Фромилид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы для приготовления суспензии, пролонгированного действия уно) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Фромилид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать суспензию или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Фромилид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инфекций, вызванных разнообразными возбудителями у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Фромилида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Фромилид - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы для приготовления суспензии, пролонгированного действия Уно) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

Полусинтетическим антибактериальным лекарством является Фромилид. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы для приготовления суспензии, пролонгированного действия Уно относят к макролидной группе.

Форма выпуска и состав

Фромилид выпускается в виде гранул, которые используются для приготовления суспензии, принимаемой внутрь. Гранулы содержатся во флаконе по 60 мл, который вмещает 125 мг в 1 дозе (5 мл). Флакон вложен в картонную коробку, к нему прилагается дозатор.

Таблетки Фромилид покрывает пленочная оболочка. Одна упаковка содержит 14 таблеток.

Еще производят таблетки Фромилид-Уно, которые имеют овальную форму, желтый цвет, их покрывает пленочная оболочка. В упаковке содержится 5, 7 или 14 таблеток.

Фромилид в составе действующее вещество кларитромицин.

Фармакологическое действие

Фромилид является активным относительно целого ряда разнообразных микроорганизмов. К ним относятся многочисленные внутриклеточные бактерии, такие как Legionellapneumophila, Mycoplasmapneumoniae и др.

; практически все микобактерии, кроме V. tuberculosis; грамотрицательные бактерии, такие как Helicobacterpylori, Moraxellacatarrhalis и др.; многочисленные грамположительные бактерии, а также некоторые анаэробные, например, Eubacterium spp.

, Propionibacterium spp. и т.д.

После приема Фромилид по инструкции хорошо всасывается из ЖКТ. После этого содержание препарата в тканях и жидкостях, пораженных воспалительным процессом, в десять раз превышает его содержание в плазме крови.

Показания к применению

От чего помогает Фромилид? Таблетки назначают пациентам внутрь для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к Кларитромицину возбудителями. Показаниями к использованию препарата являются:

  • воспалительно-инфекционные заболевания кожи и мягких тканей – фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, стрептодермия, стафилодермия, фолликулит;
  • острые и хронические воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей и ротоглотки – тонзиллит, фарингит, ангина, отит среднего уха,
  • воспалительно-инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей – бронхит, пневмония, в том числе внебольничная, абсцесс легкого;
  • синусит, гайморит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит.

Инструкция по применению

Фромилид: таблетки и суспензия

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и/или с массой тела > 33 кг обычно назначают по 250 мг каждые 12 ч.

Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней.

С целью эрадикации Helicobacter pylori Фромилид назначают в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами.

Детям в возрасте младше 12 лет и/или с массой тела менее 33 кг препарат назначают в форме суспензии в дозе 15 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2 приема.

После приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить немного жидкости.

Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус.

В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата. Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина. Шприц следует промывать после каждого использования.

Курс лечения обычно продолжается в течение 7-14 дней.

Для лечения и профилактики распространения инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, назначают по 500 мг каждые 12 ч. Дозу можно увеличивать. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям препарат назначают в дозе 15 мг/кг в сутки, разделенной на 2 приема. Доза препарата не должна превышать 500 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза, рекомендуемая детям, составляет 1 г.

Лечение инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, продолжительное, длительность составляет 6 месяцев и более. У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 30 мл/мин, или содержанием сывороточного креатинина более 290 мкмоль/л (3.3 мг/дл), дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы -14 дней.

Читайте еще:  Изофра или Полидекса что лучше? Для детей. В чем разница?

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

  • Для приготовления суспензии необходимо 42 мл воды.
  • Предварительно встряхнуть флакон, чтобы гранулы в нем рассыпались.
  • Добавить 1/4 объема воды во флакон и взбалтывать до растворения гранул.
  • Добавить оставшуюся часть воды и хорошо встряхнуть.
  • Объем готовой суспензии должен достигать линии отметки на флаконе.

Почитайте также эту статью:  Панцеф: таблетки 400 мг и суспензия 100 мг

Фромилид Уно

Инструкция по применению Фромилид Уно 500 мг следующая: таблетки нужно глотать во время приема пищи и запивать небольшим количеством воды. Какую именно дозу препарата необходимо использовать, а также сколько должно длиться лечение, определяется индивидуально.

