Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из самых часто встречаемых заболеваний в мире. Каждая пятая женщина страдает этим заболеванием, мужчины подвержены болезни несколько реже.

С ростом благосостояния населения частота заболеваемости неуклонно растет.

Все чаще регистрируются случаи выявления ЖКБ даже у 20-ти летних! Подробнее поговорим об этом заболевании с хирургом GMS Clinic Юнусовым Булатом Тимирзяновичом.

Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

В основе камнеобразования лежат химические реакции, при которых меняются свойства желчи.

Это может происходить при злоупотреблении жирной пищей, малоподвижном образе жизни, при сопутствующем сахарном диабете, ожирении, при повышенном содержании холестерина в крови (гиперхолестеринемии), при диетах, направленных на резкое похудение, при беременности. На деле очень часто наблюдается комбинация вышеуказанных факторов.

Измененный химический состав желчи и условия, затрудняющие ее отток, повышают вероятность образования камней в желчном пузыре.

Симптомы жлечнокаменной болезни

Проявления желчнокаменной болезни могут совершенно различными, от безболевых форм до тупых болей в правом подреберье, чувства «тяжести» после еды, тошноты, рвоты и т д.

Наличие камней в желчном пузыре может привести к таким состояниям как острый холецистит (воспаление желчного пузыря), механическая желтуха (закупорка камнем желчного протока), перитонит.

Вышеуказанные состояния требуют незамедлительного обращения к врачу, а не нередко и экстренной операции.

Всегда ли нужна операция?

«Носительство» камней в желчном пузыре может продолжаться годами, пациент может не испытывать никаких ощущений, а камни случайно могут быть обнаружены при диагностическом исследовании по поводу другого заболевания.

В таких случаях пациенту следует получить консультацию хирурга, который оценит риски развития осложнений такого «носительства», и гастроэнтеролога, который даст рекомендации по медикаментозному лечению. Существуют препараты, которые могут влиять на состав и свойства желчи и снижать вероятность образования камней.

И, конечно же, большое внимание должно быть уделено диете и модификации образа жизни. Таким пациентам следует не реже 1 раза в год проходить УЗИ печени и желчного пузыря.

Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Но если размер и число камней в желчном пузыре повышают риск механической закупорки желчного протока, воспаления желчного пузыря, особенно, когда у пациента уже развивалась ранее картина острого холецистита, врач может предложить выполнить операцию по удалению желчного пузыря. Важно, чтобы она была выполнена в «холодном» периоде, вне обострения воспалительного процесса.

Разумеется, в острой ситуации, когда пациент обращается за медицинской помощью в связи с обострением калькулезного холецистита, и высока вероятность развития грозных осложнений, показано удаление желчного пузыря, наполненного камнями, в экстренном порядке.

Стандартом лечения желчнокаменной болезни является хирургическое удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Раньше подобные операции выполнялись через большой разрез в правом подреберье, нередким осложнением которого являлось образование послеоперационных грыж. Послеоперационный период после таких операций составлял от 5 до 7 дней, а период реабилитации до нескольких месяцев.

В настоящее время с развитием лапароскопических методик эта операция выполняется через несколько маленьких проколов на передней брюшной стенке, на которые в конце операции накладываются узловые или косметические швы.

Также возможно выполнение этой операции через один прокол в пупочной области, используя специальную однопортовую систему (SILS порт), которая позволяет добиться еще лучшего косметического результата. Как правило после таких операций период восстановления достаточно короткий, не более 1-2 дней, что позволяет человеку как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Обнаруженные в желчном пузыре камни любого размера и в любом количестве — повод для консультации с врачом-хирургом для выбора оптимальной тактики лечения.

Острый холецистит — Белая Клиника

Сопутствующая желтуха при остром холецистите. Консервативное лечение острого холецистита.

Острое воспаление желчного пузыря является одним из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Острый холецистит при желчнокаменной болезни называют «каменным» в противоположность «бескаменному», возникающему при отсутствии камней в желчном пузыре.

Этиология и патогенез. Каменный холецистит возникает примерно у 25 % больных хроническим калькулезным холециститом. Бескаменный холецистит встречается редко, наблюдается только у 5-10 % больных острым холециститом.

