Оценка качества информации по профилактике заболеваний.

• Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ. Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
• -ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
• -болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
• -болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
• -ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
• -врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
• -тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта.

Первые общие признаки сердечно-сосудистых заболеваний:

• ускоренное сердцебиение
• болевые ощущения в области сердца
• одышка
• головокружение

1. Конечно, некоторые из этих симптомов могут проявляться и при других болезнях, поэтому для определения конкретной болезни сердечно-сосудистой системы, следует учесть наличие сразу нескольких признаков и обратиться за помощью к специалисту!
2. Ишемическая болезнь характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сердце, вследствие сужения или закупоривания артерий сердца.
3. Симптомы ишемической болезни:

• Одышка
• Аритмия
• Чувство сдавленности в области сердца
• Усиленное потоотделение (холодное)
• Ноющие боли в руке, ноге, под лопаткой, в районе челюсти
• Необъяснимое чувство страха, беспокойство

Инфаркт— это следствие трудно-протекающей ишемической болезни сердца. После закупоривания коронарной артерии происходит сбой кровоснабжения сердца, возникает некроз мышцы сердца.

Симптомы инфаркта:

• Болевые ощущения в центральной части грудной клетки.
• Затруднение дыхания
• Тошнота, рвота
• Онемение части лица, верхних или нижних конечностей
• Головокружение, шаткость при ходьбе
• Приступ головной боли
• Обморок
• Потеря памяти

Атеросклероз сосудов головного мозга — поражение сосудов жировыми или холестериновыми бляшками, в результате чего происходит недостаток кровоснабжения тканей.

Первые признаки атеросклеротических проявлений:

• Головная боль
• Периодические шумовые ощущения в ушах
• Снижение памяти на недавние события
• Нарушение сна
• Мнительность
• Ухудшение координации движений
• Тремор конечностей и головы
• Онемения частей тела

Осложнением атеросклероза может стать инсульт.

Инсульт — критическое нарушение мозгового кровоснабжения, возникающее при блокировании сосуда тромбом, бляшкой (ишемический инсульт) или при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Внезапное кровоизлияние может возникнуть при гипертонической болезни.

Симптомы инсульта:

• Онемение, слабость лицевых мышц, верхней или нижней конечности
• Затруднения в произношении и понимании речи
• Резкое снижение или потеря зрения
• Сильная головная боль
• Сонливость
• Рвота

Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя. Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения.

Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Уберечься от всех факторов риска невозможно, но снизить вероятность появления заболеваний под силу каждому. Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы потребуются не специальные таблетки, а всего лишь ответственное отношение к себе самому и своему организму.

Жизнь в современном ритме, когда стресс не является чем-то редким и из ряда вон выходящим, требует повышенного внимания к остальным факторам риска и снижения их до минимума.

Делайте физические упражнения.

Первый и главный помощник в борьбе с болезнями сердечно-сосудистой системы — регулярные физические занятия. Не нужно становиться великим спортсменом и бить мировые рекорды по бегу стометровки.

Во-первых, высокие нагрузки, как и их полное отсутствие, повышают риск заболеваний.

Во-вторых, ваша задача не однократно пробежать быстрее или прыгнуть выше, а «накачать» сердце и сделать сосуды эластичнее, чтобы они справлялись не только с нагрузкой от сидения перед монитором, но хотя бы спокойно переносили прогулку по парку.

Физические упражнения помогают предотвратить риск возникновения атеросклероза. Жировые клетки при нагрузках сжигаются сразу, не успевая осесть на стенках сосудов. Если уровень жировых клеток в сосудах нормален, значит, и закупоривания не произойдет — для атеросклероза просто не возникает предпосылок.

Переходите на здоровое питание

Питание должно быть сбалансированным: как нехватка, так и избыток различных элементов могут повысить шансы на возникновение заболеваний.

Чтобы снизить шансы на появление проблем с сердцем, следует есть больше клетчатки — она препятствует накоплению холестерина. Содержится клетчатка в муке грубого помола (чем крупнее, тем лучше) и кашах из зерновых — геркулесе, нешлифованном рисе, гречке.

Положительно повлияют на сердце и сосуды тыква, брокколи, земляника и гранат.

