Мидримакс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные) лекарства для расширения зрачка при подготовке к диагностике или операции в офтальмологии у взрослых, детей и при беременности

Раствор капель Мидримакс относится к группе м-холинолитиков, широко применяется в офтальмологии для лечения и диагностики.

Эффективность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, на базе которых он разработан.

Состав

Капли для глаз Мидримакс выпускаются в виде раствора жёлто-коричневого цвета, расфасованного в пластиковые флаконы с дозатором ёмкостью 5 мл.

Тропикамид и фенилэфедрина гидрохлорид, используемые в качестве основных действующих веществ, дополнены следующими компонентами:

• бензалкония хлоридом;
• динатрия эдетатом;
• гипромеллозой;
• хлористоводородной кислотой;
• натрия метабисульфатом;
• натрия гидроксидом;
• водой.

Вспомогательные вещества способствуют лучшей усвояемости препарата, усиливают действие холиноблокаторов.

Цена

Стоимость препарата Мидримакс 548-715 рублей.

Разбег в цифрах связан с региональным фактором и маркетинговой политикой сети предприятий, реализующих фармацевтические средства.

Купить в Москве глазные капли можно по цене от 556 рублей в аптеке или интернет-магазине. Препарат доставляется торговыми представительствами в 665 аптечных пунктов. Отпускается при наличии рецептурного листа.

Показания к применению

Глазные капли применяются перед проведением диагностических процедур.

Офтальмоскоп, используемый для исследования задней части глаза, излучает свечение, от чего зрачок сужается. Это не позволяет определить состояние хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Мидримакс расширяет зрачок, давая возможность специалисту адекватно оценить состояние органа зрения.

Препарат показан также при лазерном лечении, для снятия или предупреждения воспалительного процесса, предотвращения образования спайки радужки и хрусталика.

Противопоказания

При выборе фармакологических средств лечащий врач учитывает наличие противопоказаний, связанных с физическим состоянием пациента.

Ограничения к применению препарата касаются заболеваний:

• сердечно-сосудистой системы;
• глаукомы разных типов (закрытоугольной/узкоугольной);
• диабета (первого типа);
• тиреотоксикоза;
• аллергии на один из компонентов средства.

Капли не назначают в период беременности, лактации и детям до 18 лет

Совмещать приём Мидримакса с ингибиторами моноаминооксидазы запрещено. Ограничение продолжает действие на протяжении трёх недель после окончания применения МАО.

Побочные действия

После введения раствора в полость глаза может ощущаться небольшое жжение.

Это кратковременное явление, проходит без каких-либо манипуляций.

Среди других побочных проявлений:

• признаки фотофобии;
• потеря чёткости зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• поверхностный точечный кератит;
• аллергическая реакция.

Тревожная симптоматика проходит самопроизвольно спустя 10-20 минут после процедуры.

В ходе исследований выявлено, что препарат способен вызвать сухость слизистой, тахикардию, тошноту, головную боль, необоснованное возбуждение.

В редких случаях приём средства провоцировал паралич дыхания и кому. При правильном подборе лекарства данные побочные эффекты исключаются.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств нужно учесть, что неправильно подобранная комбинация может снизить эффективность лечения или вызвать негативную реакцию организма.

К таким относятся:

• фенотиазины;
• амантадин;
• антигистаминные средства;
• антидепрессанты;
• хинидин и другие, принадлежащие к м-холинолитической группе.

Инструкция по применению

Схему применения Мидримакса разрабатывает офтальмолог. Раствор вводят за нижнее веко, слегка оттянув его.

Перед диагностической процедурой препарат закапывают за 30 минут до начала исследований, дозировка – 1-2 капли на каждый глаз.

При лечении заболеваний средство вводят 3-6 раз в сутки (дозировка та же).

Частота процедур и продолжительность курса зависит от степени сложности заболевания и интенсивности восстановления тканей глаза после хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

• Для предотвращения побочных проявлений рекомендуется после введения раствора на протяжении нескольких минут слегка надавливать на внутренний угол глаза.
• Пациентам, которые ежедневно пользуются линзами, следует на время лечения отказаться от их использования (при необходимости перейти на ношение очков).
• После процедуры закапывания не стоит садиться за руль или осуществлять трудовую деятельность, связанную с взаимодействием сложных механизмов.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/midrimaks-glaznye-kapli-otzyvy-tsena-v-apteke-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi/

Глазные капли Мидримакс

В офтальмологии при обследовании пациента для получения точной информации о состоянии органов зрения нередко требуется детальное изучения глазного дна. Чтобы получить доступ к глубокорасположенным структурам глазного яблока, необходимо вначале расширить зрачок. Для этого используются специальные медикаментозные средства в форме глазных капель – мидриатики.

Глазные капли «Мидримакс» относятся как раз к этой группе лекарственных средств. Это двухкомпонентный препарат, воздействующий на цилиарную мышцу глаза и тем самым вызывающий расширение зрачка.

Основное предназначение капель – подготовка пациента к диагностическому обследованию.

Для справки: офтальмологические капли «Мидримакс» на территории России были официально зарегистрированы и выпущены в продажу в 2012 году.

Особенность препарата заключается в его двухкомпонентном составе: капли содержат в сбалансированных пропорциях фенилэфрин и тропикамид.

До этого данные активные вещества использовались только по отдельности, других двухкомпонентных препаратов из группы мидриатиков на сегодняшний день пока не существует.

Капли для глаз «Мидримакс» включают два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Оба вещества воздействуют на мышечные ткани глазных структур, усиливают и дополняют действие друг друга.

Благодаря такой формуле лекарство начинает действовать уже через несколько минут после введения.

Максимальный эффект достигается спустя 10–20 минут и сохраняется не более двух часов, что и является в определенных случаях большим преимуществом этих глазных капель.

На сегодняшний день глазные капли «Мидримакс» являются единственным двухкомпонентным препаратом из группы мидриатиков с максимально быстрым эффектом

Вспомогательные вещества лекарственного средства

• вода очищенная;
• гипромеллоза;
• гидроксид натрия;
• хлорид бензалкония;
• хлористоводородная кислота;
• метабисульфит натрия.

«Мидримакс» считается более эффективным, чем другие глазные капли-мидриатики, что обусловлено его особым составом. Но при этом сразу после инсталляции пациент может ощущать жжение, резь, дискомфорт в глазах, что объясняется высокой концентрацией активных веществ. Спустя несколько минут неприятные ощущения проходят сами по себе.

Комбинация фенилэфрина и тропикамида оказывает расслабляющее действие на рецепторы, отвечающие за сокращение цилиарной мышцы глазного яблока. Кроме того, препарат косвенно стимулирует отток излишней внутриглазной жидкости, обладает умеренными противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами.

Выпускаются капли в пластиковых флаконах объемом 5 мл с удобным наконечником-капельницей. Флаконы упакованы в картонную коробку, внутрь вложена инструкция по применению.

В аптеках «Мидримакс» можно купить только по рецепту врача. В домашних условиях лекарственные средства этой группы не используются, применяют их, как правило, в медицинских учреждениях.

Ввиду сложного состава, высокой активности компонентов препарата и ряда противопоказаний в аптеках он отпускается только по рецепту врача.

Показания и противопоказания к применению

Основное показание к использованию глазных капель»Мидримакс» – необходимость расширения зрачка для диагностического обследования. Также препарат используется в таких случаях:

• проведение хирургической операции, если она непродолжительная и несложная;
• устранение спазма аккомодации;
• терапия ретинопатии и увеита.

Благодаря воздействию «Мидримакса» врач может максимально быстро и точно изучить все особенности глубокорасположенных структур глаза и провести необходимые терапевтические мероприятия

Препарат содержит сразу два активных вещества, обеспечивающих высокую эффективность. Но при этом он становится токсичнее других мидриатиков, а значит, имеет ряд противопоказаний к использованию. Основными из них являются:

• период вынашивания и кормления ребенка;
• сахарный диабет первого типа;
• тиреотоксикоз любой формы и степени развития;
• закрытоугольный и узкоугольный тип глаукомы;
• тяжело протекающие патологии сердца и сосудов – аритмия, тахикардия, гипертония, коронаросклероз, стенокардия.

При сахарной болезни второго типа глазные капли «Мидримакс» применять можно, но строго под непрерывным медицинским надзором. Детям это препарат не назначают, подросткам – только с 18 лет. В случае индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата врач подбирает аналоги.

При нестабильном уровне глюкозы в плазме крови препараты из группы мидриатиков применяют с большой осторожностью и только под наблюдением врача

Вероятные побочные явления

При использовании офтальмологических капель «Мидримакс» могут развиваться местные и системные побочные эффекты. К местным относятся:

Глазные капли для расширения зрачка

• аллергическая реакция – покраснение и отечность слизистой и век глаза;
• реактивный миоз – выявляется в крайне редких случаях, как правило, на следующий день после использования капель;
• отек конъюнктивы;
• повышение внутриглазного давления;
• интенсивное слезотечение;
• жжение, дискомфорт в глазах;
• болевые ощущения при взгляде на источник яркого света;
• кератит;
• снижение остроты зрения.

Наиболее распространенные системные побочные явления следующие:

• головные боли и головокружение;
• тошнота, в редких случаях провоцирующая приступы рвоты;
• бледность и сухость кожных покровов;
• контактный дерматит;
• аритмия и тахикардия;
• снижение перистальтики кишечника;
• частые, но ложные позывы к мочеиспусканию.

В тяжелых случаях гиперчувствительности к компонентам препарата могут отмечаться сильное возбуждение пациента, пересыхание слизистой, в том числе и во рту, паралич дыхания, судороги, кома.

Слезотечение, фотобоязнь, покраснение, отек и раздражение слизистой – наиболее частые сопутствующие явления при использовании «Мидримакса», прекращающиеся сами собой спустя короткое время

Полезная информация: для уменьшения риска развития побочных эффектов сразу же после введения глазных капель «Мидримакс» рекомендуется несколько минут надавливать указательными пальцами на внутренние уголки глаза, в области слезных мешочков. Это не допустит значительного проникновения препарата в общий кровоток и снизит его воздействие на другие органы и системы.

Особенности использования и дозировки

Инструкция по применению рекомендует для проведения офтальмоскопии вводить глазные капли по 1-2 в каждый глаз не позднее, чем за пятнадцать минут до начала обследования или проведения операции на органах зрения.

Если требуется провести сиаскопию, препарат «Мидримакс» вводят по 1-2 капли 6 раз каждые 5-10 минут. Паралич аккомодации достигается примерно через один час. Если средство используется для лечения офтальмологических заболеваний, то его вводят по одной капле до шести раз в сутки.

В зависимости от поставленной задачи существуют различные схемы и дозировки использования препарата, нарушать которые небезопасно для здоровья

Пациентам, использующим контактные способы коррекции зрения, перед введением препарата следует удалить контактные линзы. Снова надевать линзы разрешается не раньше, чем через 15 минут после процедуры.

Если одновременно вводятся глазные капли-аненстетики, действие препарата «Мидримакс» усиливается, так как анестезирующее вещество способствует всасыванию активных компонентов мидриатика. Эффективность в этом случае длится несколько дольше.

При одновременном использовании бета-адреноблокаторов усиливается сосудосуживающее действие глазных капель. По этой причине подобная комбинация противопоказана людям, страдающим гипертонической болезнью: возрастает риск развития гипертонического криза.

Дополнительная информация

Срок хранения глазных капель составляет 2 года, если флакон не был вскрыт и соблюдались все условия, рекомендованные производителем. Хранить лекарственное средство следует в затемненном месте при температуре не выше +25 градусов, но не ниже +7–10 градусов.

Замораживать лекарственное средство нельзя. Под воздействием низких температур активные вещества глазных капель начинают разрушаться, образуется осадок, препарат становится неэффективным.

После вскрытия капли следует использовать на протяжении 4 недель, остатки лекарственного средства утилизируются.

Если пациент аллергик и регулярно использует антигистаминные средства местного или системного действия, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Антигистамины вступают во взаимодействие с м-холиноблокаторами и усиливают их эффективность. Может потребоваться сокращение дозировки и кратности введения мидриатиков.

После обследования или лечения у офтальмолога с использованием глазных капель-мидриатиков не рекомендуется садиться за руль, управлять сложными механизмами или же выполнять другую работу, требующую высокой концентрации внимания и точности действий. Воздержаться от данных мероприятий рекомендуется 1–2 суток.

В случае неадекватной реакции на введение препарата или его недоступности врач-офтальмолог подбирает аналогичные лекарственные средства. Наиболее популярными альтернативными препаратами являются:

• Мидриацил. Активные вещества воздействуют на цилиарную мышцу глаза, вызывая расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект заметен уже спустя десять минут после введения препарата, максимальное расширение зрачка отмечается спустя 20–30 минут. Действие сохраняется не более пяти-шести часов, благодаря чему вероятность развития побочных эффектов и значительного повышения внутриглазного давления минимальная.
• Цикломед. Активное вещество этого мидриатика относится к группе М-холиноблокаторов, расслабляющих цилиарную мышцу глаза и мышцу-антагонист. в результате зрачок самопроизвольно расширяется. Эффект заметен спустя 20 минут после инсталляции и сохраняется минимум 8 часов, в отдельных случаях до 24 часов.
• Тропикамид. Этот препарат также относится к группе м-холиноблокаторов. Под его воздействием происходит полное расслабление цилиарной мышцы глаза, ввиду чего зрачок увеличивается. Максимальное действие препарата достигается уже спустя 15–20 минут после введения, но сохраняется не более одного часа. Полное восстановление зрачка наступает спустя 4–5 часов. Ввиду непродолжительного воздействия на органы зрения эти глазные капли-мидриатики используют в педиатрии.

Важно: любые назначения и их корректировку может делать только врач-офтальмолог после обследования пациента. Использовать самостоятельно мидриатики категорически не рекомендуется, консультация в режиме онлайн или по телефону не считается достаточной для начала самостоятельного курса лечения.

Покраснение конъюнктивы и склеры, жжение, рези и слезотечение – наиболее распространенные жалобы пациентов, испытавших на себе действие препарата

Ольга, 31, Ставрополь: «Никому и ни за что не советую использовать это жуткое средство!В этом году резко упало зрение из-за смены работы, стала много работать за компьютером.

Решила подобрать контактные линзы, в центре оптики на обследовании закапали глаза этим «Мидримаксом».

Ужасное средство… Все двадцать минут, пока врач осматривала глаза, я мучилась от жутких резей и болей, слезы текли беспрерывно! Не знаю, почему врачи не предупреждают об этом и не советуются с пациентом, если бы знала заранее, я бы ни за что не согласилась на такой ад!»

Леонид, 48, Новогород: «Я регулярно прохожу обследование у офтальмолога из-за сильной близорукости уже много лет подряд. И могу сказать, что все «побочки» от «Мидримакса», которыми пугают пользователи в интернете малоопытных людей – это мелочи, не стоящие внимания.

Да, режет и жжет, но недолго и это можно перетерпеть. Помню, раньше использовались капли куда хуже, глаза еще три дня болели после процедуры, и зрение надолго падало. «Мидримакс» в сравнении с ними переносится очень хорошо. Так что не пугайтесь, если вам будут вводить именно их.

Все это вполне терпимо».

Алевтина, 41, Москва: «Глазные капли «Мидримакс» – это уникальное мидриатическое средство, настоящий прорыв в офтальмологии. Как специалист с достаточным опытом работы и в государственных поликлиниках, и в частных кабинетах я могу сказать, что зачастую это препарат выбора при обследовании взрослых пациентов.

И пока что никаких тяжелых последствий и серьезных жалоб зафиксировано не было».

Резюме: Глазные капли «Мидримакс» являются препаратом из группы мидриатиков нового поколения. Благодаря сразу двум активным компонентам в составе, усиливающим действие друг друга, капли начинают действовать уже спустя 10 минут после введения, максимальный эффект достигается спустя 30 минут, для полного восстановления зрачка потребуется не менее пяти часов.

Эти глазные капли используют преимущественно для исследования глазного дня, также они могут включаться в комплексную терапию при некоторых формах глаукомы, увеите, спазме аккомодации, так как оказывает легкое противовоспалительное и сосудосуживающее действие, стимулирует отток внутриглазной жидкости.

Препарат имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, потому самостоятельно использовать его не рекомендуется.

Источник: https://gsproekt.ru/lechenie/glaznye-kapli-midrimaks

Чем заменить Мидримакс

• Мидримакс – глазные капли, которые применяются для подготовки к офтальмологической диагностике и терапевтическим процедурам.
• Медикамент расширяет значок и способствует спазму аккомодации.
• Лекарство употребляется перед лазерной коррекцией, при терапии и профилактике расстройств, вызывающих проблемы со зрением.

Офтальмологи советуют пользоваться каплями при синдроме сухого глаза у пациентов с целью увлажнения и снятия напряжения. По 1-2 кап. средства закапывается под нижнее веко за несколько минут до диагностики.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Содержание

• 1 Тропикамид
• 2 Циклоптик
• 3 Мидриацил

Тропикамид

Стоит от 73 до 123 руб. Употребляется перед офтальмологической диагностикой при воспалениях и спайках в глазных камерах.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• глаукома;
• высокое давление в глазах.

Правила приема: 2 кап. под нижнее веко закапываются с промежутком 5 минут, после 3-го приема выполняется офтальмоскопия.

Для скиаскопии Тропикамид закапывается 6 раз с паузой 5-10 минут, спустя 1 час начинается спазм аккомодации.

Побочные эффекты:

• аллергия;
• жжение;
• ухудшается зрение;
• отечный кератит;
• внутриглазное давление растет;
• повышается чувствительность к свету.

Примеры передозировки не зарегистрированы. Самостоятельное использование лекарства категорически запрещено, только после назначения врача.

Циклоптик

Стоимость Циклоптик в московских аптеках — от 215 до 295 рублей. Показания:

• перед офтальмоскопией;
• кератит;
• иридоциклит;
• увеит.

Противопоказания:

• глаукома;
• негативные последствия травмы зрачка;
• нельзя употреблять детям до 3 лет;
• беременным;
• кормящим матерям;
• непереносимость ингредиентов.

Побочные эффекты:

• гиперемия;
• чувство жжения;
• отечность;
• чувствительность к свету;
• кератит.

Передозировка:

• меняется поведение человека;
• появляются неадекватные психические реакции;
• галлюцинации;
• атаксия.

При употреблении необходимо следить за внутриглазным давлением. При случайном попадании в глаза большей дозы следует незамедлительно промыть глаза водой. При появлении побочных реакций обратиться за помощью к врачу.

Мидриацил

Стоимость Мидриацила в аптеках – от 203 до 388 руб. Показания к применению:

• офтальмоскопия;
• перед операцией;
• при воспалениях органов зрения.

