Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Суицидальные мысли хоть раз в жизни посещают многих, и это не говорит о чем-либо угрожающем. Тем не менее, если эти мысли становятся настойчивыми и человек видит в совершении самоубийства способ выйти из трудной жизненной ситуации, — стоит заволноваться и предпринять действия, направленные на предотвращение непоправимого. Как можно действовать, рассказывает психотерапевт.

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Что такое суицид

Суицид (самоубийство) — это преднамеренное лишение себя жизни. Мировая статистика самоубийств у большинства исследователей этой проблемы не вызывает доверия.

Так, по официальным данным, в России в 2017 году от суицида погибло 7529 человек, а в 2016-м — 8972.

Вероятнее всего, реальные цифры в десятки раз больше, но из-за особенностей законодательства и иногда в связи с другими обстоятельствами происходит неверное установление причин смерти человека, что существенно влияет на статистические данные.

Виды суицида

Условно суицид можно разделить на две формы: истинный и псевдосуицид (демонстративный). Если первая из них подразумевает реализацию намерения убить себя с целью действительно сделать это, то вторая форма направлена на то, чтобы обратить внимание окружающих на свои проблемы. Иными словами, суицид может служить попыткой достучаться до близких, если других способов человек не видит.

Грустно осознавать, что люди могут идти на такие рискованные шаги, чтобы обратить на себя внимание тех, кто рядом.

Мысли о суициде

Как правило, устойчивые мысли о самоубийстве имеют люди, которые некоторое время находятся в трудно переносимой для себя ситуации — например, после значимых утрат (близких, положения, источника средств к существованию и так далее) или насилия (морального или физического). Таким людям может казаться, что они не справляются, все бессмысленно, они никогда не обретут почву под ногами и никогда уже не будут жить как прежде.

На самом деле, чаще всего это катастрофизирующие мысли, слишком усугубляющие ситуацию. И даже если все действительно плохо, можно облегчить страдания и найти варианты того, как сделать свою жизнь лучше. Но некоторым людям трудно увидеть позитивные перспективы, особенно если у них нет поддерживающего окружения.

Если у вас часто возникают мысли о нанесении себе непоправимого вреда и возникают они не просто так, а потому, что вы действительно запутались, отчаялись, ощущаете душевную боль, не видите иного способа справиться с тяжелыми обстоятельствами, — обратитесь к психологу, психотерапевту или к близкому человеку, если нет иной возможности. Наконец, всегда доступны телефоны экстренной психологической помощи.

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Признаки, позволяющие заподозрить вероятность совершения суицида

  • Частые рассуждения о возможности совершения суицида
  • Упоминания о бессмысленности своего существования
  • Подавленное, апатичное настроение, ощущение, что ушла радость жизни
  • Слишком сильная тревога на протяжении долгого времени
  • Упоминание, что человек чувствует себя одиноким, беспомощным
  • Трудности со сном (слишком долгий сон или бессонница), пищевым поведением (переедание или сильные ограничения себя в еде) на протяжении длительного времени (от трех недель)
  • Сильный набор или потеря веса
  • Вовлечение человека в опасное поведение — чрезмерный риск, употребление алкоголя или наркотиков
  • Социальная изоляция — нежелание поддерживать дружеские и иные контакты с окружающими
  • Поступки, свидетельствующие о том, что человек завершает основные дела: составление завещания, продажа имущества, избавление от личных накоплений
  • Самоповреждающее поведение (нанесение себе порезов, ударов, царапин).

Как говорить с человеком, который собирается совершить суицид

Если вы подозреваете, что у вашего близкого может быть склонность к совершению суицида, лучший способ все прояснить — задать ему прямой вопрос, который может звучать как: «Ты думаешь о том, чтобы убить себя?»

Не бойтесь, что спровоцируете человека на активные действия. Чаще всего люди стараются не делиться своими тяжелыми мыслями о суициде, боясь напугать близких. Обнаруживая свои подозрения, вы снимаете сильную напряженность вокруг этой темы.

Помните, что, если человек действительно думает о нанесении себе непоправимого вреда, вы сможете ему помочь, только если откровенно поговорите и услышите об этом от него самого.

Во время такого разговора не пытайтесь обесценить тяжелые переживания, стоящие за мыслями о суициде. Говорите с близким в поддерживающей манере, не стремитесь сразу же переубедить его — это, скорее всего, невозможно сделать здесь и сейчас.

  • Подтвердите, что сочувствуете его состоянию, ни в коем случае не стыдите близкого и не выражайте открытую агрессию.
  • Постарайтесь дать близкому понять, что вы рядом, готовы его поддержать, что поможете ему как минимум найти нужного специалиста — психотерапевта или психолога, с которым он сможет обсудить свое состояние и получить профессиональную помощь.
  • Существуют ситуации, в которых ваша помощь может быть критична, например:
  • если вы становитесь свидетелем непосредственных действий близкого, связанных с приобретением оружия или других средств, с помощью которых он может совершить суицид, и при этом вы уже слышали от него о планах на причинение себе вреда;
  • если вы видите, что после периода долгого отчаяния без видимых причин человек становится очень спокоен, будто внутри уже принял важное для себя решение;
  • это сопровождается попытками попрощаться с важными людьми, а также желанием раздать/подарить значимые для него вещи или активы.

