Правастатин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарства для снижения повышенного уровня холестерина и лечения гиперхолестеринемии и гиперлипидемии у взрослых, детей и при беременности

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства.

Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Гиполипидемические средства:

1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
2. Никотиновая кислота.
3. Пробукол.
4. Фибраты.
5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• пробукол;
• бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

• секвестранты желчных кислот;
• гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Секвестранты желчных кислот

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

• гемфиброзил (лопид, гевилон);
• фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
• ципрофибрат (липанор);
• холина фенофибрат (трилипикс).

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
• ловастатин (кардиостатин, холетар);
• правастатин;
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
• розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
• питавастатин (ливазо);
• флувастатин (лескол).

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами.

Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт).

Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

Другие гиполипидемические препараты

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/preparaty-snizhayushhie-xolesterin-v-krovi-obzor-sredstv

Липостат: инструкция по применению, предостережения и отзывы

На фоне возрастания численности пациентов с диагнозом повышенного холестерина, перед медициной ставится задача в создании препаратов, которые смогут быстро и качественно облегчить симптомы таким больным и снизить уровень холестерола в крови. Одним из таких препаратов на современном рынке является Липостат. В этой статье мы поговорим о фармакологических свойствах Липостата, его инструкции по применению, отзывам и особенностях.

Состав и лекарственная форма

Липостат принадлежит к группе статинов – подклассу средств ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы. Лекарственная форма выпуска – это таблетки желтого цвета продолговатой формы в виде капсул.  Выпускается в трех вариантах дозировки – 10, 20 и 40 мг, она указывается как на упаковке, так и на самих таблетках.  В каждой пластинке 10 или 14 таблеток.

Главным действующим веществом является правастатин натрия. Он оказывает сильное гиполипидемическое действие. Вспомогательными элементами этого статина являются моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, оксид железа и оксид магния.

Теперь, зная из чего липостат состоит, мы разберем детали его применения, противопоказания, отзывы аналоги.

Показания к применению

Данный ингибитор редуктазы снижает синтез холестерина и его концентрацию внутри клеток.

Помимо этого, он повышает количество рецепторов к ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, повышение уровня которых вызывает дегенеративные изменения сосудов, в том числе и атеросклероз) на поверхности клетки. Благодаря увеличения числа рецепторов, ускоряется катаболизм и выведение ЛПНП.

Наибольшую активность Липостат проявляет именно в тех тканях, где производство холестерина наиболее активное — в клетках подвздошной кишки и печени. Показаниями к применению являются:

• Больные на первичную гиперхолестеринемию (кроме наследственной) типов ІІа и ІІб при отсутствии эффекта от диетотерапии у больных с угрозой развития атеросклероза коронарных артерий.
• Гиперхолестеринемия с сопутствующим повышением уровня триглицеридов.
• Применяется для людей с повышенным риском инфаркта миокарда, для снижения угрозы транзиторной ишемии и инсульта головного мозга.

Применение Липостата для лечения определенной патологии описано далее в инструкции его использования.

Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту

Противопоказания

К противопоказаниям Липостата относятся: индивидуальная гиперчувствительность организма, острые заболевания печени, почечная и печеночная недостаточности, отклонение печеночных проб без выясненных причин, беременность, детский возраст, хронический алкоголизм, трансплантация органов в анамнезе, болезни сердца на фоне, в частности – сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

Все медикаменты влияют не исключительно на проблемные клетки или органы, но и могут развить побочные эффекты на весь организм.

Побочные эффекты, вызываемые применением липостата:

• Неврологические нарушения: головная алгия, бессонница, амнезия, дисфункция черепных нервов – в первую очередь лицевого нерва, извращение вкуса, тремор, ощущение тревоги, непроизвольные глазные движения, полиневропатия (это множественное поражение периферических нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности и прочими расстройствами).
• Пищеварительные и биллиарные (в первую очередь печеночные) нарушения: боль в области желудка, понижение аппетита, тошнота, панкреатит, цирроз печени, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови – АСТ и АЛТ
• Кроветворные нарушения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.
• Костно-мышечные нарушения: артралгии, боль и воспалительные процессы в мышцах, повышенный риск миопатии.
• Аллергические проявления
• Прочие нарушения: острая почечная недостаточность вследствие Рабдомиолиза, васкулит, осложнение течения катаракты, снижение потенции.

