Натулан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 50 мг) препарата для лечения лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, рака головного мозга у взрослых, детей и при беременности, побочные эффекты

Лекарственное средство направлено на терапию злокачественного образования в организме пациента. Доподлинно неизвестен механизм воздействия препарата, впрочем, известно, что натулан уменьшает и прекращает процессы синтеза белков в РНК и ДНК.

Практическим способом было выявлено, что данный медикамент наилучшим образом попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, а максимальная концентрация активного вещества препарата в плазме, наступает уже через 30-60 минут. Основные реакции метаболизма происходят в почечной системе и печени.

Из организма активный элемент выводится все той же почечной системой, преимущественно с мочой, в течение 24 часов после приема лекарства.

В качестве активного медикамента в препарате выбран гидрохлорид прокарбазина, а вспомогательными веществами, которые полноценно раскрывают лекарственные свойства основы, определены: стеарат магния, тальк манит, крахмал, диоксид титана, желатин. Препарат выпускается в форме капсул продолговатой овальной формы, светло-желтого оттенка. Они помещены в стеклянный флакон темного цвета, общим количеством 50 штук. Картонная упаковка содержит один такой флакон.

Препарат проявил отменные терапевтические свойства в устранении таких заболеваний, как злокачественное образование в лимфоидной ткани, лимфомные образование неходжкинского типа, злокачественное образование, которое формируется из ретикулярных клеток в костном мозге, миндалинах, лимфатических узлах, внутренних органах и костях. Также, данный медикамент широко применяется при злокачественном образовании в крови и лимфе, синдроме Брилла-Симмерса, а также при образовании злокачественной опухоли в головном мозге.

Употребление данного медикамента при терапевтическом курсе, может спровоцировать нежелательные реакции в организме пациента.

В кроветворной системе описываемый медикамент может вызвать пониженную концентрацию и выработку в организме лейкоцитов, тромбоцитов, прослеживается разрушение эритроцитов и значительное повышение числа эозинофилов.

Это приводит к нестабильному состоянию организма, в частности, делает кровь менее вязкой, что повышает риск кровотечения, в том числе и внутреннего, а в редких случаях, кровоизлияния в головной мозг.

Для желудочно-кишечного тракта частыми симптомами при употреблении описываемого средства, является продолжительная тошнота и рвота, отсутствие чувства потребности в питании, нарушение метаболических функций, воспалительные процессы в глотке и пищеводе, которые делают невозможным акт глотания, повышенная сухость в ротовой полости, расстройство кишечника или закупоривание, значительные рези в желудке, нарушение полноценного пищеварительного процесса, дисфункция печени, отсутствие поступление желчи в кишечник.

Для центральной нервной системы, частым действием медикамента натулан является острая головная боль в височных долях, частые головокружения с последующей потерей сознания, онемение и покалывание конечностей, а также некоторых участков тела, поражение структуры нервов, в том числе и периферических, непроходимое чувство повышенной возбудимости, а в редких случаях — маниакальный синдром. Также, в практике наблюдаются судороги, различные типы галлюцинаций, развитие и обострение депрессивного состояния, повышение суицидальных наклонностей, частые кошмарные сновидения, быстрая утомляемость от умственной и физической активности, неадекватное восприятие действительности и нарушение сознания, общее ослабление организма. В редких случаях, возможна кома и расстройство моторики, которое связано с нарушением в работе мышц.
В сердечно-сосудистой системе, применение данного препарата может спровоцировать продолжительное пониженное артериальное давление, нарушенный ритм сердца, а в тяжелых случаях, инфаркт миокарда.

В дыхательной системе данный медикамент может вызвать воспалительные реакции сосудистых стенок в альвеолах, с последующим рубцеванием, воспаление плевральных листков и скопление в зоне плевральной полости жидкости, а также обостренная форма кашля, сухого, либо с мокротами.
Для системы мочевыделения лекарственное средство чревато развитием и обострением почечной недостаточности, повышенное содержание крови в моче, у женщин может нарушиться и пропасть менструация на несколько циклов, у мужчин может быть нарушение в репродуктивной функции.

На кожных покровах частыми проявлениями нежелательных реакций при применении описываемого препарата, являются высыпания, продолжительный зуд, крапивница, выпадение волос, повышенная пигментация на некоторых участках кожи, значительное покраснение лица.

В костно-мышечной структуре могут развиться рези в суставах краткосрочного характера, ослабление и боли в мышцах, а при тяжелых случаях, возможно разрушение мышечных тканей, неконтролируемые движения конечностей.

К общим симптомам следует отнести лихорадочное состояние устойчивую повышенную температуру, различные аллергические реакции, риск вторичного образования злокачественной опухоли.

В первую очередь, препарат не рекомендован для использования тем пациентам, у которых выявлена непереносимость к любому компоненту капсулы, даже в малых дозах.

