Трайкор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 145 мг и 160 мг) лекарственного препарата статина из группы фибратов для лечения гиперлипидемии и снижения холестерина у взрослых, детей и при беременности

С каждым днем атеросклероз становится все более и более распространенным заболеванием. Он возникает вследствие повышения уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности, которые оседают на стенках сосудов, уменьшая их просвет.

Такие образования называются холестериновыми бляшками, растворить их образования можно лишь некоторыми органическими жирами и растворителями.

Одними из стандартных лекарственных средств, назначаемых для нормализации холестерина и снижения риска образования тромбов являются фибраты — препараты, список которых на сегодняшний день начисляет несколько десятков наименований. В данной статье мы детально разберем механизм их действия и обозначим лучшие препараты, заслужившие доверие у врачей и пациентов на протяжении многих лет.

Что такое фибраты и как они действуют?

Фибраты — это производные фиброевой кислоты, их действие направлено на снижение синтеза триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, являющихся наиболее атерогенными липидами, то есть липидами, склонными к оседанию на стенках сосудов.

Однако основным их достоинством является способность повысить синтез ЛПВП, так называемого «хорошего холестерина», высокая концентрация которого снижает риск развития атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, фибраты применяются в комплексе со статинами, что позволяет достигнуть наиболее оптимального результата.

Выпускаются фибраты в форме таблеток, при попадании в желудок, активное вещество (липопротеинлипаза) довольно быстро всасывается в кровь и попадает в печень, где подавляет синтез ЛПНП и ЛПОНП. Кроме того, увеличивается и скорость их выведения из организма, укрепляются стенки сосудов, уменьшается выраженность симптомов атеросклероза.

Важно понимать, что фибраты не запускают обратный процесс образования холестериновых бляшек, то есть не рассасывают уже образовавшиеся на стенках сосудов наросты.

Данная группа препаратов лишь существенно замедляет их рост, а также предотвращает образование новых.

Именно поэтому важно своевременно выявить атеросклероз и приступить к его лечению, только в таком случае последствия патологии будут минимальными.

Список лучших препаратов

В медицине производные фиброевой кислоты принято классифицировать по времени изобретения и применения препаратов в клинической практике. Всего существует 3 поколения препаратов данной группы. Чем выше поколение, тем более эффективный и высокотехнологический его представитель. Соответственно, при составлении списка фибратов, мы также разместили препараты по времени их изобретения и возрастанию эффективности.

Клофибрат

Гиполипидемический препарат I поколения активно применявшийся в конце XX века. Предназначена для снижения синтеза холестерина, уменьшения высвобождения ЛПОНП из печени. Выпускается в форме капсул по 0,25 и 0,5 г.

Это наиболее ранний и наиболее противоречивый препарат данной группы, поскольку имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, а его эффективность в сравнении с фибратами более новых поколений считается крайне низкой.

На данный момент практически не используется в медицинской практике, поскольку способен вызвать холангиокарциному и прочие злокачественные опухоли ЖКТ, что подтверждено неоднократными клиническими исследованиями.

Гемфиброзил

Гиполипидемическое средство группы фибратов II поколения. Был получен в результате поиска менее токсичных производных Клофибрата. Как результат, было найдено действительно малотоксичное и не менее эффективное средство, снижающее выработку и концентрацию атерогенных липидов. Выпускается в форме капсул по 0,3 г либо таблеток по 0,45 г действующего вещества.

Как правило, начальная дозировка препарата начинается от 2 таблеток в сутки. Прием лучше осуществлять за 30-40 минут до приема пищи, чтобы скорость всасывания была максимальной. Терапевтический эффект наступает спустя 1-2 недели регулярного приема. Максимальный эффект достигается через 4 недели, после чего положительная динамика сохраняется. Среди возможных побочных эффектов от приема:

• тошнота;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• аллергические реакции;
• временное ухудшение зрения.

Препарат противопоказан при беременности и лактации, детям до 18 лет, при наличии тяжелых заболеваний почек и печени. Средняя цена в аптеках России — 1500 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Фенофибрат

Лекарственное средство нового III-го поколения, наиболее часто используемый в современной медицинской практике.

Принцип действия препарата сотается неизменным – снижение содержания в крови атерогенных фракций липидов, вызывающих атеросклероз, а также повышение уровня антиатерогенных фракций липидов (ЛПВП).

Кроме того, Фенофибрат обладает антиагрегационным действием, то есть снижает риск совокупления тромбоцидов и прочих мелких элементов крови в более крупные, что значительно уменьшает вероятность тромбообразования.

В то же время, средство обладает крайне малым в сравнении с предыдущими поколениями спектром побочных эффектов. Таблетки производятся в микронизированной форме, что значительно облегчает и ускоряет усваивание.

Инструкция по применению предполагает прием по 1 таблетке 145 мг либо 200 мг активного вещества 1 раз в сутки, что является максимально допустимой суточной дозой.