Снизить стресс

Адреналин вызывает учащенный сердечный ритм, возникает спазм сосудов, давление повышается, сердечный клапан изнашивается быстрее. Негативная обстановка портит не только нервы, но и ведет к появлению заболеваний сердца и сосудов. Если убрать отрицательные эмоции из жизни не получается — постарайтесь хотя бы добавить положительных.

• Учитесь не принимать мелочи близко к сердцу, иначе образное выражение может стать вполне буквальным — стресс ведет к проблемам с сердечной мышцей.
• Выезжайте на природу или просто максимально «выключайтесь» из городской среды.
• Занимайтесь тем, что вам нравится, слушайте спокойную музыку и смотрите добрые фильмы.

Отказаться от вредных привычек.

Курение (точнее, никотин) сужает сосуды, вызывает их спазм. Кроме краткосрочного эффекта, возникает еще и постоянный — стенки сосудов повреждаются, на них появляются бляшки. Отказ от курения — первый шаг к предотвращению образования тромбов и разрушения сосудов.

Когда в кровь попадает алкоголь, эритроциты слипаются, повышается свертываемость крови. В результате сосуды становятся менее проходимы и возникает риск образования тромба. Дополнительные проблемы от употребления алкоголя: повышение уровня холестерина и кислородное голодание тканей.

Предотвратить нарушения в работе сердца может и сон — пожалуй, самый простой и приятный вид профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. За время ночного сна сердце расслабится, отдохнет и подготовится к новым высоким нагрузкам.

10 основных мер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

1. Здоровое питание

На состояние сосудов и сердца значительное влияет состав ежедневного рациона. Частое и чрезмерное потребление жирных и жареных блюд, кофе, куриных яиц, соли и сахара — верный путь к ухудшению состояния сосудов и развитию инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других опасных недугов.

Повышенное содержание насыщенных жиров, кофеина, соли и сахара увеличивает уровень «вредного» холестерина и сахара в крови. Под их воздействием на сосудистых стенках образуются обызвествляющиеся со временем атеросклеротические бляшки.

Происходит сужение просвета сосудов, приводя к их износу. Этот фактор повышает нагрузки на сердце, развивается артериальная гипертензия.

Гипертония, в свою очередь, приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, которые могут приводить к инвалидности и смерти.

Полезны для сердца и сосудов:

• морская рыба;
• мясо птицы;
• растительные масла;
• крупы;
• бобовые;
• овощи, фрукты и ягоды.

Вредны для сердца и сосудов:

• жирное мясо;
• кондитерский жир;
• сахар и продукты с ним;
• куриные яйца (не более 1-2 в неделю);
• кофе (не более 1 чашки в день).

2. Борьба с лишним весом

Ожирение всегда повышает риск патологий сосудов и сердца — каждые лишние 10 кг могут повышать АД на 10-20 мм рт. ст. Всем людям необходимо регулярно взвешиваться и измерять окружность живота для определения абдоминального ожирения.

Показатели нормы:

• индекс массы тела (по Кетле) — до 28,0;
• обхват талии — до 88 см у женщин, до 102 см у мужчин.

При превышении этих показателей необходимо соблюдать низкокалорийную диету и быть физически активным.

3. Борьба с гиподинамией

Гиподинамия — одна из частых причин заболеваний сердца и сосудов. Это подтверждают факты о низкой физической активности горожан и пожилых людей.

Занятия физкультурой и частое пребывание на свежем воздухе позволят:

• активизировать кровообращение;
• укрепить миокард и стенки сосудов;
• ускорить вывод «вредного» холестерина;
• насытить ткани организма кислородом;
• нормализовать процессы обмена веществ.

Помните! Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и общему состояния здоровья. Обязательно уточните у врача — нет ли у вас противопоказаний к занятиям физкультурой, и какие нагрузки допустимы для вас!

4. Отказ от вредных привычек

Все исследования о влиянии курения, алкоголя и наркотиков указывают на один неоспоримый факт — отказ от этих вредных привычек позволяет в десятки раз снизить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов. Поступление этих токсических веществ в организм приводит к следующим последствиям:

• повышение АД;
• развитие аритмии;
• учащение пульса;
• ожирение;
• повышение уровня «вредного» холестерина;
• развитие атеросклероза;
• жировая инфильтрация и токсическое поражение сердечной мышцы;
• ухудшение состояния миокарда и стенок сосудов.

