Кориол таблетки 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг — инструкция по применению

Прочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/01 от 09.08.2017Прочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/04 от 09.08.2017Прочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/02 от 16.03.2016 до 16.03.2021Прочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/03 от 16.03.2016 до 16.03.2021 Кориол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг и 25 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии, стенокардии у взрослых, детей и при беременности

Аортальный (клапанный) стеноз МКБ I35.0

Атеросклеротическая болезнь сердца
МКБ I25.1

Атеросклеротический (диффузный) кардиосклероз
МКБ I25.1

Гипертоническая болезнь (ГБ) с поражением сердца
МКБ I11.9

Другие формы стенокардии
МКБ I20.8

Другие формы хронической ишемической болезни сердца
МКБ I25.8

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
МКБ I25.9

Ишемическая болезнь сердца со стенокардией
МКБ I25.0

Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)
МКБ I25.2

Ревматическая болезнь митрального клапана
МКБ I05.9

Ревматические болезни сердца
МКБ I09.9

Сердечная недостаточность неуточненная
МКБ I50.9

Ювенильная артериальная гипертензия
МКБ I10

фармакодинамика. Карведилол — неселективный блокатор β-адренорецепторов с вазодилатирующим действием. Он также обладает антиоксидантными и антипролиферативными свойствами.

Активный ингредиент карведилол является рацематом; энантиомеры отличаются эффектами и метаболизмом. S(–)-энантиомер обладает активностью, направленной на блокирование α1— и β-адренорецепторов, тогда как R(+)-энантиомер проявляет лишь активность, направленную на блокирование α1-адренорецепторов.

Благодаря кардионеселективной блокаде β-адренорецепторов карведилол снижает АД, ЧСС и сердечный выброс. Карведилол снижает давление в легочной артерии и правом предсердии. Путем блокады α1-адренорецепторов вызывает периферическую вазодилатацию и снижает ОПСС. Благодаря этим эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и предупреждается развитие стенокардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью это приводит к увеличению фракции выброса из левого желудочка и уменьшению выраженности симптомов заболевания. Похожие эффекты отмечали у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Карведилол не проявляет внутренней симпатомиметической активности и, как и пропранолол, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Активность ренина в плазме крови уменьшается, а задержка жидкости в организме происходит редко. Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1–2 ч после приема препарата.

У больных с АГ на фоне нормальной функции почек карведилол уменьшает почечное сосудистое сопротивление. При этом не возникает существенных изменений клубочковой фильтрации, почечного кровотока и экскреции электролитов.

Благодаря поддержанию периферического кровотока редко отмечают похолодение конечностей, характерное для лечения блокаторами β-адренорецепторов. Карведилол, как правило, не влияет на уровень липопротеинов в плазме крови.

Фармакокинетика. Карведилол после перорального приема быстро и почти полностью всасывается. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет около 2 л/кг. Концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе.

Только около 30% введенного карведилола является биодоступным из-за значительного пресистемного метаболизма (главным образом благодаря ферментам печени CYP 2D6 и CYP 2C9). Образуются три активных метаболита со способностью блокировать β-адренорецепторы; один из них (4’-гидроксифениловое производное) является в 13 раз более мощным, чем карведилол, относительно блокады β-рецепторов.

По сравнению с карведилолом активные метаболиты оказывают слабое вазодилататорное действие. Метаболизм стереоселективный; поэтому уровень R(+) карведилола в плазме крови в 2–3 раза превышает уровень S(–) карведилола. Уровни активных метаболитов в плазме крови приблизительно в 10 раз ниже уровня карведилола.

Т½ очень отличается: 5–9 ч для R(+) карведилола и 7–11 ч для S(–) карведилола. У лиц пожилого возраста отмечают повышение уровня карведилола приблизительно на 50%.

У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается в 4 раза, а Cmax в плазме крови в 5 раз превышает соответствующие величины у здоровых людей.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80% ввиду уменьшения метаболического распада первого прохождения. Поскольку карведилол выделяется преимущественно с калом, у пациентов с нарушением функции почек малодостоверно существенное накопление препарата.

Прием пищи замедляет скорость абсорбции препарата, но это не влияет на его биодоступность.

Кориол 3,125 и 6,25 мг

Эссенциальная артериальная гипертензия. Кориол можно применять отдельно или в комбинации с другими противогипертензивными препаратами (особенно с тиазидными диуретиками).

Хроническая стабильная стенокардия.

Хроническая стабильная сердечная недостаточность (в дополнение к стандартной терапии диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ), для предотвращения прогрессирования заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью II–III класса по классификации NYHA.

Кориол 12,5 и 25 мг

Эссенциальная артериальная гипертензия.
Хроническая стабильная стенокардия.
Хроническая сердечная недостаточность умеренной и тяжелой степени, как дополнительная терапия.

для замедления абсорбции и предупреждения ортостатических эффектов Кориол следует принимать после еды.

Дозу следует подбирать индивидуально. Лечение следует начинать с низких доз, которые следует постепенно повышать до достижения оптимального клинического эффекта. После приема первой дозы и после каждого повышения дозы рекомендуется измерять АД в положении стоя через 1 ч после введения для исключения возможной гипотензии.

Лечение препаратом Кориол следует прекращать постепенно путем снижения доз в течение 1–2 нед.

