Толперизон таблетки 50 мг и 150 мг — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникнуть в любую минуту, важно, чтобы был препарат, который мог бы устранить эти боли и лечить заболевание. При полиартрите и остеохондрозе отлично справляются с этой задачей Мидокалм уколы.

В состав этого препарата входят составляющие, которые помогают бороться не только с проблемами опорно-двигательного аппарата, но и устраняют болезненные ощущения при других заболеваниях.

Раствор, который можно купить в аптеке, имеет в себе такие составляющие: 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина. Такое количество активных веществ находится в одной ампуле Мидокалма, кроме того, содержится 1 мл жидкости.

Вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарин, лактозы моногидрат. А также диоксид титана, макрогол 6000, крахмал кукурузный и другие составляющие.

Показания

Чтобы был назначен Мидокалм в ампулах или таблетках, должны присутствовать определенные симптомы. Также важны показания анализов и результаты других обследований, подтверждающие наличие заболевания, при котором рекомендованы уколы Мидокалма.

Чтобы лечащий врач назначил лечение этим препаратом, необходимы такие показания:

• энцефалопатия;
• миастения центрального нервного генеза;
• спазм сосудов, который произошел в головном мозге, ишемический инсульт;
• остеохондроз;
• радикулит;
• люмбаго;
• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный полиартрит;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• боли, связанные с образованием и увеличением геморроидальных узлов;
• гипертонус мышц матки и угроза выкидыша;
• желчнокаменная болезнь;
• боли во время менструации;
• почечная колика;
• реабилитация после операций, касающихся опорно-двигательного аппарата;
• акроцианоз;
• болезнь Литтла.

Дозировка

Для того чтобы не возникло проблем в процессе приема лекарственных средств, нужно следить за дозировкой. Вводят этот препарат внутримышечно, дозировка будет зависеть в большей степени от возраста пациента. Так в возрасте от 12 до 16 лет внутримышечно вводят 1 ампулу, то есть 1 мл в сутки. Этого достаточно, чтобы лечить заболевание и при этом избежать побочных эффектов.

Что касается взрослых, то им вводят двойную дозу этого препарата внутримышечно, соответственно делается два укола в сутки по 100 мг. Также взрослым допускается вводить средство внутривенно, тогда дозировка сокращается вдвое и составляет 100 мг 1 раз в сутки. Препарат вводится медленно, если поступает непосредственно в вену, а не в мышцу.

Есть показания для людей, у которых есть проблемы с почками.

Из-за того, что у пациентов обнаруживались чаще побочные эффекты, принимать этот препарат можно после одобрения врача, поскольку при серьезных проблемах он не рекомендован таким пациентам.

Детям до 12 лет нельзя лечить это заболевание инъекциями, соответственно дозировка препарата в этом случае не прописывается.

Как действует?

Мидокалм – это миорелаксант центрального действия аминокетоновой группы. На сегодняшний день до конца не определен механизм действия данного средства. Считается, что этот препарат по своему действию очень похож на нервную систему человека: наибольшая его концентрация будет в стволе головного мозга, а также в периферической НС, будет значительная концентрация и в спинном мозге.

Эффект основного действующего вещества, которое называется толперизон, связан с влиянием на рефлекторные дуги. Из-за того, что он расслабляет этот участок организма, то оказывает и общий терапевтический эффект.

Мидокалм помогает снизить электрическую возбудимость, которая проявляется в двигательных нейронах. Но при этом доказано, что это средство негативно влияет на кальциевые каналы, поскольку угнетает их. Кроме этого, одной из его функций является торможение выброса медиатора. Выводится препарат через почки.

Экспериментально доказано, что Мидокалм очень эффективен при мышечном спазме, который возникает после перенесенного инсульта. Если вводить этот препарат внутривенно, то период полувыведения составит 1,5 часа.

Противопоказания

Считается, что противопоказаний к этому препарату не так уж и много. Мидокалм нельзя принимать тем, у кого появляется гиперчувствительность к активным компонентам этого препарата.

Также негативно будет сказываться непереносимость вспомогательных составляющих лекарственного средства. Запрещено употреблять препарат, если у вас обнаружена миастения, то есть быстрая утомляемость определенных мышц тела.

Детский возраст тоже становится противопоказанием приема препарата внутривенно и внутримышечно.