Инструкция к Фромилид Уно предусматривает, что дети после 12 лет и взрослые принимают по 500 мг препарата один раз в сутки, делая это в одно и то же время. При тяжелых инфекционных болезнях дозировка может быть повышена до 1000 мг в сутки. Лечение длится от 1 до 2 недель.

Противопоказания

  • беременность (первый триместр);
  • тяжелые заболевания печени;
  • недостаток фермента изомальтазы-сахаразы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы, непереносимость фруктозы;
  • детский возраст до полугода (для препарата в виде суспензии) и до 12 лет (для Фромилида в таблетках);
  • порфирия;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам либо другим составляющим Фромилида.

Побочные явления

  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • крапивница;
  • кровоизлияния;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • стоматит;
  • изменение вкуса (дисгевзия);
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • гепатит;
  • артралгия;
  • анафилактический шок;
  • кандидоз;
  • глоссит;
  • головокружение;
  • кожный зуд;
  • парестезии;
  • отечность лица;
  • тошнота, рвота;
  • холестатическая желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в животе;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • дезориентация;
  • сонливость;
  • кошмарные сновидения;
  • миалгия;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии;
  • интерстициальный нефрит;
  • панкреатит;
  • кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата;
  • одышка;
  • судороги;
  • диарея;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • кожная сыпь;
  • психоз;
  • звон в ушах;
  • кратковременное обесцвечивание зубов и языка;
  • чувство страха;
  • ангионевротический отек Квинке;
  • желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Фромилида запрещено в первом триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Фромилид в виде суспензии не назначают детям младше полугода, а таблетки не показаны детям до 12 лет.

Особые указания

В состав таблеток Фромилид входит лактоза, поэтому препарат не подходит пациентам с врожденной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции глюкозы.

Лицам с сахарным диабетом следует соблюдать осторожностью при лечении препаратом Фромилид Уно. Это связано с тем, что Кларитромицин способен усиливать терапевтическое действие гипогликемических средств, в результате чего повышается риск резкого снижения сахара в крови.

Пациентам с заболеваниями почек и печени, сопровождающимися нарушением их функции, в том числе в анамнезе, перед началом терапии препаратом следует обязательно проконсультироваться с врачом. В период лечения такие пациенты должны постоянно находиться под контролем специалистов и при появлении каких-либо ухудшений состояния немедленно отменять прием препарата.

Во время лечения препаратом Фромилид (Уно) следует ограничить вождение автомобиля или управление техники, требующей точных действий. Это связано с возможными внезапными головокружениями, двоением в глазах и сонливостью у пациента во время приема таблеток.

Опыт применения препарата среди детей младше 12 лет отсутствует или ограничен, поэтому таблетки Фромилид (Уно) не назначают в педиатрии.

Лекарственное взаимодействие

  • Фромилид не назначается одновременно с препаратами Пимозид, Терфенадин, Астемизол, Цизаприд.
  • Под влиянием кларитромицина не меняется концентрация в крови гормональных составляющих пероральных противозачаточных средств.
  • Если в одно время с Фромилидом проводится лечение препаратами Теофиллин, Карбамазепин, мидазолам, Такролимус, Дигоксин, Ловастатин, Триазолам, Фенитоин, Симвастатин, Циклоспорин, а также алкалоидами спорыньи, нужно строго контролировать концентрацию активных веществ этих средств в крови.
  • При комбинировании приема Фромилида с ритонавиром значительно увеличивается уровень кларитромицина в сыворотке крови, при этом отмечается сильное снижение 14-гидрокси-кларитромицина.

При одновременном приеме кларитромицина и зидовудина понижается всасывание зидовудина.

Фромилид-Уно при при лечении зидовудином назначать не рекомендуется.

При одновременном использовании для лечения Фромилида и Варфарина либо других антикоагулянтов следует тщательно вести контроль протромбинового времени.