Если лечение приостанавливается более чем на 2 нед, то его следует восстановить с назначения низкой дозы.

Эссенциальная артериальная гипертензия. Начальная доза Кориола составляет 12,5 мг утром после завтрака или по 6,25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). После 2 дней лечения дозу следует повысить до 25 мг утром (1 таблетка по 25 мг) или до 12,5 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней лечения дозу можно снова повысить до 25 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза Кориола для лечения гипертензии составляет 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза Кориола для лечения АГ у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

Хроническая стабильная стенокардия. Начальная доза Кориола составляет 12,5 мг 2 раза в сутки после еды. Через 2 дня лечения дозу следует повысить до 25 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза Кориола для лечения хронической стенокардии составляет 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза Кориола для лечения стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность. Кориол рекомендуют для лечения стабильной слабо, умеренно выраженной или тяжелой хронической сердечной недостаточности как вспомогательное средство при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты дигиталиса. Кориол могут также принимать пациенты, которые не переносят ингибиторы АПФ.

Пациенту можно назначать Кориол только после уравновешивания доз диуретика, ингибитора АПФ и сердечных гликозидов (если назначено). Доза подбирается индивидуально. На протяжении первых 2–3 ч после первого приема или после повышения дозы необходимо тщательное медицинское наблюдение для контроля переносимости препарата.

Если у пациента отмечают снижение ЧСС 85 кг — до 50 мг 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости изменять дозу.

Дети. Препарат не рекомендуют применять у детей.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Кориол не рекомендуют применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов с систолическим АД >100 мм рт. ст. особых изменений дозы не требуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

*При необходимости применения дозы 3,125 мг назначать другие препараты карведилола в соответствующей лекарственной форме и дозировке.

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность — сердечная недостаточность IV класса по классификации NYHA, которая требует введения инотропных средств;
блокада II и III степени (кроме случаев, когда установлен постоянный кардиостимулятор);
сопутствующее введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно антиаритмических средств класса I);
выраженная брадикардия (ЧСС 1%, 0,1%, 0,01%,

Источник: https://compendium.com.ua/info/162446/koriol-sup-sup-/

Кориол

1 таблетка препарата Кориол 3,125 содержит:
Карведилола – 3,125мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.
1 таблетка препарата Кориол 6,25 содержит:
Карведилола – 6,25мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 12,5 содержит:
Карведилола – 12,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.
1 таблетка препарата Кориол 25 содержит:
Карведилола – 25мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

Кориол – лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным, антиангинальный, антиоксидантным и антипролиферативным действием. Кориол содержит – карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор. S-энантиомер карведилола блокирует альфа1 и бета-адренорецепторы, R-энантиомер карведилола блокирует только альфа1-адренорецепторы.

Прием карведилола приводит к снижению артериального давления, сердечного выброса и частоты сердечных сокращений. Кориол уменьшает давление в правом предсердии и легочной артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и приводит к расширению периферических сосудов.

Препарат приводит к снижению нагрузки на миокард, у пациентов с сердечной недостаточностью увеличивает фракцию выброса из левого желудочка. Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и оказывает некоторое мембраностабилизирующее средство.
Терапевтический эффект карведилола развивается в течение 1-2 часов после приема препарата Кориол.

Активный компонент препарата Кориол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Для карведилола характерна высокая степень связи с белками плазмы. Биодоступность карведилола составляет порядка 30% (вследствие эффекта первого прохождения через печень).

При приеме препарата Кориол после приема пищи отмечается замедление абсорбции активного компонента, однако не отмечается изменений биодоступности карведилола. В процессе метаболизма карведилола образуются 3 фармакологически активные компоненты.
Экскретируется карведилол преимущественно с калом.

Период полувыведения составляет порядка 5-9 часов и 7-11 часов для R- и S-энантиомеров соответственно.
Период полувыведения может увеличиваться у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции печени.Кориол предназначен для терапии пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и стабильной стенокардией.

Карведилол может применяться, как в комплексе с другими препаратами, так и в качестве монотерапии.Кориол предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая питьевой водой. Для снижения риска развития ортостатических реакций карведилол следует принимать после приема пищи.

Как правило, терапию начинают с минимальных рекомендованных доз и постепенно увеличивают до достижения необходимого терапевтического эффекта. Завершение терапии карведилолом следует проводить путем постепенного снижения дозы. Продолжительность терапии и дозы препарата Кориол определяет врач.

Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг в сутки. Суточную дозу принимают за один раз (желательно утром) или делят на 2 приема. Спустя 2 дня после начала терапии при отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают.

Следующие повышения дозы следует проводить с интервалом не менее 14 дней.
Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при эссенциальной гипертензии составляет 25мг дважды в сутки.
Пациентам с хронической стабильной стенокардией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг дважды в сутки.

Спустя 2 дня при отсутствии необходимого эффекта дозу увеличивают до 25мг карведилола дважды в сутки.
Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при хронической форме стенокардии составляет 25мг дважды в сутки.

Пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе пациентам со стенокардией на фоне сердечной недостаточности, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 3,125мг дважды в сутки. В течение нескольких часов после первого приема карведилола следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью.