Основные причины развития острого холецистита: нарушение оттока желчи (чаще всего при блокаде шейки или пузырного протока конкрементом), растяжение стенок пузыря и связанная с этим ишемия стенки, микрофлора в просвете пузыря.

В желчный пузырь микрофлора попадает восходящим путем из двенадцатиперстной кишки, нисходящим путем — с током желчи из печени, куда инфекция попадает с током крови, реже — лимфогенным и гематогенным путями.

У подавляющего большинства больных хроническим калькулезным холециститом желчь содержит микрофлору. Однако острый воспалительный процесс возникает лишь при нарушении оттока желчи. Второстепенное значение имеют ишемия стенки пузыря и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку пузыря при панкреатобилиарном рефлюксе.

Клиническая картина и диагностика. Различают следующие клинико-морфологические формы острого холецистита:

  • катаральный,
  • флегмонозный,
  • гангренозный (с перфорацией желчного пузыря или без нее).

Катаральный холецистит характеризуют интенсивные постоянные боли в правом подреберье, эпигастральной области с иррадиацией в правую лопатку, плечо, правую половину шеи.

В начале заболевания боли могут носить приступообразный характер за счет усиленного сокращения стенки желчного пузыря, направленного на ликвидацию окклюзии шейки пузыря или пузырного протока. Часто возникает рвота желудочным, а затем дуоденальным содержимым, не приносящая пациенту облегчения.

Температура тела повышается до субфебрильных цифр. Развивается умеренная тахикардия до 80-90 ударов в 1 мин, иногда наблюдается некоторое повышение артериального давления. Язык влажный, может быть обложен беловатым налетом.

Живот участвует в акте дыхания, отмечается лишь некоторое отставание верхних отделов правой половины брюшной стенки в акте дыхания. При пальпации и перкуссии живота возникает резкая болезненность в правом подреберье, особенно в области проекции желчного пузыря.

Напряжение мышц брюшной стенки отсутствует или выражено незначительно. Симптомы Ортнера, Мерфи, Георгиевского-Мюсси положительные. У 20 % больных можно прощупать увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. В анализе крови отмечают умеренный лейкоцитоз (10-12 х109/л).

Катаральный холецистит, как и печеночную колику, у большинства больных провоцируют погрешности в диете. В отличие от колики приступ острого катарального холецистита бывает более продолжительным (до нескольких суток) и сопровождается неспецифическими симптомами воспа¬лительного процесса (гипертермия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

Читайте также:  Удаление интралигаментарных кистом яичников. оментоовариопексия.

Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику: боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления, усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела.

Чаще возникают тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильных цифр, тахикардия возрастает до 100 ударов в 1 мин и более. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника, при дыхании больной щадит правую половину брюшной стенки, кишечные шумы ослаблены.

При пальпации и перкуссии живота возникает резкая болезненность в правом подреберье, здесь же отмечается выраженная мышечная защита; нередко можно определить воспалительный инфильтрат или увеличенный болезненный желчный пузырь.

При исследовании определяются положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правом верхнем квадранте живота, симптомы Ортнера, Мерфи, Георгиевского-Мюсси, лейкоцитоз до 12-18 х 109/л со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

Отличительным признаком флегмонозного процесса является переход воспаления на париетальную брюшину. Отмечается увеличение желчного пузыря: стенка его утолщена, багрово-синюшного цвета. На покрывающей его брюшине имеется фибринозный налет, в просвете — гнойный экссудат.

Если при катаральной форме острого холецистита при микроскопическом исследовании отмечают лишь начальные признаки воспаления (отек стенки пузыря, гиперемия), то при флегмонозном холецистите выявляют выраженную инфильтрацию стенки пузыря лейкоцитами, пропитывание тканей гнойным экссудатом, иногда с образованием мелких гнойников в стенке пузыря.

Гангренозный холецистит обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда естественные защитные механизмы организма не в состоянии ограничить распространение вирулентной микрофлоры.

На первый план выступают симптомы выраженной интоксикации с явлениями местного или общего гнойного перитонита, что особенно выражено при перфорации стенки желчного пузыря.

Гангренозную форму воспаления наблюдают чаще у людей пожилого и старческого возраста со сниженными регенеративными способностями тканей, снижением реактивности организма и нарушением кровоснабжения стенки желчного пузыря за счет атеросклеротического поражения абдоминальной части аорты и ее ветвей.