При выраженном проявлении какого-то из перечисленных симптомов, а также при фоновом изменении биохимии крови, прием Липостата следует прекратить.

Инструкция по применению

Таблетки Липостат следует применять только строго после консультации с лечащим врачом. Во время лечения пациенты должны соблюдать индивидуальную диету из здорового питания, для комплексного понижения уровня вредного холестерина.

Время применения Липостата не зависит от приема еды, но наибольший эффект отмечается если пить его на ночь до сна. Суточная дозировка составляет либо 10, либо 20 мг в зависимости от общего состояния больного и статуса его симптомов.

Однако, если уровень общего холестерина очень высокий – более 300 мг/дп, ежедневная доза повышается до 40 мг.

Использование во время беременности

Как было указано в разделе противопоказаний, при кормлении грудью и беременности, женщинам применение Липостата нужно прекратить.

Детям

Безопасность и эффективность Липостата для пациентов детского возраста не установлены.  Поэтому детям он не назначается.

Взаимодействие с другими препаратами

Во избежание нежелательных эффектов от применения препарата, необходимо знать, как взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Липостат выраженно усиливает действие антикоагулянтов. Их совместный прием может приводить к кровоизлияниям и кровотечениям.

При параллельном применении Липостата с циклоспорином, витамином РР (никотиновая кислота) и эритромицином может развиться миопатия.

Ионообменные смолы — препараты, вяжущие собой желчные кислоты, например холестирамин, при совместном применении изменяют фармакокинетику статинов, поэтому между их приемом и приеме Липостата должно пройти не менее 4 часов.

Исследования показывают, что с большинством других групп лекарственных средств (мочегонные, снижающие давление, ингибиторы АПФ, блокаторы Ca (кальциевых) каналов и прочие) – его применение безопасно.

Цена препарата

В аптеках на территории России, Липостат можно найти по цене 500 — 1100 руб. Соответственно, в Украине цена за упаковку составляет 250-600 грн. В обеих странах препарат выдается только по рецептам.

Аналоги Липостата

В зависимости от противопоказаний и деталей заболевания у пациента, может создаться необходимость в выборе аналога Липостату. Чаще всего из уст представителей врачебной сферы звучат такие препараты замены, как Правастатин, Вазоклин, Сторвас, Ливостор и Аторвакор.

Отзывы об использовании

Специалисты отмечают, что в отличие от подобных Липостату препаратов, эффект последнего гиполипидемического препарата наступает уже после однократного или двукратного применения. Снижение концентрации ЛПНП и ЛПОНМ аполипопротеина b (носителя вредного холестерина) в плазме крови достигается уже через 1 прием этого медикамента.

Пациенты также отмечают высокую скорость действия статина. Снижение уровня холестерина и ведущих симптомов у всех происходило в первые же дни лечения.  Пожалуй, единственный недостаток, на которую обращают внимание больные – несколько высокая цена Липостата.

Даже самый чудодейственный препарат не может обеспечить полное здоровье, если человек полагается только на него и пренебрегает общеизвестными принципами лечения. Чтобы добиться всех положительных моментов препарата, описанных в этой статье, необходимо вести здоровый образ жизни, строго соблюдать диетотерапию и врачебные рекомендации.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/lipostat

Тулип

Тулип — это препарат, влияющий на холестерин и замедляющий развитие атеросклероза. Его действующим веществом является аторвастатин, относящийся к группе статинов. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липримар. Тулип — это таблетки, более доступные по цене, производства Lek, Словения.

Препараты аторвастатина понижают «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Их назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск. Эти таблетки улучшают коэффициент атерогенности, снижают риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это средство или нет.

Прием лекарства Тулип уменьшает вероятность, что придется делать хирургическую операцию по восстановлению кровотока в сосудах, пораженных атеросклерозом. Проблема в том, что аторвастатин и другие статины часто вызывают побочные эффекты. Ниже описано, какие они бывают, как их облегчить или полностью убрать.

Как и все оригинальные препараты, Липримар имеет высокую стоимость. Пациенты в русскоязычных странах часто лечатся сравнительно дешевыми таблетками конкурирующих производителей. Одним из таких лекарств является Тулип.

Этот препарат выпускает европейская фирма Lek.

Таблетки аторвастатина не только понижают уровень «плохого» холестерина ЛПНП и триглицеридов, но еще и повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Это полезно для профилактики первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, других осложнений атеросклероза. Тулип — один из препаратов, который делает лечение аторвастатином доступным для людей с низкими и средними доходами.

Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин.

В зарубежных клинических испытаниях аторвастатина принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет.

Оригинальный препарат Липримар обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией.

Фирма Lek утверждает, что ее препарат Тулип по эффективности не уступает Липримару. Это подтверждают сравнительные клинические испытания, результаты которых опубликованы в медицинских журналах. Но полностью доверять этой информации не следует.

Исследования лекарств оплачивают фирмы-производители, и это искажает результаты.

Ниже описано, чем может помочь недорогой препарат аторвастатина людям, у которых ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, после перенесенного инфаркта, для профилактики первого и повторного ишемического инсульта.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых востребованных статинов во всем мире. В русскоязычных странах он завоевал популярность после того, как появились лекарства, доступные по цене, одним из которых является Тулип. Врачи назначают эти таблетки, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов.

Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах.

Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов, принимающих аторвастатин, связано как раз с плейотропными эффектами, а не с нормализацией холестерина.

Половина участников принимали Тулип, вторая половина — таблетки Вазилип, действующим веществом которых является симвастатин. Длительность исследования — 6 недель. За это время невозможно отследить, как изменился риск инфаркта и инсульта, но успели обнаружить, что аторвастатин влияет на показатели холестерина лучше, чем симвастатин.

Результаты были опубликованы в журнале «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» №3/2005.

Показатель
Тулип
Симвастатин

В начале	Через 6 недель	В начале	Через 6 недель
Общий холестерин, мг/дл	269.9	187.6	265.0	197.2
«Плохой» холестерин, мг/дл	188.0	114.2	185.0	121.1
Триглицериды, мг/дл	140.9	109.5	150.4	118.2

Аторвастатин ожидаемо понижал «плохой» холестерин ЛПНП сильнее, чем симвастатин — препарат более раннего поколения. Новые статины дают выраженный гиполипидемический эффект, если больной аккуратно принимает их каждый день в течение длительного периода.

Препараты аторвастатина назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением суточной дозы возрастает частота и тяжесть побочных эффектов.

Лекарство Тулип не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови.

В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме, потому что снизится «плохой» холестерин ЛПНП.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету.

Это позволит уменьшить дозировку таблеток Тулип или даже полностью отказаться от лечения этим лекарством. Низко-углеводная диета — не «голодная», а наоборот сытная и вкусная.

Она помогает привести в норму холестерин, а «обезжиренная» диета, которую обычно рекомендуют врачи, — нет.

Атеросклероз

Тулип и другие препараты аторвастатина замедляют развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, периферической хромоты.

Уменьшается количество больных, которым требуется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования или хирургически восстанавливать ток крови в артериях в ногах. Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП.

Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин.

Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы препарата Тулип, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз.

Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина.

До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают.

Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке рекомендуют врачам чаще назначать своим пациентам аторвастатин в средних и высоких дозировках.

Не следует ограничиваться низкой дозой 10 мг в сутки, если она недостаточно помогает. Не известно, может ли Тулип уменьшать размеры атеросклеротических бляшек так же, как это делает оригинальный препарат Липримар.

Потому что кальций, который должен быть укреплять кости, остается на стенках артерий. Кальциевый налет на стенках сосудов считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним прикрепляется твердый кальций. Тулип и другие статины ускоряют этот процесс. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«.

Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать статины вместе с остальными лекарствами, которые назначает врач. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов.

Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Тулип, как и другие препараты аторвастатина, тормозит развитие атеросклероза и, вероятно, уменьшает объем атеросклеротических бляшек.

Благодаря этому, у больных снижается риск инфаркта и инсульта, а также периферической хромоты, возрастных нарушений мышления и памяти, других осложнений системного атеросклероза.

В Сибирском медицинском журнале №6/2007 была опубликована статья «Оценка эффективности и переносимости лечения аторвастатином (Тулип) больных ИБС» (). Препарат, который проходил испытание, принимали 35 больных. Все они лечились от ишемической болезни сердца в домашних условиях.

Кроме таблеток от холестерина, пациенты принимали и другие лекарства, которые стандартно назначают в таких случаях, — ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция, мочегонные средства. Тулип назначали в стартовой дозировке 10 мг в сутки. При необходимости ее позже поднимали до 20 мг в сутки.

За больными наблюдали в течение 6 месяцев.