Описываемый медикамент категорически запрещен при диагностированной гипоплазии в костном мозге, сердечной и почечной недостаточности, а также нарушение нормальных процессов в печени, в тяжелой степени.

Беременным пациенткам не следует использовать данный препарат в терапевтическом курсе, поскольку его токсические элементы значительно влияют на полноценное развитие плода. При невозможности заменить препарат, необходимо рационально оценить наибольшее благотворное влияние который он может привнести в организм пациента, и максимальную степень риска.

Кормящим матерям также не рекомендовано применение данного лекарственного средства. Токсические вещества, практически мгновенно попадают в молоко, что дает серьезное осложнение для здоровья ребенка. Поэтому, рекомендовано подобрать иной препарат, который безопасен для использования, либо найти альтернативное питание ребенку.

С большой осторожностью необходимо назначать данный медикамент людям с неконтролируемым артериальным давлением, нарушенным ритмом сердца, перенесенным инфарктом и иными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарном диабете, повышенной выработке гормона щитовидной железы, шизофренией и другими психическими заболеваниями, которые провоцируют состояние повышенной возбудимости пациента, ветряной оспе и герпесе. В некоторых случаях были зафиксированы осложнения у пациентов с вирусными заболеваниями хронического характера, прошедших курс лучевого или цитотоксического терапевтического воздействия. Также, нужно быть осторожным с применением препарата к людям пожилого возраста.

Поскольку лекарственное средство имеет в своем составе токсические вещества, за которыми установлен особый контроль, то приобрести его можно в специализированной аптеке, предъявив рецептный бланк вашего лечащего врача.

Инструкция предписывает хранить капсулы в темном месте, со сбалансированной влажностью и температурой воздуха до 25 градусов. Такие условия создадут возможность использования препарата до трех лет от даты изготовления.

Медикамент употребляется перорально, не разламывая или разжевывая, а просто запив водой. Практическим способом выявлено, что лекарство дает наибольший благотворный эффект после приёма пищи.

При единичном использовании препарата, доза для пациентов, у которых нет отягощающих факторов, составляет 50мг, а в комплексной терапии, все зависит от состава и количества иных препаратов.

Частота приема медикамента составляет 1-3 раза в сутки, а длительность терапевтического курса не превышает 20 дней. Если по достижению его окончания, у пациента был достигнут ожидаемый благотворный эффект, его следует перевести на поддерживающее лечение.

Если такой эффект достигнут не был, либо же отчетливо видна тенденция усугубления состояния больного, то необходимо отказаться от подобной терапии.

• Комплексное лечение в форме капсул, таблеток, либо инъекций используется для достижения различных терапевтических целей, впрочем, нужно быть осмотрительным в назначении, и не превысить количество токсичных веществ.
• При одновременном принятии миелотоксических медикаментов, а также прохождения курса лучевой терапии, у пациента наблюдается значительное снижение процессов в костном мозге.
• В комплексной терапии, возможно повышение реакций с барбитуратами, симпатомиметиками, антидепрессантами трициклического типа, наркотическими и гипотензивными веществами.
• Описываемый препарат, не используется ни в каком соотношении с этиловым спиртом.
• Также следует учитывать побочные факторы, которые могут обостриться при применении комплексной терапии.

Согласно международному классификатору болезней, описываемый медикамент используется для терапевтического воздействия на:

• С71 — злокачественную опухоль в головном мозге;
• С81 — заболевание Ходжкина;
• С82 — неходжкинскую лимфому фолликулярного типа;
• С83 — неходжкинскую лимфому диффузного типа;
• С83.3 — крупноклеточную злокачественную опухоль;
• С911.1 — лимфоцитарный лейкоз хронической формы.

Если применение описываемого лекарства невозможно, по причине непереносимости, либо другим объективным факторам, то следует подобрать иной медикамент:

• ластет;
• торизел;
• филахромин ФС;
• адцетрис.

Среди зафиксированных симптомов при применении большего количества медикамента, чем рекомендовано, наиболее частыми являются тошнота, рвота, продолжительные головокружения с потерей сознания, визуальные и звуковые галлюцинации, депрессивное состояние и судороги, среди более редких — устойчивое пониженное артериальное давление и неравномерный ритм сердца.

В качестве терапевтического воздействия рекомендовано промывание желудка и симптоматическая терапия, до полного устранения реакций, либо значительного их уменьшения, для более комфортного состояния пациента. Если выявлено развитие инфекций, следует принять меры по их уменьшению и прекращению.

Терапию должен проводит квалифицированный специалист, знающий все реакции, которые вызывает препарат натулан, а также осведомлен с анамнезом пациента.

Важно помнить, что описываемые реакции в легкой форме, вполне допустимы при употреблении данного медикамента, и организм устраняет их самостоятельно, за относительно короткий промежуток времени.

