Ранисан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 75 мг и 150 мг) препарата для лечения и профилактики язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, синдрома золлингера-эллисона у взрослых, детей и при беременности

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) приобрела в XXI веке характер массовой эпидемии. Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии.

Цели и методы консервативного лечения

Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

• повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
• устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
• привести к норме кислотность желудочного сока;
• восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

• обволакивающие средства;
• антацидные препараты;
• ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• прокинетики;
• антибиотики;
• ферменты;
• заживляющие средства.

Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Обволакивающие средства

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

Антацидные средства

Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

К ним относятся:

• Маалокс;
• Гевискон;
• Алмагель;
• Рутацид;
• Гастал;
• Ренни.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

Ингибиторы протонного насоса

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола.

Основные действующие вещества представлены:

1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе.

Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

• Лафутидин;
• Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
• Роксатидин – продаётся как Роксан;
• Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
• Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

Прокинетики

Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок.

От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

Аптечные сети предлагают лекарства:

• Домет;
• Мотилиум;
• Домстал;
• Домридон;
• Мотинорм;
• Пассажикс.

Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день.

Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями.

Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Ферментные препараты

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

Заживляющие средства

Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

Курс фитотерапии – 2 недели.

Питание и образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:

• способы приготовления еды – варка, тушение на воде, запекание без масла;
• температура блюд от 30 до 50°С;
• консистенция еды – пюре, суфле, паштеты, протёртые супы, разваренные каши;
• мясо – курица, кролик, индейка, говядина;
• рыба – треска, хек, судак, терпуг, горбуша;
• крупы – манная, рисовая, овсяная, гречневая;
• овощи – картофель, тыква, кабачок, морковь;
• фрукты – бананы, яблоки, груши;
• молоко – кипячёное нежирное, кефир некислый, творог;
• хлеб – без дрожжей, белый вчерашний, подсушенный;
• печенье – сухое, несдобное, без добавок;
• напитки – травяной чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральная столовая вода без газа, кисели.

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5-6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки.

Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье.

Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Лечение рефлюкс эзофагита препаратами: рассказываем о самых эффективных таблетках

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Лечение рефлюкс эзофагита: самые эффективные препараты

Антациды

При рефлюкс эзофагите применяют антациды – группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений. Именно на этих веществах основан механизм действия.

Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:

• слабительным;
• спазмолитическим;
• обезболивающим (анастетическим) и другими.

Антациды классифицируются на:

• всасывающиеся (системные);
• невсасывающиеся (несистемные).

Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные – нет.

Системные антациды

Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются. Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут.

С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов. Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты (НCl) париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы.

Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания (алкалоз).

Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:

• Ренни;
• смесь Бурже;
• натрия гидрокарбонат;
• кальция карбонат;
• оксид магния и другие.

Несистемные антациды

От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта. Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства.

Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий.

По составу они подразделяются на:

• фосфат алюминия содержащие (Фосфалюгель);
• магниево-алюминиевые средства (Алюмаг, Альмагель, Маалокс);
• кальциево-натриевые (Гавискон);
• содержащие алюминий, магний, кальций (Тальцид, Рутацид).

Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации. Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект.

К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота (метеоризма). К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ингибиторы рецепторов гистамина (Н2) обладают способностью подавлять секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Это достаточно старая группа препаратов, которая сейчас используется лишь у некоторых категорий пациентов.

Это связано с тем, что они не могут на 100% обеспечить контроль над выработкой соляной кислоты, так как ее продукция, кроме гистамина, регулируется еще гастрином и ацетилхолином. Также Н2 блокаторы обладают феноменом рикошета, который был описан выше.

Помимо этого, эффект от их применения снижается с каждым повторным приемом (тахифилаксия). Тахифилаксия проявляется на третьи сутки ежедневного употребления лекарства. В результате блокаторы гистаминовых рецепторов не могут быть использованы для очень длительной терапии рефлюкс эзофагита.

Стоит отметить, что вышеописанные феномены проявляются у каждого человека индивидуально.

Выделяют несколько поколений этой группы:

• 1 поколение (Циметидин);
• 2 поколение (Ранитидин, Ранисан, Гистак);
• 3 поколение (Фамотидин, Квамател);
• 4 поколение (Низатидин);
• 5 поколение (Роксатидин).

