Кризотиниб — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 200 мг и 250 мг) препарата для лечения рака легкого и бронхов у взрослых, детей и при беременности

Амоксициллин является одним из востребованных пенициллиновых антибиотиков, назначаемых при разных бактериальных инфекциях. Он выпускается в нескольких формах, среди которых есть и таблетированная. Можно ли принимать Амоксициллин в таблетках детям и в какой дозировке его используют?

Таблетированный Амоксициллин представлен двумя вариантами:

1. Обычными таблетками. Они могут содержать как 250 мг действующего ингредиента, так и 500 мг. В одной упаковке находится 10 или 20 таких таблеток.
2. Таблетками с пленочной оболочкой. Внутри каждой этой таблетки содержится 500 мг активного соединения, а одна пачка включает 10, 20, 30 или больше таблеток.

Кроме того, препарат выпускается в капсулах с содержанием активного вещества 250 или 500 мг. Но для детей особенно востребовано лекарство во флаконах, внутри которых находятся гранулы. Залив в такой флакон воду, получают сладкую суспензию.

Главное вещество, которое обеспечивает препарату лечебный эффект, представлено тригидратом амоксициллина. В таблетках это соединение дополнено магний стеаратом и картофельным крахмалом. В составе покрытых оболочкой таблеток также может присутствовать гипромеллоза, тальк, диоксид титана и прочие вещества.

Попав в пищеварительный тракт, Амоксициллин очень быстро всасывается, в результате чего его максимальная концентрация в кровотоке наблюдается спустя 1-2 часа.

Лекарство не разрушается в желудке, а приемы пищи на его абсорбцию не влияют.

Вместе с током крови препарат разносится по организму, попадая в большом количестве в мокроту, мочу, слизистую кишечника, жидкость среднего уха, желчный пузырь, плевральную жидкость и другие ткани.

Спектр антимикробного влияния Амоксициллина достаточно большой. Лекарство оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Шигелла.
• Сальмонелла.
• Стафилококк.
• Коринебактерия.
• Протей.
• Энтерококк.
• Кишечная палочка.
• Гонококк.
• Кампилобактер.
• Листерия.
• Клебсиелла.
• Хеликобактер.
• Хламидия.
• Трепонема.
• Клостридия.
• Менингококк.
• Пептострептококк.

При этом в отношении некоторых видов протея, бактероидов, псевдомонад, серратий, энтеробактера, некоторых стафилококков, а также вирусов, микоплазм и риккетсий Амоксициллин не активен.

Применение Амоксициллина оправдано при инфекциях, на возбудители которых действует такой пенициллиновый антибиотик. Препарат выписывают при:

• Ангинах.
• Фарингите.
• Синусите.
• Среднем отите.
• Бактериальном менингите.
• Бронхите.
• Сальмонеллезе.
• Дизентерии.
• Лептоспирозе.
• Пневмонии.
• Листериозе.
• Гонорее.
• Перитоните.
• Язвенной болезни.
• Холангите.
• Уретрите.
• Сепсисе.
• Цистите.
• Бактериальных инфекциях кожи и многих других заболеваниях.

В педиатрии Амоксициллин назначают с рождения, но таблетки не рекомендуют давать детям младше 5 лет. Если лекарство выписывается ребенку, которому еще нет пяти лет (например, в 3 года), то применяются гранулы, из которых готовят суспензию.

Применение Амоксициллина запрещено при гиперчувствительности к такому препарату и другим антибактериальным средствам из групп пецициллиновых и цефалоспориновых лекарств.

Также противопоказаниями к назначению этого медикамента являются:

• Нарушения работы печени.
• Аллергический диатез.
• Поллиноз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Нарушения функции почек.
• Бронхиальная астма.
• Лимфолейкоз.
• Грудное вскармливание.

Без назначения врача Амоксициллин нельзя давать детям, у которых в прошлом были болезни пищеварительного тракта или кровотечения.

Посмотрите видео, в котором Константин Мандра рассказывает о правилах применения антибиотиков:

Иногда на прием Амоксициллина детский организм реагирует:

• Аллергической реакцией, например, ринитом, покраснением кожи, отечностью кожи, конъюнктивитом или крапивницей. Крайне редко такой антибиотик вызывает лихорадку, дерматит, анафилактический шок и другие серьезные проблемы, связанные с аллергией.
• Нарушениями пищеварения, среди которых наиболее часто отмечается тошнота и жидкий стул. Лекарство способно провоцировать развитие стоматита, энтероколита или дисбактериоза. У некоторых детей нарушается вкус, появляется рвота, воспаляется язык. Также Амоксициллин может отрицательно влиять на работу печени.
• Нарушениями работы ЦНС, например, тревожностью, проблемами с засыпанием, депрессивным настроением, головной болью, возбужденным состоянием, спутанным сознанием, головокружением, а иногда и судорогами.
• Изменениями в анализе крови. При применении Амоксициллина нередко выявляется снижение уровня клеточных элементов.
• Учащенным сердцебиением или затруднением дыхания.
• Развитием кандидоза или присоединением другой бактериальной инфекции.