Беременность и период лактации следует рассматривать отдельно. Это связано с тем, что в первом триместре допускается употребление этого препарата, но только в том случае, если в этом есть крайняя необходимость.

В период лактации начинать курс лечения Мидокалмом запрещается, поскольку ещё нет однозначных данных о том, проникает активное вещество в грудное молоко или нет.

Поэтому во избежание негативных последствий для малыша стоит повременить с применением этого препарата.

Побочные эффекты

Кроме того, что у пациента есть показания к применению препарата, необходимо также помнить и том, что в процессе приема лекарственного средства может быть побочный эффект. Вероятность нарушений всегда существует и может касаться любой из систем в человеческом организме, и раствор для инъекций Мидокалм также может негативно повлиять как на иммунную систему, так и на нервную.

Самым частым побочным эффектом, согласно исследованиям, является гиперемия кожи, которая возникает в месте введения препарата.

Сюда можно отнести анорексию, проблемы со сном, головные боли, артериальную гипотензию, проблемы с ЖКТ, могут проявляться в виде диареи, тошноты, дискомфорта в желудке. Также возникает сонливость и быстрая утомляемость.

Довольно редкими побочными эффектами считаются анафилактический шок, депрессия, судороги, проблемы со зрением, шумы в ушах, удушье, проблемы с работой сердца. Также есть ряд других возможных побочный действий, которые может ощутить пациент, принимавший данный препарат, но они считаются крайне редкими.

Если пациент ощущает себя плохо после приема препарата, возникают нарушения в работе систем, органов, необходимо вызвать «скорую помощь».

Передозировка

Каждое лекарственное средство имеет определенные указания, как принимать препарат, какая должна быть доза и какие показания к применению.

Но многие пациенты наивно полагают, что, увеличив количество препарата вдвое, можно ускорить процесс выздоровления.

Часто бывает, что увеличенная дозировка не только не дает двойного эффекта в плане выздоровления, но и может навредить пациенту ещё больше.

Что касается Мидокалма, то случаев передозировки зафиксировано немного. Даже доклинические исследования не продемонстрировали значительного токсического воздействия на организм. Антидота Мидокалм не имеет, поэтому при передозировке будет осуществлено лечение симптомов, которые появились.

Мидокалм в таблетках

Несмотря на то, что и раствор, и таблетки Мидокалма в своем составе содержат одно и то же активное вещество, они имеют свои отличия.

Ампулы Мидокалма содержат в себе 100 мг активного вещества, в то время как таблетки — только 50 мг, но также есть и таблетки со 150 мг активного вещества.

Существенным отличием является то, что таблетки можно принимать детям с 1 года, в то время как инъекционный вариант этого лекарства можно применять только с 12 лет. Детям принимать Мидокалм рекомендуется 50 мг в таблетках на 2 приема в день.

Показания и противопоказания, как и побочные эффекты, практически полностью совпадают, иногда аннотация к препарату указывает, что таблетки можно принимать только с 3 лет. Поэтому перед их применением особенно важно обратиться к доктору и проконсультироваться по поводу приема этого препарата.

Есть аналоги Мидокалма, которые очень схожи по-своему, но из-за того, что их цена практически не отличается, лучше принимать тот препарат, который назначил лечащий врач, а не заменять его аналогом.

Толперизон: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

Толперизон – лекарство, предназначенное для терапии повышенного тонуса скелетных мышц. Препарат относят к группе миорелаксантов центрального действия.

• Под воздействием лекарства мышечный тонус восстанавливается до физиологически нормального состояния, наблюдается нормализация двигательной активности и устранение болевых ощущений.

Источник: https://dieta.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/tolperizon-instruktsiya-ukoly/

Уколы и таблетки Толперил: показания, инструкция, отзывы

Толперил являет собой миорелаксант центрального действия. Данный медикамент чаще всего применяется для терапии неврологических заболеваний. Препарат относится к группе аминокетонов.

Толперил выпускается в форме таблеток (30 штук по 50 и 150 мг) и инъекций для уколов (5 ампул по 1мл). В состав одной таблетки (50 мг) входит 50 мг активного вещества гидрохлорида толперизона.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 100 мг гидрохлорида толперизона и вспомогательные ингредиенты в виде 2,5 мг гидрохлорида лидокаина. Таблетки отпускаются в блистерах в коробке.