Самым эффективным препаратом по степени угнетения секреции соляной кислоты считается Фамотидин (торговое название Квамател). В его пользу указывают и относительно низкая частота возникновения побочных эффектов, экономический фактор.

3 поколение лекарств может быть показано к назначению для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у пациентов, у которых не отмечаются явления тахифилаксии.

Ингибиторы протонной помпы

Какие еще лекарства от рефлюкс эзофагита помогают? Блокаторы протонного насоса (ИПП, ингибиторы Na/KАТФазы) – группа средств, направленная на угнетение секреции HCl(соляной кислоты) посредством действия на париетальные клетки желудка. В отличие от Н2 блокаторов ИПП позволяют осуществлять полный контроль секреции, с помощью коррекции дозировки.

ИПП считаются эффективными, и используются в лечении ГЭРБ, гастродуоденита с повышенной кислотностью, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

При приеме внутрь действующее вещество лекарства, растворяясь попадает в кровоток, затем в печень, после чего поступает в мембраны основных клеток слизистой оболочки желудка. Далее в результате сложных физико-химических взаимодействий клетки перестают секретировать соляную кислоту, тем самым снижая уровень кислотности(РН) желудочного сока.

Широко встречаются и такие препараты при рефлюкс эзофагите, как:

• Пантопразол (2 поколение);
• Лансопразол (3 поколение);
• Рабепразол (4 поколение).

В случае длительного употребления больших дозировок увеличивается риск переломов костей конечностей, позвоночника, существует риск развития гипомагниемии (снижение уровня магния в крови).

Прокинетики

Прокинетиками называют группу лекарств, которая нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Они делятся на несколько подгрупп по механизму действия, но самыми популярными являются представители блокаторов дофаминовых рецепторов (Д2).

При терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни они используются благодаря способности устранять патологический рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, также прокинетики в целом положительно влияют на перистальтику желудка, кишечника.

Представителем первого поколения является Метоклопрамид (Церукал), его также относят к противорвотным средствам. Это достаточно старое лекарство, которое постепенно уходит на второй план после появления 2 поколения прокинетических средств (Домперидон, Домрид, Мотилиум).

Разница между первым и вторым поколениями состоит в меньшем количестве побочных эффектов у последних.

Достигается благодаря тому, что блокаторы дофаминовых рецепторов 2 поколения обладают способностью не проникать через гематоэнцефалический барьер.

Поэтому они не вызывают спазмов мышц лица и глаз, протрузии языка и других. Также 2 поколение практически не провоцирует усталость, головные боли, слабость, шумы в голове.

Чем лечить рефлюкс эзофагит? Препараты Итоприд (Итомед, Праймер) также входят в подгруппу блокаторов Д2 рецепторов, но помимо этого он способен ингибировать ацетилхолинэстеразу. Благодаря этому увеличивается количество медиатора ацетилхолина, необходимого для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ

Антибактериальные препараты, то есть антибиотики при рефлюкс эзофагите не назначаются. Их мишень – бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода.

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин), которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори (гастрит типа В, язвенная болезнь) оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов. Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита.

Витамины при рефлюкс эзофагите

Могут быть назначены поливитаминные комплексы (Дуовит, Аевит, Витрум, Мульти-Табс). Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/reflyuks-e-lechenie-preparaty.html

Лекарства при рефлюкс-эзофагите

Рефлюкс-эзофагит возникает на фоне разнообразных причин. Именно поэтому терапевтические подходы носят комплексный характер и включают в себя диетическое и постуральное лечение (метод терапии, заключающийся в изменениях положения тела), терапию медикаментами и вспомогательными средствами.

В некоторых случаях может требоваться хирургическая коррекция. Доза лекарственного препарата и частота его приёма напрямую зависит от различных факторов, поэтому назначать терапию может только врач. Лечение рефлюкс-эзофагита продолжительное, но при соблюдении рекомендаций врача эффективное.

К основным принципам лечения можно отнести:

• ограничения в рационе и поддержание рекомендуемого образа жизни;
• понижение уровня кислотности желудка, посредством приёма соответствующих медикаментов;
• стимулирование моторики органов системы пищеварения;
• употребление медикаментов, которые способы обеспечить восстановление слизистой желудка.