• Таблетки Амоксициллина предлагают ребенку проглотить без разжевывания, запив водой.
• Детям старше пяти лет (например, в 7 лет) разовой дозой лекарства будет 250 мг, поэтому до 10-летнего возраста используют таблетки с такой дозировкой.
• Ребенку старше 10 лет можно уже давать таблетки, содержащие 500 мг амоксициллина, так как разовой дозой в этом возрасте будет 1 такая таблетка. Также десятилетним детям или старше на один прием можно давать 2 таблетки по 250 мг амоксициллина.
• Если инфекция тяжелая, дозировка лекарства может повышаться до 750-1000 мг на один прием. При этом решение о таком увеличении дозы вправе принимать лишь лечащий врач.
• Частота приема Амоксициллина – 3 раза в день, а длительность лечения определяется врачом с учетом заболевания. Препарат может назначаться на срок от 5 до 12 дней.
• Когда клинические симптомы инфекции исчезли, рекомендуется принимать Амоксициллин еще 2-3 сутки. При длительном лечении важно контролировать анализ крови, а также функции почек и печени.

Слишком высокая доза Амоксициллина становится причиной поноса и рвоты, в результате чего наступает обезвоживание. Для лечения такого состояния сначала промывают желудок и дают сорбенты или слабительные, а затем уделяют внимание восстановлению баланса жидкости и электролитов. При тяжелом отравлении показан гемодиализ.

• Если принимать Амоксицилинн вместе с антацидными или слабительными лекарствами, всасывание антибиотика ухудшится. Такой же эффект наблюдается при совмещении с аминогликозидами и глюкозамином, а вот при дополнении Аскорбиновой кислотой Амоксициллин абсорбируется лучше.
• Назначение Амоксициллина вместе с другими бактерицидными антимикробными препаратами, например, Рифампицином, цефалоспоринами или Ванкомицином, приведет к усилению эффекта от терапии. А вот на лекарства с бактериостатическим действием Амоксициллин действует, как антагонист. Если давать его при лечении макролидами, сульфаниламидами, линкозамидами и другими угнетающими бактерии препаратами, это снизит терапевтический эффект.
• Применение Амоксициллина усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
• Если ребенок принимает противовоспалительные лекарства (нестероидные), диуретические средства, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции и некоторые другие медикаменты, это повысит концентрацию амоксициллина в крови.
• Если назначить Амоксициллин вместе с Метронидазолом, отрицательное воздействие на печень от этих средств усилится. Такая комбинация лекарств противопоказана в возрасте младше 18 лет.

Для покупки таблетированной формы Амоксициллина в аптеке нужно показать рецепт от врача. Цена 20 таблеток, содержащих по 250 мг действующего компонента, в среднем составляет 30-40 рублей. За упаковку из 20 таблеток с более высокой концентрацией амоксициллина (500 мг) нужно заплатить от 50 до 70 рублей.

Держать препарат советуют в сухом месте при комнатной температуре (не выше +25°С). Также важно следить, чтобы лекарство не было в свободном доступе для маленьких деток. Срок годности таблетированного Амоксициллина в зависимости от производителя составляет 2-4 года.

Возможно, вам будет интересно посмотреть видеозапись программы доктора Е. Комаровского, в которой он подробно рассказывает о пользе и вреде приема антибиотиков детьми при лечении различных заболеваний:

О лечении Амоксициллином встречаются разные отзывы.

В большинстве случаев мамы, которые давали такой антибиотик по предписанию врача при температуре, вызванной бактериальной инфекцией (например, при ангине или бронхите), отмечают его высокую эффективность. Они подтверждают, что препарат достаточно быстро влияет на возбудителя и помогает ребенку избавиться от инфекционной болезни.

Чаще у деток используют суспензию, поскольку глотать таблетки ребенку бывает сложно. Среди минусов лекарства наиболее часто упоминают побочные эффекты.

У многих детей Амоксициллин в таблетках вызывает расстройство стула, тошноту, кожную сыпь, дисбактериоз.

Не нравится мамам и необходимость пить препарат три раза в день, поэтому они часто отдают предпочтение другим антибиотикам, которые можно принимать раз в сутки.

Заменить Амоксициллин можно другим лекарством с тем же активным веществом, например:

• Растворимыми таблетками Флемоксин Солютаб.
• Капсулами или таблетками Амосин. Такое лекарство также выпускается в порошке, из которого делают суспензию для маленьких деток.
• Суспензией Оспамокс, для приготовления которой препарат производят в гранулах и в порошке. Также это лекарство представлено в аптеках несколькими видами таблеток и капсулами.
• Таблетками Экобол.
• Порошком или капсулами Хиконцил.