При переходе воспалительного процесса в гангренозную форму может наступить некоторое уменьшение болевых ощущений и кажущееся улучшение общего состояния больного. Это связано с гибелью чувствительных нервных окончаний в желчном пузыре.

Однако довольно быстро этот период мнимого благополучия сменяют нарастающая интоксикация и симптомы распространенного перитонита. Состояние больных становится тяжелым, они вялы, заторможены. Температура тела фебрильная, развивается выраженная тахикардия (до 120 ударов в 1 мин.

и более), дыхание учащенное и поверхностное. Язык сухой, живот вздут за счет пареза кишечника, правые его отделы не участвуют в акте дыхания, перистальтика резко угнетена, а при распространенном перитоните отсутствует.

Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки становится более выраженным, выявляются симптомы раздражения брюшины. Перкуторно иногда определяют притупление звука над правым латеральным каналом живота.

В анализах крови и мочи высокий лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, нарушение электролитного состава крови и кислотно-основного состояния, в моче — протеинурия, цилиндрурия (признаки деструктивного воспаления и тяжелой интоксикации).

Острый холецистит у лиц пожилого и особенно старческого возраста со снижением общей реактивности организма и наличием сопутствующих заболеваний имеет стертое течение: нередко отсутствуют интенсивные болевые ощущения, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки не выражено, нет высокого лейкоцитоза. В связи с этим возникают довольно серьезные затруднения в диагностике острого холецистита, оценке состояния и выборе метода лечения.

В типичных случаях диагностика острого холецистита не представляет серьезных проблем. Вместе с тем сходная клиническая картина может возникать при остром аппендиците, остром панкреатите, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной колике и некоторых других острых заболеваниях органов брюшной полости.

Среди инструментальных способов диагностики острого холецистита ведущая роль принадлежит ультразвуковому исследованию, при котором можно выявить утолщение стенки желчного пузыря, конкременты в его просвете, экссудат в подпеченочном пространстве.

Из инвазивных методов исследования большое распространение получила лапароскопия, позволяющая визуально оценить характер морфологических изменений в желчном пузыре.

Оба этих способа могут быть использованы и в качестве лечебных процедур в сочетании с пункцией желчного пузыря и его наружным дренированием.

Лечение. Все больные острым холециститом должны находиться в стационаре под постоянным наблюдением хирурга. При наличии симптомов местного или распространенного перитонита показана экстренная операция. В остальных случаях проводят консервативное лечение.

Ограничивают прием пищи, разрешая лишь щелочное питье (кислое желудочное содержимое, белки и жиры стимулируют выделение кишечных гормонов, усиливающих моторную деятельность желчного пузыря и секреторную активность поджелудочной железы).

Для уменьшения болей применяют ненаркотические анальгетики.

Наркотические анальгетики применять нецелесообразно, так как выраженное аналгезирующее действие препаратов может, значительно уменьшив болевые ощущения, затушевать объективные признаки воспаления (перитонеальные симптомы), затруднить диагностику. Кроме того, наркотические анальгетики, вызывая спазм сфинктера Одди, способствуют развитию желчной гипертензии и нарушению оттока панкреатического сока, что крайне нежелательно при остром холецистите.

Болевые ощущения могут быть уменьшены благодаря применению холинолитических спазмолитических (атропин, платифиллин, баралгин, но-шпа и т. п.) средств. На область правого подреберья кладут пузырь со льдом для уменьшения кровенаполнения воспаленного органа.

Применение теплой грелки абсолютно недопустимо, так как при этом значительно увеличивается кровенаполнение желчного пузыря, что ведет к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса и развитию деструктивных изменений.

Для подавления активности микрофлоры назначают антибиотики широкого спектра действия, за исключением препаратов тетрациклинового ряда, обладающих гепатотоксическими свойствами. Для дезинтоксикации и парентерального питания назначают инфузионную терапию в общем объеме не менее 2-2,5 л. растворов в сутки.

На фоне лечения проводят постоянное наблюдение за больным: фиксируют изменения субъективных ощущений и объективных симптомов болезни.

Целесообразно вести индивидуальную карту наблюдения, в которой отмечают через каждые 3-4 ч частоту пульса, величину артериального давления, температуру тела, количество лейкоцитов в крови.