В отличии от препаратов предыдущих поколений, прием осуществляется во время пищи, таблетку проглатывают целиком, таким образом достигается максимально эффективное всасывание.

Действие препарата оценивают по содержанию липидов, после 3-х месяцев терапии.

Противопоказан пациентам:

• до 18 лет;
• имеющим повышенную чувствительность к компонентам состава;
• имеющим почечную либо печеночную недостаточность;
• страдающим хроническим либо острым панкреатитом;
• в период лактации.

Средняя стоимость в аптеках России — 550 рублей за упаковку в 30 таблеток. Также, существуют прямые аналоги Фенофибрата, основанные на том же действующем веществе: Трайкор, Липантил, Ципрофибрат.

Важно понимать, что не смотря на все обобщенные инструкции по применению, дозировка фибратов назначается исключительно врачом в индивидуальном порядке. Врач учитывает не только уровень холестерина в крови, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания и прочие особенности. Поэтому, мы настоятельно не рекомендуем лечить столь серьезную патологию самостоятельно.

Побочные эффекты препаратов нового поколения

Хотя медицина и движется к полному устранению побочных эффектов от приема лекарств, на сегодняшний день, Фенофебрат – представитель III поколения группы фибратов, все же имеет некоторые побочные эффекты, которые отмечаются примерно у 10% пациентов. Одними из наиболее частых эффектов являются дискомфорт в области живота, ощущение тяжести в нем, а также расстройства пищеварения.

Статистика побочных эффектов после приема фибратов III поколения.

Примерно у 1 из 100 пациентов проявляются такие побочные эффекты, как:

• легкая мышечная слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• легкая розовая сыпь на коже.

Крайне редко в медицинской практике встречались случаи выпадения волос, развития гепатита. В таком случае прием препарата немедленно прекращают.

Фибраты или статины – что лучше?

Статины – это гиполипидемические препараты, предназначенные для нормализации липидного обмена или, проще говоря, снижения уровня «плохого холестерина» и повышения уровня «хорошего холестерина». Несмотря на похожий эффект, принцип действия статинов несколько отличается от фибратов.

Статины воздействуют на клетки печени, блокируя ферменты, участвующие в синтезе холестерина, вследствие чего значительно снижается его выработка. Также статины укрепляют сосуды, делают их более эластичными, снижают вероятность оседания на стенках атерогенных фракций липидов.

Исследования университетов Лондона показали, что помимо всех вышеописанных эффектов, статины улучшают структуру и функции сердца.

Люди, регулярно принимающие средства данной группы, значительно реже подвергались увеличению объема сердечной мышцы, что является признаком мышечной слабости.

На сегодняшний день, для снижения уровня холестерина применяются статины III и IV поколения: Аторвастатин и Розувастатин.

Главное отличие фибратов от статинов в воздействии первых на уровень триглицеридов.

Согласно медицинской практике, возможности статинов исчерпываются при уровне холестерина 7,4 ммоль/л и более. При показателях выше данного порога, врачи в обязательном порядке назначают комбинацию из нескольких препаратов, как правило статины применяют совместно с фибратами. Поэтому сказать какие из препаратов лучше не возможно.

Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/fibraty-spisok/

Действенные аналоги Трайкора в борьбе с высоким холестерином

На отечественном рынке имеется довольно широкий спектр лекарственных средств из группы фибратов: популярный Трайкор, аналоги и заменители данного препарата.

Лечебные свойства

Активным веществом Трайкора является фенофибрат, которое относится к группе гиполипидемических средств — фибратов.

Активный метаболит фенофибрата взаимодействует со специальными рецепторами. Он активирует:

• расщепление жиров;
• выведение из плазмы крови триглицеридов;
• увеличение синтеза аполипопротеинов, участвующих в липидном обмене.

В результате снижается концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в крови. Повышенный уровень ЛПНП и ЛПОНП увеличивает риск появления жировых отложений на стенках кровеносных сосудов (атеросклероза). Одновременно увеличивается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые транспортируют неиспользованный холестерин из тканей в печень, что предотвращает возникновение атеросклероза.

Кроме того, при приеме фенофибрата корректируется процесс катаболизма ЛПНП, что приводит к увеличению их клиренса и уменьшению содержания плотных мелких частиц, наиболее опасных для кровеносных сосудов.

Применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20–25%, триглицеридов — на 40–55% и повышает уровень «полезного» ЛПВП-холестерина на 10–30%.

Показанием для проведения курса лечения являются: гиперлипидемия типа IIa, IIb, III, IV и V типов по Фредриксону. Кроме того, Трайкор от холестерина назначают пациентам с ишемической болезнью сердца или тем, у которых имеется высокий риск ее возникновения. Он применяется в комбинированной терапии со статинами у пациентов с атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом 2 типа.