Кроме того, вместо Амоксициллина педиатр может выписать другой антибиотик из группы пенициллиновых лекарств. Это может быть:

• Оксациллин.
• Ампициллин.
• Ампиокс.
• Амоксиклав. В таком препарате к амоксициллину для повышения его эффективности добавили клавулановую кислоту.

Источник: https://o-krohe.ru/antibiotiki/tabletki-amoksicillin/

Лекарства от рака легких: инъекции, таблетки и новые изобретения

Медицинские технологии постоянно развиваются в направлении создания лекарств от рака легких. В России это актуальная проблема, поскольку патология занимает лидирующую позицию по смертности среди мужчин от раковых заболеваний.

Медикаментозное лечение назначается в двух случаях: мелкоклеточная саркома, последняя стадия немелкоклеточной патологии.

О заболевании

Онкология легких – злокачественное новообразование, которое формируется в одной либо обеих частях парного органа. Основной причиной перерождения нормальных клеток и их бесконтрольного деления считается попадание в организм табачного дыма, а также некоторых других химических веществ.

Виды онкологических процессов:

• немелкоклеточный – характеризуется длительным кашлем на ранних стадиях;
• мелкоклеточный – встречается в 25% случаев, отличается агрессивным течением, быстрым, практически бессимптомным развитием метастаз.

Подробнее о заболевании и причинах его развития в этом видео:

Препараты для инъекций

Авастин

Один из первых препаратов, который препятствует разрастанию кровеносных сосудов. Так прекращается поставка питательных веществ и кислорода злокачественным тканям. Онкологический процесс переходит из агрессивной стадии в хроническую.

Применяется при лечении рака легких в качестве дополнения к химеотерапии.

Имеет противопоказания:

• чувствительность к бевацизумабу;
• проблемы с почками и печенью;
• детский возраст;
• беременность и лактация.

Возможен риск развития перфорации кишечника, кровоизлияния, потери остроты зрения, возникновения артериальной гипертензии и тромбоэмболии.

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора. Вводится капельным путем внутривенно. Дозировка зависит от веса больного и метода терапии. Стоимость 1 флакона дозировкой 100 мг/4 мл 16 000 рублей.

Таксотере

Препарат имеет цитостатическое, противоопухолевое действие. Создан на основе растений. Действие заключается в накапливании тубулина, что нарушает процесс деления раковых частиц. Эффективен при немелкоклеточной онкологии легких. Лекарство может комбинироваться с другими препаратами.

Основные противопоказания:

• чувствительность к доцетакселу;
• выраженные проблемы с печенью;
• детский возраст.

Возможны побочные реакции в виде инфекций, аллергий, потери ногтей, высыпаний на коже, стоматита, тошноты, нарушения вкуса, мышечной слабости, сердечной недостаточности, одышки, отеков по телу.

Флакон может содержать 20, 80, 160 мг доцетаксела в виде концентрата. Стоимость 20 мг 5 500 рублей.

Доксорубицин

Лекарство отличается антибактериальным и противоопухолевым действием. Был выделен из грибковой культуры. Негативно действует на ДНК злокачественных клеток. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Вводиться в организм может внутривенно, внутриартериально.

Противопоказания:

• чувствительность к одному из компонентов;
• проблемы с почками (тяжелая форма);
• острые инфекции вирусного характера;
• аритмия;
• цистит и инфекции в мочевом пузыре.

Препарат приводит к большому числу побочных реакций со стороны кроветворения, пищеварения, кровообращения, зрения, кожных покровов, мочевой и нервной системы.

Выпускается во флаконах 5, 25, 50 мл. Средняя стоимость 550 рублей.

Карбоплатин

Вещество противоопухолевого назначения. Применяется при онкологии легких. Дозировка зависит от типа лечения, состояния организма. Вводится вещество с помощью инъекций.

Противопоказания:

• чувствительность к карбоплатине;
• патология почек;
• существенные кровопотери в недавнем времени;
• беременность, лактация;
• детский возраст.

К основным побочным действиям препарата, включающего платину, можно отнести проблемы со слухом, зрением.

Выпускается препарат в виде концентрата по 5, 15, 45, 75 мл. Средняя стоимость 1 600 рублей.

Таблетки

Терапия рака легких с помощью таблеток часто проходит в комплексе с химиотерапией, хотя возможно их применение в самостоятельной форме. Каждый препарат имеет свои особенности в дозировке, противопоказаниях, побочных эффектах.

