Нетромицин уколы в ампулах для инъекций в растворе 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг — инструкция по применению

Относясь к пенициллиновому ряду препарат способен оказывать пагубное воздействие на патогенную микрофлору, которую формируют более 100 различных видов микроорганизмов.

Препарат полностью устойчив к воздействию кислотной среды, быстро расщепляется и всасывается в кровь. Другие фармакологические особенности рассмотрим далее.

Инструкция по применению

Антибиотик равномерно распределяется по всем отделам тела, всасываясь в кровь. Максимальная концентрация достигается через 1 час после приема препарата.

Полностью выводится из организма через 2 часа, посредствам выделительной системы. В отдельных случаях, при наличии хронических заболеваний почек и печени данный процесс способен увеличиваться до 5 часов. В связи с этим антибиотик применяют не чаще, чем через 6 часов.

Показания к применению

Использование Ампициллина уместно при лечении следующих заболеваний:

• со стороны ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, отит, синусит, пневмония, легочный абсцесс;
• почечные инфекции и воспаления мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, хламидиоз, гонорея;
• половые воспалительные процессы у женщин: цервицит, эндометриоз;
• дерматиты и дерматозы кожных покровов, с преобладание гнойниковых поражений;
• инфекции желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф;
• абдоминальные инфекции;
• сепсис;
• перитонит и холецистит в острой стадии.

Препарат активно противодействует любым очаговым воспалительным процессам, вызванным стафилококками, стрептококками и менингококками.

Способ применения

Дозировка и метод введения препарата в организм подбирается сугубо индивидуально, учитывая вес, возраст и тип заболевания. Суточная доза для взрослого человека составляет 2-3 г. Разовая дозировка не должна превышать 0,5 г.

В детском возрасте дозировка рассчитывается исходя из массы тела из расчета 100 мг на 1 кг веса. Курс лечения таблетками составляет не менее 7 дней. Ампициллин в виде инъекций применяется курсом 5-7 дней, в зависимости от течения заболевания.

Таблетки употребляют по 1 шт. 3 раза в день в промежутках между приемами пищи. Важно обеспечить организму должный водный баланс, поэтому рекомендуется в период лечения употреблять достаточное количество жидкости из расчета 1 литр воды на 30 кг веса.

Капельницы и уколы производятся в медучреждении, согласно рекомендованному графику лечения.

Первые улучшения и понижение температуры отмечается не ранее, чем после пяти приемов лекарства. До этого времени состояние больного может смещаться в разные стороны.

Форма выпуска

Ампициллин выпускается в следующих формах:

• таблетки для перорального использования;
• порошок для внутримышечных инъекций;
• диффузные растворы для введения внутривенно струйно или капельно.

Дозировка инъекций и таблеток различается, соответственно периодичность их употребления различна.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат способен значительно подавлять кишечную микрофлору, пагубно действуя на все микроорганизмы, содержащиеся во внутреннем органе, поэтому медикаменты, усвояемые в кишечнике принимать нецелесообразно.

Осторожно следует применять лекарство вместе с анальгетиками и анастетиками, поскольку есть риск получения обширной аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями и отечностью слизистых.

Побочные эффекты

Больным с повышенной чувствительностью к препарату стоит ожидать таких побочных реакций, как:

• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, стоматит;
• тошнота, рвота, острые боли в желудке;
• развитие гастрита, язвы, колита;
• головная боль, частые судороги конечностей, озноб;
• анемия и изменение качественного состава крови, что влечет за собой такие изменения, как лейкопения, агранулоцитоз, анемия.

В редких случаях может развиться анафилактический шок, сопровождающийся отеком Квинке и крапивницей. Наличие хронических заболеваний почек усугубляет течение недуга. Женщины, длительное время принимающие Ампициллин, страдают Кандидозом и Бактериальным вагинозом.

В случае диагностирования аллергической реакции лечение прекращают до выяснения обстоятельств и забора анализов, после чего подбирается аналогичное лечение, но при помощи других препаратов.

Противопоказания

Агрессивное воздействие на микрофлору организма делает употребление препарата невозможным в пренатальном возрасте, а также пациентам со следующими болезнями:

• мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• пиелонефрит;
• онкологические заболевания.

С осторожностью принимают Ампициллин после инфаркта и инсульта, а также при наличии бронхиальной астмы и внутреннего кровотечения. На ранних сроках беременности и в период лактации антибиотик не назначают.