Трайкор влияет на содержание в плазме крови тех липопротеидов, на которые не оказывают воздействие статины. Прием данного лекарства позволяет уменьшить осложнения диабета, в т. ч. прогрессирование диабетической ретинопатии и нефропатии.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства:

• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• повышение активности сывороточных трансаминаз;
• поражение мышц (мышечная слабость, миалгия, миозит);
• тромбоэмболия;
• головная боль;
• кожные реакции.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимы меры предосторожности. В первый год терапии следует контролировать активность трансаминаз печени каждые 3 месяца. В первые 3 месяца лечения рекомендуется определять концентрацию креатинина. При появлении миалгии и прочих заболеваний курс лечения прекращают.

Терапия проводится в течение длительного времени в сочетании со специальной диетой и под контролем врача.

Эффективность лечения оценивается по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии эффекта после 3–6 месяцев лечения целесообразно начать альтернативную терапию.

Фенофибрат имеет многолетнюю практику применения, он был разработан французской Лабораторией Фурнье для лечения холестерина более 40 лет назад.

Форма выпуска Трайкора — таблетки, содержащие 145 или 160 мг активного вещества. В упаковке находится от 10 до 300 таблеток.

Аналогичные препараты

Трайкор от холестерина производится в Лаборатории Фурнье СЦА (Франция).

К заменителям Трайкора относятся лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество (фенофибрат). Список альтернативных препаратов довольно узок.

Имеется более дорогое лекарство от того же производителя — Липантил 200 М, который содержит больше активного вещества — 200 мг против 145 мг в Трайкоре. Липантил выпускается в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Более дешевый препарат российского происхождения — Фенофибрат Канон. Производитель данного лекарства, компания Канонфарма, предлагает покупателям большой выбор упаковок с различным количеством таблеток: 10, 20, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 98, 100 шт.

Таблетки Трайкор можно поменять на два других заменителя, выпускаемых в капсулах. Это Грофибрат (Grofibrate), который производится компанией Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша), и Экслип (Exlip) от компании Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret A.S. (Турция). Грофибрат содержит 100 мг фенофибрата, Экслип — 250 мг. Однако сейчас в продаже данные препараты отсутствуют.

В других странах продается большое количество аналогичных лекарств под патентованным названием, отличающимся от фирменного наименования разработчика препарата (дженерик). К ним относятся: Antara, Fenocor-67, Fenogal, Fibractiv 105/35 и др.

В России Трайкор от холестерина находится в широкой продаже. Несмотря на относительно высокую стоимость, он пользуется хорошим спросом.

Помимо перечисленных дженериков можно приобрести также лекарства, оказывающие аналогичное действие, но имеющие другой активный компонент и относящиеся к другой фармакологической группе. Среди них: Аторис, Аторвастатин, Тевастор, Трибестан и др.

Заменять Трайкор аналогами можно только после согласования с лечащим врачом.

Отзывы о Трайкоре и его аналогах

Большинство пациентов оценивает Трайкор как эффективное средство для снижения липидов в крови. Однако многие отмечают, что во время курса лечения были отмечены побочные действия: проблемы с пищеварением, тошнота, метеоризм и др.

Мнения врачей относительно данного средства расходятся. Одни с успехом применяют Трайкор от холестерина и полностью удовлетворены полученными в ходе терапии результатами. Многие эндокринологи активно назначают Трайкор, поскольку считают его практически единственным средством, которое обеспечивает защиту пациентов от капиллярных осложнений диабета.

Другие специалисты предпочитают заменители, поскольку считают, что возможные побочные эффекты нивелируют положительный результат от снижения вредных липидов.

Источник: https://StopHolesterin.ru/lekarstva/analogi-trajkora.html

Трайкор: аналоги только дешевле, инструкция по применению, цена, отзывы

Трайкор – это средство используется при сахарном диабете и для дислипидемии. Имеет характерное гиполипидемическое воздействие.

Механизм действия:

• Активирует РАПП-альфа, что приводит к интенсификации липолиза;
• Образования апопротеинов типов АI, AII;
• Снижает концентрации атерогенных липидов в плазме благодаря усилению их выведения;
• Уменьшает уровень общего холестерина, триглицеридов;
• Замедляет внесосудистые отложения холестерина;
• Предотвращает агрегации тромбоцитов, связанной с эпинефрином, арахидоновой кислотой и АДФ.

О дешевых таблетках для снижения холестерина – названия, цены и отзывы мы писали здесь.

Важная особенность препарата в том, что в кровеносной системе человека уровень фенофибрата достигает максимума, такой эффект заметен уже спустя 2-3 часа после приема таблетки. Средство оказывает также урикозурическое действие.

Дешевые аналоги Трайкор

• Фенофибрат канон. Отличается перечнем вспомогательных веществ. Используют кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, маннитол, магния стеарат, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая. Несколько медленнее всасывается (позже достигается его максимальная концентрация в крови). Цена 489 руб.
• Экслип – отличается формой выпуска (капсулы) и дозой действующего вещества (фенофибрата) – 250 мг.
• Липантил – отличается формой выпуска (капсулы), дозировкой (200 мг). Отличие только во вспомогательный веществах – желатин, железа оксид (Е172), крахмал прожелатинизированный. Стоимость 850 руб.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »

Состав

Действующие вещества	Вспомогательные вещества
Фенофибрат	Лактозы моногидрат
Целюллоза микрокристалическая силикатизированная
Кросповидон
Гипромелоза
Натрия лаурилсульфат
Натрия докузат
магния стеарат
ОпадриOY-B-28920 (Спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), тальк, лецитин соевой, камедь ксантановая)

Выпускается в таблетках по 145 мг и 160 мг и разных упаковках: картонных пачках от 1 до 30 блистеров.

Инструкция по применению Трайкор

Таблетки Трайкор, независимо от приема пищи, необходимо принимать целыми, не повреждая оболочку, запивая водой. Курс лечения должен дополняться диетотерапией и контролироваться путем периодического определения уровня липидов в крови. Если спустя несколько месяцев не наблюдается улучшений, необходимо рассмотреть другие терапевтические меры.

Способ приема таблеток зависит от возраста и функционального состояния почек и печени:

1. Зависимо от возраста:
   • Для взрослых людей – 1 таблетка, которая содержит 145 мг фенофибрата, принимается один раз в сутки;
   • Для пожилых людей – при условии отсутствия почечной недостаточности рекомендуют ту же дозировку, что и взрослым;
   • Безопасность применения Трайкор у детей и подростков до 18 лет не установлена, поэтому прием несовершеннолетними данного средства не рекомендуем.
2. Зависимо от функции почек:
   • Для пациентов с заболеваниями почек дозу следует уменьшить. Трайкор (как и другие препараты фенофибрата) не следует применять при наличии тяжелых хронических заболеваний почек.
3. Зависимо от функции печени:
   • Данные о возможности применения данного препарата при наличии нарушений функции печени отсутствуют, в связи с чем такой прием не рекомендуется.

Показания к применению

Трайкор прописывают при:

• Увеличении в анализах крови уровня холестерина и неэффективности диетотерапии;
• Увеличении концентрации триглицеридов в крови и малой эффективности назначенной диеты;
• Вторичной гиперлипопротеинемии;
• Побочных действиях;
• Боли в области эпигастрия;
• Тошноте, рвоте;
• Диарее;
• Облысении;
• Нарушении сексуальной функции;
• Гепатите;
• Головнй боли;
• Зуде;
• Миозите;
• Диффузной миалгия;
• Повышении в анализах уровня мочевины;
• Повышении уровня креатинина;
• Образовании желчных камней;
• Легочной эмболии;
• Крапивнице;
• Сыпи;
• Интерстициальная пневмопатия;
• Повышении светочувствительности;
• Повышении активности печёночных трансаминаз;
• Увеличении активности КФК;
• Рабдомиолизе;
• Венозной тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пероральные антикоагулянты

Обостряет действие пероральных антикоагулянтов, может увеличивать риск кровотечения. Во избежание этого, рекомендуют уменьшить дозу антикоагулянтов примерно на 1/3 и постепенно доводить её до соответствия МНС (международного нормализированного соотношения).

• Циклоспорин. Было задокументировано несколько тяжелых случаев обратимого нарушения функции почек. В связи с этими случаями, необходимо тщательно контролировать функцию почек у больных, принимающих такую комбинацию, и в случае опасных изменений лабораторных показателей сразу прекратить приём Трайкора.

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы или другие фибраты

Риск токсического воздействия на мышцы, необходимо применять такие комбинации с большой осторожностью.

Глитазоны

При приёме Трайкора с препаратами этой группы отмечаются случаи парадоксального снижения уровня липопротеидов высокой плотности. Нужно контролировать их уровень и сразу прекратить применение такой комбинации в случае его понижения.

Ферменты цитохрома P450

Фенофибраты и фенофиброевая кислота не являются ингибиторами изоформ цитохрома (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. В терапевтических концентрациях являются слабыми или умеренными ингибиторами CYP2C9 и слабыми ингибиторами CYP2C19 и CYP2A6.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими одновременно фенофибрат и препараты, которые метаболизируются CYP2C19, CYP2A6, и особенно CYP2C9, а также имеют узкий терапевтический индекс.

Противопоказания

• Кормление грудью.
• Недостаток лактозы.
• Почечная недостаточность с КК

Источник: http://diabet911.com/lechenie/trajkor-analogi-instrukciya.html

Трайкор: инструкция по применению, аналоги, предостережения, отзывы

Неправильное питание, гиподинамический стиль жизни, проблемы с пищеварительной системой приводят к нарушениям жирового обмена.

