Аэртал при артритных болях Противопоказания к использованию диклофенака Противопоказания к использованию капсикама Обезболивающие при заболевании
Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Одним из главных симптомов патологии является боль. Она беспокоит человека при движениях и в покое, в зависимости от стадии болезни. Для облегчения этих ощущений применяют разнообразные средства.
Наружные средства
Эти лекарства используются для нанесения непосредственно на область больного сустава. Обезболивающий эффект достигается за счёт проникновения действующего вещества в мягкие ткани. Дополнительное действие таких средств – противовоспалительное. Препараты выпускают в виде кремов, гелей и мазей.
Вольтарен
Это гель для нанесения на кожу, содержащий диклофенак в количестве 1 или 2 процента. Выпускается в упаковках массой 20, 50 и 100 грамм. Цена варьирует от 220 до 700 рублей.
Средство обладает противовоспалительным эффектом, а также оказывает анальгетическое действие. При артрите Вольтарен подавляет боли в покое и при движениях. Препарат устраняет утреннюю скованность, отечность и припухлость суставов.
Гель наносят на беспокоящий сустав и втирают поглаживающими движениями. Применяют 3-4 раза в день. Из побочных эффектов возможно жжение кожи, аллергические реакции.
Обезболивающие при артрите
Не рекомендуется использовать эту обезболивающую мазь при обострении язвы желудка, тяжёлой патологии печени и почек, аспириновой астме. Нежелательно применение у беременных и кормящих женщин. Детям можно использовать с шестилетнего возраста.
Быструм-гель
Анальгетик для местного применения, содержащий 2,5% кетопрофена. Производится в упаковках по 30, 50 и 100 грамм. Цена в пределах 200-400 рублей. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. При артритах уменьшает выраженность утренней скованности, подавляет боли в покое и при движениях.
Интересно!
При наружном применении Кетопрофен всасывается очень медленно, поэтому лечебный эффект сохраняется в течение длительного времени. Вещество легко проникает в ткани и синовиальную жидкость.
При болях в суставах средство наносят на кожу дважды в день, аккуратно втирая до полного впитывания. Для большей эффективности после нанесения геля на сустав накладывают сухую повязку.
Из побочных эффектов отмечают редкие аллергические реакции. Нельзя наносить средство на поврежденную кожу и открытые раны. Также противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.
Капсикам
Комбинированное средство, содержащее:
- Бензилникотинат;
- Нонивамид;
- Камфора;
- Скипидар;
- Диметилсульфоксид.
Выпускается в тубах по 30 и 50 грамм. Обладает местнораздражающим и анальгезирующим эффектом. Используется при любых суставных болях. Наносят на область больного сустава 2-3 раза в день. Длительность применения составляет 10 дней. Возможно появление аллергических реакций.
Противопоказан препарат при наличии кожных заболеваний, у детей, беременных и кормящих женщин.
Стоимость лекарства от 250 до 300 рублей.
Противопоказания к использованию капсикама
Финалгель
Обезболивающий препарат, содержащий 0,5% пироксикама. Выпускается в тубах по 35 и 50 грамм. Используется для устранения боли при разных видах артрита. Применяют у взрослых и детей старше 14 дней. Наносят на поражённый сустав 3-4 раза в день. Длительность лечения составляет 3 недели. Нельзя применять у беременных и кормящих женщин, детей младше 14 лет.
Стоит препарат 300-450 рублей.
Таблетки
Широко распространены обезболивающие при артрите в виде таблеток. Их удобно принимать, болеутолящий эффект сохраняется надолго. В основном используются нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают комбинированное действие.
Ибупрофен
Таблетированный препарат, содержащий 200 мг ибупрофена. Выпускается в блистерах по 10 таблеток, цена около 40 рублей. Является анальгетиком, дополнительно способен устранять воспаление.
Применяется для подавления боли при различных видах артрита. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по таблетке 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 1200 мг, то есть шесть таблеток.
Наиболее выраженным побочным эффектом является гастропатия – раздражающее влияние на слизистую желудка. Также при длительном использовании может появиться сухость и изъязвления слизистой рта. Со стороны дыхательной системы отмечают развитие бронхоспазма.
Интересно!
Рекомендуется проводить лечение Ибупрофеном в минимальных дозах и коротким курсом.
Противопоказан препарат при наличии индивидуальной непереносимости, бронхиальной астмы, язвы желудка. Не назначают лекарство беременным женщинам и детям младше шести лет.
