Проноран — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для лечения болезни паркинсона, нарушении памяти и внимания в процессе старения у взрослых, детей и при беременности и побочные эффекты

• Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин.
• Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде всего на восстановление уровня дофамина у больного, повышение его количества.
• Ведь именно с недостатком дофамина связана возникающая негативная симптоматика – ригидность мышц, дрожание конечностей, дисфункция двигательного аппарата пациентов.
• Вторичной, но немаловажной, задачей препаратов для лечения болезни Паркинсона становится повышение сопротивляемости больных к патологии, устранение нарушений сна, витаминной недостаточности, болевых ощущений, свойственных патологии Паркинсона.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

В полный курс терапии врачи также включают антиоксиданты, витаминные комплексы, снотворные и обезболивающие препараты.

При описании условий приема лекарства указываются суточные нормы.

Антиоксиданты

Важность антиоксидантов в комплексе лечения обусловлена тем, что они нейтрализуют свободные радикалы, опасные для организма молекулы, способствующие гибели нервных клеток.

При паркинсонизме часто назначают:

1. Мексидол. В комплексе с противопаркинсоническими препаратами Мексидол при болезни Паркинсона усиливает их действие. Выпускается в таблетках. Принимается курсом не менее 2-6 недель, начиная с 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза. Частота приема со временем повышается до 3 раз.
2. Глутатион (L-глутатион). Глутатион в лечении болезни Паркинсона восстанавливает пораженные лекарственными препаратами клетки печени. Выпускается в растворе и капсулах. Принимается внутрь по 1-2 капсулы на пустой желудок. Раствор вводится с 0,9% хлорида натрия по 0,6-2,4 г внутримышечно и внутривенно.
3. Супероксиддисмутаза (СОД). Обеспечивает защиту организма от образующихся свободных радикалов. Выпускается в капсулах. Условия приема: по 1-2 капсулы.

Мексидол относится к рецептурным лекарствам, Глутатион и Супероксиддисмутазу (СОД) можно купить без рецепта.

Снотворные

Врач прежде всего постарается избежать лишней лекарственной нагрузки на пациента.

Страдающим болезнью Паркинсона для регулирования сна особенно рекомендованы травяные чаи, седативные средства и аминокислоты, восстанавливающие работу нервной системы:

1. Фитосед. Выпускается в виде настойки, капсул. Состав — плоды, травы и соплодия, обладающие снотворным, седативным эффектом. Капсулы принимают по 1-2 шт., а настойку – по 5 мл 3-4 раза.
2. Мелатонин. Это вещество называют «гормон сна». Оно выравнивает суточные биоритмы: днем человек не страдает сонливостью, а ночью спит крепко и спокойно. Это особенно важно для больных паркинсонизмом. Для них свойственны ночные кошмары, приводящие к тревоге днем и нежеланию ложиться спать. Препарат употребляют по 1-2 таблетки перед сном.

Указанные лекарства отпускаются аптеками без предъявления рецепта.

Также для улучшения засыпания, нормализации сна страдающим патологией Паркинсона вечером показаны согревающие процедуры, расслабляющие массажи.

Леводопы

Леводопа – вещество, преобразующееся в дофамин организмом человека. Лекарства на основе леводопы занимают центральное место в борьбе с болезненной симптоматикой при болезни Паркинсона:

1. Наком. Продается в таблетках. Доза приема варьируется в зависимости от состояния человека, обычно терапию начинают с ½ таблетки 1-2 раза, увеличивая количество до положительных сдвигов в лечении.
2. Сталево. Производится в таблетках. Принимается дозой 50-200 мг, общее количество определяется лечащим врачом.
3. Мадопар. Выпускается в капсулах и таблетках по 125 мг и таблетках 250 мг. Дозы приема варьируются: с 62,5 мг на начальной стадии терапии до 375 – 1000 мг в 3 и более приемов.

1. Указанные лекарства отпускаются аптеками только по рецепту врача.
2. О веществе Леводопа в этом ролике:

Витамины

Прием витаминных комплексов необходим для страдающих паркинсонизмом людей. Они помогают восстанавливать защитные функции организма и здоровую работу органов, необходимые для борьбы с болезнью.

Рекомендуемые при паркинсонизме витамины, минералы, органические кислоты, микроэлементы (в скобках указаны суточные нормы):

1. В3 (ниацин, никотиновая кислота, 18-27 мг), В12 (3 мкг), В1 (1-2мг), В6 (2 мг), В5 (пантотеновая кислота, 5-10 мг), калий (2-3 г). Восстанавливают нервные клетки и ткани тела. Регулируют кровообращение (в том числе головного мозга).
2. Витамин С (аскорбиновая кислота, 300-200 мг) повышает сопротивляемость иммунной системы.
3. Витамин Е (8-10 мг). Способствует регенерации клеток.
4. Витамины D (5 мкг), К (1-2 мг) и кальций (1000-1500 мг). Укрепляют кости.
5. Железо (10-20 мг), фосфор (1000-1200 мг), магний (600-750 мг). Необходимы для накопления сил и энергии.

В аптеках отпускаются без рецепта врача.

При приеме витаминно-минеральных веществ необходимо учитывать особенности их усвоения организмом. Для удобства можно принимать комбинированные витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.

Отмечено, что страдающие болезнью Паркинсона подвержены истончению и хрупкости костей, проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Они часто страдают от обезвоживания, резкой потери веса, побочных эффектов многочисленных лекарств. Витаминотерапия и сбалансированная диета помогают сгладить многие из этих проблем.