В инструкции по применению указано, что препарат, при употреблении алкоголя, теряет свои лекарственные свойства, а в некоторых случаях, значительно ухудшает состояние здоровья пациента.

Поэтому, во избежание подобных рисков, необходимо отказаться от употребления алкоголя на период прохождения лекарственного курса.

Срок воздержания в постлечебный период, необходимо обсуждать лично, по результатам терапии.

Источник: https://wer.ru/opisanie/natulan/

Новинка! Инновационный препарат против лимфомы Ходжкина

Исследование, представленное на ежегодной конференции Американского общества гематологии в Сан-Франциско (ASH), рекомендовало Инновационный препарат против лимфомы Ходжкина. Новый препарат ADCETRIS рекомендован в качестве первого этапа или в комбинации с другими препаратами для лечения больных в возрасте старше 60 лет. Предварительные результаты исследования показали, что среди тех, кто принимает данный препарат, был зарегистрирован впечатляющий общий уровень реакции у 93%. Полная реакция у 70% пациентов.

Другое исследование, представленное на конференции, также было проведено среди пациентов всех возрастов, включая больных на поздних стадиях. Это те, у кого болезнь более распространена в организме. Здесь уровень реакции был даже выше. Он составил 96%, при этом уровень выживаемости тяжелых пациентов в течение 3 лет составлял 100% — редкие данные, когда речь идет о таких тяжелых пациентах.

Механизм, который заставляет раковые клетки погибать в организме

Рак лимфомы типа Ходжкина, в отличие от неходжкинской лимфомы, представляет собой особую раковую опухоль. Это примерно 10% от всех лимфом. Болезнь развивается в виде опухоли в одном из лимфатических узлов в организме, которые находятся в области шеи, подмышек, плевральной полости, паху или в брюшной полости.

Речь идет о заболевании, выживаемость которого после комбинированной химиотерапии в настоящее время составляет 80%-93% в течение десяти лет, среди молодых людей у которых диагностировано заболевание с риском развития вторичных злокачественных опухолей, много лет спустя.

Пациенты, у которых заболевание диагностируется на поздних стадиях, и в более старшем возрасте, имеют 30% выживаемость в течение 5 лет.

Препарат в действительности влияет на деление клеток рака. Антитело связывает химическое соединение с раковой клеткой. Соединение поглощается клеткой.

В процессе антитело отделяется от химиотерапевтического компонента, и, тем самым, приводит к апоптозу (смерти) раковой клетки.

Профессор Офер Спилберг, заведующий отделением гематологии больницы Ассута, говорит об ADCETRIS не иначе как о революционном препарате. Он действует на резистентных ко всем лекарствам больных, даже на пациентов с лимфомой Ходжкина, и на пациентов с неходжкинской лимфомой.

Речь идет об общей реакции у 80 процентов пациентов, при этом полная реакция достигается у 50-60 процентов и длится в среднем в течение трех и более лет.

Таких показателей среди пациентов с лимфомой, резистентной к любому предыдущему лечению, или у пациентов, с рецидивной лимфомой, специалисты еще не видели.

Что особенного в этом препарате?

Это антитело, которое соединяется с белком под названием CD30, который находится на мембране опухолевых клеток.

Препарат также содержит химиотерапевтическое вещество и вследствие соединения антитела с тем же белком, химиотерапевтическое вещество проникает в раковую клетку и целенаправленно вызывает гибель опухолевых клеток.

Препарат одобрен Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США и европейским аналогом управления, для терапии пациентов с лимфомой Ходжкина.

Препарат подходит 20% пациентов с лимфомой Ходжкина. Стандартные процедуры лечения данной лимфомы очень успешные, но все же около 20 процентов пациентов не реагируют на лечение и умирают.

В настоящее время еще нет результатов третей стадии контролируемых исследований данного препарата, но достигнут устойчивый ответ у больных, резистентных к любому предыдущему лечению.

Необходимо еще проверить препарат на общую выживаемость долгосрочной перспективе.

Можно ли использовать препарата для терапии других раковых заболеваний?

Данный препарат испытывают для терапии других типов лимфомы. Есть интересные результаты как при агрессивных лимфомах, так и при лимфомах, вызванных вирусами. Так же специалисты пытаются объединить данный препарат с химиотерапией, так как сочетание новых антител и химиотерапии в совокупности могут создавать мощную реакцию.

Данный препарат более дорогой, чем стандартные препараты — почему?

Очевидно что процесс разработки более длительный и сложный и требует больше исследовательских стадий до того, как препарат примут для клинического использования.

Источник: https://ManorMedicalGroup.com/novosti/novinka-innovatsionnyj-preparat-protiv-limfomy-hodzhkina/

Лимфомиозот

Лимфомиозот – препарат гомотоксического ряда, оказывающий лимфодренажное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное и противовоспалительное действия. Лекарственное средство применяют при увеличениях лимфатических узлов, отеках, гипертрофии миндалин, заложенности носа и при аденоидах.