Мовалис
Действующим веществом противовоспалительных и обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите является мелоксикам — в дозировке 7,5 или 15 мг. Вещество относится к группе НПВС, оказывает ещё и жаропонижающее действие. При ревматоидном артрите назначают по 7,5-15 мг в сутки. Так как препарат достаточно хорошо переносится, принимать его можно в течение нескольких месяцев.
Из побочных эффектов отмечают головные боли, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие анемии, обострение гастрита или язвы желудка.
Противопоказан при наличии бронхиальной астмы, открытой язвы желудка. Не назначают беременным и детям младше 12 лет.
Стоимость варьирует от 80 до 370 рублей.
Аэртал
Препарат содержит ацеклофенак дозировкой 100 мг. Оказывает выраженное обезболивающее действие. Эффективен при ревматоидном артрите — облегчает утреннюю скованность и боли, устраняет припухлость суставов, способствуя увеличению объёма движений. Назначают по 1 таблетке утром и вечером.
Аэртал при артритных болях
Может вызывать анемию, аллергические реакции, бессонницу и головные боли, диспептические явления.
Важно!
Не рекомендуется лечение одновременно Аэрталом и другими НПВС из-за повышения риска развития гастрита и язвы желудка.
Противопоказан препарат:
- Если у человека есть патология желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- Если у человека бронхиальная астма;
- При тяжёлых патологиях печени и почек;
- Беременным и кормящим женщинам;
- Детям младше 18 лет.
Лекарство стоит около 700 рублей.
Целебрекс
Капсулы, содержащие целекоксиб дозировкой 200 мг. Препарат относится к группе селективных НПВС. Способствует уменьшению боли и отечности суставов. Назначают по таблетке дважды в день.
Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции, диспептические явления, бессонница, головные боли. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией может вызвать обострение заболеваний.
Противопоказаниями к приему обезболивающего препарата являются:
- Индивидуальная непереносимость;
- Аллергия на сульфонамиды;
- Бронхиальная астма;
- Обострение сердечных и желудочных заболеваний;
- Возраст младше 18 лет;
- Беременность и лактация.
Препарат стоит около 500 рублей.
Инъекции
Инъекционные формы обезболивающих средств используют при выраженном болевом синдроме. Инъекции вводят внутримышечно, лечение обычно проводится курсом. Упаковка из 5 ампул стоит 60-120 рублей.
Диклофенак
Ампула объёмом 3 мл содержит 75 мг диклофенака. Обладает обезболивающим действием, при артритах устраняет утреннюю скованность, припухлость суставов.
Вводят внутримышечно по 3 мл, не более двух инъекций в сутки. Средство может вызывать диспептические явления, токсический гепатит, головные боли и раздражительность, аллергические реакции, нарушение функции почек.
Противопоказано средство при:
- Индивидуальной непереносимости;
- Бронхиальной астме;
- Гемофилии;
- Остром гепатите;
- Возрасте младше 18 лет;
- Беременности и лактации.
Противопоказания к использованию диклофенака
Амелотекс
Обезболивающие уколы при артрите, действующим веществом которого является мелоксикам. Средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. В ампуле объемом 1,5 мл находится 15 мг действующего вещества.
Вводят внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Может вызывать диспептические явления, головокружение, одышку, аллергические реакции.
Противопоказано болеутоляющее в следующих ситуациях:
- Индивидуальная непереносимость;
- Бронхиальная астма;
- Обострение желудочно-кишечных заболеваний;
- Беременность и грудное вскармливание;
- Возраст младше 15 лет.
Упаковка из 5 ампул стоит около 250 рублей.
Средства для облегчения болей при артритах выпускаются в разнообразных лекарственных формах. Приобрести большинство из них можно в аптеке без рецепта врача. Стоимость лекарств различается в зависимости от формы и производителя.
Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/sredstva-ot-artritov/obezbolivayushchie-pri-artrite.html
Препараты при ревматоидном артрите: характеристика, особенности применения
Многочисленные виды препаратов при ревматоидном артрите можно принимать только после консультации со специалистом. Экспериментировать и ставить себе диагноз самостоятельно нельзя ни в коем случае! Препараты при ревматоидном артрите достаточно сильные, однако, несмотря на это, полностью излечить ревматоидный артрит невозможно.
