Сервитель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Аминазин представляет собой антипсихотропный нейролептик, который используется в медицинской практике для лечения и профилактики психических нарушений и патологического процесса в нервной системе различного генеза. Медикаментозное средство зарекомендовало свой фармакологический эффект благодаря быстродействию и производству в нескольких лекарственных формах.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Аминазин представляет собой антипсихотропный нейролептик, который используется в медицинской практике для лечения и профилактики психических нарушений

  • Хлорпромазин.
  • На латинском — Aminazine.
  • Код АТХ: N05AA01.
  • Регистрационный номер: N000302/01-261212.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат относится к группе медикаментов, оказывающих прямое воздействие на центральную нервную систему, — классу психотропных лекарственных средств. Соединение Аминазина является антипсихотическим нейролептиком.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Препарат относится к группе медикаментов, оказывающих прямое воздействие на центральную нервную систему.

Как действует Аминазин

Нейролептический препарат представляет собой производное фенотиазина, оказывает антипсихотический успокаивающий эффект и подавляет рвотный рефлекс.

При достижении терапевтического эффекта лекарственное средство полностью устраняет галлюцинации и бред, способствуя нормализации эмоционального контроля.

При этом препарат уменьшает аффективные реакции и снижает двигательную активность, убирает чувство тревоги, беспокойства. Активное вещество блокирует психомоторное возбуждение симпатической нервной системы.

Фармакологическое действие Аминазина обусловлено купированием постсинаптических допаминергических рецепторов в головном мозге (в основном в мезолимбической системе).

При приеме препарата наблюдается ингибирование секреторной активности гормонов гипоталамуса и гипофиза, функциональная остановка альфа-адренорецепторов.

Но на фоне подавления допаминовых рецепторов повышается синтез пролактина — гормона гипофиза.

Противорвотное действие достигается посредством угнетения мозжечковой деятельности в триггерной хеморецепторной области допаминовых D2-рецепторов в отношении центральной нервной системы.

В периферическом отделе выявлено подавление передачи нервных импульсов по блуждающему нерву, иннервирующему желудочно-кишечный тракт.

Противорвотное свойство при приеме Аминазина усиливается благодаря седативному действию и блокаде холинергических, гистаминных свойств организма.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

При пероральном применении соединение хлорпромазина быстро абсорбируется в тонком кишечнике.

Успокаивающий эффект обусловлен ингибированием альфа-адренорецепторов благодаря низкому или среднему экстрапирамидному действию.

При пероральном применении соединение хлорпромазина быстро абсорбируется в тонком кишечнике. При попадании в кровеносное русло действующее вещество достигает максимальных показателей в плазме крови за 2-4 часа.

В результате первичного прохождения через печень биодоступность препарата снижается, из-за чего плазменная концентрация медикаментозного средства при приеме таблетированной формы падает в отличие от использования внутримышечных уколов.

Хлорпромазин трансформируется в гепатоцитах. Действующее соединение препарата связывается с белками плазмы на 95-98%, благодаря чему быстро распределяется по тканям и жидкостям организма.

Период полувыведения хлорпромазина достигает 30 часов, тогда как метаболиты выводятся из организма более длительное время (за 2-3 дня). Экскреция препарата происходит через мочевыделительную систему и желчь.

Седативное действие начинается спустя 15 минут после инъекции внутримышечно. После перорального приема внутрь успокоение наступает через 2 часа. В некоторых случаях наблюдается толерантность организма к седативному и гипотензивному действию.

Антипсихотический эффект чувствуется на 4-7 неделю терапии при регулярном приеме таблетированной формы. Длительный эффект обусловлен кумуляцией препарата в крови. Максимальное терапевтическое действие может продолжаться от 6 недель до полугода.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в таблетированной и в виде раствора для осуществления внутривенного и внутримышечного введения.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Единицы препарата покрыты пленочной оболочкой и окрашены в красно-коричневый или коричневый оттенок.

