франция) 10 шт.: — 235 руб.
• цена 30 шт.: — (Франция) — 250 руб.

 Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом, закрытом от детей месте, температура в котором не должна превышать 25 градусов.

Срок годности (при правильном соблюдении условий хранения):

• растворимые — 4 года;
• покрытые оболочкой — 5 лет.

Отпуск в аптеке

Препарат имеет ограничения и поэтому отпускается по рецептам врача.

Аналоги препарата

Их большое множество.

Из часто применяющихся и известных выделяют несколько.

Валериана

Валериана или ее экстракт (стоимость порядка 20 рублей):

• оказывает успокоительное действие;
• результат наступает с нарастающим итогом, после 3-4 недель использования.

Персен

Еще один аналог Донормила Персен (цена порядка 250 рублей):

• расслабляющее действие наступает в короткие сроки;
• действует по мере его использования.

Седасен

Седасен (цена порядка 130 рублей):

• можно использовать для единоразового применения;
• не имеет продолжительного действия.

В тоже время Донормил весьма популярен среди пациентов, стадающих расстройствами сна. Также он часто назначается терапевтами, так как имеет незначительные противопоказания и практически не имеет побочных эффектов.

При этом не стоит заниматься самолечением и принимать лекарство без врачебной консультации.

Каждый случай нарушения сна и другие поведенческие нарушения сугубо индивидуальны и требуют персонального изучения соответствующим специалистом-врачом.

Самостоятельное применение и корректировка дозировки препарата Донормил и других седативных лекарственных средств может повлечь за собой нежелательные последствия для здоровья. Перед назначением обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео: Инструкция по применению препарата Донормил

Препарат Донормил улучшает качество и продолжительность сна. Облегчает засыпание и оказывает седативное и снотворное действие.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/donormil-instrukciya.html

Дексаметазон инструкция по применению таблетки 0,5 мг

Таблетки Дексаметазон – глюкокортикостероид. Показания к применению: отек головного мозга, вызванный опухолью в результате черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства, кровоизлияния в мозг, энцефалит или менингит; ревматоидный артрит; бронхиальная астма; аллергические реакции; язвенные заболевания кишечника; заболевания почек; заболевания крови; шок (токсический, посттравматический, анафилактический, ожоговый); острая надпочечниковая недостаточность, первичная недостаточность коры надпочечников.

• Регистрационный номер: П N012237/01
• Торговое название: Дексаметазон
• Международное непатентованное название (МНН): дексаметазон
• Лекарственная форма: таблетки

Фото таблеток дексаметазон на котором указан состав

1. 1 таблетка содержит:
2. Активное вещество:
3. Дексаметазон — 0,50 мг.
4. Вспомогательные вещества:

• Лактозы моногидрат — 104,00 мг;
• Крахмал кукурузный — 34,20 мг;
• Повидон — 6,0 мг;
• Магния стеарат — 1,0 мг;
• Тальк — 4,0 мг;
• Кремния диоксид коллоидный, безводный — 0,30 мг.

• Описание
• Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской на одной стороне.
• Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид
• Код ATX: Н02АВ02
• Фармакологические свойства
• Фармакодинамика

Глюкокортикостероид (ГКС) — метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Рд, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

1. Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
2. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов (ТГ), перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
3. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз,
   приводящих к активации глюконеогенеза.
4. Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (МКС активность), снижает абсорбцию Са2+ из ЖКТ, «вымывает» Са2+ из костей, повышает выведение Са2* почками.
5. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др.

биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (АД) (за счет 1 увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо — и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ, и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.

5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический Т1/2 — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников). По силе глюкокортикостероидной активности 0.

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро и практически полностью всасывается после приёма внутрь. Биодоступность таблеток дексаметазона составляет примерно 80%. Максимальная концентрация в плазме крови и максимальный эффект после приёма внутрь достигаются через 1 — 2 ч; после приёма однократной дозы эффект сохраняется в течение примерно 2,75 дней.

В плазме крови примерно 77% дексаметазона связывается с белками, преимущественно с альбумином. Незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон — жирорастворимое вещество, которое может проникать во вне- и внутриклеточные пространства.

В ЦНС (гипоталамус, гипофиз) его эффекты обусловлены связыванием с мембранными рецепторами. В периферических тканях он связывается с цитоплазматическими рецепторами. Его распад происходит в месте его действия, т.е. в клетке.

Метаболизируется преимущественно в печени до образования неактивных метаболитов. Выводится почками.

Дексаметазон показания к применению

Со стороны эндокринной системы: заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности, врождённая гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита.

Ревматические заболевания: ревматоидный артрит (включая ювенильный хронический артрит) и внесуставные поражения при ревматоидном артрите (лёгкие, сердце, глаза, кожный васкулит).