Ревматоидный артрит — это системная болезнь соединительной ткани, носящая хронический характер. При ревматоидном артрите поражаются в большей степени мелкие суставы. Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции. Оно наблюдается чаще всего у людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время встречаются случаи ревматоидного артрита и у более молодых людей.
Цели лечебной терапии и ее характеристика
Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения:
- устранение воспаления в суставе;
- обезболивание;
- предупреждение осложнений;
- восстановление функционирования суставов;
- предупреждение распространения болезни.
Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:
- НПВС;
- базисные лекарства;
- гормональные препараты;
- ненаркотические обезболивающие средства;
- модификаторы биологического отклика;
- лекпрепараты золота.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита.
Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите:
- Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите начинают с менее токсичных лекарств. Они лучше усваиваются и хорошо выделяются. Этими препаратами являются:
- диклофенак;
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- и другие.
- Если ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение, то врачи рекомендуют начинать лечение со следующих средств:
- пироксикам;
- кеторолак;
- индометацин.
Они нечасто вызывают побочное действие со стороны желудка, кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Выводятся препараты из организма намного дольше.
- Если препарат не оказал должного эффекта в течение недели (от 3 до 7 дней), то его заменяют. Не нужно забывать о возможных побочных воздействиях лекарств этой подгруппы:
- кровотечения из желудка и кишечника;
- задержка любой жидкости;
- образование патологий ССС.
Базисные лекарственные средства
Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Ученые полагают, что они значительно влияют на причину болезни.
Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите.
Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов:
- Цитостатики.
- Антималярийные лекарственные препараты.
- Сульфаниламиды.
- Пеницилламины.
Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). Побочные действия проявляются очень редко. После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели.
Лекарственные средства этой группы препаратов:
- метотрексат;
- азатиоприн;
- экворал и др.
Антималярийные и сульфаниламидные препараты
С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. Препараты отлично переносятся пациентами.
К антималярийным лекпрепаратам, используемым при ревматоидном артрите, относятся:
Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Препараты сильные и не уступают цитостатикам.
Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев.
Пеницилламин и модификаторы биологического отклика
Препарат имеет синоним — купренил. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие.
Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Основное воздействие данных препаратов — уничтожение факторов некроза опухоли (это особый белок, который играет ведущую роль при развитии воспаления).
Эффективность от приема высокая. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели.
Обычно препараты употребляют в комплексе с:
- гормональными лекарствами;
- НПВС;
- базисными лексредствами.
Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Можно употреблять только один препарат МБО, не сочетая с лекарствами иных групп.
Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты:
- хумира;
- энбрел;
- кинерет и др.
Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита.
Гормональные ненаркотические обезболивающие препараты
Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Они дают мощный противовоспалительный эффект. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы являются:
Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:
- Обезболивание.
- Ликвидация скованности.
- Уменьшение отечности.
- Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы.
- Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки:
- Они значительно увеличивают массу тела.
- Вызывают катаракту.
- Обостряют сахарный диабет.
- Снижают иммунную защиту.
- Негативно воздействуют на костную ткань, вызывая остеопороз и остеопению.
Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Длительно принимать их не рекомендуется.
Именно анальгезирующий эффект улучшает состояние больного человека при ревматоидном артрите. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления.
К ненаркотическим анальгетикам относятся:
- парацетамол;
- анальгин;
- аспирин и др.
Иногда врачи назначают трамадол, хотя он относится к наркотическим препаратам. Его нельзя принимать в течение долгого периода. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями.
Ауротерапия: описание и особенности
Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются:
- кризанол;
- миокризин;
- тауредон и др.
Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата:
- удобен в применении;
- хорошо усваивается;
- практически не вызывает негативных эффектов.
Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота.
Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. Но такие препараты неплохо зарекомендовали себя и при прогрессирующей стадии, сильной болезненности в суставе. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите.
Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах.
Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства.
Побочными эффектами являются:
- появление на поверхности кожи пятен и пузырей;
- зуд.
Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.
Дополнительные моменты в лечении
Дополнительными моментами при лечении ревматоидного артрита являются:
-
Соблюдение диеты. Наиболее часто обострение болезни вызывает употребление следующих пищевых продуктов:
- цитрусы;
- свиное мясо;
- рожь;
- овес;
- молочные продукты.