Если вы не можете сами избавиться от зависимости, то для отказа от пагубных привычек следует воспользоваться следующими способами:

• для отказа от курения — иглоукалывание, никотиновые пластыри или жевательные резинки, гипноз, авторские методы Жданова, Маккена, Карра, Шичко и др.;
• для отказа от алкогольной или наркотической зависимости — курс лечения и реабилитации у профессионального нарколога.

5. Борьба со стрессом

Частые стрессовые ситуации приводят к износу сосудов и миокарда. Во время нервного перенапряжения повышается уровень адреналина. В ответ на его воздействие сердце начинает биться учащенно, а сосуды сковываются спазмом. В результате происходит скачок АД, и миокард изнашивается намного быстрее.

Противостоять стрессу можно так:

• чаще бывать на свежем воздухе или на природе;
• научиться не реагировать бурно на мелкие неприятности или бытовые сложности;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• высыпаться;
• получать положительные эмоции от хобби и общения с друзьями или близкими;
• слушать релаксирующую классическую музыку;
• при нервозности принимать успокоительные препараты на основе лекарственных трав.

6. Самоконтроль АД и своевременное его снижение

По данным статистики в России из-за артериальной гипертензии умирает около 100 тыс. человек. Повышение АД приводит к развитию ИБС, инфарктов, инсультов и других патологий сердца и сосудов. Именно поэтому все люди должны регулярно контролировать показатели давления.

Европейское общество кардиологов рекомендует измерять АД с такой частотой:

• если при первом измерении показатели ниже 140/90 — лица не в группе риска измеряют 1 раз в год, лица в группе риска измеряют 3 раза в год;
• если при двух замерах показатели 140-180/90-105 — измеряют не реже 2 раз в месяц;
• если при двух замерах показатели 180 и выше/105 и выше — измеряют ежедневно и только на фоне начатой антигипертензивной терапии.

Поводом для обязательного внепланового измерения АД могут стать такие признаки:

• головная боль или головокружение;
• шум в ушах;
• затрудненность дыхания;
• «мушки» перед глазами;
• тяжесть или боли в груди или сердце.

Помните! При выявлении повышенных показателей АД метод по его снижению при помощи лекарственных средств должен подобрать врач.

7. Систематическое профилактическое обследование

Плановое профилактическое обследование и своевременное посещение кардиолога должно стать нормой для людей, находящихся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов. Это же касается лиц, отмечающих повышение показателей АД при самостоятельном его измерении. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача!

В план регулярного обследования могут входить следующие мероприятия:

• прослушивание тонов сердца;
• измерение АД и пульса;
• анализы на холестерин и сахар в крови;
• ЭКГ;
• эргометрия;
• Эхо-КГ;
• МРТ;
• МРА.

Какие из них понадобятся именно вам? Определит врач.

8. Контроль уровня холестерина в крови

Начать ежегодно контролировать уровень холестерина в крови необходимо после 30 лет. У здоровых людей его уровень не должен превышать 5 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом — 4-4,5 ммоль/л.

9. Контроль уровня сахара в крови

Начать ежегодно контролировать уровень сахара в крови необходимо после 40-45 лет. Его уровень не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л (в крови из пальца), 4-6 ммоль/л (в крови из вены).

10. Прием препаратов для разжижения крови

Людям, находящимся в группе риска, кардиолог может порекомендовать прием разжижающих кровь средств. Выбор препарата, его доза, длительность курса приема определяется только врачом, руководствующимся данными анализов и других обследований.

Соблюдение этих правил по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний существенно снизит риск их развития. Помните об этом и будьте здоровы!

Значение иммунизации в профилактике инфекционных заболеваний

Иммунопрофилактика инфекционных болезней – это система мероприятий, которые осуществляются в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Значение иммунопрофилактики инфекционных болезней, эффективность иммунопрофилактики наглядно продемонстрирована десятками лет ее практического применения.

Только благодаря прививкам человечество ликвидировало такую инфекцию, как натуральная оспа, уносившая жизни ежегодно 5 млн человек, последнее заболевание которой было зарегистрировано в 1977 году. С 2000 года, когда в России начали прививать от вирусного гепатита В, заболеваемость упала более чем в 60 раз.

Такие инфекционные заболевания, как полиомиелит, дифтерия, столбняк, корь, эпидемический паротит, благодаря вакцинации в настоящее время встречаются очень редко. Нужно помнить, что эти инфекции никуда не пропали.