Фармакологическое действие Лимфомиозота

В состав препарата Лимфомиозота входят следующие вещества: незабудка, фосфат кальция, Робертова герань, аранеус, йодид железа, грецкий орех, дымянка лекарственная, вероника.

Активные компоненты препарата направлены на повышение уровня обмена веществ, активизацию из тканей оттока лимфы, усиление защитных функций лимфоузлов, а также на ускорение выведения токсинов, которые располагаются в межклеточном пространстве.

Такие свойства Лимфомиозота способствуют нормализации взаимодействия клеток тканей с нервной и иммунной системами организма. Препарат укрепляет иммунитет в слизистой оболочке кишечника, а также в слизистых оболочках других органов.

Согласно отзывам, Лимфомиозот используется для повышения восприимчивости тканей организма к воздействию на них других лекарственных препаратов. Данный фактор способствует уменьшению доз препаратов, и токсическое влияние на организм при этом оказывается намного ниже.

Показания к применению

По инструкции Лимфомиозот следует применять при:

• Заболеваниях почек, лимфатических отеках.
• Гипертрофии (разрастание ткани лимфатических органов), которая сопровождает следующие заболевания: гипертрофический фарингит, хронический тонзиллит.
• Хронических заболеваниях внутренних органов, а также при аллергических реакциях организма, сопровождающихся кожными патологиями.
• Иммунодефицитных состояниях.
• Лимфомиозот применяют при злокачественных, а также доброкачественных образованиях, нарушающих формирование тканей в организме.
• Астении, снижении умственного развития, астено-невротическом синдроме, при соматических расстройствах личности.
• Дисбиозе.
• Лимфатизме.
• Периневральных отеках.

Эффективность лекарственного средства при вышеприведенных заболеваниях подтверждают отзывы о Лимфомиозоте.

Противопоказания

Согласно инструкции, Лимфомиозот не следует назначать пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам. Кроме этого, лекарственное средство не назначают беременным и кормящим женщинам. С особой осторожность препарат выписывают при заболеваниях щитовидной железы, так как в состав Лимфомиозота входит йод.

Капли Лимфомиозота следует применять (обязательно под наблюдением специалиста) пациентам, которые страдают алкоголизмом, заболеваниями головного мозга, печени, а также, если у людей были черепно-мозговые травмы. Данная осторожность объясняется тем, что в состав лекарственного средства входит спирт.

Способ применения и дозировка

Лимфомиозот в каплях рекомендуется применять за 15-20 минут до принятия пищи. Разрешено употребление Лимфомиозота через час после приема пищи. Перед тем, как начать прием препарата, его следует развести в 1-2 чайных ложках воды, или в неразбавленном виде разовую дозу поместить под язык.

Лимфомиозот в каплях также можно применять другим способом: растворить разовую дозу препарата в воде и пить по несколько глотков в течение суток, при этом немного задерживая раствор во рту.

• Разовая доза Лимфомиозота для детей составляет 10 капель (старше 6 лет).
• Лимфомиозот для детей, возраст которых составляет от 3 до 6 лет, назначают по 5 капель за один прием.
• Лимфомиозот для детей младше 1 года (разрешено принимать препарат новорожденным детям) назначают по 1-2 капли в сутки. Данная доза является разовой.

Принимать капли лекарственного средства необходимо 2-3 раза в сутки, в зависимости от заболевания и возраста больного. Курс лечения, в основном, составляет от 2 до 5 недель.

Таблетки Лимфомиозот специалисты рекомендуют принимать по 3 штуки три раза в сутки. Их необходимо класть под язык и держать до тех пор, пока таблетка не растворится. Разжевывать и раскусывать таблетки не разрешено.

Лимфомиозот для детей в таблетках можно растворить в одной чайной ложке воды.

Лимфомиозот H – раствор, который можно вводить несколькими способами: подкожно, внутривенно, внутримышечно, вокруг сустава (называется такое введение периартикулярным), внутрисуставно. Также данный раствор можно вводить в активные точки, которые находятся в очаге воспаления (данный метод носит название биопунктурного), и в точки акупунктуры.

• Детям, возраст которых старше 6 лет, а также взрослым Лимфомиозот вводят по 1 ампуле.
• Разовую дозу для детей, возраст которых составляет от 3 до 6 лет необходимо вводить в составе ½ ампулы.
• Детям, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, назначают разовую дозу в ¼ ампулы.
• Для новорожденных или детей до 1 года рекомендуется применять количество раствора, соответствующее 1/6 ампулы.

По инструкции Лимфомиозот H следует вводить не более 1-2 раз в 7 дней. В экстренных случаях лекарственное средство можно вводить пациенту через день.

Побочные действия Лимфомиозота

Согласно отзывам, Лимфомиозот характеризуется пациентами как безопасный препарат, который не оказывает на организм токсического действия.

В отдельных случаях возникали аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат сочетается с другими лекарственными препаратами, при этом не вызывая побочных реакций организма.

Особые указания

Лимфомиозот в составе гомотоксической терапии должен назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит от степени тяжести, течения и клинической картины заболевания.

Форма выпуска Лимфомиозота

Лимфомиозот производится в виде таблеток, капель, которые следует применять перорально. Препарат Лимфомиозот H выпускается в виде раствора, который предназначается для введения инъекций в организм.

Условия и срок хранения

Препарат будет годным 5 лет только в том случае, если хранение его будет производиться при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/limfomiozot.html

Новые препараты для лечения лимфомы

Лимфома – один из основных перспективных видов рака, для которых разрабатываются и тестируются новые виды иммунотерапии.

Лимфома – общее название группы раковых заболеваний крови, развивающихся в некоторых иммунных клетках.

Существуют два основных вида лимфомы – лимфома Ходжкина (ЛХ) и неходжкинская лимфома (НХЛ). Около 90% случаев лимфомы приходится на НХЛ, только 10% составляют случаи ЛХ.

Типы Лимфом

Лимфома Ходжкина имеет отличительные черты, включающие в себя наличие клеток Рид-Штернберга. Это крупные, опухолевые клетки с выраженными внешними характеристиками, названные по фамилиям открывших их ученых.

Лимфома Ходжкина – одна из форм рака, наиболее хорошо поддающихся лечению в Израиле методом химиотерапии и иммунотерапии.

Неходжкинская Лимфома представляет собой разнообразную группу заболеваний, каждое из которых характеризуется наличием определенного вида клеток.

Большинство людей с неходжкинской лимфомой имеют в составе опухоли клетки B-типа (около 85%). У других преобладают T-клетки или К-клетки (естественные киллеры). Некоторые случаи быстрорастущей неходжкинской лимфомы поддаются исцелению в самые короткие сроки.

В случаях медленно прогрессирующей НХЛ лечение поможет контролировать заболевание на протяжении многих лет.

Современные методы лечения неходжинской лимфомы в Израиле

Пациенты с неходжкинской лимфомой в Израле проходят курс лечения препаратом Rituximab (моноклональное антитело) в комбинации с химиотерапией. Радиотерапия используется реже и, как правило, в случаях локализованного заболевания.

Другие типы иммунотерапии — моноклональные антитела, направленные на разрушение раковых клеток, используются для некоторых типов неходжинской лимфомы, также как и антитела, связанные с радиоактивным атомом.

Как дополнительное средство используются новые молекулярные препараты, нацеленные на важные пути клеток НХЛ.

Если болезнь не отступает или рецидивирует после первичного лечения, возможно использование химиотерапии высокими дозами с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Новые методы лечения лимфомы Ходжкина

При лимфоме Ходжкина, первым этапом лечения в Израиле как правило, назначается химиотерапия, радиотерапия или их комбинация в зависимости от стадии заболевания и типа преобладающих клеток.

Как вариант дополнительного лечения в случае неэффективности методов первой линии рассматривается трансплантация стволовых клеток.

Таргетная терапия моноклональными антителами мАТ — препарат brentuximab vedotin (Adcetris) одобрена к использованию при лимфоме Ходжкина у пациентов, не отреагировавших на другие методы лечения. Препарат проходит клиническое тестирование как возможное средство для включения в терапию первой линии.

Источник: https://is-med.com/publ/2-1-0-1065

Аминалон

Источник: https://blotos.ru/aminalon

Химиотерапия рака мозга

При химиотерапии лекарственные препараты применяются для уничтожения или повреждения раковых клеток.

поскольку большинство препаратов с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг, химиотерапия не является эффективным методом лечения при низкой степени злокачественности.

На химиотерапию реагируют не все опухоли. Химиотерапия при опухолях головного мозга назначается после операции или лучевого лечения.

Новые методы введения препаратов:

• При интерстициальной (внутритканевой) химиотерапии используются округлые полимерные капсулы (капсулы Глиадель), содержащие кармустин — стандартный препарат при лечении опухолей головного мозга. Капсула помещается хирургом непосредственно в полость, сформированную после удаления опухоли.
• При интратекальной химиотерапии лекарственный препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.
• При внутриартериальной химиотерапии в артерии головного мозга с помощью тонких катетеров вводятся большие дозы лекарственного препарата.
• При конвекционном методе доставки медленное и постоянное введение химиопрепарата в течение нескольких дней в опухоль головного мозга или окружающие обеспечивает катетер.

Химиотерапевтические препараты и схемы химиотерапии

При химиотерапии используются различные лекарственные препараты и их сочетания. К стандартным препаратам относятся:

Темозоломид (Темодал). Темозоломид одобрен для лечения взрослых пациентов с анапластической астроцитомой, которая не реагирует на другое лечение. Кроме этого, он используется во время и после лучевой терапии по поводу впервые выявленной мультиформной глиобластомы.

Для пациентов с глиобластомой в настоящее время терапией первой линии является сочетание радиотерапии и темозоломида с последующим ежемесячным введением данного препарата после завершения лучевого лечения. У пациентов с некоторыми генетическими особенностями препарат работает эффективнее.

Побочные эффекты темозоломида относительно легкие, однако могут возникать запоры, тошнота и рвота, слабость и головная боль. Препарат принимается в виде таблеток.

Кармустин. Для лечения многих видов опухолей мозга, включая глиобластому, медуллобластому и астроцитому применяется кармустин. Обычно препарат вводится внутривенно.

Также он может использоваться в виде капсул-имплантатов (Глиадель), которые помещаются в полость, образующуюся после хирургического удаления опухоли.

При внутривенном введении кармустина могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, слабость, дыхательные осложнения и появление в легких рубцовой ткани (легочный фиброз).

Внутривенное введение кармустина может вызывать нарушение работы костного мозга, что приводит к уменьшению образования эритроцитов (так называемая миелосупрессия). При введении кармустина с помощью капсул могут возникать судороги, отек вещества головного мозга и инфицирование ткани мозга.

Схема PCV. PCV — это аббревиатура для схемы химиотерапии, в которую входит прокарбазин (Натулан), ломустин и винкристин (Онковин). Для лечение олигодендроглиом и смешанных олигоастроцитом обычно применяется схема PCV.

Препараты также могут использоваться по отдельности или в других комбинациях. Прокарбазин и ломустин принимаются внутрь через рот. Винкристин вводится внутривенно.

При совместном приеме прокарбазина и продуктов, богатых тирамином, может повышаться артериальное давление. Пациентам следует избегать таких продуктов, как сыр, шоколад, обработанное мясо, йогурты, пиво, красное вино и некоторые фрукты и овощи.

Препараты на основе платины. Для лечения злокачественных опухолей стандартными препаратами являются цисплатин (Платинол) и карбоплатин (Параплатин). Эти препараты вводятся внутривенно. Помимо тошноты и рвоты, карбоплатин вызывает облысение, а цисплатин — мышечную слабость.

Другие химиотерапевтические препараты. Исследователи изучают вопрос, могут ли препараты, которые используются для лечения других видов рака, помочь при опухолях головного мозга. К таким препаратам относятся:

• Тамоксифен (Нолвадекс) и паклитаксел (Таксол), которые применяются при лечении рака молочной железы.
• Топотекан (Гикамтин), который используется при лечении рака яичников и легких.
• Вориностат (Золинза), одобренный для лечения Т-клеточной лимфомы кожи.

Другим противоопухолевым препаратом является иринотекан (Кэмпас), применение которого изучается в составе комбинированного лечения.

Биологические лекарственные препараты (прицельная терапия)

Эффективными являются общепринятые химиотерапевтические препараты. Но они не делают различий между опухолевыми и здоровыми клетками. Они обладают общей токсичностью и вызывают ряд тяжелых побочных эффектов.

«Направленные» биологические препараты действуют на молекулярном уровне, блокируя специфические механизмы, которые связаны исключительно с ростом и делением клеток опухоли. Побочные эффекты биологических препаратов не так ярко выражены, так как они прицельно действуют на раковые клетки.

Использование данных препаратов дает возможность создания средств индивидуализированного лечения рака с учетом генотипа пациента.

Бевацизумаб (Авастин). Бевацизумаб (Авастин) — это биологический препарат, блокирующий рост кровеносных сосудов, которые питают опухоль (процесс под название ангиогенез).

Бевацизумаб был одобрен управлением по контролю за лекарственными препаратами и продуктами США (FDA) для лечения пациентов с глиобластомой в 2009 году.

Бевацизумаб — это новое лекарственное средство для лечения глиобластомы и первый препарат прицельной терапии, одобренный для лечения опухолей головного мозга,.

Экспериментальные средства прицельной терапии. В настоящее время в клинических исследованиях изучаются следующие средства прицельной терапии:

• Вакцины, которые замедляют прогрессирование мультиформной глиобластомы — наиболее многообещающие средств иммунотерапии. К таким средствам относятся вакцины CDX-110 и DCVax-Brain.
• Аактивность белков, ответственных за рост и развитие опухолевых клеток подавляют препараты ингибиторы фермента тирозинкиназы. В настоящее время изучается влияние на опухоли головного мозга ингибиторов тирозинкиназы, нацеленных на рецептор эпидермального фактора роста: эрлотиниб (Тарцева), иматиниб (Гливек) и гефитиниб (Иресса).
• На другие ферменты, которые участвуют в росте и размножении клеток нацелены ингибиторы белка MTOR. Действие эверолимуса (RAD-001) изучено при мультиформной глиобластоме и астроцитоме. Также изучено терапевтические действие эверолимуса, подобного рапамицину (Сиролимусу), и такролимуса (Прографа) при опухолях мозга. Эти лекарственные препараты обычно используются для подавления активности иммунной системы с целью профилактики отторжения органов после пересадки.