В таких ситуациях постарайтесь не оставлять человека одного. Если он наблюдается у психотерапевта, вы можете побудить близкого вам человека позвонить или написать специалисту или сделать это самостоятельно, если близкий это сделать не в состоянии. В России существует скорая психиатрическая помощь, позволяющая госпитализировать человека в случае, если он опасен для себя или окружающих.

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Подростковый суицид

По некоторым данным, у людей в возрасте от 15 до 34 лет смерть от суицида входит в тройку самых частых причин смерти. Ежегодно каждый 12-й подросток в мире в возрасте от 15 до 19 лет совершает попытку самоубийства. Россия, увы, одна из стран — лидеров по числу подростковых суицидов.

По мнению исследователей, только 10% подростков, планирующих суицид, имеют серьезное намерение убить себя. Остальные 90% — это те, кто хочет «достучаться» таким образом до близких. Именно поэтому довольно часто в таких случаях попытки самоубийства совершаются дома в выходные дни, в дневное время, — тем самым человек пытается скорее не лишить себя жизни, а усиленно привлечь к себе внимание.

В чем особенности подросткового суицида? В том, что подросток, в отличие от взрослого, не в состоянии адекватно оценить возможные последствия своего поведения. Подростки часто ждут от суицида «второго рождения», подразумевающего, что окружающие переоценят свое отношение к нему, «все поймут и пойдут навстречу», «пожалеют о своем отношении или поведении».

Еще одно отличие — в том, что категоричность и импульсивность, часто свойственные подросткам, могут вести к тому, что причинами суицидальных попыток становятся несущественные (особенно с точки зрения взрослых) причины. Например, конфликт с одноклассниками или учителями, невзаимная влюбленность, проблемы в отношениях с родителями.

Также особенностью подросткового возраста является склонность к рискованному поведению — подростки пытаются нащупать для себя границы дозволенного, иногда переходя их. В результате они могут рисковать жизнью, и этот риск зачастую фатален.

Основные причины, побуждающие подростков к совершению суицида:

  • Психические расстройства
  • Тяжелые соматические заболевания
  • Проблемы в семье
  • Неудачи в романтических отношениях
  • Проблемы с самооценкой, нелюбовь к себе
  • Трудности самореализации в группе сверстников
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Депрессия и суицид

Одной из самых частых причин совершения суицида в мире является депрессия.

Люди, страдающие этим психическим расстройством, предрасположены к частым и настойчивым размышлениям об отрицательных сторонах реальности, к тому, что они начинают ненавидеть себя, не стремятся общаться с окружающими, не обращаются к ним за помощью, чувствуют бессмысленность происходящего и, как результат, — всерьез задумываются о добровольном уходе из жизни.

Особенностью суицида депрессивных больных является то, что они часто совершают попытку самоубийства в первые недели после назначения медикаментозного лечения.

Это происходит потому, что к человеку, ранее не имевшему сил для самоубийства, они, наконец, начинают возвращаться.

Именно поэтому рекомендуется обязательно сочетать лекарственную терапию с психотерапией и иметь возможность экстренно обратиться к специалистам в случае, если вы или ваш родственник начали лечение от депрессивного расстройства.

Суициды. Эпидемиология суицидов. Классификация мотивов и поводов суицидов.

Доведение до суицида

Доведение до самоубийства является уголовно наказуемым преступлением. Среди наиболее распространенных причин — длительные конфликтные ситуации в семейных и партнерских отношениях, которые приводят человека к ощущению безысходности.

Поводом к совершению самоубийства нередко является преступное, аморальное поведение кого-то из родственников.

Подавляющее большинство (87%) преступлений, связанных с доведением до суицида, совершено в ходе жестокого обращения в семье и систематического унижения человеческого достоинства.

Среди факторов, способствующих доведению до самоубийства, можно отметить и систематическую травлю в коллективе (учебном или рабочем), а также намеренное влияние на еще формирующуюся детскую психику материалов «групп смерти» в интернете.

В последнем случае родителям очень важно всегда быть в курсе происходящего в жизни ребенка, особенное внимание уделять возможным резким перепадам настроения, навязчивым страхам, стремлению подростка к резкому обособлению или особой скрытности. Общение с ребенком в доверительной манере на повседневной основе может быть хорошей профилактикой возникновения, в том числе, суицидального поведения.

Почему самоубийство — не выход

Самоубийство никогда не может быть выходом из сложной ситуации, хотя бы потому, что всегда есть несколько возможных вариантов того, как ее можно разрешить.

Даже если речь идет об огромной потере — например, близкого или дорогого человека, жизнь без которого не представляется возможной, — все равно когда-нибудь наступит день, когда станет легче и ситуация не будет выглядеть беспросветно.

Это актуально и для всех остальных жизненных трудностей. Суицидальным мыслям и попыткам очень способствует ощущение, что позитивных изменений никогда не случится. Но это неправда.

Человеческие эмоции имеют волнообразную конфигурацию: если вы испытали чувство отчаяния, рано или поздно оно обязательно потеряет свою насыщенность. В нашей природе заложено умение приспосабливаться ко всему — даже самому ужасному.

Это значит, что со временем неизбежно произойдет адаптация и человек научится жить в новых условиях.