Аналоги лекарства Фромилид

По структуре определяют аналоги:

  1. Арвицин;
  2. Зимбактар;
  3. Кларитромицин;
  4. Клабакс;
  5. Кларбакт;
  6. Экозитрин;
  7. Коатер;
  8. Кларомин;
  9. Кларицин;
  10. Клеримед;
  11. Сейдон Сановель;
  12. Арвицин ретард;
  13. Биноклар;
  14. Кларитросин;
  15. Криксан;
  16. Клацид;
  17. Класине;
  18. СР Кларен;
  19. Фромилид Уно;
  20. Кларицит;
  21. Киспар.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фромилид (таблетки 500 мг, 14 шт.) в Москве составляет 510 рублей. Таблетки Фромилид Уно отпускаются из аптек по рецепту врача.

Хранить упаковку с препаратом следует в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности антибиотика составляет 3 года со дня даты изготовления, по окончанию этого срока таблетки следует выбросить.

Источник: https://www.dosug5.info/fromilid-tabletki-250-mg-i-500-mg-uno-granuly-dlya-suspenzii/

ФРОМИЛИД® таблетки, гранулы — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Фромилид - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, гранулы для приготовления суспензии, пролонгированного действия Уно) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг блистер, № 14Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, калия полакрилин, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (е172), титана диоксид (е 171). № UA/5026/02/01 от 04.10.2018таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг блистер, № 14Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, калия полакрилин, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, краситель железа оксид желтый (е172), титана диоксид (е 171). № UA/5026/02/02 от 04.10.2018гранулы для оральной суспензии 125 мг/5 мл флакон для приготовления 60 мл суспензии, № 1Прочие ингредиенты: карбомер, повидон, гипромеллозы фталат hp55, тальк, масло касторовое, камедь ксантановая, ароматизатор банановый, калия сорбат, кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (е171), сахароза. № UA/5026/01/01 от 19.08.2016 до 19.08.2021гранулы для приготовления суспензии д/орального применения 250 мг/5 мл флакон для приготовления 60 мл суспензии, № 1Прочие ингредиенты: карбомер, повидон, гипромеллозы фталат hp55, тальк, масло касторовое очищенное, камедь ксантановая, ароматизатор апельсиновый, кислота лимонная безводная, натрия сахарин, моноаммония глицирризинат, неогесперидина дигадрохалькон, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (е 171), сахароза, калия сорбат. № UA/5026/01/02 от 24.06.2019

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
МКБ L02.8

Аденовирусная пневмония
МКБ J12.0

Читайте также:  Геделикс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (сироп, капли) лекарственного препарата для лечения кашля у взрослых, детей и при беременности

Бактериальная пневмония неуточненная
МКБ J15.9

Бронхопневмония
МКБ J18.9

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
МКБ J18.8

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
МКБ K21.9

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
МКБ K21.0

Долевая пневмония неуточненная
МКБ J18.1

Инородное тело в роговице
МКБ T15.0

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова)
МКБ B27.9

Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
МКБ A37.1

Лакунарная ангина
МКБ J03.9

Обструктивный бронхит
МКБ J40

Острая инфекция верхних дыхательных путей
МКБ J06.9

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
МКБ J06.9

Острая язва двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.3

Острый аллергический бронхит
МКБ J20.9

Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
МКБ J20.0

Острый гайморит
МКБ J01.0

Острый ларингит
МКБ J04.0

Острый ларинготрахеит
МКБ J04.2

Острый лимфаденит туловища
МКБ L04.1

Острый пиелонефрит
МКБ N10

Острый риносинусит
МКБ J01.8

Острый средний гнойный отит
МКБ H66.0

Острый тонзиллит
МКБ J03.9

Острый трахеобронхит
МКБ J06.8

Острый фарингит
МКБ J02.9

Острый эрозивный гастродуоденит
МКБ K29.9

Пептическая язва
МКБ K27.9

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
МКБ J13

Реактивный артрит
МКБ M02.9

Сальпингоофорит
МКБ N70.9

Хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.7

Хроническая язвенная болезнь желудка
МКБ K25.7

Хронический бронхит
МКБ J42

Хронический гастрит
МКБ K29.5

Хронический гастродуоденит
МКБ K29.9

Хронический обструктивный бронхит
МКБ J44.8

Хронический тонзиллит
МКБ J35.0

Хронический эрозивный гастродуоденит
МКБ K29.9

Хронический эрозивный поверхностный гастрит
МКБ K29.3

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
МКБ J44.9

Эрозивный гастрит
МКБ K29.1

Язвенная болезнь
МКБ K27.9

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.9

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, НР+
МКБ K26.9

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
МКБ K25.9

Язвенная болезнь желудка, НР+
МКБ K25.9

Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.9

фармакодинамика. Кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов, взаимодействует с 50S-рибосомальной субъединицей бактерий, таким образом подавляя синтез белка.