КИБЕР-НОЖ (CYBERKNIFE) в лечении РАКА МОЗГА

Источник: http://www.rusmedserv.com/braintumor/chemotherapy/

Натулан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 50 мг) препарата для лечения лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, рака головного мозга у взрослых, детей и при беременности. Состав, побочные эффекты

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Натулан. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Натулана в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Натулана при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, рака головного мозга у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты и состав препарата.

Натулан — противоопухолевый препарат, алкилирующее соединение из группы метилгидразинов. Механизм действия прокарбазина (действующего вещества препарата Натулан) с точностью не изучен.

Отсутствие нормально функционирующей транспортной РНК вызывает нарушение синтеза ДНК, РНК и белков (относится к эс-фазоспецифичным средствам). Важным компонентом в механизме действия является образование перекиси водорода в результате аутооксигенации.

Перекись водорода, взаимодействуя с сульфгидрильными группировками тканевых белков, способствует более плотной спирализации молекулы ДНК и затруднению процессов транскрипции.

• Блокирует активность моноаминооксидазы (МАО), что вызывает накопление тирамина и, как следствие, увеличение содержания норадреналина в окончаниях симпатической нервной системы и повышение артериального давления (АД).
• Состав
• Прокарбазин + вспомогательные вещества.
• Фармакокинетика

После приема внутрь, быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 30-60 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени и почках с образованием активных метаболитов.

Выводится преимущественно почками (70% экскретируется с мочой за 24 часа, главным образом в виде эн-изопропилтерефталевой кислоты, менее 5% — в неизмененном виде) и легкими в виде метана и углекислого газа.

Показания

• болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
• неходжкинские лимфомы, в том числе фолликулярная неходжкинская лимфома, диффузная неходжкинская лимфома;
• ретикулосаркома;
• хронический лимфолейкоз;
• болезнь Брилла-Симмерса;
• злокачественные опухоли головного мозга (нейробластома и медуллобластома).

Формы выпуска

Капсулы 50 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают внутрь, после приема пищи. При выборе дозы и схемы применения препарата в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.

При монотерапии начальная доза Натулана составляет 50 мг с последующим ежедневным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250-300 мг.

Частота приема — 1-3 раза в сутки, ежедневно в течение 15-20 дней или до развития лейкопении и тромбоцитопении.

При развитии терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно до 150-50 мг в сутки. Общая доза на курс лечения, как правило, составляет 4-7 г.

В комбинации с другими противоопухолевыми препаратами Натулан назначают в дозе 100 мг на 1 м2 поверхности тела ежедневно в течение 10-14 дней.

Побочное действие

• лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия;
• кровотечения и кровоизлияния;
• тошнота, рвота;
• анорексия (расстройство приема пищи);
• дисфагия (затруднение глотания);
• сухость во рту;
• диарея, запор;
• боль в животе;
• стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);
• нарушение функции печени;
• холестатическая (вследствие затруднения оттока желчи) желтуха;
• головная боль, головокружение;
• парестезия (чувство онемения, ползания мурашек по коже);
• периферическая невропатия (поражение периферических нервов);
• повышенная возбудимость;
• гипоманиакальные и маниакальные состояния;
• судороги;
• галлюцинации;
• депрессия, кошмарные сновидения;
• повышенная утомляемость, слабость;
• спутанность сознания, кома;
• диплопия (двоение в глазах);
• нистагм (непроизвольные быстрые ритмичные движения глазных яблок);
• светобоязнь;
• отек зрительного нерва;
• внутриглазное кровоизлияние;
• ослабление слуха;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• синкопе (кратковременная потеря сознания);
• пневмонит (воспаление альвеол в легких);
• плеврит (воспаление плевры);
• кашель;
• нарушение функции почек;
• гематурия (кровь в моче);
• аменорея (отсутствие менструаций);
• азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме);
• дерматит, кожный зуд, сыпь, крапивница;
• алопеция (облысение);
• гиперпигментация (пигментные пятна на коже);
• ощущение приливов жара или покраснение лица;
• артралгия (боли в суставах);
• миалгия (боль в мышцах);
• тремор (дрожание конечностей или частей тела);
• присоединение инфекций;
• повышение температуры;
• риск развития вторичных злокачественных опухолей;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• гипоплазия (недоразвитие) костного мозга;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

1. Применение при беременности и кормлении грудью
2. Препарат Натулан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
3. Применение у детей
4. Противопоказан в детском возрасте.