Обезболивающие

• Пациенты с паркинсонизмом часто жалуются на боли.
• По их описаниям, это жгучие, тянущие, покалывающие болевые ощущения в области плечевых суставов, поясницы, шее, спине, ногах.
• Зачастую невозможно обойтись без обезболивающих, хоть как-то облегчающих состояние больных.
• Из рекомендуемых больным паркинсонизмом обезболивающих средств выделяют препараты на основе ибупрофена:

1. Ибуфен. Ибуфен при болезни Паркинсона оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, капсул. Прием рассчитывается по формуле: 5-10 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза (не превышая суточной дозы в 30 мг на 1 кг массы тела).
2. Аналоги Ибуфена — Ибупрофен, Нурофен. Выпускаются в таблетках. Оба препарата принимаются по 1 таблетке 3-4 раза в зависимости от состояния больного.

Указанные средства отпускаются аптеками без рецепта врача.

Существуют медицинские исследования, что ибупрофен способен предотвратить болезнь Паркинсона, так как уменьшает воспаление мозговой ткани.

Список средств нового поколения и растворы для капельниц

Среди препаратов от болезни Паркинсона последнего поколения выделяют Мадопар ГСС и Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые).

По сравнению с препаратом прежнего поколения, они позволяют решать некоторые проблемы, возникающие при терапии больных Паркинсоном.

1. Мадопар ГСС значительно сглаживает этот симптом.
2. Быстродействующий диспергируемый Мадопар всасывается быстрее в 2 раза, что облегчает утренние состояния больных паркинсонизмом.
3. Препараты выпускаются в таблетках и капсулах. Правила приема:

• Мадопар ГСС принимается по той же схеме, что и обычный Мадопар, но общая суточная дозировка может быть увеличена на 30-50%;
• быстродействующий Мадопар растворяют небольшим количеством воды и принимают внутрь полученную суспензию.

Лекарства отпускаются по рецепту.

Для стимуляции выброса дофамина часто назначают амантадин. Он эффективен на начальных стадиях болезни и позволяет отсрочить назначение леводопы. Также его используют при необходимом прекращении приема леводопы.

Популярный препарат на основе амантадина – ПК Мерц для инъекций. Назначается внутривенно капельно по 500 мл раствора 1-3 раза.

О создании нового препарата для лечения болезни Паркинсона в этом видео:

Как получить бесплатные таблетки

Льготные категории граждан РФ могут получить бесплатные лекарства для лечения. К категории льготников относятся инвалиды, участники Великой Отечественной войны, пострадавшие во время катастрофы на Чернобыльской АС.

В соответствии с законодательными документами по федеральной льготе они могут получать бесплатно противопаркинсонические лекарственные средства.

Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача. Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.

• Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.
• Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.
• Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические операции, лечебную физкультуру, помощь психолога, диету, воздействие медицинскими аппаратами.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/lechenie-bp/medikamenty.html

Проноран

Проноран – фармакологический противопаркинсонический препарат. В состав фармпрепарата включен действующий компонент пирибедил, который способен связываться с дофаминовыми рецепторами мозга.
Помимо эффективного действия на болезнь Паркинсона, медикамент снимает все сопутствующие симптоматические признаки, улучшает внимание и память.

Препарат используется для монотерапии, а также в качестве комплексного воздействия на болезнь.
После приема медикамент хорошо и быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Препарат проникает в кровоток, откуда распространяется по тканям и органам.
Максимальная концентрация препарата достигается спустя три часа после приема, иногда время увеличивается до шести часов.
Метаболизм происходит в печени. Выводится Проноран через почки с уриной. Время выведения препарата составляет около 12 часов.

Медикаментозный препарат производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Таблетки окрашены в красный цвет и имеют круглую выпуклую с двух сторон форму. В одной упаковке идет 30 штук Пронорана и инструкция.
Составляющие компоненты медикамента:

• пирибедил;
• поливинилпирролидон;
• целлюлозная камедь;
• понсо 4R;
• стеариновокислый магний;
• пчелиный воск;
• пищевая сода;
• кремнезем;
• твин 80;
• тростниковый сахар;
• двуокись титана;
• тальк.



Медикаментозный препарат рекомендуется к применению при следующих проблемах со здоровьем:

• когнитивные нарушения, проявившиеся из-за естественного процесса старения организма;
• дрожательный паралич;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей, проявляющееся преходящими болями в ногах;
• болезни глаз.



• F.06.7. Начальные расстройства высшей мозговой деятельности;
• G.20. Дрожательный паралич;
• H.53.4. Нарушения зрения;
• H.53.5. Аномалии цветового зрения;
• H.53.9. Расстройства зрения неопределенного генеза;
• H.54.2. Ухудшение зрения;
• I.73.8. Другие заболевания периферических кровеносных сосудов;
• R.25.1. Непроизвольное дрожание пальцев рук неопределенного генеза;
• R.41.3.0. Ухудшение памяти;
• R.41.8.0. Интеллектуально-мнестические нарушения;
• R.54. Старость.



Побочные действия медикамента могут проявляться в следующих симптоматических признаках:

• психическое состояние: ментальные расстройства, помутнение сознания, возбужденное состояние, мнимые видения, агрессивность, бред, безумие, психоз;
• нервная система: вестибулярные расстройства, сонливость, непроизвольные движения в различных группах мышц;
• сердце и сосуды: снижение кровяного давления, снижение систолического давления;
• желудочно-кишечный тракт: расстройства в работе кишечника, чувство тошноты, рвотные позывы, вздутие живота;
• другие реакции организма: повышение либидо, повышенная половая возбудимость, чревоугодие, увлеченность азартными играми;
• аллергические реакции: отечность, зуд, высыпания на коже.