Такая благополучная ситуация обеспечивается достаточным уровнем коллективного иммунитета, который является заслоном для распространения этих инфекций и возникновения эпидемий. Необходимый уровень коллективного иммунитета – 95%.

Отказ от вакцинации приводит к снижению иммунной прослойки и возникновению вспышек инфекционных заболеваний, что мы наблюдали в 90-е годы – вспышки заболевания дифтерией, 2010-2014 – вспышки кори.

Определен перечень инфекций, прививки против которых включены в национальный календарь профилактических прививок: гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит, грипп, гемофильная и пневмококковая инфекции. Ревакцинация взрослого населения против дифтерии и столбняка проводится с интервалом в 10 лет.

В 2020 году мир столкнулся с новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-COV-2. Пандемия COVID-19 еще далека от завершения.

Несмотря на снижение заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (по состоянию на апрель 2022 года), продолжают регистрироваться случаи тяжелого течения заболевания и летальные исходы.

Коллективный иммунитет в России против COVID-19 составляет по последним данным – 43.7%. Поэтому вакцинация против COVID-19 сохраняет свою актуальность.

В России в настоящее время для вакцинации от новой коронавирусной инфекции применяются вакцины «Спутник V» — это комбинированная векторная вакцина, разработанная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи и «Спутник-лайт» — первый компонент вакцины «Спутник V».

Это генно-инженерные вакцины, где в качестве вектора выступает безопасный для человека вирус-аденовирус, который лишен гена размножения и выполняет транспортную функцию доставки генетического материала в клетку.

В него вставляют ген одного из белков коронавируса (как правило, S-белок), против которого вырабатываются антитела и клеточный иммунитет. Для достижения необходимого защитного титра антител необходимо проведение двух прививок с интервалом 21 день.

«Спутник-лайт» применяется в качестве бустерной дозы для ревакцинации и для вакцинации переболевших. Иммунный ответ после вакцинации будет формироваться в течении 42 дней.

Делать ли вакцину?

Короткий ответ — да. Особенно это касается групп риска, для которых высока вероятность тяжелого течения COVID-19 вплоть до летального исхода. К таковым относятся:

• пожилые люди, старше 65 лет;
• пациенты с хроническими заболеваниями;
• люди с ожирением.

Основная доля госпитализаций до сих пор приходится именно на эту категорию людей.

После прививки в течении 1-2 суток могут отмечаться общие и местные реакции-повышение температуры тела, ломота в мышцах, суставах, слабость, головная боль, покраснение и боль в месте инъекции. Эти реакции кратковременны и не требуют какого-либо вмешательства.

Для снятия жара можно применять парацетамол. Следует отметить, что ни одна вакцина в мире не может гарантировать 100% защиту от заболевания.

Однако данные медицинских исследований позволяют говорить о том, что даже если вакцинированный человек заболеет, заболевание будет протекать в более легкой форме.

Нужно помнить, что предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить.Поэтому, если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своих близких не забывайте своевременно проходить вакцинацию.

Материал подготовила Ольга Ивановна Щеголькова, врач-инфекционист высшей категории инфекционного отделения ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко»

Ранняя диагностика заболеваний: как, кому и зачем?

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы.

Специфичность проблемы ранней диагностики заболевания заключается в несознательном отношении пациента к своему здоровью: болезнь зачастую воспринимается как данность и неотвратимое событие, при этом отсутствует понимание того, что состояние здоровья требует столь же пристального внимания, как и другие сферы жизни человека. 

Между тем выявить заболевание еще до появления первых симптомов – значит подарить себе шанс на полное излечение без последствий для всего организма, предотвратить прогрессирование заболевания, переход его в хроническую стадию и уменьшить риск развития сопутствующих заболеваний, которые способны негативно повлиять и на работоспособность человека, и на его социальную активность, и на общее качество жизни. Кроме того, немаловажным преимуществом своевременной диагностики является тот факт, что своевременное лечение заболевания на ранних стадиях предполагает меньшие финансовые затраты.

Ежегодная профилактика наиболее распространенных заболеваний представляет собой программу обследования, которая подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и анамнеза.

