Липитор является препаратом нового поколения. Он имеет свои положительные и отрицательные свойства, но при этом помогает бороться с повышенным уровнем вредного холестерина там, где другие медикаменты могут быть бессильны.
Форма выпуска и принцип действия препарата
Lipitor выпускается немецким производителем. Фармакологическая форма выпуска препарата — это круглые таблетки в оболочке светлого цвета. Главным действующим веществом медикамента является аторвастатин. В состав таблеток также входят кальций и прочие наполнители. Пилюли различаются по концентрации аторвастатина. Выпускаются драже с 10, 20 и 40 мг действующего вещества.
Аторвастатин относится к группе статинов — веществ, блокирующих в организме выработку ферментов, под действием которых в печени синтезируются жиры и холестерин. Последний может быть полезным и вредным.
Хороший холестерин необходим для сосудов и клеточных мембран, а плохой откладывается твердым слоем внутри кровеносных сосудов, из-за чего те становятся хрупкими и закупориваются.
В закупоренном сосуде может образоваться тромб, который, оторвавшись, способен попасть в сердце или мозг, что приведет к инфаркту или инсульту, соответственно.
Препарат Липитор преобразует коэнзим А в нужный для организма стирол. Стиролы — это вещества, из которых в дальнейшем складываются жиры и холестерин. Лекарство блокирует выработку плохого холестерина и понижает его уровень в организме на 50%. Медикамент подходит для лечения пациентов, у которых нарушение липидного баланса в организме является наследственным заболеванием и не поддается лечению другими медикаментами.
Средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и разносится кровотоком по периферическим тканям. Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает уже через 2 часа после приема.
Затем вещество (опять с кровотоком) перемещается в печень, где разлагается на более простые составляющие и выводится с желчью.
Применение Липитора не приводит к различным мутагенным преобразованиям в организме.
Курс приема средства от холестерина
Предписанием к употреблению Липитора является явное повышение уровня холестерина.
Обычно это подтверждается лабораторными анализами и наличием определенных заболеваний. Медикамент рекомендуется применять людям, перенесшим инфаркт или инсульт. Средство предотвращает повторное заболевание и снижает риск летального исхода. Не рекомендуется употребление лекарства без предварительной консультации с врачом.
Чтобы лекарство оказало должный положительный эффект, его следует правильно использовать. Липитор инструкцию по применению имеет следующую:
- Употреблять 1 раз в день перорально, желательно вечером. Можно после приема пищи либо натощак — все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния ЖКТ. Запивать таблетки нужно стаканом чистой воды.
- Начинать прием медикамента необходимо с дозировки 10 мг в сутки, постепенно увеличивая концентрацию активного вещества. Конечную дозу должен установить врач, учитывая вес пациента и его уровень холестерина. Курс лечения с одной дозировкой составляет 30 дней, затем дозировку можно поменять. Максимальная доза должна не превышать 80 мг в сутки. Передозировка аторвастином может привести к нарушению функционирования печени.
Пить таблетки нужно каждый день в одно и то же время. Видимый эффект от их применения наступает не сразу, а через 2 недели регулярного использования. Нельзя резко прекращать прием статина без консультации с лечащим врачом.- Хранить таблетки нужно в темном сухом месте не более 2 лет и при температуре не выше +25 °C.
Часто при холестерине и избыточном весе пациенты употребляют грейпфруты. Сочетание этих цитрусов с приемом медикамента способно привести к увеличению дозировки активного вещества. Поэтому на время лечения Липитором грейпфруты надо исключить из рациона. Также употребление станина нужно сочетать со специальной диетой, не употребляя при этом жиро- и холестеринсодержащие продукты.
Чтобы не навредить здоровью, при употреблении таблеток нужно постоянно находиться под наблюдением врача. Рекомендуется систематически делать анализы на химию крови, определять уровень плохого холестерина. Обследование лучше проходить не реже, чем раз в 3–6 месяцев. При нормализации липидного баланса лечение (с позволения врача) можно прекратить.
Меры предосторожности при применении лекарства
Хотя немецкое лекарство хорошо выводится из организма и не оказывает на него канцерогенного и мутагенного действия, все же оно является сильно токсичным для почек. Поэтому нельзя употреблять станин пациентам с больными почками. Так как вещество разлагается в печени, то запрещается его применение при явных печеночных дисфункциях. Также противопоказано употребление препарата беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Нельзя применять лекарство детям, младше 10 лет и девушкам до их первого менструального цикла. Рекомендуется применение медикамента под наблюдением врача лицам:
- страдающим пониженным артериальным давлением;
- пораженным острыми инфекционными заболеваниями;
- подверженным болям и судорогам в мышцах;
- перенесшим оперативное вмешательство;
- потерявшим много электролитов;
- злоупотребляющим алкоголем.
Следует осторожно совмещать прием Липитора с другими медикаментами. Не следует принимать лекарство ранее, чем через 2 часа после употребления других медикаментов. Не рекомендуется использовать препарат вместе с противогрибковыми веществами, антибиотиками, иммунодепрессантами, никотинамидом, другими статинами.
