Бисептол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг и 480 мг, суспензия или сироп) лекарственного препарата для лечения ангины, простуды и цистита у взрослых, детей и при беременности

Среди сульфаниламидных лекарств наиболее популярным можно назвать Бисептол. Такой препарат производят в суспензии, которую можно давать даже самым маленьким детям. Кроме того, Бисептол выпускается в таблетках. Разрешено ли давать детям эту лекарственную форму и в какой дозировке она используется?

Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.

Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:

1. Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
2. Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.

Чтобы препарат был твердым и таблетка держала форму, в состав добавлены тальк, стеарат Mg, пропил- и метилпарагидрокси бензоат, крахмал из картофеля, пропиленгликоль и поливиниловый спирт.

Активные вещества в составе Бисептола обладают бактерицидным воздействием. Они влияют на синтез белков в клетках бактерий, нарушая его, в результате чего микробы гибнут.

Медикамент проявляет активность при заражении кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами, сальмонеллами, пневмококком, протеем, шигелой, пневмоцистой и многими другими бактериями.

В отношении псевдомонад, микобактерий, лептоспир, вирусов, трепонем и некоторых других микроорганизмов Бисептол неэффективен.

Бисептол помогает при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Его назначают при:

• Гнойном отите.
• Синусите.
• Брюшном тифе.
• Холере.
• Сальмонеллезе.
• Бруцеллезе.
• Бронхите.
• Бактериальной диарее.
• Пневмоцистозе.
• Брюшном тифе.
• Скарлатине.
• Ангине.
• Фарингите.
• Гонорее.
• Коклюше.
• Ларингите.
• Пневмонии.
• Бронхоэктазах.
• Перитоните.
• Холангите.
• Остеомиелите.
• Абсцессах кожи.
• Фурункулезе.
• Уретрите.
• Орхите.
• Цистите и многих других инфекциях.

Инфекционным болезням у детей доктор Комаровский посвятил одну из своих программ:

Инструкция по применению таблетированной формы Бисептола включает информацию о том, что средство рекомендуется для детей старше трех лет. Если требуется назначить лекарство малышам, которым еще не исполнилось 3 года, применяют суспензию. Ее можно давать с 2-месячного возраста.

Применение Бисептола запрещено:

• Если у ребенка выявлена непереносимость такого препарата или других сульфаниламидных лекарств.
• Если анализы маленького пациента показали почечную недостаточность.
• Если у ребенка повреждена печень и ее работа сильно нарушена.
• Если обнаружен дефицит глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
• Если анализ крови выявил агранулоцитоз, апластическую анемию или лейкопению.

Применение препарата с осторожностью подразумевает наличие у ребенка аллергической болезни, патологии щитовидной железы, нехватки витаминов В9 и В12 или порфирии.

Детский организм нередко реагирует на лечение Бисептолом аллергией или нарушением работы пищеварительного тракта. Кроме того, препарат может вызывать:

• Угнетение кроветворения.
• Головокружения, апатичное или депрессивное состояние, судороги, головные боли.
• Одышку и кашель.
• Нарушение функции почек.
• Боли в суставах или мышцах.

Таблетки следует пить после приема пищи, запивая водой в достаточно большом количестве. Дозировку лучше всего определять индивидуально на основе клинической картины, состояния ребенка, чувствительности возбудителя и прочих факторов. Обычно Бисептол в таблетках назначается в такой разовой дозе:

В этой разовой дозировке Бисептол нужно принимать дважды в сутки, а перерыв между приемами должен составлять 12 часов.

Длительность применения определяют в зависимости от патологии. Препарат выписывают минимум на 5 дней, а когда симптомы инфекции проходят, его следует принимать в течение еще двух суток. Средняя продолжительность лечения Бисептолом составляет от 5 до 14 дней. Если инфекция протекает тяжело, разовые дозировки могут повышаться на 30-50%.

Если принять больше таблеток, чем назначил врач, у ребенка появится головная боль, тошнота, боль в животе, сонливость, повышенная температура и другие отрицательные симптомы. Длительное превышение дозировки приводит к появлению анемии, лейкопении, желтухи и тромбоцитопении.

• Таблетки Бисептол не следует запивать молоком, поскольку это будет уменьшать их действие.
• Перед приемом препарата не стоит есть продукты, которые быстро усваиваются и выводятся из кишечника, например, выпечку или сухофрукты.
• На время лечения в рационе пациента желательно ограничить жирные продукты животного происхождения, а также горох, капусту, морковь, фасоль и помидоры.
• Бисептол усиливает лечебный эффект от применения непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарств, фенитоина и метотрексата.
• Совместное назначение с диуретическими препаратами будет повышать риск тромбоцитопении.
• Лекарство нельзя применять вместе с аспирином или препаратами, способными угнетать кроветворение.

Для покупки таблетированной формы Бисептола нужно предъявлять рецепт от врача. Средняя цена упаковки таблеток со 120 мг активного соединения составляет 30 рублей.

Таблетки Бисептол нужно хранить вдали от влаги и солнечного света, при температуре ниже +25 градусов. К препарату не должно быть свободного доступа у малышей. Сроком годности такой формы лекарства является 5 лет.

О применении Бисептола в таблетках у детей мамы и врачи отзываются по-разному. Кто-то отмечает, что лекарство помогло вылечить бронхит, отит, цистит или другую инфекцию, а кто-то жалуется на его неэффективность. Кроме того, в отрицательных отзывах родители упоминают, что многие дети с трудом глотают таблетки и реагируют на них сыпью или тошнотой.