Липиды
В начале
Через 6 месяцев

Общий холестерин, ммоль/л	5,92	4,33 (-26,8%)*
«Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л	3,81	2,37 (-37,8%)
«Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л	1,18	1,33 (+11,3%)
Триглицериды, ммоль/л	2,09	1,62 (-22,4%)

В конце исследования целевого уровня холестерина ЛПНП в крови (

Источник: https://centr-zdorovja.com/tulip/

Новостат — инструкция по применению при повышенном уровне холестерина, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Нормализация уровня холестерина требует комплексного подхода. Назначается диета, увеличивается объем физической нагрузки, выписываются лекарственные средства.

Препарат «Новостат» снижает количество холестерола до допустимых значений. Также применяется для профилактики атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.

Формы выпуска и состав препарата

Производится в форме капсул с оболочкой из желатина. Корпус и крышка окрашены в желтый или коричневый цвет. Капсулы содержат порошок и гранулы. Основное действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат.

Вещества, входящие в состав:

• молочный сахар;
• целлюлоза;
• натрия лаурилсульфат;
• повидон;
• кальция карбонат;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• магния стеарат;
• титана диоксид.

В 1 капсуле от 10 до 80 мг аторвастатина. Упаковывается в пачку из картона по 10-30 капсул или в пластиковые банки по 10-100 шт. Производитель: фармацевтическая компания «Озон», Самарская область, Жигулевск.

Фармакологическое действие

«Новостат» относится к группе статинов – гиполипидемических препаратов снижающих атерогенные фракции липидов (включая липопротеины низкой и очень низкой плотности) в тканях и жидкостях организма. Является синтетическим продуктом.

Действующее вещество замедляет активность ферментов синтезирующих мевалонат – продукт синтеза, участвующий в образовании холестерина. Количество общего холестерола (ОХ) снижается на 30-46% при дозировке от 10 до 80 мг. Способствует понижению липопротеинов с низкой степенью плотности (ЛПНП) на 41-61%., одновременному повышению ЛПВП.

Улучшается вязкость крови, восстанавливаются клетки внутреннего слоя кровеносных сосудов. Через 14 дней после начала лечения наблюдается положительная динамика.

Максимальное количество активного вещества в плазме крови наблюдается через 2 часа, биологическая доступность – 14%. Основные процессы метаболизма происходят в печени. Выводится препарат через кишечник.

Показания к приему

Лекарственное средство назначают при диагностировании:

• гиперлипидемии;
• дисбеталипопротеинемии.

Также применяется в качестве первичной и вторичной профилактики болезней сердца и сосудов.

Инструкция по применению Новостат

Принимают перорально, до или после еды, разницы нет. Запивают необходимым количеством жидкости (150-200 мл). Принимается на фоне гипохолестеринемической диеты.

Дозировка от 10 до 80 мг, зависит от сложности ситуации. Как правило, лечение начинается с 10 мг, 1 раз в день. На протяжении курса через 2-4 недели сдается кровь на содержание общего холестерола и ЛПНП, после расшифровки решается вопрос об изменении дозы. Максимальная концентрация лекарства не должна превышать 80 мг в сутки.

При проблемах в работе печени уменьшают дозировку, параллельно сдают анализы на уровень ферментов. Нарушения в почках не требует корректировки лечения. У пожилых пациентов остается стандартная схема, увеличивать или уменьшать дозу не нужно.

Противопоказания

«Новостат» запрещено принимать при:

1. Чувствительности к элементам состава.
2. Болезнях печени тяжелой степени.
3. Непереносимости, дефиците лактозы.
4. Женщинам детородного возраста, если они НЕ пользуются контрацептивами.

Соблюдая осторожность:

1. Хронический алкоголизм.
2. Артериальная гипотензия.
3. Сепсис.
4. Эпилепсия.
5. Сахарный диабет.

При беременности

Применение запрещено. При назначении лекарственного средства женщинам детородного возраста учитывается, что препарат опасен для будущего ребенка, если женщина забеременела, необходимо подбирать другие средства, которые не принесут вреда плоду.

Неизвестно проникает ли активное вещество через грудное молоко, на время кормления нужно отказаться от приема «Новостата».

Детям до 18 лет

Из-за недостаточности клинических данных препарат не назначают.

Возможные побочные действия

«Новостат» в отдельных случаях вызывает осложнения, отражающиеся на нормальной работе органов.