Любой принцип терапии взаимосвязан с другим. Если не придерживаться хотя бы одного из принципов, эффективность лечения будет снижена.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит у взрослых? Препараты при рефлюкс-эзофагите должен назначать исключительно лечащий врач. При медикаментозном лечении специалисты используют различные группы медикаментов, которые имеют ряд отличий друг от друга. Препараты могут обладать различным механизмом воздействия, отличаться по длительности наступления эффекта.

Антациды и альгинаты

Антациды способствуют нейтрализации соляной кислоты, усилению выделения бикарбонатов и связыванию жёлчных кислот. Кроме того, с помощью антацидов можно добиться инактивирования пепсина. Какие таблетки подойдут для терапии? Лучшими антацидными средствами, которые изготовлены на основе алюминия и магния, стали Маалокс, Гастал, Фосфалюгель.

К основным преимуществам Маалокса можно отнести:

• наличие нескольких форм выпуска;
• незначительное количество побочных явлений;
• увеличение количества вырабатываемой слизи и бикарбонатов;
• наличие способности к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
• приятные вкусовые характеристики.

Таблетки лучше всего принимать за 1 час до сна после трапезы. Медицинские специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, которые выпускаются в жидкой форме. Альгинаты, изготовленные на основе алгиновой кислоты, способствуют снижению уровня кислотности. К лучшим альгинатам стоит отнести препараты по типу Гевискона, Тополкана, Алгината натрия.

Медикаменты помогут справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы относятся к лекарственным препаратам, которые способствуют снижению уровня кислотности желудочного сока посредством блокирования выделения соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы наделены рядом положительных свойств, а именно:

Меню при рефлюкс-эзофагите на каждый день

• быстрым воздействием на организм;
• отсутствием возможности всасывания в кровеносную систему;
• минимальным количеством побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне продолжительного приёма.

К наиболее эффективным лекарственным медикаментам данной категории можно отнести:

• Омепразол;
• Рабепразол;
• Ланзопразол;
• Пантопразол.

Омепразол

Омепразол поступает в продажу в виде прозрачных капсул, предназначенных для орального применения и в виде раствора для инъекций. Действие Омепразола продолжительное. Активные компоненты препарата проникают вглубь клеток, отвечающих за процесс выработки желудочного сока.

Выработка соляной кислоты способна восстановиться в полной мере лишь спустя 5–6 дней после окончания терапии Омепразолом. Лекарственное средство обладает бактерицидными свойствами, устраняющими возбудителя рефлюкс-эзофагита, которым является Хеликобактер пилори.

Перед тем как начать принимать капсулы, важно внимательно прочитать противопоказания и побочные эффекты, которые перечислены в инструкции. Омепразол должен быть назначен врачом, который подберёт необходимую дозировку и определит продолжительность лечения. Продолжительность терапии, как правило, составляет 25–35 дней.

Пантопразол

Пантопразол способствует снижению выработки желудочного сока. Его действие происходит посредством специфического влияния на протонные помпы париетальных клеток желудка. Препарат назначают при лечении язвы желудка, рефлюкс-эзофагита, рецидива рефлюкс-эзофагита.

Противопоказано принимать таблетки лицам, страдающим непереносимостью компонентов лекарственного средства. При необходимости врачи могут назначать Пантопразол беременным женщинам. Суточная дозировка для взрослого составляет 20 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 60 дней.

На фоне приёма Пантопразола могут возникнуть побочные явления по типу:

• панцитопении, лейкопении, тромбоцитопении;
• анафилактического шока;
• отёка Квинке;
• алопеции, крапивницы, дерматита, зуда кожного покрова, синдрома Стивенса – Джонсона, токсического эпидермонекролиза, кожной красной волчанки;
• гипомагниемии, гипонатриемии, гипокалиемии и гипокальциемии;
• нарушений вкуса, проявлений сонливости, головной боли, головокружения, агрессии, спутанности сознания, бессонницы и галлюцинаций.

Пантопразол назначают пациентам, у которых выявлен билиарный рефлюкс, заболевания кардии (недостаточность) или гастроэзофагеальный рефлюкс

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов называют медикаменты, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы и снижающие уровень кислотности. Лучшими блокаторами Н2 считаются Фамотидин и Ранитидин.