Повышение дозы карведилола следует проводить с осторожностью.
Максимальная рекомендованная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 25мг карведилола дважды в сутки.
При прекращении приема карведилола следует учитывать, что резкая отмена препарата Кориол может привести к развитию повышенной потливости, тахикардии, одышки и приступов стенокардии. Отмену препарата Кориол проводят путем постепенного (в течение 1-2 недель) уменьшения дозы.Кориол, как правило, неплохо переносится пациентами. Иногда у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных карведилолом:

Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: нарушения сердечного ритма, постуральная гипотензия, снижение артериального давления, стенокардия, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, снижение уровня протромбина. В отдельных случаях отмечалось развитие перемежающей хромоты, отеков, болезни Рейно, атриовентрикулярной блокады и прогрессирования сердечной недостаточности, а также нарушений кровообращения в периферических сосудах.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, одышка, астма, заложенность носа, отек легких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула, дискомфорт и боль в эпигастральной области, сухость слизистых оболочек рта, тошнота, рвота, периодонтит, мелена, изменение массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, снижение функции почек (вплоть до почечной недостаточности), гематурия, недержание мочи, альбуминурия.
Со стороны лабораторных показателей: изменение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение уровня трансаминаз в плазме, повышение уровня триглицеридов, холестерина, ЩФ, мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия, глюкозурия, гиперурикемия.

Аллергические реакции: красный плоский лишай, повышенная потливость, псориаз, крапивница, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.

Другие: боль в суставах и конечностях, сухость и раздражение глаз, снижение остроты зрения, гипертермия, проявление симптомов сахарного диабета у пациентов с латентным сахарным диабетом.

Пациентам, которые используют контактные линзы, следует учитывать возможность снижения слезоотделения в период терапии препаратом Кориол.Кориол не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к карведилолу и другим компонентам препарата.

Таблетки Кориол не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией, а также лактазной недостаточностью.
Карведилол не следует применять для терапии пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, а также пациентов с кардиогенным шоком.

Препарат Кориол не используют в терапии пациентов, страдающих брадикардией, нарушениями атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости (в том числе синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой II и III степени), стенокардией Принцметала, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и выраженными нарушениями функций печени.

Таблетки Кориол не применяют в педиатрической практике.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кориол пациентам с сердечной недостаточностью, диффузными сосудистыми заболеваниями, нарушениями функций почек, а также пациентам пожилого возраста.

Следует с осторожностью назначать карведилол пациентам с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, периферической артериальной ангиопатией, склонностью к анафилактическим реакциям, а также псориазом.Карведилол может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его применение в период беременности нежелательно. Перед назначением препарата Кориол женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность и подобрать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует прервать терапию карведилолом.
В период лактации карведилол может быть назначен только при условии прерывания грудного вскармливания.Этиловый спирт может усиливать действие препарата Кориол (употребление алкогольных напитков и прием препаратов, содержащих этиловый спирт в период терапии карведилолом нежелательны).

Отмечается усиление фармакологического действия карведилола при сочетанном применении препарата Кориол с антиаритмическими и гипотензивными средствами, наркотическими препаратами, антиангинальными препаратами, блокаторами бета-адренорецепторов (включая лекарственные препараты для местного применения в офтальмологической практике), резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы, а также сердечными гликозидами. При необходимости сочетанного применения карведилола с вышеперечисленными средствами следует соблюдать осторожность и контролировать состояние пациента, а также в случае необходимости корректировать дозу карведилола.

Отмечается повышение плазменной концентрации дигоксина, а также увеличение риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости при сочетанном применении карведилола и дигоксина.
Также риск развития нарушений атриовентрикулярной проводимости отмечается при сочетанном применении карведилола с противоаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов.

Препарат Кориол усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств (при этом симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены).

Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови при назначении карведилола пациентам с сахарным диабетом.

Отмечается повышение риска развития брадикардии и артериальной гипотензии при назначении препарата Кориол пациентам, которые получают терапию препаратами, изменяющими уровень катехоламинов, а также клонидином.
Карведилол при одновременном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. Следует контролировать уровень циклоспорина у пациентов, получающих карведилол и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.

При проведении анестезии пациентам, получающим карведилол, следует соблюдать особую осторожность (необходимо постоянно контролировать функцию сердечно-сосудистой системы).Применение завышенных доз карведилола может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, брадикардии, рвоты, спутанности сознания и нарушений дыхания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие бронхоспазма, генерализованных судорог, кардиогенного шока и остановки сердца.

В случае если после приема завышенной дозы карведилола прошло не более 60 минут, проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентных средств. Терапия передозировки препарата Кориол должна проводиться в условиях стационара при постоянном мониторинге функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При передозировке карведилола рекомендуется положить пациента на спину со слегка приподнятыми ногами.

В случае развития брадикардии рекомендуется назначение внутривенного введения атропина в дозе 0,5-2мг. Для поддержания функции сердца также можно назначать внутривенное струнное введение глюкагона в дозе 1-10мг с последующим переходом на внутривенное капельное введение в дозе 2-5мг в час. При интоксикации карведилолом в случае необходимости также назначают симпатомиметические средства и препараты, ингибирующие фосфодиэстеразу.
В случае неэффективности медикаментозного лечения брадикардии рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
При развитии выраженной артериальной гипотензии назначают введение норадреналина (при применении норадреналина следует постоянно контролировать показатели кровообращения).