В качестве замены таблетированного Бисептола можно использовать:

• Бактрим форте. Такой препарат является полным аналогом, то есть включает такие же активные соединения. Его тоже выпускают в таблетках, но из-за высокой дозировки это средство назначают с 12-летнего возраста.
• Ко-тримоксазол. Этот аналог Бисептола производится в гранулах, суспензии и таблетках с несколькими дозировками. Его можно давать при тех же показаниях, что и Бисептол.
• Би-септин. Такой препарат представлен таблетками, содержащими 120 или 480 мг активных соединений. Лекарство с меньшей дозировкой может использоваться с 1 года.

Также вместо Бисептола можно применять другие лекарства группы сульфаниламидов, например:

• Сульгин. Действующее вещество этого средства представлено сульфагуанидином. Препарат производят в таблетированной форме и используют в лечении детей старше 3 лет.
• Сульфадиметоксин. Это лекарство является противомикробными таблетками, назначаемыми детям старше 2 лет.
• Сульфадимезин. Такие таблетки применяют в лечении детей, которым исполнилось 3 года.

Источник: https://o-krohe.ru/med-preparaty/tabletki-biseptol/

Инструкция для применения Бисептола при цистите

Бисептол – это, своего рода раритетный препарат, который применяется и сегодня в различных областях медицины.

К примеру, в урологии, несмотря на обширный спектр бактерицидных ЛС, бисептол при цистите и лечении иных урологических патологий показан, как средство, эффективно подавляющее активацию патогенных микроорганизмов.

Но эффективность действия любого препарата, обусловлена соблюдением определенных правил его приема. Поэтому с инструкцией по применению бисептола, должен ознакомиться каждый пациент.

При цистите: общие характеристики

В самом названии препарата – «Бисептол» (biseptol) скрыта его составляющая и принцип механического воздействия.

Начальные две буквы – обозначают приставку bis, в переводе с латинского – дважды, что указывает на два компонента, входящих в его состав. Вторая его часть – септол (septicuc) в переводе означает – гниение.

Препараты с таким корнем в названии классифицируются в фармацевтике, как антисептики. Бисептол не антибиотик, он относится к группе противобактериальных ЛС.

В отличие от антибиотиков, его механизм воздействия на микроорганизмы обусловлен эффективностью и общим воздействием на организм человека комбинаций двух его антибактериальных составляющих – 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. Поэтому в его коммерческом названии – «Бисептол 480» обозначается суммарная масса этих действующих компонентов.

Именно этими двумя компонентами, отличимыми по своему механизму действия, обусловлен потенцирующий эффект степени активности бисептола по отношению к инфекционной флоре.

Но применение по отдельности данных компонентов, в лечении инфекционно-воспалительных урологических заболеваний, не гарантирует полное избавление от патогенов.

Особенности сульфаметоксазола обусловлены его бактериостатическим эффектом, подавляющим жизнеспособность бактерий путем блокировки их системы репликации (размножения) и нарушением метаболических процессов в клетках бактерий.

Назначение препарата в виде монотерапии может быть результативным в случае отличного иммунного состояния пациента. Однако в ряде случаев, монолечение не в состоянии гарантировать стабильность результата, так как патогены способны легко приобретать устойчивость к ЛС:

• если препарат отменяется преждевременно;
• при назначении неправильной терапевтической дозировки;
• несостоятельности иммунных функций;
• при хроническом течении заболевания.

Информация на фотографии взята с инструкции по применению препарата.

Особенности триметоприма – кроме бактериостатического действия, препятствующего бактериальному размножению, он обладает особым отличительным свойством – способностью создания высоких концентраций в структуре почек и мочевыводящей системе, что способствует подавлению активности патогенной флоры и ее размножения, при развитии различных инфекционно-воспалительных реакций:

1. В уретральном канале.
2. Резервуарной полости мочевого пузыря.
3. В почечных лоханках.

Благодаря различному воздействию препаратов на способность патогенных микроорганизмов к размножению, и их дозированной комбинации, медицина получила новый препарат под общим названием – «Бисептол», обладающий бактерицидным свойством против наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных процессов в сфере мочеполовой системы:

• стафилококков, стрептококков;
• энтеробактерий и кишечной палочки;
• протеи и клебсиеллы;
• представителей возбудителя гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и различных грибковых штаммов.

Если многие представители инфекционного «семейства» имеют различную степень резистентности к антибиотикам, то при терапии бисептолом, с его комплексным бактерицидным свойством, инфекционная флора уничтожается полностью, без особого риска развития резистентности к препарату.

Фармакологические свойства

Принимая препарат перорально, происходит его быстрое всасывание из пищеварительного тракта в кровь, достигая максимальной концентрации обоих компонентов в течение 1–4 часов. При этом их распределение по организму отличается:

1. Триметоприм локализуется во всех жидких структурах организма, достигая высокой концентрации в бронхиальном секрете, в желчи и секрете простаты.
2. Распределение сульфаметоксазола происходит исключительно в среде внеклеточного пространства. В жидких структурах его концентрация немного ниже.

Высокие титры присутствия и одного, и другого компонента отмечаются в слизистом секрете бронх и легких, влагалищных выделениях и выпоте среднего уха. Оба компонента расщепляются печенью и выводятся в основном почками. При этом концентрация их в урине значительно выше, чем в плазме.