Именно поэтому так важно обратиться к специалисту, который составит корректный план обследования на основании первичных данных (пол, возраст, жалобы, анамнез, особенности образа жизни и условий труда) в соответствии с клиническими рекомендациями ВОЗ и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ. При этом стандарты оказания медицинской помощи* регламентируют как необходимый объем исследования, так и кратность проводимых диагностических исследований. Именно поэтому целесообразность самодиагностики исключается: свое здоровье необходимо доверить грамотному специалисту.

Лабораторная диагностика

Современные методы диагностики включают в себя в первую очередь лабораторную диагностику – исследование различных сред организма с целью определения состояния тканей, органов и выявления возможных нарушений в их работе. Данный метод диагностики позволяет:

• подтвердить или исключить клинический диагноз, установить его причину и уточнить степень его тяжести;
• выявить гормональные нарушения;
• обнаружить наличие воспалительного процесса;
• выявить недостаток витаминов и макроэлементов.

Кому нужно регулярно обследоваться?

В первую очередь показано регулярное медицинское обследование:

• лицам с факторами риска (избыточный вес, повышенное давление, вредные привычки, в том числе пищевые, стрессы, малоподвижный образ жизни, ослабленный иммунитет и состояние после перенесенных тяжелых заболеваний);
• лицам старшей возрастной группы в связи с увеличением риска заболеваний, в том числе онкологических;
• при наличии хронических заболеваний, которые могут провоцировать развитие «побочных» заболеваний;
• лицам, чья деятельность связана с работой на вредных производствах, также проживающим в неблагоприятной экологической обстановке;
• при наличии в анамнезе заболеваний, которые имеют склонность к рецидиву;
• при условии наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям (в частности, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Примерный список рекомендуемых стандартных ежегодных обследований для мужчин и женщин:

Вид анализа/обследования	Мужчины и женщины, кратность	Назначение анализа/обследования
Общий и биохимический анализ крови	ежегодно	— позволяет оценить общее состояние организма и иммунитета, а также исключить анемию, воспалительные процессы, скрытые инфекции, оценить общее состояние иммунитета;
Общий анализ мочи	1 раз в год	— показывает состояние мочевыделительной системы;
Анализ крови на липидный спектр и на уровень холестерина являются	1 раз в год	— показывает состояние обмена веществ, выявляет группу риска по атеросклерозу;
Анализ крови на глюкозу	ежегодно	— выявляет нарушение обмена веществ и работы соответствующих внутренних органов;
Флюорография	ежегодно	— профилактики выявления туберкулёза и онкологических процессов в легких;
ЭКГ	1 раз в 2-3 года до 40 лет, далее — ежегодно	— позволяет выявить возможные нарушения работы сердца, оценить состояние сердечной мышцы;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	ежегодно	— исследование и оценка состояния внутренних органов;
УЗДГ сосудов головы и шеи	1 раз в год для лиц старше 45 лет	— позволяет своевременно назначить липидоснижающую терапию для профилактики инсульта
Колоноскопия	1 раз в год для лиц старше 45 лет	— позволяет выявить на ранней стадии рак толстого кишечника и полипы в кишечнике
Инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С)	ежегодно	— исключение соответствующих заболеваний и их носительства;
Посещение узких специалистов (стоматолог, окулист)	1 раз в год	— профилактический осмотр и своевременное лечение в случае необходимости;
Измерение давления	ежегодно до 40 лет, далее – раз в квартал	— выявление начальных стадий гипертонической болезни;
Денситометрия	после 50 лет — ежегодно	— диагностика плотности костной ткани и предрасположенности к остеопорозу;
Анализ крови на онкомаркеры	1 раз в год для лиц старше 45 лет	— выявление некоторых видов рака на ранних стадиях.

В особую группу стоит выделить заболевания, имеющие гендерные признаки с неблагоприятным прогнозом при несвоевременно начатом лечении. В первую очередь, это рак груди у женщин, а у мужчин, к таким заболеваниям можно отнести рак простаты или яичка.

Именно поэтому женщинам старше 39 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр у маммолога, прохождение маммографии и ультразвукового исследования молочных желез, что является общепринятой мировой практикой.

Кроме того, женщинам в любом возрасте рекомендовано взятие мазка на цитологическое исследование. В свою очередь мужчинам после 40 лет показано ежегодное посещение уролога и рекомендован анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген).

Как женщинам, так и мужчинам, необходимо регулярно исключать ИППП и ЗППП, в том числе протекающие бессимптомно.