В случаях резкой отмены приёма Н2-блокаторов возможно развитие обратной реакции, что объясняется характерной особенностью медикаментов данной категории. Препараты должны быть назначены лечащим врачом, который подберёт подходящую дозировку.

Прокинетики

Прокинетики позволяют усилить моторику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и эвакуаторную деятельность желудка.

К основным свойствам прокинетиков стоит отнести уменьшение времени контакта содержимого желудка с внутренними стенками пищевода, быстрое очищение слизистой пищевода, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Специалисты назначают приём прокинетиков параллельно с курсом ингибиторов протонной помпы.

Наиболее эффективны прокинетики по типу Итоприда, Тегасерода, Домперидона. Перечисленные препараты помогают справиться с хроническим рефлюксом, гастродуоденитом, эрозивным эзофагитом. Во время лечения рефлюкса-эзофагита важно соблюдать диетическое питание. Потребуется полностью исключить из рациона кофе и чай, жирное масло, спиртосодержащие напитки.

Цитопротекторы

Цитопротекторы повышают защитные свойства внутренних стенок пищевода и желудка. Благодаря курсу лечения цитопротекторами можно добиться повышения выделений слизи и усиления её защитных свойств, улучшения кровообращения в слизистой пищевода, снижения уровня кислотности, ускорения заживления эрозии и язвы на слизистой органа системы пищеварения.

Эффективными цитопротекторами на сегодняшний день считаются Даларгин и Мизопростол.

Как правило, специалисты назначают помимо медикаментозной терапии приём успокоительных средств и антидепрессантов. При развивающейся язве желудка параллельно следует принимать антибактериальные препараты. В случае когда слизистая желудка подвергается сторонним воздействиям, на фоне сниженного иммунитета, врачи назначают систематический приём иммуностимулирующих лекарственных средств.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия даёт возможность сохранить и поддержать проводимую терапию, ускорить регенерацию тканей желудка и нормализовать моторную функцию органов желудка. Во время терапии могут применяться:

• магний фосфат, купирующий болезненные ощущения;
• ирис верзиколор, позволяющий быстро справиться с изжогой и болью в груди;
• калия бихромикум, который эффективно помогает снизить уровень выделения соляной кислоты;
• белладонна, снимающая воспаление в пищеводе.

В некоторых случаях врачи назначают приём Антимониума крудума 6 – по 5 гранул до еды ежедневно утром и вечером.

И также может подойти Натриум фосфорикум 12 – по 3 гранулы на ночь, до улучшения состояния и нормализации работы желудка. Терапия может длиться больше 3 месяцев.

При необходимости врач поможет подобрать гомеопатическое средство, для того чтобы вылечить кашель, который возник на фоне рефлюксного недуга.

Во время беременности нельзя принимать высокие дозы антацидов, изготовленных на основе алюминия

Гомеопатия должна подбираться исключительно лечащим врачом. При подборе гомеопатии должны быть учтены: психическое состояние больного, физическое состояние, интенсивность развития недуга. Первоначально важно пропить курс симптоматических средств, а уж затем можно подключить и гомеопатию.

Поливитамины

Для ускорения регенерации тканей, восстановления общего и местного иммунитета, обеспечения быстрого выздоровления важно наполнить организм витаминами и полезными элементами. К сожалению, из привычного рациона не все необходимые элементы поступают в организм, поэтому важно наладить систематический приём поливитаминных комплексов (Компливит, Ундевит).

Подходы к лечению

Существуют разнообразные подходы к лечению рефлюкс-эзофагита медикаментами. При выборе методики терапии важно учитывать тяжесть недуга, морфологические изменения ткани пищевода и особенности секреции.

Метод Шептулина

Суть методики заключается в назначении лекарственных средств различного уровня агрессивности поэтапно. Антациды в данном случае должны сочетаться с соблюдением правил диетического питания и изменением образа жизни. Дальше по схеме назначается приём прокинетика или блокатора Н2. Возможно назначение параллельного приёма блокаторов Н2 и ингибиторов протонной помпы.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно, может быть назначено хирургическое вмешательство.

На первой стадии недуга назначается соблюдение правил диетического питания, которое должно сочетаться с приёмом антацидных средств или блокаторов Н2. На второй стадии следует подключить приём прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Достижение третьей стадии заболевания обязывает назначить употребление прокинетиков в большой дозе.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. При ухудшении психоэмоционального состояния пациента могут быть назначены препараты по типу Эглонина или Тераленома с Грандаксином.