В течение 3 суток препарат с мочой выводится из организма. Средний период полувыведения составляет от 8 до 10 часов. При почечных патологиях, этот период может быть длиннее. И триметоприм, и сульфаметоксазол, способны проникать в молоко кормящих женщин, а при приеме ЛС в период беременности – попадать в кровоток ребенка.

Ознакомьтесь с эффективными препаратами от цистита:

• Диклофенак.
• Фурадонин.
• Фурагин.

Интересные факты о бисептоле

От получения химических соединений до их применения в медицине иногда проходят целые десятилетия, и это всем известный факт. Инобензолсульфоновая кислота известна ученым с XVIII века, но лишь в конце 1907 года был синтезирован амид (химическое соединение) и на его основе ряд замещенных амидов, получивших название – сульфаниламиды.

Лишь спустя 28 лет немецким химиком Г. Домагком было обнаружено, что данное соединение способно уничтожить определенные микроорганизмы, что можно использовать в лечении различных инфекционных патологий. Первым лечебным средством, ставшим родоначальником целой серии антибактериальных препаратов стал – красный стрептоцид (пронтозил).

Исследование проводилось на двух контрольных группах мышей, зараженных смертельной дозой бактерии семейства Streptococcaceae, разрушающих эритроциты крови. Результаты были поразительны: контрольная группа мышей, получивших лечение пронтозилом – выжила. В иной, не получавшей пронтозил группе, все мыши погибли.

За прошедшее время синтезировано множество производных пронтозила (больше 20 000), но только немногие, больше десятка из них (среди них и бисептол) применяются в медицине.

Рекомендуем ознакомиться:

• Фуразолидон.
• Метронидазол.
• Фитолизин.

Формы выпуска

В фармацевтической промышленности существуют четыре основных формы выпуска бисептола. Наиболее известные многим пациентам:

1. «Бисептол 480 мг» для взрослой категории пациентов в виде таблеток.
2. «Бисептол 240 мг» в виде суспензий или сиропов для детей (5 мл суспензии содержит 240 мг комбинации активных веществ) с приятным сладким вкусом.
3. «Бисептол 120 мг» в таблетированной форме для детей.
4. «Бисептол 480 мг» в ампулах для внутривенных инфузий (капельниц), применяемых в условиях стационара.

Инструкция по применению

Показанием к назначению препарата, является проявление явных признаков острой стадии цистита:

• наличии болевых ощущений при микциях (мочеиспускании);
• снижении объема мочи при разовых микциях;
• чувства переполненности мочевого резервуара;
• видимых изменений в цвете урины (снижение прозрачности и помутнение).

При вероятности бессимптомной клиники болезни, особенно при ее хронической форме, бисептол назначается на основании лабораторных показателей.

Схема лечения для взрослых

Хотя цистит и развивается преимущественно у женщин, но в зависимости от определенных причин (переохлаждение, либо инфекция), жертвами патологии могут стать мужчины и дети.

Независимо от возраста и пола, взрослым пациентам бисептол в таблетках назначается в дозировке 960 мг/сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 6, 8 часов, что соответствует временем выведения активных компонентов из организма почками.

Это значит, что суточная доза ЛС должна быть принята за два приема. Таблетки желательно принимать после приема пищи и запиты 100 мл воды.

Курс лечения зависит от того, в какой форме проявляется клиника цистита. При острой не осложненной клинике заболевания – длительность приема ЛС может быть от 3 до 5 дней. При хронической форме цистита, лечение курсовое – от 4 до 6 дней с интервалом в один, два месяца (показания индивидуальны).

Схема лечения для детей

Во многих странах бисептол детям разрешен лишь с 12-летнего возраста. У нас, препарат, с определенной долей осторожности, может назначаться с 3 месяцев в виде сиропа и с 2 лет в таблетках – бисептол в детской дозировке (120 мг).

Курс и дозировки препарата должны соответствовать возрасту ребенка (см. в таблице).

Родителям следует четко следить за интервалом приема препарата. Время между приемами не должно быть менее 12 часов. Следует также обеспечить недоступность ребенка к препарату. Бисептол в сиропе нравиться детям, поэтому не исключено, что ребенок может выпить его самостоятельно, что может проявиться симптомами передозировки.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются и при продолжительном применении препарата:

• расстройством пищеварения (изжогой, отрыжкой, урчанием и вздутием живота, поносом и т. д.);
• признаками острого холецистита и панкреатита;
• тремором и неврологическими расстройствами;
• признаками снижения гемостаза и иммунитета;
• развитием аллергических реакций и светобоязнью.

Предусмотреть реакцию препарата на алкоголь невозможно, но все же совместное их употребление, нежелательно.

Самостоятельно назначать себе препарат так же не рекомендуется так, как и у многих ЛС, и у бисептола есть свои противопоказания.

На фотографии информация с инструкции по применению препарата.

Когда следует воздержаться от приема бисептола

Противопоказанием к данному ЛС являются:

1. Наличие у пациента серьезных патологий почек и печени.
2. Заболевания кровеносной системы.
3. Беременность.
4. Гемолитическая анемия в анамнезе.
5. Склонность к аллергическим реакциям.
6. Индивидуальная непереносимость к действующим компонентам.

Лечение бисептолом при наличии эндокринных заболеваний и бронхиальной астмы, должно проходить под строгим врачебным контролем.

Хотя препарат и считается «раритетным», но и сегодня, он способен эффективно справиться с циститом, имея при этом, вполне приемлемую ценовую доступность.

Цены и аналоги

Цена на бисептол зависит от формы выпуска препарата и его дозировки. Детский препарат с дозировкой в 120 мг в количестве 20 шт. можно приобрести за 35 рублей, цена за препарат в сиропе стартует от 130 р. Таблетки для взрослых – 28 шт. в дозировке 480 мг можно купить за 90–100 рублей.

Так как препарат является «старожилом» в медицинской практике, разработано множество современных аналогов бисептола, которыми можно заменить его при лечении цистита. Это – «Бактисептол», «Бисептрим», «Гросептол», «Ориприм», «Бактрим», «Бисептазол», «Ко-Тримоксазол», «Солюсептол», «Суметролим», «Трисептол», «Расептол» и др.

Отзывы

При выборе препарата не следует опираться на оценку его пациентами. В некоторых случаях отзывы на бисептол могут быть лестными, в иных случаях отрицательными, что может быть обусловлено различными причинами (неправильный прием, индивидуальная несовместимость, игнорирование противопоказаний и т. д.). Для одного пациента он может стать «панацеей», для другого ядом.

Врачи-урологи и гинекологи предпочитают в лечении цистита новые современные препараты, хотя считают бисептол вполне приемлемым и состоятельным препаратом. В любом случае, его назначение должно быть санкционировано врачом.

Беда в том, что безрецептурное приобретение данного ЛС и бесконтрольный его прием при каждом «чихе» на протяжении многих лет, вызвало адаптацию к нему многих патогенов. А когда действительно необходимо его применение, его свойства могут оказаться несостоятельными.

Источник: https://MyCistit.ru/lekarstva/biseptol

Бисептол 120 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарство Бисептол 120 относится к классу средств-сульфаниламидов и имеет комбинированное антибактериальное действие. Препарат назначается для терапии болезней, спровоцированных чувствительными к нему штаммами бактерий.

Бисептол 120 относится к классу средств-сульфаниламидов и имеет комбинированное антибактериальное действие.

Форма выпуска и состав

Аптеки предлагают лекарство в форме таблеток толщиной от 2,7 до 3,6 мм и диаметров в 8 мм. На одной из сторон выдавлено обозначение Bs. В каждой таблетке содержится 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола. Вспомогательные элементы: стеарат магния, тальк, крахмал картофельный, асептин М, спирт поливиниловый, пропиленгликоль, асептин П.

Таблетки упакованы в пластинки по 20 шт. В каждой упаковке содержится 1 пластинка.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат оказывает антибактериальное действие и активен в отношении многих штаммов вредоносных микроорганизмов, включая Vibrio cholerae, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Actinomyces spp., Chlamydia spp. и некоторые другие. К действию медикамента нечувствительны вирусы, микобактерии и большая часть анаэробов.

К действию медикамента нечувствительны вирусы, микобактерии и большая часть анаэробов.

Фармакокинетика

Активные компоненты средства (триметоприм+сульфаметоксазол) практически целиком и быстро всасываются стенками пищевода. Они попадают во все ткани и жидкости организма. За выведение веществ отвечают почки.

Показания к применению Бисептола 120

В инструкции к лекарству отмечены такие показания к его назначению:

• инфекции органов ЖКТ (шигеллез, холера);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит, сальпингит);
• инфекции дыхательных путей и респираторной системы (пневмония, бронхит, легочный абсцесс, гайморит, грипп);
• инфекции кожного покрова (фурункулез, пиодермия);
• прочие инфекции: бруцеллез, нокардиоз, токсоплазмоз, актиномикоз.

Запрещается назначать медикамент в таких ситуациях:

• при возрасте пациента до 3 месяцев;
• при вынашивании плода и кормлении ребенка грудью;
• при аллергии на действующие или вспомогательные вещества лекарства;
• при острой бронхиальной астме;
• при дефиците фолиевой кислоты;
• при гипербилирубинемии;
• при заболеваниях системы кроветворения и щитовидной железы;
• пациентам с тяжелой почечной недостаточностью;
• при пневмоцистной пневмонии.

Способ применения и дозировка Бисептола 120

Таблетки предназначены для приема внутрь после еды.

Пациентам старше 12 лет назначаются дозы по 960 мг/сутки за 1 раз или 2 раза по 480 мг. Дозировки могут увеличиваться в тяжелых случаях до 480 мг 3 раза в сутки.

Детям от 1 до 2 лет рекомендовано пить лекарство в дозах по 120 мг с утра и вечером, от 2 до 6 лет — по 240 мг.

Для предупреждения инфекций мочевыделительной и половой систем принимаются дозы по 480 мг перед сном. Срок терапии — 3-12 месяцев.

Побочные действия Бисептола 120

Во время приема таблеток в некоторых случаях отмечаются такие реакции:

• со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия, гемолитическая анемия, нейтропения, эозинофилия, лейкопения;
• со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, стоматит, рвотные позывы, тошнота, глоссит, гепатит;
• со стороны нервной системы: дрожь в конечностях, апатия, депрессия, головокружение, головная боль;
• со стороны дыхательной системы: приступы удушья, инфильтраты в легких, першение в области горла, бронхоспазмы;
• система мочевыделения: развитие токсической нефропатии, кристаллурия, повышение концентрации мочевины, олигурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, гематурия, полиурия;
• другие негативные действия: увеличение температуры тела.

Передозировка

Сочетание действующих ингредиентов, которое представлено в рассматриваемом лекарстве, может быть опасно для здоровья. Если на фоне использования медикамента появились какие-либо отрицательные реакции, то лечение следует незамедлительно остановить и обратиться к доктору. При этом необходимо прочистить желудок и выпить как можно больше воды.

При системной интоксикации лекарством могут развиваться мегалобластная анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Чтобы устранить дискомфорт, можно выпить 5,15 мг Лейковорина.

Особые указания

Запрещено принимать лекарство пациентам с диагностированной стрептококковой ангиной. При развитии кожных высыпаний или острой диареи нужно как можно скорее прервать прием таблеток.

Длительная терапия лекарством требует постоянного контроля функции системы кроветворения.

В процессе использования медикамента нежелательно употреблять зеленые овощи, помидоры и морковь. Кроме того, не рекомендуется в этот период долго находиться под воздействием ультрафиолетового излучения.

В процессе лечения Бисептолом лучше отказаться от употребления зеленых овощей, моркови и помидоров.

Применение при беременности и лактации

Во время вскармливания грудью и при беременности антибиотик противопоказан к приему.

Применение в детском возрасте

Таблетки не назначаются пациентам, возраст которых не достиг 3 месяцев. В остальных ситуациях больному требуется тщательный медицинский контроль.

При нарушениях функции почек

Таблетки следует использовать осторожно пациентам с диагностированными почечными нарушениями.

Больным с печеночной недостаточностью медикаментозное средство назначается осторожно и под контролем основных клинических показателей.

Больным с печеночной недостаточностью Бисептол назначается осторожно и под контролем основных клинических показателей.

Лекарственное взаимодействие

• Триметоприм усиливает эффект производных сульфонилмочевины и гипогликемических медикаментов.
• На фоне одновременного назначения лекарства с диуретиками тиазидной группы увеличивается вероятность появления тромбоцитопении.
• Сульфаметоксазол повышает антикоагулянтные свойства варфарина и противосудорожное действие фенитоина.
• Рифампицин укорачивает срок полувыведения триметоприма.

Лекарство уменьшает эффективность пероральных препаратов для контрацепции.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток не превышает 5 лет. Их требуется хранить при умеренной температуре, в отдалении от влаги и света. Необходимо беречь от животных маленьких детей.

Условия отпуска из аптек

Антибиотик продается только при наличии рецепта у покупателя.

Антибиотик продается только при наличии рецепта у покупателя.

Цена

Пачка из 20 таблеток стоит 27-46 рублей в зависимости от точки продаж и региона страны.

Аналоги

Заменить лекарство можно такими средствами, как:

• Трисептол;
• Бактрим;
• суспензия Бисептол;
• Ко-тримоксазол;
• Бактисептол;
• Бел-септол;
• Би-септ;
• Бикотрим;
• Бебитрим.

Отзывы

Николай Есин (терапевт), город Санкт-Петербург

Когда только этот препарат появился на фармацевтическом рынке, с его помощью можно было «победить» любую инфекционную болезнь. Однако сегодня к его действию уже выработали резистентность многие патогенные микроорганизмы, хотя производитель не стоит на месте и продолжает разрабатывать новые формы препарата.

Нонна Иванова, 28 лет, город Челябинск

Это лекарство прописывали моей маленькой дочке, так как она часто сталкивается с инфекциями, периодически болеет ангиной и пневмонией.

Препарат действует быстро, побочные реакции при его использовании нам не доводилось видеть. Цена доступная, причем таблетки можно найти практически в любой аптеке. Дочка поправляется на глазах.

Татьяна Дроботенко, 45 лет, город Анапа

Пью Бисептол каждый раз, когда у меня появляются першение и боль в горле. Препарат эффективен против многих бактерий, поэтому я всегда о нем отзываюсь положительно и советую своим знакомым.

У мужа на фоне приема этого лекарства появились красные пятна на шее и руках. Доктор предположил, что оно просто ему не подходит, а для лечения лучше выбрать что-то из аналогов. Я же в восторге от этого антибиотика.

Он меня выручал много раз, особенно в периоды, когда категорически нельзя брать больничный из-за большой загруженности.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/biseptol-120

Бисептол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг и 480 мг, суспензия или сироп) лекарственного препарата для лечения ангины, простуды и цистита у взрослых, детей и при беременности

• Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.
• Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.
• Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.
• Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
• Таблетки 120 мг и 480 мг.
• Суспензия или сироп для перорального применения.
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий (инъекций) Бисептол 480.
• Инструкция по применению и дозировка

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

1. При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом между приемами 12 ч.
2. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки.
3. Препарат, как правило, хорошо переносится.
4. Применение при беременности и кормлении грудью
5. Бисептол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
6. С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.
7. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.
8. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.
9. Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

• При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.
• Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.
• Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.
• В некоторых случаях Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.
• Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.
• Аналоги лекарственного препарата Бисептол
• Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
• Давайте же разберемся, при каких заболеваниях человек испытывает боли в спине ниже поясницы, и как справиться с этой проблемой.
• Именно эти проблемы являются первичными причинами появления боли в нижней части позвоночника, в частности – ниже поясницы.
• Итак, причиной появления вторичного синдрома могут являться:

Боль в спине ниже поясницы может быть как острой, так и хронической. При этом причины различных типов боли различны.