Использование препарата в период беременности

Препарат разрешен к употреблению в период беременности в последнем триместре, когда вероятная польза для матери выше, нежели предполагаемый вред для плода.

Антибиотик назначается к употреблению исключительно под врачебным контролем, используя индивидуальные дозировки.

Условия и сроки хранения

Таблетки и порошки для инъекций хранят в закрытом виде в сухом прохладном месте. Для введения капельно используют физ растворы, дозировка которых определяется специалистами.

Цена

Таблетированная форма Ампициллина стоит от 25 рублей за упаковку в России, и 10 гривен на территории Украины. В флаконах препарат стоит от 10 рублей за штуку, и от 6 гривен соответственно.

Аналоги

• Амоксициллин;
• Пурициллин;
• Пенодил;
• Стандациллин.

Их отличие обуславливается наличием сопутствующих компонентов, влияющих на усвояемость основных компонентов.

Отзывы

Ампициллин – один из самых «древних» препаратов, аналогов которого на сегодняшний день существует масса. Однако его популярность и эффективность доказывается следующими отзывами:

Валерия:

«Старый проверенный метод лечения помогает не только мне, но и всей моей семье. Вряд ли у меня когда-либо появиться острая необходимость менять Ампициллин на неизвестные мне аналоги. Больше всего нравятся инъекции, которые быстро достигают проблемной зоны, устраняя воспалительный процесс».

Светлана:

«Я б не советовал пользоваться «пережитками прошлого». Есть масса препаратов, которые имеют эффективность в разы выше, поэтому лучше пользоваться ими. Лично я доверяю современным препаратам, поэтому Ампициллин не использую».

Леся:

«У нас большая семья и не всегда хватает денег на лечение. Ампициллин не только эффективен при сильных инфекциях, но и доступен. Его копеечная стоимость не может не радовать, поэтому всем рекомендую пользоваться препаратами, проверенными не одним поколением. Зачем платить больше всемирным брендам, если составы препаратов практически идентичны!».

Источник: https://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/prostudnye-zabolevaniya/ampicillin.html

«Гентамицин»: отзывы, инструкция по применению, уколы и цена

«Гентамицин» – сильный антибиотик, давно известный своими замечательными качествами. Все, что вы не знали об этом препарате, читайте у нас!

Описание и состав

«Гентамицин» – антибиотик аминогликозидового ряда с широким спектром воздействия. Является сильным лекарственным средством для терапии серьезных трудноизлечимых болезней.

Фармакодинамика

Эффективен против таких бактерий, как сальмонеллы, клебсиэллы, протей, шигеллы. Воздействует даже на микроорганизмы, устойчивые к другим аминогликозидам.

В комбинации с препаратами пенициллиновой группы активен по отношению к энтерококкам и стрептококкам.

Никак не влияет на простейшие, грибы и вирусы. Резистентность бактерий к нему формируется медленно. Не действует на штаммы, стойкие в канамицину и неомицину.

Фармакокинетика

При введении в организм инъекцией достигает нужной концентрации спустя 30минут – 1,5ч. Действие продолжается до 12 ч. Очень хорошо абсорбируется при парэнтеральном введении.

Больше 90% вещества выходит в неизмененном виде с мочой, остальная часть – с желчью.

Состав

Наименование вещества	Количество в 1мл
Сульфат гентамицина	20 или 40мг
Пропилгидроксибензоат	До 1000мг
Гидрооксид натрия
Метабисульфит натрия
Инъекционная вода
Динатриевая соль ЭДТА
H2SO4
Пропиленгликоль

У новорожденных детей после приема «Гентамицина» со временем развивается тугоухость разной степени тяжести.Это объясняется высокой ото- и нейротоксичностью препарата.

Форма выпуска

Раствор представляет собой бесцветную или желтоватую прозрачную жидкость в стеклянных ампулах 2мл и флаконах 50мл. В картонной коробке находится 10 ампул.

Условия хранения

Препарат годен к использованию в течение 5лет с момента производства. Хранение возможно при температуре, не превышающей 25® и в условиях недосягаемости для детей и животных.

Можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Цена препарата

Стоимость варьируется от 20 до 50 рублей.

Взаимодействие с другими веществами и лекарствами

В одном шприце не смешивается вообще ни с чем, так как соединяется с веществами, образуя комплексы.