В организме начинают накапливаться вещества, которые в избытке могут нанести ему непоправимый вред. В первую очередь, это различные виды жиров – липопротеиды, холестерин, триглицериды, и другие.

Такое явление может стать началом целого ряда сосудистых заболеваний, грозящих тяжелыми осложнениями в виде инфарктов и инсультов.

Для того, чтобы помочь нашему организму в жировом метаболизме, существуют препараты фармацевтической промышленности, одним из ярким представителем которых является Трайкор.  Сегодня мы рассмотрим показания к назначению Трайкора, его инструкцию по применению, противопоказания и возможные побочные реакции.

Состав и лекарственная форма

Трайкор, согласно инструкции РЛС — средство с гиполипидемическим эффектом, которое принадлежит к группе фибратов.

Терапевтическая форма производства – таблетки в виде капсул, которые покрываются сверху пленочной оболочкой. Внешне оболочка – белого цвета, с надписью на каждой стороне.

Цифры на одной из сторон отображают дозировку выбранной формы препарата, а с другой – эмблема фармацевтической компании-производителя. На аптечном рынке представлен Трайкор 145 мг и 160 мг.

В инструкции указано, что активное действующее вещество – фенофибрат – это форма фенофиброевой кислоты. В состав также входят и дополнительные компоненты. В их числе: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, лецитин соевый, лаурилсульфат и стеарилфемарат натрия, диоксид кремния, магния стеарат.

По инструкции, фенофиброевая кислота метаболизируется в печени. Основная суть фармакологического действия состоит в способности стимулировать рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами. Другими словами, при этом процессе усиливается расщепление и выведение из крови липопротеидов с атерогенным действием.

Особенно фракций с большой концентрацией триглицеридов в составе. Таким образом, в крови уменьшаются цифры ЛПНП и ЛПОНП.

Помимо этого, запускается усиленный синтез аполипопротеинов, что привод к возрастанию уровня «полезного» холестерина – ЛПВП, который является антагонистом к соединениям низкой плотности и обладает защитной функцией для сосудов.

Еще одним полезным свойством Трайкора, которое описано в инструкции, является урикозурическое действие. Заключается оно в том, что параллельно с вредными липидами, в крови почти на четверть снижается содержание мочевой кислоты. А, как известно, избыток этого вещества является главной причиной развития подагры.

Показания к применению

Рассмотрим, когда целесообразно использование Трайкора — от чего лекарство рекомендуется применять медициной:

• При диагностированных гиперхолестеринэмиях – состояниях, во время которых стойко повышен уровень общего холестерина. К ним относятся как комбинированные, гиперхолестеринемии гетерозиготные, так и отдельные, изолированные формы. Трайкор назначают только при отсутствии должного эффекта от диетотерапии и других немедикаментозных терапевтических средств, таких как повышение физических нагрузок, снижение массы тела.
• Вторичная гиперлипопротеинемия (стойкое повышенное содержание липопротеидов – вредных фракций холестерина — ЛПНП, ЛПОНП), когда при терапии основной патологии сохраняются симптомы дислипидемии типов II — IV (к примеру, при сахарном диабете).
• В инструкции сказано, что этот фибрат назначается в сочетании с комплексной терапией при присутствии фоновых факторов риска, таких как артериальная гипертензия, атеросклерозе, аневризме, ИБС.

Противопоказания

Инструкция пишет, что, противопоказания к данному медикаментозному средству делятся на абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний, лекарство не назначается. При наличии относительных – назначается, но в минимальных дозах, с осторожностью и под постоянным врачебным контролем и его индивидуальными инструкциями.

Абсолютные:

• Тяжелая почечная недостаточность. Диагноз устанавливается при снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин.
• Тяжелая стадия недостаточности печени, применение при нарушении которой противопоказано.
• Врожденный дефицит сахаразы или изомальтазы (специфическое противопоказание для таблеток 145 мг)
• Врожденный дефицит лактазы и прочие ферментопатии.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к фенофибрату и другим вспомогательным веществам из состава трайкора.
• Кормление грудью
• Детский возраст

Относительные:

• Нарушения щитовидной железы – угнетение ее функций (гипотериоз).
• Недостаточность гепато-билиарной системы, болезни желчного пузыря
• Легкая или средняя степень почечной недостаточности
• Наличие заболеваний мышечного и опорно-двигательного аппарата в анамнезе
• Злоупотребление спиртными напитками — совместимость алкоголя с препаратом отсутствует
• Сопутствующее фоновое лечение препаратами, угнетающими свертывание крови – антикоагулянтами.
• Синхронное назначение лекарств – ингибиторов редуктаз ГМГ-КоА.
• Период беременности.

Побочные эффекты

Согласно классификации ВОЗ и инструкции к медицинскому средству, все побочные эффекты подразделяются на очень частые, частые, нечастые, редкие и очень редкие. Зависит это от частоты возникновения. У препарата Трайкор существуют следующие возможные побочные реакции:

• Со стороны крови и процессов кроветворения: редко могут возникать лейкоцитоз и умеренное увеличение содержания гемоглобина в циркулирующей крови, уменьшение в плазме альбуминов.
• ЖКТ: часто — абдоминальные боли, усиленная перистальтика, диспепсические симптомы.
• Костная система и мышцы: редко могут развиваться миозиты, болезненность мускулатуры, спазмы и фасцикуляции, очень редко – рабдомиолиз.
• Гепато-билиарная система: изолированный рост концентрации сывороточных трансаминаз – печеночных ферментов, иногда – осложнение желче-каменной болезни, крайне редко – гепатит.
• Неврологические расстройства: боли в области головы, очень редко – воспаление конъюнктивы глаз.
• Со стороны сердца и сосудов. Согласно инструкции справочника Видаль — редко возможно тромбообразование глубоких сосудов ног и легочная тромбоэмболия (ТЭЛА)
• Кожные покровы, слизистые и ПЖК: редко – зуд, эритематозные высыпания, реакции аллергической гиперчувствительности – крапивница.
• Респираторные органы: редко — интерстициальные пневмопатии.

При остром проявлении одного из перечисленных осложнений инструкции, использование лекарственного средства следует приостановить.

Инструкция по применению

Если в собранном анамнезе значится одно или несколько из относительных противопоказаний, таких, как почечная недостаточность, дозировка корректируется и пациент получает сниженную концентрацию лекарства.

Использование во время беременности

В литературе отсутствуют объемные сведения о применении Трайкора при беременности и кормлении грудью.

Согласно инструкции, комплексные исследования фибрата в этой области проводились только в экспериментальных мероприятиях, в которых тератогенных явлений выявлено не было.

Несмотря на это, в современной клинической практике Трайкор при беременности назначается исключительно при скрупулезном анализе пользы и риска.

Детям

Исходя из инструкции, следует, что в педиатрической практике медикамент не используется, по причине своей токсичности.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции сказано, что при параллельном применении производных фиброевой кислоты (Трайкора в частности), с некоторыми другими медикаментами, возможно изменение их фармакокинетики, фармакодинамики и некоторых других свойств. Рассмотрим лекарственное взаимодействие с некоторыми лекарствами, согласно их инструкций:

1. При одновременном применении Трайкора с Розулипом, Розуфастом и прочими препаратами из группы статинов, возможна суммация одного из их общих побочных эффектов – токсического воздействия на мышечную систему.
2. При синхронном назначении с препаратами, ингибирующими свертывающую систему крови, в разы возрастает эффект последних и как следствие – риск спонтанных кровотечений. Поэтому, если отмена антикоагулянтов невозможно, то их доза снижается на треть, после чего ее корректируют, опираясь на показатели МНО. Однако, как отмечено в инструкции, пить детралекс вместе с трайкором можно. Это касается и других капилляростабилизирующих препаратов.
3. Согласно инструкции, при комбинации лечения фибратами с терапией циклоспорином, происходит обратимое подавление почечной функции. При таком лечении следует постоянно контролировать клиренс креатинина почками и другие лабораторные аспекты. При наличии стойких изменений, медикаменты отменяют.

Цена препарата

На трайкор цена варьирует в зависимости от региона и аптечной сети.

В России стоимость этого фибрата следующая: Трайкор 145 мг, 30 таб. – от 830 руб до 900 руб.

Сколько стоит трайкор в Украине? Его цена соизмеримая и составляет от 360 до 390 грн за 20 таб. трайкора 145 миллиграмм.

Часто можно столкнуться с ситуацией, когда дозировки 160 миллиграмм в аптеках нет. В таком варианте – после консультации со своим доктором и получении индивидуальных инструкций от него, покупайте 145-миллиграммовый вариант.

Аналоги Трайкора

Согласно инструкции, у трайкора существуют аналоги на фармацевтическом рынке. Они имеют в своем составе то же самое действующее вещество с гиполипидемическим эффектом, зачастую только дешевле. К таким лекарствами относятся Фенофибрат Канон, Липантил 200М,  Экслип. Первый из них является российским заменителем.

Отзывы об использовании

Отзывы врачей о трайкоре, как и о любом лечении фибратами весьма неоднозначны. Одни из них отмечают их высокую эффективность и способность снижать уровень ТГ, другие же – частые осложнения и побочные реакции у пациентов, от повышения содержания гемоглобина и лейкоцитов, до случаев рабдомиолиза.

 Фибраты — что это такое? Что лучше фибраты или статины?

Итак, Трайкор – это таблетки производные фиброевой кислоты, назначаются они при гиперлипидемиях. Отличительным свойством препарата является то, что он может селективно влиять на уровень триглицеридов, понижая их концентрацию в крови. Отзывы специалистов о препарате говорят о его хорошей эффективности, но также о широком спектре негативных побочных реакций во время и после его применения.

Трайкор – серьезный препарат, существенно влияющий на метаболизм в организме, поэтому самолечением можно себе только навредить. Назначать это лекарство и инструкцию его применения должен только компетентный доктор после полноценного обследования.

Источник: https://holestein.ru/preparaty/tricor-145

Лекарственный препарат ТРАЙКОР, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

TRICOR — латинское название лекарственного препарата ТРАЙКОР

Владелец регистрационного удостоверения: Laboratoires FOURNIER S.A.

Произведено: RECIPHARM FONTAINE или FOURNIER LABORATORIES IRELAND Limited

C10AB05 (Fenofibrate)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ЛИПАНТИЛ 200 М

Перед использованием препарата ТРАЙКОР вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

16.001 (Гиполипидемический препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с надписью «145» на одной стороне и логотипом компании — на другой.

1 таб.
фенофибрат (микронизированный)	145 мг

Вспомогательные вещества: сахароза 145 мг, натрия лаурилсульфат 10.2 мг, лактозы моногидрат 132 мг, кросповидон 75.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 84.28 мг, кремния диоксид коллоидный 1.72 мг, гипромеллоза 29 мг, докузат натрия 2.9 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав оболочки: Опадри OY-B-28920 25.1 мг (поливиниловый спирт 11.43 мг, титана диоксид 8.03 мг, тальк 5.02 мг, лецитин соевый 0.5 мг, камедь ксантановая 0.120 мг).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.14 шт.

— блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (28) — коробки картонные (упаковка для стационаров).10 шт. — блистеры (30) — коробки картонные (упаковка для стационаров).

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство — фибрат.

Активируя РАПП-альфа (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы атерогенных липопротеидов с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СIII. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.

• Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа.
• Описанные выше эффекты фенофибрата на липопротеиды приводят к уменьшению содержания фракции ЛПНП и ЛПОНП, которые включают апопротеин В (апо В), и увеличению содержания фракции ЛПВП, которые включают апопротеин АI (апо АI) и апопротеин AII (апо АII).
• Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание мелких и плотных частиц ЛПНП (повышение этих ЛПНП наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым нарушением у пациентов с риском ИБС).

В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего Хс на 20-25% и триглицеридов на 40-55% при повышении уровня Хс-ЛПВП на 10-30%.

У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень Хс-ЛПНП снижается на 20-35% применение фенофибрата приводило к снижению соотношений: общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и апо В/апо АI, являющихся маркерами атерогенного риска.

Учитывая влияние фенофибрата на уровень Хс-ЛПНП и триглицериды, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете 2 типа.

У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, получивших лечение фенофибратом, отмечено значительное снижение данного показателя, также как и у пациентов с повышенным уровнем липопротеидов. При лечении фенофибратом наблюдается снижение концентрации С-реактивного белка и других маркеров воспаления.

Для пациентов с дислипидемией и гиперурикемией дополнительное преимущество заключается в том, что фенофибрат оказывает урикозурический эффект, который приводит к снижению концентрации мочевой кислоты приблизительно на 25%.

В ходе клинического исследования и в экспериментах на животных было показано, что фенофибрат снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.

Фармакокинетика

Таблетки содержат 145 мг микронизированного фенофибрата в виде наночастиц.

Всасывание

После приема внутрь Cmax достигается через 2-4 ч. При длительном применении концентрация препарата в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента.

В отличие от предыдущих лекарственных форм фенофибрата, Cmax в плазме крови и общее действие фенофибрата в виде наночастиц не зависит от приема пищи (поэтому препарат можно принимать в любое время, независимо от приема пищи).

Распределение

Фенофиброевая кислота прочно и более чем на 99% связывается с альбумином плазмы. Препарат не кумулирует после однократного приема и при длительном применении.

Метаболизм

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. Исходный фенофибрат в плазме не обнаруживается. В плазме обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для CYP3A4, не участвует в микросомальном метаболизме.

Выведение

T1/2 — около 20 ч. Выводится, главным образом, с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 сут фенофибрат выводится практически полностью.

1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
2. У пациентов пожилого возраста общий клиренс фенофиброевой кислоты не изменяется.
3. При гемодиализе не выводится.

ТРАЙКОР: ДОЗИРОВКА

Взрослым назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

Пациенты, принимающие по 1 капсуле фенофибрата 200 мг или по 1 таб. фенофибрата 160 мг/сут, могут перейти на прием 1 таб. Трайкора 145 мг без дополнительной коррекции дозы.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать стандартную дозу для взрослых (по 1 таб. 1 раза/сут).

• Применение препарата у пациентов с заболеваниями печени не изучено.
• Препарат Трайкор принимают в любое время дня, независимо от приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.
• Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения Трайкором.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение: проведение симптоматической и, при необходимости, поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови. В начале лечения фенофибратом рекомендуется снизить дозу антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем уровня MHO.

Описано несколько тяжелых случаев обратимого снижения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходимо контролировать состояние почечной функции у таких пациентов и отменить фенофибрат в случае серьезного изменения лабораторных параметров.

Исследования микросом из печени человека in vitro показали, что фенофибрат и фенофиброевая кислота не являются ингибиторами изоферментов CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. В терапевтических концентрациях эти соединения являются слабыми ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP2A6 и слабыми или умеренными ингибиторами CYP2C9.

Беременность и лактация

Данные о применении фенофибрата при беременности немногочисленны. Потенциальный риск для человека неизвестен. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В связи с недостаточностью данных о безопасности, применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенный эффект фенофибрата не обнаружен. Эмбриотоксичность отмечена при введении в дозах, токсичных для материнского организма.

ТРАЙКОР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

1. Со стороны пищеварительной системы: (>1/100, 1/1000,
2. Со стороны костно-мышечной системы: (>1/10 000,
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: (>1/1000,
4. Со стороны системы кроветворения: (>1/10 000,
5. Со стороны нервной системы: (>1/10 000,
6. Со стороны дыхательной системы: (
7. Со стороны лабораторных показателей: (>1/1000,
8. Аллергические реакции: (>1/1000,
9. Дерматологические реакции: (1/10 000, 1/1000) — алопеция; (

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С в заводской упаковке. Срок годности — 3 года.

Показания

• гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип IIa,
• IIb,
• III,
• IV,
• V) при неэффективности немедикаментозных методов лечения (в т.ч.
• снижение массы тела,
• увеличение физической активности),
• особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска,
• таких как артериальная гипертония и курение;
• вторичная гиперлипопротеинемия,
• в случаях,
• когда гиперлипопротеинемия сохраняется,
• несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например,
• дислипидемия при сахарном диабете).

Противопоказания

• печеночная недостаточность (включая цирроз печени);
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК
  — заболевания желчного пузыря;
  — врожденная галактоземия,
• недостаточность лактазы,
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу);
  — врожденная фруктоземия,
• недостаточность сахаразы-изомальтазы (препарат содержит сахарозу);
  — наличие в анамнезе аллергической реакции на арахис,
• арахисовое масло,
• соевый лецитин или родственные продукты (в связи с риском развития реакции повышенной чувствительности);
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — период лактации (грудного вскармливания);
  • — наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном;
  • — повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам препарата.
  • С осторожностью назначают пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью,
• при гипотиреозе,
• пациентам,
• злоупотребляющим алкоголем,
• пациентам пожилого возраста,
• при указаниях в анамнезе на наследственные мышечные заболевания,
• при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов,
• ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Перед тем как приступить к терапии Трайкором, следует провести соответствующее лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при таких заболеваниях, как неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (общего Хс, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3 мес) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение уровня липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

При приеме Трайкора и других препаратов, снижающих концентрации липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным.

В течение первых 12 мес лечения рекомендуется контролировать уровень печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT) через каждые 3 мес.

Пациенты, у которых на фоне лечения повысились концентрации трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения концентрации АЛТ и ACT более чем в 3 раза по сравнению с ВГН прием препарата прекращают.

Были описаны случаи развития панкреатита в период лечения Трайкором. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчном пузыре, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока.

При приеме Трайкора и других лекарственных средств, снижающих концентрации липидов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, включая очень редкие случаи рабдомиолиза.

Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и почечной недостаточности в анамнезе.

Возможность возникновения данного осложнения увеличивается в случаях гипоальбуминемии и почечной недостаточности.

Токсическое влияние на мышечную ткань может быть заподозрено на основании жалоб пациента на слабость, диффузную миалгию, миозит, мышечные спазмы и судороги и/или выраженного повышения активности КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН). В этих случаях лечение Трайкором следует прекратить.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, нарушение функции почек, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. Таким пациентам следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

При одновременном приеме с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна особенно если пациент до начала лечения страдал заболеванием мышц.

В связи с этим, совместное назначение Трайкора и статина допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно-сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышечную ткань.

В случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше ВГН лечение следует приостановить. В первые 3 месяца лечения рекомендуется определять концентрации креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата не было отмечено влияния на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (включая цирроз печени);

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. пленочной оболочкой, 145 мг: 10, 20, 28, 30, 50, 84, 90, 98, 100, 280 или 300 шт. ЛСР-002450/08 (2003-04-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 145 мг: 10, 20, 28, 30, 50, 84, 90, 98, 100, 280 или 300 шт. ЛСР-002450/08 (2003-04-08 – 0000-00-00)

Источник: https://drugfinder.ru/drug/trajkor/