Прием препаратов в виде таблеток или капсул имеет положительный момент. Он заключается в отсутствии необходимости прокалывания вен и вытекающих отсюда последствий. Также прием медикаментов можно применять в домашних условиях, консультируясь с лечащим врачом.

Эрлотиниб

Противоопухолевое средство способно тормозить рост злокачественных частиц, имеет влияние и на нормальные клетки.

Во время лечения немелкоклеточной онкологии легких требуется применять по 1 таблетке в сутки. Эффективность лечения в 2 раза выше, чем при химеотерапии.

Противопоказания:

• чувствительность к эрлотинибу;
• нарушения в работе печени и почек (тяжелые формы);
• беременность и кормление;
• детский возраст.

Чаще всего проявляются такие побочные явления как диарея, стоматит, тошнота, кожные высыпания, одышка, инфекции, утомляемость, депрессия.

Под торговым наименованием Тарцева 30 таблеток по 150мг стоят 15 500 рублей.

Афатиниб

Вещество относится к противоопухолевым. Оно является мощным необратимым блокатором рецепторов фактора роста злокачественных новообразований. Применяется при немелкоклеточной форме рака легких. Рекомендуемая доза 40 мг раз в сутки, максимальная доза 50 мг в сутки.

Противопоказания связаны с чувствительностью к афатинибу, детским возрастом, беременностью и лактацией, проблемами с печенью.

Побочные явления:

• нарушение вкуса;
• конъюнктивит;
• носовое кровотечение;
• стоматит;
• диарея;
• сыпь на коже;
• изменения ногтей и воспаление мягких тканей вокруг;
• снижение аппетита.

Стоимость 30 таблеток по 40 мг под названием Гиотриф 107 000 рублей.

Кризотиниб

Основное действующее вещество относится к селективным низкомолекулярным ингибиторам. Применяется при распространенном немелкоклеточном онкопроцессе в легких. Капсулы нужно проглатывать целиком.

В сутки принимается по 1 капсуле в два этапа. Лечение рассчитано на длительный период, пока от него есть положительный эффект.

Противопоказания по применению такие же, как у предыдущих препаратов.

Побочные явления (наиболее частые):

• тошнота;
• проблемы со зрением;
• диареи либо запор;
• отеки;
• боли в суставах, груди;
• множественные кисты на почках.

Выпускаются в виде капсул Ксалкори, стоимость 60 штук по 250 мг 260 000 рублей.

Церитиниб

Препарат выпускается под маркой Зикадиа. Основное вещество замедляет рост патологических частиц, блокирует в них мутагенный белок. Применяется при немелкоклеточной патологии легких с множественными метастазами. Принимается по 5 капсул раз в сутки. Лекарство необходимо глотать целиком, запивая водой.

Препарат плохо сочетается со многими противоопухолевыми и противовирусными веществами, антибиотиками.

Побочные действия:

• тошнота;
• диарея;
• увеличение сахара в крови;
• брадикардия.

Противопоказания связаны с чувствительностью к действующему веществу, детским возрастом, беременностью и лактацией.

Стоимость 150 капсул по 150 мг в среднем 800 000 рублей.

Циклофосфан

Вещество нарушает стабильность ДНК клеток. Оно начинает действовать, попадая в злокачественную опухоль. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Препарат может вводиться разными способами, в том числе через ротовую полость. Схемы лечения сильно отличаются друг от друга.

Противопоказания:

• анемия;
• крайняя степень истощения;
• тяжелое состояние из-за болезни печени, почек, сердца.

Побочные действия как при химеотерапии, например рвота, выпадение волос, головокружение. Стоимость 50 таблеток 1700 рублей.

Преднизолон

Вещество характеризуется противовоспалительным действием. Применяется при болезнях органов дыхания, в том числе злокачественного характера. Дозировку врач назначает индивидуально.

Противопоказания к применению связаны с чувствительностью к основному компоненту и наличию грибковой инфекции.

Побочные явления:

• снижение толерантности по отношению к глюкозе;
• тошнота;
• брадикардия;
• галлюцинации;
• судороги;
• проблемы со зрением;
• остеопороз.

Стоимость 100 таблеток по 5 мг румынского производства 110 рублей.

Гидроксикарбамид

Вещество относится к антиметаболитам. На молекулярном уровне уменьшает размер злокачественного образования, прекращает его рост. Применяется при невозможности лечения рака легких оперативным путем.

Дозировка назначается индивидуально врачом. Капсула глотается целиком либо ее содержимое растворяется в воде и выпивается.

Противопоказанием к применению является чувствительность к основному компоненту, тромбоцитопения, беременность и лактация.

Побочные явления:

• сонливость;
• головокружение;
• анемия;
• отек легких;
• стоматит;
• проблемы с ЖКТ;
• проблемы с мочеиспусканием;
• ломкость ногтей, волос.