При ревматоидном артрите нужно сократить употребление этих продуктов. Необходимо употреблять как можно больше морепродуктов, рыбы, гречки, свежих овощей и фруктов. Еда должна быть отварной или тушеной. Питание при ревматоидном артрите производится дробно, часто.
-
Санаторно-курортное лечение. Это последний этап терапии ревматоидного артрита. С его помощью можно нормализовать нервную систему, обмен веществ. Санаторно-курортное лечение назначают только после стихания симптомов ревматоидного артрита, когда болезнь регрессирует. Очень часто в санаториях назначают всевозможные ванны. Наиболее распространенными являются:
- радоновые;
- солевые;
- йодобромные;
- сероводородные.
- Аппликации с использованием грязи. Они эффективны при ревматоидном артрите. Противовоспалительные эффекты демонстрирует применение аппликации с использованием грязи, озокерита, ила. Но они очень сильно нагружают сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
- Гирудотерапия. Иначе — лечение при помощи пиявок. Довольно эффективное, так как слюна пиявок отлично обезболивает, разжижает кровь. Эффект от терапии может наступить быстрее, чем от самой дорогостоящей терапии ревматоидного артрита. Таблетки при совмещении с этим видом лечения отменять не нужно. Врач просто уменьшает дозировку лекарств.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник: http://artrozmed.ru/artrit/preparaty-pri-revmatoidnom-artrite.html
Лекарства от артрита: противовоспалительные средства для суставов
Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути.
Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного.
В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.
Препараты для медикаментозного лечения артрита
Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:
- хирургическое удаление последствий травмы
- замена протеза, ставшего источником воспаления
- антисептическая и антибактериальная терапия
Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов
В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:
- Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
- К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
- Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует
Препараты первого ряда для лечения артрита
Нпвс при артрите
Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.
Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов
НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.
Выпускаются НПВС в виде:
- ампул для вм и вв приема
- обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
- мазей, кремов и гелей наружного применения
Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:
- Содержание основного препарата в одной единице средства
- Аналоги данного лечебного препарата
- Дозировка лекарства на один кг веса
- Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1
Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —
- простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
- другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
- аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея
Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими
- Широко применяется в лечении ревматического артрита
- умеряет утренние боли и скованность
- уменьшает отечность
- оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие
Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1
Индометацин (индомин, индобене, метиндол):
- Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
- используется для снятия суставных симптомов скованности и боли
Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:
- Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
- Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
- Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС
Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:
- Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
- Тошнота и боль в эпигастральной области
- Расстройства ЖКТ
- Поражения печени
- Головокружение, бессонница
- Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2
К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:
- Мелоксикам (мовалис)
- Нимесил (нимесулид)
- Артрозан
- Амелотекс
- Би-ксикам
- Целекоксиб
Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами
Базисные средства
К базисным средствам относят такие основные препараты:
- Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
- Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
- Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
- Прием длительный:
- по одной таблетке в день — первые два года
- затем по одной через день
- Побочные явления — в редких случаях:
- слабовыраженная лейкопения
- дерматозы
- похудение
- поседение волос
- зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
- Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
- Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
- Систематические наблюдения у офтальмолога
- Хинолиновые препараты противопоказаны:
- при гепатите
- психозах
- дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
- Метотрексат
- Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
- Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
- каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
- еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
- При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
- Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
- Лефлуномид
- Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
- Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
- Начало приема ударное — три дня принимается по 100мгсут, последующий прием — 20 мг в сутки
- Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
- Это довольно дорогое лекарство
- Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
- Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
- Максимальная доза — 2 г в сутки
- Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
- Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
- Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
- Хорошо комбинируется с НПВС
- Максимальный эффект достигается через полгода
- Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
- Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
- В России не используется
- Применяются следующие препараты:
- Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
- Криназол применяется парентерально:
- Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
- Лечение ведется полтора — два года
- Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
- Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
- Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
- Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
- При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
- Золотой дерматит
- Язвенный стоматит
- Нефропатию
- Тромбоцитопению
- Протеинурию и т. д.
- Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита
Препараты второго ряда
Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью
Лечение ГКС ведется и местное, и системное:
- При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
- От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
- От 25 до 50 мг — в средние
- От 50 до 125 мг — в крупные Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
- Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
- Кеналог
- Аристокорт
- Депо-медрол и др. Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
- Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
- Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
- Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
- Гемолитической анемией
- Выпотным серозитом
- Васкулитом
- Лихорадкой
Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает
С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:
- Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут
Препараты третьего ряда
- К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.