В основном оказывает бактериостатическое, а в некоторых случаях — также бактерицидное действие (в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhal).

Чувствительными к кларитромицину являются такие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pheumophila, Chlamydia trachomatis и C.

pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae и H.

ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp., Peptococcus spp.

, Peptostreptococcus spp., Propionobacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и все микобактерии, кроме M. tuberculosis.

Благодаря меняющейся структуре рибосом клеток человека макролиды не будут связаны с рибосомальной единицей человеческой клетки, что и является причиной низкой токсичности макролидов у человека.

Фармакокинетика. Кларитромицин хорошо абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет около 55% после перорального приема дозы. Пища может замедлить абсорбцию, однако существенно не влияет на биодоступность кларитромицина.

Около 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, который проявляет такой же биологический эффект, как и кларитромицин. У здоровых лиц он достигает концентрации в плазме крови, пропорциональной размеру пероральных доз. Cmax в плазме крови отмечаются менее чем через 3 ч.

После перорального приема однократной дозы 250 мг кларитромицина средние концентрации составляют 0,62–0,84 мкг/мл; после однократной дозы 500 мг кларитромицина — 1,77–1,89 мкг/мл. Соответствующие концентрации 14-гидроксикларитромицина составляют 0,4–0,7 мкг/мл после дозы 250 мг и 0,67–0,8 мкг/мл — после приема дозы 500 мг.

Значение AUC составляют 4 мкг/мл•ч после дозы 250 мг и 11 мкг/мл•ч после дозы 500 мг. Стабильные концентрации достигаются после пятой дозы 250 мг кларитромицина при приеме 2 раза в сутки; Cmax кларитромицина составляет 1 мкг/мл и 14-гидроксикларитромицина — 0,6 мкг/мл.

Кларитромицин хорошо проникает в жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз более высоких, чем в плазме крови.

Высокие концентрации выявлены в легких (8,8 мг/кг), миндалинах (1,6 мг/кг), слизистой оболочке носа, коже, слюне, альвеолах, мокроте и в среднем ухе.

Объем распределения кларитромицина у здоровых лиц после однократной дозы 250 мг и 500 мг составляет 226–266 и 2,5 л/кг соответственно. Объем распределения 14-гидроксикларитромицина — 304–309 л. Связывание кларитромицина с белками плазмы является слабым и обратимым.

Метаболизм и выведение

Кларитромицин метаболизируется в печени. Было выявлено не менее 7 метаболитов. Важнейшим является 14-гидроксикларитромицин. Кларитромицин выводится с мочой в виде метаболита или в неизмененном виде, и в меньшей степени с калом (4%). Примерно 20% дозы 250 мг и 30% дозы 500 мг выводится в неизмененном виде с мочой. 10–15% дозы выводится с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина.

  • Т½ кларитромицина при введении в дозе 250 мг/12 ч составляет 3–4 ч и при дозе 500 мг/12 ч — 5–7 ч.
  • Влияние возраста и заболевания на фармакокинетику
  • Дети и младенцы: согласно исследованиям фармакокинетика кларитромицина у детей при дозе 7,5 мг/кг 2 раза в сутки соответствует таковой у взрослых.
  • Пациенты пожилого возраста: нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, если они не имеют тяжелых нарушений функции почек.

Влияние заболевания на фармакокинетику: после приема 200 мг кларитромицина наблюдались повышение Cmax и AUC и уменьшение выведения кларитромицина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек общее выведение кларитромицина уменьшилось с 26,5 до 3,3% по сравнению со здоровыми лицами.

Эти результаты показывают, что необходимо снизить дозу или продлить интервал дозирования для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.

Стабильные концентрации кларитромицина у больных с нарушениями функции печени не отличаются от концентраций у здоровых лиц, но концентрации 14-гидроксиметаболита ниже.