Системы организма	Осложнения
Кровеносная система	Тромбоцитопения
ЦНС	Головная боль, проблемы с памятью, нарушения сна, депрессия, гипестезия
Зрение	Снижение остроты
Органы слуха	Шум в ушах
Дыхательная система	Ринофарингит, кровотечение из носа
ЖКТ	Тошнота, диспепсия, диарея, рвота, панкреатит, боли в области живота
Кожа	Сыпь, крапивница, дерматит, эритема

Также у пациентов может наблюдаться слабость, быстрое утомление, изменение температуры тела.

Передозировка и меры предосторожности

Симптомы передозировки:

• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура тела;
• головная боль.

При обнаружении хотя бы двух симптомов, прекратить прием. Если не становится лучше, вызывать бригаду скорой помощи. Не стоит применять препарат свыше допустимой дозы, при любых сомнениях консультироваться с лечащим врачом.

Особые указания

Помимо приема капсул, для человека разрабатывается диета, которой нужно придерживаться.

Анализы на печеночные ферменты сдают перед применением, через полтора и чрез 3 месяца. Если показатели увеличиваются, прием прекратить. Употребление капсул может вызвать миопатию, при появлении негативных симптомов пациент должен сообщить об этом врачу.

В отличие от аналогов, не выявлено влияния активного вещества на способность к управлению транспортным средством или механизмами, однако препарат может вызывать головную боль, ухудшение зрения, решение о возможности управления принимается индивидуально для каждого пациента.

Совместимость с другими препаратами

Циклоспорин, эритромицин, никотиновая кислота повышают вероятность развития миопатии. Увеличению количества аторвастатина кальция (действующего вещества) в крови способствуют следующие препараты:

• эритромицин;
• боцепревир;
• дилтиазем;
• итраконазол.

Грейпфрутовый сок также увеличивает концентрацию действующего вещества.

Аторвастатин уменьшается в крови при совместном приеме с:

• эфавирензом;
• антацидами;
• колестиполом.

При применении с дигоксином его количество в плазме крови поднимается на 20%. Феназон, циметидин, варфарин и амлодипин, принимаемые совместно с «Новостатом» не приводят к появлению нежелательных последствий.

Условия продажи и хранения

Хранится лекарственное средство в местах, недоступных для солнечных лучей, температура окружающего воздуха — не более 25 градусов. Рекомендуется выбирать место, куда не сможет попасть ребенок.

Срок хранения — 3 года, после его истечения капсулы утилизируют. В аптечных сетях продажа осуществляется при предъявлении рецепта врача.

Цена

Минимальная стоимость начинается с 300 рублей, верхняя граница – 600 рублей. Цена зависит от объема действующего вещества в капсуле и от аптечной сети, занимающейся продажей.

Где купить Новостат

Лекарственное средство можно приобрести в интернет-аптеке «ЗдравСити» (zdravcity.ru/drugs/novostat-kaps-10mg-%E2%84%9630_0090892/). В продаже есть капсулы 10 и 20 мг. Стоимость 10 мг – 311 рублей, 20 мг обойдутся в 450 рублей.

Интернет-аптека «Аптека Сервис» (apt1.ru/product/novostat-kaps-10-mg-30-atoll-ooo-proizvedeno-ozon-ooo-231649) предлагает «Новостат» 10 мг по цене 356 рублей.

В Москве

Лекарственное средство доступно для покупки по следующим адресам:

1. Переулок Кропоткинский, 4/1, аптека «Диасфарм», для уточнения информации звонить по телефону: +7 (499) 245-91-03.
2. Улица Новокузнецкая, 1/3, аптечная сеть «Планета Здоровья», телефон для связи: +7 (495) 369-33-00.

В Санкт-Петербурге

Приобрести «Новостат» можно в аптеках, находящихся по адресу:

1. Сенная площадь, сеть аптек «Планета Здоровья», телефон: +7 (812) 454-30-30.
2. Улица Большая Пороховская, 16-27, аптека «Удачная», связаться можно по телефону: +7 (812) 227-59-61.

Аналоги

Если оригинальный препарат не подходит, нет положительного результата, врач подбирает заменители с похожим принципом действия.

• «Тулип». Таблетки. Аналогичное действующее вещество. Стоимость от 185 до 375 руб.;
• «Липримар». 720-1030 руб.;
• «Аторвастатин-Тева». От 100 до 500 руб. в зависимости от объема;
• «Аторис». 400-1000 руб.;
• «Аторвастатин». 150 рублей в среднем.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты отмечают результативность препарата, у большинства уровень холестерина снизился на 1 ед. уже спустя 3-5 месяцев, улучшилось самочувствие. Подчеркивается, что параллельно необходимо соблюдать диету и по возможности заниматься спортом, в совокупности все эти факторы ускоряют процесс выздоровления.

Из минусов отмечается появление побочных эффектов:

• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Часть негативных отзывов пациентов направлена на высокую стоимость препарата, существуют средства дешевле (напр. «Аторвастатин»).

Врачи в качестве преимущества отмечают продолжительность действия «Новостата». Легко подбирать схему лечения для каждого пациента. К недостаткам относят возможное проявление негативных последствий приема.

Гиполипидемическое средство «Новостат» снижает концентрацию холестерина, предупреждает развитие заболеваний сердца. Инструкция по применению препарата «Новостат» содержит все необходимые сведения для построения схемы лечения.

Моменты, которые необходимо запомнить:

• лекарственное средство продается только по рецепту врача;
• внимательно изучите показания к применению «Новостата»;
• при проявлении негативных симптомов прием прекратить;
• если «Новостат» не подошел, подбираются другие таблетки с таким же или подобным действующим веществом;
• перед приемом попробовать избавиться от повышенного уровня холестерина с помощью диеты, регулярных занятий спортом;
• на протяжении курса регулярно сдавать анализы;
• не назначать дозу самостоятельно;
• лекарственный препарат несовместим с алкоголем;

Частой ошибкой является несоблюдение срока хранения, который ограничивается 3-мя годами с момента производства.

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/novostat-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-vrachej-i-analogi/

Липостат – надежный гиполипидемический препарат для профилактики коронарной недостаточности

Данный препарат, содержащий правастатин в качестве основного активного компонента, выпускается в форме таблеток.

Принимают его один раз в сутки, предпочтительнее всего перед сном, в дозировке 10-20 мг. До начала приема следует выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости компонентов.

Кроме того, во время всего курса лечения нужно соблюдать диету, которая способствует уменьшению концентрации холестерина в плазме.

Состав и форма выпуска

Липостат производится в виде таблеток, которые имеют капсулоподобную форму, удлиненную и слегка выпуклую с обеих сторон. Окрас оболочки таблеток – желтый. На них присутствует характерная насечка, а также гравировка с цифрой, соответствующей количеству действующего вещества в миллиграммах – 10 или 20.

Главный активный компонента данного лекарственного средства – правастатин натрия – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, оказывающий выраженное гиполипидемическое воздействие.

В качестве вспомогательных веществ в составе таблеток присутствуют:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• повидон;
• желтый оксид железа;
• оксид магния.

Фармакологическое действие

Медикамент Липостат на основе правастатина оказывает гиполипидимический эффект. Он принадлежит к категории ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые способствуют эффективному снижению биосинтеза холестерина.

Оптимальный терапевтический эффект достигается на протяжении одной недели с момента начала приема таблеток. Спустя четыре недели он достигает своего максимального уровня и сохраняется на протяжении нескольких последующих недель.

Данный препарат достаточно быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в крови спустя всего 1 или 1,5 часа после приема. Из организма он может выводиться как через печень, так и через почки.

Показания к применению

• для профилактики коронарной недостаточности;
• для профилактики обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• в качестве дополнения к лечебной диете при гиперлипидемии.

Употребление данных таблеток приводит к целому ряду положительных результатов, а именно:

• снижению риска возникновения инфаркта миокарда и предотвращению летального исхода;
• снижению риска развития транзисторной ишемии мозга и инсульта;
• приостановке развития коронарного атеросклероза.

Способ применения

Применять лекарственный препарат Липостат необходимо в строгом соответствии с дозировкой и продолжительностью терапевтического курса, которые были назначены лечащим доктором.

Перед началом лечения доктор должен назначить пациенту индивидуальную диету, направленную на снижение уровня вредного холестерина. Соблюдать ее нужно на протяжении полного терапевтического курса.

Таблетки Липостат следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, не зависимо от употребления пищи. Суточная дозировка в зависимости от индивидуальных особенностей и симптомов составляет 10 или 20 мг.

Максимальная лечебная эффективность данного медикамента обеспечивается, если его принимают на ночь, перед сном.

Как Липостат взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Перед началом приема необходимо изучить все особенности лекарственного взаимодействия таблеток Липостат с другими медикаментами. Это позволит избежать серьезных побочных явлений.

• При совместном употреблении Липостата с непрямыми антикоагулянтами действие этих препаратов усиливается, что, в свою очередь, может приводить к возникновению кровотечений.
• В результате одновременного применения с никотиновой кислотой, циклоспорином и эритромицином может возникать риск развития миопатии.
• Совместное употребление таблеток Липостат с гемфиброзилом может привести к возникновению побочных явлений, касающихся функций опорно-двигательного аппарата.

При одновременном применении Липостата с колестиролом и колестирамином, являющимися анионообменными смолами, происходит уменьшение AUC приблизительно на 40-50%. В связи с этим, таблетки Липостат следует принимать только по прошествии, как минимум, 4 часов с момента принятия упомянутых средств.

Побочные действия

Как правило, таблетки Липостат легко переносятся пациентами. Но в некоторых случаях могут появляться некоторые побочные эффекты, затрагивающие работу различных систем человеческого организма.

Они включают в себя:

• головную боль и головокружение;
• нарушение вкуса;
• непроизвольные движения глаз;
• ощущение тревожности, депрессивные состояния;
• бессонницу;
• гастралгию, снижение аппетита;
• лейкопению и тромбоцитопению;
• миозит, миопатию, миалгию;
• снижение потенции и полового влечения;
• кожную сыпь и зуд;
• дерматомиозит;
• васкулит.

Любые побочные эффекты, как правило, являются кратковременными и не представляют серьезных угроз для здоровья.

Передозировка

Максимально допустимая суточная доза лекарственного препарата Липостат составляет 40 мг. В случае ее превышения могут возникать изменения биохимического состава крови.

Своевременное симптоматическое лечение помогает устранить эту проблему.

Противопоказания

• индивидуальную непереносимость компонентов лекарства или повышенную чувствительность к ним;
• острые заболевания печени (или обострение хронических заболеваний);
• печеночную недостаточность;
• стойкое изменение функциональных проб печени, имеющее невыясненную этиологию.

Повышенную осторожность при лечении таблетками Липостат необходимо проявлять людям, которые перенесли операцию по трансплантации органов или прошли курс иммунномоделирующей терапии.

При беременности

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания следует воздержаться от употребления таблеток Липостат, поскольку, на сегодняшний день, отсутствует определенная информация относительно безопасности и пользы.

Условия и сроки хранения

Срок годности	Таблетки Липостат следует хранить два года с момента их изготовления.
Температура хранения	Температура воздуха не должна превышать +15-25⁰С.
Особые указания	Храните препарат в оригинальной упаковке в надежно защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей.

Цена

В аптеках России медикамент Липостат можно приобрести по цене от 500 до 1200 рублей. Отпускается он исключительно по рецептам.

Посетив аптеки в Украине, таблетки Липостат можно купить приблизительно за 250-600 гривен.

Аналоги

1. В некоторых случаях целесообразно применять заменители таблеток Липостат, имеющие схожий состав, свойства и принцип действия.
2. Наиболее распространенные и эффективные аналоги включают в себя:
3. Перед выбором наиболее подходящего заменителя лекарственного препарат Липостат рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Отзывы

• Большинство из них отмечают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, а также быстрое и эффективное снижение холестерина.
• Единственным недостатком, по мнению пациентов, является довольно высокая стоимость данного лекарства.
• Если вы хорошо знакомы с препаратом Липостат, пожалуйста, оставьте отзыв, который позволит другим посетителям сайта принять верное решение.

Итог

Чтобы лечение таблетками Липостат оказалось максимально эффективным, важно принять во внимание некоторые присущие им особенности.

1. Оптимальная суточная дозировка препарата Липостат составляет 10-20 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей.
2. Для пациентов пожилого возраста начальная дозировка составляет 10 мг, однако со временем, по мере необходимости может корректироваться.
3. Принимать таблетку следует один раз в сутки перед сном.
4. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, а также тяжелых почечных и печеночных патологиях.
5. Беременным женщинам и кормящим матерям следует воздержаться от употребления Липостата.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lipostat-nadezhnyj-gipolipidemicheskij-preparat-dlya-profilaktiki-koronarnoj-nedostatochnosti.html