- В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:
- когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
- при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе
К цитостатикам относят:
- Циклофосфамид
- Циклоспорин
- Азатиоприн
- Лейкеран
- Хлорбутин
Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:
- Контролируется состояние почек, печени, сердца
- Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови
Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.
Современные биологические препараты
Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах
Такими клетками признаны:
- Фактор некроза опухолей ФНО-α
- В-лимфоциты
- Интерлейкин-1
- Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:
- Инфликсимаб
- Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
- Ананикра
- Абатацепт
Эти биологические лекарства используются комбинировано:
- Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
- Ритуксимаб — с метилпреднизолоном
ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:
- Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
- Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
- Большая стоимость лечения
Этапы лечения и подбор препаратов
Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:
- Стационарная терапия
- Амбулаторная
- Домашняя и санаторно-курортная реабилитация
- Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.
- Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.
- Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами
(87
Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/preparati-dlya-lecheniya-artrita.html
Лучшие препараты для лечения артрита суставов
Медикаментозная терапия – основной метод лечения ревматоидного артрита при активном течении болезни. Препараты для лечения артрита позволяют достичь ремиссии – снижения активности патологического процесса.
Выбор препаратов при ревматоидном артрите
Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов.
Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания.
При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий.
С целью отслеживания осложнений на фоне принятия препаратов от артрита суставов больные должны находиться под наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы крови. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита.
При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам:
- нестероидные противовоспалительные средства – НПВС;
- медикаменты, оказывающие влияние на течение ревматоидного артрита;
- модификаторы биологического отклика;
- глюкокортикоиды;
- анальгетики.
В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения.
Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите суставов
Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса.
Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания.
Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки.
Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов.
Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.
Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:
- желудочно-кишечные кровотечения;
- задержка жидкости в организме;
- возникновение риска опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов.
Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Мовалис.
Препараты против артирита: Диклофенак и Ибупрофен
Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний.
Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания.
Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах.
Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства.
При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания.
Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области.
Ибупрофен имеет такие противопоказания:
- эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
- повышенная чувствительность к препарату;
- нарушения функционирования печени и почек;
- нарушения кроветворения.
Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: Кетопрофен и Мовалис
Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов.
Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах.
Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах.
Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. В сутки рекомендовано 2-3 приема препарата. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи.
Кетопрофен имеет такие противопоказания:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания;
- тяжелые нарушения в функционировании печени;
- заболевания почек;
- третий триместр беременности;
- возраст до 14 лет;
- грудное вскармливание;
- дерматозы, экзема;
- повышенная чувствительность к препарату.
Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы.
Мовалис. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах.
Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит.
Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак.
Обезболивающие препараты-анальгетики при артрите
Обезболивающие препараты при артрите применяются для устранения сильного болевого синдрома, который возникает при воспалении суставов.
В фармакологии известно несколько видов анальгетиков:
- на основе ацетаминофена;
- опиоидные анальгетики;
- комбинированные средства, в состав которых входит ацетаминофен и опиоид.
Лекарственные препараты для лечения артрита на основе ацетаминофена применяются для устранения умеренной боли и дискомфортных ощущений. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. Опиоидные и смешанные анальгетики назначаются людям, страдающим артритом, при сильных болях.
- К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол,
Морфин.
Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов.
Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов.
Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени.
Ненаркотические анальгетики, действующим веществом которых выступает ацетаминофен, действуют другим способом. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей.
Анальгетики имеют некоторые преимущества перед нестероидными противовоспалительными средствами, если их принимать с целью устранения сильного болевого синдрома. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм.
Кроме того, прием анальгетиков не вызывает побочных реакций со стороны работы ЖКТ. Следует знать и недостаток анальгетиков: они не устраняют воспалительный процесс, а лишь на определенное время снимают боль.
Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность.
Лучшие новейшие препараты при артрите
В последнее время при лечении заболеваний суставов применяются современные препараты.
При лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения позволяют в короткие сроки устранить воспалительный процесс, снять боль без возникновения побочных реакций и осложнений.
К числу новейших препаратов от ревматоидного артрита принадлежат болезнь-модифицирующие антиревматические препараты – БМАРП.
Различные лекарственные средства из этой фармакологической группы могут иметь разный принцип действия, но эффект всегда достигается одинаковый. С их помощью или полностью устраняется воспалительный процесс, или его развитие значительно замедляется. Применение БМАРП дает возможность избежать повреждения суставов и внутренних органов на фоне течения заболевания.