Читайте также:  Преимущества мазевых основ синтетических препаратов

Очень важно помнить, что тот, кто планирует суицид, всегда сомневается в том, что это именно то, что ему нужно. И если помочь человеку удержаться от того, чтобы совершить непоправимое, то затем ему можно будет помочь посмотреть на происходящее с новых сторон — и, возможно, он навсегда откажется от своей идеи.

  1. Если вам или кому-то из ваших близких необходима срочная помощь психолога, вы можете воспользоваться этими телефонами или найти горячую линию экстренной психологической помощи в вашем городе.
  2. Служба экстренной психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989-50-50
  3. Круглосуточный телефон доверия для пострадавших от насилия центра «Анна» (включен в реестр НКО, выполняющих функцию иноагента): +7 (800) 700-06-00
  4. Бесплатная экстренная психологическая помощь «Ярославна» при Институте практической психологии и психоанализа: +7 (495) 120-16-60

И помните: абсолютно ничего нельзя изменить лишь в одном-единственном случае — если нас физически не стало. Пока мы живем, можно найти множество выходов и путей развития. Наша жизнь и без того быстротечна, а мир — слишком интересен и разнообразен, чтобы покидать его раньше срока.

Самоповреждение и суицид. Эпидемиология, классификация и лечение

Барышева, П. В. Самоповреждение и суицид. Эпидемиология, классификация и лечение / П. В. Барышева, А. Ю. Чуракова, Д. Д. Николаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — № 53 (395). — С. 188-191. — URL: https://moluch.ru/archive/395/87547/ (дата обращения: 13.04.2022).



  • Данная статья включает данные эпидемиологии, клиническую классификацию суицида и самоповреждения, а также методы лечения.
  • Ключевые слова: самоповреждение, суицид, насилие, лечение.
  • Введение

В XXI веке наряду с позитивными моментами в обществе, обостряются серьезные социальные проблемы. На сегодняшний день суицид и самоповреждение пронизывают общество по всему миру и по всей демографии. Самоубийство определяется как собственная смерть с доказательством того, что человек намеревался умереть.

Самоповреждение определить сложнее, потому что его причины не до конца изучены, а спектр поведения сильно отличается между людьми разных культур. Спектр самоповреждения включает такое поведение, как передозировки, отравления, порезы, прыжки с высоких мест результатом которых, смерть не является.

Самоубийство в конечном итоге приводит к умышленной собственной смерти, а самоповреждение может привести к самоубийству.

Завершенное самоубийство: суицидальный акт, который был завершен смертью.

Попытка самоубийства: не смертельные, вредоносные действия человека, направленные против самого себя и имеющие цель привести его к смерти, но могут приводить или не приводить к повреждению.

Оба этих феномена важны для врачей, т. к. эта проблема актуальна среди пациентов психиатрической группы и не только. В 2020 г. в Российской Федерации по данным Росстата в результате самоубийств погибло 16546 человека, из них 13 731 мужчин и 2 815 женщин.

Очень важной задачей в решении этого вопроса стоит профилактика и лечение суицидальных проявлений, для осуществления которой требуются усилия множества специалистов разного профиля.

К сожалению, среди медицинских работников распространено мнение, что диагностика и предотвращение суицидального поведения относятся исключительно к компетенции психиатров и психотерапевтов. Однако люди с психологическими проблемами и психическими расстройствами значительно чаще обращаются к врачам другого профиля.

По данным ряда исследователей 45–70 % посещают врача терапевтического профиля за две недели до суицида или попытки. В среднем, врач общей практики сталкивается с суицидом среди своих пациентов каждые три с половиной года и с двумя суицидальными попытками ежегодно.

В связи с этим, важным направлением профилактики суицидов является раннее выявление психических расстройств и суицидального риска на этапе первичной врачебной помощи до обращения пациента к психиатру [1].

  1. Классификация суицидального поведения
  2. Суицидальное поведение (СП) — аутоагрессивное поведение, проявляющееся в виде фантазий, мыслей, представлений или действий, направленных на самоповреждение или самоуничтожение и, по крайней мере, в минимальной степени мотивируемых явными или скрытыми интенциями к смерти [2].
  3. Суицидальное поведение делится на внутренние и внешние формы, исходя из клинической практики.
  4. Внутренние формы включают:
  5. — Антивитальные переживания
  6. — Пассивные суицидальные мысли
  7. — Суицидальные замыслы
  8. — Суицидальные намерения
  9. Внешние формы:
  10. — Самоубийство (суицид)
  11. — Суицидальная попытка (парасуицид)

При этом следует помнить, что даже изначально «манипулятивные» суицидальные попытки могут иметь серьезные медицинские последствия и даже завершиться смертельным исходом. Причиной этому может послужить случайное стечение обстоятельств, факторы, которые невозможно было учесть до совершения парасуицида [1].

Эпидемиология

Статистическая отчетность таких показателей как самоповреждение и самоубийство широко варьируется по всему миру и исторически трудно поддается количественной оценке, связано это с тем, что многие люди не обращаются за медицинской помощью после совершения подобных действий, а обсуждение такого поведения, для некоторых людей, и вовсе считается неприемлемым. Во всем мире самоубийство входит в тройку основных причин смерти среди людей в возрасте от 15 до 44 лет. Попытки совершения самоубийства происходят в 20 раз чаще, чем завершенные самоубийства.