суспензия и таблетки: инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, импетиго, эризипелоид);

острые и хронические одонтогенные инфекции;

  • острый средний отит;
  • диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kensasii.

Таблетки: Эрадикация H. pylori у пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты омепразолом или ланзопразолом (активность кларитромицина относительно H. pylori выше при нейтральной рН, чем при кислой рН).

таблетки. Проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды независимо от приема пищи.

Рекомендованная доза кларитромицина взрослым и детям в возрасте старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в сутки, при более тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг 2 раза в сутки. Обычная продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и составляет 6–14 дней.

Лечение одонтогенных инфекций

Применять по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Применение у пациентов с микобактериальной инфекцией. Начальная доза для взрослых составляет 500 мг 2 раза в сутки. Если в течение 3-4 нед лечения не наблюдается улучшение клинических признаков или бактериологических показателей, доза кларитромицина может быть повышена до 1000 мг 2 раза в сутки.

Лечение диссеминированных инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium, у больных СПИД продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата, имеющая медицинское подтверждение. Кларитромицин необходимо применять в комплексе с другими антимикробактериальными препаратами.

  1. Продолжительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций определяется врачом индивидуально.
  2. Эрадикация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые):
  3. тройная терапия (7–10 дней):
  4. 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки одновременно с приемом амоксициллина 1000 мг 2 раза в сутки и омепразола 20 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней.
  5. Тройная терапия (10 дней):
  6. 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки, 30 мг ланзопразола 2 раза в сутки и 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки в течение 10 дней.
  7. Двойная терапия (14 дней):
  8. 500 мг кларитромицина 3 раза в сутки вместе с 40 мг омепразола 1 раз в сутки в течение 14 дней, далее 20 мг или 40 мг омепразола 1 раз в сутки в течение последующих 14 дней.
  9. Двойная терапия (14 дней):

500 мг кларитромицина 3 раза в сутки с 60 мг ланзопразола 1 раз в сутки в течение 14 дней. Может потребоваться дальнейшее подавление секреции соляной кислоты для уменьшения проявлений язвы.

Кларитромицин также применяют в таких терапевтических схемах:

  • кларитромицин + тинидазол и омепразол или ланзопразол;
  • кларитромицин + метронидазол и омепразол или ланзопразол;
  • кларитромицин + тетрациклин, висмута субсалицилат или ранитидин;
  • кларитромицин + амоксициллин и ланзопразол;
  • кларитромицин + ранитидин висмута цитрат.

Применение у лиц пожилого возраста: как у взрослых.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью: обычно коррекции дозы не требуется, кроме пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Источник: https://compendium.com.ua/info/91367/fromilid-sup-sup-/

Фромилид : инструкция по применению

  • Кларитромицин не взаимодействует с оральными контрацептивами.
  • Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия
  • Цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин

Повышение уровней цизаприда в сыворотке крови наблюдалось при его совместном применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsade de pointes. Подобные эффекты наблюдались и при совместном применении пимозида и кларитромицина (см. «Противопоказания»).

Сообщалось о способности макролидов изменять метаболизм терфенадина, приводя к повышению уровня терфенадина в сыворотке крови, что иногда ассоциировалось с сердечными аритмиями, такими как удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes (см. «Противопоказания»).

 В ходе исследования у 14 добровольцев при одновременном применении терфенадина и кларитромицина наблюдалось повышение уровня кислотного метаболита терфенадина в 2-3 раза и удлинение интервала QT, которое привело ни к какому клинически видимого эффекта.

 Подобные эффекты наблюдались и при совместном применении астемизола и других макролидов.

Эрготамин / дигидроэрготамин

Постмаркетинговые сообщения свидетельствуют, что одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное назначение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. «Противопоказания»).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано (см.

«Противопоказания»), поскольку эти статины в значительной степени метаболизируются CYP3A4 и одновременное применение с кларитромицином повышает их концентрацию в плазме крови, что, в свою очередь, повышает риск возникновения миопатии, включая рабдомиолиз.

 Сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении кларитромицина и этих статинов. Если лечение кларитромицином невозможно избежать, терапию ловастатином или симвастатином необходимо прекратить во время курса лечения.

Читайте также:  Магне b6 - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, раствор или сироп в ампулах, форте) препарата витаминов для лечения дефицита магния у взрослых, детей и при беременности

Следует с осторожностью назначать кларитромицин одновременно со статинами.

 В случае, если одновременного применения кларитромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать наименьшую зарегистрированную дозу статина.

 Возможно применение статина, который не зависит от метаболизма CYP3A (например флувастатина). Необходим мониторинг состояния пациентов по выявлению признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина

Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической уровней кларитромицина и снижение его эффективности.

 Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены путем ингибирования CYP3A кларитромицином (см. Также инструкцию по применению соответствующего индуктора CYP3A4).

 Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижение уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска развития увеита.

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемого терапевтического эффекта может быть не достигнуто через совместное применение кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.

этравирин

Действие кларитромицина ослаблялась этравирин; однако концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина повышались. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность по Mycobacterium avium complex (MAC) , общая активность в этом патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАС следует рассмотреть применение альтернативных кларитромицина лекарственных средств.

флуконазол

Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

ритонавир

Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. C max кларитромицина повышалось на 31%, C min — на 182% и AUC — на 77%. Определялось полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина.

 Из-за большого терапевтическое окно уменьшения дозы кларитромицина для пациентов с нормальной функцией почек не требуется.

 Для пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: при CL CR 30-60 мл / мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50% до максимальной — 1 таблетка в день; при CL CR 

Источник: https://lek.103.ua/fromilid-tabletki-instruktsiya/

Фромилид

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин).

В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина.

При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась.

Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином.

Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан.

Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам.

Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

  • При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.
  • При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.
  • При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
  • При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A.

В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке.

Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия.

Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии.

Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

  1. При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.
  2. При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.
  3. При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.

Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Читайте также:  Ронколейкин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций и инфузий 250, 500 и 1 000 тыс. ме) лекарственного препарата для лечения иммунодефицита, пневмонии, рака у взрослых, детей и при беременности

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A.

Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ.

При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/fromilid__1220

Фромилид инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Фромилид (Fromilid)

Фармакологическое действие:

Фромилид — антибактериальное средство макролидной группы. Действующее вещество — кларитромицин (макролид полусинтетического происхождения). Проявляет бактериостатический эффект на большинство микроорганизмов благодаря ингибированию образования белка в микробных клетках. На некоторые агенты действует бактерицидно.

Эффективен против внутриклеточных инфектантов (Legionella pheumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma Urealyticum, Сhlamydia Pneumoniae), грамположительных (стафилококки и стрептококки, Corynebacterium spp.

, Listeria monocytogenes), грамотрицательных (Moraxella catarrhalis, Нaemophilus ducreyi, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Campylobacter spp.). Также активен против всех микобактерий, за исключением М.

tuberculosis, некоторых анаэробных возбудителей (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp.) и Toxoplasma gondii.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечной системы после приема внутрь. В ткани, пораженные воспалительным процессом, и биологические жидкости проникает хорошо, достигая концентрации, больших в 10 раз, чем в плазме крови.

В лимфоидной ткани глотки концентрация препарата превышает плазменную в 331 раз, в экссудате воспалительного характера среднего уха — в 8,82 раза, в слизистых оболочках верхних дыхательных путей — в 27,5 раз. Главный метаболит — 14-гидрокси-кларитромицин. После внутреннего приема метаболизируется примерно 20 % от введенной дозы.

Период полувыведения при приеме 250 мг кларитромицина составляет 4 часа, при приеме 500 мг — в среднем 6 часов. Элиминируется в неизмененной форме 20-30 %, остальная часть выделяется в виде метаболитов.

Показания к применению:

• Заболевания дыхательных путей инфекционного генеза (острый бронхит, тонзиллофарингит, отит, острый синусит, хронический бронхит в стадии обострения, атипичная и бактериальная пневмония),• инфекции мягких тканей и кожи (раневая инфекция, рожа, карбункул, фурункул и др.),• микобактериальные заболевания (M. kansasi, M. Marinum, M. avium complex, M. Leprae),• эрадикация хеликобактерной инфекции (в схеме комплексного лечения),

• превентивные мероприятия у пациентов со СПИДом.