Поддерживающее лечение

Суть поддерживающей терапии заключается в снижении агрессивного воздействия лекарственных средств.

На первой стадии данную функцию могут выполнять прокинетические препараты при сохранении обычной дозировки.

При более сложном течении заболевания стоит добавить к прокинетикам приём Н2 блокаторов сильного воздействия. Пить лекарства потребуется продолжительный промежуток времени под контролем лечащего врача.

Если пить антациды с входящим в состав магнием, это, несомненно, приведёт к слабительному эффекту. С лечебной целью лучше принимать соцветия лекарственной ромашки, крахмал, соплодия ольхи.

Большего эффекта можно добиться в случае комбинирования вяжущего вещества с альгинатами.

Лечение должно проводиться под контролем врача, который подберёт подходящий метод терапии и позволит быстро избавиться от рефлюксного недуга, а также восстановить здоровье

Своевременно обратившись к врачу и пройдя необходимые обследования, можно излечить патологию и избавиться от неприятной симптоматики. Существует большое количество лекарств, которые помогают справиться с катаральным и дистальным рефлюксом-эзофагитом, хронической формой заболевания 1 степени, снять обострение недуга у детей и взрослых.

Методы лечения подбираются индивидуально врачом. Терапия травами эффективна, только если параллельно применять медикаментозное лечение по рекомендуемой врачом схеме.

Источник: https://vrbiz.ru/medikamenty/lekarstva-reflyuks-ezofagite

Ранисан: инструкция по применению

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки в оболочке, таблетки шипучие, раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Ранитидин является основным действующим веществом средства. Он значительно уменьшает агрессивное воздействие желудочного сока, снижает секрецию пепсина и соляной кислоты. Также вещество подавляет дегрануляцию тучных клеток и стимулирует успешное заживление язвы, за счет увеличения числа клеток эпителия, синтезирующих ДНК.

Плюсом Ранисана является его малое воздействие на иммунитет, гормональный баланс, микросомальные печеночные ферменты. Также вещество практически не влияет на биотрансформацию других лекарственных средств. Печеночный метаболизм лекарства минимальный, поэтому его разрешено назначать пациентам с неострыми заболеваниями печени.

Ранисан показания к применению

• Препарат Ранисан назначают для лечения либо профилактики следующих заболеваний:
• — язва 12-перстной кишки и желудка;
• —  изжога;
• — синдром Золлингера-Эллисона;
• — повышенное образование секреции желудочного сока;
• — диспепсия, не связанная с язвенным состоянием;
• — профилактика кровотечений в желудке после операции под общей анестезией;
• — ревматоидный артрит;
• — мастоцитоз системный;
• — язвы желудочно-кишечного тракта, вызванные стрессовым состоянием;
• — хронический гастрит;
• — кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
• — гастроэзофагеальноерефлюксное заболевание;
• — аспирационный пневмонит;
• — полиэндокринныйаденоматоз.

Лекарство не рекомендуется применять людям с гиперчувствительностью к компонентам средства, с печеночной или почечной недостаточностью, циррозом печени, острой порфирией. Беременным и кормящим женщинам, а также детям назначение данного лекарства крайне нежелательно.

Ранисан побочные явления

1. Ранисан не лишен возможных побочных действий:
2. — запоры, рвота, тошнота, боль в животе, сухость во рту, диарея, гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный или смешанный), увеличенная активность трансаминаз печени, острый панктератит;
3. — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, иммунная анемия гемолитическая, аплазия костного мозга, панцитопения;
4. — аритмия, уменьшения артериального давления, асистолия, брадикардия, AV блокада;
5. — повышение утомляемости, головокружение, головная боль, сонливость. В крайне редких случаях наблюдаются галлюцинации, непроизвольные движения, шум в ушах, спутанность сознания, раздражительность;
6. — парез аккомодации, снижение четкости зрения;
7. — миалгия, артарлгия;
8. — снижение либидо или потенции, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия;
9. — аллергические реакции;
10. — острая порфирия, увеличение активности глутаматтранспептидазы, гиперкреатининемия, алопеция.

Передозировка препаратом выражается в желудочковых аритмиях, брадикардии, судорогах. Устранять состояние следует исходя из симптомов. Эффективно проведение гемодиализа.