Средняя стоимость 100 капсул по 500 мг 1 300 рублей.

Преднизолон-Дарница

Препарат является аналогом гидрокортизона. Оказываемые эффекты:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• иммунодепрессивный;
• противошоковый.

Обладает теми же свойствами, что и Преднизолон других производителей. Стоимость таблеток по 5 мг 130 рублей.

Экспериментальные методы

Для лечения онкологических процессов легких до сих пор не создано абсолютно эффективных методов. Многие способы терапии находятся на стадии разработки, но из-за того что рак легких часто протекает очень быстро и агрессивно, больным предлагают экспериментальные методы.

На пациентах исследуют эффективность новых препаратов, сравнивая результаты с лекарствами, которые применялись ранее.

Лекарство PD173074

Препарат находится на стадии проверки его эффективности. Он препятствует формированию вокруг злокачественных новообразований кровеносных сосудов. Опыты в пробирках дали положительный результат. Эксперименты на мышах подтвердили эффективность препарата. В будущем его можно будет применять на людях. Вводится вещество пероральным путем.

Противораковая диета Линомель

Противораковая диета была разработана немецким биохимиком Джоанной Бадвиг. Ученый около 30 лет исследовал проблему рака на последних стадиях и пришел к выводу о необходимости правильного питания.

Результаты исследований были довольно успешными. Диета приводила к уменьшению опухоли, больным становилось лучше. Сегодня диета признана в мире, ее применяют в странах Западной Европы в качестве лечения онкологии и других болезней.

Основа диеты заключается в ежедневном приеме в пищу не менее 100 грамм свежеприготовленного нежирного творога и 5 грамм масла из льна холодного отжима. Методика была запатентована под названием Линомель. Количество льняного масла варьируется в зависимости от степени заболевания – чем запущенней форма рака, тем больше масла необходимо принимать.

Источник: http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/opisanie-sovremennyx-lekarstv.html

Капсулы Бронхо-мунал: инструкция по применению для детей и взрослых, цена и отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капсулы 7 мг Бронхомунал для взрослых.
• Капсулы 3,5 мг Бронхомунал детский П.

Других форм, будь-то таблетки, сироп или раствор, не существует.

В Бронхомунале для взрослых содержится 7 мг лизата бактерий, а в препарате, использующемся для детей – 3,5 мг лизата.

От чего помогает?

Бронхомунал по инструкции применяют как иммуностимулирующее средство, участвующее в комплексном лечении заболеваний верхних, нижних дыхательных путей, органов ЛОР, воспалительно-инфекционного характера: ларингита, бронхита, астмы бронхиальной, тонзиллита, фарингита, синусита, ринита, отита.

По отзывам Бронхомунал эффективен при лечении инфекционных заболеваний в остром периоде, которые не поддаются обычному лечению антибиотиками. Практикуется применение лекарства и при осложнениях после вирусных заболеваний.

Бронхомунал П детский применяют в терапии заболеваний дыхательных путей инфекционного происхождения у детей. Он используется также для профилактики повторяющихся инфекций нижних, верхних дыхательных путей: ларингита, отита, бронхита хронического, тонзиллита, фарингита, синусита, ринита.

Инструкция по применению

• Бронхомунал взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозе 7 мг.
• Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают Бронхомунал П в дозе 3.5 мг.

Препарат принимают утром натощак по 1 капсуле в сутки.

Если пациент/ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется ее вскрыть, а содержимое капсулы растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. В остром периоде заболевания назначают по 1 капсуле в сутки до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней.

В последующие 2 месяца возможно профилактическое применение препарата по 1 капсуле в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.

Фармакологическое действие

Суть механизма препарата заключается в следующем: некоторая доза лизата вводится в организм, в результате чего тот начинает самостоятельно вырабатывать специфические антитела. Данный механизм позволяет выработать стойкий иммунитет по отношению к инфекции, предотвратить заболевание или максимально облегчить его протекание.

Применение Бронхо-мунала способствует активации клеточного и гуморального иммунитета. Данное средство повышает активность фагоцитоз и макрофагов, усиливает метаболизм кислорода и выработку оксида азота и супероксида азота, которые способствуют разрушению вредоносных микробов.

Также применение медикамента способствует повышению продукции интерлейкина-2 и других цитокинов, активирует В- и Т-лимфоциты, а также усиливает их функциональные качества.

Препарат стимулирует рост количества антител IgA, IgG, IgM в сыворотке крови, в слюне, в секретах желудка, бронхов и легких.

Противопоказания

Следует отказаться от приёма препарата при:

• лактации и первом триместре беременности;
• гиперчувствительности к его компонентам;
• детском возрасте до 6 месяцев.