Самоповреждения встречается редко до полового созревания и становится распространенным в подростковом возрасте. Пожилые люди подвергаются гораздо меньшему риску нанесении себе вреда.

Вероятность самоубийства у мужчин больше, чем у женщин, хотя о попытках самоубийства и нанесении себе вреда с суицидальными намерениями сообщают больше женщин, чем мужчин. Уровень самоубийств среди мужчин намного выше, чем среди женщин во всех возрастных группах.

Разлученные и разведенные люди, по-видимому, более склонны к самоповреждениям, чем другие группы населения. Низкий социально-экономический статус, меньшее образование и бедность также являются факторами риска причинения себе вреда.

Исследования в области суицидальной смертности показали более низкие показатели в южных районах по сравнению с северными.

В 2020 г. в Российской Федерации по данным Росстата в результате самоубийств погибло 16546 человека, из них 13 731 мужчин и 2 815 женщин.

Лечение

Самым основным, что предшествует непосредственной терапии, является понимание того факта, что самоповреждающее поведение — не является психическим расстройством, имеющим диагностическое обозначение.

Значительное количество людей наносят себе травмы, не имея при этом ментальных нарушений. Однако, самоповреждение также может встречаться и у лиц с психическими отклонениями.

Диагностирование этиологии данного поведения позволит определить план и методы терапии.

Первостепенный принцип работы с пациентами, что склонны к самоповреждениям, заключается в том, что врачу следует проявлять поддержку и должную обеспокоенность о состоянии и самочувствии пациента.

Оценка риска и способность пациента пройти лечение являются ключевыми факторами при определении способа лечения у суицидального пациента.

В зависимости от обстоятельств, лечение может варьироваться от принудительной госпитализации в безопасные психиатрические отделения до амбулаторного наблюдения.

Обработка должна проводиться в среде, которая является наименее ограничительной, но которая включает в себя адекватные меры безопасности. Цели управления включают в себя создание терапевтического союза, установление безопасности и определение потребностей пациента.

Включение индивидуальных потребностей пациента в план лечения важно для содействия приверженности (практические рекомендации американской ассоциации психиатров).

При создании терапевтического союза важно, чтобы специалист знал о реакции контрпередачи и переноса между собой и самоубийственным пациентом.

Обращение с суицидальными людьми может раскрыть собственные чувства психиатра к смерти и самоубийство, что не исключает возможность возникновения отрицательного отношения от некоторых пациентов.

Необходимо иметь в виду, что некоторые пациенты могут воспротивиться и отказаться от лечащего врача, а у других может возникнуть желание быть спасенным вместо того, чтобы брать на себя ответственность за свои собственные действия (практические рекомендации американской ассоциации психиатров).

Обеспечение непосредственной безопасности пациента является приоритетом в условиях лечения, особенно в острой фазе. В аварийных условиях необходимо удалить все личные объекты, которые пациент может использовать, чтобы навредить себе.

Удаление личных вещей, таких как кошельки и обувь, которую пациент мог бы использовать, чтобы причинить себе вред, может быть необходима и в стационаре.

Может потребоваться тщательное наблюдение посредством частых проверок безопасности или камер наблюдения у остро суицидальных людей (практические рекомендации американской ассоциации психиатров).

Должен быть достигнут баланс между риском самоубийства и риском, связанным с госпитализацией для определения наиболее подходящей терапии.

Хотя обеспечение безопасности является приоритетом, существуют также последствия госпитализации, которые могут иметь негативные последствия для жизненной ситуации пациента.

Они включают финансовые риски, включая больничные счета и потерянное время от работы, социальную стигматизацию и психосоциальные стрессоры.

Как правило, госпитализация показана, когда пациенты находятся на высоком уровне риска членовредительства, а при новом начале суицидального поведения, требуется лечение, которое может выполняется только в стационаре или не может соответствовать менее ограничительному варианту лечения (практические рекомендации американской ассоциации психиатров).

Раскрытие диагноза пациенту должно быть произведено достаточно обходительным и трепетным образом. Это может быть проведено путем рассмотрения и анализа всех критериев расстройства с использованием примеров из минувших и существующих событий и проблем в жизни пациента.

Медикаментозная терапия может иметь место при острых состояниях пациента, но при составлении плана медикаментозной терапии важно осознавать, что положительные эффекты от терапии могут быть следствием проявления обеспокоенности и положительного отношения врача, пациент всегда должен быть осведомлен об ограниченной эффективности препаратов в долгосрочной перспективе. Лекарственная терапия редко способствует непосредственному снижению частоты рецидивов на акты самоповреждения.

Положительный эффект зачастую достигается благодаря регулярным встречам врач с пациентом, где основное внимание уделяется вопросам о преодолении стрессовых жизненных ситуаций и их решению, вероятность эффективности данных встреч достаточна высока из чего следует вывод о том, что данный этап значительно способствует возможной ремиссии в отношении самоповреждающего поведения.

Предпочтительным является также и метод, направленный на полное понимание этологии самоповреждения, на альтернативные варианты снижения влияния стресса и на все допустимые стратегии, что способствуют устранению необходимости к самоповреждению как способу эмоциональной регуляции и межличностной коммуникации. В данном моменте эффективность метода заключается в активной роли именно пациента, а не специалиста.