При развитии бронхоспазма назначают введение бета-адреномиметиков в форме аэрозоля. Если данная форма препарата оказывается неэффективной, бета-адреномиметики назначают внутривенно или вводят аминофиллин (внутривенно).
Развитие судорог вследствие передозировки карведилола требует внутривенного введения диазепама или клоназепама.

Учитывая возможное увеличение периода полувыведения карведилола при применении высоких доз, контроль состояния пациента должен проводиться до полного исчезновения симптомов передозировки препарата Кориол.Таблетки Кориол 3,125 и Кориол 6,25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 4 контурные ячейковые упаковки.

Таблетки Кориол 12,5 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1 или 4 контурные ячейковые упаковки.

Таблетки Кориол 25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.

Таблетки Кориол, содержащие 3,125, 6,25, 12,5 или 25мг активного вещества, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложено 3 контурные ячейковые упаковки.Препарат Кориол следует хранить не более 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.Описание препарата

«Кориол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/coryol/

Кориол инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Кориол (Coryol)

Фармакологическое действие:

Кориол – препарат, обладающий антигипертензивным, антиангинальный, антиоксидантным и антипролиферативным действием. Кориол содержит – карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор. S-энантиомер карведилола блокирует альфа1 и бета-адренорецепторы, R-энантиомер карведилола блокирует только альфа1-адренорецепторы.

Терапевтический эффект карведилола развивается в течение 1-2 часов после приема препарата Кориол.Активный компонент препарата Кориол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Для карведилола характерна высокая степень связи с белками плазмы.

Биодоступность карведилола составляет порядка 30 % (вследствие эффекта первого прохождения через печень). При приеме препарата Кориол после приема пищи отмечается замедление абсорбции активного компонента, однако не отмечается изменений биодоступности карведилола.

В процессе метаболизма карведилола образуются 3 фармакологически активные компоненты.Экскретируется карведилол преимущественно с калом. Период полувыведения составляет порядка 5-9 часов и 7-11 часов для R- и S-энантиомеров соответственно.

Период полувыведения может увеличиваться у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с дисфункцией печени.

Показания к применению:

Кориол предназначен для терапии пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и стабильной стенокардией.
Карведилол может применяться, как в комплексе с другими препаратами, так и в качестве монотерапии.

Методика применения:

Кориол предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая питьевой водой. Для снижения риска развития ортостатических реакций карведилол следует принимать после приема пищи. Как правило, терапию начинают с минимальных рекомендованных доз и постепенно увеличивают до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Завершение терапии карведилолом следует проводить путем постепенного снижения дозы. Продолжительность терапии и дозы препарата Кориол определяет врач.Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5 мг в сутки. Суточную дозу принимают за один раз (желательно утром) или делят на 2 приема.

Спустя 2 дня после начала терапии при отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают. Следующие повышения дозы следует проводить с интервалом не менее 14 дней.Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при эссенциальной гипертензии составляет 25 мг дважды в сутки.

Пациентам с хронической стабильной стенокардией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5 мг дважды в сутки. Спустя 2 дня при отсутствии необходимого эффекта дозу увеличивают до 25 мг карведилола дважды в сутки.Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при хронической форме стенокардии составляет 25 мг дважды в сутки.

Пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе пациентам со стенокардией на фоне сердечной недостаточности, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 3,125 мг дважды в сутки. В течение нескольких часов после первого приема карведилола следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью.

При прекращении приема карведилола следует учитывать, что резкая отмена препарата Кориол может привести к развитию повышенной потливости, тахикардии, одышки и приступов стенокардии. Отмену препарата Кориол проводят путем постепенного (в течение 1-2 недель) уменьшения дозы.

Нежелательные явления:

Кориол, как правило, неплохо переносится пациентами.

Иногда у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных карведилолом:Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: нарушения сердечного ритма, постуральная гипотензия, снижение артериального давления, стенокардия, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, снижение уровня протромбина.

В отдельных случаях отмечалось развитие перемежающей хромоты, отеков, болезни Рейно, атриовентрикулярной блокады и прогрессирования сердечной недостаточности, а также нарушений кровообращения в периферических сосудах.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, судороги, вертиго, эмоциональная лабильность и нарушения сна.Со стороны дыхательной системы: бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, одышка, астма, заложенность носа, отек легких.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, снижение функции почек (вплоть до почечной недостаточности), гематурия, недержание мочи, альбуминурия.Со стороны лабораторных показателей: изменение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение уровня трансаминаз в плазме, повышение уровня триглицеридов, холестерина, ЩФ, мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия, глюкозурия, гиперурикемия.Аллергические реакции: красный плоский лишай, повышенная потливость, псориаз, крапивница, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.Другие: боль в суставах и конечностях, сухость и раздражение глаз, снижение остроты зрения, гипертермия, проявление симптомов сахарного диабета у пациентов с латентным сахарным диабетом.

Пациентам, которые используют контактные линзы, следует учитывать возможность снижения слезоотделения в период терапии препаратом Кориол.

Противопоказания:

Кориол не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к карведилолу и другим компонентам препарата.Таблетки Кориол не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией, а также лактазной недостаточностью.