Фармакологический профиль

Действующий компонент лекарственного средства блокирует моно и полисинаптические рефлексы. Оказывает легкий спазмолитический и антиадренергический эффект. Провоцирует усиление периферического кровотока независимо от влияния на ЦНС.

Активное вещество толперизон показывает широкий спектр воздействия: понижает высокий миотический тонус, понижает ригидность мышц, устраняет самовольные активные движения и оказывает сосудорасширяющее действие.

Также препарат способен стабилизировать клеточные мембраны, путем блокирования натриевых каналов. Ускоряет реакцию поляризации клеточных мембран и уменьшает длительность их потенциала воздействия. Прием в терапевтических дозах не способствует подавлению сократимости и проводимости миокарда.

При внутреннем употреблении лекарство хорошо абсорбируется в тонком кишечнике, проходит интенсивный метаболизм в почках и печени. Максимальная насыщенность препарата в крови наблюдается через один час после его употребления.

Биологическая доступность активных компонентов равна 20%. Время полувыведения составляет приблизительно полтора часа. 99% составляющих медикамента выводятся почками в виде антролов.

Механизм работы данного миорелаксанта заключается в подавлении миграции нервного импульса. Действующий компонент медикамента толперизон, препятствует появлению поли — и моносинаптических рефлексов и тормозит проводимость импульсов по ретикулоспинальному пути.

Сфера применения и противопоказания

Показания к применению:

Противопоказанияк применению лекарства:

• наличие гиперчувствительности к составляющим медикамента;
• миастения;
• лактационный период и период беременности;
• детский возраст.

В состав лекарственного средства входит Лидокаин, поэтому перед назначением Толперила следует сделать пробу на восприимчивость к этому веществу.

Инструкция по применению

Уколы Толперила вводятся внутривенно — 1 мл один раз в сутки, внутримышечно — 1 мл два раза в сутки. Стоит отметить, что внутривенное введение лекарства разрешается только в условиях стационарного лечения. В случае назначения сразу нескольких миорелаксантов, следует понизить общую дозу Толперила.

При использовании таблеток продолжительность терапевтического курса и режим дозировки устанавливается в индивидуальных условиях.

Это зависит от протекания заболевания, переносимости лекарства и результативности терапии. Дети старше четырнадцати лет и взрослые должны принимать дозу в общем количестве 150-450 мг за сутки, с кратностью приема 3 раза.

Дети, вес тела которых превышает 30 килограмм, должны принимать около 5 мг на 1 кг массы своего тела (трижды в день). При наличии болезней печени и почек, доза препарата уменьшается в два раза.

Случаи передозировки

Характер проявляемых симптомов при передозировке данным медикаментом не установлен. В случае употребления чрезмерного количества препарата необходимо отменить его дальнейшее употребление и провести симптоматическую терапию.

Стоит отметить, что специальных антидотов к медикаменту не предусмотрено. Описывались случаи, когда после употребления 600 мг препарат наблюдалась повышенная раздражительность.

В целом, переносимость лекарства хорошая, но в некоторых случаях (2% пациентов), возможно проявление следующих побочных эффектов:

• сердечно-сосудистая система – значительное понижение артериального давления;
• ЦНС – головная боль, сонливость и мышечное бессилие;
• пищеварительная система – рвота, тошнота и неприятные ощущения в животе;
• аллергические реакции – крапивница, эритема, диспноэ и анафилактический шок;
• лимфоидная и кроветворная система – лимфаденопатия, малокровие;
• мочевыделительная система – протеинурия, недержание мочи;
• дыхательная система – отдышка, кровотечение из носа, затрудненное дыхание;
• иммунная система – проявление реакции сверхчувствительности;
• костно-мышечная система – боль в конечностях, миалгия и мышечная слабость.

Со стороны лабораторных показателей отмечается скопление билирубина в крови, изменение динамичности печеночных ферментов и повышение концентрации креатинина в крови.

Особые указания

В составе Толперила имеется Лидокаин, который не всеми хорошо переносится. Перед применением препарата следует провести тест на чувствительность. При сердечной и легочной дефицитности медикамент нужно принимать строго по показаниям. Продолжительный курс терапии требует предварительной плановой медицинской проверки состояния внутренних органов и систем.

Медикамент разрешается принимать в первый триместр беременности, но только если лечебный эффект для матери будет превышать возможный риск угрозы для здоровья плода.

Во время прохождения курса лечения Толперилом, не рекомендуется управлять транспортными средствами и другими механизмами. Это обусловлено возможностью проявления побочных реакций в виде артериальной гипотензии и мышечной слабости. При неправильной работе почек и печени, следует наполовину снизить назначенную дозу медикамента. Препарат не влияет на алкогольное воздействие на ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

Составляющие лекарства усиливают влияние нифлюминовой кислоты. Поэтому, при совместном употреблении данных лекарств, дозу кислоты следует уменьшить.

Синхронное употребление с иными миорелаксантами не вызывает успокаивающего эффекта. Медикамент разрешается комбинировать с транквилизаторами, снотворными и седативными средствами.

Есть мнение…

Отзывы врачей и пациентов, которые принимают или принимали Толперил.

Препарат хорошо устраняет мышечные боли, поэтому я всегда назначаю его при болезнях, которые сопровождаются такими симптомами, как спастичность. Большое преимущество Толперила заключается в том, что он имеет хорошую переносимость и в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

Елена Борисовна (врач невролог)

Препарат действительно эффективный. Из-за наличия в составе Лидокаина, я бы советовал назначать его с осторожностью. К тому же цена на этот препарат вполне демократичная.

Олег Евгеньевич (врач невролог)

Мне Толперил помог вылечить шейный остеохондроз. Единственный недостаток – это запрет на вождение автотранспортом. Ведь необходима повышенная концентрация внимания, которая лично у меня во время курса лечения вообще отсутствовала. Хотя врачи утверждают, что препарат не седативный.

Алина

Неплохой препарат, помогает при неврологических заболеваниях. Мне врач назначал его в таблетках, в количестве 150 мг за один раз. Принимал я это лекарство три раза в день. Хотя вероятность проявления побочных реакций мала, я бы все же советовал предварительно консультироваться с врачом.

Алексей

Медицинская практика показывает, что Толперил является действенным и безвредным лекарством. Исходя из статистики проявление побочных эффектов наблюдается лишь в 2% пациентов.

Покупка препарата и аналоги

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. В среднем, цена на таблетки Толперила составляет 200 рублей, а на растворы – 300-400 рублей.

Аналоги Толперила:

• Миаксил (раствор в ампулах по 1 мл);
• Мидокалм (раствор в ампулах по 1 мл, таблетки по 50 и 150 мг);
• Баклофен (таблетки по 10 и 25 мг);
• Мидостат комби (раствор в ампулах).

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/tolperil.html

Мидокалм — инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению препарата Мидокалм в разных формах выпуска. Подробная информация о лекарственном средстве позволит врачу подбирать наиболее рациональные схемы лечения, а пациенту ознакомиться с ценами, отзывами, аналогами, правильностью приема Мидокалма и другой важной информацией.

Состав

В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.

В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в таких формах:

1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

Фармакологическое действие

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.

Благодаря такому свойству препарат оказывает основные фармакологические действия:

• тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
• задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
• снижает возбудимость нервных клеток;
• способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
• устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
• оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.

Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции показания к применению разных форм Мидокалма отличаются.

Таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг применяют для терапии таких патологических состояний:

1. Симптоматическое и комплексное лечение мышечных спазмов при разных патологиях, главным образом невралгиях, радикулитах, при ВСД, грыжах позвоночника, болях в спине, остеохондрозе поясничного отдела, головных болях, вызванных спазмом мышц верхнего плечевого пояса, инфекционно-воспалительных болезнях нервной системы.
2. Лечение постинсультного спазма мускулатуры.
3. Гипертонус мышц при церебральном параличе, в том числе в детском возрасте.
4. Болезнь Паркинсона в комбинации с другими препаратами.
5. Лечение патологий, вызванных спазмированием мышечного слоя кровеносных сосудов в органах зрения, а также у больных сахарным диабетом.

Раствор для инъекций Мидокалм назначают при таких заболеваниях и нарушениях:

1. Спазмы мышц, которые сопровождают разные патологии (как и для таблеток).
2. Мышечные спазмы после перенесенного инсульта.
3. Восстановительный период после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.
4. Дистрофические и воспалительные заболевания суставов и мышц (артрозы).
5. Облитерирующие патологии сосудов, в особенности органов зрения и у больных сахарным диабетом.