Лучшими препаратами при артрите, принадлежащими к этой группе, считаются
Плаквенил, Арава,
Цитоксан.
Назначаются они, как правило, пациентам, у которых возникает риск необратимого разрушения суставов.
Эффективные гормональные препараты при ревматоидном артрите и артрозе
Гормональные препараты при артрите представлены кортикостероидами – медикаментами, имитирующими действие гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Широко применяются такие гормональные препараты от артрита и артроза, как Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред. С помощью кортикостероидов можно контролировать воспалительных процессов, протекающих в суставах.
Кортикостероиды – это эффективные препараты при ревматоидном артрите, поразившем, как верхние, так и нижние конечности. Выпускаются они в самых различных фармакологических формах – таблетках, мазях, гелях, микстурах, спреях, каплях, инъекциях.
Лечение артрита и артроза методом применения кортикостероидов является незаменимым при активно прогрессирующих формах заболеваниях суставов.
Также они в обязательном порядке назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, с целью подавления ответа иммунной системы.
Препараты для лечения псориатического артрита пальцев рук, ног и тазобедренных суставов
Псориаз преимущественно поражает кожные покровы, однако иногда патологический процесс может распространиться и на суставы, в таком случае развивается псориатический артрит. Среди препаратов для лечения псориатического артрита применяются НПВС, глюкокортикостероиды и анальгетики.
Применяются такие препараты при псориатическом артрите, как:
- Метотрексат. Это один из наиболее часто применяемых препаратов системного действия. Стандартная доза медикамента – 15-20 мг в сутки на протяжении недели. Пациентам, применяемым Метотрескат, следует регулярно осуществлять контроль над работой и состоянием печени и почек. Если при обследовании будут обнаружены любые отклонения от нормы, дозировку следует уменьшить или полностью исключить прием медикамента.
- Сульфасалазин. Новый препарат при лечении артрита, вызванного псориазом. Раннее это лекарство применялось при терапии ревматоидного артрита, однако недавно после проведения клинических испытаний, был одобрен для лечения псориатической формы заболевания. Суточная дозировка препарата для лечения артрита рук и ног составляет 2 г. Чтобы достичь положительных клинических результатов, принимать его нужно длительно.
- Циклоспорин. Применяется этот препарат при артрите пальцев рук, вызванном псориазом. При псориатическом поражении суставов и сухожилий Циклоспорин принимают в дозировке 3 мг в сутки. Медикаментозная терапия с помощью этого лекарственного средства замедляет изменения в костной и хрящевой ткани, которая повреждается рентгенологически.
- Лефлуномид. Применение этого лекарственного средства оказывает благоприятное действие на течение болезни. Лефлуномид уменьшает артралгии и припухлость суставов и замедляет процесс разрушения костей. Применяется препарат при артрите ног и рук.
Применение этих препаратов при лечении артрита пальцев рук и ног значительно облегчает жизнь пациента. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты для лечения артрита тазобедренного сустава –
Диклофенак, Кетопрофен,
Нимулид, Целебрекс.
Препараты при реактивном артрите и подагре: «Стоп артрит» и другие средства
Различается такая форма заболеваний суставов, как реактивный артрит, причиной развития которого служит нарушение в работе иммунитета. Как правило, заболевание возникает в результате перенесенной инфекции.
Применяются такие препараты при реактивном артрите, как:
- азитромицин,
- эритромицин,
- амоксициллин,
- рокситромицин,
- доксициклин;
- метотрексат;
- сульфасалазин;
- азатиоприн.
Какие принимать препараты от артрита при подагре, когда поражение суставов вызвано этим заболеванием? При лечении подагрического артрита применяются следующие препараты –
Индометацин, Ибупрофен,
Мовалис, Ревмоксикам,
Колхицин, Долобене,
Ремисид.
Препарат «Стоп артрит» оказывает мощное противовоспалительное действие на пораженные суставы при любой форме артрита и артроза. Эффективность медикамента обусловлена сочетанием в составе сульфата хондроитина и глюкозамина.
Этот противовоспалительный препарат от ревматоидного артрита повышает эластичность соединительной ткани. Препарат выпускается в виде капсул, рекомендован к применению спортсменам, подверженным травмам связок и суставов.
Источник: https://wdoctor.ru/preparaty/luchshie-preparaty-dlya-lecheniya-artrita.html