Рекомендации

Перед началом терапии требуется исключить злокачественное новообразование. Иначе препарат может маскировать симптомы заболевания.

• Не рекомендуется резко прекращать прием средства.
• Длительное лечение ослабленных больных нежелательно, так как возможно развитие бактериального поражения желудка.
• Быстрорастворимые таблетки нельзя назначать пациентам, которым показано ограниченное употребление Na+ и аспартама.
• После приема кетоконазола и итраконазола следует выждать 2 часа, после прием Ранисана разрешен.
• Лечение Ранисаном является причиной положительной реакции на наличие белка в моче.
• Также ложно положительные реакции наблюдаются при кожных пробах на воздействие аллергенов.
• Не рекомендуется употреблять продукцию, раздражающую слизистую желудка, во время терапии препаратом.
• Возможно ухудшение концентрации внимания и снижение скорости психомоторных реакций, поэтому следует избегать потенциально опасных видов деятельности.

Ранисан применение

Препарат допустимо применять внутрь, внутривенно, внутримышечно. Способ приема зависит от лекарственной формы.

Метод приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения: 50 мг Ранисана разводят раствором NaCl (0,9%) или раствором декстрозы (5%) до 20 мл.

Вводить готовый раствор внутривенно следует медленно. Капельное введение требует 2 часов, при этом препарат попадает в организм со скоростью 25 мг/ч. По мере необходимости раствор можно вводить повторно с промежутками 6 – 8 часов.

Внутримышечно лекарство следует использовать 3 – 4 раза в сутки по 50 мг.

В случае кровотечений из ЖКТ (его верхних отделов) Ранисан применяется в качестве профилактического средства. Начальная доза – 50 мг, затем следует непрерывно вводить внутривенно 0,125 – 0,25 мг/кг в час.

Терапия прекращается после возвращения больного к нормальному самостоятельному приему пищи.

В дальнейшем в случае риска повторного кровотечения препарат назначается в виде таблеток в дозировке 150 мг 2 раза в сутки.

Для предупреждения кровотечения после операции под общей анестезией Ранисан вводят за 45 – 60 мин до хирургического вмешательства внутривенно или внутримышечно в дозировке 50 мг. В виде таблеток препарат назначают по 150 мг накануне вечером и за 2 часа до применения общей анестезии.

В качестве профилактики рецидивов требуется принимать 150 мг лекарства внутрь перед сном. Для курящих пациентов дозу нужно увеличить до 300 мг.

При НПВП-гастропании дозировка составляет – 150 мг внутрь 2 раза в день, либо 300 мг перед сном в течение 2 – 3 месяцев. Для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита используется аналогичная дозировка в течение 2 месяцев, при острой необходимости терапию продлевают до 3 месяцев. Более тяжелые степени заболевания требуют увеличения дозы, которая определяется врачом.

Для устранения синдрома Золлингера-Эллисона следует принимать 150 мг по 3 раза в день. Иногда требуется увеличить дозу до 6 г в сутки.

Лечение хронической диспепсии проводится в течение 6 недель, препарат нужно принимать 2 раза в день по 150 мг.

Если у пациента наблюдаются нарушения функции почек, то режим дозирования должен быть изменен. Сопутствующие нарушения функций печени требуют дальнейшего снижения дозы. Коррекция дозировки также требуется для детского возраста.

Если пациент находится на гемодиализе, то очередная доза должна быть назначена сразу после окончания терапии.

Ранисан цена

На сегодняшний день средняя цена препарата Ранисан составляет 45  гривен.

Ранисан отзывы

Николай

О Ранисане узнал совсем случайно. После того, как врач сообщил мне о том, что у меня язва. Не ожидал такого диагноза, конечно. Мой доктор назначил мне комплексную терапию, в том числе и ранисаном.

Через  месяц от заболевания не осталось и следа. Никаких побочных действий на себе не ощутил. Порадовало достаточно быстрое улучшение состояния.

А что еще можно требовать от лекарства, всем рекомендую ранисан.