Читайте также:  Кардиоверсия. Показания и техника кардиоверсии

Литература:

  1. Ласый, Е. В. Оценка суицидального риска, кризисное вмешательство и профилактика суицидального поведения: Учеб.-метод. Пособие / Е. В. Ласый. Минск.:БелМАПО, 2011. — 67 с.
  2. Профилактика суицидов: от теории к практике: метод. реком. / сост.С. П. Дементьева, Т. С. Лукашевич. − Гродно: ГрГУ, 2016. — 40 с
  3. Самоповреждающее поведение/ Зайченко А. А.// Психология телесности: теоретические и практические исследования: сборник статей II международной научно-практической конференции. Пенза: ПГПУ им. В. Г. Белинского. — 2009.
  4. Самоповреждающее поведение детей и подростков/ Чуева Е. Н.// Вестник Краунц. — № 1 (29) — 2017.
  5. Самоповреждающее поведение в контексте склонности к расстройствам личности/ Дерябина В. Е. — 2017.

Основные термины (генерируются автоматически): суицидальное поведение, американская ассоциация психиатров, пациент, самоповреждение, самоубийство, медикаментозная терапия, попытка самоубийства, результат самоубийств, Российская Федерация, терапевтический союз.

Причины и мотивы суицидального поведения у детей и подростков

© Н.А. Сакович

Несмотря на то, что, на протяжении веков ученые стремились дать теоретическое обоснование суицидальному поведению, в настоящее время нет единой теории, объясняющей природу самоубийств, причины и мотивы суицидального поведения. Среди множества концепций выделяются три основные концепции суицида: психопатологическая, психологическая и социологическая.

Психопатологическая концепция исходит из положения о том, что все самоубийцы — душевнобольные люди, а суицидальные действия — проявления острых или хронических психических расстройств.

Предпринималась даже попытка выделить самоубийства в отдельную нозологическую единицу (suicidomania), а сама проблема изучалась специфическими для медицины методами, т.е. с точки зрения этиологии, патогенеза и клиники заболевания.

Предлагались различные методы физиотерапевтического и медикаментозного лечения суицидомании (кровопускания, слабительные, желчегонные средства, холодные влажные обертывания и т.д.).

На современном этапе развития психологической науки психопатологическая концепция представляет скорее исторический интерес, хотя некоторые исследователи и сейчас считают, что суицидальные действия представляют собой одну из форм проявлений психических заболеваний. В своей практике мы часто сталкиваемся с тем, что многие педагоги и психологи объясняют проблемное поведение у детей и подростков с позиций этой концепции: «Ему лечиться надо», «Псих», «Это не наш случай, там, скорее всего, диагноз» и т.п.

А.Е. Личко (1985) пишет: «Суицидальное поведение у подростков — это в основном проблема пограничной психиатрии, т. е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера». По наблюдению автора, лишь 5 % суицидов и попыток падает на психозы, в то время как на психопатии — 20–30 %, а все остальные на так называемые подростковые кризы.

В целом статистически достоверная связь между суицидальным поведением и конкретными психическими расстройствами не выявлена. Тем не менее, для некоторых патологических состояний и расстройств, например для острого психотического состояния и для депрессии, суицидальный риск выше.

Социологическая концепция исходит из того, что в основу суицидального поведения закладываются снижение и неустойчивость социальной интеграции, а самоубийство во всех случаях может быть понято лишь с точки зрения взаимоотношений индивида с социальной средой, при этом собственно социальные факторы играют ведущую роль.

По мнению представителей этой концепции, большинство суицидальных действий направлены не на самоуничтожение, а на восстановление нарушенных социальных связей с окружающими.

Это в первую очередь относится к суицидальным действиям подростков, поскольку они направлены обычно не против своей личности, а против окружения, против ситуации, сложившейся в определенной социальной группе.

Речь идет не о покушении на самоубийство, а лишь о применении суицидальной техники для достижения цели.

Большинство ученых-социологов считают, что социальная структура и жизненные ценности могут оказывать существенное влияние на уровень опасности совершения суицида. Французский социолог Э.

Дюркгейм доказал, что этот уровень напрямую связан с социальной интеграцией человека — то есть степенью, согласно которой индивид чувствует себя частью большой группы. Э.

Дюркгейм считал, что самоубийство более вероятно, когда человек испытывает недостаток социальных отношений, особенно, когда такая проблема встает перед ним внезапно.

У подростков социальной причиной может стать изоляция в классе, изоляция в референтной группе, дезадаптация в новом коллективе (например, при переходе в другую школу или помещении подростка в социальный приют). Метафорически это можно обозначить как «чужой среди своих».

Существенным оказывается семейное влияние. Так, наличие самоубийств в истории семьи повышает риск возникновения суицида. Кроме того, личностные особенности родителей, например депрессивность, могут выступать фактором суицидальной динамики. Вспомним «Похождения бравого солдата Швейка» Я.

Гашека: «Отец его был алкоголиком и кончил жизнь самоубийством незадолго до его рождения… младшая сестра утопилась, старшая бросилась под поезд, брат бросился с Вышеградского железнодорожного моста.

Дедушка убил свою жену, облил себя керосином и сгорел; другая бабушка шаталась с цыганами и отравилась в тюрьме спичками; двоюродный брат несколько раз судился за поджог и в Картоузах перерезал себе куском стекла сонную артерию; двоюродная сестра с отцовской стороны бросилась в Вене с шестого этажа».

