Фемоден — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (противозачаточные таблетки) лекарственного препарата для контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью и противопоказания

Монофазный низкодозированный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептив. Контрацептивный эффект Фемодена
основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и повышение вязкости шеечной слизи.

На фоне применения препарата менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.– контрацепция.Препарат принимают по 1 драже/сут в течение 21 дня в одно и то же время, предпочтительно вечером.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Фемодена
начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения).

Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

После родов или аборта во II триместре беременности женщине должно быть рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Фемодена
должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена.

При этом следует учитывать, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней, и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч), то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время.

Дополнительно должен быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Кроме того, при пропуске драже во время третьей недели приема препарата прием драже из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва.

Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема драже.

Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема драже Фемодена
, абсорбция активных веществ может быть не полной. Необходимо соблюдать рекомендации при пропуске драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Фемодена
сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится).

На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Фемодена
из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет.

Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота.

Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции.Со стороны эндокринной системы: иногда — нагрубание, болезненность и выделение секрета из молочных желез, изменения массы тела, изменения либидо.Со стороны ЦНС: снижение настроение, головные боли, мигрень.

Прочие: хлоазма (особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе), плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме, аллергические реакции.

• Взаимосвязь нежелательных эффектов с приемом препарата не была ни подтверждена, ни опровергнута.
• – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Активные вещества, входящие в состав препарата, в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

– беременность;– тяжелые нарушения функции печени (в т.ч. порфирии);– идиопатическая желтуха или зуд кожи во время предшествующей беременности;– синдром Дубина-Джонсона или Ротора;– опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);– тромбоэмболические процессы (в т.ч.

в анамнезе);– предрасположенность к тромбозам и эмболиям (нарушения системы свертывания крови с тенденцией к тромбообразованию, некоторые заболевания сердца);– серповидно-клеточная анемия;– рак молочных желез и половых органов (в т.ч. в анамнезе);– тяжелый сахарный диабет с ангиопатиями;– нарушения липидного обмена;– герпес беременных (в анамнезе);– прогрессирующий отосклероз во время предшествующей беременности;– маточные кровотечения неясной этиологии;Препарат противопоказан к применению при беременности.При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом применения Фемодена
женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность и нарушения системы свертывания крови.

Контрольные обследования необходимо проводить не реже чем 1 раз в год.Следует предупредить женщину, что Фемоден
не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

С осторожностью назначают препарат пациенткам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, варикозным расширением вен, нарушениями функции почек, миомой матки, отосклерозом, мигренью, рассеянным склерозом, эпилепсией, порфирией, системной красной волчанкой, избыточной массой тела, фиброзно-кистозной мастопатией, тяжелыми депрессиями в анамнезе; при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, инсультов, рака молочной железы.

Относительный риск развития артериальных тромбозов повышается при сочетании применения комбинированных гормональных контрацептивов с такими факторами риска как возраст старше 35 лет и курение. В связи с этим курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется бросить курить, если они намерены принимать Фемоден
с целью контрацепции.

Риск возникновения тромбозов также повышен при наличии отягощенного семейного анамнеза, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий.

Прием препарата прекращают за 6 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также при необходимости длительной иммобилизации и возобновляют через 2 недели после окончания иммобилизации из-за повышенного риска тромбообразования.

При появлении болей в нижних конечностях по ходу вен, отеков конечностей, острых болей или чувства сдавления или тяжести в груди, внезапной одышки следует отменить препарат и провести обследования для выявления возможного тромбоза или тромбоэмболии.

При применении Фемодена следует учитывать, что на фоне приема гормональных контрацептивов могут изменяться обычное течение менструального цикла, ректальная температура и свойства цервикальной слизи.

При возникновении постоянного кожного зуда, сильных болей в низу живота, сильных головных болей и мигреней, тяжелых депрессий, значительного повышения АД, учащения судорог, при внезапных изменениях зрения, слуха или речи следует отменить препарат и провести дополнительное обследование.

Если в течение 7-дневного перерыва в приеме драже отсутствует менструальноподобное кровотечение, необходимо, не возобновляя приема препарата, провести обследование пациентки.При рвоте, диарее в течение 3-4 ч с момента приема препарата его контрацептивный эффект может снижаться. В таком случае следует продолжить прием Фемодена и одновременно использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

В случае сочетанного применения Фемодена и рифампицина снижается контрацептивный эффект Фемодена
, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение 4 недель после окончания приема антибиотика.

Женщины, получающие коротким курсом лекарственные препараты, влияющие на эффективность препарата Фемоден, должны временно применять барьерный метод контрацепции во время приема соответствующих препаратов и в течение 7 дней после их отмены.

Пациенткам, у которых возникает хлоазма, следует избегать пребывания на солнце в период применения препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, у молодых пациенток — маточное кровотечение. Серьезных токсических эффектов не отмечено.Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

При одновременном применении Фемодена с гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином, а также возможно окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином повышается клиренс половых гормонов, что может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции.

Механизм этого взаимодействия основан на индукции этими препаратами печеночных ферментов.При одновременном применении Фемодена с ампициллинами и тетрациклинами надежность контрацепции снижается.

Название:	ФЕМОДЕН
Код АТХ:	G03AA10 —

Гормональные контрацептивы на пике популярности. Кто-то их боится, а другие женщины именно им отдают предпочтение. Они удобны и просты в использовании и позволяют ощутить всю полноту интимной близости.

Лекарственный препарат Фемоден обладает не только контрацептивным эффектом. Таблетки используют в медицинской практике и с другой целью.

Для чего еще применяют это противозачаточное средство? Как оно действует? Кому показано, а для кого запрещено? — узнаете из этой статьи.

Фармакологическое действие

1. Кроме контрацептивного, лекарственный препарат Фемоден также оказывает и эстроген-гестагенное влияние, хоть и относится к лекарствам с низким содержанием гормональных веществ.
2. Прием противозачаточного средства предотвращает созревание фолликулов, влагалищную слизь делает более вязкой по консистенции, что не позволяет сперматозоидам проявить свою активность.
3. Лекарственный препарат Фемоден не обладает андрогенным свойством и активизирует сопротивляемость эндометрия к процессу закрепления бластоцисты.
4. Активные компоненты
   противозачаточного средства в виде этинилэстрадиола и гестодена абсорбируются полностью, после попадания в пищеварительный тракт.

Первый компонент
связывается с плазменными белками крови. Он обладает свойством проникать в молоко кормящей женщины.

Гестоден
не расщепляется в печени. Он вступает в связь с альбумином и глобулином. Оба активных компонента выводятся вместе с желчью и мочой.

Состав и форма выпуска

Производитель Bayer Schering AG выпускает противозачаточное средство Фемоден в виде таблеток.

• Концентрация в них гестодена составляет 0.075 мг, а этинилэстрадиола — 0,03 мг
• Кроме этих веществ, в производстве лекарственного препарата используют дополнительные компоненты.
• Состав противозачаточного средства умещает
  :

1. Моногидрат лактоза;
2. Крахмал кукурузный;
3. Поливидон;
4. Натрия кальция эдетат;
5. Стеарат магния;
6. Сахарароза;
7. Повидон;
8. Макрогол;
9. Карбонат кальция;
10. Тальк;
11. Горный гликолевый воск.

Показания к применению

Главное предназначение лекарственного препарата Фемоден — контрацепция.

1. Также это противозачаточное средство на основе гормонов применяют перед ЭКО-процедурой, а именно, при кисте яичника для ее рассасывания. Только после этого женщина может входить в протокол
2. Помимо этого, лекарственный препарат Фемоден используется при эндометриозе, как и большинство пероральных гормональных контрацептивов.
3. С помощью таблеток настраивают регулярность менструального цикла и уменьшают обильность месячных кровотечений.

Противопоказания

Противозачаточное средство Фемоден противопоказано при наличии следующих состояний/недугов:

• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями и гипертриглицеридемией;
• Тромбоз/тромбоэмболия;
• Доброкачественные/злокачественные новообразования печени;
• Желтуха и другие серьезные недуги печени;
• Влагалищные кровотечения неопределенного характера;
• Гормонозависимые подтвержденные/подозрение на опухоли молочной железы или органов половой системы;
• Грудное вскармливание ребенка;
• Период вынашивания плода;
• Непереносимость любого компонента Фемодена.

Фотогалерея противопоказаний
:

Беременность Желтуха Новообразования печени Тромбоз Влагалищные кровотечения Опухоли органов половой системы Опухоли молочной железы Вскармливание ребенка Сахарный диабет с осложнениями

Побочные действия

Противозачаточное средство у некоторых пациенток может вызывать побочные реакции в виде:

1. Головной боли;
2. Болезненности и нагрубания молочных желез;
3. Мигрени;
4. Угнетения настроения;
5. Изменчивости либидо;
6. Плохой переносимости контактных линз;
7. Изменения влагалищного секрета и его количества;
8. Тошноты/рвоты;
9. Аллергии на кожном покрове;
10. Набора/потери веса;
11. Задержки жидкости в тканях;
12. Артериальной гипертензии;
13. Хлоазмы.

Источник: https://novco.ru/femoden—instrukciya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-i-formy-vypuska/

Мерсилон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (противозачаточные таблетки) лекарственного препарата для контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и побочные эффекты приема. Противозачаточный преп

После четырех месяцев приема Мерсилона (он был назначен мне врачом после сдачи всех анализов с целью контрацепции), решила найти ему дешевую замену. По составу Новинет максимально схож с Мерсилоном (этинилэстрадиол 20мкг, дезогестрел 150мкг), а цена почти в два раза дешевле. Проведу сравнение этих двух препаратов по пунктам:

1. Как уже отметила, Новинет значительно дешевле Мерсилона. Для сравнения: упаковка Мерсилона мне обходилась в 555 руб(21таблетка), упаковка Новинета — 268 руб(21 таблетка), то есть на 48% дешевле. Также есть преимущество — Новинет можно купить в упаковке сразу их трех блистеров на три цикла (цена 780 руб).

2. Оба препарата можно купить в любой аптеке, отпускаются без рецепта.

3. Схема приема одинаковая: 21 таблетка каждый день в одно и то же время, далее 7 дней перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены (менструация).

Я принимала Новинет всего один цикл, во время которого вылезло очень много побочных эффектов, а именно:

Примерно на 8-9й таблетке на лице появились мелкие прыщики, которые я легко скрывала тональным кремом, то спустя еще пару дней над верхней губой вылезли болючие подкожные прыщи, от которых просто раскалывалась голова и болело все лицо.

Новинет спровоцировал обострение вируса герпеса. Спасалась весь цикл приема таблетками Ацикловир и мазью Ацикловир.

В сравнении Мерсилон
таких побочных эффектов не давал, а наоборот уже с первых дней приема все высыпания на моем лице исчезли и не появлялись вообще.

Появилась мелкая сыпь в зоне декольте. В сравнении Мерсилон
такой побочки не давал.

Стали быстрее грязниться волосы, в этом цикле это стало резко заметно. С Новинетом я мою голову через день, с Мерсилоном
— раз в три дня.

Рост волос на теле ускорился и пришел в то состояние, что было до приема КОК. С Мерсилоном
рост волос на теле наоборот замедлялся.

В конце цикла начала болеть грудь, набухла. Мало приятного.

• Весь цикл приема Новинета был отмечен депрессией, раздражительностью, это просто постоянный ПМС!
• Из плюсов отмечу: + не увеличился аппетит
• + 100% защита от беременности

И если честно, не вижу смысла рекомендовать данный КОК. Во всяком случае, мне он не подошел. Хотя кто-то может сказать что еще не прошел период адаптации к препарату, который должен составлять минимум три месяца, но смириться с болючими шишками на лице и постоянной депрессией я больше не могу. После семидневного перерыва вновь начну принимать Мерсилон.

Так как медицина и наука не стоит на месте, с каждым годом появляется все больше возможностей для контрацепции, которые не вызывают дискомфорта, не оказывают отрицательного влияния на организм женщины и обладают эффективным воздействием.

Речь идет именно о противозачаточных таблетках Мерсилон, которые принимает сейчас большинство женщин. Но перед началом курса, важно ознакомиться с инструкцией и показаниями к применению.

Фармакологическое действие

Главная задача гормональных таблеток Мерсилон – это обеспечение контрацепции
, защиты организма при половых контактах.

1. Механизм действия гормональных контрацептивов
2. Происходит так за счет влияния на гормональный фон, путем комбинации гормонов и влияния на гипоталамус, гипофиз, а через них – на яичники.
3. Яйцеклетка в организме женщины не созревает до конца, потому что хуже закрепляется на миометрии, от чего невозможно осуществить оплодотворение.
4. А также препарат Мерсилон обладает дополнительными эффектами, которые заключаются в лечении акне и себореи, восстановлении менструального цикла, снижение риска появления рака груди и опухолей в матке.

Состав и форма выпуска

Главными действующими веществами в таблетках Мерсилон является этинилэтсрадиол и дезогестрел в размере 20 и 150 мкг на одну таблетку
.

Помимо того, в препарате есть дополнительные компоненты которые ускоряют усваивание в виде:

1. Крахмала;
2. Повидона;
3. Кислоты;
4. Лактозы.

Относят таблетки к противозачаточным, пероральным, гормональным и монофазным средствам.

Выпускают таблетки Мерсилонв в виде белых таблеток, которых в пачке может быть: 21 штука и 63
. Производителем Мерсилона является Швейцария и Нидерланды.

Показания к применению

Гормональная контрацепция

Перед началом курса таблеток Мерсилон, нужно учитывать показания к применению, которые заключаются в:

• Обеспечении преоральной контрацепции;
• Восстановлении менструального цикла;
• Профилактике онкологии груди и половых органов;
• Лечении акне, себореи.

В редких случаях, использовать препарат Мерсилон можно для восстановления гормонального фона, лечения синдрома ПМС.

Противопоказания

Помните, что перед началом курса таблеток Мерсилона нужно сообщить врачу о наличии противопоказаний, иначе пациент может столкнуться с побочными эффектами, ухудшением ситуации.

Обычно речь идет о таких противопоказаниях:

• Беременность и период лактации;
• Непереносимости некоторых компонентов таблеток Мерсилона;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Синдроме ротора;
• Анемии;
• Инсультах;
• Сахарных диабетах;
• Нарушениях в процессе метаболизма.

• Фото по теме:
  
• 
• Существуют и другие патологии, о которых должен сообщить врач перед назначением курса приема препарата Мерсилон.

Побочные действия

1. Все побочные эффекты можно разделить на редкие, частые, одиночные, очень редкие и постоянные
2. Каждая пациентка может столкнуться с рядом побочных эффектов, которые возникают в первые дни лечения таблетками Мерсилона.

3. Речь идет о:
   

• Головной боли;
• Рвоте и тошноте;
• Снижении слуха и зрения;
• Отеках;
• Увеличении груди;
• Болях при касании к груди;
• Мажущих выделениях при приеме Мерсилона;
• Увеличении веса.

Так выделения крови, боли при половом акте и мигрени относятся к редким, но проходят они через несколько дней.

Если же проявления остаются на протяжении пяти — семи дней, то нужно срочно обратиться к врачу, прервать курс приема таблеток Мерсилона.

Лекарственное взаимодействие

Поэтому предварительно проходите консультацию у врача, указывайте перед операциями и посещением терапевта, чем вы пользуетесь:

• Рифампицином;
• Ампициллином;
• Тетракцилином;
• Бирбитуратами;
• Неомецином;
• Адсорбентами;
• Топираматом.

• Фотогалерея:
  
• Рифампицин Ампициллин Тетракцилин Топирамат Неомецин
• Тоже самое касается антикоагулянтов, алкалодиов, действие которых может снижаться из-за таблеток Мерсилона.
• Подобные реакции могут сохраняться на протяжении месяца-трех после окончания курса лечения препаратом.

Дозировка и передозировка

Принимать препарат Мерсилон необходимо согласно курсу, показаниям и инструкции внутри таблеток. Но при лечении нестандартных проблем, дозировка может отличаться.

1. При окончании упаковки, прием препарата Мерсилон нужно начинать через семь дней, которые относятся ко времени менструального цикла.
2. В большинстве случаев кровотечение начинается через пару дней после приема таблетки Мерсилона из первой пачки и длится до начала следующей упаковки.
3. Касательно передозировки, то еще не наблюдалось подобных ситуаций, хотя в редких случаях может появиться ряд побочных или аллергических реакций в виде тошноты, рвоты, головной боли, кровотечений или появления болей в груди.
4. Об этом также нужно сообщить врачу и прервать курс лечения препаратом Мерсилон.

Инструкция по применению

Пить таблетки Мерсилон нужно согласно проблематике, индивидуальному курсу и рекомендациям врача. Так в качестве контрацептивов нужно начинать курс на 2-3 день цикла с продолжительностью в 21 день
и перерывом на неделю.

В периоде после родов, можно начинать прием препарата Мерсилон на первый день менструации или на 28 день после родов
. Длительность курса такая же, как и в первом случае.

При абортах, лечение таблеток Мерсилона начинают на первый день, при пропуске дня приема, нужно выпить драже незамедлительно.

В этом случае можно увеличить дозировку в два раза.

Если необходимо задержать менструацию, то принимать таблетки нужно без перерыва на семь дней. Необходимо принимать по одной таблетке каждый день, обильно запивая водой.

Срок годности и хранение препарата

• Хранить препарат Мерсилон рекомендуется в темном, сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей.
• Температура должна находится на уровне 10-20 градусов тепла по Цельсию
  .
• Не допускайте попадания средства в руки к детям или психически нездоровым людям, не позволяйте контактировать препарату Мерсилон с жидкостями, другими медикаментами.
• Срок годности составляет около трех лет, после чего прием таблеток запрещается, иначе может возникнуть побочная реакция, аллергия.

Особые указания

Если пациенты обладают некоторыми заболеваниями, то об этом нужно заранее сообщить врачу перед началом приема таблеток Мерсилона, это:

• Сосудистые заболевания;
• Гипертензия;
• Дисфункция печени и почек;
• Колиты;
• Выделения крови и слизи;
• Лактоза.

Источник: https://tosik.ru/roundworm/mersilon—instrukciya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-i-formy/

Противозачаточный препарат Фемоден: состав, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Современные женщины и девушки репродуктивного возраста отдают предпочтение гормональным контрацептивам, среди которых лидирующее место занимают противозачаточные таблетки. Представителем гормональных контрацептивов является препарат Фемоден.

Противозачаточные таблетки Фемоден

Гормональный контрацептив Фемоден включен в группу монофазных препаратов-контрацептивов, предназначенных для надежной защиты от нежелательного оплодотворения.

Выпускается контрацептив в таблеточной форме. Драже упакованы в блистер, всего в одном блистере содержится 21 драже. Блистер с активным препаратом упакован в картонную коробочку, внутри которой имеется детальная аннотация.

Средняя цена противозачаточного препарата Фемоден в аптеках России составляет от 700 руб.

Состав

Активными составляющими Фемодена являются:

• этинилэстрадиол (30 мкг.);
• гестоден (75 мкг.).

Кроме активных компонентов, обеспечивающих противозачаточный эффект в состав драже включены вспомогательные ингредиенты — крахмал кукурузный, сахароза, тальк, стеарат магния и др.

Принцип действия

Фемоден обладает высокой контрацептивной эффективностью — примерно в 99% случает он гарантирует предохранение от нежелательного оплодотворения.

Показания

Основным показанием к приему Фемодена является предохранение от нежелательного зачатия.

Инструкция по применению

Фемоден является надежным препаратом против нежелательного оплодотворения. Медицинская статистика указывает, что только в 1% случаев существует риск нежелательного зачатия. Чаще всего беременность во время приема Фемодена случается, если женщина нарушила схему приема драже или пренебрегла основами инструкции по применению средства.

В аннотации указано, что Фемоден употребляется раз в сутки, гинекологи советуют пить драже примерно в одно время. Для удобства таблетки можно запивать обычной водой. Употребляется препарат на протяжении 21 дня, затем требуется сделать перерыв (7 дней) и, если существует необходимость, продолжить прием противозачаточного средства, начав пить драже их новой упаковки.

Принимать препарат рекомендуется с первого дня начала менструации. В этот день выпивается драже, на поверхности которого указан соответствующий день недели. В дальнейшем прием средства осуществляется по соответствующей последовательности.

При аборте на ранних сроках начинать пить драже нужно в день проведения соответствующей операции. Дополнительного предохранения в этом случает не требуется.

При производстве аборта во 2 триместре прием Фемодена осуществляется на 21-28 день после искусственного прерывания беременности.

Но женщине рекомендовано совместно с гормональными драже в течение недели использовать и другие контрацептивы.

Перед началом приема гормональных драже женщине требуется убедиться в отсутствии беременности (это относится к тем случаям, если женщина после аборта имела половую связь).

Пропуск таблетки

Если пропуск приема гормонального драже составил менее 12 часов, то контрацептивный эффект препарата сохраняется. Женщине необходимо выпить пропущенную таблетку и в дальнейшем исключить повторные пропуски препарата.

Когда опоздание в приме контрацептива составляет более 12-ти часов, требуется действовать согласно следующей схеме:

• Не допускать, чтобы пропуск приема гормонального драже составлял более 7 суток. Как только женщина вспоминает о пропуске противозачаточного, следует сразу же принять его, даже если по времени потребуется выпить 2 драже, необходимо сделать это.
• Чем длиннее перерыв между приемами препарата, тем ниже становится его контрацептивная эффективность. Чтобы исключить риск нежелательного оплодотворения, при пропуске приема гормонального драже, дополнительно применять барьерные средства контрацепции.

Особенности приема противозачаточных драже указаны в аннотации препарата.

Побочные эффекты

«Ответной» реакцией организма на активные составляющие препарата являются следующие отклонения:

• головная боль;
• переменчивость настроения;
• увеличение веса;
• расстройство желудка, сопровождаемое диареей;
• тошнота;
• вздутие или боль в животе;
• нагрубание поверхности кожи у молочных желез.

Указанные симптомы не являются причиной для отказа от приема Фемодена. Как правило, физиологические изменения начинают проявляться на 1-2 неделе приема препарата. Продолжается активность побочных эффектов не больше 2-х недель.

Если по истечению указанного периода времени у женщины не исчезли побочные эффекты, то целесообразно отказаться от дальнейшего приема контрацептива и обратиться за консультацией к врачу.

Кроме выше обозначенных отклонений физиологического характера к побочным эффектам можно отнести:

• дерматологические высыпания (крапивница, мелкая сыпь);
• влагалищные кровянистые выделения;
• снижение или, наоборот, усиление либидо;
• рвота;
• обморок;
• увеличение молочных желез;
• чувствительность слизистой глаза при ношении контактных линз (слезотечение, покраснение слизистой, отек).

Противопоказания

Перечень противопоказаний у препарата достаточно широкий, поэтому самостоятельно назначать контрацептив недопустимо. Перед тем, как начать использовать Фемоден в качестве гормонального противозачаточного, требуется в обязательном порядке посетить гинеколога, а также пройти все назначенные специалистом лабораторные и инструментальные исследования.

Все противопоказания к препарату перечислены в инструкции по применению.

Строго запрещено пить контрацептив, если у женщины обнаружено одно или сразу несколько следующих противопоказаний:

• варикоз, осложненный формированием тромбов;
• тромбоэмболия, локализующаяся в легочной артерии;
• перенесенный в недавнее время (последние полгода) инфаркт миокарда;
• кардиологические отклонения, в частности, стенокардия и ишемические атаки;
• диабет, а также патологическое состояние кровеносных сосудов;
• нарушения функциональности системы кровообращения;
• печеночные патологии, характеризующиеся отклонениями в функциональности внутреннего органа;
• печеночная недостаточность;
• образования злокачественного или доброкачественного характера в области печени;
• подозрение на беременность;
• период естественного вскармливания новорожденного;
• влагалищные кровотечения (в любом объеме) невыясненной этиологии;
• патологии половой системы, а также груди, связанные с нарушением гормонального баланса;
• аллергия на составляющие препарата.

Особые указания

Несмотря на тот фактор, что медицинская статистика указывает, что прием контрацептива на ранних сроках зачатия никак не способен навредить плоду, препарат требуется сразу отменить.

Составляющие гормонального средства оказывают негативное воздействие на лактацию, уменьшая объем выделяемого у женщины грудного молока. Именно по этой причине при кормлении новорожденного грудью предохраняться указанным средством крайне нежелательно.

Крайне недопустимо превышать рекомендуемую дозировку препарата. Если за один раз выпито больше, чем рекомендовано инструкцией драже, то во избежание риска развития осложнений и побочных эффектов требуется выпить большое количество простой воды, самостоятельно вызвать рвоту или промыть желудок с помощью специальных адсорбирующих средств.

Не рекомендуется совмещать прием Фемодена с антибактериальными лекарствами, так как контрацептивный эффект у первого препарата существенно снижается.

Противозачаточные таблетки Фемоден по составу и принципу действия имеют следующие аналоги:

• Мидиана;
• Логест;
• Жанин;
• Регулон;
• Джес;
• Линдинет;
• Ярина;
• Клайра.

Отзывы

Как и любое гормональное противозачаточное, таблетки Фемоден имеют и положительные, и отрицательные отзывы.

Гинекологи одобрительно относятся к препарату, его рекомендуют использовать в качестве средства предохранения от ненужного зачатия, но только тем женщинам, у которых отсутствуют патологические отклонения и другие противопоказания.

Кроме этого, минусом препарата является его широкий список возможных побочных эффектов, что нередко становится причиной отказа женщин от дальнейшего использования контрацептива.

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/planirovanie-beremennosti/femoden.html

Фемоден

На фоне приема комбинации эстроген/гестагенов, могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев использования. Поэтому, оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Вели нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональныепричины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. Если препарат принимался согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого драже принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два менструальноподобных кровотечения, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения Фемодена в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из утих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ряд эпидемологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных псроральных контрацептивов.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких, может развиваться во время использования всех комбинированных псроральных контрацептивов.

Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих мероральные контрацептивы, с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола) составляет до 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 женщин в год у женщин, не использующих ОК.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, почечных, печеночных, мезентериальных; вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/или без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; «острый» живот.

Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

• с возрастом;
• у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

• семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда- либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте);
• ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
• дислипопротеинемии;
• артериальной гипертензии;
• заболеваний клапанов сердца:
• фибрилляции предсердий;
• длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Циркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, нсспецифическом язвенном колите, серповидно-клеточной анемии. Адекватное лечение этих заболеваний может уменьшить связанный с ними риск тромбоза.

• Биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
• Следует учитывать, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.
• Опухоли

О повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов было сообщено в некоторых эпидемиологических исследованиях.

Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с особенностями полового поведения и другими факторами типа вируса папилломы человека (HPV).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (RR =1.

24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.

В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков интраабдоминального кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена.

Прием может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния разбиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; малая хорея (болезнь Сиденгама); герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы оказывают влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корригировать дозу сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом, принимающих эти препараты. Тем не менее, эти женщины должны находиться под тщательным наблюдением врача.

1. У женщин с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом ее, нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
2. Женщины со склонностью к хлоазмс во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
3. Пели у женщин, страдающих от гирсутизма, симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как аи дро ген продуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.
4. Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не наблюдалось никаких эффектов.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/femoden__888