К отдельной категории пациентов относятся также семейные пары репродуктивного возраста, планирующие беременность; кроме того, период беременности сам по себе является показанием для назначения целого ряда соответствующих анализов и обследований.

В последнее время в связи с общим повышением медицинской грамотности и доступности информации все большее количество людей приходят к пониманию необходимости регулярного обследования, чаще обращают внимание на симптомы и первые проявления заболевания. Как показывает практика, большинство онкологических заболеваний успешно излечиваются при обнаружении их на ранней стадии.

Благодаря появлению медицинских центров, предлагающих широкий спектр специализированных услуг в удобное для пациента время, стало возможным совмещать обследование организма без ущерба для основной деятельности, и пациенты имеют возможность более тщательно следить за своим здоровьем. Это дает спокойствие и уверенность в завтрашнем дне не только самому человеку, но и его близким.

На базе «СМ-Клиника» есть возможность пройти обследование любого уровня сложности, а при выявлении каких-либо проблем со здоровьем наши специалисты готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь, включая высокотехнологичную.

Профилактика неинфекционных заболеваний

Категория: Пациенту.

Профилактика неинфекционных заболеваний

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) – хронические заболевания, которые как правило, имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. К основным типам НИЗ относятся сердечно-сосудистые заболевания (такие, как инфаркт и инсульт), раковые заболевания, хронические респираторные заболевания (такие, как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и сахарный диабет.

Данные ВОЗ о ХНИЗ:

• Каждый год от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 41 миллион человек, что составляет 71% всех случаев смерти в мире.
• Каждый год от НИЗ умирает 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет; более 85% этих «преждевременных» случаев смерти приходится на долю стран с низким и средним уровнем доходов.
• В структуре смертности от НИЗ наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания, от которых каждый год умирает 17,9 миллионов человек. За ними следуют раковые заболевания (9 млн. случаев), респираторные заболевания (3,9 млн. случаев) и диабет (1,6 млн. случаев).
• На эти четыре группы заболеваний приходится 80% всех случаев смерти от НИЗ.
• Употребление табака, низкий уровень физической активности, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание, – все это повышает риск смерти от НИЗ.
• Выявление, скрининг и лечение НИЗ, а также оказание паллиативной помощи, – основные компоненты деятельности по борьбе с НИЗ.

Профилактика заболеваний (diseases prevention) – мероприятия, направленные на предупреждение болезней: борьба с факторами риска, иммунизация, замедление развития заболевания и уменьшение его последствий (ВОЗ, 1999 г.).

ВОЗ выделяет следующие виды профилактики:

• первичную – направленную на устранение факторов риска заболеваний,
• вторичную – направленную на раннее обнаружение и лечение заболеваний при наличии факторов риска,
• третичную – направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования заболеваний.

Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний, общих для всего населения и отдельных (региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных) групп и индивидуумов.

Первичная профилактика заболеваний:

• Меры по уменьшению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других факторов, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-гигиенического скрининга.
• Формирование парадигмы здорового образа жизни через создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний населения о влиянии отрицательных факторов на здоровье и уменьшении их воздействия; санитарно-гигиеническое воспитание.
• Меры по предупреждению соматических и психических заболеваний и травм (в том числе профессионально обусловленных), несчастных случаев, инвалидизации и смертности от внешних причин, дорожно- транспортного травматизма и др.
• Проведение иммунопрофилактики (вакцинации) различных групп населения.
• Осуществление медицинского скрининга с целью снижения влияния факторов риска и раннего выявления и предупреждения заболеваний различных целевых групп населения путем проведения профилактических медицинских осмотров:

•    — предварительных – при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;
•    — при приписке и призыве на воинскую службу;
•    — периодических – для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и. опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;

   — так называемых осмотров декретированных контингентов (работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т. д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний.

• Диспансеризация населения с целью выявления рисков развития хронических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера. 

Оздоровление отдельных лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов, с применением мер медицинского и немедицинского характера. Профилактические мероприятия должны ориентироваться не только на какой-то один фактор риска, а на суммарный риск, определяемый имеющейся совокупностью факторов.

Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний, а также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности.

Меры вторичной профилактики позволяют обнаруживать болезни на ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно, и своевременное лечение может остановить их развитие.

Большинство мероприятий вторичной профилактики осуществляется в медицинских учреждениях с использованием скрининговых методов.

Скрининг входит в комплекс многих мероприятий по первичной профилактике и всех мероприятий по вторичной профилактике.

Вторичная профилактика включает:

• Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.
• Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких, как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.
• Проведение диспансеризации групп риска, включая медицинские осмотры, с целью оценки динамики состояния здоровья, своевременную диагностику заболеваний и проведение адекватных оздоровительных и лечебных мероприятий.
• Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.

Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предотвращение ухудшения течения или развития осложнений заболеваний после того, как болезнь проявилась. Она направлена на уменьшение ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидности и преждевременной смертности.

Третичная профилактика включает:

• обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;
• проведение диспансеризации больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья и течения заболеваний, осуществление перманентного наблюдения за ними и проведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий;
• проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма;
• проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска; сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде; создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например, производство лечебного питания, реализация архитектурнопланировочных решений, создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т. д.).

1. Памятка пациентам с эпилепсией

Для профилактики

Какие анализы сдать, чтобы «просто проверить здоровье»?

Здоровье – это довольно устойчивый комплекс разнообразных функций организма, длительное время компенсирующий все возникающие «неполадки». В этой связи, не удивительно, что большинство заболеваний формируются годами, а то и десятилетиями, никак не проявляясь клинически.

В то же время, выявление отклонений еще на ранней стадии позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, а само обследование, как правило, занимает не больше часа времени.

О главном

В перечень ежегодного скрининга для абсолютно всех групп пациентов включены:

• общий анализ с лейкоцитарной формулой (контроль анемии, уровня тромбоцитов и общих воспалительных процессов),
• анализ состояния печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин, гамма-ГТ, общий белок) и
• почек (мочевина, креатинин),
• оценка риска атеросклероза (ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности) и
• сахарного диабета (глюкоза, гликированный гемоглобин),
• оценка уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ).

• Для женщин этот перечень дополнен скринингом рака шейки матки с ВПЧ, а для мужчин — ПСА (простатспецифический антиген).
• Скрининг рекомендуется уже с 25 лет, а его «состав» обусловлен статистикой заболеваемости по перечисленным органам и системам.
• Так, сахарный диабет может манифестировать еще в детстве (особенно СД 1типа), а его осложнения всегда носят тяжелый и, чаще, необратимый характер (например, ампутация конечностей).

Печень и почки настолько «загружены работой», что могут «дать сбой» уже в молодом возрасте. Нарушение функции щитовидной железы распространены больше у женщин. Атеросклероз – давно перестал быть «возрастным» заболеванием и грозит инсультом и инфактом.

Рак шейки матки все больше «молодеет» и все чаще выявляется у женщин до 29 лет. А распространенность простатита и аденомы простаты у мужчин диктует необходимость контроля и этого органа.

Все указанные исследования (кроме скрининга цервикального рака) можно пройти как по отдельности, так и в удобном формате комплексов: «Женщины, 1 уровень» и «Мужчины, 1 уровень».

А оценить риск рака шейки матки поможет жидкостная цитология с ВПЧ.

С возрастом

Скрининг женщин и мужчин в возрасте 40-49 лет включает в себя те же показатели, что и обследование 1-го уровня +:

1. оценка риска остеопороза (25-ОН витамин D, фосфор, кальций),
2. оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (гомоцистеин),
3. оценка уровня магния и цинка.

Профилактическое обследование в 50-65 лет, по сравнению с предыдущей возрастной группой, дополнено:

• оценкой риска ревматологических заболеваний и системных воспалений (С-реактивный белок),
• а также дополнительным показателем кальциевого обмена (паратгормон).

Комплекс имеет название «Без лишних проблем» и также представлен для женщин и мужчин.

Комплекс для возрастной группы 65+ лет расширен:

• выявлением скрытого железодефицита (ферритин) – как признака возможной онкологии и хронических воспалительных процессов,
• маркером сердечной недостаточности (мозговой натрийуретический пептид)

и имеет название «Самое главное» (для мужчин и для женщин).

Кроме того, для обоих полов в возрасте 40+ рекомендован скрининг онкологии кишечника – анализ кала на трансферрин и гемоглобин и опухолевую пирувакиназу.

Разумеется, охватить все возможные патологии одним анализом, увы, не представляется возможным. Однако даже регулярные «общие» обследования способны помочь в своевременном выявлении самых распространенных патологий.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