Медикамент нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем и дополнительных внешних факторах:

• повышенная восприимчивость к компонентам Пронорана;
• внезапная сердечно сосудистая недостаточность;
• поражение сердечной мышцы;
• при одновременном применении с антипсихотическими препаратами;
• детям, возраст которых меньше 18-ти лет.

С повышенной осторожностью назначают фармпрепарат при:

• непереносимости фруктового сахара, декстрозы, галактозы;
• недостатке сукрозоизомальтазы.

Фармпрепарат Проноран не рекомендуется принимать в период вынашивания ребенка и вскармливания младенца грудным молоком, так как нет прямых сведений о воздействии медикамента на эмбрион и развитие ребёнка.

Читайте также:  Амброксол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 15 мг и 30 мг, сироп) препарата для лечения кашля и избавления от мокроты у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. ингаляции



Медикаментозный препарат Проноран производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального внутреннего приема. Общие рекомендации по использованию препарата содержатся в инструкции, которая идет в комплекте с лекарством.
Медикамент принимают после употребления пищи.

Нельзя разжевывать, разламывать или толочь таблетки, их следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая дозировка составляет одну таблетку раз в день. При тяжелых формах заболевания разрешено принимать две таблетки в день.

Если препарат используется для лечения паркинсонизма без дополнительного приёма других лекарств, то рекомендуемая дозировка составляет от трех до пяти таблеток в день.
Если препарат используется вместе с противопаркинсоническим лекарственным средством Леводопа, то суточная дозировка будет равна трем таблеткам. При этом принимать таблетки следует в три приема.

Нельзя резко прерывать прием медикамента, от препарата следует отказываться постепенно, понижая дозировку до полного прекращения.
При длительном и чрезмерном использовании препарата у пациента могут проявиться побочные реакции, которые выражаются не только в физических симптомах, но и в психических нарушениях, в том числе в обострении вредных привычек и зависимостей.

Чтобы избежать таких неприятных проявлений, следует точно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.
С особой осторожностью следует назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями почек, так как нет точных сведений о воздействии медикамента на таких пациентов.

Медикамент нельзя назначать пациентам детского возраста, которым еще нет 18-ти лет, так как сведений о воздействии медикамента на детей младшего возраста и на их развитие нет.
Медикаментозный препарат может вызывать сильную сонливость, вплоть до резкого и внезапного засыпания.

В связи с этим, пациентам, которые проходят курс терапии медикаментом, нельзя управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Прием медикамента может спровоцировать снижение систолического давления, поэтому в период прохождения курса медикаментом необходимо следить за показателями кровяного давления.

Если у пациента стали обостряться проявления вредных привычек и зависимостей, то необходимо прекратить прием медикамента или существенно понизить дозировку.
Препарат может стать причиной проявления психических нарушений, которые выражаются в беспричинной агрессии, спутанности сознания, возбужденного нервного состояния.

Если у пациента обнаружены подобные проблемы с психикой, то следует понизить дозировку или полностью прекратить приём средства.
Если у пациента наблюдаются более серьезные нарушения психического состояния, которые выражаются в мнимых видениях, бреде или безумие, то следует обратиться к лечащему врачу и поднять вопрос о полном прекращении использования средства или о снижении дозировки.
Прием медикамента может спровоцировать проявление таких симптомов, как двигательные нарушения. При проявлении подобных признаков следует понизить дозировку.
Из-за наличия в составе препарата красителя, у ряда пациентов могут проявиться аллергические реакции на препарат.

Медикамент Проноран нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков, так как это может привести к усилению побочных реакций организма.

Медикаментозный препарат Проноран нельзя принимать с рядом других препаратов во избежание проявления изменений фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Это такие препараты и лекарства, как:

• антипсихотические препараты;
• противорвотные препараты;
• Тетрабеназин;
• этанолсодержащие препараты и напитки;
• седативные препараты.

При передозировке Пронораном у пациента могут проявиться косвенные реакции:

• рвотные позывы;
• чувство тошноты;
• колебания кровяного давления;
• расстройства в работе желудка и кишечника.

При проявлении любого побочного действия препарата, следует обратиться к лечащему врачу для получения необходимой симптоматической помощи, а также прекратить прием медикамента.

Медикаментозный препарат Проноран имеет широкий ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию:

• Amantadinum;
• Azilect;
• Benserazide;
• Bromocriptin-Richter;
• Credanil;
• Cyclodol;
• Duellin;
• Eldepryl;
• Isicom;
• Jumex;
• Madopar;
• Mendilex;
• Midantan;
• Mirapex;
• Modutab;
• Nakom;
• Neupro;
• Pantocalcin;
• Pantogam;
• Parkon;
• Permax;
• Phenotropil;
• PK-Merz;
• Pramipexole-Teva;
• Requip;
• Segan;
• Selegiline;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Zimox.

Медикамент Проноран реализуется в аптечных пунктах по предписанию лечащего врача и при наличии рецептурной выписки из медицинского учреждения.

Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в закрытом для досягаемости детьми месте. Период хранения Пронорана составляет три года с даты производства. По окончанию срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Источник: https://wer.ru/opisanie/pronoran/

Проноран



Форма выпуска и состав

Проноран выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых оболочкой: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, допустимо наличие незначительных вкраплений и некоторой неоднородности степени глянцевости и окрашивания (по 15 шт. в блистере (ПВХ/Ал), в картонной пачке 2 блистера; по 30 шт. в блистер (ПВХ/Ал), в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: пирибедил – 50 мг;
• Дополнительные компоненты: тальк, повидон, магния стеарат;
• Оболочка: титана диоксид, тальк, сахароза, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, повидон, краситель пунцовый (Понсо 4R), полисорбат, кармеллоза натрия, воск пчелиный белый.

Показания к применению

• Хроническое нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит в процессе старения (в т. ч. расстройства памяти и внимания) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии;
• Болезнь Паркинсона (при формах, преимущественно включающих тремор) – в виде монотерапии, или в комбинации с препаратами леводопы (в начале заболевания и при более поздних стадиях болезни, особенно при формах, сопровождающихся тремором);
• Перемежающаяся хромота, обусловленная облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (II стадия по классификации Лериша и Фонтейна) – в качестве вспомогательной симптоматической терапии;
• Симптомы офтальмологических заболеваний ишемической природы (снижение контрастности цветов, сужение поля зрения, снижение остроты зрения и др.).

Противопоказания

• Острый инфаркт миокарда;
• Коллапс;
• Комбинированный прием с нейролептиками (за исключением клозапина);
• Возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об использовании препарата у детей и подростков);
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Так как в состав Пронорана входит сахароза, его не рекомендуется использовать при наличии непереносимости галактозы, фруктозы или глюкозы, а также при дефиците сукрозоизомальтазы (редком нарушении обмена веществ).

Препарат, как правило, применяется у пациентов преклонного возраста, возникновение беременности у которых является маловероятным. Известно, что пирибедил проникает через плацентарный барьер и может распределяться в органах плода.

При кормлении грудью и беременности использовать средство не рекомендуется, т. к. сведений, подтверждающих безопасность его приема в эти периоды, не имеется.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разламывать, глотать целиком, запивая ½ стакана воды.

По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) Проноран принимают 1 раз в сутки в дозе 50 мг (1 таблетка). В тяжелых случаях допустимо увеличение суточной дозы до 100 мг (2 таблетки), принимаемых 2 раза в сутки по 50 мг.

При болезни Паркинсона в ходе монотерапии суточная доза может составлять от 150 до 250 мг (от 3 до 5 таблеток), разделенных на 3 раза. Если назначается доза 250 мг, ее рекомендуется принимать следующим образом: утром и днем по 100 мг (по 2 таблетки) и вечером 50 мг (1 таблетка).

В сочетании с леводопой Проноран принимают 3 раза в сутки по 50 мг, суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

При необходимости увеличения дозы рекомендуется ее титрование – постепенное повышение каждые 14 дней на 50 мг (1 таблетка).

Побочные действия

• Нервная система: часто – головокружение, беспокойство, галлюцинации, спутанность сознания (исчезают после отмены препарата); возможно появление сонливости, в крайне редких случаях – выраженная сонливостью в дневное время (вплоть до случаев внезапного засыпания);
• Желудочно-кишечный тракт: часто – метеоризм, рвота, тошнота (эти эффекты носят обратимый характер и устраняются или становятся менее выраженными после подбора соответствующей индивидуальной дозы, путем ее постепенного увеличения);
• Аллергические реакции: при повышенной чувствительности к компонентам средства (особенно красителю пунцовому) возможно развитие аллергических реакций;
• Сердечно-сосудистая система: крайне редко – гипотензия, ортостатическая гипотензия с недомоганием, потерей сознания или лабильностью артериального давления.

В некоторых случаях у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, при проведении терапии агонистами дофамина (в т. ч. пирибедилом) особенно при приеме высоких доз и в сочетании с леводопой наблюдались: навязчивое желание делать покупки, гиперсексуальность, усиление либидо, компульсивное переедание и склонность к азартным играм.

Все указанные выше побочные эффекты носят в большинстве случаев дозозависимый характер (связаны с дофаминергической активностью препарата), отмечаются преимущественно в начале курса и проходят после завершения терапии.

К признакам передозировки Пронораном относятся: лабильность артериального давления (снижение или повышение), рвота (вызванная воздействием пирибедила на хеморецепторную триггерную зону), нарушение желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота). При данном состоянии прием средства отменяют и проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

На фоне терапии препаратом в редких случаях (особенно у пациентов с болезнью Паркинсона) может отмечаться сильная сонливость, вплоть до внезапного засыпания.

О возможном риске развития этих состояний необходимо помнить лицам, управляющим автотранспортом и/или другими сложными механизмами, требующими высокой степени концентрации внимания.

О возникновении подобных эффектов следует проинформировать лечащего врача и рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Беря во внимание возраст пациентов, получающих терапию пирибедилом (как правило, это пожилые люди) необходимо учитывать риск падений, которые могут быть обусловлены артериальной гипотензией, внезапным засыпанием, спутанностью сознания.

Пациенты и их опекуны должны быть предупреждены о возможных расстройствах поведения при приеме Пронорана (компульсивное переедание, склонность к азартным играм, гиперсексуальность и др.). При появлении подобных симптомов требуется снизить дозу препарата или прекратить терапию.

Входящий в состав средства краситель пунцовый может у некоторых пациентов усилить угрозу возникновения аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие

• Пациентам с экстрапирамидным синдромом, связанным с приемом нейролептиков, требуется применять антихолинергические препараты и не рекомендуется проводить терапию дофаминергическими противопаркинсоническими средствами, ввиду блокирования последних нейролептиками.
• Пациентам с болезнью Паркинсона при необходимости назначения нейролептиков на фоне лечения дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами необходимо постепенно уменьшать дозу последних до окончательной отмены (резкое прекращение приема дофаминергических препаратов, может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
• При возникновении нарушений пищеварения, связанных с терапией Пронораном,следует использовать противорвотные препараты, не вызывающие экстрапирамидных симптомов.
• Не рекомендуется сочетать прием пирибедила с тетрабеназином (в связи с взаимным антагонизмом).
• При лечении требуется воздержаться от употребления алкоголя.
• Необходимо соблюдать осторожность при комбинации пирибедила с седативными средствами.
Читайте также:  Декстроза для лечения острых состояний у взрослых и детей (шок, интоксикация, дегидратация, коллапс): форма выпуска, инструкция по применению и отзывы, аналоги

Сроки и условия хранения

Специальных условий хранения не требуется. Беречь от детей!

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/pronoran.html

Проноран

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву П


Что это за лекарство и для чего нужно: Проноран – препарат предназначен для лечения возрастных нейродегенеративных болезней нервной системы и головного мозга, при которых страдает память, внимание, ориентация и адаптация человека в окружающей среде.Пирибедил – активное вещество.

Дополнительно входят: сахароза, повидон, тальк, полисорбат, пчелиный воск (белый), коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, соль натрия, кармеллоза натрия.

• Действующее вещество: Пирибедил
• Группа: для мозга (99 препаратов, 1100 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат рекомендуется при ухудшении умственных способностей и памяти, при расстройствах речи, при недостаточной моторной и психической реакции организма на фоне нейросенсорного дефицита по причине возрастного старения организма.

1. Сопровождающий болезнь Паркинсона Тремор (идиопатическое дрожание, в сочетании с постуральной неустойчивостью, заторможенностью движений, неприспособленностью к изменениям) – комплексное лечение совместно с леводопой.
2. Офтальмологические заболевания пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, проявляющиеся в ухудшении зрения по всем параметрам зрительной функции.
3. ПротивопоказанияОдновременный приём с психотропными и антипсихотическими препаратами, за исключением клозапина.
4. Острая Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
5. Пациентам, страдающим сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к плохому усвоению углеводных соединений, требуется с особым вниманием подходить к дозировке лекарства, поскольку в его состав входит сахароза.

Перемежающаяся хромота, вследствие хронических сосудистых заболеваний нижних конечностей (висцеральных сосудов аорты и атеросклероза). Нельзя применять лекарство при резком падении артериального давления и предельно нарушенном кровоснабжении всего организма (при коллапсе).Непереносимость конкретных компонентов состава, высокая возможность проявления аллергии.Средство противопоказано больным до 18 лет.

Способ применения (дозировка)Таблетки проглатываются целиком, после принятия пищи, можно запить питьевой водой.Болезнь Паркинсона – от 3 до 5 таблеток трижды/день.

• В случае других заболеваний – 1 таблетку 1 раз/день, допустимо увеличение дозы до 2 таблеток в день.
• ПередозировкаМожет повлечь за собой нестабильность кровяного давления, приступы тошноты и рвоты, расстройства пищеварения.
• Форма выпускаТаблетки, 50 мг.

• Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29678-pronoran

  Проноран

  

  Проноран – агонист допаминовых рецепторов; противопаркинсонический препарат.

  Форма выпуска и состав

  Лекарственная форма Пронорана – покрытые оболочкой красные таблетки с контролируемым высвобождением.

  Состав препарата:

  • Активное вещество – пирибедил (50 мг в одной таблетке);
  • Неактивные компоненты: повидон, магния стеарат и тальк;
  • Состав оболочки: полисорбат 80, кармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, титана диоксид, тальк, сахароза, белый пчелиный воск, краситель пунцовый.

  Реализуются таблетки Проноран по 30 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке.

  Показания к применению

  Согласно инструкции, Проноран применяется:

  • При болезни Паркинсона: в качестве монопрепарата при лечении преимущественно тех форм, которые сопровождаются тремором, либо в сочетании с леводопой при терапии всех форм заболевания;
  • При офтальмологических заболеваниях ишемического происхождения, включая снижение остроты зрения и/или контрастности цветов, сужение поля зрения.

  В качестве вспомогательной симптоматической терапии Проноран назначают при:

  • Нейросенсорном дефиците и хроническом нарушении когнитивной функции в процессе старения, включая расстройства памяти и внимания;
  • Перемежающейся хромоте, развившейся вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (согласно классификации Лериша и Фонтейна, это вторая стадия болезни).

  Противопоказания

  Применение Пронорана противопоказано:

  • При коллапсе;
  • Детям и подросткам до 18 лет;
  • При остром инфаркте миокарда;
  • Одновременно с нейролептиками (за исключением клозапина);
  • При повышенной чувствительности к пирибедилу или какому-либо вспомогательному компоненту.

  В состав таблеток входит сахароза, поэтому препарат также противопоказан при непереносимости фруктозы, галактозы и/или глюкозы, при дефиците сукрозоизомальтазы.

  Способ применения и дозировка

  Согласно инструкции к Пронорану, принимать таблетки следует после еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды.

  По всем показаниям, за исключением болезни Паркинсона, препарат обычно принимают по 1 таблетке однократно в сутки. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 100 мг (по 1 таблетке дважды в день).

  В качестве монопрепарата при болезни Паркинсона Проноран назначают по 150-250 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Если показана дозировка 250 мг, тогда препарат рекомендуется принимать следующим образом: по 2 таблетке утром и днем и 1 таблетку вечером.

  При применении Пронорана в составе комплексной терапии (в комбинации с леводопой) лекарство назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дозу леводопы определяет врач.

  При необходимости увеличения дозировки Пронорана рекомендуется ее титрование – постепенное увеличение на 50 мг один раз в 2 недели.

  Побочные действия

  Как указано в инструкции к Пронорану, побочные эффекты препарата носят умеренный и дозозависимый характер, проявляются преимущественно в начале лечения, а после отмены препарата, как правило, проходят самостоятельно.

  Нежелательные реакции, отмечающиеся относительно часто (но не более чем у одного пациента из 100) при применении Пронорана:

  • Со стороны ЖКТ: незначительные желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, тошнота и/или рвота). Эти реакции носят обратимый характер. Избежать их или, по меньшей мере, значительно снизить проявления можно постепенным увеличением дозы;
  • Со стороны ЦНС: психические расстройства (головокружение, возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость в дневное время суток).
  • Нечасто (более чем у 1 пациента из 100, но не чаще чем у одного больного из 1000) отмечается гипотензия или ортостатическая гипотензия с недомоганием/потерей сознания/лабильностью артериального давления.
  • При непереносимости какого-либо компонента Пронорана, включая пунцовый краситель, могут развиваться аллергические реакции.
  • В некоторых случаях у пациентов с болезнью Паркинсона, которые получали терапию агонистами допамина, включая пирибедил, наблюдались: компульсивное переедание, гиперсексуальность и усиление либидо, склонность к азартным играм, навязчивое желание делать покупки.

  Симптомы передозировки Пронораном: нарушение функции ЖКТ, включая тошноту и рвоту, лабильность АД. Лечение – симптоматическое.

  Особые указания

  В отдельных случаях, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона, во время применения Пронорана возникает сильная сонливость, вплоть до внезапного засыпания.

  И хотя такое явление наблюдается очень редко, это следует учитывать людям, управляющим автомобилем и/или занятым на потенциально опасных производствах.

  При возникновении подобных эпизодов следует сообщить об этом лечащему врачу, а он должен рассмотреть вопрос о снижении дозы или, возможно, даже прекращении приема препарата.

  Учитывая возраст пациентов, которые получают терапию пририбедилом (в основном это люди преклонного возраста), следует учитывать риск падений, которые могут быть вызваны спутанностью сознания, артериальной гипотензией или внезапным засыпанием.

  Пациенты, которым назначен Проноран, и их опекуны должны быть предупреждены о возможных расстройствах поведения. В случае возникновения подобных симптомов врач должен рассмотреть целесообразность дальнейшего применения препарата.

  В период лечения Пронораном рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

  Аналоги

  К той же фармакологической подгруппе – «Стимуляторы допаминовых рецепторов» – относятся и сходным механизмом действия характеризуются следующие препараты: Абергин, Бромокриптин, Бромэргон, Мирапекс, Опримея, Парлодел, Реквип Модутаб, Ньюпро, Прамипексол-Тева, Рольприна СР.

  Сроки и условия хранения

  Проноран – относится к группе препаратов рецептурного отпуска.

  Хранить таблетки следует в затемненном месте при температуре до 30 ºС. Срок их годности при правильном хранении – 3 года.

  Источник: https://zdorovi.net/preparaty/pronoran.html

  Проноран

  В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Проноран. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пронорана в своей практике.

  Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пронорана при наличии имеющихся структурных аналогов.

  Использование для лечения болезни Паркинсона, нарушении памяти и внимания в процессе старения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

   Проноран — является агонистом дофаминергических рецепторов. Проникает в кровоток головного мозга, где связывается с дофаминергическими рецепторами головного мозга, проявляя высокое сродство и селективность по отношению к дофаминергическим рецепторам типа D2 и D3.

  Механизм действия пирибедила (действующее вещество препарата Проноран) обуславливает основные клинические свойства препарата для лечения болезни Паркинсона как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания с воздействием на все основные моторные симптомы. Пирибедил помимо воздействия на дофаминергические рецепторы проявляет активность антагониста двух основных альфа-адренорецепторов ЦНС (типа альфа2А и альфа2С).

  Синергическое действие пирибедила, как антагониста альфа2-рецепторов и агониста дофаминергических рецепторов головного мозга, было продемонстрировано на различных животных моделях с болезнью Паркинсона: длительное применение пирибедила приводит к развитию менее выраженной дискинезии, чем применение леводопы, со сходной эффективностью по отношению к обратимой акинезии, сопутствующей болезни Паркинсона.

  В ходе фармакодинамических исследований у людей было показано возбуждение коркового электрогенеза дофаминергического типа как при пробуждении, так и во время сна с проявлением клинической активности по отношению к различным функциям, контролируемым дофамином. Данная активность была продемонстрирована при использовании поведенческой или психометрической шкалы. Было показано, что у здоровых добровольцев пирибедил улучшает внимание и бдительность, связанные с когнитивными задачами.

  Эффективность Пронорана в качестве монотерапии или в комбинации с леводопой при лечении болезни Паркинсона изучалась в ходе трех двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований (2 исследования по сравнению с плацебо и 1 исследование по сравнению с бромокриптином).

  В исследованиях участвовало 1103 пациента 1-3 стадии по шкале Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 из которых получали Проноран.

  Показано, что Проноран в дозировке 150-300 мг в сутки эффективен при действии на все моторные симптомы с 30% улучшением по Унифицированной Шкале Оценки Болезни Паркинсона (UPDRS) 3 часть (двигательная) в течение более 7 месяцев при монотерапии и 12 месяцев в комбинации с леводопой. Улучшение части «активность в повседневной жизни» по шкале UPDRS 2 было оценено в тех же значениях.

  При монотерапии статистически значимое соотношение пациентов, нуждающихся в экстренном лечении леводопой, получавших пирибедил (16.6%) было меньше, чем в группе пациентов, получавших плацебо (40.2%).

  • Наличие дофаминергических рецепторов в сосудах нижних конечностей объясняет вазодилатирующее действие пирибедила (увеличивает кровоток в сосудах нижних конечностей).
  •  Состав
  • Пирибедил + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

  Проноран быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ и интенсивно распределяется. Максимальная концентрация (Cmax) пирибедила в плазме крови достигается через 3-6 ч после перорального приема лекарственной формы с контролируемым высвобождением.

  Связывание с белками плазмы среднее (несвязанная фракция составляет 20-30%). В связи с низкой связываемостью пирибедила с белками плазмы риск лекарственного взаимодействия при применении с другими препаратами низкий.

  Пирибедил интенсивно метаболизируется в печени и выводится главным образом с мочой: 75% абсорбированного пирибедила экскретируется почками в виде метаболитов.

  Плазменная элиминация пирибедила носит двухфазный характер и состоит из первоначальной фазы и второй более медленной фазы, приводящей к поддержанию устойчивой концентрации пирибедила в плазме крови в течение более чем 24 ч.

  Читайте еще:  Аргосульфан: крем или мазь 2%

   Показания

  • в качестве вспомогательной симптоматической терапии при хроническом нарушении когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения (расстройства внимания, памяти и т.д.);
  • болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно включающих тремор) или в составе комбинированной терапии с леводопой как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор;
  • в качестве вспомогательной симптоматической терапии при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (2 стадия по классификации Лериша и Фонтейна);
  • терапия симптомов офтальмологических заболеваний ишемического генеза (в т.ч. снижение остроты зрения, сужение поля зрения, снижение контрастности цветов).
  1.  Формы выпуска
  2. Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг.
  3.  Инструкция по применению и режим дозирования

  Внутрь. Таблетку следует принимать после еды, запивать половиной стакана воды, не разжевывая.

  По всем показаниям (кроме болезни Паркинсона) препарат назначают в дозе 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. В более тяжелых случаях — по 50 мг 2 раза в сутки.

  При болезни Паркинсона в виде монотерапии назначают 150-250 мг в сутки (3-5 таблеток в сутки), разделенных на 3 приема в день. При необходимости приема препарата в дозе 250 мг рекомендуется принять 2 таблетки по 50 мг утром и днем и 1 таблетку 50 мг вечером.

  • При применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 150 мг (3 таблетки): рекомендуется разделить на 3 приема.
  • При подборе дозы в случае ее увеличения рекомендуется титровать дозу, постепенно увеличивая на 1 таблетку (50 мг) каждые 2 недели.
  • Прекращение лечения

  Резкое прекращение терапии агонистом дофаминергических рецепторов связано с риском развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Во избежание этого следует снижать дозу Пронорана постепенно, до полной отмены.

  Расстройство привычек и влечений

  Во избежание риска возникновения расстройств привычек и влечений следует назначать наименьшую эффективную дозу лекарственного препарата. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом.

  Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью

  Исследований применения Пронорана у данной группы пациентов не проводилось. У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью Проноран следует применять с осторожностью.

   Побочное действие

  • психические расстройства, такие как спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации (зрительные, слуховые, смешанные), исчезающие при отмене препарата;
  • агрессия, психотические расстройства (бред, делирий), головокружение, исчезающие при отмене препарата;
  • сонливость;
  • дискинезия (двигательные расстройства);
  • гипотензия;
  • ортостатическая гипотензия с потерей сознания или недомоганием или лабильностью АД;
  • незначительные желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, метеоризм), которые могут проходить, особенно при подборе соответствующей индивидуальной дозы;
  • патологическая склонность к азартным играм;
  • усиление либидо;
  • гиперсексуальность;
  • навязчивое желание делать покупки;
  • переедание/компульсивное переедание;
  • периферические отеки;
  • риск развития аллергических реакций на краситель пунцовый, входящий в состав препарата.

   Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к пирибедилу и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • коллапс;
  • острый инфаркт миокарда;
  • совместный прием с нейролептиками (кроме клозапина);
  • детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).
  1.  Применение при беременности и кормлении грудью
  2. Фертильность
  3. Исследования на животных не выявили прямых или опосредованных негативных воздействий Пронорана на развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.
  4. Беременность
  5. Было показано, что у мышей пирибедил проникает через плацентарный барьер и распределяется в органах плода.
  6. В связи с отсутствием данных препарат не рекомендуется применять Проноран во время беременности и у женщин с сохраненным детородным потенциалом, не использующих надежных мер контрацепции.
  7. Период грудного вскармливания
  8. В связи с отсутствием данных препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
  9.  Применение у детей

  Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Эффективность и безопасность применения Пронорана у детей и подростков до 18 лет не изучалась, и в настоящее время данные о применении пирибедила в данной популяции отсутствуют.

  •  Особые указания
  • Отпускается по рецепту врача.
  • В связи с тем, что в состав препарата входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с дефицитом сукрозоизомальтазы (редкое нарушение обмена веществ) препарат принимать не рекомендуется.
  • Внезапное засыпание

  У некоторых пациентов (особенно у больных болезнью Паркинсона) на фоне приема пирибедила иногда внезапно возникает состояние сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания.

  Внезапное засыпание во время повседневной активности, в некоторых случаях неосознанное или возникающее без предшествующих симптомов, наблюдается крайне редко, но, тем не менее, пациенты, управляющие автомобилем и/или работающие на оборудовании, требующем высокой степени внимания, должны быть предупреждены об этом.

  При возникновении подобных реакций пациенты должны отказаться от управления автомобилем и/или работ на оборудовании, требующем высокой степени внимания. Кроме того, необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы пирибедила или прекращении терапии данным препаратом.

  1. Ортостатическая гипотензия
  2. Известно, что агонисты дофамина нарушают системную регуляцию АД, в результате чего может развиться ортостатическая гипотензия.
  3. Рекомендуется контролировать АД, особенно в начале лечения, в связи с общим риском развития ортостатической гипотензии, связанной с приемом дофаминергических препаратов.
  4. Учитывая возраст популяции, получающей терапию Пронораном, следует учитывать риск падений, которые могут быть вызваны внезапным засыпанием, гипотензией или спутанностью сознания.
  5. Расстройство привычек и влечений
  6. Пациенты должны находиться под наблюдением для выявления развития расстройства поведения.

  Пациентов и их опекунов следует предупреждать о возможных симптомах расстройства поведения и влечений (склонность к азартным играм, усиление либидо и гиперсексуальность, навязчивое желание делать покупки и переедание/компульсивное переедание) при приеме агонистов дофамина, в т.ч. пирибедила. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом.

  Читайте еще:  КОНДРОнова: мазь или таблетки

  Расстройства поведения

  Сообщалось о случаях расстройства поведения, которые были связаны с такими проявлениями, как спутанность сознания, возбуждение, агрессия. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом.

  Психотические расстройства

  Агонисты дофамина могут вызвать или усилить психотические расстройства такие, как бред, делирий и галлюцинации. При возникновении подобных симптомов необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или постепенном прекращении терапии препаратом.

  Дискинезия (двигательные расстройства)

  У пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона на фоне приема препаратов леводопы в начале титрации дозы пирибедила может развиться дискинезия. В этом случае следует снизить дозу пирибедила.

  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
  • Сообщалось о симптомах, схожих со злокачественным нейролептическим синдромом, при резкой отмене дофаминергических препаратов.
  • Периферические отеки

  Сообщалось о возникновении периферических отеков на фоне терапии агонистами дофамина. Это следует учитывать при назначении пирибедила.

  1. Вспомогательные вещества
  2. Краситель пунцовый, входящий в состав препарата, у некоторых пациентов повышает риск развития аллергических реакций.
  3.  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. Пациентам, имевшим эпизоды сильной сонливости и/или внезапного засыпания во время терапии пирибедилом, следует воздержаться от управления транспортными средствами и оборудованием, требующим высокой степени внимания, до исчезновения данных реакций.
  5.  Лекарственное взаимодействие
  6. В связи с взаимным антагонизмом между дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами и нейролептиками, одновременное назначение с нейролептиками (за исключением клозапина) противопоказано.
  7. Пациентам с экстрапирамидным синдромом, вызванным приемом нейролептиков, следует назначать терапию антихолинергическими лекарственными средствами и не следует назначать дофаминергические противопаркинсонические лекарственные средства (вследствие блокирования нейролептиками дофаминергических рецепторов).

  Агонисты дофаминергических рецепторов могут вызывать или усиливать психотические расстройства.

  Если требуется назначение нейролептиков пациентам с болезнью Паркинсона, получающим лечение дофаминергическими противопаркинсоническими средствами, доза последних должна постепенно снижаться до окончательной отмены (внезапная отмена дофаминергических препаратов связана с риском развития «злокачественного нейролептического синдрома»).

  • Противорвотные нейролептики: следует применять противорвотные препараты, не вызывающие экстрапирамидных симптомов.
  • В связи с взаимным антагонизмом между дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами и тетрабеназином одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.
  • Не рекомендуется одновременное применение Пронорана с алкоголем.
  • Следует соблюдать осторожность при применении пирибедила с другими лекарственными средствами, обладающими седативным действием.
  •  Аналоги лекарственного препарата Проноран
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения болезни Паркинсона):
  • Азилект;
  • Бенсеразид;
  • Бромокриптин;
  • Дуэллин;
  • Зимокс;
  • Изиком;
  • Когнитив;
  • Креданил;
  • Леводопа;
  • Мадопар;
  • Мендилекс;
  • Мидантан;
  • Мирапекс;
  • Наком;
  • Ниар;
  • Ньюпро;
  • Пантогам;
  • Пантогам актив;
  • Пантокальцин;
  • Паркон;
  • Пермакс;
  • ПК Мерц;
  • Прамипексол;
  • Реквип Модутаб;
  • Рольприна СР;
  • Сеган;
  • Селегилин;
  • Синемет;
  • Сталево;
  • Тасмар;
  • Тремонорм;
  • Тропацин;
  • Фенотропил;
  • Циклодол;
  • Элдеприл;
  • Юмекс.

  При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

  Источник: https://one-tabletka.ru/pronoran.html