Применение Липитора с одновременным употреблением Дигоксина и пероральных контрацептивов может увеличить концентрацию последних в организме почти на 20%. Алюминий- и магнийсодержащие средства снижают концентрацию Липитора в крови, но не сказываются на его способности снижать уровень холестерина.
Побочными действиями от использования статина могут быть:
- боль в животе, тошнота, сухость во рту, вздутие живота;
- легкое недомогание, головокружение, головная боль, снижение артериального давления;
- аллергические кожные высыпания, зуд, отек губ;
- боль в мышцах и мышечные спазмы;
- ускоренное сердцебиение;
- бессонница, ухудшение настроения, заторможенность реакций;
- сонливость;
- ухудшение памяти;
- изменение веса;
- потемнение мочи;
- ощущение сухости и рези в глазах.
В случае передозировки препарата или личной непереносимости действующего вещества могут наблюдаться:
- рвота, диарея;
- потеря сознания;
- потеря памяти;
- депрессия;
- изменения в хрусталике глаза, ухудшение зрения;
- сильные мигрени;
- экземы;
- ожирение или анорексия;
- нарушения в работе сердца;
- кислородное голодание организма;
- отечность слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей;
- воспаление мышечной ткани;
- вагинальное кровотечение;
- уменьшение сексуального влечения и импотенция.
В подобном случае следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за квалифицированной медпомощью.
Источник: https://StopHolesterin.ru/lekarstva/lipitor.html
Липостат: инструкция по применению, предостережения и отзывы
На фоне возрастания численности пациентов с диагнозом повышенного холестерина, перед медициной ставится задача в создании препаратов, которые смогут быстро и качественно облегчить симптомы таким больным и снизить уровень холестерола в крови. Одним из таких препаратов на современном рынке является Липостат. В этой статье мы поговорим о фармакологических свойствах Липостата, его инструкции по применению, отзывам и особенностях.
Состав и лекарственная форма
Липостат принадлежит к группе статинов – подклассу средств ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы. Лекарственная форма выпуска – это таблетки желтого цвета продолговатой формы в виде капсул. Выпускается в трех вариантах дозировки – 10, 20 и 40 мг, она указывается как на упаковке, так и на самих таблетках. В каждой пластинке 10 или 14 таблеток.
Главным действующим веществом является правастатин натрия. Он оказывает сильное гиполипидемическое действие. Вспомогательными элементами этого статина являются моногидрат лактозы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, оксид железа и оксид магния.
Теперь, зная из чего липостат состоит, мы разберем детали его применения, противопоказания, отзывы аналоги.
Показания к применению
Данный ингибитор редуктазы снижает синтез холестерина и его концентрацию внутри клеток.
Помимо этого, он повышает количество рецепторов к ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, повышение уровня которых вызывает дегенеративные изменения сосудов, в том числе и атеросклероз) на поверхности клетки. Благодаря увеличения числа рецепторов, ускоряется катаболизм и выведение ЛПНП.
Наибольшую активность Липостат проявляет именно в тех тканях, где производство холестерина наиболее активное — в клетках подвздошной кишки и печени. Показаниями к применению являются:
- Больные на первичную гиперхолестеринемию (кроме наследственной) типов ІІа и ІІб при отсутствии эффекта от диетотерапии у больных с угрозой развития атеросклероза коронарных артерий.
- Гиперхолестеринемия с сопутствующим повышением уровня триглицеридов.
- Применяется для людей с повышенным риском инфаркта миокарда, для снижения угрозы транзиторной ишемии и инсульта головного мозга.
Применение Липостата для лечения определенной патологии описано далее в инструкции его использования.
Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту
Противопоказания
К противопоказаниям Липостата относятся: индивидуальная гиперчувствительность организма, острые заболевания печени, почечная и печеночная недостаточности, отклонение печеночных проб без выясненных причин, беременность, детский возраст, хронический алкоголизм, трансплантация органов в анамнезе, болезни сердца на фоне, в частности – сердечная недостаточность.
Побочные эффекты
Все медикаменты влияют не исключительно на проблемные клетки или органы, но и могут развить побочные эффекты на весь организм.
Побочные эффекты, вызываемые применением липостата:
- Неврологические нарушения: головная алгия, бессонница, амнезия, дисфункция черепных нервов – в первую очередь лицевого нерва, извращение вкуса, тремор, ощущение тревоги, непроизвольные глазные движения, полиневропатия (это множественное поражение периферических нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности и прочими расстройствами).
- Пищеварительные и биллиарные (в первую очередь печеночные) нарушения: боль в области желудка, понижение аппетита, тошнота, панкреатит, цирроз печени, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови – АСТ и АЛТ
- Кроветворные нарушения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия.
- Костно-мышечные нарушения: артралгии, боль и воспалительные процессы в мышцах, повышенный риск миопатии.
- Аллергические проявления
- Прочие нарушения: острая почечная недостаточность вследствие Рабдомиолиза, васкулит, осложнение течения катаракты, снижение потенции.
При выраженном проявлении какого-то из перечисленных симптомов, а также при фоновом изменении биохимии крови, прием Липостата следует прекратить.
Инструкция по применению
Таблетки Липостат следует применять только строго после консультации с лечащим врачом. Во время лечения пациенты должны соблюдать индивидуальную диету из здорового питания, для комплексного понижения уровня вредного холестерина.
Время применения Липостата не зависит от приема еды, но наибольший эффект отмечается если пить его на ночь до сна. Суточная дозировка составляет либо 10, либо 20 мг в зависимости от общего состояния больного и статуса его симптомов.
Однако, если уровень общего холестерина очень высокий – более 300 мг/дп, ежедневная доза повышается до 40 мг.
Использование во время беременности
Как было указано в разделе противопоказаний, при кормлении грудью и беременности, женщинам применение Липостата нужно прекратить.
Детям
Безопасность и эффективность Липостата для пациентов детского возраста не установлены. Поэтому детям он не назначается.
Взаимодействие с другими препаратами
Во избежание нежелательных эффектов от применения препарата, необходимо знать, как взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Липостат выраженно усиливает действие антикоагулянтов. Их совместный прием может приводить к кровоизлияниям и кровотечениям.
При параллельном применении Липостата с циклоспорином, витамином РР (никотиновая кислота) и эритромицином может развиться миопатия.
Ионообменные смолы — препараты, вяжущие собой желчные кислоты, например холестирамин, при совместном применении изменяют фармакокинетику статинов, поэтому между их приемом и приеме Липостата должно пройти не менее 4 часов.
Исследования показывают, что с большинством других групп лекарственных средств (мочегонные, снижающие давление, ингибиторы АПФ, блокаторы Ca (кальциевых) каналов и прочие) – его применение безопасно.
Цена препарата
В аптеках на территории России, Липостат можно найти по цене 500 — 1100 руб. Соответственно, в Украине цена за упаковку составляет 250-600 грн. В обеих странах препарат выдается только по рецептам.
Аналоги Липостата
В зависимости от противопоказаний и деталей заболевания у пациента, может создаться необходимость в выборе аналога Липостату. Чаще всего из уст представителей врачебной сферы звучат такие препараты замены, как Правастатин, Вазоклин, Сторвас, Ливостор и Аторвакор.
Отзывы об использовании
Специалисты отмечают, что в отличие от подобных Липостату препаратов, эффект последнего гиполипидемического препарата наступает уже после однократного или двукратного применения. Снижение концентрации ЛПНП и ЛПОНМ аполипопротеина b (носителя вредного холестерина) в плазме крови достигается уже через 1 прием этого медикамента.
Пациенты также отмечают высокую скорость действия статина. Снижение уровня холестерина и ведущих симптомов у всех происходило в первые же дни лечения. Пожалуй, единственный недостаток, на которую обращают внимание больные – несколько высокая цена Липостата.
Даже самый чудодейственный препарат не может обеспечить полное здоровье, если человек полагается только на него и пренебрегает общеизвестными принципами лечения. Чтобы добиться всех положительных моментов препарата, описанных в этой статье, необходимо вести здоровый образ жизни, строго соблюдать диетотерапию и врачебные рекомендации.
Источник: https://holestein.ru/preparaty/lipostat
Новостат — инструкция по применению при повышенном уровне холестерина, отзывы врачей и пациентов, аналоги
Нормализация уровня холестерина требует комплексного подхода. Назначается диета, увеличивается объем физической нагрузки, выписываются лекарственные средства.
Препарат «Новостат» снижает количество холестерола до допустимых значений. Также применяется для профилактики атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний.
Формы выпуска и состав препарата
Производится в форме капсул с оболочкой из желатина. Корпус и крышка окрашены в желтый или коричневый цвет. Капсулы содержат порошок и гранулы. Основное действующее вещество – аторвастатина кальция тригидрат.
Вещества, входящие в состав:
- молочный сахар;
- целлюлоза;
- натрия лаурилсульфат;
- повидон;
- кальция карбонат;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- магния стеарат;
- титана диоксид.
В 1 капсуле от 10 до 80 мг аторвастатина. Упаковывается в пачку из картона по 10-30 капсул или в пластиковые банки по 10-100 шт. Производитель: фармацевтическая компания «Озон», Самарская область, Жигулевск.
Фармакологическое действие
«Новостат» относится к группе статинов – гиполипидемических препаратов снижающих атерогенные фракции липидов (включая липопротеины низкой и очень низкой плотности) в тканях и жидкостях организма. Является синтетическим продуктом.
Действующее вещество замедляет активность ферментов синтезирующих мевалонат – продукт синтеза, участвующий в образовании холестерина. Количество общего холестерола (ОХ) снижается на 30-46% при дозировке от 10 до 80 мг. Способствует понижению липопротеинов с низкой степенью плотности (ЛПНП) на 41-61%., одновременному повышению ЛПВП.
Улучшается вязкость крови, восстанавливаются клетки внутреннего слоя кровеносных сосудов. Через 14 дней после начала лечения наблюдается положительная динамика.
Максимальное количество активного вещества в плазме крови наблюдается через 2 часа, биологическая доступность – 14%. Основные процессы метаболизма происходят в печени. Выводится препарат через кишечник.
Показания к приему
Лекарственное средство назначают при диагностировании:
- гиперлипидемии;
- дисбеталипопротеинемии.
Также применяется в качестве первичной и вторичной профилактики болезней сердца и сосудов.
Инструкция по применению Новостат
Принимают перорально, до или после еды, разницы нет. Запивают необходимым количеством жидкости (150-200 мл). Принимается на фоне гипохолестеринемической диеты.
Дозировка от 10 до 80 мг, зависит от сложности ситуации. Как правило, лечение начинается с 10 мг, 1 раз в день. На протяжении курса через 2-4 недели сдается кровь на содержание общего холестерола и ЛПНП, после расшифровки решается вопрос об изменении дозы. Максимальная концентрация лекарства не должна превышать 80 мг в сутки.
При проблемах в работе печени уменьшают дозировку, параллельно сдают анализы на уровень ферментов. Нарушения в почках не требует корректировки лечения. У пожилых пациентов остается стандартная схема, увеличивать или уменьшать дозу не нужно.
Противопоказания
«Новостат» запрещено принимать при:
- Чувствительности к элементам состава.
- Болезнях печени тяжелой степени.
- Непереносимости, дефиците лактозы.
- Женщинам детородного возраста, если они НЕ пользуются контрацептивами.
Соблюдая осторожность:
- Хронический алкоголизм.
- Артериальная гипотензия.
- Сепсис.
- Эпилепсия.
- Сахарный диабет.
При беременности
Применение запрещено. При назначении лекарственного средства женщинам детородного возраста учитывается, что препарат опасен для будущего ребенка, если женщина забеременела, необходимо подбирать другие средства, которые не принесут вреда плоду.
Неизвестно проникает ли активное вещество через грудное молоко, на время кормления нужно отказаться от приема «Новостата».
Детям до 18 лет
Из-за недостаточности клинических данных препарат не назначают.
Возможные побочные действия
«Новостат» в отдельных случаях вызывает осложнения, отражающиеся на нормальной работе органов.
| Системы организма | Осложнения |
| Кровеносная система | Тромбоцитопения |
| ЦНС | Головная боль, проблемы с памятью, нарушения сна, депрессия, гипестезия |
| Зрение | Снижение остроты |
| Органы слуха | Шум в ушах |
| Дыхательная система | Ринофарингит, кровотечение из носа |
| ЖКТ | Тошнота, диспепсия, диарея, рвота, панкреатит, боли в области живота |
| Кожа | Сыпь, крапивница, дерматит, эритема |
Также у пациентов может наблюдаться слабость, быстрое утомление, изменение температуры тела.
Передозировка и меры предосторожности
Симптомы передозировки:
- тошнота;
- рвота;
- повышенная температура тела;
- головная боль.
При обнаружении хотя бы двух симптомов, прекратить прием. Если не становится лучше, вызывать бригаду скорой помощи. Не стоит применять препарат свыше допустимой дозы, при любых сомнениях консультироваться с лечащим врачом.
Особые указания
Помимо приема капсул, для человека разрабатывается диета, которой нужно придерживаться.
Анализы на печеночные ферменты сдают перед применением, через полтора и чрез 3 месяца. Если показатели увеличиваются, прием прекратить. Употребление капсул может вызвать миопатию, при появлении негативных симптомов пациент должен сообщить об этом врачу.
В отличие от аналогов, не выявлено влияния активного вещества на способность к управлению транспортным средством или механизмами, однако препарат может вызывать головную боль, ухудшение зрения, решение о возможности управления принимается индивидуально для каждого пациента.
Совместимость с другими препаратами
Циклоспорин, эритромицин, никотиновая кислота повышают вероятность развития миопатии. Увеличению количества аторвастатина кальция (действующего вещества) в крови способствуют следующие препараты:
- эритромицин;
- боцепревир;
- дилтиазем;
- итраконазол.
Грейпфрутовый сок также увеличивает концентрацию действующего вещества.
Аторвастатин уменьшается в крови при совместном приеме с:
- эфавирензом;
- антацидами;
- колестиполом.
При применении с дигоксином его количество в плазме крови поднимается на 20%. Феназон, циметидин, варфарин и амлодипин, принимаемые совместно с «Новостатом» не приводят к появлению нежелательных последствий.
Условия продажи и хранения
Хранится лекарственное средство в местах, недоступных для солнечных лучей, температура окружающего воздуха — не более 25 градусов. Рекомендуется выбирать место, куда не сможет попасть ребенок.
Срок хранения — 3 года, после его истечения капсулы утилизируют. В аптечных сетях продажа осуществляется при предъявлении рецепта врача.
Цена
Минимальная стоимость начинается с 300 рублей, верхняя граница – 600 рублей. Цена зависит от объема действующего вещества в капсуле и от аптечной сети, занимающейся продажей.
Где купить Новостат
Лекарственное средство можно приобрести в интернет-аптеке «ЗдравСити» (zdravcity.ru/drugs/novostat-kaps-10mg-%E2%84%9630_0090892/). В продаже есть капсулы 10 и 20 мг. Стоимость 10 мг – 311 рублей, 20 мг обойдутся в 450 рублей.
Интернет-аптека «Аптека Сервис» (apt1.ru/product/novostat-kaps-10-mg-30-atoll-ooo-proizvedeno-ozon-ooo-231649) предлагает «Новостат» 10 мг по цене 356 рублей.
В Москве
Лекарственное средство доступно для покупки по следующим адресам:
- Переулок Кропоткинский, 4/1, аптека «Диасфарм», для уточнения информации звонить по телефону: +7 (499) 245-91-03.
- Улица Новокузнецкая, 1/3, аптечная сеть «Планета Здоровья», телефон для связи: +7 (495) 369-33-00.
В Санкт-Петербурге
Приобрести «Новостат» можно в аптеках, находящихся по адресу:
- Сенная площадь, сеть аптек «Планета Здоровья», телефон: +7 (812) 454-30-30.
- Улица Большая Пороховская, 16-27, аптека «Удачная», связаться можно по телефону: +7 (812) 227-59-61.
Аналоги
Если оригинальный препарат не подходит, нет положительного результата, врач подбирает заменители с похожим принципом действия.
- «Тулип». Таблетки. Аналогичное действующее вещество. Стоимость от 185 до 375 руб.;
- «Липримар». 720-1030 руб.;
- «Аторвастатин-Тева». От 100 до 500 руб. в зависимости от объема;
- «Аторис». 400-1000 руб.;
- «Аторвастатин». 150 рублей в среднем.
Отзывы врачей и пациентов
Пациенты отмечают результативность препарата, у большинства уровень холестерина снизился на 1 ед. уже спустя 3-5 месяцев, улучшилось самочувствие. Подчеркивается, что параллельно необходимо соблюдать диету и по возможности заниматься спортом, в совокупности все эти факторы ускоряют процесс выздоровления.
Из минусов отмечается появление побочных эффектов:
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота.
Часть негативных отзывов пациентов направлена на высокую стоимость препарата, существуют средства дешевле (напр. «Аторвастатин»).
Врачи в качестве преимущества отмечают продолжительность действия «Новостата». Легко подбирать схему лечения для каждого пациента. К недостаткам относят возможное проявление негативных последствий приема.
Гиполипидемическое средство «Новостат» снижает концентрацию холестерина, предупреждает развитие заболеваний сердца. Инструкция по применению препарата «Новостат» содержит все необходимые сведения для построения схемы лечения.
Моменты, которые необходимо запомнить:
- лекарственное средство продается только по рецепту врача;
- внимательно изучите показания к применению «Новостата»;
- при проявлении негативных симптомов прием прекратить;
- если «Новостат» не подошел, подбираются другие таблетки с таким же или подобным действующим веществом;
- перед приемом попробовать избавиться от повышенного уровня холестерина с помощью диеты, регулярных занятий спортом;
- на протяжении курса регулярно сдавать анализы;
- не назначать дозу самостоятельно;
- лекарственный препарат несовместим с алкоголем;
Частой ошибкой является несоблюдение срока хранения, который ограничивается 3-мя годами с момента производства.
Источник: https://holest.ru/lekarstvennye-preparaty/novostat-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-vrachej-i-analogi/
Кардиолип
17.03.2019
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кардиолип. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
Лекарство Кардиолип инструкция по применению относит к гиполипидемическим медикаментам.
Форма выпуска и состав
- Препарат Кардиолип выпускается в виде таблеток, защищенных пленочной оболочкой.
- Главным активным компонентом является розувастатин, который присутствует в составе препарата в различных дозировках ― 5, 10 и 20 мг.
- В качестве вспомогательных компонентов производители добавляют:
- стеарат магния;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- прежелатинизированный крахмал;
- аэросил ― коллоидный диоксид кремния.
Пленочная оболочка таблеток в своем составе содержит тальк, красный кармин и опадрай II розовый.
Фармакологическое действие
Востребованность применения препарата Кардиолип в области терапии сосудистых патологий обусловлена следующими свойствами:
- жаропонижение;
- снижение уровня холестерина;
- устранение воспалительных процессов;
- обезболивание;
- подавление агрегации тромбоцитов.
Терапевтический эффект начинает проявляться на протяжении одной недели приема лекарственного средства. Своего максимального уровня он достигает приблизительно к четвертой неделе лечебного курса.
Спустя пять часов после приема таблетки действующее вещество розувастатин достигает максимальной концентрации в плазме крови.
Из желудочно-кишечного тракта активные вещества абсорбируются достаточно легко и быстро, после чего выводятся почками. Продолжительность полувыведения низких дозировок медикамента составляет от двух до трех часов. Повышенные объемы препарата выводятся приблизительно за 15 часов.
Показания к применению
От чего помогает Кардиолип? Таблетки назначают:
- Первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (более 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).
- Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксену (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.
- Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксену) в качестве дополнения к диете.
- Для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП.
- Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна.
Инструкция по применению
Кардиолип принимают внутрь, не разжевывают и не измельчают таблетку, проглатывают целиком, запивая водой. Препарат может назначаться в любое время суток, независимо от приема пищи.
До начала и во время терапии препаратом Кардиолип пациент должен соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету. Доза препарата должна подбираться индивидуально, в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевой концентрации липидов.
Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Кардиолип 1 раз в сутки.
При выборе начальной дозы следует руководствоваться индивидуальной концентрацией Хс и принимать во внимание возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости доза может быть увеличена до большей через 4 нед.