• Применение у пожилых пациентов
• С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
• Особые указания
• Лечение Натуланом проводят под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых лекарственных средств.
• Во время терапии прокарбазином необходим тщательный контроль гематологических (до начала лечения, затем 1 раз в 3-4 дня) и биохимических (до начала лечения, затем 1 раз в неделю) показателей крови.
• При появлении нарушений со стороны нервной системы (парестезии, периферическая невропатия, спутанность сознания), лейкопении (менее 4000 в 1 мкл), тромбоцитопении (менее 100 000 в 1 мкл), аллергических реакций, стоматита, диареи, повышенной кровоточивости или кровотечений лечение Натуланом следует немедленно прекратить.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя, снотворных (барбитуратов, бензодиазепинов) и симпатомиметических средств. Из рациона следует исключить продукты с повышенным содержанием тирамина (выдержанные сыры, вино, пиво, дрожжевые/белковые экстракты, йогурт, бананы).

1. С осторожностью следует применять препарат при аритмиях и других сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, гипертиреозе, сосудистых заболеваниях головного мозга, параноидной шизофрении и других состояниях, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эпилепсии, алкоголизме, паркинсонизме, ветряной оспе, опоясывающем герпесе, других системных инфекциях, хронических вирусных заболеваниях, предшествующей цитотоксической или лучевой терапии, симпатэктомии в анамнезе, у пациентов пожилого возраста.
2. Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения Натуланом и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.
3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
4. Во время лечения Натуланом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
5. Лекарственное взаимодействие
6. При одновременном применении других миелотоксичных препаратов и лучевой терапии возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.
7. Натулан повышает активность симпатомиметиков, барбитуратов, антигистаминных, наркотических, гипотензивных лекарственных средств, трициклических антидепрессантов и фенотиазина.
8. При одновременном применении Натулан потенцирует действие гипогликемических средств и противосудорожных лекарственных средств.
9. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средства (НПВС) повышается риск развития кровотечений.
10. Натулан несовместим с этиловым спиртом (алкоголем), так как возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.
11. Аналоги лекарственного препарата Натулан
12. Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Натулан не имеет.
13. Аналоги по фармакологической группе (алкилирующие средства):

• Алкеран;
• Араноза;
• Астроглиф;
• БиКНУ;
• Бластокарб;
• Бластолем;
• Веро-Ифосфамид;
• Дакарбазин;
• Диспланор;
• Ифосфамид;
• Карбоплатин;
• Карботера;
• Кемокарб;
• Кемоплат;
• Ледоксина;
• Лейкеран;
• Лизомустин;
• Ломустин;
• Миелосан;
• Милеран;
• Мюстофоран;
• Нидран;
• Оксалиплатин;
• Оксатера;
• Оксиплат;
• Окситан;
• Онкоплатин;
• Паракт;
• Параплатин;
• Плаксат;
• Платидиам;
• Платикад;
• Платимит;
• Платинол;
• Проспидин;
• Рибомустин;
• Сарколизин;
• СииНУ;
• Спиробромин;
• Тезалом;
• Темодал;
• Темозоломид;
• Темомид;
• Темцитал;
• Тепадина;
• Тиотепа-Тиоплекс;
• Тиофосфамид;
• Хлорбутин;
• Холоксан;
• Циклоплатин;
• Циклофосфамид;
• Циклофосфан;
• Цисанплат;
• Цисотер;
• Цисплатин;
• Цитоксан;
• Цитоплатин;
• Экзорум;
• Элоксатин;
• Эндоксан.

Отзыв врача терапевта

Личный опыт использования Натулана у меня отсутствует, так как это весьма специфичный препарат. Но у меня на участке среди пациентов есть молодой человек с лимфогранулематозом.

Он периодически проходит плановое лечение в гематологическом отделении больницы, где ему назначают Натулан в комплексе с другими препаратами. Со слов больного, лечение он переносит очень тяжело. У него появляются боли в мышцах и суставах, сухость во рту, головные боли.

Во время последней госпитализации у него развился сильный стоматит и дважды он замечал галлюцинации.

• Новитропан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг) лекарственного препарата для лечения недержания мочи, ночного энуреза, нейрогенного мочевого пузыря у взрослых, детей и при беременности. Состав
• Кардиостатин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения гиперхолестеринемии, коронарного атеросклероза у взрослых, детей и при беременности. Состав и побочные эффекты
• Комбутол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг, 1 г) препарата для лечения всех форм туберкулеза и МАС-инфекции у взрослых, детей и при беременности. Побочные эффекты, состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1612-natulan-po-primeneniyu-analogi-kapsuly-tabletki-limfogranulematoz-limfoma-rak-mozga.html