При совместном применении с лекарствами выявляются следующие эффекты:

• Ослабляет действие антимиастенических препаратов, для которых возникает необходимость увеличивать дозировку.
• Повышает нейро и нефротоксичность других лекарств, поэтому не используется с «Цефалоридином», «Ванкомицином», «Виомицином», «Полимиксином В», «Паромомицином», «Колистином» и с остальными аминогликозидами.
• Диуретики усиливают токсичное действие «Гентамицина».
• «Гентамицин» не совмещается с миорелаксантами, опиоидными анальгетиками и средствами для наркоза, это может привести к остановке дыхания из-за сильного расслабления скелетной мускулатуры.
• С пенициллинами и фторхинолонами взаимно усиливают действие. Однако вводятся в разное время или в разные места, потому что могут дезактивировать друг друга.

Во время лечения «Гентамицином» нужно пить много воды, чтобы избежать побочных явлений. Большое количество жидкости помогает своевременно вывести лекарство из организма, “вымывая” его из кровотока и органов.

«Гентамицин» используют только для терапии тяжело протекающих системных заболеваний инфекционной природы вследствие его высокой токсичности для почек и нервной системы.

• Болезни ЦНС. в т.ч. менингококковая инфекция
• Инфекционные поражения дыхательных путей
• Заболевания бактериальной природы мягких тканей, костей, кожи (в т.ч. обожженной)
• Септические поражения (в т.ч. новорожденных)
• Полимикробные заболевания (в комбинации с другими антибиотиками)

Противопоказания

Не употребляют “Гентамицин”, при наличии таких факторов, как:

• Почечная недостаточность хронической формы
• Аллергическая реакция на аминогликозиды
• Грудной возраст до 30д
• Невриты (слухового нерва)

Осторожно, только под постоянным контролем врачей при:

• Дегидратации
• Недоношенности у детей
• В пожилом возрасте
• Ботулизме
• Беременности
• Паркинсонизме

При приеме внутрь «Гентамицин» практически не усваивается организмом, так как не всасывается в кровоток. Однако часто используется таким образом при лечении кишечных инфекций, так как высокоэффективен благодаря своей концентрации в пищеварительном тракте.

«Гентамицин» применяется парэнтерально – внутривенно и внутримышечно. В зависимости от тяжести заболевания от 2 до 3 раз в день.

При среднетяжелом течении инфекции суточная доза составляет 3мг на кг веса. При капельном введении разводится в изотоническом растворе или декстрозе 5%.

При тяжело протекающих заболеваниях суточную дозу увеличивают до 5мг на кг и вводят лекарство до 4 раз за сутки.

Доза для детей такая же, как и у взрослых, введение лекарства производят трижды в сутки, разделив суточную дозу на три приема.

Передозировка

В этом случае происходит остановка дыхания из-за понижения проводимости нервно-мышечных импульсов.

Для устранения вводятся «Атропин», «Хлористый кальций» и ингибиторы холинэстеразы. Проводится гемодиализ, иногда ИВЛ.

Побочные эффекты и действия

Возможны со стороны многих систем организма, однако они наблюдаются редко.

• Анемия
• Сонливость и головная боль
• Чувство онемения и непроизвольного подергивания мускулатуры
• Нарушение нормальной работы почек
• Аллергические реакции
• Ухудшение слуха
• Нарушение координации
• Шум в ушах

Особые указания при беременности

Беременным и кормящим применение возможно исключительно по жизненным показаниям.

Помимо раствора для инъекций гентамицин выпускается в форме мази и глазных капель. Мазь применяется при терапии бактериальных кожных инфекций, а капли – для лечения и профилактики многих глазных болезней.

Аналоги

Все аналогичные лекарства носят такое же название – «Гентамицин» и «Гентамицина сульфат». Разница состоит только в стране и фирме производителя. Цена не превышает 130 рублей.

Гентамицин, можно применить и при простатите, давайте узнаем как это правильно делать:

Отзывы

Анна, 28л.

Отличный препарат, мне помог победить тяжелейший лимфаденит, когда другие антибиотики не работали! Побочных эффектов – ни одного!

Виталий, 49л.

Ангина и фагинит в одном флаконе – есть не мог несколько дней, «Ампициллин» не помог. Потом назначили «Гентамицин» и все вскоре прошло. Немного снизился слух (может из-за того, что шум появился в ушах).

Ираида, 32г.