Побочные явления

Применение препарата Бронхо-мунал может вызывать следующие побочные действия: общая слабость, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея. Кроме того, препарат может вызвать соответствующую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к компонентам.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Бронхомунал при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет не следует назначать Бронхо-мунал, предназначенный для взрослых (во избежание передозировки).

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают Бронхомунал П в дозе 3.5 мг.

Особые указания

Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости препарата пациенту необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Препарат не оказывает влияния на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Возможно одновременное применение Бронхо-мунала с другими препаратами, например, антибиотиками.

Аналоги лекарства Бронхомунал

По структуре определяют аналоги:

1. Бронхо.
2. Ваксом Взрослый.
3. Бронхо Ваксом Детский.
4. Бронхомунал П.

1. Бриканил.
2. Мукофитин.
3. Цедекс.
4. Бронхипрет.
5. Фликсотид.
6. Ровамицин.
7. Фромилид.
8. Вобэнзим.
9. Хайлефлокс.
10. Вентолин.
11. Бронхаламин.
12. Тазоцин.
13. Салмо.
14. АЦЦ Лонг.
15. Вицеф.
16. Перти.
17. Кленбутерол.
18. Бромгексин.
19. Атровент.
20. Эуфилонг.
21. Геделикс.
22. Аугментин.
23. Арлет.
24. Кетоцеф.
25. Амброксол.
26. Тавипек.
27. Зетсил.
28. Глево.
29. Серевент.
30. Ликопид.
31. Эстифан.
32. Палитрекс.
33. Флорацид.
34. Эрдомед.
35. Гатиспан.
36. Рибомунил.
37. Джосет.
38. Гликодин.
39. Авелокс.
40. Халиксол.
41. Бассадо.
42. Умкалор.
43. Эуфиллин.
44. Флюдитек.
45. АЦЦ.
46. Ориприм.
47. Брифесептол.
48. Реципро.
49. Эхинацея.
50. Сефрил.
51. Солутан.
52. Эритромицин.
53. Трависил.
54. Леволет.
55. Флуимуцил.
56. Берликорт.
57. Ципрофлоксацин.
58. Амоксисар.
59. Панклав.
60. Флавамед.
61. Супракс.
62. Алопрол.
63. Квипро.
64. Таваник.
65. Доктор МОМ.
66. Сумамокс.
67. Мукодин.
68. ИРС 19.
69. Зиннат.
70. Зинацеф.
71. Ансимар.
72. Вильпрафен.
73. Мукосол.
74. Раксар.
75. Макропен.
76. Либексин.
77. Теотард.
78. Нацеф.
79. Волмакс.
80. Рапиклав.
81. Доксициклин.
82. Гипоксен.
83. Бронхосан.
84. Лазолван.
85. Бронхоген.
86. Кипферон.
87. Бисептол.
88. Кларитромицин.
89. Флемоклав Солютаб.
90. Карбоцистеин.
91. Оксамп.
92. Абактал.
93. Ципролет А.
94. Амоксиклав.
95. Форадил.
96. Астмопент.
97. Фактив.
98. Эрбисол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Бронхо-мунал П (капсулы 3,5 мг №10) в Москве составляет 472 рубля. Капсулы для взрослых 7 мг 10 шт. стоят 504 руб. Отпускается без рецепта.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25 °С. Срок годности — 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/bronhomunal.html

Ксалкори (Xalkori): инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Ксалкори (Xalkori)– единственный на данный момент препарат для лечения немелкоклеточного рака легких. Препарат относится к классу так называется таргет-препаратов, то есть лекарств, действующих на пораженные органы на клеточном уровне, что значительно уменьшает побочные эффекты.

При немелкоклеточном раке легких происходит слияние двух генов (ALK и EML4), что приводит к выработке фермента, усиливающего рост раковых клеток. Препарат Кризотинию подавляет активность этого фермента, одновременно разрушая измененнные клетки. Эффективность применения препарата оценивают как 87% из всех случаев применения, что является достаточно высоким показателем.

Препарат Ксалкори (Xalkori) (другое название — Кризотиниб) работает на принципе работы молекулярных маркеров, поэтмоу перед его применением необходимо сдать анализы.

Препарат Ксалкори (Xalkori) будет зарегестрирован в 2013 году, и тогда же введен в применение, можно сказать, что экспериментальная фаза работы с препаратом была крайне успешной, что несомненно дает большой шанс больным немелкоклеточным раком легкого.

Показания к применению:

Препарат Ксалкори применяется для лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), экспрессирующий киназу анапластической лимфомы (ALK).