Читайте также:  Синдром обструктивных апноэ-гипопноэ во сне. Идиопатический синдром центральных апноэ-гипопноэ во сне.

Таким образом, оценивают эффективность проводимого лечения, судят о течении воспалительного процесса.

При остром холецистопанкреатите комплекс лекарственной терапии должен включать также препараты, применяемые для лечения острого панкреатита.

У большинства пациентов возможно купирование приступа острого холецистита. В процессе наблюдения и лечения необходимо обследовать больного; для выявления конкрементов в желчном пузыре — произвести УЗИ.

При их обнаружении и отсутствии противопоказаний (тяжелые заболевания жизненно важных органов) больного целесообразно оперировать в плановом порядке через 24-72 ч или через 2-3 нед после стихания острого приступа.

Если на фоне проводимого лечения острого холецистита в течение 48-72 ч состояние больного не улучшается, продолжаются или усиливаются боли в животе и защитное напряжение брюшной стенки, учащается пульс, сохраняется на высоком уровне или поднимается температура, увеличивается лейкоцитоз, то показано срочное хирургическое вмешательство для предупреждения перитонита и других тяжелых осложнений.

В последние годы для лечения острого холецистита у больных с повышенным операционным риском успешно применяют пункции и наружное дренирование желчного пузыря.

Под контролем лапароскопа или УЗИ пунктируют желчный пузырь, через ткань печени эвакуируют его инфицированное содержимое (желчь, гной), после чего в просвете пузыря устанавливают гибкий пластмассовый катетер для аспирации содержимого и местного введения антибиотиков.

Это позволяет остановить развитие воспалительного процесса, деструктивных изменений в стенке желчного пузыря, быстро добиться положительного клинического эффекта, избежать вынужденных, рискованных для больного оперативных вмешательств на высоте процесса и не производить оперативное вмешательство без надлежащей предоперационной подготовки.

Ситуация значительно усложняется при развитии обтурационной желтухи на фоне острого холецистита. Болезнь может осложниться холангитом, повреждением гепатоцитов, дальнейшим усугублением интоксикации, развитием печеночно-почечной недостаточности.

Обтурационная желтуха развивается нередко у лиц пожилого и старческого возраста, компенсаторные возможности организма которых весьма ограничены, и оперативное вмешательство на фоне острого холецистита представляет большой риск. В этой ситуации перспективной является срочная эндоскопическая папиллотомия.

Через биопсийный канал дуоденоскопа в большой сосочек двенадцатиперстной кишки вводят тонкую канюлю, после чего с помощью специального папиллотома рассекают его верхнюю стенку. При этом конкременты из протоков либо отходят самостоятельно, либо их удаляют специальными щипчиками с помощью петли (корзинки) Дормиа или зонда Фогарти.

Такая манипуляция позволяет ликвидировать желчную и панкреатическую гипертензию, уменьшить желтуху и интоксикацию. В последующем выполняют операцию на желчном пузыре в плановом порядке.

Холецистэктомия — основное оперативное вмешательство, выполняемое при остром холецистите. Удаление желчного пузыря может представлять значительные трудности в связи с выраженными воспалительными изменениями в окружающих его тканях. Поэтому рекомендуют удалять пузырь «от дна».

Холецистэктомия при наличии показаний должна быть дополнена интраоперационным исследованием внепеченочных желчных протоков (холангиографией).

При обнаружении холедохолитиаза или стеноза терминального отдела общего желчного протока производят те же манипуляции, которые принято делать в аналогичных случаях при плановых операциях у больных хроническим калькулезным холециститом (холедохотомия, Т-образный дренаж и др.). В брюшной полости оставляют дренаж для контроля за крово- и желчеистечением.

Летальность после холецистэктомии, выполненной по поводу острого холецистита, составляет 6-8 %, достигая улиц пожилого и старческого возраста 15-20 %.