Психологическая концепция отражает точку зрения, согласно которой в формировании суицидальных тенденций ведущее место занимают психологические факторы (от фрейдовского «танатоса» до современных представлений о природе психологической дезадаптации). Сторонники этой концепции считают, что самоубийство — это преобразованное (направленное на себя) убийство.

Самоубийство в детском возрасте побуждается гневом, страхом, желанием наказать себя или других, нередко суицидальное поведение сочетается с другими поведенческими проблемами, например прогулами школы или конфликтами.

Психологическими особенностями детей и подростков группы риска являются впечатлительность, внушаемость, низкая критичность к своему поведению, колебания настроения, импульсивность, способность ярко чувствовать и переживать.

Возникновению суицидального поведения также способствуют тревожные и депрессивные состояния.

Признаками депрессии у детей могут быть печаль, ощущение бессилие, нарушения сна и аппетита, снижение веса и соматические жалобы, страхи, неудачи и снижение интереса к учебе, чувство неполноценности или отвергнутости, чрезмерная самокритичность, замкнутость, беспокойство, агрессивность и низкая устойчивость к фрустрации.

Змановская Е.В. (2004) пишет о том, что у подростков мы наблюдаем несколько иную картину суицидального поведения. Среди подростков попытки самоубийства встречаются существенно чаще, чем у детей. К «детским» признакам депрессии присоединяются чувство скуки и усталости, фиксация внимания на мелочах, склонность к бунту и непослушанию, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

В целом можно говорить о значительном влиянии на суицидальное поведение подростков межличностных отношений со сверстниками и родителями. По мнению Л.Я. Жезловой (Амбрумова А.Г. Жезлова Л.Я., 1978), в предпубертатном возрасте преобладают «семейные» проблемы, а в пубертатном — «сексуальные» и «любовные». Еще одним важным фактором выступает влияние подростковой субкультуры.

Мотивы и причины самоубийства связываются, прежде всего, с потерей смысла жизни. В. Франкл (1990) указывал, что связанная с этим экзистенциальная тревога переживается как ужас перед безнадежностью, ощущение пустоты и бессмысленности, страх вины и осуждения. А.Г.

Амбрумова и ряд других исследователей расценивают суицидальное поведение как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциального конфликта. Э. Шнейдман (2001) предлагает рассматривать суицид с точки зрения психологических потребностей.

В соответствии с его теорией, суицидальное поведение определяют два ключевых момента: душевная боль, которая оказывается сильнее всего остального; состояние фрустрации или искажение наиболее значимой потребности личности.

В рамках психологического подхода также широко представлены работы, изучающие связь между личностными особенностями и суицидальным поведением. Распространено мнение, что тип девиации, например насильственная или самодеструктивная, определяется складом личности. А.Е.

Личко отмечает связь между типом акцентуации характера подростка и суицидальным поведением. Так, суицидальные демонстрации в 50% случаев сочетаются с истероидным, неустойчивым, гипертимным типами, а покушения — с сенситивным (63%) и циклоидным (25%) типами. А.Е. Личко отмечает чрезвычайно низкую суицидальную активность шизоидов. В.

Т. Кондратенко напротив, приводит данные в пользу шизоидного, психастенического, сенситивного, возбудимого и эпилептоидного типов. Авторы сходятся во мнении, что практически не склонны к покушениям и суицидам астенический, гипертимный, неустойчивый типы подростков.

На эти исследования мы можем ссылаться при проведении и анализе теста ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник) Личко.

Кроме этого, исследователи Н.В. Конончук, В.К. Мягер выделили три основных свойства, характерных для суицидента:

  • повышенная напряженность потребностей;
  • повышенная потребность в эмоциональной близости при сверхзначимости отношений;
  • низкая фрустрационная толерантность и слабая способность к компенсациям.

Суммируя данные, полученные различными авторами, можно представить некий обобщенный психологический портрет суицидента. Для него характерна как заниженная самооценка, так и высокая потребность в самореализации.

Это сенситивный, эмпатичный человек со сниженной способностью переносить боль. Его отличают высокая тревожность и пессимизм, тенденция к самообвинению и склонность к суженному (дихотомическому) мышлению.

Также отмечаются трудности волевого усилия и тенденция ухода от решения проблем.

Для более полного и глубокого анализа природы самоубийства большое значение имеет понимание мотивов, лежащих в основе суицидальных действий. В различных ситуациях могут действовать разные мотивы суицидального поведения.

Тихоненко В.А. (1978) предлагает следующую классификацию: протест; месть; призыв (проявить внимание, оказать помощь); избежание (наказания, страдания); самонаказание; отказ (от существования). Например, в суицидальных попытках подростков можно выделить следующие побуждения. Это может быть сигнал дистресса: «Обратите на меня внимание, мне плохо!».

Также подросток может пытаться манипулировать другими, например, принять большую дозу таблеток, чтобы заставить друга или подругу вернуться к нему. Другой вариант — стремление наказать других, возможно, сказать им: «Вы пожалеете, когда я умру».

Мотивами могут стать и реакции на чувство вины или следствие переживания стыда, страх столкновения с болезненной ситуацией, следствие действия алкоголя или наркотических средств и многое другое.