Противопоказания:

• глаукома;
• непереносимость ингредиентов;
• патологии системы кровоснабжения.

1% раствор употребляется по 2 кап с промежутком 5 минут, 3-й раз закапывается для получения долгого эффекта.

Побочные эффекты:

• расстройство аккомодации;
• расплывается зрение;
• высокий офтальмотонус;
• аллергия;
• чувствительность к свету.

Контактные линзы снимаются перед использованием лекарства, надеваются через 15 минут.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/midrimaks-analogi/

Капли для глаз Мидримакс — обзор препарата и отзывы о применении

Из чего состоит и как действует препарат?

Активные компоненты препарата — фенилэфрина гидрохлорид (50 миллиграмм на миллилитр раствора) и тропикамид (8 миллиграмм). В качестве вспомогательных веществ лекарство включает воду очищенную, хлористоводородную кислоту, гипромеллозу, бензалкония хлорид и некоторые соединения натрия — метабисульфид, гидроксид, эдетат динатрия.

Капли для глаз блокируют действие м-холинорецепторов. Они располагаются в радужке глаза и в особой цилиарной мышце. Эффект закапывания — мидриаз — расширение зрачка и временный паралич аккомодации, то есть, нарушение способности ясно видеть близко расположенные предметы. Через несколько часов происходит возвращение органов зрения в нормальное состояние.

Спазм рецепторов начинает развиваться через 5 минут после применения. Диагностику или лечение оптимально начинать через полчаса — за этот период расширение зрачка достигнет максимума. Действие Мидримакса пойдёт на спад по прошествии 1,5 —2 часов. К этому времени активные вещества перестанут блокировать рецепторы, которые отвечают за нормальную ширину зрачка.

Из тканей глаза, куда непосредственно закапывается Мидримакс, он попадает и в кровь. Поэтому некоторые эффекты от препарата, могут проявляться в организме в целом. Составляющие средства и их производные выводятся почками вместе с мочой.

Кому показаны капли?

Препарат применяется только в офтальмологической практике. Врачи назначают его в следующих случаях:

• если нужно провести обследование, например, глазного дна;
• при необходимости сделать операцию, например, лазерную коррекцию зрения;
• в качестве средства для лечения астигматизма, прогрессирующей близорукости, «синдрома сухого глаза» и высокого внутриглазного давления.

Мидримакс используется только под наблюдением специалиста и по его конкретному назначению.

Основные сведения о механизме действия и особенностях капель имеются в инструкции по применению. На них и будет ориентироваться офтальмолог, определяя дозировку для конкретного пациента.

Скачать инструкцию по применению →

Капли позволяют провести осмотр глазного дна.

Производитель, форма выпуска, стоимость лекарства

Производители препарата — индийские компании Promed Exports и Sentess Pharma.

Капли Мидримакс выпускают в удобном пластиковом флаконе объёмом 5 мл с дозатором, который позволяет отмерить точное количество во время закапывания в глаза. Препарат представляет собой жидкость без запаха и цвета, иногда с лёгким желтоватым оттенком.

Срок годности — 3 года, после вскрытия — 21 день. Хранение осуществляется при плюсовой температуре и вдали от прямого солнечного света в местах, где флакон не смогут достать малыши.

В российских аптеках можно купить средство в среднем за 465 рублей. Цена колеблется в зависимости от региона и производителя.

Как применять Мидримакс

В зависимости от характера заболевания или метода исследования назначается разное количество лекарства.

• При диагностике и перед операциями препарат капают в конъюктивальный мешок в количестве 1-2 капель. Сразу после закапывания надавите чистыми пальцами на внутренний уголок глаза и подержите около минуты. Так предотвращается попадание лекарства из конъюнктивальной полости в носовую.
• Перед проведением скиаскопии. Для успешного проведения диагностики способности зрачка к преломлению света средство вводят до 6 раз с интервалами в 10 минут. Достигается эффект паралича аккомодации.
• В лечебных целях. Для снятия спазма аккомодации Мидримакс капают на ночь по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность курса определяет врач.

Расширенные зрачки — эффект от применения Мидримакса.

Назначают ли Мидримакс в детском возрасте

Инструкция предостерегает от того, чтобы капать Мидримакс детям до совершеннолетия. Несмотря на это, многие офтальмологи назначают препарат малышам в качестве терапии или во время диагностики. Показанием к применению, в первую очередь, является начальная стадия близорукости.

Лечение с помощью Мидримакса в детском возрасте происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Кому нельзя использовать препарат

Мидримакс имеет ряд противопоказаний. Капли запрещено использовать в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• при сахарном диабете;
• если у человека тиреотоксикоз;
• при наличии глаукомы;
• в случае серьёзных сердечно-сосудистых нарушений;
• женщинам во время вынашивания и кормления грудным молоком ребёнка.

Применение Мидримакса не рекомендуется совмещать с ношением контактных линз. Пока продолжается курс лечения не надевайте их. Воздержитесь от управления транспортными средствами в течение 4-5 часов после использования капель.

Передозировка вызывает проблемы с ориентацией в пространстве, раздражение слизистых оболочек, общее нервное возбуждение.

Глазные капли могут воздействовать и на органы зрения, и на организм в целом. Поэтому и побочные эффекты подразделяются на местные и системные.

Местные реакции:

• болезненные ощущения;
• жжение;
• слезотечение;
• ухудшение зрения;
• кератит (пояснить в скобках);
• светобоязнь;
• аллергические реакции.

Системные проявления (могут возникнуть при передозировке):

• ригидность (повышение тонуса, напряжение) мышц;
• нарушения функционирования нервной системы;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения работы сердца и сосудов (брадикардия, тахикардия), риск инфаркта у людей пожилого возраста;
• позывы к мочеиспусканию.

Случайное попадание лекарства в желудочно-кишечный тракт может привести к судорогам, в тяжёлых случаях — к коме.

В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь и сделать пациенту промывание желудка.

Как Мидримакс взаимодействует с другими лекарствами

Инструкция по применению указывает группы препаратов, совместное применение с которыми может вызвать негативные реакции организма. Не используйте Мидримакс совместно с:

• адреноблокаторами, антидепрессантами трициклического характера, холиноблокаторами — это может привести к гипертоническому кризу;
• c анестетиками — они провоцируют адсорбцию (всасывание) активных компонентов капель и снижение эффекта от них;
• средствами против аллергии, т.к. они усиливают местные реакции мидриатика.

Какие существуют аналоги

В некоторых случаях офтальмолог может заменять Мидримакс средствами с аналогичным эффетом.

Перечисленные ниже средства содержат в составе один из активных компонентов — тропикамид или фенилэфрин.

• Тропикамид. Выпускается в форме капель, концентрация одноимённого действующего вещества (тропикамид) — 5% или 10%. Флакон содержит 10 мл средства. Применяется при диагностике и терапии заболеваний глаз. Препарат не назначают при глаукоме, проблемах сердечно-сосудистой системы, аллергии, беременности и в грудном возрасте. Средняя цена 5% капель — 50 руб., 10% — 95 руб.
• Мидриацил. Является м-холиноблокатором также на основе тропикмида. Выпускается во флаконе объёмом 15 мл. Применяется перед офтальмоскопией и исследованием рефракции органов зрения, операциями, лазерной коррекцией. В терапевтических целях используется во время воспалительных процессов. Противопоказан при глаукоме и болезнях сердца. Средняя цена — 260 руб.
• Мезатон. Раствор 2,5% для закапывания в глаза выпускается во флаконе ёмкостью 5 мл. Активное вещество — гидрохлорид фенилэфрина. Средство нельзя использовать при сахарном диабете, панкреатите, гепатите, гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью его назначают маленьким детям, пожилым людям, гипертоникам. Стоит в среднем 160 руб.
• Ирифрин. Капли, в составе которых действует финилэфрин. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Используется в офтальмологии при диагностике, стимулируя отток жидкости внутри. Ирифрин нельзя использовать при сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов, глаукоме, тиреотоксикозе. Средняя стоимость — 370 руб.

Аналог Мидримакса — Ирифрин.

• Цикломед. В основе препарата — гидрохлорид циклопентолата. Нельзя использовать при повреждениях радужной оболочки, глаукоме, непереносимости компонентов, с осторожностью — в детском и старческом возрасте, при вынашивании ребёнка и лактации. Флакон 5 мл стоит в среднем 45 руб.
• Атропин. Ещё один м-холиноблокатор. Одна из форм выпуска — глазные капли. В офтальмологии применяется для диагностики и терапии глазных спазмов и травм. Противопоказание — гиперчувствительность к атропину. С осторожностью назначается беременным женщинам, пожилым людям, маленьким детям. Средняя цена флакона ёмкостью 5 мл — 40 руб.

Отзывы

Впечатления реальных людей от использования капель Мидримакс позволят читателю составить более полное представление о препарате.

Николай, 26 лет, Владивосток:

«Зрение у меня начало падать ещё в подростковом возрасте. К университету я уже ходил в очках постоянно, а в 25 лет решился на лазерную коррекцию. Доктор на консультации сказал купить один из препаратов, расширяющих зрачок.

Почитав отзывы, я выбрал Мидримакс. Он подороже аналогов, зато действует мягче. После закапывания глаза щипало, правда, не сильно и не долго. Операция оказалась успешной, зрение подняли, пока больше не падает. Я доволен».

Светлана, мама 8-летней Веры, Калининград:

«У дочки проблемы со зрение начались с первого класса. Чтобы поставить диагноз (позже выяснилось, что астигматизм), доктор назначил исследования глазного дна и зрачка.

Перед процедурами рекомендовал закапывать Мидримакс. Препарат дорогой, но зато ребёнок переносил введение лекарства на „отлично“! Сказала, что немного щипало, но терпимо.

Все исследования мы прошли, диагноз был поставлен, назначено адекватное лечение».

Алла Николаевна, офтальмолог с 17-летним стажем, Барнаул:

«Меня часто спрашивают о терапии с помощью Мидримакса. Я прописываю его при небольшой, но прогрессирующей близорукости. Капли расслабляют аккомодационную мышцу, что помогает остановить ухудшение зрения.

В щадящем режиме хватит одного закапывания в сутки — на ночь. Тогда расширенный зрачок никого не удивит в течение дня, а самое главное, не проявит себя нарушение ориентации в пространстве, утром можно спокойно садиться за руль.

Среди аналогов этот препарат, на мой взгляд, наиболее эффективный».

Мидримакс блокирует особые рецепторы глаза, расслабляет его мускулатуру, нормализует внутриглазное давление и расширяет зрачок.

Это способствует успешному проведению диагностических процедур, операций, снимает общее напряжение зрительного органа и помогает поддержать его здоровье.

Препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей, поэтому заниматься самолечением с его помощью опасно. Только консультация и чёткие рекомендации офтальмолога помогут добиться положительного эффекта в терапии.

Мария Минаева

Источник: https://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatiki/midrimax.html

Глазные капли Мидримакс: инструкция по применению, аналоги

Мидримакс ─ раствор для конъюнктивального введения. Препарат воздействует на зрачок, провоцирует его стойкое расширение (мидриаз). Такая манипуляция создаёт доступ к осмотру структур органа зрения. Глазные капли Мидримакс применяют в офтальмологии для диагностики патологических состояний, связанных с нарушением зрения.

Состав и форма выпуска

Мидримакс ─ раствор для закапывания в глаза. Жидкость прозрачная, без осадка, сторонних включений, специфического запаха. Чаще бесцветная, иногда бывает бежевого или коричневого оттенка.

Основные действующие компоненты ─ фенилэфрин (8 мг) и тропикамид (50 мг).

Вспомогательные химические вещества:

• бензалкония хлорид ─ антисептик, консервант;
• натрия метабисульфат ─ наполнитель;
• натрия гидроксид ─ регулятор кислотности;
• динатрия эдетат ─ стабилизатор раствора;
• соляная кислота ─ катализатор, восстановитель;
• гипромеллоза ─ связующий компонент;
• вода для инъекций.

Страна-производитель ─ Индия. Цена в среднем 556 руб.

Фармакологическое действие

Активное вещество ─ фенилэфрин. Это вазоконстрикторное, сосудосуживающее средство. При закапывании в нижнее веко соединение усиливает отток глазной жидкости за счёт эффекта сужения сосудов мелкого калибра и капилляров.

Параллельно фенилэфрин расширяет зрачок. Вещество действует моментально после инстилляции (капельное наружное введение). Через 5 минут расслабляется гладкомышечный слой артериол слизистой оболочки, сокращается дилататор зрачка. Наступление полного мидриаза зависит от физиологических особенностей организма, в среднем расширение зрачка происходит через 10-60 мин.

Искусственно вызванный мидриаз не сопровождается циклоплегией (паралич ресничной мышцы).

Тропикамид повышает внутриглазное давление. Поэтому капли Мидримакс содержат два вещества ─ фенилэфрин и тропикамид. Они дополняют друг друга, несмотря на то, что их свойства разные. Фенилэфрин подавляет способность тропикамида вызывать гипертензию внутри глаз.

Достигнув оптимального расширения, зрачок остаётся в таком состоянии 1 час, физиологические функции полностью возобновляются через 6 часов.

Оба компонента при попадании на конъюнктиву всасываются в системный кровоток и концентрируются в сыворотке. Выводятся почками.

Показания к применению

Мидримакс применяют в диагностических целях, когда орган зрения необходимо подготовить к инструментальному исследованию. Также препарат эффективен при подготовке глаза к лазерному хирургическому лечению.

Расширенный зрачок увеличивает поле обзора при осмотре хрусталика, сетчатки, глазного дна. Раствор применяют при подборе очков, это помогает избежать диагностических ошибок.

Противопоказания

Капли для глаз Мидримакс противопоказаны в таких случаях:

• высокая чувствительность иммунной системы к отдельным компонентам раствора;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• тяжёлые хронические заболевания сосудов и сердца ─ аритмии, недостаточность сердечной мышцы, стенокардия или инфаркт миокарда в анамнезе, ишемическая болезнь;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормональными сбоями ─ сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
• закрытоугольная глаукома;
• беременность и период лактации;
• дети и подростки до 18 лет.

С осторожностью средство используют у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым), гипертонической болезни.

Способ применения и дозировка

Капли Мидримакс закапывают за 15–30 мин до проведения диагностической манипуляции. Рекомендуемая доза – 1–2 капли однократно.

Раствор капают за полчаса до операции на глазах.

Побочные действия и передозировка

Так как Мидримакс всасывается в кровеносное русло, при нарушении дозировки он вызывает общие и местные негативные последствия.

Побочные эффекты, связанные с органом зрения:

• кратковременное снижение остроты, качества зрения;
• стойкое повышение давления в глазах;
• сужение угла обозрения;
• кератит ─ воспаление роговицы;
• конъюнктивиты ─ воспаление слизистой оболочки;
• реактивный миоз ─ быстрое сужение зрачка, в диаметре менее 2–2,5 мм;
• боль в глазнице.

Нередко развиваются местные реакции в виде аллергии ─ жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, шелушение кожи вокруг глаз, контактный дерматит.

Системные побочные эффекты проявляются преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы:

• учащённое сердцебиение, сбои ритмов миокарда;
• закупорка лёгочной артерии;
• повышение давления в кровеносных сосудах.

Нарушения функциональности нервной системы ─ головные боли, тошнота, не связанная с приёмом пищи, ограничения движения скелетных мышц, ложные позывы или затруднение мочеиспускания, общая бледность кожи, снижение тонуса пищеварительного тракта, подавление перистальтики кишечника, вызывающее атонические запоры.

У пожилых людей при повторном использовании капель Мидримакс снижается эффективность препарата, мидриаз менее выраженный. У пациентов с тяжёлой сердечной патологией есть риск развития желудочковой аритмии, инфаркта.

При несоблюдении схемы применения возникают такие признаки передозировки:

• сухость конъюнктивы;
• учащённый ритм сердца;
• повышение температуры тела;
• длительное беспокойство;
• судороги;
• угнетение дыхательной функции;
• кома.

Лекарственное взаимодействие

• Назначение капель Мидримакс на фоне лечения β-адреноблокаторами (препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях) усиливает сосудосуживающее действие фенилэфрина.
• Чтобы не спровоцировать гипертонический криз, нельзя применять вместе Мидримакс и Гуанетидин (лекарство для купирования симптомов артериальной гипертензии).
• У пациентов, которые принимали антидепрессанты (ингибиторы МАО), глазные капли повышают риск развития адренергических эффектов ─ усиление сердцебиения, повышение давления, дополнительная потребность тканей в кислороде.
• Если капли использовать вместе с местными анестетиками (перед операциями), это продлит состояние мидриаза.

Условия продажи

Отпуск из аптек капель Мидримакс осуществляется только по рецептам врачей.

В соответствии с приказом МЗ РФ №634н от 10.09.2015, Мидримакс внесён в список предметно-количественного учёта. Препарат выписывается по рецептурному бланку №148 с печатями врача и медицинского учреждения. Каждый бланк должен иметь серию и номер.

Условия и сроки хранения

Глазные капли хранят при комнатной температуре. После вскрытия защитного колпачка и откупоривания флакона раствор пригоден к употреблению 1 месяц.

Срок годности с момента производства 2 года.

Аналоги

• Визофрин (фенилэфрин) ─ раствор для диагностики можно использовать в педиатрической практике с 6 лет. Эффект расширения зрачка появляется через 15–30 мин. и сохраняется 1–3 ч. Для более длительного мидриаза повторное закапывание проводят через час.
• Мидриацил (тропикамид) ─ аналог дешевле Мидримакса. Раствор кратковременного действия для проведения офтальмоскопии, не подходит для проведения операций, так как расширение зрачка длится не более 30 мин.
• Ирифрин (фенилэфрин) ─ бесцветная или слегка жёлтая жидкость. По показаниям используют у детей всех возрастов, в том числе и новорождённых. При этом контролируют общее состояние у недоношенных и маловесных детей, так как у таких пациентов высокий риск развития артериальной гипертензии, кровоизлияния в головной мозг.
• Тропикамид ─ недорогой заменитель. При передозировке вызывает фотофобию, боли в глазнице, психические расстройства. Детям назначают только 0,5% раствор. С осторожностью применяют новорождённым и малышам дошкольного возраста.
• Цикломед (циклопентолат) ─ противопоказан при непроходимости кишечника, органических изменениях нервной системы у ребёнка, младенцам до 3 месяцев. Эффективность препарата снижена у людей с тёмной кожей, маленьких детей.
• Неосинефрин-ПОС (фенилэфрин) ─ показан к применению с 12 лет. Препарат не назначают для диагностики пожилым пациентам. По возможности раствор заменяют аналогом при хирургическом лечении, так как он замедляет регенерационные процессы в тканях и продлевает период заживления.

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/kapli/primenenie-kapel-midrimaks-dlya-diagnostiki-zabolevanij-glaz