Холецистостомия с удалением конкрементов и инфицированного содержимого желчного пузыря показана в редких случаях, в качестве вынужденной меры при общем тяжелом состоянии пациента и массивном воспалительном инфильтрате вокруг желчного пузыря, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Эта операция позволяет лишь ликвидировать острые воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. В отдаленные сроки после операции, как правило, в желчном пузыре вновь образуются конкременты и больных приходится оперировать повторно.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Холецистит – заболевание желчного пузыря

Холецистит – это заболевание желчного пузыря воспалительного характера, которое может быть вызвано попаданием в желчный пузырь бактерий и вирусов. Холецистит является едва ли не самым распространенным заболеванием пищеварительной системы. Чаще всего от холецистита страдают женщины.

Холецистит развивается, как правило, на фоне таких заболеваний, как желчнокаменная болезнь, когда происходит нарушение оттока желчи, гастрит – снижение секреторной активности желудка, дискинезия — нарушение двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих.          

Симптомы холецистита

К основным симптомам холецистита относится:

  1. Острая боль в правом подреберье, которая усиливается при глубоком вдохе и периодически отдает в правую половину спины.
  2. Тошнота, рвота (иногда с примесью желчи в рвотных массах).
  3. Повышение температуры тела.
  4. На фоне холецистита может возникнуть желтуха.
  5. Напряжение мышц в правом подреберье.

Факторы развития холецистита

Существуют предрасполагающие факторы развития холецистита: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, травмы желчного пузыря, запоры, несбалансированное питание, беременность, наличие в организме очагов хронической инфекции, ослабление иммунитета и другое.

Холецистит возникает при попадании из кишечника в желчный пузырь по желчевыводящим протокам кишечной палочки, стрептококков, энтерококков, стафилококков. Микробы, вызывающие развитие холецистита, могут попадать не только через кишечник, но и через кровь.

Холецистит – это серьезно?

Холецистит – это серьезное заболевание, при котором чаще всего необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Многие пациенты с холециститом не обращаются за помощью к специалистам, поскольку приступ проходит и вроде бы состояние нормализуется.

Лечение холецистита

При холецистите нельзя заниматься самолечением, лечение холецистита должно проходить только под руководством специалиста.

Пациентам при холецистите обязательно положено соблюдать постельный режим, необходимо придерживаться строгой диете или соблюдать полный отказ от пищи на некоторое время (голодание).

При холецистите проводится дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение дезинтоксикационных кровезаменителей и солевых растворов. При лечении холецистита так же применяются обезболивающие, антибиотики, спазмолитики и препараты, подавляющие секрецию желудка.

Читайте также:  Мукофальк - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гранулы или порошок для приготовления суспензии) слабительного лекарства для лечения запора, геморроя и похудения у взрослых, детей и при беременности

Госпитализация при холецистите

При остром холецистите пациенту необходима экстренная госпитализация,  специалисты начнут с консервативного лечения. Консервативное лечение холецистита включает в себя постельный режим и парентеральное питание, т.е. введение питания через вену.

Если у пациента наблюдается высокая температура при холецистите, то применяются антибиотики широкого спектра действия. Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов или состояние пациента вызывает опасение.

При подозрении на перфорацию желчного пузыря, гангрену, флегмону желчного пузыря или перитонит на почве деструктивного холецистита врачи приступают к экстренному оперативному вмешательству.

Холецистит – это серьезное заболевание воспалительного характера, которое требует немедленного лечения и ответственного отношения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением холецистита, обратитесь к специалисту!

  
Редакция mosclinic.ru 

Холецистит: причины, симптоматика и комплексное лечение

Среди заболеваний внутренних органов часто встречается холецистит – воспаление желчного пузыря. По мере прогрессирования патология приводит к функциональным нарушениям, а в тяжелой стадии осложняется разрывом стенок и перитонитом. Чтобы не допустить развития осложнений, больному требуется своевременное комплексное лечение.

Общая характеристика заболевания

Желчный пузырь – один из важных висцеральных органов, который участвует в работе печени и пищеварении. В результате воздействия провоцирующих факторов происходит нарушение оттока желчи и возникает очаговое воспаление, которое локализуется в тканях органа. Воспалительный процесс постепенно усугубляется, повреждая стенки и изменяя качественные характеристики желчи.

Более 70% пациентов с холециститом – женщины среднего возраста.

В зависимости от течения и провоцирующих факторов, воспаление желчного пузыря делят на 2 типа:

  1. Острый калькулезный холецистит. Проявляется при интенсивном течении воспалительного процесса, сопровождается выраженными клиническими симптомами.
  2. Хронический холецистит (калькулезный и бескалькулезный). Характеризуется длительным течением, с периодическим нарастанием и затуханием симптоматики.