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты и амилоидоз (в составе комбинированной терапии): системная .

Заболевания кожи: пемфигоид, буллёзный дерматит, герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, экссудативная эритема (тяжёлые формы), узелковая эритема, себорейный дерматит (тяжёлые формы), псориаз (тяжёлые формы), лишай, фунгоидные микозы, отёк Квинке, бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, аллергический ринит, лекарственная болезнь (повышенная чувствительность к лекарственным препаратам), крапивница после переливания крови, системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит).

Заболевания глаз: пролиферативные изменения в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли), симпатическая офтальмия, иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит (тяжёлые обострения), болезнь Крона (тяжёлые обострения), хронический аутоиммунный гепатит, реакция отторжения после трансплантации печени.

Заболевания крови: врождённая или приобретённая острая чистая аппастическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, вторичные тромбоцитопении у взрослых, эритробластопения, острый лимфобластный лейкоз (индукционная терапия), миелодиспластический синдром, ангиоиммунобпастная злокачественная Т-клеточная пимфома (в комбинации с цитостатиками), пластоцитома (в комбинации с цитостатиками), анемия после миелофиброза с миелоидной метаплазией или лимфоплазмацитоидной иммуноцитомы, системный гистиоцитоз (системный процесс).

Заболевания почек: первичный и вторичный гломерулонефрит (синдром Гудпасчера), поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена), системные васкулиты (обычно в сочетании с циклофосфамидом), гломерулонефрит при узелковом полиартериите, синдром Чарга-Штраусса, гранулёматоз Вегенера пурпура Шонляйна-Геноха, смешанная криогпобулинемия, поражения почек при артериите Такаясу, интерстициальный нефрит, иммуносупрессивная терапия после трансплантации почек, индуцирование диуреза или уменьшение протеинемии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и при поражении почек на фоне системной красной волчанки.

Злокачественные заболевания: паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Другие показания: туберкулёзный менингит с субарахноидальной блокадой (в сочетании с адекватной противотуберкулёзной терапией), трихиноз с неврологическими или миокардиальными проявлениями.

Дексаметазон противопоказания

• Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
• Препарат Дексаметазон противопоказан пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, в связи с тем, что в состав препарата входит лактоза.
• С осторожностью

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез, пре- и поствакцинальный период (8 нед. до и 2 нед. после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ, иммунодефицитные состояния (в т.ч, СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возмржно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности (особенно в первом триместре) препарат Дексаметазон может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

При длительной терапии дексаметазоном в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

В случае применения препарата Дексаметазон в последнем триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если женщина в период беременности получала глюкортикостероиды, в процессе родов рекомендуется дополнительное применение глюкокортикостероидов.

Если родовая деятельность затягивается или планируется кесарево сечение, в периартальный период рекомендуется внутривенно вводить по 100 мг гидрокортизона каждые 8 ч.

В случае необходимости терапии препаратом Дексаметазон фудное вскармливание следует прекратить.

Таблетки Дексаметазон: аналоги более дешевые

Таблетки Дексаметазон дозировка и способ применения

Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0,5 мг до 1 мг/сутки.
Обычная поддерживающая доза — от 0,5 мг до 3 мг/сутки. Минимально эффективная суточная доза — 0,5-1 мг, Максимальная суточная доза -10-15 мг.
Суточную дозу можно разделить на 2 — 4 приёма.

После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг каждые 3 дня до достижения поддерживающей дозы).

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более.

Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

При бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите -1.5-3 мг/сут;

• при системной красной волчанке — 2-4.5 мг/сут;
• при онкогематологических заболеваниях — 7.5-10 мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное применение: 1 день — 4-8 мг парентерально;
2 день — внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3,4 день — внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5,6 день — 4 мг/сут, внутрь; 7 день — отмена препарата.

Дозирование у детей

Источник: http://pro-tabletki.ru/protivoastmaticheskie-sredstva/tabletki-deksametazon-instrukciya-po-primeneniyu-deksametazon-05-mg.html

Тералиджен

Тералиджен – это нейролептик, то есть антипсихотическое лекарственное средство, со спазмолитическим, антигистаминным, противорвотным, противокашлевым, адреноблокирующим, седативным, серотонинблокирующим и снотворным действием. Антипсихотическое действие препарата слабое и малоэффективное при острых состояниях.

Назначают Тералиджен при нарушениях сна, неврозах, психопатии, психических расстройствах, депрессиях, тревоге и волнении. Продается он в форме таблеток для приема внутрь.

Для снотворного действия необходимо принять 5-10 мг препарата, при психических расстройствах принимают по 20-40 мг в сутки, а для анксиолитического эффекта – 60-80 мг, разделенные на 3-4 приема.

Тералиджен и алкоголь

Инструкция к препарату гласит о том, что во время его использования нельзя употреблять спиртное и с осторожностью следует применять пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом.

Тералиджен – препарат, который выводит из депрессии, а алкоголь – это депрессант, который сводит все действие препарата на нет и делает депрессивное состояние более глубоким, из которого потом будет тяжело выбраться. Сочетание алкоголя с Тералидженом приводит к спутанности сознания, бреду, нарушению координации движения, дрожи в теле, отчаянию.

Следовательно, принимая этот препарат со спиртным, вы подвергаете угрозе свое здоровье. Врачи советуют воздержаться от алкоголя еще три дня после окончания курса лечения препаратом.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Тералиджен (teraligen)

Фармакологическоедействие:

Тералиджен – нейролептик (антипсихотическое средство), обладающее также умеренным антигистаминным, серотонинблокирующим, спазмолитическим и альфа-адреноблокирующим действием. Кроме того, для препарата Тералиджен характерна противорвотная, снотворная, противокашлевая и седативная активность.

Тералиджен содержит активный компонент алимемазин – вещество блокирующее дофаминовые D2-рецепторы мезокортикальной и мезолимбической системы, что обуславливает антипсихотическое действие препарата. Седативное действие алимемазина реализуется за счет блокады адренорецепторов ретикулярной формации, расположенных в стволе головного мозга.

Противорвотное действие препарата основано на способности алимемазина блокировать D2-рецепторы в триггерной зоне рвотного центра.

Также Тералиджен за счет блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса оказывает некоторое гипотермическое действие.

Для алимемазина характерна низкая антипсихотическая активность, что объясняет его низкую эффективность при острых психотических состояниях. Эффект алимемазина развивается в течение 15-20 минут после приема и длится в течение 6-8 часов после приема препарата Тералиджен.

Для алимемазина характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 30%).

В организме алимемазин метаболизируется с образованием сульфоксидов и других метаболитов. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболита.

Период полувыведения активного компонента препарата Тералиджен достигает 3,5-4 часов. Порядка 70% дозы выводится в течение 48 часов.

Показания кприменению:

• — неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;- психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;- тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных и сосудистых заболеваний;- сенестопатические депрессии;- соматизированные психические расстройства;- состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;- нарушения сна различного генеза;
• — аллергические реакции (симптоматическое лечение).

Способ применения:

Тералиджен предназначен для перорального применения. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимают целиком, не измельчая и не разжевывая. Препарат принимают, запивая достаточным количеством питьевой воды, независимо от приема пищи. Продолжительность применения и дозы препарата Тералиджен определяет врач.

Взрослым в качестве снотворного средства назначают по 5-10 мг алимемазина в сутки (может рекомендоваться прием препарата Тералиджен 1 раз в сутки за 30 минут до сна).Взрослым в качестве анксиолитического средства, как правило, назначают прием 20 мг алимемазина трижды или четырежды в сутки.

Взрослым при психотических состояниях, как правило, назначают прием 50-100 мг алимемазина четырежды в сутки.Детям старше 7 лет в качестве снотворного средства, как правило, назначают прием 2,5-5 мг алимемазина в сутки (допускается назначение всей дозы на 1 прием за 30 минут до сна).

Детям старше 7 лет для симптоматической терапии аллергических реакций, как правило, назначают прием 2,5-5 мг алимемазина трижды или четырежды в сутки.Детям старше 7 лет в качестве анксиолитического средства, как правило, назначают прием 5-10 мг алимемазина трижды или четырежды в сутки.

Детям старше 7 лет при психотических состояниях дозу препарата Тералиджен увеличивают до 15 мг алимемазина четырежды в сутки.

Следует учитывать, что при подборе дозы в педиатрии следует учитывать массу тела ребенка, а также переносимость и эффективность препарата. При необходимости спустя 1-2 недели после начала терапии дозу алимемазина корректируют.

Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 7 лет составляет 60 мг алимемазина.Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 400 мг алимемазина.

При продолжительной терапии алимемазином следует контролировать функцию печени и формулу крови.

Побочные действия:

Тералиджен, как правило, неплохо переносится пациентами, при приеме терапевтических доз нежелательные эффекты возникали редко и обычно были слабо выражены. Однако нельзя исключать возможность развития таких побочных эффектов при приеме алимемазина:

— со стороны нервной системы: астения, сонливость, повышенная утомляемость, парадоксальные реакции (включая беспокойство, ночные кошмары, раздражительность и возбуждение), спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие учащения ночного апноэ, повышения судорожной активности, а также экстрапирамидных расстройств (в том числе акатизии, гипокинезии и тремора);

— со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, звон и шум в ушах;- со стороны сосудов и сердца: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, головокружение;- со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки рта, атония кишечника, анорексия, запор;- со стороны дыхательной системы: повышение вязкости бронхиального секрета, сухость слизистой оболочки носа и глотки;- со стороны мочеполовой систем: задержка мочи, атония мочевого пузыря;- аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, аллергический дерматит, отек Квинке;- другие: повышенное потоотделение, снижение функции костного мозга, мышечная релаксация;- лабораторные показатели: ложноположительный результат теста на беременность. Кроме того, алимемазин может приводить к искажению результатов кожных скарификационных проб на различные аллергены, для предупреждения ложных результатов следует отменить препарат не позднее, чем за 72 часа до проведения аллергологического тестирования.

Противопоказания:

1. — закрытоугольная глаукома;— гиперплазия предстательной железы;— тяжелые заболевания печени;— тяжелые заболевания почек;— паркинсонизм;— миастения;— синдром Рейе;— одновременное применение ингибиторов МАО;— беременность;— период грудного вскармливания;— детский возраст до 7 лет;
2. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хроническом алкоголизме, если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда, при обструкции шейки мочевого пузыря, предрасположенности к задержке мочи, при эпилепсии, открытоугольной глаукоме, желтухе, угнетении функции костного мозга, артериальной гипотензии.При длительном лечении следует систематически проводить общий анализ крови, оценивать функцию печени.Алимемазин может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах, головокружение) совместно применяемых лекарственных средств.Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены следует отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования.В период лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.

• В период лечения не следует употреблять алкоголь.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНа фоне лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Тералиджен при сочетанном применении потенцирует действие опиоидных анальгетиков, транквилизаторов, снотворных препаратов, м-холиноблокаторов, средств для общей анестезии, а также нейролептиков и гипотензивных препаратов. При необходимости сочетанного применения данных средств следует контролировать их плазменные концентрации и в случае необходимости корректировать дозу.

1. Тералиджен при одновременном приеме может снижать эффективность м-холиномиметитков, леводопы, производных амфетамина, а также эфедрина, гуанетидина и допамина.
2. Тералиджен при сочетанном применении с барбитуратами и противоэпилептическими средствами способствует снижению порога судорожной готовности (может потребоваться коррекция дозы).

Алимемазин при сочетанном применении с этиловым спиртом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, способствует усилению выраженности эффектов данных препаратов на ЦНС.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с алимемазином отмечается увеличение плазменных концентраций данных препаратов, что может стать причиной развития выраженной артериальной гипотензии и аритмии.

Алимемазин способствует повышению плазменных концентраций пролактина и снижает выраженность эффектов бромокриптина.

Отмечается повышение м-холиноблокирующей активности алимемазина при сочетанном применении с антихолинергическими средствами и трициклическими антидепрессантами.

Возможно повышение риска развития миелосупрессии при назначении препарата Тералиджен пациентам, получающим препараты, которые угнетают костно-мозговое кровообращение.Возможно взаимное усиление гепатотоксичности при приеме алимемазина с препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие (в том числе с потенциально гепатотоксическими средствами).

Тералиджен при сочетанном применении с ототоксическими препаратами может маскировать симптомы ототоксичности, в том числе шум в ушах и головокружение.

Алимемазин повышает потребность организма в рибофлавине.

Беременность:

Противопоказано применение алимемазина в период беременности.

При назначении препарата женщинам детородного возраста следует перед началом терапии исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство.

При планировании беременности прием препарата Тералиджен следует прекратить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, который подберет другой препарат. В период кормления грудью препарат Тералиджен не применяют.

Если прием алимемазина в период лактации необходим, следует решить вопрос о прекращении кормления ребенка грудью.

Передозировка:

Симптомы: при приеме завышенных доз препарата Тералиджен у пациентов отмечается повышение риска развития и степени выраженности побочных эффектов алимемазина. Кроме того, при приеме высоких доз алимемазина возможно угнетение центральной нервной системы.

Лечение: специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки назначают симптоматическую терапию.

В течение 60 минут после приема завышенных доз препарата Тералиджен допускается проведение промывания желудка и назначение энтеросорбентных средств с целью снижения абсорбции алимемазина.

Форма выпуска:

Таблетки Тералиджен 5 мг, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой по 10, 20, 25, 50, 100 или 125 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Состав:

Виктория

живу 56 лет и не разу не слышала об этом препарате. Но самое странное, что мне его по-моему прописали не по назначению.

Сплю нормально, никаких таких беспокойств нет, пошла к травматологу по поводу давно вывихнутого плеча, а она мне этот препарат выписала.

Ничего не пойму, к чему это? Оно оказывает спазмолитическое, серотониблокирующее, противорвотное, седативное, снотворное, антигистаминное, альфа-адреноблокирующее и противокашлевое действие. Ни один из этих симптомов у меня не имеется

2014-10-30T10:52:58

Источник: http://MedHall.ru/teralidjen/