1. Похожие инструкции:
2. Дюспаталин: инструкция по применению, цена
3. Панкреатин: инструкция по применению
4. Цизаприд
5. Ренни — полная инструкция
6. Гелусил (Гелусил Лак)

Источник: http://izjoge.net/lekarstva/137-ranisan-instruktsiya-po-primeneniyu

title

Предоставленная в разделе Взаимодействие Esomeprazol Ethypharm информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Esomeprazol Ethypharm (Esomeprazol). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Esomeprazol Ethypharm непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других ЛС, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды.

Так же как и при использовании других препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола или итраконазола и эрлотиниба, и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин.

Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19.

При совместном назначении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Совместное назначение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) с атазанавиром 300 мг/ритонавиром 100 мг здоровым добровольцам приводило к существенному уменьшению биодоступности атазанавира (AUC, Cmax и Cmin в плазме крови уменьшались приблизительно на 75%).

Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном назначении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась.

Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 — основной изофермент, участвующий в его метаболизме.

Совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает, участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин может привести к повышению, концентрации этих препаратов в плазме крови и потребовать снижение дозы. При совместном приеме эзомепразола перорально в дозе 30 мг и диазепама на 45% снижается клиренс диазепама, который является субстратом CYP2C19.

Применение омепразола в дозе 40 мг один раз в сутки приводило к увеличению AUC и Cmax вориконазола (субстрат изофермента CYP2C19) на 15 и 41% соответственно.

При применении эзомепразола перорально в дозе 40 мг у пациентов, получающих варфарин, время коагуляции оставалось в пределах допустимых значений. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса MHO при совместном применении варфарина и эзомепразола. В связи с этим рекомендуется мониторинг MHO в начале и по окончании совместного применения этих препаратов.

Применение омепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки приводило к увеличению Cmax и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно; для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29 и 69% соответственно.

У здоровых добровольцев совместный пероральный прием эзомепразола в дозе 40 мг и цизаприда на 32% повышал величину AUC и на 31% увеличивал T1/2 цизаприда; Cmax цизаприда в плазме при этом значительно не изменялись.

Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось.

Показано, что эзомепразол не вызывает клинически, значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола

В метаболизме эзомепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное пероральное применение эзомепразола и кларитромицина, ингибитора изофермента CYP3A4 (500 мг 2 раза 1 в сутки) приводит к двукратному увеличению значения AUC для эзомепразола.

Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/esomeprazol-ethypharm

Средства для лечение желудочно-кишечного тракта Ранисан

• Более
• 249
• Врачей в каталоге

  Томов Павел Васильевич Обновлено: 15.12.2018 1289

В большинстве случаев принимается в комплексе с другими медикаментами.

1. Фармакологическое действие

1. «Ранисан», как было сказано в начале, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, который относится ко второму поколению лекарств.
2. Под механизмом его действия подразумевается блокировка этих самых рецепторов, расположенных в толще мембран париетальных желудочных клеток.

3. Его основными функциями является:

• Торможение секреции соляной кислоты (ее дневное и ночное выделение) как базальной, так и стимулированной.
• Снижение объема выработки желудочного сока. Это необходимо когда желудок растянут из-за повышенной нагрузки на него. А также при воздействии на желудок гормонами или иными стимулирующими веществами (гастрин, кофеин, ацетилхолин).
• Уменьшение концентрации соляной кислоты в желудочном соке, при этом количество гепатоферментов не меняется.

«Ранисан» благоприятно действует на ЖКТ дополнительно еще так:

• Активизирует защитные свойства слизистой оболочки желудка;
• Способствует скорейшему образованию рубцов;
• Прекращает кровотечение;
• Повышает образование слизи, в которой находятся полезные вещества, такие как гликопротеины;
• Ускоряет выработку гидрокарбоната;
• Ингибирует микросомальные ферменты.

В количестве 150 мг может уменьшить секрецию желудочного сока от 8 до 12 часов.

70 % препарата выводится с мочой (30% из которых выводится в неизмененной форме), а остальное – с фекалиями.

Показания к применению

Препарат применяется для профилактики и терапии таких патологий:

• Язвенной болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
• Заболеваний печени (НПВП);
• Изжоги;
• Повышенной секреции соляной кислоты;
• Стрессовых и симптоматических язв;
• Эрозивного и рефлюкс-эзофагита;
• Синдрома Золлингера-Эллисона;
• Системного мастоцитоза;
• Диспепсии (при загрудинных, эпигастральных болях);
• Ревматоидного артрита;
• Аспирационного пневмонита.