Карведилол не следует применять для терапии пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, а также пациентов с кардиогенным шоком.

Таблетки Кориол не применяют в педиатрической практике.Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кориол пациентам с сердечной недостаточностью, диффузными сосудистыми заболеваниями, нарушениями функций почек, а также пациентам пожилого возраста.

Во время беременности:

Карведилол может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его применение в период беременности нежелательно. Перед назначением препарата Кориол женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность и подобрать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует прервать терапию карведилолом.

В период лактации карведилол может быть назначен только при условии прерывания грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Этиловый спирт может усиливать действие препарата Кориол (употребление алкогольных напитков и прием препаратов, содержащих этиловый спирт в период терапии карведилолом нежелательны).

При необходимости сочетанного применения карведилола с вышеперечисленными средствами следует соблюдать осторожность и контролировать состояние пациента, а также в случае необходимости корректировать дозу карведилола.Отмечается повышение плазменной концентрации дигоксина, а также увеличение риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости при сочетанном применении карведилола и дигоксина.

Также риск развития нарушений атриовентрикулярной проводимости отмечается при сочетанном применении карведилола с противоаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов.

Препарат Кориол усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств (при этом симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены). Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови при назначении карведилола пациентам с сахарным диабетом.

Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Кориол с препаратами, ингибирующими или индуктирующими ферменты печени (данные препараты могут изменять плазменные концентрации карведилола).Отмечается повышение риска развития брадикардии и артериальной гипотензии при назначении препарата Кориол пациентам, которые получают терапию препаратами, изменяющими уровень катехоламинов, а также клонидином.Карведилол при одновременном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. Следует контролировать уровень циклоспорина у пациентов, получающих карведилол и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.

Передозировка:

Применение завышенных доз карведилола может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, брадикардии, рвоты, спутанности сознания и нарушений дыхания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие бронхоспазма, генерализованных судорог, кардиогенного шока и остановки сердца.

При передозировке карведилола рекомендуется положить пациента на спину со слегка приподнятыми ногами.В случае развития брадикардии рекомендуется назначение внутривенного введения атропина в дозе 0,5-2 мг.

Для поддержания функции сердца также можно назначать внутривенное струнное введение глюкагона в дозе 1-10 мг с последующим переходом на внутривенное капельное введение в дозе 2-5 мг в час. При интоксикации карведилолом в случае необходимости также назначают симпатомиметические средства и препараты, ингибирующие фосфодиэстеразу.

В случае неэффективности медикаментозного лечения брадикардии рекомендуется применение искусственного водителя ритма.При развитии выраженной артериальной гипотензии назначают введение норадреналина (при применении норадреналина следует постоянно контролировать показатели кровообращения).

При развитии бронхоспазма назначают введение бета-адреномиметиков в форме аэрозоля. Если данная форма препарата оказывается неэффективной, бета-адреномиметики назначают внутривенно или вводят аминофиллин (внутривенно).Развитие судорог вследствие передозировки карведилола требует внутривенного введения диазепама или клоназепама.

Форма выпуска препарата:

Таблетки Кориол 3,125 и Кориол 6,25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 4 контурные ячейковые упаковки.

Таблетки Кориол 25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения:

Препарат Кориол хранится не более 5 лет считая с даты изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 °C.

Синонимы:

Карведилол.

Состав:

1 таблетка препарата Кориол 3,125 содержит:Карведилола – 3,125 мг,Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 6,25 содержит:Карведилола – 6,25 мг,Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.1 таблетка препарата Кориол 12,5 содержит:Карведилола – 12,5 мг,Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 25 содержит:Карведилола – 25 мг,Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/04/koriol_coryol

Описание препарата Кориол и его польза

В данном препарате содержится карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор. Он блокирует альфа-1 и бета-адренорецепторы. Применение этого медикамента заметно снижает артериальное давление, сердечный выброс и частоту сокращений сердечных мышц.

Действие «Кориола» направлено на уменьшение показателей давления в правом предсердии и легочной артерии, а также приводит к снижению общего периферического сопротивления кровеносных сосудов и расширяет проводимость периферических сосудов.

Инструкция по применению

«Кориол», согласно инструкции, способствует снижению нагрузки, которая создается на миокард. Кроме того, у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение фракции выброса из левого желудочка.

Активное вещество не обеспечивает внутренней симпатомиметической активностью, а также оказывает некоторое мембраностабилизирующее действие.

Терапевтический эффект данного препарата развивается в течение нескольких часов с момента его приема.

Показания к применению

развитие артериальной гипертензии;
наличие симптомов стабильной стенокардии;
для лечения сердечной стенокардии хронической формы применяется в качестве составляющей комплексной терапии.

Способ применение

Эти таблетки необходимо запивать достаточным количеством обычной воды. Пациентам, у которых сердечная недостаточность, «Кориол» нужно принимать во время приема пищи. Это позволит замедлить скорость абсорбции и снижения частоты возникновения признаков ортостатической гипотензии.

Доза подбирается индивидуально. Терапию необходимо начинать с достаточно низких доз лекарства, которые постепенно увеличиваются до достижения требуемого результата.

После приема первой дозы и после каждого повышения дозы следует проводить измерение артериального давления для исключения вероятности развития гипотензии.
Курс лечения этим медикаментом прекращается постепенно за счет снижения доз на протяжении нескольких недель.
Максимальная доза «Кориола» при лечении эссенциальной гипертензии составляет 25 мг два раза каждый день.

Пациентам со стабильной стенокардией хронической формы подбирается начальная доза препарата, которая составляет 12,5 мг. Таблетки принимаются дважды в день после приема пищи. Через пару дней терапии дозу рекомендуется повысить до 25 мг два раза в сутки – это максимально допустимая доза препарата в таком случае.

При хронической сердечной недостаточности «Кориол» необходимо использовать в качестве вспомогательного препарата в комбинации с диуретиками, различными ингибиторами АПФ либо медикаментами, содержащими дигиталис. Доза подбирается индивидуально.

На сегодняшний день не существует особых указаний относительно специальной корректировки дозы для людей пожилого возраста.
«Кориол» запрещено принимать маленьким детям и подросткам.
Не рекомендуется использовать это лекарство для лечения пациентов с явно выраженной печеночной недостаточностью тяжелой формы.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме круглых таблеток, которые немного двояковыпуклые. Они окрашены либо в белый, либо в беловатый оттенок, и отличаются слегка скошенными краями.

карведилол – действующий компонент;
лактозы моногидрат;
сахароза;
кросповидон;
повидон;
безводный кремния диоксид коллоидной формы;
магния стеарат.

Лекарственные взаимодействия

На сегодняшний день выявлено взаимодействие «Кориола» с разными медикаментами:

Эффект «Кориола» заметно усиливается при параллельном применении напитков, а также медикаментозных средств, в состав которых входит этиловый спирт.
Фармакологическое воздействие препарата на организм может усилиться в результате комбинирования данного лекарства с различными гипотензивными медикаментами. Кроме того, его не рекомендуется сочетать с наркотическими и антиаритмическими, антиангинальными лекарствами.
Не следует комбинировать «Кориол» с такими препаратами, как «Резерпин», всевозможные блокаторы бета-адренорецепторов, гликозиды для сердца, а также ингибиторы моноаминоксидазы.
При параллельном использовании «Дигоксина» наблюдается повышение концентрации дигоксина в плазме, заметно увеличивается риск возникновения атриовентрикулярной проводимости.
Сочетание с противоаритмическими препаратами, как и с разными блокаторами каналов кальция, приводит к возможному нарушению нормальной атриовентрикулярной проводимости.
«Кориол» усиливает действие пероральных противодиабетических препаратов и инсулина, которое отличается гипогликемическим характером. Поэтому нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови.
Необходимо с особой осторожностью применять данный медикамент в комбинации с лекарствами, которые либо индуктируют, либо ингибируют печеночные ферменты.
При параллельном применении с «Клонидином» и препаратами, влияющими на количество катехоламинов в организме, увеличивается риск интенсивного развития артериальной гипотензии, а также появления признаков брадикардии.
При использовании вместе с «Циклоспорином» необходимо контролировать концентрацию последнего в плазме крови, потому что может заметно увеличиваться.

Противопоказания

Существует целый перечень противопоказаний к применению «Кориола». Ними являются:

Индивидуальная непереносимость какого-либо вещества, которое входит в состав препарата.
СССУ.
Недостаточность сердца при декомпенсации.
Проявление AV-блокады II и III степени.
Развитие бронхиальной астмы.
Явно выраженная брадикардия.
Артериальная гипотензия.
Возникновение недостаточности печени.
Развитие признаков бронхоспастического синдрома.
Период вынашивания ребенка.
Период вскармливания грудью.
Пациентам, не достигшим совершеннолетия.

При беременности и лактации

«Кориол» можно применять для лечения беременных женщин. Однако это допустимо лишь в тех случаях, когда польза для будущей матери будет заметно превышать риск, который будет опасным для нормального развития ребенка.

Данный медикамент выделяется вместе с грудным молоком, поэтому перед началом терапии необходимо обязательно прервать вскармливание малыша грудным молоком.

Побочные действия

На сегодняшний день известны следующие побочные действия:

Парестезии.
Резкие головные боли с частыми головокружениями.
Депрессионное состояние.
Развитие ортостатической гипотензии.
Частые приступы стенокардии.
Проявление симптомов брадикардии.
Заметное нарушение периферического кровообращения.
Явная перемежающаяся хромота.
Образование AV-блокады и другие заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
Постоянная одышка.
Заложенность носа.
Нарушения нормальной работы органов дыхательной системы.
Ощущение сухости в ротовой полости.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Диарея.
Запор.
Болевые ощущения в области живота.
Развитие тромбоцитопении.
Появление признаков лейкопении.
Нарушение работы почек тяжелой формы.
Резкое снижение потенции.
Появление сыпи на кожных покровах.
Крапивница с экзантемой.
Сильный зуд.
Обострение псориаза.
Болевые ощущения в верхних и нижних конечностях.
Постоянное раздражение глаз.
Развитие гипер- либо гипогликемии.
Слабость в мышцах.
Резкое увеличение веса.
Появление симптомов гиперхолестеринемии.

Условия и сроки хранения

В помещении, где хранится препарат «Кориол», температура воздуха должна находится в пределах 30°С.