Методика применения:

Фромилид в таблетках

Таблетки глотают целыми, запивают небольшим количеством жидкости (вода). Для детей более 12 лет и взрослых используют дозировку 250 мг 2 р/сутки через 12 часов. При синусите, инфекциях, ассоциированных с Haemophilus influenzae, других тяжелых формах инфекции назначают каждые 12 часов по 500 мг Фромилида. Курс лечения — 1-2 недели.

В схеме эрадикации хеликобактерной инфекции применяют по 250-500 мг каждые 12 часов 2 р/сутки (в комплексной терапии). Курс лечения — 1 неделя.Для профилактики и лечения заболеваний, ассоциированных с бактериями Micobacterium complex avium — Фромилид назначают каждые 12 ч по 500 мг, курс лечения назначают индивидуально (длительный прием).

При необходимости дозировку увеличивают, но не более максимально допустимой суточной дозы (2000 мг).В педиатрии суточную дозу рассчитывают по массе тела: по 15 мг на каждый килограмм, суточную дозу делят на 2 приема через равные промежутки времени (12 часов). Для детей максимально допустимая суточная доза препарата составляет 1000 мг.

Назначение пациентам с почечной недостаточностью

Дозу снижают в 2 раза, если уровень сывороточного креатинина достигает показателя, большего 290 мкмоль/л (или клиренс креатинина — менее 30 мл/мин). Вместо снижения дозировки можно увеличить интервал между приемом Фромилида.

Фромилид в суспензии

Используют для пациентов детского возраста. До12 лет назначают в расчете 15 мг/кг/сутки, разделить на 2 приема через равные промежутки времени (12 часов). Принимают суспензию внутрь, запивая водой.

Суспензия содержит маленькие гранулы активного вещества, которые имеют горький вкус, поэтому разжевывать гранулы не рекомендуется. Для регулирования дозировки используют прилагаемый дозатор: полный дозатор содержит 125 мг действующего вещества, или 5 мл суспензии.

Дозатор после каждого применения промывают кипяченой водой.

При массе тела ребенка 8 кг применяют ½ содержимого дозатора на 1 прием (2,5 мл или 62,5 мг активного вещества). Для детей весом 16 кг — разовая доза составляет 1 полный дозатор (5 мл суспензии, или 125 мг активного вещества).

Для детей весом 24 кг — разовая доза составляет 1,5 объема дозатора (7,5 мл суспензии или 187,5 мг активного вещества). Для детей весом 33 кг — разовая доза составляет 2 полных дозатора (10 мл суспензии, или 250 мг активного вещества). Принимают через каждые 12 часов. Курс терапии — 1-2 недели.

Детям для профилактики заражения бактериями Micobacterium соmрlех avium применяют по 15 мг/кг/сутки, разделить на 2 приема, через каждые 12 часов. Максимально допустимая доза в сутки — 1000 мг. Приготовление суспензии: перед первым применением во флакон с гранулами добавляют 42 мл кипяченой воды.

Верхний уровень готового препарата должен соответствовать отметке на флаконе.

Фромилид-Уно

Таблетки глотают во время приема пищи целыми, запивают небольшим количеством жидкости (вода). Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально. Детям старше 12 лет и взрослым используют дозировку по 500 мг 1 р/сутки в одно и то же время. В случае выраженных инфекций дозировку повышают до 1000 мг/сутки в 1 прием. Курс лечения в среднем — 1-2 недели.

Нежелательные явления:

Обычно побочные действия выражены незначительно и быстро исчезают.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит (при длительной диарее), глоссит, стоматит, повышение активности печеночных энзимов, транзиторные изменения вкуса, холестатическая желтуха (редко).Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, страх, ночные кошмары.

Противопоказания:

  • • реакции гиперчувствительности к макролидам, кларитромицину или другим компонентам Фромилида,• комбинация с применением цизаприда,терфенадина, астемизола или пимозида,• порфирия,
  • • тяжелые печеночные заболевания.

Во время беременности:

Не рекомендуется назначать для беременных пациенток. В исключительных случаях, когда ожидаемое терапевтическое действие выше возможных рисков для матери или плода (ребенка), назначение для беременных возможно. На время приема Фромилида грудное вскармливание прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

У пациентов, которым назначен Фромилид на фоне приема варфарина или других препаратов-антикоагулянтов, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время. Активное вещество препарата метаболизируется в печени, поэтому может наблюдаться угнетение активности цитохромных ферментов Р450.

Ожидается, что плазменные концентрации препаратов, которые метаболизируются с участием цитохрома, будут увеличиваться: не рекомендуется назначать Фромилид, если пациент принимает терфенадин, пимозид, цизаприд или астемизол.

Если пациент принимает карбамазепин, теофиллин, ловастатин, дигоксин, триазолам, циклоспорин, симвастатин, фенитоин, такролимус, мидазолам, алкалоиды спорыньи, то необходим контроль за концентрацией активных веществ этих препаратов в крови у пациента.

Одновременное назначение зидовудина и кларитромицина уменьшает абсорбцию зидовудина. Не рекомендуется назначать Фромилид-Уно, если пациент принимает зидовудин (в таком случае используют только обычный Фромилид).

Комбинация Фромилида с ритонавиром приводит к значительному повышению содержания кларитромицина в сыворотке крови, так же наблюдается выраженное уменьшение 14-гидрокси-кларитромицина.

Не вызывает изменения концентрации в крови гормональных компонентов пероральных контрацептивов.

Передозировка:

Признаки передозировки обычно являются усиленными побочными действиями препарата: головная боль, рвота, боль в животе. Может наблюдаться спутанность сознания. Для терапии используют промывание желудка, назначают симптоматические средства.

Форма выпуска препарата:

Фромилид-гранулы для приготовления суспензии для внутреннего приема

— флакон по 60 мл, который содержит 125 мг в 1 дозе (5 мл). Прилагается дозатор. В картонной коробке 1 флакон.

Фромилид-таблетки

— таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 250, 500 мг в 1 таблетке (в упаковке 14 штук).

Фромилид-Уно

— таблетки с модифицированным высвобождением кларитромицина по 500 мг, в упаковке 5, 7 или 14 таблеток.

Условия хранения:

При обычной температуре в месте, удаленном от действия влаги. Не использовать при истечении срока годности (указан на упаковке). Отпускается по рецепту от врача.

Синонимы:

Протекс, Клабакс, Биноклар, Кларбакт, Кларитромицин, Кларитросин, Кларитромицин-Верте, Клацид, Клеримед, Клацид СР, Азиклар, Лекоклар, Кларитромицин — Здоровье, Класан.

Состав:

Фромилид — таблетки 500 мг

  1. Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
  2. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, преджелатинизированный крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый.

Фромилид — таблетки 250 мг

  • Активное вещество: кларитромицин 250 мг.
  • Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, преджелатинизированный крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый.

Фромилид — гранулы для приготовления пероральной суспензии

  1. Активное вещество: кларитромицин 250 мг.
  2. Вспомогательные вещества: повидон, карбомер, фталат гидроксипропилметилцеллюлозы, масло касторовое, тальк, смола ксантановая, сорбат калия, лимонная кислота, диоксид кремния коллоидный безводный, титана диоксид, ароматизатор банановый, сахароза.

Фромилид-Уно

  • Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полисорбат 80, альгинат натрия, альгинат натрия кальциевый, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, тальк,магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый (Е104), пропиленгликоль.

Дополнительно:

После приема Фромилида возможно появление перекрестной резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным средствам макролидной группы. При незначительных почечных нарушениях дозу препарата не изменяют. Не назначают Фромилид при порфирии.

Не рекомендуется использовать для детей до 6 лет, поскольку данных о безопасности приема препарата недостаточно. Применение Фромилида, как и других антибактериальных препаратов, может изменять микробиоценоз кишечника, что может потенцировать возникновение резистентных к кларитромицину микроорганизмов.

Если на фоне приема препарата развивается тяжелая длительная диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Препараты аналогичного действия:

Зомакс (Zomax) Зитрокс (Zitrox) Клеримед (Klerimed) Роксид (Roxid) Азитрал (Azithral)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «фромилид» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /фромилид

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/09/Hromilid_Fromilid

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector