Классификация ( формы ) инфекционных заболеваний. Экзогенные инфекции. Эндогенные инфекции. Регионарные и генерализованные инфекции. Моноинфекции. Микстинфекции.

2. Формы инфекции и периоды инфекционных болезней
Классификация инфекций
1. По этиологии:
1) бактериальные;
2) вирусные;
3) протозойные;
4) микозы;
5) микст-инфекции.
2. По количеству возбудителей:
1) моноинфекции;
2) полиинфекции.
3. По тяжести течения:
1) легкие;
2) тяжелые;
3) средней тяжести.
4. По длительности:
1) острые;
2) подострые;
3) хронические;
4) латентные.
5. По путям передачи:
1) горизонтальные:
а) воздушно-капельный путь;
б) фекально-оральный;
в) контактный;
г) трансмиссивный;
д) половой;
2) вертикальные:
а) от матери к плоду (трансплацентарный);
б) от матери к новорожденному в родовом акте;

3) артифициальные (искусственные) – при инъекциях, обследованиях, операциях и т. д.

В зависимости от локализации возбудителя различают:

1) очаговую инфекцию, при которой микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по всему организму;

2) генерализованную инфекцию, при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем. При этом развивается бактериемия или вирусемия. Наиболее тяжелая форма – сепсис.

Выделяют также:
1) экзогенные инфекции; возникают в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека, реконвалесцента и микробоносителя;
2) эндогенные инфекции; вызываются представителями нормальной микрофлоры – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума.
Разновидность эндогенных инфекций – аутоинфекции, они возникают в результате самозаражения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой.
Выделяют следующие периоды инфекционных болезней:

1) инкубационный; от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких недель. Больной не заразен;

2) продромальный; характеризуется появлением первых неясных общих симптомов. Возбудитель интенсивно размножается, колонизирует ткань, начинает продуцировать ферменты и токсины. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней;

3) разгар болезни; характеризуется появлением специфических симптомов. Возбудитель продолжает интенсивно размножаться, накапливаться, выделяет в кровь токсины и ферменты. Происходит выделение возбудителя из организма, поэтому больной представляет опасность для окружающих. В начале данного периода в крови обнаруживаются специфические антитела;

4) исход. Могут быть разные варианты:

а) летальный исход;

б) выздоровление (клиническое и микробиологическое). Клиническое выздоровление: симптомы заболевания угасли, но возбудитель еще находится в организме. Этот вариант опасен формированием носительства и рецидивом заболевания. Микробиологическое – полное выздоровление; в) хроническое носительство.

Реинфекцией называют заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем.
Суперинфекция возникает, когда на фоне течения одного инфекционного заболевания происходит заражение еще одним возбудителем.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.

14. Происхождение заразных болезней Все массовые болезни переносятся воздухом. Воздух дает нам жизнь, но он же приносит и болезни…
Гиппократ, V век до н. э. Невидимые враги
Человеку с самого начала его существования угрожали серьезные враги. Являлись они неожиданно,

12. Общая характеристика формы и периоды инфекции

12. Общая характеристика формы и периоды инфекции
Инфекция – это совокупность биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение возбудителя.Для возникновения инфекционного заболевания необходимо сочетание следующих факторов:1) наличия микробного

ЛЕКЦИЯ № 6. Учение об инфекции

ЛЕКЦИЯ № 6. Учение об инфекции 1. Общая характеристика инфекции
Инфекция – это совокупность биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение возбудителя.Диапазон проявлений инфекций может быть различным. Крайними формами проявления инфекций

1. Общая характеристика инфекции

1. Общая характеристика инфекции
Инфекция – это совокупность биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение возбудителя.Диапазон проявлений инфекций может быть различным. Крайними формами проявления инфекций являются:1) бактерионосительство,

ЛЕКЦИЯ № 25. Энтеровирусные инфекции

ЛЕКЦИЯ № 25. Энтеровирусные инфекции 1. Вирус полиомиелита
Относится к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов.Это относительно небольшие вирусы с икосаэдральной симметрией. Средний размер вирусных частиц – 22–30 нм. Устойчивы к действию жировых растворителей. Геном

ЛЕКЦИЯ № 27. Вирусные зоонозные инфекции

ЛЕКЦИЯ № 27. Вирусные зоонозные инфекции 1. Вирус бешенства
Относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.Рабдовирусы отличают пулевидная форма, наличие оболочки, спиральная симметрия; геном образован РНК. Средние размеры вириона – 180 ? 75 нм; один конец закруглен, другой

Генетика одаренности, бездарности и болезней монархов Европы

Генетика одаренности, бездарности и болезней монархов Европы
Существует представление, что исключительно высокая материальная обеспеченность, хорошее образование и превосходные возможности для реализации дарований могут сами по себе обеспечить появление гениев и

Кожные инфекции и высыпания

Кожные инфекции и высыпания
Инфекция и высыпания в области кожных покровов, подобно другим кожным симптомам, отражают попытки организма избавиться от болезни. В большинстве случаев инфекции кожных покровов вызываются теми же бактериями, которые обычно вполне мирно

Инфекции в послеродовом периоде

Инфекции в послеродовом периоде
Причиной развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде может быть задержка отхождения плаценты, травма родовых путей или инфицирование в процессе родов. Во всех этих случаях необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу.

Лихорадка и инфекции

Лихорадка и инфекции
Традиционные ветеринары и «человеческие» врачи-аллопаты обычно рассматривают лихорадку (т. е. повышение температуры тела) как симптом, который требует быстрого устранения. Это вполне соответствует традиционным взглядам аллопатов на развитие

10.9. ПОРОДНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ И ЛЕЧЕНИЯ

10.9. ПОРОДНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ И ЛЕЧЕНИЯ
Полный список породных особенностей течения болезней, лечения и чувствительности к фармакологическим и физиотерапевтическим воздействиям ввиду его обширности и незавершенности дать невозможно, а без полноты охвата темы ее

Профилактика хирургической инфекции операционных ран

Профилактика хирургической инфекции операционных ран
Для достижения успеха операции, кроме знаний ее техники, необходимо проводить мероприятия по предупреждению инфицирования операционных ран. Эти мероприятия должны осуществляться с учетом возможных путей

Периоды внутриутробного развития

Периоды внутриутробного развития
Весь период внутриутробного развития собаки, так же как и других млекопитающих, условно можно разделить на несколько стадий.1. Зародышевый периодЭтот период представляет собой первую стадию развития, завершающуюся к 18-му дню

Витамины против болезней

Витамины против болезней
Нет такой области в практической ветеринарии, где бы ни использовались витамины. Но витамины не единственное средство для лечения того или иного заболевания, они лишь составная часть комплекса лечебных процедур, назначаемых больным

3 Лечение болезней, выявленных при общем и наружном осмотре

3
Лечение болезней, выявленных при общем и наружном осмотре Общими симптомами ушибов, вывихов, переломов, растяжений суставов являются болезненность, припухание, хромота. Общий и наружный осмотр больного животного помогает обнаружить следующие заболевания:
– обмена

1. Загадка из мира заразных болезней

1. Загадка из мира заразных болезней Можно научиться хорошему и у врага.
Аристофан
Elysia chlorotica — очень красивый листовидный морской слизень, обитающий в соленых болотах восточного побережья Соединенных Штатов от Новой Шотландии на далеком севере до теплой Флориды на юге.

Инфекция

Состояние зараженности, возникающее в процессе взаимодействия патогенного микроорганизма и организма животного, сложное биологическое явление, возникающее в процессе противодействия микро- и макроорганизма, способное вызывать изменение постоянства внутренней среды макроорганизма. С общебиологической точки зрения – паразитизм как одна из форм межвидового сожительства.

Инфекционный процесс – патогенетическая сущность инфекционной болезни, характеризуется определенной динамикой взаимодействия возбудителя болезни и макроорганизма.

Мельчайшая единица эпизоотического процесса (развивается при наличии дополнительных механизмов).

Включает: адаптацию и размножение возбудителя в организме животного и специфическое патогенное воздействие на макроорганизм, а также развитие комплекса патологических и защитно-приспособительных реакций макроорганизма, по которым инфекция может быть обнаружена.

Если возбудитель и организм животного (хозяин) встречаются, это не всегда приводит к инфекционной болезни (ИБ) с ее клиническими проявлениями (понятие И. значительно шире).

По степени опасности и влияния на популяцию хозяина:

кризисные ИБ – склонные к панзоотиям (Ньюкасла, ящур);
массовые (классическая чума свиней, Гамборо);
распространенные (бешенство, туберкулез, бруцеллез);
редкие контролируемые (сибирская язва, клостридиоз, ИНАН, чума КРС);
редкие неконтролируемые (листериоз, отечная болезнь);
спорадические (раневой клостридиоз).

Формы инфекции:

— Явная И. – наиболее яркая, клинически выраженная форма И.

Инфекционная болезнь – патологический процесс, характеризуется определенными клиническими и патологоанатомическими признаками.

— Скрытая (бессимптомная, латентная, дремлющая, непроявляющаяся, иннапарантная) И. без видимых внешних признаков – распространенное явление, при этом возбудитель не исчезает из организма, а остается в нем, иногда в измененной форме (L-форма), сохраняя способность реверсии в бактериальную форму с присущими ему свойствами.

Иммунизирующая субинфекция – попавший в организм возбудитель вызывает специфические иммунные реакции, сам погибает или выводится; организм при этом не становится источником возбудителя инфекции, функциональные нарушения не проявляются. Можно выявить только с помощью иммунологических реакций.

Микробоносители – скрытые источники возбудителя инфекции. Микробоносителъство: здоровое (транзиторное); реконвалесцентов; иммунное (нестерильный иммунитет) – возбудитель И. присутствует в организме клинически здорового животного.

Микробоносителъство не равнозначно латентной И. В случае последней можно определить периоды инфекционного процесса, то есть его возникновение, течение и угасание, а также развитие иммунологических реакций. При микробоносительстве это сделать не удается.

ИБ – одна из форм И., 6 основных признаков:

специфичность – наличие в макроорганизме определенных возбудителей болезни;
контагиозность – способность возбудителя выделяться из органов и тканей и заражать новых восприимчивых животных;
наличие скрытого (инкубационного) периода;
цикличность — последовательная смена определенных периодов болезни;
специфические ответные реакции макроорганизма (в основном иммунологические и др.);
массовость поражения и тенденция к широкому территориальному распространению (не при всех болезнях).

Возбудители ИБ и факторы их патогенности

Патогенные микроорганизмы – все, способные вызывать инфекционный процесс (не только паразиты, но и некоторые сапрофиты: факультативно = условно патогенные).

Патогенность (болезнетворность) – потенциальная способность микроорганизмов вызывать патологический процесс в организме животных. Генетический признак, качественная характеристика вида, закрепленная в его наследственном аппарате.

Большинство возбудителей болезней являются облигатно-патогенными.

Патогенное действие характеризуется специфичностью: каждый вид патогенных микроорганизмов при попадании в организм в достаточном для инфицирования количестве (инфицирующей дозе) вызывает определенную инфекцию (при так называемых классических моноинфекциях). Специфичность весьма строгая, в основу классификации болезней положен принцип: “1 возбудитель – 1 болезнь”.

У разных групп одного вида микроорганизма (штаммов или серотипов) под влиянием различных факторов патогенность может существенно различаться.
Вирулентность – мера патогенности: фенотипический, индивидуальный признак штамма, который может существенно варьировать – повышаться, снижаться или полностью утрачиваться (авирулентность).
Факторы патогенности: инвазивность (агрессивность) – способность микроорганизма проникать через естественные барьеры и размножаться в тканях, токсигенность – способность выделять токсины.

Экзотоксины — самые сильные из известных биологических и химических ядов; выделяются в среду, термолабильны (малоустойчивы), действуют медленно; белки, продуцируемые, как правило, грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, клостридиями).
Эндотоксины – в основном липополисахариды, продуцируемые грамотрицательными бактериями (бруцеллами, сальмонеллами, микобактериями); прочно связаны с бактериальной клеткой (выделяются при ее разрушении), термостабильны, действуют быстро.
Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, коагулаза, коллагеназа, стрептокиназа, лецитиназа, дезоксирибонуклеаза, протеаза, декарбоксилаза и др.; действуют строго избирательно, им присущи свойства факторов распространения (проницаемости, инвазивности).
Полисахариды (О-антигены) – соматический (оболочковый) антиген некоторых грамотрицательных бактерий (эшерихий, сальмонелл, бруцелл).
Поверхностные и адгезивные антигены – О-, Н- и К-антигены эшерихий, сальмонелл и др.; нуклепротеид и структуры оболочки вириона (вирусы); также способность образовывать капсулу.

Развитие инфекционного процесса определяется специфическим общим и местным действием возбудителя и комплексом ответных реакций макроорганизма. Большое значение в процессе заражения имеет механизм проникновения возбудителя в организм (инфицирования).

Ворота И. – место проникновения возбудителя в органы и ткани животного.

Значение микро- и макроорганизма в формировании И.
Этиологический фактор (этиологический агент) ИБ – возбудитель болезни.
Широта патогенного спектра микроорганизмов (способность вызывать заболевания у одного, нескольких или многих видов животных) может существенно различаться.

Возбудители, патогенные для одного вида животных – монофаги (вирус чумы свиней, оспы овец, инфекционной анемии лошадей, миксоматоза кроликов и др.); возбудители, патогенные для многих видов – полифаги (вирус бешенства, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сальмонеллеза, колибактериоза и др.).

Возникновение, течение и форма И. зависят не только от вирулентности и количества попавших в организм микроорганизмов, но и от восприимчивости или устойчивости организма животного.

Восприимчивость организма – способность животного заразиться и заболеть ИБ. Генетически закреплена на уровне вида (например: сап, мыт, инфекционная анемия лошадей, миксоматоз кроликов, контагиозная плевропневмония коз, болезнь Ньюкасла птиц, и др.).

Факторы внешней среды:

— стрессоры (чрезвычайные раздражители): химические, кормовые, травматические, транспортные, технологические, биологические (болезни, обработки), отологические (поведенческие) и др.; голодание (общее, белковое, минеральное, витаминное), охлаждение или перегревание, ионизирующее излучение.

Факторы внутренней среды:

— состояние нормальной микрофлоры ЖКТ, наличие нормальных антител, интенсивность метаболизма, иммунодефициты болезни незаразные, паразитарные и др.

Виды И. – в зависимости от вида возбудителя, пути его проникновения в организм, локализации очага инфекции и т.д.

Классификация инфекций:

Пути проникновения: экзогенная, эндогенная (аутоинфекция: носительство облигатных или факультативных организмов-паразитов или комменсальной условно-патогенной форты – развитие ИБ на фоне снижения защитных свойств: колибактериоз, пастереллез, рожа, мыт), криптогенная.

Способ заражения: естественная (спонтанная), искусственная (экспериментальная).
Распространение возбудителя в организме: местная (очаговая), регионарная, генерализованная.
Количество возбудителей: простая (моноинфекция), смешанная (ассоциативная).
Форма проявления: явная, скрытая (бессимптомная), субинфекция, реинфекция, вторичная (секундарная), суперинфекция.
Группы возбудителей: вирусная, бактериальная (аэробная, анаэробная, гнойная), хламидийная, микоплазменная, риккетсиозная, грибная.
Механизм передачи: алиментарная (кормовая – бруцеллез), респираторная (аэрогенная – парагрипп, чума плотоядных), почвенная (сибирская язва, клостридиоз), раневая (бешенство, клостридиоз), контактная (бешенство, трихофития), трансмиссивная (ИНАН, ящур).

Типы генерализованной И.:

бактериемия (вирусемия) – микроорганизм проникает в кровь и разносится ею, но не размножается (туберкулез, бруцеллез, инфекционная анемия лошадей, чума свиней);
септицемия (сепсис) – микроорганизмы размножаются в крови и затем разносятся по органам и тканям организма;
пиемия характеризуется образованием вторичных гнойных очагов, распространяющихся по лимфатическим путям;
септикопиемия – сочетание септицемии и пиемии.

Простая инфекция (моноинфекция) бывает вызвана одним возбудителем; смешанная – 2 и более (туберкулез + бруцеллез, ринотрахеит + парагрипп-3, сальмонеллез + хламидиоз).

Явная И.

проявляется внешними признаками; скрытая внешне не проявляется; при субинфекции возбудитель проникает в организм животного в дозе, меньшей инфицирующей, и затем быстро погибает или выводится из организма.

Реинфекция – повторное заражение после полного выздоровления тем же видом возбудителя; возникает при отсутствии имммунитета (дизентерия свиней, копытная гниль, некробактериоз, туберкулез).

Ассоциированная ИБ – сочетанное (последовательное или одновременное) воздействие нескольких патогенов на организм; сложный процесс, не исчерпывается простым суммированием эффектов отдельных представителей микробных ассоциаций (особая форма инфекционного процесса).

Вторичная (секундарная) И. развивается на фоне основной (пастереллез и сальмонеллез на фоне чумы свиней; стрептококкоз на фоне чумы собак или гриппа лошадей).

Суперинфекция – повторное заражение организма тем же возбудителем (инфекция на фоне уже имеющейся) до выздоровления и освобождения от возбудителя, попавшего при первичном заражении.
Динамика ИБ, ее течение и формы проявления
Характерна цикличность течения = периодичность (стадийность):

1 период – инкубационный = скрытый (ИП): от момента проникновения возбудителя в органы и ткани до появления первых, еще не ясных клинических признаков (скрытых инфекциях – до появления положительных результатов диагностических исследований). ИП характерен для всех инфекционных болезней, но продолжительность варьирует: от нескольких часов и дней (сибирская язва, ящур, ботулизм, грипп, чума) до нескольких месяцев и лет (туберкулез, бруцеллез, медленные и прионные инфекции). ИП может быть различным даже при одной и той же болезни. У большинства инфекционных болезней скрытый период составляет 1-2 нед. Чаще всего животные в ИП не являются активным источником возбудителя инфекции, но при некоторых (бешенство, ящур, паратуберкулез) возбудитель может выделяться во внешнюю среду уже в указанный период.
2 период – предклинический (продромальный, предвестников): от момента появления первых признаков до их полного развития; от нескольких часов до 1-2 дней. Начинают проявляться неспецифические (общие) симптомы: слабость, угнетение, снижение аппетита, незначительное повышение температуры тела.
3 период – полного развития болезни: развитие основных клинических признаков, характерных для данной болезни. Продолжительность может быть различной. Важен для диагностики. Клинические признаки чрезвычайно разнообразны (некоторые являются общими для многих болезней). Исходом болезни бывает выздоровление или гибель животного – внезапная или в результате ослабления и истощения.
4 период – угасания (клинического выздоровления, реконвалесценции): может иметь различную продолжительность – зависит от характера и тяжести болезни, иммунологической реактивности макроорганизма, внешних условий. При этом животные-реконвалесценты могут выделять возбудителя во внешнюю среду.
5 период – полного выздоровления: полное восстановление нарушенных функций у животного и, как правило, освобождение организма от возбудителя болезни.

Кроме динамики (смены периодов), ИБ свойственны определенная острота течения (сверхострое, или молниеносное, острое, подострое, хроническое, абортивное, а также доброкачественное и злокачественное) и формы клинического проявления заболевания (типичная или атипичная; кишечная, легочная, нервная, кожная, мышечная, суставная, глазная и др.).

Молниеносное течение – гибель животного в течение нескольких часов, при этом клинические признаки чаще всего не успевают развиться (сибирская язва, брадзот, энтеротоксемия и др.); острое – болезнь продолжается обычно 1-7 дней, при этом наблюдают типичные признаки.
При подостром течении болезнь длится до нескольких недель; клинические признаки, как правило, характерны, но выражены слабее, чем при остром течении.
При хроническом болезнь длится недели, месяцы или годы с неясными, слабовыраженными признаками, временами без них (туберкулез, бруцеллез, копытная гниль овец, медленные инфекции). Характерны ремиссии и рецидивы болезни.
Абортивное течение – внезапное прерывание типичной формы с наступлением выздоровления или без него (быстрое, легкое переболевание с типичным началом, но нехарактерными последующими признаками).

Возможен переход одного вида течения в другое.

При злокачественном течении прогноз, как правило, неблагоприятный, исходом болезни обычно бывает гибель. При доброкачественном прогноз обычно благоприятный, исход – выздоровление.

— При типичной форме комплекс признаков характерен для данной болезни, при атипичной наблюдают отклонение от типичных признаков.
— Ремиссия – временное ослабление или исчезновение признаков болезни.
— Рецидив – возврат болезни, повторное появление признаков (ИНАН, туберкулез, бруцеллез, сап).
Инфекционная аллергия: повышение чувствительности к возбудителям ИБ и их продуктам (немедленная – связана с гуморальными АТ; замедленная – через несколько часов/суток).
Анафилаксия – гиперчувствительность к повторному парентеральному введению чужеродных белков (крайняя местная – некроз, феномен Артюса, крайняя системная – анафилактический шок).
аллергические реакции специфические и неспецифические (близкородтсвенный возбудитель – парааллергия).

Хирургическая инфекция – что это, как её лечить, методы профилактики

Патологические процессы, возникающие в тканях, различных органах в результате проникновения в них болезнетворных возбудителей (микроорганизмов), требующие применения хирургического вмешательства, и послеоперационные осложнения входят в понятие о хирургической инфекции. Воспалительные заболевания, основой которых является инфекционный процесс, составляют третью часть болезней хирургического характера.

Пути заражения
Хирургическая инфекция имеет следующие источники происхождения: внешний (экзогенный) и внутренний (эндогенный).
Заражение извне происходит несколькими путями:

через воздух,
имплантационным,
через контакты,
капельным.

Контактная инфекция развивается при бытовых травмах, производственных повреждениях кожного покрова и слизистых, при попадании в них микробов, при контакте с инфицированными животными (царапины) или с повреждающим предметом, а также от остатков инородных тел (щепки или осколки). Может произойти контактное заражение инфекцией в области хирургического вмешательства в результате использования инструментов (тампоны, шовный материал) с недостаточной стерилизацией.

Имплантационная хирургическая инфекция может развиться после наложения швов или после установки протезов. Существуют различные состояния организма (переохлаждение, сахарный диабет, ушибы тканей, авитаминоз, переутомление, вирусная инфекция), ослабляющие иммунную систему, которая в таком виде становится дополнительным источником для интенсивного развития воспалительного процесса.

Капельный путь заражения – это попадание микробов на пораженную поверхность с каплями слюны, пота или выделений из носа.
Воздушным путем микробы проникают в рану с частицами пыли в момент проведения операции.
Физические (кровопотеря, низкая или высокая температура, радиационное излучение), химические факторы также способствуют заражению и дальнейшему развитию инфекционного процесса.
Укрепление иммунитета, выявление и ликвидация до начала операции любых очагов внутренней инфекции (например, гнилостные полости или кариозные зубы – эндогенные очаги) являются обязательными условиями для предупреждения возникновения осложнений и развития различного рода инфекций в области хирургического вмешательства.
Классификация хирургической инфекции
Данные инфекции по клиническому течению делятся на острую форму и хроническую.
Острая форма, в свою очередь, имеет несколько разновидностей:

гнойная (аэробная);
анаэробная (газовая);
гнилостная;
специфическая хирургическая инфекция (дифтерия, язва сибирская, столбняк).

К хронической форме имеют отношение:

неспецифические хирургические инфекции (серозно-гнойная и гнойная);
специфическая (например, актиномикоз, сифилис, туберкулез).

По форме распространения:

местная (очаговая);
общая (сепсис).

По виду микробов (возбудителей):

стрептококковая;
стафилококковая;
гонококковая;
пневмококковая;
колибациллярная;
анаэробная (клостридиальная и неспорообразующая).

По количеству микроорганизмов:

моноинфекция (один возбудитель);
полиинфекция (смешанная форма).

По месту локализации выделяют следующие воспалительные процессы:

заражение кожного покрова и подкожной клетчатки (флегмона, карбункул, рожистое воспаление, абсцесс);
воспаление мозговой оболочки;
поражение костной ткани, суставов (артрит, остеомиелит);
воспаление железистых органов (лимфаденит, мастит);
воспаление органов таза;
поражения в области брюшной полости;
воспаление слизистых оболочек (легкие, плевральная полость, грудная клетка).

Острая форма инфекции

Гнойная инфекция острой формы вызывается кишечной, синегнойной палочками и разнообразными кокками. На проникновение данных возбудителей организм проявляет реакции местного и общего видов.

Местный вид реакции

Для данной реакции характерно покраснение кожного покрова, отек, болезненность в области повреждения, повышение температуры тела. При тяжелой форме в очаге заражения происходит прогрессирование гнойного воспаления.

Общая реакция

Параллельно с местной реакцией тканей начинается развитие общей. При высокой степени заражения организма, происходящей в результате отравления выделениями микробов, у больного развиваются следующие симптомы: боль в голове, лихорадка, общее недомогание, затемнение в глазах, учащение пульса, потеря сознания, снижение давления, возбуждение или слабость.

При проведении анализов выявляются изменения в составе крови, обнаруживаются сбои в функционировании почек, печени, которые по клинической картине аналогичны с сепсисом и другими патологиями (бруцеллез и тиф).

Сепсис относится к общей гнойной инфекции и является тяжелым заболеванием с такими клиническими проявлениями, как: температура тела от 40 и более градусов, тахикардия, озноб, возникновение галлюцинаций, желтушность кожи, кожная сыпь, увеличение объема селезенки. В качестве осложнения развивается септический шок.

При несвоевременном лечении сепсис может привести к летальному исходу, поэтому при возникновении перечисленных проявлений следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения комплексного терапевтического и хирургического лечения при стационаре.

Хроническая форма

Эта форма хирургической инфекции развивается при присутствии в зоне заражения различных инородных тел, нарушений оттока отделений из раны. Развитие процесса воспаления имеет вялое начало, но в дальнейшем способствует спаду работоспособности.

Реакция организма на заражение при хронической форме развивающихся инфекционных заболеваний имеет специфический характер для каждого из них, что ускоряет диагностирование.

При туберкулезе суставов появляются характерные симптомы: мышцы атрофируются, суставы теряют подвижность, появляются свищи.

На заражение актиномикозом указывают изменения кожного покрова и образующиеся свищи, содержащие гной.

Методы диагностики

Помимо внешних симптомов заражения для установления правильного диагноза проводят дополнительные методы исследования:

Инструментальные (рентгенография и рентгеноскопия, ультразвуковое сканирование и компьютерная томография, диагностические пункции, торакоскопия, лапароскопия) определяют очаг воспаления, его характер, скопление гноя в органах, тканях и внутренних органах;Томография
Лабораторные (общий, биохимический анализы крови, анализ мочи) позволяют установить глубину нарушений, уровень интоксикации и дают представление о прогнозе развития воспалительного процесса;
Микробиологические (бактериоскопия мазка, частица ткани, спинномозговая жидкость, моча, мокрота или кровь) идентифицируют возбудителя.
Иммунологические способы определяют состояние иммунитета пациента.

Диагностика заболеваний инфекционного характера должна проводиться с использованием всех способов исследования в комплексе.

Лечебные методы

Терапия хирургической инфекции проводится с учетом вида возбудителя, фазы воспаления и индивидуальных свойств организма пациента. Лечебные мероприятия состоят из местного, консервативного, физиотерапевтического, комбинированного и оперативного способов лечения.

Оперативное вмешательство играет основную роль в лечении, так как позволяет ликвидировать гнойный очаг, остановить распространение воспаления, снизить интоксикацию организма.
Меры профилактики
Избежать заражения и развития острых форм осложнений помогает профилактика хирургической инфекции, заключающаяся:

в применении асептики и антисептики;
в дезинфекции, стерилизации хирургических инструментов, постельного белья, перевязочного материала;
в содержании в чистоте одежды, в соблюдении тщательной гигиены рук медицинского персонала;
в систематической санитарной обработке палаты пациента, операционного блока и всего хирургического отделения.

Профилактика хирургической инфекции требует обязательного соблюдения всех правил до, во время и после проведения операции.
Сестринская помощь при хирургической инфекции
Так как хирургическая инфекция, особенно в острой форме, подлежит лечению в специализированных отделениях, то подготовка квалифицированного медицинского персонала имеет большое значение. Сестринская помощь при хирургической инфекции заключается в правильном уходе за пациентом и состоит:

из введения инъекций, раздачи таблеток, выполнения различных процедур (измерение температуры, постановка клизм, перевязки);
из контроля над соблюдением режима отделения, правил гигиены и режима питания;
из стерилизации, дезинфекции хирургических инструментов. Сестринская помощь

Не только квалифицированный уход и лечебные мероприятия входят в обязанности младшего медицинского персонала, но и заполнение специальных документов:

журнал назначений;
тетрадь передачи дежурств;
журнал о проведении перевязок;
журнал учета дефицитных лекарств;
журнал списания спирта, расхода перевязочных средств;
журнал учета инструментария и его обработки;
журнал кварцевания;
журнал учета санитарной обработки всех помещений отделения;
журнал регистрации осложнений и учета прививок от столбняка.

Медицинским сестрам необходимо постоянно повышать уровень своих знаний и навыков. Инфекция в хирургии является серьезной проблемой, поэтому изучение новейших технологий, посещение семинаров, прослушивание лекций обучающего характера являются обязательными условиями для данной специальности.

Прослушивание лекции о принципах медицинской этики необходимо для воспитания нравственного, заботливого, ответственного отношения медицинского работника к пациенту, а также для развития умения устанавливать психологический контакт с больными разных возрастных категорий.
Лекция о возможных ошибках, нарушении обязанностей в профессиональной деятельности медицинской сестры поможет избежать проступков в работе и убережет от уголовной ответственности.
Установлению атмосферы взаимопомощи, доверия, взаимоуважения между членами медицинского коллектива посвящено большое количество лекций на данную тему.
Источник: rusmeds

Формы инфекции и их характеристика

Формы инфекции, или инфекционного процесса, чрезвычайно разнообразны и носят различные наименования в зависимости от природы возбудителя, его локализации в макроорганизме, путей распространения и других условий. Экзогенная инфекция возникает в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека, реконвалесцента и микробоносителя.

Эндогенная инфекция вызывается представителями нормальной микрофлоры — условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума. Она часто возникает при иммунодефицитных состояниях организма.

Аутоинфекция — разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате самозаражения путем переноса возбудителя (обычно руками самого больного) из одного биотопа в другой. Например, из полости рта или носа на раневую поверхность.

В зависимости от локализации возбудителя различают очаговую инфекцию, при которой микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму.

Например, при фурункулезе стафилококки находятся в волосяных фолликулах, при ангине стрептококки обнаруживаются в миндалинах, при конъюнктивитах возбудитель локализуется на конъюнктиве глаза и т.д.

Однако очаговая инфекция при малейшем нарушении равновесия между макро- и микроорганизмами может перейти в генерализованную форму, при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем. В последнем случае развивается бактериемия или вирусемия. Кровь в таких случаях является механическим переносчиком возбудителя, поскольку последний в ней не размножается.

Наиболее тяжелой генерализованной формой инфекции является сепсис. Это состояние характеризуется размножением возбудителя в крови при резком угнетении основных механизмов иммунитета.

При сепсисе или септицемии главным местом размножения микроорганизмов является кровь.

Близким к сепсису является циклическое размножение в крови некоторых простейших (малярийный плазмодий, трипаносомы) при соответствующих протозойных инвазиях.

При возникновении гнойных очагов во внутренних органах начинается септикопиемия, а при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический шок.

Моноинфекция вызывается одним видом микроорганизмов, в то время как смешанная инфекция — двумя или несколькими видами. Наиболее тяжело протекают смешанные инфекции.

Они могут быть вызваны разными бактериями: стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, как это часто наблюдается при внутрибольничной хирургической инфекции.

К смешанным (микст) инфекциям относятся многие респираторные заболевания, вызванные бактериями, вирусами, микоплазмами в разнообразных сочетаниях .

От смешанных инфекций следует отличать вторичную инфекцию, при которой к первоначальной, основной, уже развившейся болезни присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем. Например, при заболевании брюшным тифом может возникнуть пневмония, вызванная другими бактериями или вирусами.

Реинфекцией называют заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем, например реинфекции при дизентерии, гонорее, при других болезнях, перенесение которых не завершается образованием напряженного иммунитета.

В тех случаях, когда инфицирование макроорганизма тем же возбудителем происходит до выздоровления, возникает суперинфекция.

Рецидивом называют возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей, например рецидивы при рожистом воспалении, остеомиелите, возвратном тифе.

По продолжительности взаимодействия возбудителя с макрооргазмом, а также по клиническим и патогенетическим признакам различают острые и хронические инфекции. Острые инфекции фотекают в сравнительно короткие сроки.

Они характеризуются определенными для данного заболевания патогенезом и клиническими симптомами. В ряде случаев острые инфекции переходят в хронические, продолжительность которых колеблется от нескольких месяцев до многих лет.

Хронические инфекции характеризуются длительным пребыванием микроорганизмов в организме, или персистенцией.

При острых инфекциях возбудитель вскоре после выздоровления обычно исчезает из организма. При хронической инфекции он находится в организме в течение более длительных сроков и может выделяться в окружающую среду.

Состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления больного, называют микробоносительством (бактерионосительство, вирусоносительство).

Чаще всего эти состояния формируются при слабой напряженности постинфекционного иммунитета, например, после перенесения кишечных инфекций (брюшной тиф, дизентерия и др.).

Микробоносительство может развиваться также у здоровых лиц, контактировавших с больными или носителями соответствующих патогенных микроорганизмов. Клинически микробоносительство не проявляется.

В тех случаях, когда инфекция протекает без выраженных симптомов, ее называют бессимптомной, а при наличии характерного симптомокомплекса — манифестной. Бессимптомная инфекция заканчивается выздоровлением при элиминации возбудителя либо переходом в манифестную острую, либо хроническую инфекцию.