Многие исследователи, анализируя чувства, стоящие за суицидальными действиями, выделили четыре основные причины самоубийства:

  • изоляция (чувство, что тебя никто не понимает, тобой никто не интересуется);
  • беспомощность (ощущение, что ты не можешь контролировать жизнь, все зависит не от тебя);
  • безнадежность (когда будущее не предвещает ничего хорошего);
  • чувство собственной незначимости (уязвленное чувство собственного достоинства, низкая самооценка, переживание некомпетентности, стыд за себя).
Читайте также:  Моноциты. Макрофаги. Функции моноцитов - макрофагов. Нормальное количество моноцитов - макрофагов.

Амбрумовой А. Г., Бородиным С. В., Михлиным А. С. (1980) была предпринята попытка классификации основных суицидальных мотивов, в числе которых выделялись следующие:

Лично-семейные:

  • семейные конфликты, развод (для подростков — развод родителей);
  • болезнь, смерть близких;
  • одиночество, неудачная любовь;
  • половая несостоятельность;
  • оскорбление, унижение со стороны окружающих и т.д.

Состояние здоровья:

  • психические заболевания;
  • соматические заболевания;
  • уродства.

Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:

  • опасение уголовной ответственности;
  • боязнь иного наказания или позора.
  • Конфликты, связанные с работой или учебой.
  • Материально-бытовые трудности.
  • Другие мотивы.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что мотивировки самих суицидентов (изложение мотива суицида в предсмертной записке) редко совпадают с истинными мотивами суицида. Э. Шнейдман, исследовавший предсмертные записки, утверждает, что они оказывались, за редким исключением, совершенно неинформативными.

Учитывая вышесказанное, мы можем определить следующую группу риска:

  • Подростки с предыдущей (незаконченной) попыткой суицида (парасуицид). По данным некоторых источников процент подростков, совершающих повторное самоубийство, достигает 30%.
  • Подростки, демонстрирующие суицидальные угрозы, прямые или завуалированные.
  • Подростки, имеющие тенденции к самоповреждению (аутоагрессию).
  • Подростки, у которых в роду были случаи суицидального поведения.
  • Подростки, злоупотребляющие алкоголем. Риск суицидов очень высок — до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем, алкоголизм в нескольких поколениях способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые часто предшествуют суициду.
  • Подростки с хроническим употреблением наркотиков и токсических препаратов. ПАВ (психоактивные вещества) ослабляют мотивационный контроль над поведением, обостряют депрессию, вызывают психозы.
  • Подростки, страдающие аффективными расстройствами, особенно тяжелыми депрессиями (психопатологические синдромы).
  • Подростки, страдающие хроническими или фатальными заболеваниями (в том числе, когда данными болезнями страдают значимые взрослые).
  • Подростки, переживающие тяжелые утраты, например смерть родителя (любимого человека), особенно в течение первого года после потери.
  • Подростки с выраженными семейными проблемами: уход из семьи значимого взрослого, развод, семейное насилие и т.п.

Специалисты (педагоги-психологи, социальные педагоги), сталкивающиеся с этими группами, должны остерегаться упрощенного подхода или чрезмерно быстрых заключений.

Подростки могут попасть в группу риска, но это еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины или мотива самоубийства.

Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью.

См. также:

Суицидальный риск у детей и подростков Суицид: психологические основы

© Сакович Н.А. Диалоги на Аидовом пороге. — М. Генезис. 2012 г. © Публикуется с разрешения издательства

Основные причины самоубийств. Статистика самоубийств в России и Мире

По полученным данным, ежегодно более 150 тысяч человек во всем мире заканчивают жизнь самоубийством, большая часть которых это подростки, до 16 лет. Каждый зафиксированный случай самоубийства имеет свою причину и носят совершенно различный характер.

Многие считают, что самоубийцы, это слабые люди, которые таким способом решили уйти от имеющихся проблем, будь то проблемы с учебой или финансовые трудности. В реальности же, для того, чтоб решится на такой шаг, необходимо обладать железной силой воли и полной уверенности в правильности своего решения.

По данным проведенных исследований, выяснилось, более 50% людей намеревающихся свести счеты с жизнью, различными способами давали понять окружающим о своих планах.

Кто-то открытым текстом об этом сообщал — тем самым угрожая этим, кто-то давал скрытые намеки, но так или иначе давая шанс помочь им. Многие из самоубийц, до совершенного, посещали психологов или делись своими проблемами с кем-то, пытаясь найти помощь и поддержку.

Как правило суицидники испытывают двойственные чувства, с одной стороны они чувствуют безнадежность и отчаяние, с другой — надежды на спасение. Вовремя оказанная поддержка может помочь человеку осознать опрометчивость задуманного.

Поэтому очень важно быть внимательными по отношению к своим родным и близким, простой разговор по душам и рука помощи в трудную минуту может помочь спасти жизнь.

Признаки суицидов

Признаки самоубийства могут быть поведенческими, ситуационными или словесными.

К словесным признакам относятся разговоры о смерти, шутки и рассказы на эту тему. Поведенческие же признаки проявляются в коордилальном изменение к людям, которые когда то были неприятны. Незапланированное наведение порядка, дарение или раздача своих личных вещей.

Ситуационные признаки как правило проявляются в изменение взаимоотношений в семье, начале запоя, уединении.

Основные причины суицидов

Причин по которым человек решается самостоятельно уйти из жизни — огромное количество. Самыми частыми причинами суицидов становятся:

  • Возрастной кризис.
  • Психические расстройства личности.
  • Изменения жизненного статуса: развод, смерть кого то из близких.
  • Неизлечимая болезнь.
  • Отсутствие возможности самореализовываться.
  • Одиночество.

По данным статистики, более 25% неудачных попыток самоубийства, рано или поздно, повторяются. Но, гораздо чаще люди совершают лишь попытки самоубийства, так как таким образом хотят привлечь к себе внимания или достигнуть желаемой цели. К группе риска, людей желающих свести счеты с жизнью, относятся:

  • Люди предпочитающие одиночество, уединение.
  • Подростки с нарушениями межличностных отношений.
  • Люди с алкогольной или наркотической зависимостью.
  • Личности с криминальным или девиантным поведением.
  • Люди с заниженной самооценкой.
  • Пережившие смерть близкого человека.
  • Люди имеющие психические отклонения.

Причиной самоубийства может стать психологический или социальный аспект.

Психологические причины суицида

Детские психологические травмы, обиды, страхи, непонимание родителей — все это может стать психологической причиной суицида. Также к причинам этой группы относятся желания манипулировать кем то, либо таким образом попытаться наказать кого-то за отсутствие внимания к себе.

Социальный аспект суицида

Причины социального аспекта самоубийства носят не менее серьезный характер. К ним относятся религиозные убеждения.

Духовные законы призывают любить ближнего, что зачастую приводит к конфликту самим с собой, вызывая внутреннее напряжение. Также социальными причинами являются слишком высокая оценка собственной значимости.

Это происходит когда из жизни уходит близкий человек и суицидник начинает винить в этом себя, думая что своим поступком он сможет загладить вину.

К социальным причинам также относят социальное общество, которое сегодня диктует правила жизни. Человек, не достигший установленных норм и критерий начинает чувствовать себя неполноценным, не таким как все. Отсутствие, например семьи или желаемой работы, угнетает его сознания, и он приходит к выводу, что недостоин жить в этом мире и самоубийство является единственным выходом спасения.

Как известно из статистических данных, представители сильной половины человечества, более склонны к суицидам, 80% самоубийц это мужчины.

Причины самоубийств у мужчин, носят как правило социальный характер. Они не соответствуют установленным нормам общества, не могут достаточно зарабатывать, содержать семью, иметь хорошую машину и так далее.

Осознание своей никчемности и приводит к мыслям о самоубийстве.

Самоубийства среди подростков

Подростки на определенном этапе переживают переходный возраст. Сложный и непредсказуемый этап взросления и формирования личности. В этом возрасте самый высокий процент возникновения суицидальных мыслей и попыток их совершения.

Причины самоубийства среди подростков чаще всего кроются : в конфликтах с родителями или сверстниками, унижения, безответная любовь, наркотическая зависимость. Также, подростки очень подвержены влиянию массовой информации, в частности — интернета.

Многие молодые люди подражают героям фильмов или видеороликов из интернета, которые на сегодняшний день пропагандируют уход из жизни, внушая, что это сделает их известными и популярными. Другие причины самоубийства молодежи это зависимости от алкоголя или наркотиков.

Подростки находясь в опьянении, совершают суициды порой ради смеха, выполняя условия спора или в целях повышения своего авторитета среди ровесников, что очень важно для подростка. Девочки же подростки, решаются на самоубийство получив психологическую травму после изнасилования или ранней беременности.

В последние несколько лет увеличилось число школьников, покончивших жизнь самоубийством, которые испытывали страх за то, что не смогут сдать экзамен. Не справившись с нервным напряжением и не совладав со своими страхами, быть не такими как все, дети не получив поддержки родителей, уходят из жизни не успев прожить и ее часть…

Профилактика суицидов среди подростков

Профилактика самоубийств среди подростков самая важная проблема психологии на сегодняшний день. Как избежать замыкания в себе, что такое суицид и профилактика психических расстройств это то, что необходимо разъяснять детям. Многие родители игнорируют проблему суицидов среди детей, считая что их это не коснётся.

Подросткам необходимо предоставлять анонимную психологическую помощь и просто интересоваться их жизнью, как прошёл день и о том, не нужен ли им совет.

Стоит понимать, что подростки очень чувствительны и восприимчивы. Они часто закрываются в себе и плохо идут на контакт. Профилактику подросткового суицида необходимо проводить с участием опытных врачей психологов, которые могут правильно аргументировать и объяснить опасность игр со своей жизнью.

Суицид и помощь

Если человек напрямую или косвенно дает понять о своём намерении совершить самоубийство, то крайне важно суметь ему помочь. Как правило таким людям, для отказа от задуманного, необходима простая беседа по душам с близким человеком. Выговориться и высказать все свои страхи и обиды. Почувствовать себя любимым и нужным.

Задумайтесь — в погоней за благосостоянием мы забываем смотреть по сторонам и не замечаем того, что близким людям нужны мы здесь и сейчас, что завтра для кого то из них может не наступить. Остановитесь! Уделите время родным людям. Просто поговорите с ними по душам.

Суицид зарождается в голове и до момента его реализации есть время помочь человеку и дать ему понять, что нужен и любим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector