Профессиональный делирий. Мусситирующий ( бормочущий ) делирий. Алкогольный делирий ( белая горячка ).

• Бесплатная консультация прямо сейчас!
• Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
• Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Люди ещё в древние времена стали заниматься производством алкогольных напитков. И довольно быстро поняли, что чрезмерное его употребление способствует ухудшению как физического, так и психического состояния человека, приближает его смерть.

Причем опасен не только процесс постоянного употребления, но и неправильный вывод из запоя, который может привести к возникновению различного вида психозов.

В 70 процентах случаев это знакомая многим белая горячка или по-научному алкогольный делирий.

Что такое «белая горячка» и ее признаки

Это вид острого металкогольного психоза, возникающего вследствие резкого прекращения приема спиртных напитков. Обычно проявляется у больных на 2 и 3 стадии алкоголизма. Отличается путаным сознанием, с различными видами иллюзий и галлюцинаций.

Начинается все с дрожания конечностей, проблем со сном, тревожности и раздражительности, учащенного сердцебиения. Постепенно состояние больного ухудшается и достигает своего пика примерно на 3 — 4 сутки после отмены алкоголя.

Начинаются видения, галлюцинации, человек может вести себя агрессивно или наоборот геройствовать, быть в хорошем настроении. Стоит понимать, что больной в этот момент может быть опасен как для себя, так и для окружающих.

Также на фоне белой горячки могут возникнуть необратимые процессы с психикой человека, нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов. Поэтому выходить из запоя нужно грамотно, проведя детоксикацию организма, поддерживая нервную систему успокоительными, ноотропными, при необходимости психотропными препаратами.

1. Онлайн консультация специалиста
2. по Вашему вопросу!
3. Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Классификация алкогольного делирия

В зависимости от скорости развития и симптоматики различают следующие разновидности белой горячки:

• Классический вариант. Преобладает среди всех типов белой горячки. Характеризуется постепенным развертыванием клинической картины и проходит несколько стадий. Сначала больные ощущают усталость, проблемы со сном. Далее отмечаются перепады настроения, нарастание беспокойства, неврастения. Затем появляются гипнагогические галлюцинации (когда человек погружается в сон), постепенно они становятся более постоянными и в состоянии бодрствования. При этом сам сон отличается поверхностным характером, часто больных мучают страшные сновидения. После появляются навязчивые, хаотичные бредовые состояния, больных мучает бессонница. При этом в ночное время состояние больного ухудшается. В конце концов все это заканчивается чаще резким выходом из делирия, реже постепенным, с медленным затуханием симптомов примерно после недели психоза. В отличие от алкогольного галлюциноза больные легко внушаемы, кроме того, их бредовые настроения носят неупорядоченный характер.
• Люцидный вид. Отличается резким стартом. Бред и галлюцинации не свойственны, присущи проблемы с координацией, тревожные и панические настроения, тремор, другие вегетативные нарушения.
• Абортивный тип. Свойственны отрывочные галлюцинации, разрозненные бредовые идеи. Может переходить в другие виды делирия.
• Профессиональный вариант. Является одним из самых тяжёлых. Начинается как типичный вид, но наблюдается быстрое сворачивание бредовой и галлюцинаторной составляющей, появляются аффективные движения, связанные с профессиональной деятельностью больного.
• Мусситирующий вид. Обычно развивается из профессионального. При этом отмечается серьезное помутнение сознания, обсессивные, тяжёлые вегетативные и соматические нарушения, проблемы с двигательной активностью, бессвязная речь. Также могут быть сильные колебания давления, крепатура мышц, тахикардия, повышение температуры тела. Отмечается высокая вероятность летального исхода у больного без оказания своевременной и профессиональной медицинской помощи.
• Атипичный вид. Бывает у пациентов, которые ранее уже перенесли несколько алкогольных психозов. Симптоматика напоминает клиническую картину шизофрении.

Также существуют другие формы белой горячки — смешанные — сочетающиеся с другими психическими нарушениями (онейроидами, автоматизмами).

Нужна помощь нарколога на дому для снятия абстиненции? Обращайтесь к нам.

Белая горячка: симптомы, причины, лечение | Последствия, сколько длится белая горячка

Содержание

Белая горячка (алкогольный делирий) — это тяжелый алкогольный психоз. Это состояние может возникнуть через 2-3 дня после окончания очередного запоя при алкоголизме.

Белая горячка представляет угрозу не только для здоровья алкозависимого, но и для окружающих, поскольку во время психоза нередко совершаются необдуманные действия.

Помощь при алкогольном делирии должна осуществляться незамедлительно, а подробнее об этом состоянии мы расскажем далее. 

Белая горячка: что это?

Медицинское наименование белой горячки — алкогольный делирий. Так называют состояние, вызванное резкой отменой спиртного на второй-третьей стадии алкозависимости. Оно возникает на 2-3 день после отказа от спиртного, в случае, если его прием имел систематический характер.

Синдром отмены нередко вызывает летальный исход. Смертность связана не только с тяжелыми физиологическими симптомами, но и с высоким риском самоповреждения в результате галлюциноза. 

Причины алкогольного делирия

Алкогольный делирий развивается в результате нарушения обменных процессов и развития сторонних патологий. Длительное употребление алкоголя приводит к ослаблению антитоксических и метаболических функций печени. Из-за этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы, и в частности головного мозга. 

Алкогольный психоз — это срыв нейрофизиологических компенсаторных механизмов. Кроме того, выделяют несколько факторов, влияющих на формирование алкогольного делирия:

• Наличие хронических соматических болезней;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Оперативные вмешательства;
• Отягощенная наследственность. 

Симптомы белой горячки

Белая горячка сопровождается галлюцинациями: тактильными, зрительными и слуховыми. Поведение больного во время белой горячки непредсказуемо, человек перестает ориентироваться во времени и пространстве.

Во время белой горячки больной становится неуправляемым, невменяемым и представляет серьезную опасность как для себя, так и для окружающих. В период белой горячки больного также беспокоят бессонница и ночные кошмары, тревога, сильный страх, общее возбуждение и сильное беспокойство.

Помимо тяжелого психического состояния, выделяют и другие симптомы белой горячки:

• Сильная физическая слабость;
• Нарушения дыхательного ритма; 
• Гипертермия (температура тела может повышаться до 40°C);
• Перебои сердечного ритма;
• Неврологические нарушения: тремор, атония, недержание;
• Глубокое помрачение сознания. 

Во время синдрома отмены могут обостриться заболевания, протекающие в латентном виде (гастрит, бронхит, пиелонефрит и т.д.). Данное состояние возникает на последней стадии алкоголизма и требует оказания профессиональной наркологической помощи. 

Последствия для организма

Состояние белой горячки опасно не только разрушительными последствиями для организма, но и совершением необдуманных действий. К примеру, существует страшная статистика суицида среди людей, находящихся в состоянии алкогольного психоза.

В этот период человек руководствуется обманами восприятия, агрессией или эйфорией: это может привести к нападению на других людей, совершению особо тяжких преступлений, или же к суицидальным действиям. Например, один человек в состоянии белой горячки совершил прыжок из окна, руководствуясь наставлениями слуховых галлюцинаций.

Существуют и другие последствия “белочки” — именно так это состояние именуют в народе: 

• Необратимые нарушения речи и координации движений;
• Параличи лица и различных участков тела;
• Хронические болезни почек и печени;
• Сердечный приступ, инфаркт или инсульт;
• Появление органических психосиндромов (амнезия, астения, снижение интеллекта);
• Развитие параноидальной шизофрении и других психических расстройств.

Белая горячка может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель. Весь этот период организм человека находится в критическом состоянии, человек находится на грани жизни и смерти. В результате белой горячки в психике человека происходят необратимые изменения.

Стадии белой горячки

Первая стадия характеризуется спонтанной взбудораженностью больного. Возникает громкая, сбивчивая, часто непоследовательная речь, психомоторное возбуждение, расстройства сна.

Отмечается гиперчувствительность к любым раздражителям: к свету, звукам, прикосновениям. Каждое прикосновение заставляет больного вздрогнуться.

Позже возникают иррациональная тревога, панические атаки, сменяющиеся спонтанной эйфорией.

Вторая стадия сопровождается усиливающимся галлюцинозом с сохранностью своего “я” у алкозависимого.

Отмечаются зрительные, слуховые, тактильные обманы восприятия, нарушения ориентировки во времени и пространстве. Галлюциноз сопровождается яркими переживаниями.

Зачастую человек видит страшные образы, например, мелких насекомых, ползающих по телу, ужасных чудовищ и так далее. Возможна сенестопатия.

Третья стадия является самой опасной. В разгар алкогольного психоза возможны такие состояния: 

• Обострение слуховых галлюцинаций. При этом слуховые раздражители звучат извне. Зачастую голоса обращаются к самому зависимому, имеют угрожающий или оскорбляющий характер;
• Двигательное возбуждение. Больной может бросаться вещами, строить баррикады, сооружать средства самообороны и даже совершать суицидальные действия;
• На смену паники может наступить иррациональное веселье. Зависимый вскакивает с постели, танцует, поет.

При третьей стадии белая горячка может возникнуть прямо во время запоя. Белая горячка вызывает сильный озноб, потливость и судороги. Во время делирия сердцебиение больного значительно учащается, организм обезвоживается, повышается давление, температура тела увеличивается до 40 °C и выше. Как правило, симптомы делирия обостряются в вечернее время.

• • Высокая эффективность
  • Вшивание ампулы под лопатку
  • Быстрое всасывание препарата в кровь
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья

  Заказать услугу

• • Укол в вену, внутримышечный
  • Проводится под местной анестезией
  • Доступная стоимость
  • Эффект от 1 года
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня

  Заказать услугу

• • Вшивание ампулы
  • Кодирование уколом
  • Эффект от 1 года
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья
  • Эффективный метод кодировки
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня

  Заказать услугу

Другие проявления алкогольного делирия

Данное заболевание может иметь разнообразные симптомы. Точная симптоматика зависит от индивидуальных особенностей человека.

К примеру, при наличии хронических заболеваний возникают симптомы, характерные для обострения.

Даже если симптоматика делирия не кажется вам серьезной, все равно необходимо обратиться за наркологической помощью: промедление может привести к необратимым последствиям. 

Острый алкогольный галлюциноз

При развитии белой горячки больной испытывает зрительные и слуховые галлюцинации. Обманы восприятия обычно связаны со внутренними страхами больного.

Человеку видится то, чего он больше всего боится: преступления, бандиты, собаки, змеи, насекомые, мертвецы. Так белая горячка начинает сводить человека с ума.

Галлюцинации во время белой горячки представляются алкоголику совершенно неотличимыми от реальности, что влечет за собой неадекватные действия. 

Действия больного во время приступа белой горячки соответствуют содержанию кошмаров: лицо выражает ужас, беспокойство и страх, во время приступа больной пытается укрыться от преследователей, может выпрыгнуть из окна. 

При развитии алкогольного делирия человек может причинить вред себе и окружающим, принимая их за своих врагов, совершать жестокие и бессмысленные преступления или стать жертвой преступлений.

Белая горячка у женщин

Белая горячка у женщин протекает аналогично мужской: 

• Полное отсутствие сна в течение суток;
• Психотические реакции: алкозависимая начинает кричать, драться, смеяться;
• Неестественная бледность кожи, которая сменяется гиперемией;
• Колебания давления, пульса, дыхательные нарушения, тремор;
• Липкий, холодный пот, появление специфического запаха от тела;
• Галлюцинации любого характера.

Важно оказать алкоголику первую помощь: в противном случае возможна смерть. Данное состояние нуждается в профессиональной фармакотерапии и круглосуточном наблюдении за пациентом, чтобы своевременно отследить острые состояния и оказать человеку неотложную помощь.

Мозговая горячка

Мозговая горячка — это термин, который зачастую используется для наименования менингита.

Менингит представляет собой воспаление мозговых оболочек; зачастую болезнь вызвана воздействием вирусов, бактерий, или же обострением сторонних заболеваний. Одной из причин менингита может быть делирий.

К симптомам менингита относят: гипертермию, ригидность затылочных мышц, помрачение сознания, тошноту, рвоту, головную боль.  

• • Высокая эффективность
  • Вшивание ампулы под лопатку
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья

  Заказать услугу

• • Меньше 3% вероятности срыва
  • Употребление алкоголя вызывает сильную интоксикацию
  • Доступная стоимость
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья

  Заказать услугу

• • Блокирует действие героина, кодеина, метадона, трамадола, фентанила, мерфина
  • Эффект от 6-ти месяцев
  • Надежное кодирование от алкоголя
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Безопасно для здоровья
  • Используется метод вшивания ампулы

  Заказать услугу

Пределириозное состояние

Пределириозное состояние является начальной стадией белой горячки. Необходимо отследить изменения в самочувствии и поведении алкозависимого, чтобы уже на этом этапе начать оказание первой помощи. 

Первые двое суток после окончания приема спиртного у человека возникают нарушения сна. Больному снятся кошмары, сон прерывистый, отмечаются частые пробуждения, спонтанная ночная активность. Снижается аппетит, характерен резкий упадок сил. По истечению этого времени наступают следующие стадии делирия.

Сколько длится белая горячка?

Алкогольная горячка на второй стадии алкоголизма может длиться около четырех дней. В некоторых случаях данное состояние может длиться более недели. Родственники зависимого иногда совершают большую ошибку: дают человеку алкоголь, чтобы минимизировать симптомы делирия. Это не приносит положительного результата, поскольку алкогольный психоз уже “запущен”. 

Когда наступает?

Выделяют несколько видов белой горячки:

• Классический: стадии плавно сменяют друг друга;
• Люцидный: острая симптоматика прослеживается в самом начале;
• Абортивный: тревожность и галлюциноз имеют приступообразный характер;
• Профессиональный: начало характерно для типичного психоза. На последующей стадии человек машинально совершает действия, характерные для повседневной деятельности;
• Мусситирующий: характеризуется тяжелыми двигательными расстройствами;
• Атипичный: симптоматика схожа с приступом шизофрении. Возникает у людей, ранее переживших горячку.

Алкогольный делирий зачастую возникает через 2-3 дня после отмены спиртного. На тяжелой стадии алкогольной зависимости горячка может возникнуть уже во время запоя. 

У мужа белая горячка. что делать?

При появлении симптомов делирия пациенту необходимо оказать срочную медицинскую помощь! Во время ожидания медиков необходимо провести ряд мероприятий: они необходимы для минимизации риска нанесения вреда себе и другим людям. 

Если есть такая возможность, алкозависимого в состоянии психоза следует уложить в постель. Если тот оказывает сопротивление, следует провести ряд мероприятий, сковывающих зависимому движения. Нельзя использовать грубые веревки, ремни и другие подручные предметы, которые могут причинить человеку боль!

Чтобы исключить обезвоживание, следует обеспечить человека обильным питьем. На голову положить холодное полотенце. Необходимо исключить воздействие раздражающих факторов: говорить тихо, погасить свет, ограничить тактильный контакт. Человек должен находиться под постоянным наблюдением. 

Данные действия актуальны во время ожидания медработников. Главное, что вы должны сделать — это вызвать бригаду скорой помощи или наркологической службы. 

Может ли белая горячка пройти сама?

Справиться с белой горячкой своими силами невозможно! Белая горячка требует экстренного медицинского вмешательства, психиатрической и реанимационной помощи врачей. Отказ от медицинской помощи при белой горячке может привести к смерти больного.

В некоторых случаях родственники зависимого, находящегося в состоянии алкогольного психоза, совершают большую ошибку: надеятся на то, что человек просто “переждет” горячку.

Это может привести к страшным последствиям.

Даже если человек в момент психоза не совершит суицид, риск летальности остается высоким, поскольку делирий может привести к острым нарушениям кровообращения и внезапной остановке сердца. 

Лечение белой горячки в наркологической клинике «Нарколог-24»

Клиника “Нарколог-24” осуществляет наркологическую помощь в Москве и Подмосковье. Профессионалы нашей клиники лечат острые состояния и участвуют в устранении алкозависимости. Условия лечения в нашей клинике следующие:

• Гарантия анонимности;
• Быстрый выезд на дом;
• Комплексный и индивидуальный подход;
• Качественная фармакотерапия.

Диагностика алкогольного делирия

Первый этап оказания наркологической помощи при алкогольном психозе — это диагностика. Врач изучает данные анамнеза, ознакамливается с симптоматикой делирия, проводит осмотр пациента. Осуществляется ЭКГ, измерение пульса, артериального давления. 

Лечение в стационаре

Терапия в условиях стационара подразумевает специальную фармакотерапию. Врачи используют инфузионные растворы с целью детоксикации и симптоматического лечения; занимаются постановкой уколов. Во время психоза и бессонницы используют нейролептики (зачастую типичные), также врач осуществляет индивидуальный подбор медикаментов.

В некоторых случаях прибегают к методике УБОД. Данный способ детоксикации подразумевает очищение организма от токсинов в состоянии медикаментозного сна.

• • Выезд на дом
  • Анонимная консультация нарколога
  • Осмотр нарколога
  • Капельница объемом 900 мл
  • Ноотропные
  • Сосудорасширяющие
  • Противосудорожные
  • Антиаритмичные
  • Успокаивающие и обезболивающие
  • Терапия в таблетированой форме
  • Продолжительность до 3 часа
  • Актуально для запоя в 5 дней

Заказать услугу

• • Выезд на дом
  • Анонимная консультация нарколога
  • Осмотр нарколога
  • Капельница объемом 1000 мл
  • Сосудорасширяющие
  • Противосудорожные
  • Антиаритмичные
  • Успокаивающие и обезболивающие
  • 10 мл метаболического раствора
  • Витамины
  • Терапия в таблетированой форме
  • Продолжительность — 6 часов
  • Актуально для запоя от 5-ти дней

Заказать услугу

• • Выезд на дом
  • Анонимная консультация нарколога
  • Осмотр нарколога
  • Капельница объемом 1900 мл
  • Терапия в таблетированой форме
  • Сосудорасширяющие
  • Противосудорожные
  • Метаболические растворы, витамины
  • Антиаритмичные
  • Успокаивающие и обезболивающие
  • Продолжительность — 24 часа
  • Врач находится с пациентом
  • Актуально для запоя от 5-ти дней

  Заказать услугу

Острые алкогольные психозы

Клиническая характеристика острых алкогольных психозов: алкогольный делирий (белая горячка), острый алкогольный галлюциноз и параноид.

Алкогольный делирий имеет ход в форме галлюцинаторные помрачения сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций, иллюзий, парейдолий, бредовые и меняющегося аффекта на фоне сохранившейся самосознания. Белая горячка является наиболее частой формой алкогольных психозов, она встречается больше чем в половине случаев.

Типичным является возникновение психоза в состоянии абстиненции, через 2-3 дня после обрыва очередного запоя, нередко в связи соматическим недомоганием, инфекционным заболеванием, травмой. Психоз сопровождается разнообразными вегетативно-неврологическими расстройствами и нарушениями обмена (обезвоживание, гиперазотемия, ацидоз).

Вверх

Классический алкогольный делирий

Начало, как правило, острое. В течении болезни можно выделить 3 стадии: предвестников, делириозную и выздоровления.

Стадия предвестников

В стадии предвестников больные испытывают общее недомогание, тяжесть в голове, головная боль. К вечеру появляется общее возбуждение, больные становятся говорящая, подвижными, их высказывания становятся непоследовательными, иногда бессвязными. Настроение легко меняется.

Подавленность, беспокойство или страх легко переходит в эйфорию, увлеченность и безудержное веселье. Внезапно возникают наплывы образных, чувственно насыщенных воспоминаний.

Характерная гиперестезия к раздражителям, в первую очередь к тактильным, например, легкое прикосновение может заставить больного вздрогнуть или подскочить, шаги в коридоре кажутся слишком громкими и мешают заснуть. Изменения в окружающей обстановке, иногда даже незначительные, привлекают внимание.

На этом фоне усиливаются вегетативные симптомы — потливость, тремор конечностей, гиперемия. Далее появляются зрительные иллюзии. Они могут быть малочисленными и повседневными по содержанию, а могут принимать форму парейдолий (фантастических по содержанию иллюзий, которые появляются в сумерках).

Встречаются лишены объемности зрительные галлюцинации ( «кино на стене») с сохранением критического к ним отношения. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями (драки, убийства, погони, прыжки через бездну i т.д.), которые больные не могут отличить от реальности. После пробуждения нет ощущения отдыха и облегчение.

В дальнейшем развивается полная бессонница.

Настроение преобладает тревожный, появляется подозрительность.

Типичной для этой стадии является появление многочисленных ярких гипнагогические галлюцинаций, когда после пробуждения и открывания глаз долго восстанавливается критика и сохраняется тревожный беспокойство больных. Затем гипнагогические зрительные галлюцинации появляются даже при закрытии глаз. Их появление сопровождается чувством страха.

На этом этапе больные отличаются чрезвычайной суггестивнистю, их без труда можно побудить к выполнению тех или иных действий.

Одним из признаков повышенной внушаемости является легкость вызывания галлюцинаторных расстройств не только на высоте психоза, но и в его начале и по окончании, когда галлюцинации еще не появились или уже исчезли.

Так, при нажатии на глазные яблоки у больных можно вызвать соответствующие вопросы зрительные галлюцинации (феномен Липманна), если больному дать в руки лист бумаги и сказать, что это телефонная трубка, он начинает разговаривать по телефону (симптом Ашаффенбурга).

В течение 2-3 дней сознание больных все больше и больше увлекается представлениями кошмарных сновидений и подавляющими гипнагогиямы, перерывы между которыми сокращаются по мере приближения делирия.

Вверх

Делириозный этап

Делириозный этап (апогей заболевания) характеризует появление рядом с иллюзиями истинных зрительных галлюцинаций на фоне выраженного аффекта страха и двигательного возбуждения.

Галлюцинаторные переживания дебютируют примитивными зрительными и слуховыми обманами (вспышки света, сияющие полосы, звонки), но затем начинают преобладать уменьшены (микроскопические), в основном зооптични галлюцинации: больные видят различных насекомых, маленьких животных, рыб и змей; реже возникают образы великих, иногда фантастических, животных. Характерны также зрительные галлюцинации, при которых возникают образы паутины, нитей, спиралей, струй воды. Галлюцинации подвижны, меняются в размере, быстро трансформируются. В одних случаях в их содержании невозможно обнаружить видимый связь и видения калейдоскопические меняются; в других — последовательно возникают сцены, где одно событие будто вытекает из другой. Характерно сочетание страшного со смешным. Например: вокруг прыгают черти, которые угрожают больному i в то же время преподносят ему рюмочку водки и улыбаются.

Зрительные галлюцинации могут внезапно исчезать, особенно когда больной хочет поймать или ударить видения. Поведение больных тесно связана с особенностями галлюцинаторных расстройств.

Они прислушиваются, заглядывают под стол, в шкафы, выгоняют кого-то из комнаты, пытаются поймать воображаемых насекомых, с отвращением «отряхивают» их из себя и тому подобное.

Появление других галлюцинаций — слуховых, обонятельных, термических, тактильных, — свидетельствует об углублении делириозного помрачение сознания. Слуховые галлюцинации могут принимать императивный характер, и тогда больные начинают выполнять их.

Все это сопровождается прерывистым чувственным бредом преследования и отношения (реже ревности). Защищаясь от мнимых преследователей такие пациенты могут представлять большую опасность для окружающих, наносить побои и увечья, тем более, что через дезориентированность и ложные узнавания они не способны отличать своих близких от незнакомых людей.

Часто наблюдаются расстройства, проявляющиеся нарушением координации положения тела в пространстве. При этом преобладает картина психомоторного возбуждения с суетливой деловитостью, бегством, желанием спрятаться.

Язык состоит главным образом из коротких фраз и отдельных слов, в том числе и тогда, когда больные пытаются рассказать о галлюцинации наблюдается повышенная отвлекаемость и неспособность к концентрации внимания. На все, что происходит, больные реагируют короткими репликами, живой мимикой, жестами. Возникают ложные узнавания.

Характерно ошибочное ориентирования в местонахождении, что достаточно легко выявить с помощью наводящих вопросов. Больным кажется, что они в аду, в тюрьме i т.д. Самосознание при этом всегда сохранена.

Расстройства, определяющие делирий, способны спонтанно существенно уменьшаться на непродолжительное время, преимущественно в утренние часы. Но потом проявления симптомов резко усиливаются вечером и ночью. Иногда редукции психической симптоматики способствуют внешние отвлекая моменты, например беседа с врачом.

Этот психоз всегда сопровождается неврологическими и соматическими расстройствами: размашистым тремором с фибриллярные подергивания мышц (отсюда название этой болезни — delirium tremens, что означает дрожащий делiрiй), атаксией, мышечной гипотонией, гиперрефлексией.

Характерная выразительная гиперемия кожных покровов, особенно лица, потливость, тахикардия, колебания артериального давления, одышка, увеличение печени, желтушность склер. В крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, билирубинемия, азотемия, гипопротромбинемия.

Постоянно оказывается олигурия, альбуминурия, обезвоживания и тканевый ацидоз.

В 90% случаев делирий протекает непрерывно, в других случаях наблюдается 2-3 делириозных нападения, разделенные «светлыми промежутками» продолжительностью около суток. Обычно следующие приступы психоза менее интенсивные. Продолжительность делирия составляет от 2 до 8 суток, в среднем 5-7, но иногда возможно затягивание делириозного состояния продолжительностью до 12 суток.

Вверх

Стадия выздоровления

Выздоровление происходит чаще всего критически после глубокого продолжительного (14-16 часов) сна, реже — постепенно. При Литическая завершении симптомы психоза могут редуцироваться как постепенно, так и волнообразно с периодическими обострениями.

Больные, перенесшие алкогольный делирий, как правило, способны вспомнить большую часть своих галлюцинаторных переживаний. Те, кто умеет рисовать, подробно закрашивают свои видения. Однако, воспоминания о реальных переживания является отрывистыми, «как в тумане». Некоторые больные определяют содержание пережитого, как сон.

В отдельных случаях после перенесенной белой горячки у больных может развиться корсаковский психоз.

Делирий во всех случаях заканчивается астенией. Критическое отношение к своему состоянию восстанавливается постепенно. У мужчин на выходе из психоза нередко наблюдается резидуальная бред, у женщин — субдепрессивные и депрессивные состояния.

Вверх

Редуцированный делирий

Отличается от классического краткосрочность подострой психотической симптоматики и ее фрагментарностью и неразвитостью формы проявлений. Психоз продолжается несколько часов и прекращается, как правило, без лечения, с полной критичностью к переживаниям болезненного периода.

Иллюзорные, галлюцинаторные, аффективные расстройства неустойчивы, не сопровождаются глубокими расстройствами сознания и определяют поведение больного на короткое время. При этом не возникает нарушение ориентировки.

В некоторых случаях клиника редуцированного делирия ограничивается гипнагогическими расстройствами восприятия с частичной потерей ориентировки. Как правило, неврологическая симптоматика не выражена.

Вверх

Атипичный смешанный делирий

Клиника этого варианта включает в себя симптоматику, более характерную для эндогенных психозов.

На высоте развития делирия возникают идеаторные и двигательные автоматизмы, бред воздействия, сенестопатические и ипохондрические бредовые идеи.

Атипичные проявления констатируют еще в стадии начального развития делирия в виде деперсонализацийних расстройств с нарушением схемы тела, чувство уже виденного, дереализацийних расстройств и элементов чувственного бреда

Особенностью атипичного делирия является преобладание в его клинике вербальных галлюцинаций — голоса комментируют и предвосхищают события. Характерна численность тактильных галлюцинаций и сенестопатических расстройств.

Интерпретация ощущений имеет бредовый характер и включает в себя мысли о преследовании и влияние на больного с помощью лазеров, тока, электромагнитных импульсов, гипноза для проведения на нем экспериментов или для «зомбирования».

Глубина помрачения сознания при атипичных делирия незначительна. Психоз заканчивается преимущественно критически. При литическом окончании делирия отмечается резидуальный бред, который сохраняется в течение нескольких дней.

Вверх

Профессиональный делирий

В начальной и развернутой стадиях как профессионального, так и муситуючого делириев, которые относятся к тяжелым алкогольных психозов, обращает на себя внимание наличие двух прогностически неблагоприятных клинических форм патокинезу:

1. сочетание у одного больного нарушения пространственно-временного ориентирования с иллюзорными расстройствами восприятия и двигательной и аффективной недвижимостью, что меняется в аменцию;
2. наличие у других больных трансформации классического делирия в профессиональный и мусситуючий делирий.

Клинически профессиональный делирий проявляется так называемым «бредом занятий» — больной имитирует свою профессиональную деятельность: плотник «строгает» доски, портной вырезает лекала и т.д.

Обычно события болезненного периода полностью амнезуються, иногда в памяти остаются отдельные факты, относящиеся к началу психоза.

После перенесенного профессионального делирия могут возникать переходные синдромы в форме транзиторного дисмнестический, Корсаковского синдромов или псевдопаралич.

Вверх

Мусситирующий (ворчливый) делирий

Проявляется инкогерентнистю мышления и хаотичной моторной активностью. Часто муситуючий делирий меняет профессиональный, значительно реже — классический.

Больные отчуждены от окружающего, двигательное возбуждение происходит в пределах кровати. Преобладают элементарные двигательные акты, стереотипно повторяются — неуверенное ощупывания, разглаживание, хватание.

Частые миоклонические подергивания отдельных мышечных групп и хореиформни гиперкинезы предоставляют таком возбуждению «неврологического» оттенка. Язык представляет собой набор отдельных выкриков, слогов, звуков.

Потяжчання состояния сопровождается оглушением сначала днем, а потом и ночью. После выздоровления весь период делирия, как правило, амнезуеться.

Оба варианта тяжелого делирия всегда сопровождаются выраженными соматоневрологическими расстройствами. Их интенсивность и разнообразие коррелируют с тяжестью психического состояния. Отмечаются тахикардия или брадикардия, резкие скачки артериального давления вплоть до развития коллаптоидных состояний, приглушенность сердечных тонов. Дыхание поверхностное, прерывистое, неровное.

Сильный гипергидроз сопровождается обезвоживанием организма, олигурией. Гипертермия может достигать 40-41 ° С. С неврологических симптомов наблюдаются атаксия, дизартрия, тремор, гиперкинезы, рефлексы орального автоматизма, глазные симптомы, различные нарушения мышечного тонуса, патологические ступни рефлексы, ригидность затылочных мышц и симптом Кернига.

Вверх

Острый алкогольный галлюциноз

Это вторая по частоте после белой горячки форма алкогольных психозов (15-25%), развивается он также остро, но в отличие от делiрiя, во-первых, перебегает при ясные сознания с сохранением полного ориентирования во времени, месте и собственной личности; во-вторых, при нем наблюдаются почти исключительно слуховые галлюцинации, а зрительные и тактильные встречаются редко и носят подчиненный характер. Кроме того, острый алкогольный галлюциноз может проявляться как в период абстиненции, так i на высоте злоупотребления алкоголем.

В клинической картине при остром галлюцинозы преобладают истине вербальные галлюцинации (при появлении псевдогаллюцинаций говорят о псевдогалюциноз), несистематизированное прерывистое галлюцинаторные бред (отношения и преследования) и афекторни расстройства (преимущественно тревога).

Что такое белая горячка, или алкогольный делирий?

По данным Yandex Wordstat количество запросов по купированию приступов делирия к концу мая 2020 года выросло в три раза за последние 2 года. В 36% случаев делирий – форма алкогольного психоза. Как правильно распознать приступ и оказать помощь человеку?

Делирий, или «белая горячка» — это обратимое нарушение психической функции, характеризующееся неспособностью сосредоточить внимание, ясно мыслить. Иногда характерна дезориентация.

Делирий не является нормальным состоянием и указывает на серьезную, развивающуюся патологию. В основном, проявляется у пожилых людей. При выявлении симптомов необходимо  быстро устранить причины и расстройство обычно излечивается.

Нарушения сознания, сбои в психической деятельности – характерный симптом воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Делирий развивается:

1. при приступах эпилепсии, депривации сна
2. становится спутником болезней, например: пневмонии
3. при приеме психотропных препаратов, воздействующих на функцию головного мозга

Основной причиной развития делирия выделяют недостаточное снабжение тканей мозга кислородом.

Делирий у каждого человека проявляется по-своему. Однако существует несколько видов делирия.

Различают:

Во время приступов больной выполняет движения, схожие с теми, что он совершает на работе.

в симптомах преобладают слуховые галлюцинации. Этот вид психоза является формой алкогольного.

• выраженное нарушение сознания с галлюцинациями, возникающее после легких психических расстройств.
• относится к алкогольному психозу, при котором больной баррикадируется в комнате, защищаясь от устрашающих видений.
• человек агрессивно реагирует на окружающих.
• Для него характерны некоторые симптомы шизофрении – периодический беспричинный смех, стремление навредить себе, устойчивые галлюцинации, безмолвное возбуждение, сопровождающееся агрессивными действиями.
• Развивается после эпилептических приступов.

В зависимости от вида делирия. Врач назначает медикаментозное лечение.

Из распространенных последствий делирия выделяют:

• нарушение мозговых функций (у людей, перенесших психоз, снижается память, ухудшается глубина мышления);
• повышение риска смерти и социальной дезадаптации у пожилых пациентов (невозможность приспосабливаться к условиям жизни в обществе);
• нарушения в работе систем организма – появляется сердечная аритмия, обезвоживание, появляются скачки артериального давления и температуры тела (эти факторы приводят к прогрессирующему ухудшению здоровья, в редких случаях после перенесенного психоза развивается депрессия).

Наиболее опасен мусситирующий (тихий, бормочущий) делирий, для которого характерно выполнение больным однотипных действий в сидячем или лежачем положении – хватание чего-то перед собой и разговор с галлюциногенными образами. Мусситирующий делирий приводит к таким последствиям, как отек мозга, сердечно-сосудистая недостаточность, каматоз (состояние полного бесчувствия).

После того, как приступ распознан, необходимо правильно оказать помощь и обратиться в специализированную клинику.

Станьте нашим другом, подключайтесь к нашим каналам онлайн-журнала о «человеке-зависимом», где сложное объясняем на пальцах, а всему простому находим научное и психологическое объяснение.

Не останавливайтесь, зависимость где-то рядом!

1. Помощь свидетеля приступа:
2. До приезда скорой помощи следует ограничить движения больного, чтобы он не навредил себе и окружающим.
3. Помощь врача специализированной клиники:

Для избавления от симптомов выбирают комплексную терапию. Объем лечебных мероприятий назначается с учетом происхождения психоза и его клинических проявлений. Днем больного стараются поддерживать в бодром состоянии. Нарколог следит за функционированием органов и систем, что позволяет предупредить развитие осложнений.

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Комплексное лечение делирия включает:

1. Поддержание оптимального водного баланса.
2. Подавление инфекции и вызванного ей отравления.
3. Стабилизацию работы сердца и сосудов, печени и почек.
4. Использование специфических антидотов в случае интоксикации.
5. Применение мер, направленных на улучшение мозгового кровообращения.
6. Использование нейролептиков, устраняющих симптомы психоза.
7. Назначение медикаментов, обладающих противосудорожным и успокаивающим действием.

Делирий может обернуться полным выздоровлением или привести к летальному исходу (при тяжелых формах). Психоз представляет опасность, как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Из-за того, что галлюцинации не позволяют человеку адекватно оценить свое состояние и поведение, он теряет связь с реальностью. Будьте бдительны и не проходите мимо, если есть возможность оказать помощь.

Центр медицины и психотерапии АландМед

1руб

г.Санкт-Петербург, Свердловская наб. 62

Телефон: +7 (812) 903-19-05

Мы работаем 24/7 support@alandmed.ru