Таблетки

Единицы препарата покрыты пленочной оболочкой и окрашены в красно-коричневый или коричневый оттенок. Таблетки обладают круглой двояковыпуклой формой и содержат 100 мг действующего вещества — гидрохлорид хлорпромазина. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:

  • картофельный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • молочный лактозный сахар;
  • магниевый стеарат;
  • натрия кроскармелозу;
  • коповидон.

Пленочная оболочка состоит из гидролизованного поливинилового спирта, талька, макрогола 3350. Специфический окрас таблеток обусловлен добавлением черного, красного и желтого красителя на основе оксида железа.

Раствор

2,5% раствор для инъекций выпускается объемом 1, 2, 5 или 10 мл. Визуально представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета. 1 мл жидкой лекарственной формы содержит 25 мг хлорпромазина. В качестве вспомогательного вещества выступает вода для инъекций. Препарат содержится в стеклянных ампулах по 5 или 10 штук в картонной упаковке.

Показания к применению Аминазина

Препарат используется для лечения и профилактики следующих патологических состояний:

  • маниакальное возбуждение и форма депрессивного маниакального психоза;
  • паранойя, сопровождающаяся галлюцинациями и паническими атаками;
  • патологические процессы в нервной системе, проявляющиеся избыточным возбуждением, усилением мышечного тонуса, напряжением;
  • потеря эмоционального контроля и психомоторное возбуждение на фоне шизофрении, включая гебефреническую, галлюцинаторную и кататоническую болезнь;
  • алкогольный психоз;
  • коклюш (в сочетании с электрофорезом и спазмолитиками);
  • депрессивное состояние с пресенильным расстройством.

В сфере анестезиологии Аминазин входит в состав литических смесей, в дерматологии используется при зудящих дерматозах.

Как принимать Аминазин

Дозировка при приеме таблеток внутрь для однократного применения у взрослых пациентов составляет 10-100 мг; суточная доза может варьироваться в пределах от 25 до 600 мг. При введении инъекций внутримышечно или внутривенно начальная дозировка составляет 25-50 мг. При инфузии в/в рекомендуется разводить 2 мл лекарства в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Важно помнить, что дозировку и длительность медикаментозной терапии устанавливает лечащий врач на индивидуальной основе.

Максимально допустимая разовая доза для взрослого человека при пероральном приеме препарата составляет 300 мг; при в/м инъекции — 150 мг; при в/в инфузии снижается до 100 мг. В сутки допускается принимать таблетки до 1500 мг; использовать внутривенные уколы до 250 мг; внутримышечные — до 1000 мг.

При алкоголизме

На фоне алкоголизма могут развиться необратимые нарушения в работе печени, включая жировое перерождение и цирроз. При некорректной функциональной активности органа перед применением Аминазина необходима консультация и тщательное обследование у лечащего врача.

Противопоказания

В частных случаях препарат запрещен или не рекомендован к применению:

  • некорректная работа печени и почек, органов кроветворения;
  • микседема;
  • задержка мочеиспускания на фоне аденомы простаты;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологический процесс прогрессирующего типа центральной нервной системы;
  • тромбоэмболический синдром;
  • тяжелое угнетение головного, спинного мозга;
  • выраженная бронхоэктатическая болезнь;
  • глаукома закрытоугольной формы.

Лекарство не применяют при механических травмах головного мозга и коматозном состоянии.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

В частных случаях препарат запрещен или не рекомендован при сердечно — сосудистом заболевании.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать осторожность при:

В детском возрасте на фоне острого течения заболеваний повышается риск развития экстрапирамидных симптомов.

При беременности и лактации

При назначении препарата в период беременности сроки лечения сокращают до минимально допустимого курса, как и дозировку. В период лекарственной терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Пероральный прием в детском возрасте от 1 до 5 лет осуществляется из расчета 500 мг на 1 кг веса с интервалом в 4-6 часов; для детей старшего возраста применяется ½ стандартной дозировки для взрослого. Разовый прием при в/в и в/м инъекциях составляет 250-500 мг на кг массы тела.

Рекомендуется соблюдать осторожность лицам старше 50 лет ввиду повышенной вероятности развития гипотензивного эффекта.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Рекомендуется соблюдать осторожность лицам старше 50 лет ввиду повышенной вероятности развития гипотензивного эффекта.

При нарушениях функции печени

Запрещен к применению при тяжелой печеночной недостаточности, потому как хлорпромазин метаболизируется в печени.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан к приему лицам с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Побочные эффекты
Центральная нервная система (ЦНС)
  • акатизия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • паркинсонический синдром;
  • дискинезия;
  • потеря контроля на терморегуляцией;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • мышечные судороги.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • боль в эпигастральной области;
  • диспепсия;
  • повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития холестатической желтухи.
Сердечно-сосудистая система
  • снижение артериального давления на фоне внутривенной инъекции;
  • тахикардия.
Система кроветворения
  • лейкопения (недостаток лейкоцитов в крови);
  • агранулоцитоз.
Мочевыделительная система Задержка мочеиспускания.
Эндокринная система
  • снижение эректильной функции;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление избыточной массы тела;
  • гинекомастия.
Кожный покров
  • фотосенсибилизация;
  • пигментация.
Аллергические реакции
  • сыпь, зуд, эритемы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.
Орган зрения
  • снижение остроты зрения;
  • при кумуляции хлорпромазина в роговице ускоряется процесс старения хрусталика.

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от взаимодействия со сложными механизмами, занятий экстремальными видами спорта, управления автомобилем и другой деятельности, требующей сосредоточенности и быстроты реакции.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от взаимодействия со сложными механизмами.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно возникновение клинической картины передозировки:

  • нейролептический синдром;
  • кома;
  • спутанность и потеря сознания;
  • падение артериального давления;
  • гипотермия;
  • тяжелая интоксикация, токсический гепатит.

Специфического антидота не существует, поэтому лечение в стационарных условиях направлено на поддержку жизненно важных функций и устранение симптоматической картины передозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Аминазина с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

  1. Нортриптилин ухудшает состояние при шизофрении.
  2. Усиливается терапевтический эффект антихолинергических препаратов, тогда как при приеме амфетаминов наблюдается обратный эффект. Антихолинэстеразные лекарственные средства вызывают обострение миастении и слабость в мышцах.
  3. Плазменная концентрация хлорпромазина и скорость абсорбции химического вещества снижаются в сочетании с антацидами и препаратами, содержащими соли магния, алюминия, железа. Увеличивают уровень химического соединения в крови гормональные контрацептивы.
  4. Морфин вызывает моноклональные реакции.
  5. Препарат ослабляет сосудосуживающее действие Эфедрина.
  6. Циметидин снижает концентрацию хлорпромазина в крови.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Морфин вызывает моноклональные реакции при взаимодействии Аминазина с морфием.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции. Этиловый спирт способен ослабить терапевтический эффект от применения препарата и усилить гепатотоксические реакции, нарушение засыпания. Этанол повышает угнетающее влияние на функции ЦНС, вызывая тяжелое токсическое действие.

Условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство продается по рецепту.

Цена

Средняя стоимость препарата в России варьируется в ценовом диапазоне от 190 до 310 рублей.

Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Аминазин можно заменить Хлорпротиксеном.

Условия хранения

Рекомендуется содержать препарат в сухом месте, ограниченном от проникновения солнечных лучей, при температуре до +25°С. Нельзя допускать попадание медикамента в детские руки.

2 года с момента выпуска.

Чем заменить

К структурным заменителям и аналогам, обладающих схожим фармакологическим эффектом, относятся следующие препараты:

Осуществлять самостоятельный переход на прием другого медикаментозного средства категорически запрещен. Перед заменой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы пациентов и врачей

Александра Кораблева, 38 лет, Екатеринбург

Аминазин помог нормализовать алкоголизм у мужа, который не выходил из алкогольного опьянения и постоянно видел галлюцинации. Врач назначил пить таблетки препарата в течение 1,5 месяца по 1 дозой 500 мг в день. Лекарство сильнодействующее, мужа тошнило, но приступы агрессии и раздражительность прекратились.

Кристина Яковлева, 30 лет, Архангельск

Во время беременности на любой запах начинало тошнить. Есть из-за токсикоза отказывалась и вместо прибавки в массе сбросила 4 кг. Врач назначил Аминазин в течение 2 недель. Сказал принимать строго по инструкции, потому что препарат токсичен для плода. Насторожилась, но питаться нужно. Таблетки большие, надо запивать большим количеством воды. Но состояние после первого приема улучшилось.

Читайте также:  Офлоксин - инструкция по применению, аналоги антибиотика, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг, раствор для инфузий в ампулах) лекарственного препарата для лечения простатита, бронхита и цистита у взрослых, детей и при беременности

Николай Томилин, невролог, Екатеринбург

Обладает выраженным действием при психоэмоциональных нарушениях. Использую Аминазин в клинической практике для восстановления после мозгового инсульта в виде драже. Пациенты во время приема отмечают улучшение концентрации внимания, памяти и настроения. Но жалуются на частую жажду и сонливость. Эффект препарата — 2-3 часа.

Андрей Торин, нарколог, Москва

Назначаю в комплексной терапии алкоголизма. Препарат действует, но имеются противопоказания и побочные эффекты.

Источник: https://opohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/aminazin.html

Сероквель

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву С
Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Что это за лекарство и для чего нужно: Таблетки Сероквель относятся к группе нейролептических препаратов. По отзывам препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты. Кроме того, у Сероквеля мало противопоказаний.

  • Действующее вещество: Кветиапин
  • Группа: нейролептики (36 препаратов, 164 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Сероквель принимается больными, страдающими хроническими и острыми психическими заболеваниями, в том числе и Шизофренией. Препарат помогает при биполярном расстройстве, снижает тревожность, устраняет синдром навязчивых мыслей и маниакальных эпизодов. Сероквель используется для лечения заболеваний различной тяжести.

ПротивопоказанияПрепарат Сероквель нельзя принимать в нескольких случаях. Во-первых, если больной уже проходит лечение следующими препаратами: противогрибковыми, Эритромицином, нефазодоном, кларитмицином.

Во-вторых, если у больного существует вероятность развития Аллергии на любые компоненты Сероквеля или их производные.

В-третьих, препарат не следует принимать подросткам и маленьким детям, из чего следует, что Сероквель не рекомендован так же беременным и кормящим грудью женщинам.

Способ применения (дозировка)Дозировка препарата Сероквель зависит от нескольких показателей: формы заболевания и возраста пациента. В целом, рекомендуемая кратность приема в день – 2 раза.

При лечении психических расстройств, психозов и шизофрении препарат следует принимать на протяжении 4-х дней. В 1-й день курса дозировка составляет по 25 мг 2 раза в день, на 2-ой и 3-й день доза повышается в 2 раза, соответственно поднимается до 100 и 200 мг. На 4-й дозировка составляет 300 мг.

При слабо выраженном эффекте и при хорошей переносимости Сероквеля доза может подниматься до 750 мг в день. Для устранения маниакальных расстройств Сероквель принимают в качестве терапевтического средства для нормализации настроения.

В 1-й день дозировка составляет 100 мг, на протяжении следующих трех дней лечения ее повышают еще на 100 мг каждый день. На 6-ой дня доза может составлять до 800 мг. Для лечения депрессии препарат принимается по 300 мг 1 раз в день.

В 1-й день доза составляет 50 мг, в последующие дни идет постепенное увеличение дозы до 300 мг. Для больных пожилого возраста и для людей с заболеваниями почек/печени следует провести корректировку дозу: курс лечения начинается с 25 мг, ежедневно можно увеличивать дозу на 25 мг.

Форма выпускаСероквель выпускается в форме розовых таблеток по 25 мг, желтых таблеток по 100 мг, белых таблеток по 200 мг.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 12 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Сероквель — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (1739 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/160-s/30664-serokvel

Энцефабол (Пиритинол)

  • Содержание страницы:
  • Таблица форм выпуска и цен
  • Энцефабол (Пиритинол) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acon, Bonifen, Bonitrop, Cerbon, Cerebrotrofina, Encepan, Enerbol, Epocan, Fitina, Garan, Maind, Memonol.
  2. В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!
  3. Все ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь.
  4. Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
  5. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  6. Сервитель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь
  7. Препараты, содержащие Пиритинол (Pyritinol, код АТХ (ATC) N06BX02):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Энцефабол (Encephabol) суспензия 80,5мг/5мл 200мл 1 Австрия, Мерк 490- (средняя 705↗) -1048 491↗
Энцефабол (Encephabol) суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 200мл во флаконе 1 Германия, Мерк 543- (средняя 728↗) -1193 598↗
Энцефабол (Encephabol) таблетки 100мг 50 и 100 Германия, Мерк 493- (средняя 684↗) -1000 945↗
Энцефабол (Encephabol) суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100мл во флаконе 1 Германия, Мерк 610- (средняя 703↗) -850 47↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Энцефабол (Пиритинол) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ноотропный препарат.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат. Повышает патологически сниженный метаболизм в тканях головного мозга, что обусловлено повышением захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинергическую передачу в нервной ткани.

Пиритинол способствует стабилизации структуры клеточных мембран нейронов и их функции за счет ингибирования лизосомальных ферментов, предотвращая этим образование свободных радикалов.

Энцефабол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов путем увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока.

Улучшает кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их оксигенацию, интенсифицирует обмен глюкозы в первично ишемизированных участках мозга. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь пиритинол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет в среднем 85% (76-93%). После приема препарата внутрь в дозе 100 мг Cmax пиритинола в плазме достигается через 30-60 мин.

Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Пиритинол и его метаболиты проникают через ГЭБ, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.

Метаболизм и выведение

Пиритинол быстро биотрансформируется с образованием следующих основных метаболитов: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин.

Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно почками. Суммарное выведение с мочой в течение 24 ч составляет 72.4-74.2%, при этом большая часть дозы выводится в течение первых 4 ч после приема. Через кишечник выводится только 5%.

Т1/2 составляет около 2.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек токсические концентрации не достигаются.

Показания к применению препарата ЭНЦЕФАБОЛ®

  • симптоматическое лечение синдрома деменции (в т.ч. первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы), сопровождающегося нарушениями памяти, мышления, способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью, недостаточностью побуждений и мотивации, аффективными расстройствами;
  • первичная дегенеративная деменция, сосудистая деменция и смешанные формы;
  • симптоматическая терапия хронических нарушений умственной работоспособности;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • церебральный атеросклероз;
  • последствия энцефалита;
  • задержка психического развития;
  • цереброастенический синдром у детей;
  • энцефалопатия у детей.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и эффективности терапии.

Для взрослых средняя доза составляет 600 мг в сутки (по 2 таблетки или по 10 мл суспензии 3 раза в сутки).

Новорожденным Энцефабол назначают с 3 дня после рождения по 20 мг (1 мл суспензии) в сутки в течение месяца, препарат следует давать утром. Детям в возрасте от 2 месяцев дозу увеличивают на 20 мг (1 мл) каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 100 мг (5 мл суспензии).

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет назначают в суточной дозе от 50 мг до 300 мг в зависимости от показаний (по 2.5-5 мл суспензии 1-3 раза в сутки).

Для детей старше 7 лет суточная доза составляет от 50 мг до 600 мг (по 2.5-10 мл суспензии или 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки).

Принимать препарат следует во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь. Следует учитывать, что в 1 чайной ложке — 5 мл суспензии.

Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. При острых состояниях и назначении препарата в высоких дозах заметный терапевтический эффект достигается уже через несколько часов или суток.

При хронических заболеваниях (в т.ч. последствия черепно-мозговой травмы или при деменции) заметный терапевтический успех достигается после 2-4 недель лечения. Оптимальный и устойчивый эффект наступает обычно через 6-12 недель. Длительность лечения при хронических заболеваниях должна составлять не менее 8 недель.

У новорожденных с высоким риском развития перинатальной патологии средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев, при этом через 3 месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко — потеря аппетита, изменение вкусовой чувствительности, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, холестаз).
  • Со стороны ЦНС: возможны нарушения сна; редко — повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость.
  • Прочие: возможны аллергические реакции различной степени тяжести, проявляющиеся обычно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуд, повышение температуры тела.
  • При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах развитие побочных эффектов маловероятно.