Способ применения

В/в: вводят 50 мг вещества в течение 5 минут. Лекарство разводят 0.9% NaCl или 5% декстрозой до 20 мл. Возможно повторное введение через каждые 6-8 часов.

В/м: в количестве 50 мг трижды в день.

Дозировка для взрослых пациентов и детей (от 12 лет) следующая:

1 таблетка в день. Максимальная дозировка – 2 таблетки. Длительность курса должна составлять не более 2 недель.

Таблетка принимается целиком и запивается дистиллированной водой.

Форма выпуска

Существует несколько лекарственных форм «Ранисана»:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
• Таблетки с оболочкой и без нее. Оболочка – пленочная. Цвет – розовый. В 1 блистере – 10 таблеток.

Состав

Основу лекарства составляют:

• Активный компонент в виде ранитидина гидрохлорида;
• Вспомогательные компоненты в виде крахмала кукурузы, титана диоксид, полиэтиленгликоля 6000, целлюлозы микрокристаллической, коповидона, магния стеарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение «Ранисана» с иными лекарствами может привести к таким эффектам:

• С «Метопрололом» — увеличение концентрации последнего в сыворотке крови;
• С «Итраконазолом», «Кетоконазолом» — снижается всасываемость последних;
• С «Феназоном», «Диазепамом», «Пропранололом», «Теофиллином», «Лидокаином» — угнетается их метаболизм в печени;
• С антацидами – замедляется абсорбция «Ранисана»;
• С «Сукральфатом» — снижаются абсорбционные способности «Ранисана».

2. Побочные действия

Отрицательные эффекты могут затронуть следующие органы и системы:

• ЖКТ: тошнота, нарушение стула, сухость в полости рта, неприятные ощущения в животе, холестатический гепатит, острый панкреатит.
• Кроветворные органы: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
• Сердце и сосуды: брадикардия, понижение артериального давления, аритмия.
• ЦНС: шум в ушах, головные боли, потея сознания, утомляемость, раздражительность, сонливость.
• Зрительный аппарат: расплывчатое изображение предмета, парез аккомодации.
• Костная, мышечная система: боли в мышцах и суставах.
• Иммунная система: высыпания на коже, зуд, отеки, бронхоспазм.
• Эндокринная система: снижение либидо, аменорея, гиперпролактинемия.

Противопоказания

Пациентам с представленными патологиями принимать «Ранисан» нельзя:

• С повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• С почечной недостаточностью;
• С печеночной недостаточностью;
• С циррозом печени;
• С острой порфирией;
• Детям до 12 лет.

При беременности

Препарат не используется у беременных женщин, так как способен проникать сквозь плаценту. Также не рекомендован к приему кормящим матерям из-за попадания его в грудное молоко (концентрация в нем выше, чем в плазменной крови).

3. Условия и сроки хранения

Температура хранения: до 25С.

Допустимый срок использования открытого средства – 2 года.

4. Цена

• Стоимость препарата на территории России – около 115 рублей;
• Средняя цена в Украине – около 45 гривен.

Виде на тему: Изжога

5. Аналоги

Среди аналоговых средств можно выделить:

6. Отзывы

Узнать отзывы пациентов по поводу «Ранисана» можно в конце статьи.

Прием его должен проходить строго по показаниям (язва, изжога, желудочные кровотечения) и с учетом сопутствующих патологий (например, печени, почек).

Пациенты, которые игнорировали назначенный срок приема (не более 2 недель) и использовали лекарство дольше этого периода, выявили у себя симптомы бактериального поражения ЖКТ. Среди чаще всего встречаемых «побочек» у больных отмечаются проблемы с концентрацией внимания, сонливость, снижение скорости реакций.

Подведем итоги по препарату «Ранисан»:

• Является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов;
• Протиязвенное средство;
• Выпускается в виде таблеток, раствора;
• Не используется у беременных (проходит через плаценту), при лактации (попадает в грудное молоко), у детей до 12 лет;
• Из противопоказаний: патология печени, почек, гиперчувствительность;
• Из побочных эффектов: расстройство желудка, аллергия, снижение АД, нарушение зрения, головная боль;
• Не принимается более 2 недель;
• Отказ от приема средства должен быть плавным;
• Требует консультации специалиста.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/ranisan-instruktsiya.html