Способ применения:

Ксалкори применяют внутрь, вне зависимости от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком.Перед применением препарата Ксалкори у пациентов с НМРЛ необходима оценка экспрессии опухолью ALK, поскольку, как было показано, ответ на лечение достигается только у этих пациентов.Данное исследование должно выполняться в лаборатории, имеющей соответствующий опыт. Нарушение методики данного анализа может являться причиной получения ложных результатов.Рекомендуемая доза кризотиниба составляет 250 мг 2 раза в сутки.Лечение препаратом проводят длительно, до тех пор пока имеется положительный эффект от терапии.В случае пропуска приема дозы кризотиниба ее следует принять сразу, как только пациент вспомнил о ней (если до момента приема следующей дозы осталось 6 часов или более), или не принимать ее совсем (если до момента приема следующей дозы осталось менее 6 часов).Не следует удваивать следующую дозу в качестве компенсации пропущенной.Коррекция дозы

В зависимости от индивидуальной переносимости и безопасности может потребоваться временная отмена препарата и/или снижение дозы кризотиниба.

При необходимости снижения дозы ее следует уменьшить до 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дальнейшего снижения дозы, ее уменьшают до 250 мг 1 раз в сутки.

Побочные действия:

Наиболее тяжелыми нежелательными реакциями при применении препарата Ксалкори были гепатотоксичность, ИЗЛ или пневмонит и удлинение интервала QT.Наиболее частыми нежелательными реакциями (регистрировавшимися у ≥ 25 % пациентов) являлись тошнота, нарушения зрения, рвота, диарея, запор, отеки, повышение активности трансаминаз и утомляемость.

Со стороны органов чувств: очень частые — нарушение зрения (диплопия, фотопсия, снижение четкости зрения, плавающие помутнения стекловидного тела, светобоязнь, дефекты полей зрения, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света, нарушение восприятия яркости света).

Со стороны пищеварительной системы: очень частые — тошнота, диарея, рвота, запор, нарушения со стороны пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дисфагия, боль при глотании, боль в области пищевода, спазм пищевода, язва пищевода, эзофагит, рефлюкс-эзофагит), боль в животе, стоматит (глоссодиния, глоссит, хейлит, воспаления и язвы слизистой оболочки полости рта, орофарингеальная боль); частые — диспепсия; нечастые — печеночная недостаточность.Лабораторные показатели: очень частые — повышение активности трансаминаз* (АЛТ, ACT, ГГТ, «печеночных» ферментов, нарушение «печеночных» функциональных тестов) нарушение функции печени; частые — повышение активности щелочной фосфатазы.Со стороны органов кроветворения: частые — нейтропения (фебрильная нейтропения, снижение количества нейтрофилов), лейкопения, лимфопения; нечастые тромбоцитопения.Со стороны обмена веществ: очень частые — снижение аппетита.Со стороны нервной системы: очень частые — нейропатия (ощущение жжения, невралгия, периферическая нейропатия (в том числе, моторная, сенсорная нейропатия и мотосенсорная нейропатия), нейротоксичность, дизестезия, ощущение ползания мурашек по телу, нарушение походки, гипотония, неврит, парестезия, гипестезия, гиперестезия, сенсорное расстройство, моторное расстройство, паралич малоберцового нерва, полинейропатия), головокружение, нарушение баланса, постуральное головокружение, предобморочное состояние, дисгевзия, головная боль, бессонница.Со стороны дыхательной системы: частые — ИЗЛ (острый респираторный дистресс-синдром, пневмонит), инфекции верхних дыхательных путей (назофарингит, ринит, фарингит), одышка, кашель.Со стороны кожных покровов: очень частые — сыпь.Со стороны мочевыделительной системы: частые — множественные кисты почек.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень частые — боль в суставах, боль в спине, костно-мышечные боли в груди, мышечная слабость, мышечная атрофия.Прочие: очень частые — отеки (периферические отеки, отеки лица, генерализованные отеки, локальные отеки, периорбитальные отеки), утомляемость, астения, боль в груди, дискомфорт в области грудной клетки, лихорадка.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Ксалкори являются: гиперчувствительность к кризотинибу или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; нарушение функции печени — повышение активности ACT или АЛТ более чем в 2,5 раза относительно ВГН (более чем в 5 раз относительно ВГН вследствие злокачественного новообразования) или повышение концентрации общего билирубина более чем в 1,5 раза относительно ВГН; нарушение функции почек тяжелой степени или у пациентов, находящихся на гемодиализе; одновременное применение с мощными индукторами или ингибиторами изофермента CYP3A, а также с субстратами изофермента CYP3A, характеризующимися узким терапевтическим диапазоном (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»); беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (недостаточно данных по безопасности и эффективности).С осторожностью.Препарат Ксалкори следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе эпизоды удлинения интервала QTc, предрасположенных к данному состоянию (пациенты с застойной сердечной недостаточностью, брадикардией, нарушениями электролитного баланса) или получающих лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT (см. раздел «Особые указания»), а также при нарушении функции печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Ксалкори в комбинации с препаратами, преимущественно мстаболизирующимися изоферментом CYP3A.

Беременность:

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения Ксалкори в период беременности не проводилось.Кризотиниб может вызывать поражение плода при применении в период беременности. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о нежелательности наступления беременности в период терапии кризотинибом.

С этой целью в течение периода терапии и не менее чем в течение 90 дней после ее завершения женщины детородного возраста, или их партнеры, принимающие Ксалкори, должны использовать адекватные методы контрацепции.

При применении препарата Ксалкори в период беременности или при наступлении беременности в период лечения данным препаратом пациентки или ее полового партнера, они должны быть проинформированы о потенциальных рисках неблагоприятного воздействия препарата на плод.Неизвестно, выделяется ли кризотиниб в грудное молоко.

В период грудного вскармливания следует либо отменить кризотиниб, либо прекратить грудное кормление в зависимости от степени необходимости применения препарата у матери.

• Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
• Грейпфрут или грейпфрутовый сок также может повышать концентрацию кризотиниба в плазме крови, поэтому следует избегать его употребления на фоне терапии данным препаратом.
• Растворимость кризотиниба в воде зависит от рН: при низких (кислых) значениях рН растворимость его возрастает.
• Передозировка:

В исследованиях in vitro на гепатоцитах человека было показано, что клинически значимое лекарственное взаимодействие в результате опосредованного кризотинибом ингибирования метаболизма других лекарственных средств, являющихся субстратами изоферментов CYP1А2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 или CYP2D6, маловероятно.

In vitro кризотиниб является ингибитором изофермента CYP2B6, поэтому потенциально он может повышать плазменную концентрацию препаратов, преимущественно метаболизируемых изоферментом CYP2B6.В исследованиях in vitro на микросомах печени человека было показано, что кризотиниб ингибирует активность изоферментов CYP2B6 и CYP3A в степени, зависимой от времени.

Кризотиниб является субстратом изофермента CYP3A4/5 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A. В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что кризотиниб является ингибитором изофермента CYP3A.

Одновременное применение с лекарственными препаратами, являющимися субстратами уридин 5'-дифосфат-глюкуронозилтрансферазы (УДФГТ)Исследования in vitro показали, что взаимодействие между препаратами, вследствие кризотиниб-опосредованного ингибирования метаболизма субстратов УДФГТ, маловероятно.

Поэтому следует избегать комбинирования кризотиниба с мощными ингибиторами изофермента CYP3A, в том числе атазанавиром, кларитромицином, индинавиром, итраконазолом, кетоконазолом, нефазодоном, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром, телитромицнном, тролеандомицином и вориконазолом.

Комбинированный однократный пероральный прием кризотиниба в дозе 150 мг и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза в сутки, приводит к увеличению системной экспозиции кризотиниба. При этом значения AUCinf и Cmax возрастают приблизительно в 3,2 и 1,4 раза, соответственно, по сравнению с приемом кризотиниба в монотерапии.

Тем не менее, выраженность влияния ингибиторов изофермента CYP3A на значения экспозиции кризотиниба в равновесном состоянии не определена.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кризотиниба с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A.

Лекарственные средства, способные снижать концентрацию кризотиниба в плазме кровиКомбинирование кризотиниба с мощными индукторами изофермента CYP3A может приводить к снижению его концентрации в плазме крови.

Поэтому следует избегать одновременного применения кризотиниба с мощными индукторами изофермента CYP3A, в том числе карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, рифабутином, рифампицином и препаратами зверобоя продырявленного.

Однократное применение кризотиниба в дозе 250 мг одновременно с рифампицином (в дозе 600 мг 1 раз в сутки) приводило к снижению значений AUCinf и Cmax кризотиниба на 82 % и 69 %, соответственно, по сравнению с приемом последнего в монотерапии. Однако выраженность влияния индукторов изофермента CYP3A на значения экспозиции кризотиниба в равновесном состоянии не определена.

Лекарственные средства, концентрации которых в плазме крови могут изменяться при их комбинировании с кризотинибомСледует соблюдать осторожность при применении кризотиниба в комбинации с препаратами, преимущественно метаболизирующимися изоферментом CYP3A, возможно, может понадобиться снижение дозы этих препаратов.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска:

По 10 капсул Ксалкори в контурную ячейковую упаковку из прозрачного поливинилхлорида или белого непрозрачного поливинилхлорида и  фольги алюминиевой.По 1 или 6 контурной ячейковой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Состав:

1 капсула Ксалкори содержит:активное вещество – кризотиниб 200 мг или 250 мг,вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза  микрокристаллическая (PH 102), кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмал гликолят (тип А), магния стеарат;корпус капсулы: желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (E172);крышечка капсулы: желатин, титана диоксид (E171), железа оксид красный (E172).

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/ksalkori-xalkori.html