Острая форма билиарного воспаления часто переходит в хроническую стадию. В результате длительного течения в тканях возникают гнойные очаги и узловые образования, затем происходят необратимые изменения структурных тканей.

Причины развития болезни

Холецистит является следствием патологической активности ряда провоцирующих факторов, которые воздействуют на желчный пузырь как изнутри, так и извне. Вызвать воспалительный процесс могут следующие причины:

  • билиарные конкременты (камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках);
  • гиперхолестеринемия;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • поражение патогенной микрофлорой или токсическими агентами;
  • вирусные, травматические или воспалительные болезни печени;
  • нарушение работы поджелудочной железы (повреждение слизистой желчного пузыря панкреатическим соком);
  • варикозное расширение кровеносных магистралей брюшной полости.

Заболеванию в большей степени подвержены люди с нарушениями пищевого поведения и метаболизма. Значительная часть пациентов, страдающих холециститом страдают от ожирения и употребляют чрезмерное количество жирной, сладкой пищи.

Симптомы патологии

Воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается рядом характерных признаков, которые учитывают при постановке диагноза. Выделяют следующие симптомы холецистита:

  • потеря аппетита;
  • диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвотные спазмы, метеоризм);
  • нарушения дефекации (запоры, диарея);
  • изменение цвета каловых масс до черно-зеленого или белого;
  • боль в правом подреберье, отдающая в правую лопатку и руку.

При хроническом течении появляются признаки механической желтухи. Кожные покровы и белки глаз окрашиваются в желтый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о застое желчного секрета.

Печеночная колика может свидетельствовать о разрыве желчного пузыря и требует немедленного медицинского вмешательства.

Один из самых неприятных симптомов – печеночная колика. Такое состояние возникает в результате спазмов, которые возникают при переполнении желчного пузыря (закупорка шейки или пузырного протока конкрементами препятствует оттоку желчи). Характерный признак печеночной колики – острая пульсирующая боль, которая распространяется на правое подреберье и прилегающую абдоминальную область.

Диагностика и лечение заболевания

Самостоятельно диагностировать и вылечить холецистит невозможно – симптоматика схожа с печеночными патологиями и не дает полной клинической картины. Для постановки диагноза необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр и назначит диагностику, которая включает комплексное обследование:

  • лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови);
  • аппаратные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ).

Диагностические исследования позволяют локализовать очаг поражения, оценить тяжесть заболевания и подобрать правильную тактику лечения.

Медицинская помощь

Консервативное лечение холецистита назначают пациентам с хроническим или лабильным течением заболевания. Терапевтический план включает следующие препараты:

  • антибиотики для подавления патогенной флоры;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома, подавления спазмов и профилактики разрыва органа;
  • желчегонные средства для восстановления оттока желчи;
  • удаление желчных конкрементов.

Медикаментозная терапия назначается при вне фазы обострения и проводится длительным курсом.

При остром холецистите органа проводится полостная или лапароскопическая холецистэктомия. Операция по удалению желчного пузыря показана пациентам с острым приступом, при разрыве органа или при отсутствии положительных результатов консервативного лечения.

Коррекция образа жизни

Комплексное лечение холецистита включает нормализацию питания. Пациентам рекомендована лечебная диета, которая направлена на постепенное снижение веса и минимизирует вред, который причиняет билиарному тракту жирная пища.

Также из рациона полностью исключают спиртные напитки. Обязательным условием для больных, особенно с ожирением, являются оптимизированные физические нагрузки.

Комплекс лечебно-профилактической гимнастики позволяет снизить вес и помогает восстановить отток желчи при физиологическом застое.

Медицинский центр «Гармония» предлагает лечение холецистита в г. Лобня. Помощь больным с воспалением желчного пузыря заключается в комплексном подходе, при котором пациент получает:

  • консультации высококвалифицированного гастроэнтеролога;
  • быструю и точную диагностику;
  • план лечения, разработанный в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма.

Специалисты нашей клиники рекомендуют сочетать консервативную терапию с нормализацией питания и коррекцией образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector