Карведилол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг и 25 мг) препарата для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Дата обновления: 7.09.2019

Карведилол – одно из самых эффективных медицинских средств кардиальной группы. По мнению экспертов, данное средство имеет высокую целесообразность как при лечении сердечно — сосудистой недостаточности, так и для контроля AV-узла.

Гипертония также входит в сферу воздействия препарата, что свидетельствует о его неоспоримой терапевтической ценности.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Данный медикамент назначается врачом, как в терапевтических, так и профилактических целях. Его применение необходимо для улучшения и контроля таких патологических состояний как:

• устойчивая гипертония;
• расстройства сердечно — сосудистой системы;
• ангина;
• сердечная недостаточность.

Применение препарата также эффективно при остром инфаркте миокарда и поражениях коронарных артерий сердца. Назначение средства бывает как моно – терапевтическим, так и в комбинированной терапии.

Как препарат влияет на артериальное давление и на другие нарушения

Основной компонент лекарства — это химическое соединение Carvedilol, являющееся одновременно бета и альфа адреноблокатором. Такая связка оказывает на организм человека вазодилатирующее и антиартериальное действие.

Фармакологические свойства Карведилола влияют на болезненные состояния человека следующим образом:

• при гипертонии (устойчивом артериальном давлении) — снижают артериальное давление, нее ухудшая динамику периферического кровотока;
• при ишемической болезни – снижают пре- и пост-нагрузку на сердце, не дестабилизируя ликвидный метаболизм;
• при хронической недостаточности сердечной мышцы – оказывают положительное воздействие на показатели гемодинамики, и нормализируют объём крови, поступающий из левого желудочка в аорту.

Форма выпуска

Выпускается Карведилол в таблеточной дозированной форме. Таблетки Бывают как 12.5, так и 25 мг. и помещены в ячеистые блистеры по 10, или по 30 шт. в каждом. В картонной упаковке находятся 3 либо 6 блистеров с таблетками и инструкция.

Состав

В одной таблетке медикамента содержится от 12,5 до 25 мг. активного вещества Carvedilol и прочих дополнительных компонентов: лактозы, сахарозы, поливидона К25, повидона, кроскармеллозы натрия, эфира целлюлозы и метанола.

Цена

Карведилол отпускается по рецепту. Это лекарство есть во многих аптеках. Средняя цена по МСК составляет от 35 до 300 рублей, в зависимости от производителя упаковки.

Инструкция по применению

Приём Карведилола пероральный (через рот), проводится после приёма пищи. Таблетку лекарства нужно проглотить целой, запить небольшим количеством воды.

В случае артериальной гипертензии, необходимо придерживаться следующей дозировки: одну таблетку 12,5 миллиграмм принимать раз в сутки на протяжении 1 – 2 недель. Через 14 дней дозировка может увеличиваться. В случае высокого веса суточная доза может доходить до 50 мг.

Стабильная стенокардия предусматривает немного другое дозирование. Препарат принимается по 12, 5 мг. дважды в сутки. Возможное увеличение дозы до 25 мг. 2 раза в день только после двухнедельного приема препарата.

Хорошая переносимость препарата может обуславливать постепенное увеличение дозировки. Таким образом, двойную суточную дозу можно увеличить до 6,25 и далее до 12.5 и 25 мг. Для Пациентов с весом тела 85 кг. и выше — доза бывает увеличена до 75-100 миллиграммов в день.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата сопровождаются болезненными ощущениями со стороны следующих органов и систем:

• нервной системы — головокружение, бессонница, депрессия, обморочное состояние, парестезия (расстройство чувствительности);
• сердечнососудистой системы – нарушение синусового ритма (брадикардия), притока крови к головному мозгу и атриовентрикулярной проводимости, стенокардический синдром, прогредиентность сердечной недостаточности, апраксия периферической гемодинамики;
• желудочно-кишечного тракта – рвотные позывы, болезненность в абдоминальной области, запор или диарея, повышенная активность трансаминаз в печени;
• кроветворных органов – тромбоцитопения, лейкопения;
• органов системы мочевыделения – дисфункция в работе почек, повышенная отёчность.

Также препарат может быть аллергенным, вызывать зуд, кожные высыпания, дерматозы, спазматические сужения бронхов, носовую заложенность.

Противопоказания

Карведилол противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к основному компоненту препарата и его вспомогательным составляющим. В первую очередь это люди, страдающие:

• печёночной недостаточностью;
• синусовой брадикардией (уменьшением частоты сердечных сокращений 50—30 ударов в минуту);
• синдромом ослабленного синусового узла;
• нарушением атриовентрикулярной проводимости;
• длительной сердечной недостаточностью.

Воздержаться от приема средства стоит в случае кардиогенного шока, при систолическом АД ниже 85 мм рт.ст., во время беременности и в лактационный период.

Также есть опасения применения при патологиях сосудов, питающих сердце, гипертиреозе, окклюзионных нарушениях в периферических сосудах, хромаффиноцитоме, дерматозе, почечной депривациии, гипогликемии.

Передозировка

Превышение допустимой дозы провоцирует появление таких симптомов:

• ярко выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
• нарушение функциональности дыхания и бронх спазмов;
• острой сердечной недостаточности, нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, остановку сердца.

Такие случаи требуют принятия следующих мер — у пациентов находящихся в сознании, искусственно вызывается рвота. После опорожнения желудка, нужно лечь на спину, опустить голову и приподнять ноги.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Гипертен. Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Если больной в бессознательном состоянии, его необходимо положить на бок, после чего без промедления вызвать врача. Далее опытный специалист предпримет меры по выводу остатков препарата из организма.

Аналоги

Такой адреноблокатор как Carvedilol — не имеет аналогов в своей группе. Поэтому любое заменяющее средство содержит аналогичные вещества. Наиболее близкий препарат — это Небиволол, который тоже обладает уникальной эффектностью. Более простые аналоговые классы кардиоселективные, бета – адренорецепторные — Метопролол и Бисопролол.

В лечебных целях часто применяются аналоги Карведилола. По полезности состава заменяющие средства — почти идентичны с оригиналом. Однако в зависимости от цены, они могут отличаться. Например: самое широкое и мягкое действие оказывают более дорогие препараты.

Условия хранения

Для более длительного хранения препарата нужно подобрать подходящее место с комнатной температурой, полным отсутствием попаданий лучей света и лишнего тепла. Также сохранность медикамента не допускает слишком холодных температур.

Самое главное — хранить средство необходимо с полной недоступностью для малолетних детей и домашних животных.

Рекомендации

Прием препарата ограничивается в таких ситуациях:

1. После анамнеза, пациентам с выявленными бронх спазмами, лёгочной эмфиземой и при хроническом бронхите, назначение препарата врачом должно быть очень осторожным.
2. При начальном приёме препарата возможны обморочные состояния, чувство слабости и головокружения. Эти признаки вполне нормальные и прерывать лечение нет необходимости.
3. У лиц преклонного возраста, принимающих Карведилол в сочетании с антигипертензивными лекарствами, может значительно снизиться давление. В таких случаях препарат противопоказан.
4. Рекомендуется также ограничить приём в случае с одновременно проведённым общим медикаментозным наркозом, с использованием тримитилена, трихлорэтилена и других отрицательно инотропных средств.
5. Перед проведением обширного хирургического вмешательства пациенту необходима полная, но постепенная отмена препарата.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Карведилол имеет эффективную терапевтическую применимость. Это, безусловно, положительно характеризует препарат и не опровержимо доказывает его высокую результативность при лечении сердечно — сосудистых заболеваний.

Почему 97% препаратов пустышки

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/pri-kakom-davlenii-i-kak-prinimat-karvedilol/

Карведилол

Карведилол относится к В-адреноблокаторам. Но этот лекарственный препарат отличается от большинства других представителей этой группы, которые чаще всего используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Он блокирует помимо В2-адренорецепторов еще и В1— и альфа1-адренорецепторы. Благодаря этому препарат оказывает дополнительные лечебные эффекты, но и побочных реакций из-за этого также становится больше.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Карведилол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Карведилол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Карведилол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 12,5 и 25 мг. Имеют плоскоциллиндрическую форму, белого цвета. Выпускаются в блистере – 30 таблеток.

• В состав данного лекарственного препарата входит карведилол, который является активным веществом, а также ряд вспомогательных веществ.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор.

Показания к применению

От чего помогает препарат? Показанием к назначению Карведилола является:

• артериальная гипертония (обычно вместе с другими лекарствами от давления);
• стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность (II–III стадии по NYHA), вместе с другими препаратами — мочегонными средствами, дигоксином или ингибиторами АПФ.

Фармакологическое действие

Карведилол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Является также селективным блокатором альфа-рецепторов. Не имеет внутренней симпатомиметической активности. Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов.

За счет неселективной блокады бета-адренорецепторов наблюдается подавление ренин-ангиотензиновой системы почек (уменьшение активности плазменного ренина), уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Блокируя альфа-рецепторы, карведилол расширяет периферические сосуды, за счет чего уменьшается сосудистое сопротивление.

Комбинация вазодилатации и блокады бета-рецепторов сопровождается следующими эффектами: у пациентов с ишемической болезнью сердца – профилактика ишемии миокарда, болевого синдрома; у пациентов с артериальной гипертензией – снижение артериального давления; у пациентов с недостаточностью кровообращения и дисфункцией левого желудочка – улучшение гемодинамики, уменьшение размеров левого желудочка и увеличение фракции выброса из него. Препарат не имеет влияния на липидный обмен.

Карведилол быстро и интенсивно всасывается после перорального введения с биодоступностью приблизительно 25% — 35%. На Биодоступность активного вещества не влияет прием пищи, но может замедлить его всасывание. Связывание с белками плазмы практически абсолютное 98-99%. Клиренс – от 6 до 10 часов. Выводится препарат из организма в основном с желчью.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/karvedilol/

Карведилол: таблетки 12,5 мг и 25 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Карведилол. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Карведилол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Карведилола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антиаритмическим, антиангинальным, вазодилатирующим лекарством является Карведилол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 12,5 мг и 25 мг обладают антиоксидантным действием.

Форма выпуска и состав

Карведилол выпускается в виде таблеток белого цвета с насечкой с одной стороны, предназначенных для приема внутрь. В составе 1 таблетки содержится 12,5 или 25 мг главного действующего вещества – карведилола.

Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении пациентам с лактазной недостаточностью или непереносимостью лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 3 блистера в картонной коробочке с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологическое действие

Карведилол оказывает антиангинальное, антиаритмическое и вазодилатирующее действие. Препарат блокирует α1-, β1 и β2-адренорецепторы, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, оказывает антиоксидантное действие и улучшает гемодинамические показатели у больных с нарушением функций левого желудочка.

Показания к применению

От чего помогает Карведилол? Таблетки назначают для лечения легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического происхождения.

Читайте:  Мазь, раствор Меновазин: инструкция, цена и отзывы

Кроме этого Карведилол назначают при артериальной гипертензии в качестве моно- или комбинированной терапии и при стенокардии.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией Карведилол предназначен для перорального применения независимо от приема пищи. Больным с сердечнососудистой недостаточностью рекомендуется принимать препарат вместе с пищей.

При хронической сердечнососудистой недостаточности Карведилол назначается в качестве вспомогательной терапии, помимо основных препаратов.

При артериальной гипертензии взрослым назначается начальная доза 12,5 мг в день на протяжении 2 дней. Далее следует принимать по 25 мг кратностью 2 раза в день. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая разовая доза – 12,5 мг.

Показанием к началу его приема является стабильное состояние пациента на протяжении 4 недель до лечения. Начальная доза равна 6,25 мг в день. Если препарат хорошо переносится организмом, можно постепенно (на протяжении 14 дней) увеличить разовую дозу до 25 мг. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

В соответствии с отзывами о Карведилоле, в начале терапии может наблюдаться ухудшение состояния пациента, что не требует отмены или повышения дозировки. В том случае, если по какой-то причине пришлось прервать лечение, прием препарата следует заново начинать с минимальной дозы.

Для отмены Карведилола назначенное количество лекарственного средства нужно уменьшать постепенно на протяжении 1-2 недель.

как лечить давление с помощью аналога Конкор.

Противопоказания

Лекарство можно принимать внутрь только по назначению врача после тщательного обследования. Пациентам следует знать, что препарат имеет противопоказания к применению, к которым относятся:

• Острая сердечная недостаточность;
• Тяжелые нарушения работы печени;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Кардиогенный шок;
• Лактазная недостаточность;
• ЧСС менее 50 ударов в минуту;
• Беременность и период кормления ребенка грудью;
• Индивидуальная гиперчувствительность;
• Гипотензия;
• Возраст менее 18 лет.

Почитайте также эту статью:  Эликвис

С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, псориазом, почечной недостаточности, депрессией, сахарным диабетом, а также лицам, которые недавно перенесли полостные оперативные вмешательства.

Побочные явления

Применение Карведилола может вызвать нежелательные эффекты:

• Боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
• Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
• Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
• Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Особые указания

Изменять дозировку и прекращать прием медпрепарата без предварительной консультации врача не рекомендуется. При прерывании лечения Карведилолом на 2 недели и больше следует возобновлять терапию с наименьших доз.

При ухудшении состояния пациента или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта требуется проконсультироваться с врачом. В период лечения не желательно употреблять спиртные напитки.

При повышении дозы и в начале терапии может появиться головокружение, ортостатическая гипотензия, обмороки (особенно при комплексном применении диуретиков или других антигипертензивных средств, а также у пожилых людей с сердечной недостаточностью).

Читайте:  МИГ: таблетки 400 мг

Лекарственное взаимодействие

• Пироксикам — риск ингибирования почечных простагландинов;
• Адреналин – развитие гипертонии и брадикардии;
• Празосин – риск развития гипотензии в начале терапии;
• Клофелин– проявление гипертонии;
• Дигидроэрготамин, Эрготамин — ишемия с риском гангрены;
• Лидокаин — может увеличить эффект и токсичность Лидокаина;
• Гликлазид, Глипизид — может уменьшить симптомы гипогликемии;
• Циталопрам — при одновременном приеме с данным препаратом может проявиться брадикардия;
• Циклоспорин — Карведилол может усиливать терапевтические и побочные эффекты Циклоспорина;
• Этравирин — при использовании одновременно Карведилола и Этравирина (ингибитора CYP2C9), может наблюдаться увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови;
• Дигоксин — эффект Дигоксина при одновременном приеме с описываемым лекарственным средством усиливается;
• Индометацин, Ибупрофен — риск ингибирования почечных простагландинов;
• Верапамил — увеличение эффекта обоих препаратов;
• — риск ингибирования почечных простагландинов;
• Ацетогексамид, Инсулин — Карведилол может уменьшить симптомы гипогликемии.

Аналоги лекарства Карведилол

По структуре определяют аналоги:

1. Карведигамма.
2. Кориол.
3. Рекардиум.
4. Акридилол.
5. Таллитон.
6. Багодилол.
7. Кредекс.
8. Карветренд.
9. Карвенал.
10. Карвидил.
11. Дилатренд.
12. Ведикардол.
13. Карведилол Зентива, Канон, Сандоз, Штада, Тева.
14. Кардивас.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Карведилол (таблетки 12,5 мг №30) в Москве составляет 100 рублей. Таблетки продаются в аптеках по рецепту.

Лекарство хранят вдали от детей при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Срок годности препарата составляет 24 месяца со дня даты изготовления, по истечению этого периода лекарство нужно выбросить.

Источник: https://protivgribka.ru/karvedilol-tabletki-12-5-mg-i-25-mg.html

КАРВЕДИЛОЛ

Лекарства, Бета-адреноблокаторыБета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор- карведилол (carvedilol)

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
карведилол	12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

• Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β2- и α1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией — снижение АД; у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата — 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

1. — артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
2. — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
3. — ИБС: стабильная стенокардия.

• — острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;
• — тяжелая печеночная недостаточность;
• — AV-блокада II-III ст.;
• — выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);
• — синдром слабости синусового узла;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

1. — кардиогенный шок;
2. — бронхиальная астма;
3. — хроническая обструктивная болезнь легких;
4. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
5. — повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.
6. С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

• Внутрь, независимо от приема пищи.
• Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.
• Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем — по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем — до 12.

5 мг 2 раза/сут, потом — до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным.

У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II — III ст., редко — нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличениядоз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

1. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
2. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.
3. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.
4. Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.
5. Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).
6. Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости — в отделении интенсивной терапии. Лечение — симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

• Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
• При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
• При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.
• Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.
• Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
• Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
• При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
• Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.
• Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков.

1. Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также — с антиаритмическими средствами I класса.
2. Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.
3. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.
4. Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.
5. В период лечения избегать употребления этанола.
6. Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
7. Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
8. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Противопоказан детям до 18 лет.С осторожностью — при почечной недостаточности.Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/karvedilol_2/

Карведилол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Карведилол относится к α- и β-адреноблокаторам. Его назначают для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Препарат понижает высокое кровяное давление и урежает ЧСС. Выпускается он несколькими российскими компаниями, в том числе ЗАО «Вертекс».

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь по 12,5 и 25 мг.

Описание и состав

Таблетки производства ЗАО «Вертекс» плоскоцилиндрической формы, у них имеется фаска. Они белые, допускается кремовый оттенок и легкая мраморность. Их активным веществом является карведилол. В качестве дополнительных компонентов:

• кросповидон;
• МКЦ;
• лактоза;
• натрия стеарилфумарат.

Фармакологическая группа

Активное вещество блокирует β 1 — , β2- и α1-адренорецепторы, в том числе и β-адренорецепторы, которые локализованы в сердце, в результате понижается артериальное давление, снижается сердечный выброс, урежается частота сердечных сокращений. Он блокирует β-адренорецепторы почек и подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к снижению активности ренина плазмы. Расширение периферических сосудов связано с блокированием α-адренорецепторов.

Препарат у пациентов с артериальной гипертонией понижает кровяное давление, с ишемической болезнью сердца оказывает противоишемическое и антиангинальное действие.

У лиц с нарушением функции левого желудочка и недостаточностью кровообращения медикамент положительно влияет на гемодинамические показатели, усиливает выброс левого желудочка, в результате уменьшаются его размеры.

Активное вещество быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа, период полувыведения препарата варьирует от 6 до 10 часов. До 95—99% активного вещества связывается с белками плазмы.

Биодоступность медикамента составляет 24—28%, она не зависит от приема пищи. Проходя через печень препарат, подвергается метаболизму. Его метаболиты обладают антиоксидантными и адреноблокирующими свойствами. Выводится лекарство через пищеварительный тракт.

При нарушении функции печени повышается биодоступность препарата, так как уменьшается его метаболизм в печени.

Активное вещество проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком.

Показания к применению

для взрослых

Лекарство применяется в качестве монопрепарата и комплексе с мочегонными средствами при артериальной гипертонии. В комбинации с другими медикаментами Карведилол применяется при хронической сердечной недостаточности. Кроме этого, препарат прописывают пациентам со стабильной стенокардией.

для детей

В педиатрии лекарственное средство не применяется.

для беременных и в период лактации

Препарат для лечения беременных пациенток можно использовать, когда польза для нее больше риска для плода.

Медикамент противопоказан во время лактации.

Противопоказания

Лекарство нельзя прописывать при следующих патологиях:

• ХОБЛ;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
• выраженная печеночная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• пониженное давление;
• выраженное урежение сердцебиения;
• АВ-блокада 2 и 3 стадии;
• дисфункция синусового узла;
• хроническая сердечная недостаточность в острую фазу и стадию декомпенсации, которая требует внутривенного введения инотропных медикаментов.

С осторожностью лекарство следует применять, если у больного наблюдаются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• понижение уровня глюкозы в крови;
• обширное оперативное вмешательство и общая анестезия;
• депрессия;
• атриовентрикулярные блокады I ст.;
• миастения;
• гипертиреоз;
• эмфизема легких;
• почечная недостаточность;
• вариантная стенокардия;
• бронхоспазм;
• хронический бронхит;
• окклюзионные патологии периферических сосудов;
• феохромоцитома;
• чешуйчатый лишай.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. При артериальной гипертонии в первые два дня лекарство нужно принимать в дозировке 6,25—12,5 мг, кратность приема раз в сутки. После этого суточную дозировку повышают до 25 мг, принять ее нужно за 1 раз. Если через 2 недели не удается нормализовать давление, то дневная дозировка может быть увеличена до 50 мг, принять ее можно за 1—2 раза.

При ишемической болезни сердца препарат назначается в первые двое суток по 12,5 мг 2 раза в день, затем разовая дозировка повышается до 25 мг, суточная до 50 мг. Если через 14 дней антиангинального действия будет недостаточно, то суточную дозировку увеличивают до 100 мг, принять ее нужно за 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности дозировка врачом подбирается индивидуально. На протяжении 14 дней препарат рекомендуется применять в дозировке 3,125 мг 2 раза в день.

Если вес больного меньше 85 кг то целевая суточная дозировка составляет 50 мг, если больше 85 кг — 75—100 мг.

для детей

В детской практике препарат не применяется.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка и после перевода младенца на смесь во время грудного вскармливания препарат назначают согласно режиму дозирования.

Побочные действия

Во время терапии возможно появления ряда побочных реакций:

• головокружение, парестезии, чрезмерная утомляемость, мышечная слабость, головные боли, нарушение сна, потеря сознания, депрессия;
• падения давления, урежение сердцебиения, атриовентрикулярные блокады, отеки ног, стенокардия, нарушение кровообращения в конечностях, прогрессирование сердечной недостаточности;
• жидкой стул, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных энзимов, отсутствие аппетита;
• снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• нарушение обмена углеводов, увеличения веса;
• чихание;
• диспноэ, заложенность носа, бронхоспазм;
• кожные аллергические реакции;
• гриппоподобный синдром;
• расстройство мочеиспускания, нарушение в работе почек;
• боли в мышцах и суставах;
• перемежающая хромота;
• расстройство зрения, уменьшения слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном приеме карведилол может усиливать гипотензивный эффект от антигипертензивных средств и нитратов.

При комбинации карведилола:

• с дилтиаземом возможно нарушение гемодинамики и проводимости сердца;
• с дигоксином может повышаться содержание сердечного гликозида в крови и удлиняться время атриовентрикулярного проведения;
• с общими анестетиками усиливается отрицательное инотропное и гипотензивное действие карведилола;
• с инсулином и сахароснижающими средствами для орального приема может потенцироваться эффект от них, но гипогликемия может протекать бессимптомно, поэтому пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови;
• с ингибиторами микросомального окисления усиливается гипотензивный эффект от карведилола, при назначении с индукторами — ослабляется;
• с клонидином возможно потенцирование антигипертензивного действия карведилола и урежение сердечного ритма;
• с циклоспорином может повышаться его уровень в организме, в результате может понадобиться корректировка дневной дозировки циклоспорина;
• медикаменты, которые понижают уровень катехоламинов, повышают вероятность снижения давления и урежения сердцебиения.

Особые указания

Лечение должно быть длительным, его нельзя прекращать резко, особенно если пациент, страдает ИБС, так как это может стать причиной ухудшения течения основной патологии. Если необходимо дозировку снижают постепенно на протяжении 7—14 дней.

В начале лечения, а также при увеличении дозировки медикамента у пациентов, особенно старшей возрастной группы, может наблюдаться чрезмерное падение артериального давления обычно при вставании. В этом случае требуется корректировка дозировки медикамента.

У пациентов страдающих хронической сердечной недостаточностью при подборе дозировки может наблюдаться нарастание признаков сердечной недостаточности, возникновение отеков. При этом не стоит повышать дозировку карведилола, рекомендовано прописывание больших доз мочегонных средств до стабилизации состояния пациента.

• Желательно постоянное мониторирование ЭКГ и артериального давления при параллельном назначении карведилола и антагонистов кальция, антиаритмических препаратов I класса, производных фенилалкиламина и бензодиазепина.
• У пациентов страдающих хронической почечной и сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией на фоне терапии нужно постоянно контролировать функцию почек.
• При проведении операции с применением общей анестезии надо предупредить анестезиолога о приеме карведилола.
• Во время терапии не стоит принимать алкоголь и медикаменты, содержащие этиловый спирт.
• Пациенты, носящие контактные линзы должны быть предупреждены, что медикамент может стать причиной уменьшения слезоотделения.
• Если у пациента выявлена феохромоцитома по перед началом терапии ему нужно прописать α-адреноблокаторы.
• В начале лечения, а также при повышении суточной дозировки стоит воздержаться от вождения автомашины и деятельности требующей концентрации внимания.

Передозировка

Превышения рекомендуемых доз может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

• снижение кровяного давления, которые сопровождается головокружением или обмороком;
• урежение сердцебиения;
• одышка, которая может возникнуть из-за бронхоспазма и рвоты;
• кардиогенный шок;
• нарушение сердечной проводимости, сознания и дыхания.

При появлении признаков передозировки внутривенно могут быть назначены м-холиноблокаторы (атропин) и адреномиметики (адреналин и норадреналин).

Кроме этого, могут быть прописаны препараты поддерживающие функцию жизненно важных органов.

Условия хранения

Таблетки Карведилол производства ЗАО «Вертекс» надо хранить так, чтобы их не смогли достать дети, при максимальной терапии 25 градусов, в сухом, темном месте. Срок их годности — 24 месяца.

Условия хранения препарата Карведилол других производителей может отличаться, уточнить их можно на упаковке с препаратом.

Карведилол относится к сильнодействующим средствам, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

В аптеке можно приобрести следующие аналоги лекарства Карведилол:

1. Дилатренд — это оригинальное швейцарское лекарственное средство. Выпускает медикамент в таблетках. Свою эффективность Дилатренд доказал во время проведения клинических испытаний, в которых были изучены все побочные эффекты препарата.
2. Кориол является полным аналогом препарата Карведилол. Он производится в таблетках, компаний KRKA. При покупке Корила можно быть уверен в качестве генерического средства. Он отличается от Карведилола составом вспомогательных компонентов, сроком годности. Оба медикамента имеют схожие показания, противопоказания и нежелательные реакции.
3. Акридилол в качестве активного компонента содержит карведилол. Это отечественный препарат, выпускаемый компанией Акрихин. Производится он в таблетках. Различия между препаратами Карведилол и Акридилол несущественные (в составе дополнительных веществ, условиях хранения).
4. Альбетор относится неселективным α и β-адреноблокаторам и является заменителем Карведилола по терапевтической группе, в качестве действующего вещества препарат содержит проксодолол. Выпускается он в таблетках и уколах. Инъекционная форма позволяет применять медикамент для купирования гипертонического криза.

Цена

Стоимость Карведилола составляет в среднем 157 рублей. Цены колеблются от 29 до 453 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/karvedilol.html