Схему приема и продолжительность курса лечения подбирает невролог, учитывая тяжесть заболевания.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к применению Мидокалма Рихтер относят следующие:

• чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
• миастении;
• уколы — детский возраст младше 12 лет;
• таблетки — дети до 3 лет;
• в первом триместре беременности;
• грудное вскармливание.

Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.

Инструкция по применению

Применение раствора

Важно! Инъекционную форму не применяют для детей до 12 лет. Запрещено введение лекарства натощак.

Мидокалм применяется только внутримышечно в таких дозах:

• при нормальном темпе введения — по 100 мг два раза в сутки (одна ампула 2 мл);
• при медленном введении — по 100 мг один раз в сутки (одна ампула 2 мл).

• Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.
• Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.

Применение таблетки

Важно! Таблетки любой дозировки важно принимать только через 10 минут после еды, в том числе жирной: утром после завтрака, после обеда и вечером. Запивают одним стаканом чистой воды. Такие способы применения позволят повысить эффективность и биодоступность.

Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.

При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.

Передозировка

Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки.

Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм.

Симптомы передозировки изучены недостаточно. Считается, что наиболее частыми проявлениями и последствиями нерационального приема препарата являются такие признаки:

• судороги;
• сильная мышечная слабость;
• атаксия;
• затруднение дыхательных и глотательных движений;
• остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
• выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
• приступы рвоты как проявление интоксикации.

При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

Побочные действия

Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

1. Нечастые.
2. Редкие.
3. Крайне редкие.

Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:

• похудение;
• нарушение сна, бессонница;
• головные боли;
• слабость мышц;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• снижение давления в сосудах;
• сухость слизистых оболочек рта;
• поносы;
• несущественные боли в животе без четкой локализации;
• болезненность в конечностях и мышцах.

Редкие побочные действия Толперизона:

• аллергия на компоненты препарата;
• сниженная активность;
• депрессивное состояние;
• расстройства внимания;
• судороги;
• парестезии;
• выраженная сонливость;
• ухудшение зрения;
• ощущение шума в ушах;
• тахикардия, выраженное снижение давления;
• покраснение и отеки кожи;
• одышка, затрудненное дыхание;
• запоры;
• рвота;
• слабость и дискомфорт в области конечностей;
• приливы жара;
• сильная жажда;
• раздражительность.

Крайне редкие побочные эффекты:

• анемия;
• воспаление лимфатических узлов;
• повышенный аппетит;
• нарушения сознания и речи;
• брадикардия;
• дискомфорт в области груди;
• остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.

Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:

• повышение количества лейкоцитов;
• уменьшение числа тромбоцитов;
• увеличение уровня билирубина;
• повышенная концентрация креатинина;
• нарушения показателей печеночных ферментов.

Как правило, препарат переносится хорошо при правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций по приему и длительности применения.

Группы лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени, могут усиливать эффективность Толперизона. К таким средства относят:

• Клофелин;
• миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
• средства для общей анестезии;
• психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
• β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
• миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
• нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

При беременности и лактации

Несмотря на то, что Толперизон не проявил тератогенного и токсического действия на плод, прием Мидокалма при беременности должен проводиться с осторожностью. В первом триместре следует отказаться от назначения препарата.

Толперизон в незначительных количествах может выделяться с грудным молоком. Поэтому лечение Мидокалмом при грудном вскармливании (ГВ) запрещено, чтобы исключить возможное негативное воздействие на ребенка.

С алкоголем

Взаимодействие препарата с алкоголем может привести к повышенной вероятности побочных эффектов, признаков передозировки.

Учитывая, что Толперизон и этанол метаболизируются в печени, повышается нагрузка на ферментную систему, что может заметно снижать эффективность Мидокалма.

Поэтому рекомендуется на время лечения исключить комбинированный прием Мидокалма и алкоголя — их совместимость крайне низкая и опасная для здоровья.

 Аналоги

В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

1. Миаксил.
2. Мидостад Комби.
3. Толперил.

Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

К таким препаратам относятся:

• Баклофен;
• Миорикс;
• Миофлекс;
• Мускомед;
• Сирдалуд;
• Тизалуд;
• Тизанидин.

Замена препаратов и подбор российских аналогов Мидокалма должен производиться только врачом.

Препарат отличается одинаковым сроком годности для всех форм выпуска. Хранить Мидокалм разрешается 3 года с даты производства, которая указана на упаковке, блистере и ампуле. Вскрытые ампулы не подлежат хранению.

Условия продажи и хранения

Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

Условия хранения препарата:

• вдали от доступа детей;
• температура 8-15⁰С для ампул;
• температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
• вдали от прямых солнечных лучей.

После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

Особые указания

Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.

При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается.

Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.

Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.

Цена

• Цены на Мидокалм в аптеках отличаются в зависимости от региона и форм выпуска.
• Мидокалм раствор для инъекций по 5 ампул в упаковке стоит от 460 до 705 рублей за одну упаковку.
• Мидокалм таблетки 50 мг 30 штук в упаковке стоит от 284 до 580 рублей за одну упаковку.
• Цена на Мидокалм таблетки 150 мг 30 штук в упаковке варьирует от 300 до 680 рублей за одну упаковку.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов:

Олег Семенченко, невролог высшей категории: часто назначаю пациентам Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Подбираю форму выпуска отдельно для каждого пациента в зависимости от его состояния.

За время врачебной практики убедился, что препарат отлично помогает быстро снять мышечное напряжение, ослабить давление на стенки кровеносных сосудов и улучшить циркуляцию крови в шее и головном мозге, на что указывают мои наблюдения и отзывы больных.

Когда стоит выбора между препаратами Сирдалуд или Мидокалм, я отдаю предпочтение последнему.

Сергей Плахотник, невролог первой категории: нередко приходится назначать пациентам комбинацию Мидокалма и противовоспалительных средств. Как показала практика, такое сочетание является высокоэффективным и безопасным. Обе группы препаратов прекрасно сочетаются между собой.

Чаще всего рекомендую в разных формах и дозах такие комбинации, как Мелоксикам и Мидокалм, Мидокалм и Мовалис одновременно (в разных шприцах с перерывом не менее 5 минут), Мидокалм и Диклофенак (при отсутствии язвы желудка), Мидокалм и Найз (детям старше 3 лет в таблетках, но не грудничкам).

Эффективность меня полностью устраивает, больные быстро идут на поправку.

Ольга Бехтерева, невролог второй категории: в моей практике часто назначаю комбинацию препаратов Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, а также Мидокалм и Комбилипен (витамин В1). Такое сочетание является прекрасной противовоспалительной, спазмолитической терапией.

Кроме этого, проводится профилактика авитаминоза и гиповитаминоза В благодаря препарату Мильгамма, а также расслабляются мышцы, ослабляется давление на нервные сплетения и окончания. Такой комплекс лечения отлично зарекомендовал себя в терапии распространенных нервных патологий: радикулитов, ВСД, невралгий, остеохондрозов и т.д.

Отзывы пациентов:

Алла В.: я в течение одной недели принимала Мексидол и Мидокалм в форме уколов для лечения остеохондроза шеи и сосудистой дистонии.

Оба препарата отлично лечат мои заболевания, поскольку уже через 3-4 дня я почувствовала себя намного лучше: утихли боли в шее, прекратились головные боли и головокружения. В процессе лечения заболела бронхитом, врач назначил антибиотик.

Лечение не прекращала. При применении препаратов я отмечала легкую слабость. Других побочных эффектов не было. Я очень довольна результатом.

Сергей К.: для лечения моего заболевания (болит поясница) невролог назначил один из двух препаратов — Мидокалм или Толперизон, а также мазь Дип-хит. В аптеке я спросил, чем они отличаются и какое средство эффективнее. Оказалось, что Толперизон — это активное вещество в препарате Мидокалм и разницы между ними нет.

Цена на Мидокалм оказалась высокой. На мою просьбу подобрать препарат дешевле, мне предложили обратиться к врачу, чтобы он правильно подобрал российские аналоги или других стран более дешевые. Но, как оказалось, Мидокалм является оптимальным по цене и эффективности. Принимаю 5-й день. Очень доволен результатом.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lekarstva/midokalm.html

Толперил уколы инструкция отзывы

Лекарственное средство Толперил (уколы) инструкция описывает как препарат, являющийся миорелаксантом центрального действия, относящийся к группе аминокетонов. В большинстве случаев врачи прибегают к назначению рассматриваемого средства в тех ситуациях, когда необходимо провести пациенту качественную терапию патологий неврологического характера.

Главным действующим компонентом Толперила выступает гидрохлорид толперизон, которого в каждом миллилитре раствора содержится 100 миллиграмм. Среди дополнительных веществ можно отметить наличие гидрохлорида лидокаина в объеме 2,5 миллиграмм. Инъекции расфасовывают в ампулы из темного стекла по 5 штук и упечатывают в картонные фирменные коробки. Объем каждой составляет 1 миллилитр.

Фармакологические особенности

После введения лекарственного средства происходит блокирование моно и полисинаптических рефлексов. Главный компонент способствует тому, что на организм пациента оказывается незначительное спазмолитическое и антиадренергическое действие. Также отмечается повышение и улучшение кровообращения в периферической системе, вне зависимости от влияния ЦНС.

Как описывает к лекарству Толперил инструкция – этот препарат характеризуется широким спектром терапевтических воздействий, среди которых: понижение миотического тонуса и ригидности мышц, самовольные активные движения прекращаются, сосуды расширяются.

Помимо этого лекарственному средству удается стабилизировать мембраны клеток, что достигается благодаря блокировке каналов натрия. Реакция поляризации клеточных мембран ускоряется, а длительность потенциала их воздействия понижается.

Если лечение проводят путем внутривенного введения препарата, то лекарство отличается прекрасной адсорбцией в тонком кишечнике, а метаболизм на высоком уровне происходит в печени и почках. Спустя один час после процедуры можно наблюдать максимальный уровень концентрации лекарства в составе крови больного.

Уровень биодоступности действующего и вспомогательного компонента составляет всего 20%. Для полувыведения лекарства необходимо около 90 минут. Выведение в виде антролов при помощи почек происходит на 99%.

Основной принцип действия лекарства заключается в том, что он подавляет миграцию нервных импульсов, а благодаря толперизону поли и моносинаптические рефлексы не наблюдаются, проводимость импульсов по ретикулоспинальному пути затормаживается.

Показания

Как описывает инструкция к медикаменту Толперил, применение его в терапии оправдано в следующих ситуациях:

1. Пациент страдает от экстрапирамидальных нарушений;
2. Имеется диагностированный детский церебральный паралич;
3. Выявлены спинномозговые или магистральные парезы, при которых наблюдаются конвульсии миотического характера, присутствует неподвижность верхних и нижних конечностей, спинальный автоматизм и гипертонус;
4. Показанием выступает присутствие в анамнезе васкулярной энцефалопатии и эпилепсии;
5. Препарат необходим больным, у которых есть патологии, сопровождающиеся мышечными конвульсиями, ригидностью и дистонией;
6. Предписывают Толперил при облитерации артерий, что происходит совместно с такими болезнями как диабетическая ангиопатия, синдром Рейно, патологию Бюргера, атеросклероз сосудов;
7. Показано лекарство при судорогах, развившихся на фоне перенесенного когда-либо инсульта, миелопатии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, болезни Литтла;
8. Используют препарат в лечении язв пищевода и в процессе проведения восстановительной терапии, когда выполнялось хирургическое вмешательство по поводу лечения ортопедических болезней.

Категорически запрещается заниматься самолечением и подбирать дозировку лекарства.

Противопоказания

До начала терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, среди которых:

• Повышенный уровень чувствительности к составным компонентам лекарства;
• Детский возраст;
• Период беременности и лактации;
• Миастения.

Важным моментом является еще и то, что среди составных компонентов присутствует лидокаин, поэтому необходимо проводить тест на чувствительность, который позволит определить риск развития аллергических реакций.

Как принимать

Вводятся Толперил уколы путем внутривенной или внутримышечной инъекции. В первом случае стандартная доза составляет 1 миллилитр лекарственного средства в течение 24 часов. Во втором случае дозировка такая же, но в сутки показано две процедуры.

Пациенты должны понимать, что проводить процедуру внутривенного введения лекарственного препарата Толперил необходимо исключительно в условиях поликлиники или больничного стационара, где укол сделает опытный врач с соблюдением правил асептики.

Когда в комплексе терапии назначается не один препарат из группы миорелаксантов, то дозировка Толперила обязательно снижается.

Передозировка

Специалисты отмечают, что характерных признаков передозировки лекарственным препаратом Толперил выявлено не было.

Если средство было введено в большем объеме, чем назначил ведущий специалист, тогда следует временно прекратить лечение и произвести пациенту симптоматическую помощь.

В настоящее время антидоды к препарату отсутствуют.

Также есть определенное число упоминаний о том, что при приеме дозы Толперила свыше 600 миллиграмм в течение суток, у пациента наблюдалась повышенная раздражительность.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат прекрасно переносится организмом пациента. Однако не исключено развитие определенных побочных реакций, которые встречаются всего у 2% больных.

Они представлены следующими состояниями:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается понижение артериального давления до критических показателей;
2. Центральная нервная система реагирует развитием головных болей, сонливостью и мышечной слабостью;
3. Система пищеварения отвергает препарат путем провоцирования у больного тошноты, рвотных позывов, дискомфорта в области желудка;
4. Из аллергических реакций чаще всего встречается появление на кожных покровах зуда и жжения, крапивницы, диспноэ, эритемы, а в редких случаях может наступить анафилактический шок;
5. Сбои в лимфоидной и кровеносной системе можно наблюдать в виде малокровия или лимфаденопатии;
6. У некоторых больных отмечались проблемы с мочеиспусканием в виде недержания урины, также может развиться протеинурия;
7. Со стороны системы дыхания возможно развитие таких реакций как кровотечения из носовых ходов, появление отдышки и затрудненного дыхания;
8. Иммунная система может страдать от повышения чувствительности к различным негативным факторам;
9. Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно появление боли в верхних и нижних конечностях, миалгии и слабости мышц.

Если провести лабораторное исследование состава крови пациента, у которого имеются некоторые побочные эффекты, то в ней может быть обнаружен повышенный показатель билирубина, могут быть изменены динамичности почечных ферментов и повысится концентрация креатинина.

Особые указания

Среди составных компонентов Толперила заявлен лидокаин, который может переносить не каждый организм. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить исследование чувствительности пациентов к этому веществу.

При наличии в анамнезе больного сердечной или легочной недостаточности. Препарат может использоваться только по строгим показаниям и обязательно с соблюдением дозировки.

Если планируется длительное лечение, тогда больного обязательно направляют на плановый медицинский осмотр, в ходе которого будет установлено состояние внутренних органов.

В тех ситуациях, когда терапевтическая польза от приема лекарства оправдывает возможные риски негативного воздействия на развитие плода, препарат по врачебным показаниям может быть назначен женщине в период первого триместра беременности.

Способность Толперила к проникновению в материнское молоко не изучалась, поэтому необходимых данных из этой области в медицине не имеется. Учитывая этот факт, препарат не может быть назначен женщине в период грудного вскармливания. Если терапия все же необходима, тогда ребенка переводят на смеси. В детском возрасте Толперил не назначается.

В процессе всего периода лечения Толперилом врачи не рекомендуют управлять автомобилем, либо же работать на должностях, где требуется концентрация внимания и контакты со сложными механизмами. Дело в том, что существует риск развития негативных проявлений лекарства на организм, что повышает риск получить травму или нанести вред окружающим.

Толперил не конфликтует с алкоголем, и на этом фоне не оказывает негативного воздействия на ЦНС, его эффективность с терапевтической стороны не понижается. Однако употреблять спиртные напитки в течение всего периода лечения крайне не рекомендуется.

Взаимодействие

Если Толперил назначают пациентам в совокупности с иными миорелаксантами, в составе которых присутствует аналогичный активный компонент, то уровень его концентрации в составе крови значительно повышается.

При одновременном приеме Толперила и Нифлюминовой кислоты, терапевтический эффекты последнего лекарства повышается, именно поэтому совместный прием требует корректировки назначенных доз в меньшую сторону.

Одновременный прием лекарства с другими миорелаксантами не способствует развитию успокаивающего эффекта. Толперил допустимо принимать совместно с транквилизаторами, снотворными и седативными лекарствами.

Стоимость пяти ампул лекарственного средства в виде внутримышечного или внутривенного раствора, где объем ампул составляет 1 миллилитр, находится в пределах 550 рублей.

Аналоги

В тех ситуациях, когда возможности проводить лечение препаратом Толперил, нет, следует озадачиться подбором аналогичных препаратов по механизму воздействия. Наиболее подходящими заменителями врачи называют: Баклофен, Мидокалм, Миоластан, Миорикс, Миофлекс. Мускомед, Сирдалуд, Тизалуд и Тизанидин.

Источник: http://lileya-salon.ru/tolperil-ukoly-instrukcija-otzyvy/