Срок хранения этих таблеток составляет два года.

Цена

В России	В Украине
170-420 рублей в зависимости от формы и дозировки.	примерно 70-145 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день многие фармацевтические компании занимаются производством аналогов «Кориола»:

Отзывы

Галина: «Честно говоря, очень сильно сомневалась в том, что после начала применения «Кориола» я настолько быстро почувствую облегчение при диагнозе вегето-сосудистой дистонии, которая у меня развилась, по словам врачей, на нервной почве, а в результате этого заболевания пошло осложнение на сердце – резкое учащение пульса, повышенное артериальное давление и боль в области сердца, часто болит голова. После кардиограммы лечащий доктор назначил «Кориол». Мне он очень помог. Спустя несколько дней после начала приема я ощутила заметное облегчение: пульс нормализовался, а также боли в сердце поутихли. Тут также есть целый список побочных действий, однако на мне ни один из них не проявился».

Инга: «В большинстве случаев проблемы со здоровьем проявляются совершенно неожиданно. У меня они начались, когда я перешла тридцатилетний рубеж. В подростковом возрасте, когда специалисты поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, каких-либо мер не предприняли. Пролечилась раз и на этом все закончилось.

Потом оказалось, что в наследство я получила гипертонию и уже после тридцати я имела проблемы с сердцем. После обследования у кардиолога мне назначили лекарство «Кориол». Спустя несколько дней я почувствовала себя намного лучше. Пульс постепенно нормализовался, исчезли боли, да и дышится легче.

При приеме медикамента давление держится более-менее в норме, не наблюдаются резкие скачки. Он существенно снижает количество сердечных сокращений, что приводит к уменьшению пульса, понижению нагрузка на миокард. Переносится «Кориол» довольно хорошо, хотя и имеет противопоказания, а также различные побочные эффекты.

Через год его отменили, потому что у меня к нему появилось привыкание, и он перестал помогать».

Свой комментарий можно оставить в конце статьи.

Итоги

Кориол — препарат эффективно помогающий при сердечно — сосудистых заболеваниях. Кориол рекомендуют для лечения стабильной слабо, умеренно выраженной или тяжелой хронической сердечной недостаточности как вспомогательное средство при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты дигиталиса.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-preparata-koriol-i-ego-polza.html

Кориол

Кориол — альфа- и бета-адреноблокатор.

Действующее вещество

Карведилол.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Лекарственное средство реализуется в блистерах (по 10 табл.), которые помещают в картонные упаковки по 3 шт.

Кориол, таблетки	1 таб.
Карведилол	3,125 мг
6,25 мг
12,5 мг
25 мг
Вспомогательные вещества: повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, сахароза, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях:

Стабильная стенокардия.
Артериальная гипертензия (в сочетании с другими антигипертензивными средствами или в виде монотерапии).
Сердечная недостаточность хронического течения (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются:

Бронхоспастический синдром, бронхиальная астма.
Атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия.
Печеночная недостаточность.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Артериальная гипотензия (сАД меньше 85 мм рт.ст.).
Синдром слабости синусового узла.
Возраст пациента до 18 лет.
Период беременности и лактации.
Повышенная индивидуальная чувствительность к карведилолу и прочим вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Кориол (способ и дозировка)

Таблетки Кориол следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата составляет по 12,5 мг 2 раза в день. Спустя 7-14 дней дозу можно повысить до 50 мг (под контролем врача), разделенных на 2 приема.

При хорошей переносимости и недостаточной эффективности через 14 дней дозу лекарственного средства можно еще увеличить.

Общая дневная доза при данном диагнозе не должна составлять более 100 мг, разделенных на 2 приема.

При артериальной гипертензии дозу Кориола подбирают индивидуально для каждого пациента. В первые 7-14 дней препарат следует принимать утром после завтрака по 12,5 мг.

Дозу разрешается делить на 2 приема по 6,25 мг. Для дальнейшей терапии лекарственное средство назначают в дозе 25 мг утром (разделенные на два приема по 12,5 мг).

В случае необходимости через 14 дней ее можно повысить до максимальной дневной – 50 мг.

При сердечной недостаточности хронического течения рекомендуемая начальная доза – 3,125 мг с частотой 2 раза в день. Дозу препарата с осторожностью повышают до получения оптимального терапевтического эффекта. Максимально допустимая доза составляет 25 мг 2 раза в день для пациентов с весом тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза в день для людей с массой тела более 85 кг.

Для больных в возрасте старше 70 лет дневная доза лекарственного средства не должна составлять более 50 мг, разделенных на 2 приема.

Состояние пациентов необходимо контролировать в начале терапии и при последующем повышении дозы. Если лечение будет прервано больше чем на 2 недели, то его следует возобновлять с минимальной дозы по 3,125 мг 2 раза в день.

Побочные эффекты

Применение препарата Кориол может спровоцировать следующие побочные действия:

Центральная и периферическая нервная система: депрессия, головная боль, парестезии, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения, приступы стенокардии, атриовентрикулярная блокада, перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности, синкопальные состояния.
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Пищеварительная система: диарея, запор, приступы тошноты, рвота, боли в области живота, сухость во рту, увеличение активности ферментов печени.
Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных больных).
Мочеполовая система: отеки, выраженные функциональные нарушения почек; редко — снижение потенции.
Аллергические проявления: зуд, крапивница, экзантема, обострение псориатических высыпаний, кожная сыпь.
Другое: уменьшение секреции слезной жидкости, боли в конечностях, раздражение глаз, увеличение веса тела, мышечная слабость (зачастую в начале терапии), гиперхолестеринемия, гипер- и гипогликемия.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата: замедление сердечного ритма, артериальная гипотензия, сопровождающаяся обмороком или головокружением, одышка, обусловленная развитием бронхоспазма, рвота, сердечная недостаточность. В тяжелых случаях возможен кардиогенный шок, генерализованные судороги, нарушение сознания (существует риск развития комы), нарушения проводимости и остановка сердца.

Лечение симптоматическое, проводится в стационаре.

Аналоги Кориол

Аналоги по коду АТХ: Акридилол, Багодилол, Карведилол, Кардивас, Таллитон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Кориол – α1-, β1- и β2-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, который оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вследствие блокады β1-адренорецепторов миокарда снижает AV-проводимость, уменьшает ЧСС и сердечный выброс, не вызывает резкой брадикардии. Блокируя α1-адренорецепторы, вызывает расширение периферических сосудов, снижая ОПСС.

При блокаде β2-адренорецепторов наблюдается повышение тонуса бронхов, некоторых сосудов, а также тонуса и перистальтики кишечника.
У больных с сердечной недостаточностью повышает фракцию выброса левого желудочка.
Влияние препарата на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 часа после приема.

Особые указания

Кориол следует назначать с особой осторожностью при хроническом бронхите, стенокардии Принцметала, эмфиземе легких, гипогликемии, сахарном диабете, окклюзионных патологиях периферических сосудов, тиреотоксикозе, депрессии, феохромоцитоме, псориазе, миастении, почечной недостаточности.

Не следует резко отменять лечение препаратом, особенно у больных со стенокардией (поскольку это может спровоцировать ухудшение состояния). Используемую дозу необходимо понижать постепенно на протяжении 1-2 недель.

В начале терапии и при увеличении дозы у пожилых больных существует риск чрезмерного снижения АД, особенно при вставании. Также на фоне лечения возможны обмороки и головокружение, особенно при сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста, а также при совместном применении диуретиков и антигипертензивных препаратов.

Бета-адреноблокаторы могут ухудшать клиническую картину анафилактических реакций, псориаза, периферической ангиопатии, а также уменьшать чувствительность аллергических проб.

У больных с почечной недостаточностью, сниженным АД, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью и/или ишемической болезнью сердца требуется контролировать функцию почек. В случае ухудшения функции почек прием следует прекратить.

На фоне приема препарата возможно уменьшение слезообразования. Это необходимо учитывать тем, кто носит контактные линзы.

Бета-адреноблокаторы способны усугублять течение такого заболевания, как стенокардия Принцметала (в частности, провоцировать возникновение болей).
Так как бета-адреноблокаторы влияют на сердечный ритм (замедляя его), они могут маскировать признаки тиреотоксикоза у больных с заболеваниями щитовидной железы и гипогликемии у людей страдающих сахарным диабетом.
Перед оперативным вмешательством нужно поставить в известность врача о приеме Кориола.
При отмене совместного лечения Клонидином и Кориолом первоначально требуется прекращать терапию Кориолом и только спустя несколько дней отменять Клонидин.

Необходимо проявлять особую осторожность при проведении общей анестезии с применением лекарственных средств, подавляющих активность сердечной мышцы (к примеру, трихлорэтилен, циклопропан, эфир). Перед обширным хирургическим вмешательством требуется постепенная отмена препарата.

В период терапии следует избегать употребления спиртных напитков.
Больным с феохромоцитомой блокаторы β-адренорецепторов можно назначать только после начала употребления блокаторов α-адренорецепторов.
Кориол нужно назначать с особой осторожностью при выраженном метаболическом ацидозе.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

При прогрессировании сердечной недостаточности из-за терапии Кориолом необходимо повысить дозы диуретика. При почечной недостаточности дозу препарата регулируют исходя из функционального состояния почек.

В начале терапии препаратом и при повышении дозы существует риск чрезмерного снижения АД. Такое состояние может сопровождаться головокружением. В связи с этим больным не рекомендуется управлять автотранспортом и нужно воздерживаться от иных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности препарат назначают только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В период лактации принимать запрещено.

В детском возрасте

Нельзя принимать пациентам, младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторжностью при почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

У больных, получающих верапамил или дилтиазем в/в, при назначении Кориола возможно выраженное уменьшение ЧСС и снижение АД, поэтому данную комбинацию ЛС не назначают.

Увеличение эффекта Кориола возможно при одновременном приеме с некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, антигипертензивными препаратами, препаратами для лечения стенокардии, с другими бета-адреноблокаторами, с ингибиторами МАО, симпатолитиками, с сердечными гликозидами.

При одновременном приеме с Кориолом возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Диуретики повышают эффекты Кориола.

При одновременном приеме с алкалоидами спорыньи наблюдается ухудшение периферического кровообращения.

Кориол может усиливать эффект гипогликемических ЛС и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.