В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг (по сравнению с более низкими дозами препарата) увеличение дозы до 40 мг после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной в течение 4 нед терапии может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме дозы 20 мг и которые будут находиться под наблюдением специалиста. Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг.
Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2–4 нед терапии и/или при повышении дозы препарата Кардиолип необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).
Противопоказания
Если у пациента отмечена высокая чувствительность к розувастину (базовому компоненту) либо любому иному формульному ингредиенту, его применение исключается.
К противопоказаниям также относят:
- Детский/подростковый возраст;
- Гепатопатологии, проходящие в активной фазе (сюда включается и стойкий рост сывороточной активности тансаминаз);
- Гестация, лактация, а также отсутствие надежной контрацепции;
- Предрасположенность к образованию миотоксических патологий;
- Тяжкие почечные патологии с определенными показателями клиренса креатинина;
- Параллельный прием с препаратами циклоспорина.
Помимо строгих противопоказаний, есть ограничения в использования медикамента, которые идут с пометкой «с осторожностью». К таковым патологиям относят почечную недостаточность, гипотериоз, семейный либо же личный анамнез.
Поводом для осторожности назначений являются и наследственные мышечные недуги пациента, и зафиксированный анамнез мышечной токсичности при лечении лекарствами этой группы или смежных групп.
С осторожностью медики назначают Кардиолип и пациентам, злоупотребляющим горячительными напитками, и людям старше 65 лет. Пациенты азиатской расы также могут рассчитывать на альтернативную терапию. Заставляет задуматься о выборе иного лекарства и сочетанный прием с фибратами, и артериальная гипотензия, и перенесенные ранее обширные хирургические операции.
Почитайте также эту статью: Плагрил: таблетки 75 мг
Большая осторожность требуется и в отношении пациентов, которые перенесли тяжелые травмы, пережили сильные эндокринные сбои, а также электролитные нарушения. Еще одно условное табу – судорожные припадки.
Побочные явления
- боль в спине;
- стенокардия;
- преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена);
- запор;
- гастроэнтерит;
- диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота);
- бронхиальная астма;
- астенический синдром;
- ангионевротический отек;
- тошнота;
- гриппоподобный синдром;
- фарингит;
- вазодилатация;
- кожная сыпь;
- периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней);
- гастрит;
- артрит;
- канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев — для доз 10 и 20 мг, 3% случаев — для дозы 40 мг);
- миопатия;
- миалгия;
- абдоминальная боль;
- сахарный диабет;
- кашель;
- бессонница;
- боль внизу живота;
- ринит;
- астенический синдром;
- бронхит;
- боль в грудной клетке;
- кожный зуд;
- тревожность;
- рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг);
- парестезии;
- экхимозы;
- депрессия;
- пневмония;
- анемия;
- периодонтальный абсцесс;
- обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз;
- синусит;
- артралгия;
- диспноэ;
- повышение АД;
- инфекции мочевыводящей системы;
- невралгия;
- мышечный гипертонус;
- головокружение;
- сердцебиение;
- головная боль.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Период вынашивания малыша является одним из серьезных противопоказаний к применению препарата Кардиолип. Не назначают эти таблетки и женщинам, которые практикуют грудное вскармливание.
Особые указания
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами
Лица, которые занимаются вождением автотранспортных средств и управлением сложных механизмов, во время приема лекарства Кардиолип могут испытывать общую слабость и головокружение. В связи с этим, им необходимо соблюдать осторожность.
Лекарственное взаимодействие
Гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (большие дозы или эквивалентные 1 г в сутки) увеличивают риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в монотерапии.
- При одновременном приёме препарата с гемфиброзилом, фибратами, никотиновой кислотой в дозе более 1 г/сутки пациентам рекомендуется начальная доза препарата 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг).
- Цитохром Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих изоферментов. Не было отмечено клинически значимого взаимодействия между розувастатином и флуконазолом и кетоконазолом.
- Совместное применение розувастатина и итраконазола увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо). Таким образом, не ожидается взаимодействия, связанного с метаболизмом посредством системы цитохрома Р450.
- Ингибиторы ВИЧ протеазы: несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный прием ингибиторов ВИЧ протеазы может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина. Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов ВИЧ протеазы при лечении пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) не рекомендуется.
- Антагонисты витамина К: начало терапии розувастатином или увеличение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени (Международного нормализованного отношения — МНО). Отмена розувастатина или снижение дозы препарата может приводить к уменьшению МНО (рекомендуется контроль МНО).
- Эритромицин: одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax на 30%. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина.
- Пероральные контрацептивы/гормонозаместительная терапия: одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34%, соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.
- Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичного эффекта и при применении данного сочетания.
- Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax и AUC розувастатина. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратами, возможно фармакодинамическое взаимодействие.
- Эзетимиб: одновременное применение розувастатина и эзетимиба не сопровождалось изменением AUC и Cmax обоих препаратов.
- Антациды: одновременное применение розувастатина и суспензий антацидов, содержащих алюминий и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 часа после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.
Циклоспорин: при одновременном применении Кардиолипа и циклоспорина AUC розувастатина в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев. Совместное применение с розувастатином приводит к повышению Cmax в плазме крови в 11 раз. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина.
Аналоги лекарства Кардиолип
По структуре определяют аналоги:
- Роксера;
- Розулип;
- Розарт;
- Сувардио;
- Мертенил;
- Розувастатин СЗ;
- Розистарк;
- Крестор;
- Розувастатин кальция;
- Рустор;
- Тевастор;
- Розувастатин Канон;
- Розукард;
- Акорта.
К статинам относят:
- Симвакол;
- Атор;
- Новостат;
- Крестор;
- Атомакс;
- Вазатор;
- Ловастерол;
- Холетар;
- Симло;
- Липримар;
- Симвор;
- Симвастатин;
- Роксера;
- Атеростат;
- Овенкор;
- Вазилип;
- Торвакард;
- Ловастатин;
- Ровакор;
- Ловакор;
- Симгал;
- Розукард;
- Симвалимит;
- Анвистат;
- Розарт;
- Розулип;
- Мертенил;
- Кардиостатин;
- Лескол;
- Лескол форте;
- Зокор форте;
- Торвазин;
- Зорстат;
- Зокор;
- Синкард;
- Липона;
- Аторвастатин;
- Липостат;
- Торвалип;
- Липтонорм;
- Мевакор;
- Апекстатин;
- Липобай;
- Рустор;
- Симвастол;
- Атокорд;
- Торвас;
- Аторис;
- Аторвокс;
- Правастатин;
- Тевастор;
- Тулип;
- Акталипид;
- Акорта.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Кардиолип (таблетки 20 мг №60) в Москве составляет 696 рублей. Отпускают по рецепту.
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не применять после окончания срока годности!
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kardiolip.html
Статинам: инструкция по применению
Скелетная мускулатура.
При приеме таблеток содержащих аторвастатин и амлодипин известны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью и последующей миоглобинурией, вызванные аторвастатином.
Фактором риска для развития рабдомиолиза является наличие почечной недостаточности. Для таких пациентов необходимо более тщательное наблюдение за состоянием скелетной мускулатуры.
Аторвастатин, как и другие статины, в редких случаях может привести к развитию миопатии, проявляющейся болью в мышцах или мышечной слабостью в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз от верхнего порогового значения. Совместное применение более высоких доз аторвастатина с препаратами, такими как циклоспорин и сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кларитромицином, итраконазолом и ингибитором протеазы ВИЧ) увеличивает риск развития миопатии/рабдомиолиза.
Каждого пациента с диффузной миалгией, болью в мышцах, слабостью или значительным повышением КФК необходимо обследовать на наличие миопатии.
Пациентам необходимо рекомендовать незамедлительно сообщать о необъяснимых мышечных болях, болезненности или слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Необходимо прекратить прием препарата, если происходит значительное повышение уровня КФК, а так же если диагностирована или имеется подозрение на миопатию.
Вероятность развития миопатии при лечении статинами возрастает при одновременном приеме циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, кларитромицина, комбинации ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, ниацина или противогрибковых азолов.
При совместном приеме препарата с производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, комбинации ритонавир плюс саквинавир или лопинавир плюс ритонавир, иммунодепрессантами, противогрибковыми азолами или липид-модифицирующими дозами ниацина следует тщательно соотнести потенциальные пользу и риск и необходимо тщательно наблюдать за развитием у пациентов любых признаков или симптомов мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в первые месяцы приема препарата и в течение любого периода увеличения дозы любого лекарственного средства. При совместном приеме с вышеперечисленными препаратами необходимо начинать с минимальной дозы аторвастатина и поддерживать ее. При таком лечении периодически можно изменять уровень креатинфосфокиназы (КФК), но это не гарантирует предотвращение развития тяжелой миопатии.
Пациентам с острой миопатией и имеющим факторы риска, предрасполагающие к развитию почечной недостаточности с последующим рабдомиолизом (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезные операции, травмы, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги) необходимо временно прервать или прекратить прием препарата.
Печеночная недостаточность. Статины, в том числе и аторвастатин а также другие препараты, снижающие уровень липидов, способны вызывать биохимические нарушения функции печени.
Стойкое повышение (более чем в 3 раза выше верхнего порогового значения, наблюдаемое в 2 или более измерениях) активности печеночных трансаминаз отмечено у 0,7% пациентов, принимавших аторвастатин в клинических испытаниях.
Частота таких нарушений составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 % при приеме 10, 20, 40 и 80 мг соответственно.
В клинических исследованиях у пациентов, принимавших комбинацию аторвастатин/амлодипин, данного побочного эффекта не наблюдалось. У одного участника во время клинических исследований развилась желтуха. Повышение показателей функции печени у других пациентов не было связано с желтухой или другими клиническими признаками или симптомами.
После снижения дозы препарата, временного прекращения приема или отмены препарата уровень трансаминаз без каких либо осложнений восстановился или незначительно отличался от значений, наблюдаемых до начала лечения. Восемнадцать из 30 пациентов с постоянным повышением показателей функции печени продолжали прием пониженной дозы аторвастатина.
Рекомендуется измерять показатели функции печени до и через 12 недель после начала лечения, при любом увеличении дозы препарата, а так же периодически (например, раз в полгода).
Изменение уровня печеночных ферментов обычно происходит в течение первых 3 месяцев после начала приема аторвастатина, входящего в состав Статинама. За пациентами, у которых отмечено повышение уровня трансаминазы, необходимо наблюдать до исчезновения нарушений.
Если сохраняется повышенный уровень АЛТ или АСТ (более чем в 3 раза от верхнего порогового значения) рекомендуется снизить дозу препарата или прекратить прием.
Болезнь печени в активной стадии или необъяснимый постоянный повышенный уровень активности трансаминаз являются противопоказанием к использованию Статинама.
Прогрессирование стенокардии и /или инфаркт миокарда. Прогрессирование стенокардии и острый инфаркт миокарда могут развиться после начала повышения дозы амлодипина, особенно у пациентов с тяжелой обструктивной болезнью коронарной артерии.
Гипотензия. Возможно развитие симптоматической гипотензии, особенно у пациентов с выраженным стенозом аорты. В связи с подбором дозы начиная с минимальной, развитие острой гипотензии маловероятно.
Синдром отмены бета-блокаторов. Амлодипин, входящий в состав Статинама, не является бета-блокатором и поэтому не может предотвратить развитие синдрома отмены бета-блокаторов; при таком синдроме отмены необходимо постепенно уменьшить дозу бета-блокатора.
Эндокринная функция. Аторвастатин, как и другие статины влияет на синтез холестерина и теоретически может снизить уровень гормонов надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основной уровень кортизола в плазме и не оказывает негативного действия на резерв надпочечников.
Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в период пременопаузы неизвестны.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.
Токсическое действие на ЦНС
Исследования с аторвастатином. У одной самки собаки при введении аторвастатина в виде кальциевой соли в течение 3 месяцев в дозе эквивалентной 120 мг аторвастатина/кг/сутки наблюдалось кровоизлияние в мозг.
Кровоизлияние в мозг и вакуолизация зрительного нерва так же наблюдались у другой самки, которая после 11 недель введения аторвастатина в дозе эквивалентной 280 мг аторвастатина/кг/сутки оказалась в критическом состоянии.
Введение аторвастатина в дозе 120 мг/кг приводило к увеличению в 16 раз площади под фармакокинетической кривой (AUC, 0-24 часа) в сравнении с AUC для человека при приеме максимально допустимой дозы – 80 мг/сутки.
В 2-летнем исследовании у 2-х взрослых самцов собаки отмечались единичные тонические судороги (первый получал аторвастатин с кальцием в дозе эквивалентной 10 мг аторвастатина/кг/сутки и второй в дозе, эквивалентной 120 мг аторвастатина/кг/сутки).
У мышей при хроническом введении в течение 2 лет аторвастатина кальция в дозах, эквивалентных 400 мг аторвастатина/кг/сутки, и при введении крысам в дозах, эквивалентных 100 мг аторвастатина/кг/сутки не отмечалось поражений ЦНС. При таких дозах площадь под кривой (AUC, 0-24) увеличивалась в 6-11 раз (для мышей) и в 8-16 раз (для крыс) по сравнению с AUC у человека при приеме максимальной рекомендуемой дозы 80 мг аторвастатина/сутки.
У собак, которым вводили другие статины, наблюдались сосудистые поражения ЦНС, характеризующиеся периваскулярными кровоизлияниями, отеком и инфильтрацией мононуклеарных клеток из периваскулярного пространства.
Препараты данного класса вызывали дистрофию зрительного нерва (Валлерова дегенерация ретиногеникулярных волокон) у здоровых собак в дозовозависимой форме в дозах, при которых отмечается повышение уровня препарата в плазме примерно в 30 раз по сравнению со средним уровнем препарата в плазме людей, принимающих наибольшую рекомендованную дозу лекарства.
Использование пациентами после недавно перенесенного инсульта или переходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения. Исследования с аторвастатином.
В ретроспективном анализе по профилактике инсульта путем активного снижения уровня холестерина сравнивалось действие аторвастатина в дозе 80 мг и плацебо на 4731 пациентах без врожденного порока сердца, перенесших инсульт или имеющих переходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения в течение предыдущих 6 месяцев. Более высокий уровень геморрагического инсульта наблюдался в группе, принимавшей аторвастатин в дозе 80 мг (55, 2.3% аторвастатин и 33, 1,4 % плацебо; ОШ: 1,68, 95 % ДИ: 1,09, 2,59; р=0,0168). Частота смертельных случаев от геморрагического инсульта была одинаковой в обеих группах (17 для аторвастатина и 18 для плацебо, соответственно). Частота случаев геморрагического инсульта без смертельного исхода была достоверно выше в группе, принимавшей аторвастатин (38, 1.6%), чем в группе «плацебо» (16, 0.7%). Более высокая частота геморрагических инсультов в группе, принимавшей аторвастатин, была связана с повышенными некоторыми исходными параметрами, в том числе, геморрагический и лакунарный инсульты на начало исследования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источник: https://apteka.103.by/statinam-instruktsiya/
Загрузка...