1. Этот препарат не только более эффективен среди своих аналогов, но и стоит намного дешевле.
2. Большая часть разновидностей препарата имеют такие же составляющие. Отличия присутствуют лишь в составе некоторых из них:
3. Среди зарубежных производителей данной продукции, такие компании и производители:
4. После курса лечения не меньше недели, показатель наличия препарата стабилизируется и приходит в норму.
5. Данный вид препаратов действует непосредственно на заражённые клетки, подавляя их активность.
6. В некоторых случаях количество заражённых клеток значительно уменьшается и болезнь так же идёт на спад.
7. Принимать лекарство следует один раз в день во время приёма пищи.
8. Изучим отзывы врачей и пациентов про медикамент Мелоксикам.
9. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
10. По 20 или 30 таблеток в банке из полимера или светозащитного стекла.
11. Раствор в ампулах для внутримышечной инъекции 1,5 мл по 5 ампул в коробке.
12. Цена на колеблются от 120 до 600 рублей за пластину таблеток.
13. При хранении необходимо соблюдать температуру около 25 градусов Цельсия.
14. В аптеке данный препарат продаётся лишь по рецепту лечащего врача.
15. Рентгенологическое исследование
16. Лабораторные исследования

• Артрит инфекционно-аллергический
  

  Таблетки Бисептол в терапии различных заболеваний

  Главная » Лекарство от простатита » От чего помогает Бисептол и каков механизм его действия

  Бисептол активно воздействует на следующие микроорганизмы:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии;
  • простейшие;
  • стафилококки;
  • токсоплазму;
  • стрептококки;
  • грибы;
  • кишечные палочки.

  К сульфаниламидам проявляет устойчивость патогенная микрофлора, вызывающая сифилис и туберкулез.

  Еще по теме:  Бывает ли температура при артрите

  Показания к применению

  Лечебное воздействие на простатит

  Лечебное воздействие на другие патологии

  • В противном случае бактерии приобретут устойчивость, и ангина будет проявляться снова и снова.
  • Перед началом приема препарата необходимо исключить противопоказания. Бисептол не применяется в следующих случаях:
  • Прием препарата может сопровождаться следующими побочными действиями:

  Как принимать Бисептол детям и взрослым

  1. Для удобства использования Бисептол выпускается в разных лекарственных формах.
  2. Как принимать Бисептол и в каких лекарственных формах зависит от заболевания и возраста пациента.
  3. Лечение у подростков и взрослых:

  Как пить Бисептол в таблетках и суспензии?

  Нельзя пить лекарство на голодный желудок, иначе это может вызвать побочные эффекты.

  Лечение у детей

  • Детям с двух месячного возраста до полугода, при рождении от матери, инфицированной ВИЧ, дозировка составляет по 120 мг.
  • Сироп используется с двухмесячного возраста, а таблетки по 120 мг — с двух лет.
  • При индивидуальной дозировке суспензия рассчитывается, исходя из 36 мг препарата на 1 кг веса.
  • Как пить Бисептол в суспензии?
  • Минимальная дозировка рассчитывается следующим образом:
  • Как сочетаются при приеме Эреспал и Бисептол?

  Разновидности и состав

  Фармакология

  Лекарство «Бисептол»: от чего помогает

  1. Органов дыхания.
  2. Мочевыводящих путей.
  3. Желудочно-кишечной системы.
  4. Лор — органов.
  5. Кожи и мягких тканей.

  Медикамент помогает при таких патологиях, как:

  Таблетки «Бисептол»: инструкция по применению

  Противопоказания

  • индивидуальной чувствительности к составу;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • детям с желтухой;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • агранулоцитозе;
  • беременности и лактации;
  • детям до 3 месяцев.

  Побочные эффекты

  Аналоги и цена

  Мнения пациентов

  Инструкция к аналогам:

  

  1. Содержание сульфаметоксазола и триметоприма представлено в соотношении примерно 5 к 1.
  2. На рынке представлен в нескольких формах: концентрат раствора для инфузий, суспензия для приема орально, таблетки и сироп.
  3. Препарат в отсутствии рецепта от врача не отпускается.

  От чего помогает Бисептол

  Как и сколько принимать

  • В зависимости от протекания заболевания и индивидуальных особенностей организма, Бисептол дозируется индивидуально.
  • Принимается лекарство после принятия пищи, сопровождаясь обильным питьем воды.
  • При наличии острых тяжелых неврологических проблемах — дозирование рекомендуют сократить вдвое.

  В каких случаях стоит воздержаться от приема

  Побочные действия

  Бисептол — современный взгляд на давно знакомый антибактериальный препарат

  p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

  

  1. p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
  4. p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  Состав и формы выпуска Бисептола

  • p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
  • Фармацевтическая промышленность выпускает четыре основные формы выпуска:
  • Некоторые производители разработали выпуск сиропа для детей Бисептол, содержащего 240 мг активных компонентов.
  • p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  Как работает Бисептол — фармакологическое действие

  p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  Еще по теме:  Диета для больных ревматоидным артритом

  p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  Имеет ли все-таки Бисептол отношение к антибиотикам или нет?

  1. p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  Бисептол: показания к применению

  • p, blockquote 17,0,1,0,0 —>
  • p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  Оправдано ли лечение кишечных инфекций?

  1. p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
  4. p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
  5. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение Бисептолом кишечных инфекций абсолютно неоправданно.
  6. p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  Инфекции мочевыводящих путей

  • p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  Бисептол при простуде: необходим, противопоказан или бесполезен?

  1. p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 35,1,0,0,0 —>
  4. p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
  5. p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  Рекомендуемые дозировки

  

  • p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
  • Начиная с 6 лет препарат назначают в дозе 480 мг дважды в день, и удобнее всего покупать таблетки Бисептола.
  • p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

  Начиная с 12-летнего возраста Бисептол выписывают в дозе 960 мг. Кратность применения — дважды в день.

  p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

  Особенности применения суспензий

  1. p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
  4. p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  Правила приема, или Как пить Бисептол?

  p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  Итак, как же правильно пить Бисептол? Нужно попросту не забывать о следующих правилах:

  Побочное действие

  • p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  Противопоказания

  1. p, blockquote 56,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 57,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 58,0,0,0,0 —>
  4. Если во время лечения отмечаются побочные эффекты, очень важно немедленно сообщить об этом врачу.
  5. p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  Когда Бисептол не работает?

  p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  Вопрос выбора, или Чем заменить Бисептол?

  • p, blockquote 62,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 63,0,0,0,0 —>
  • p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

  Отзывы о Бисептоле: а нужно ли им верить?

  p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

  Запомните, что отзывы пациентов о препарате,— субъективная оценка непрофессионала. И опираться на них нельзя ни в коем случае.

  1. p, blockquote 66,0,0,0,0 —>
  2. p, blockquote 67,0,0,0,0 —>
  3. p, blockquote 68,0,0,0,0 —>
  4. А вот на вопрос, что же лучше Бисептола, должен ответить ваш лечащий врач.
  5. p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/biseptol-pri-artrite.html

Бисептол

В состав препарата входит комбинированное активное вещество Ко-Тримоксазол, которое состоит в свою очередь из веществ сульфаметоксазол(200 мг для суспензии и 100 мг (400 мг) для таблеток) и триметоприм (40 мг для суспензии и 20 мг (80 мг) для таблеток).

Дополнительные средства

Для суспензии: очищенная вода, макрогол, кармелоза натрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, силикат алюминия-магния, сахарин натрия, моногидрат кислоты лимонной, мальтит, гидрофосфат натрия додекагидрат, метилпарагидроксибензоат.

Для таблеток: пропиленгликоль, крахмал картофельный, метилпарагидроксибензоат, тальк, пропилпарагидроксибензоат, стеарат магния, спирт поливиниловый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме по 120 (часто называется еще «Детский Бисептол») и 480 мг активных веществ, в виде суспензии (сиропа).

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное.

Бисептол — это антибиотик или нет? Данное средство не является антибиотиком.

Читайте также:  Партусистен - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и уколы в ампулах для инъекций 0,5 мг в 10 мл концентрат) лекарственного препарата для лечения угрожающего выкидыша и угрозы преждевременных родов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное противомикробное лекарственное средство. Основное, активно действующее вещество – Ко-Тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол). Для чего его используют? Бисептол оказывает двойное блокирующее действие на метаболизм бактерий.

Триметоприм оказывает ингибирующее влияние на фермент, участвующий в метаболизме фолиевой кислоты, и превращает дигидрофолат в тетрагидрофлорат. Сульфаметоксазол обладает бактериостатическим эффектом.

В комплексе компоненты препарата Бисептол блокируют биосинтез пуринов и нуклеиновых кислот, без которых невозможно размножение и рост бактерий.

Действующие вещества активно всасываются из ЖКТ. Выводятся в основном через почки.

Показания к применению Бисептола

От чего эти таблетки и суспензия?

В целом препарат назначают при инфекционных поражениях мочевыводящих путей: пиелит, уретрит, простатит, пиелонефрит, гонорея, эпидидимит, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, паховая гранулема. Рассмотрим Бисептол от чего помогает по частям тела.

Показания к применению Бисептола при инфекциях ЖКТ: паратиф, холера, брюшной тиф, холангит, дизентерия, гастроэнтериты (E. coli), холангит, сальмонеллоносительство.

Инфекции дыхательных путей: крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острое и хроническое течение), пневмоцистная пневмония, бронхопневмония.

Инфекции ЛОР-органов: ангина, синусит, средний отит, скарлатина, ларингит.

Инфекции мягких тканей, кожных покровов: фурункулез, акне, раневые инфекции, пиодермия. В комплексной терапии применяется для лечения токсоплазмоза, малярии, южноамериканского бластомикоза, острого бруцеллеза.

Противопоказания

Апластическая анемия, лейкопения, беременность, агранулоцитоз, В12-дефицитная анемия, тяжелые нарушения в работе почечной/печеночной систем, гипербилирубинемия у детей. С осторожностью Бисептол назначают при бронхиальной астме, недостатке фолиевой кислоты, заболеваниях щитовидной железы.

Побочные действия

• Нервная система: головокружения, головные боли, редко депрессия, асептический менингит, тремор, апатия, периферические невриты.
• Дыхательная система: легочные инфильтраты, бронхоспазм.
• Пищеварительная система: диспепсические расстройства, холестаз, диарея, рвота, снижение аппетита , глоссит, боли в эпигастрии, гастрит, повышение уровня печеночных трансаминаз, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз, гепатит.
• Органы кроветворения: мегалобластная анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
• Побочные действия со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит, полиурия, токсическая нефропатия с анурией, олигурией, повышение уровня мочевины, гематурия, нарушение функции почек.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия. тромбофлебит, гипогликемия, аллергия.

Инструкция по применению Бисептола (Способ и дозировка)

Дозу препарата в каждом случае назначает врач.

Таблетки Бисептол, инструкция по применению

Взрослым по 960 мг однократно, либо по 480 мг на 2 приема. Тяжелые инфекции: трижды по 480 мг. Курс 1-2 недели.

При остром бруцеллезе курс лечения составляет 3-4 недели, паратифе и брюшном тифе – до 3-х месяцев.

Хронические инфекции: дважды таблетки по 480 мг.

Инструкция по применению для детей

Детям Бисептол назначают дважды в сутки, доза от 120 до 480 мг.

В возрасте 3-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа.

Суспензия Бисептол, инструкция по применению

Сироп употребляется аналогично дозировке таблеток.

Передозировка

Кишечная колика, диспепсические расстройства, головные боли, головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания, лихорадка, депрессия, гематурия, обморочные состояния, нарушения зрения, лейкопения, лихорадка, кристаллурия. При длительной передозировке отмечается желтуха, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Необходимо ввести триметоприм, кальция фолинат внутримышечно в дозе 5-15 мг/сут. По необходимости назначают гемодиализ. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Бисептол усиливает эффект гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, метотрексата. Препарат снижает эффективность и надежность пероральной контрацепции. Риск развития мегалобластной анемии увеличивается при одновременном приеме с пириметамином (более 25 мг в неделю). Тиазиды могут привести к тромбоцитопении.

Эффективность Бисептола снижают прокаинамид, прокаин, бензокаин. Препарат приводит к развитию перекрестной аллергии при одновременном приеме с пероральными гипогликемическими ЛС. Недостаток фолиевой кислоты усиливается при назначении барбитуратов, фенитоина, ПАСК.

Кристаллурия развивается при приеме гексаметилентетрамина, аскорбиновой кислоты.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови.

При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер.

Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Бисептол — антибиотик или нет? Согласно аннотации ЛС не является антибиотиком.

Рецепт на латинском может выглядеть примерно так: Rp: «Biseptoli-420» D.t.d. № 20 in tab.

Описания медикамента в Википедии не существует.

Бисептол детям

Отмечается, что препарат можно применять с 3 месяцев жизни, естественно будут различаться и дозы. Однако следует делать это с осторожностью и только по указанию врача. В некоторых странах мира Бисептол для детей разрешается применять только с 12 лет.

Обычно могут назначать суспензию с 3 месяцев, таблетки — с 2 лет.

Инструкция на Бисептол для детей

В возрасте от 3 до 6 месяцев назначают 2,5 мл сиропа 2 раза в день. Промежуток между приемами должен составлять не менее 12 часов. От полугода до 3-х лет принимают до 5 мл суспензии Бисептол для детей дважды в день.

С 3 до 6 лет дозировку делают равной 5-10 мл дважды, 6-12 лет — 10 мл 2 раза в сутки. С 12 лет принимают по 20 мл каждые 12 часов.

Как принимать таблетки детям?

В возрасте 2-5 лет: 2 раза по 120 мг в 24 часа. С 6 до 12 лет используют 480 мг каждые 12 часов.

Курс лечения составляет 5-7 дней. При использовании ЛС для детей следует употреблять большое количество воды.

Совместимость с алкоголем

Реакцию сочетания с алкоголем предсказать невозможно. Употребление данных веществ совместно является нежелательным.

Аналоги Бисептола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Бисептол 480Ко-ТримоксазолБактрим

Аналогами являются препараты: Бактисептол, Бактрим, Бисептазол, Бисептрим, Гросептол, Ко-Тримоксазол, Ориприм, Расептол, Солюсептол, Суметролим, Трисептол.

Отзывы о Бисептоле

Средство очень действенно, особенно при болезнях органов дыхания. Обладает отличным антибактериальным эффектом. Из минусов следует отметить иногда возникающие побочные действия. Не следует применять без указания лечащего врача.

Бисептол детям, отзывы

Считается очень эффективным средством для борьбы с микробами. Негативных отзывов при лечении сиропом Бисептол для детей в основном не встречается.

Отзывы о Бисептоле при цистите

Препарат эффективен от цистита, однако не стоит забывать и о побочных эффектах.

При ангине

Назначается тогда, когда невозможно принимать антибиотики. По данным исследованиям, микроорганизмы, вызывающие ангину, стали терять чувствительность к данному ЛС.

Цена Бисептола

Цена Бисептола в таблетках по 120 мг составляет 35 рублей за 20 штук. Купить таблетки по 480 мг можно за 100 рублей за пачку в 28 штук.

Цена сиропа Бисептол примерна равна 130 рублям.

Источник: https://medside.ru/biseptol

Бисептол

Ко-тримоксазол — комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus).

Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi.

Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная — 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax триметоприма — 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола — 40-80 мкг/мл.

Сmax в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.

8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. Css препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. Vd триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола — около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, — слюну, здоровую и — воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%.

Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

Источник: https://ProTabletky.ru/biseptol/