Вполне довольна лекарством, особенно нереально низкой стоимостью! Всегда лечу им бронхит, который у меня возникает регулярно. Прекрасно помогает, за 8 лет использования никаких побочных реакций не наблюдала у себя.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/myishti/ukoly-gentamicin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy.html

НЕТРОМИЦИН

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

•  сепсис (в т.ч. сепсис новорожденных);
• тяжелые инфекции дыхательных путей;
•  инфекции почек и мочеполовых путей;
• острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретрит, проктит) и у женщин (уретрит, цервицит, проктит) при нормальной функции почек;
•  инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• ожоги, раны, послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактическое лечение);
•  инфекции брюшной полости (включая перитонит);

После в/м введения нетилмицин быстро и полностью всасывается из места инъекции.

Связывание с белками плазмы — 0-10%. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (в содержимом абсцесса, плевральном выпоте, асцитической, перикардиальной, синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях).

Высокие концентрации достигаются в органах с хорошим кровоснабжением; в легких, печени, миокарде, селезенке, в почках. При применении в рекомендуемых дозах не проникает через ГЭБ.

Проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Практически не биотрансформируется в организме, выводится почками.

1.  период лактации (грудного вскармливания);
2.  неврит слухового нерва;
3.  хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
4.  повышенная чувствительность или серьезные токсические реакции на нетилмицин или другие аминогликозиды.
5. С осторожностью следует назначать препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме, пациентам пожилого возраста.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможно токсическое действие на VIII пару черепно-мозговых нервов, включая вестибулярные и кохлеарные расстройства, ототоксическое действие (головокружение, в т.ч. системное, звон или шум в ушах и снижение слуха, которое чаще проявляется в высокочастотной области); редко — головная боль, нарушение зрения, дезориентация, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно нефротоксическое действие — нарушение функции почек (протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня азота мочевины в плазме крови, задержка жидкости в организме). Нефротоксическое действие возникает нечасто, обычно умеренно выражено и обратимо.

Чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста или с нарушением функции почек в анамнезе, а также при применении в дозах и в течение сроков, превышающих рекомендованные.

У некоторых взрослых и детей при применении нетилмицина сульфата описано развитие синдрома, похожего на синдром Фанкони, с метаболическим ацидозом и выделением аминокислот с мочой.

Со стороны пищеварительной системы: редко — рвота, диарея, повышение активности ЩФ, ACT и АЛТ, повышение уровня билирубина, изменение других печеночных показателей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитоз, снижение уровня гемоглобина, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, эозинофилия, анемия.

Аллергические реакции: редко — сыпь, озноб, лихорадка; очень редко — анафилактические реакции.

Местные реакции: болезненность (значительно слабее, чем при введении амикацина).

Прочие: редко — общее недомогание, повышение содержания глюкозы или калия в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета, не содержащий посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, натрия сульфат безводный, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня pH), вода д/и.

2 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета, не содержащий посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, вода д/и, азот (инертный наполнитель).

2 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы аминогликозидов

р-р д/инъекц. 200 мг/2 мл: фл. 1 шт. — П №013564/01-2001, 20.12.06

Дозировка

Дозы, рекомендуемые для в/в и в/м введения идентичны.

В/в введение может быть особенно показано при лечении пациентов с септицемией или находящихся в шоке, а также для пациентов с застойной сердечной недостаточностью, гематологическими нарушениями, с тяжелыми ожогами или со сниженной мышечной массой. Для расчета правильной дозы следует определить массу тела пациента до начала терапии. Дозы препарата для пациентов с повышенной массой тела рассчитывают на основании массы тела.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней, при тяжелых инфекциях с осложнениями может потребоваться более длительный курс лечения.

Взрослым с нормальной функцией почек рекомендуемая доза Нетромицина при инфекциях мочевыводящих путей или системных инфекциях средней тяжести составляет 4-6 мг/кг массы тела/сутки, разделенные на 3 равных введения через каждые 8 ч или на 2 введения через каждые 12 ч или в 1 введение в сутки, при этом дозу необходимо корректировать в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. Взрослым с массой тела 50-90 кг препарат вводят в дозе 150 мг каждые 12 ч или 100 мг каждые 8 ч. Взрослым пациентам с большей или меньшей массой тела дозу следует рассчитывать в мг/кг обезжиренной массы тела.

При тяжелых угрожающих жизни инфекциях возможно назначение препарата в дозе до 7.5 мг/кг/сутки, разделенной на 3 инъекции каждые 8 ч. В соответствии с клинической ситуацией дозу можно снижать до 6 мг/кг/сутки. (обычно через 48 ч).

При гонорее у мужчин и женщин рекомендуется однократное в/м введение Нетромицина в дозе 300 мг. Инъекцию (используют раствор с концентрацией 100 мг/мл) следует делать глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, вводя по половине дозы в каждую ягодицу. Для пациентов с большей или меньшей массой тела рекомендуют пересчет дозы исходя из обезжиренной массы тела.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, особенно хронического или рецидивирующего течения и без признаков почечной недостаточности, препарат можно вводить в/м 1 раз/сутки. в дозе из расчета 3 мг/кг массы тела в течение 7-10 дней.

Детям препарат назначают в зависимости от возраста. Новорожденным (в т.ч. недоношенным) в возрасте 1 недели или меньше дозу устанавливают из расчета 6 мг/кг/сутки. (по 3 мг/кг каждые 12 ч); детям в возрасте от 1 недели до 1 года — от 7.5 до 9 мг/кг/сутки. (по 2.5-3 мг/кг каждые 8 ч); детям старше 1 года — от 6 до 7.5 мг/кг/сутки. (по 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч).

При совместном применении с другими антибиотиками не следует изменять дозы препарата, рекомендуемые пациентам с нормальной или нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушением функции почек для коррекции режима дозирования необходим контроль концентрации нетилмицина в сыворотке крови.

Один из способов коррекции режима дозирования заключается в увеличении интервала между введениями в средних рекомендуемых дозах. Для этого интервал между введениями (в часах) определяют путем умножения уровня креатинина в сыворотке (мг/дл) на 8. У пациентов с тяжелыми инфекциями и нарушениями функции почек может потребоваться более частое введение антибиотика, но в сниженной дозе.

После введения средней начальной или нагрузочной дозы приблизительный метод для определения сниженной дозы при введении ее каждые 8 ч заключается в том, чтобы разделить величину средней дозы на величину креатинина в сыворотке крови (см. Таблицу).

Если известен КК, то поддерживающая доза, вводимая каждые 8 ч, определяется по формуле:

Поддерживающая доза = Наблюдаемый КК/нормальный КК х Стандартная поддерживающая доза

Начальная или нагрузочная доза соответствует рекомендуемой пациентам с нормальной функцией почек.

Приведенные выше режимы дозирования являются ориентировочными и используются в случаях, когда определение уровня нетилмицина в сыворотке крови невозможно.

При ухудшении функции почек во время проводимой терапии может потребоваться дополнительное снижение дозы.

При проведении гемодиализа взрослым рекомендуемая доза препарата для введения по окончанию процедуры диализа составляет 2 мг/кг; детям — от 2 до 2.5 мг/кг в зависимости от тяжести инфекции.

Правила приготовления и введения раствора для в/в введения

Для в/в введения взрослым необходимая доза препарата разводится в 50-200 мл стерильного 0. 9% раствора натрия хлорида или 5% водного раствора декстрозы; для детей объем растворителя зависит от потребности пациента в жидкости. Полученный раствор вводят капельно в течение 0.5-2 ч.

В некоторых случаях допускается введение раствора непосредственно в вену или в венозный катетер медленно в течение 3-5 мин.

Передозировка

При передозировке рекомендуется проведение гемодиализа или перитонеального диализа, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Особые указания

Риск развития токсических эффектов у пациентов с нормальной функцией почек, получающих Нетромицин в рекомендованном режиме дозирования невысок.

У некоторых пациентов, имевших токсические реакции при лечении другими аминогликозидами, при лечении Нетромицином таких реакций не было.

Тем не менее, пациенты, получающие аминогликозиды, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за потенциальной токсичности этих антибиотиков.

При длительном (более 7-10 дней) курсе лечения у взрослых и детей, например, при лечении тяжелых инфекций, или в случаях, когда фактическая доза может оказаться выше рекомендованной (из-за возраста, массы тела, функции почек), необходимо периодически контролировать функцию почек и исследовать электролитный баланс.

Во время терапии необходим контроль за состоянием функции почек и VIII пары черепно-мозговых нервов (особенно у пациентов с установленным или подозреваемым нарушением функции почек) в начале и в ходе лечения. При проведении анализа мочи следует обращать внимание на снижение плотности, присутствие клеток или цилиндров и на появление белка.

Периодически следует определять величину азота мочевины крови, уровень креатинина в плазме или КК, проводить серийные аудиограммы (особенно у пациентов с повышенным риском ототоксических реакций).

Как и при использовании других аминогликозидов, в редких случаях нарушения функции почек и VIII пары черепно-мозговых нервов могут не проявляться вплоть до окончания терапии.

По возможности следует контролировать концентрацию аминогликозида в сыворотке крови для достижения терапевтического уровня и во избежание повышения до потенциально токсических величин.

При этом максимальная концентрация нетилмицина не должна превышать 16 мкг/мл, а минимальная концентрация (непосредственно перед введением следующей дозы) должна варьировать от 0.5 до 2 мкг/мл и не превышать 4 мкг/мл.

У пациентов пожилого возраста может быть снижена функция почек, что не всегда проявляется по результатам обычных скрининговых тестов (определение общего азота мочевины или содержания креатинина); более информативно определение клиренса креатинина. У этой категории пациентов контроль функции почек во время применения препарата особенно важен.

• При проведении терапии необходимо обеспечить получение пациентами достаточного количества жидкости.
• Среди аминогликозидов отмечены перекрестные аллергические реакции.
• Применение Нетромицина может привести к росту нечувствительных микроорганизмов (требуется проведение соответствующей терапии).

В состав препарата входит натрия метабисульфит и натрия сульфит, которые могут вызывать у чувствительных людей тяжелые аллергические реакции (в т.ч. анафилактические), а также астматические приступы.

Применение препарата

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Имеются сообщения о полной необратимой двухсторонней глухоте у детей, матери которых получали аминогликозиды (в т.ч. Нетромицин) при беременности. Если Нетромицин применялся при беременности или беременность наступила во время терапии необходимо предупредить женщину о потенциальном вреде для плода.

При применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

При применении Нетромицина, как и других, аминогликозидов, следует избегать совместного (одновременного или последовательного) назначения лекарственных средств с потенциальным нейротоксическим и/или нефротоксическим действием.

Совместное назначение с потенциально нефротоксичными средствами увеличивает риск развития нефротоксичности.

К таким средствам относятся аминогликозиды, ванкомицин, полимиксин В, колистин, препараты платины, метотрексат (в высоких дозах), ифосфамид, пентамидин, фоскарнет, некоторые противовирусные средства (ацикловир, ганцикловир, адефовир, цидофовир, теновир), амфотерицин В, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, и йодоконтрастные вещества. В случае, когда избежать совместного применения с этими средствами нельзя, во время лечения следует тщательно следить за функцией почек больного, проводя необходимые лабораторные исследования. Риск развития нефротоксичности выше у пожилых пациентов и при обезвоживании.

При совместном применении нетилмицина с сильными диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид) повышается вероятность развития ототоксического эффекта. При совместном применении Нетромицина и антибиотиков для наружного и местного применения с нейротоксическим или нефротоксическим эффектами следует учитывать возможность усиления побочных реакций.

При совместном применении аминогликозидов и некоторых цефалоспоринов описаны случаи усиления нефротоксического эффекта.

Следует учитывать вероятность развития нервно-мышечной блокады и паралича дыхательных мышц при назначении аминогликозидов пациентам, получавшим миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, дексаметоний), анестетики, а также массивное переливание цитратной крови. При развитии нервно-мышечной блокады применение солей кальция может ее устранить.

Фармацевтическое взаимодействие

Нетромицин физически совместим с ниже перечисленными растворами для парентерального введения, не теряет своей активности при концентрации не ниже 3 мг/мл при хранении в холодильнике или при комнатной температуре до 7 дней: стерильная вода для инъекций, 0.

9% натрия хлорида, 50% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор натрия бикарбоната для инъекций, 6% раствор декстрана 75 в 5% растворе декстрозы, 10% раствор декстрана 40, 10% раствор декстрозы в воде, раствор Рингера для инъекций, раствор Рингера с лактатом для инъекций, раствор Рингера с лактатом и с 5% раствором декстрозы для инъекций, Аминосол 5% для инъекций, Фреамин II 8,5% для инъекций, 10% раствор фруктозы для инъекций, Реомакродекс 10% в 5% растворе декстрозы.

In vitro смешивание аминогликозида с бета-лактамными антибиотиками (пенициллином или цефалоспорином) может привести к значительной взаимной инактивации.

Даже при раздельном введении (различными путями) аминогликозидного и пенициллинового антибиотика отмечалось снижение периода полувыведения аминогликозида или уменьшение величины его концентрации в сыворотке (имеет клиническое значение только у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек).

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/24833/NETROMITSIN/