Противопоказания к применению препарата ЭНЦЕФАБОЛ®

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к пиритинолу.

Относительные противопоказания:

  • заболевания почек в анамнезе;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные изменения картины периферической крови;
  • острые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка);
  • миастения;
  • пемфигус.

Применение препарата ЭНЦЕФАБОЛ® при беременности и кормлении грудью

  1. При необходимости применения Энцефабола при беременности или в период лактации (грудного вскармливания) следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или младенца.

  2. Пиритинол проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

  3. В экспериментальных исследованиях не установлено наличия тератогенного или эмбриотоксического действия пиритинола.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при заболеваниях почек в анамнезе.

Применение у детей

Не рекомендуют назначать препарат вечером и на ночь детям с повышенной возбудимостью.

Читайте также:  Ксарелто таблетки 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Новорожденным Энцефабол назначают с 3 дня после рождения по 20 мг (1 мл суспензии) в сутки в течение месяца, препарат следует давать утром. Детям в возрасте от 2 месяцев дозу увеличивают на 20 мг (1 мл) каждую неделю до тех пор, пока суточная доза не достигнет 100 мг (5 мл суспензии).

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет назначают в суточной дозе от 50 мг до 300 мг в зависимости от показаний (по 2.5-5 мл суспензии 1-3 раза в сутки).

Для детей старше 7 лет суточная доза составляет от 50 мг до 600 мг (по 2.5-10 мл суспензии или 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки).

Особые указания

У пациентов с ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов имеет место повышенная чувствительность к соединениям, в состав которых входит SH-группа, в т.ч. к пиритинолу.

У этих пациентов повышен риск возникновения реакций повышенной чувствительности, иммунопатологических реакций, а также нарушений вкусовой чувствительности и функции печени.

При проведении лечения этой категории пациентов необходим систематический контроль общих анализов крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей.

Не следует назначать суспензию Энцефабола пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. в состав препарата входит сорбол.

Реакции повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть у пациентов с гиперчувствительностью к D-пеницилламину, поскольку последний имеет сходство с пиритинолом по химическому строению (тиоловые группы).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При использовании Энцефабола по показаниям, как правило, отсутствуют ограничения для тех видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Однако учитывая вероятность индивидуальных различий реакции отдельных пациентов на препарат, в начале лечения и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Энцефабол может потенцировать побочные эффекты пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина.

Клинически значимого взаимодействия Энцефабола с другими лекарственными препаратами не установлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить при температуре не выше 25°C. Суспензию следует хранить при температуре от 20° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/encefabol

Сервитель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг) лекарства для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сервитель. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сервителя в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сервителя при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения шизофрении и других психозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Сервитель — антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и альфа1-рецепторам и менее выраженным — к альфа2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.

Кветиапин (действующее вещество препарата Сервитель) в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

  • Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
  • В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 часов.
  • Состав
  • Кветиапин + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

После приема внутрь Сервитель хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина. Связывание с белками плазмы составляет около 83%. Подвергается интенсивному метаболизму.

Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% — через кишечник.

Показания

  • шизофрения;
  • другие острые и хронические психозы;
  • шизотипическое расстройство;
  • хронические бредовые расстройства;
  • острые и преходящие психические расстройства;
  • шизоаффективные расстройства;
  • биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами и без них.
  1. Формы выпуска
  2. Таблетки 25 мг, 100 мг и 200 мг.
  3. Инструкция по применению и режим дозирования
  4. Таблетки Сервитель принимают внутрь, независимо от приема пищи.
  5. Лечение шизофрении у взрослых

Сервитель назначают 2 раза в сутки. Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й — 50 мг, 2-й — 100 мг, 3-й — 200 мг, 4-й — 300 мг.

Начиная с 4-го дня, доза должна подбираться до клинически эффективной, которая обычно находится в пределах от 300 до 450 мг в сутки.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом, доза может варьировать в пределах от 150 до 750 мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза — 750 мг.

Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства у взрослых

Сервитель применяется в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами, обладающими нормотимическим действием.

Сервитель назначают 2 раза в сутки. Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й — 100 мг, 2-й — 200 мг, 3-й — 300 мг, 4-й — 400 мг. В дальнейшем к 6-му дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг.

Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг в день. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом, доза может варьировать в пределах от 200 до 800 мг в сутки. Обычно эффективная доза составляет от 400 до 800 мг в сутки.

Максимальная рекомендованная суточная доза — 800 мг.

Лечение депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства у взрослых

Сервитель назначают 1 раз в сутки на ночь. Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет: 1-й — 50 мг, 2-й — 100 мг, 3-й — 200 мг, 4-й — 300 мг. Рекомендуемая доза — 300 мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза — 600 мг.

Антидепрессивный эффект кветиапина был подтвержден при применении его в дозе 300 и 600 мг в сутки. При краткосрочной терапии эффективность кветиапина в дозах 300 и 600 мг в сутки была сопоставимой.

  • Нарушение функции почек
  • Корректировка дозы Сервителя не требуется.
  • Нарушение функции печени

Кветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сервитель у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии. Рекомендуется начинать терапию с дозы 25 мг в сутки и увеличивать ее ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы.

Побочное действие

  • головная боль, головокружение;
  • сонливость;
  • тревога;
  • злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • запор, диарея;
  • сухость во рту;
  • диспепсия;
  • транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
  • боли в животе;
  • асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения, эозинофилия;
  • миалгия (боль в мышце);
  • ринит (насморк);
  • кожная сыпь, сухость кожи;
  • боль в ухе;
  • инфекции мочевого тракта;
  • незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови;
  • небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4);
  • астения;
  • боли в пояснице;
  • увеличение массы тела;
  • лихорадка;
  • боли в грудной клетке.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
  • совместное применение Сервителя с ингибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин, нефазодон, ингибиторы протеаз);
  • психозы у пожилых пациентов с деменцией;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение Сервителя возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина.

Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, так как существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

  1. Применение у детей
  2. Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
  3. Применение у пожилых пациентов
  4. С осторожностью применяют Сервитель у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT на электрокардиограмме.
  5. У пожилых пациентов начальная доза препарата Сервитель составляет 25 мг в сутки, ее следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.
  6. Особые указания
  7. С осторожностью применяют Сервитель у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста, а также при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС), а также с этанолом (алкоголем); с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в том числе с кетоконазолом, эритромицином).

При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

  • С осторожностью применять Сервитель в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.
  • В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг на 1 кг массы тела в сутки), что связано с длительной гиперпролактинемией.
  • У мужских особей крыс (250 мг на 1 кг массы тела в сутки) и мышей (250 и 750 мг на 1 кг массы тела в сутки) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Сервитель может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в том числе управлять транспортными средствами).
  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении препарата Сервитель с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.
  • При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.
  • При одновременном применении Сервителя с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.
  • Аналоги лекарственного препарата Сервитель
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Виктоэль;
  • Гедонин;
  • Квентиакс;
  • Кветиапин;
  • Кветитекс;
  • Кетиап;
  • Кетилепт;
  • Кументаль;
  • Лаквель;
  • Нантарид;
  • Сероквель.
Читайте также:  Селектра - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг) препарата антидепрессанта для лечения депрессии, тревоги, фобий или страхов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Аналоги препарата по фармакологической группе (нейролептики):

  • Абилифай;
  • Азалепрол;
  • Азалептин;
  • Арипипразол;
  • Арипризол;
  • Барнетил;
  • Бетамакс;
  • Виктоэль;
  • Галопер;
  • Галоперидол;
  • Гедонин;
  • Дроперидол;
  • Заласта;
  • Зелдокс;
  • Зилаксера;
  • Инвега;
  • Квентиакс;
  • Кветиапин;
  • Клопиксол;
  • Лаквель;
  • Латуда;
  • Лептинорм;
  • Мажептил;
  • Меллерил;
  • Миренил;
  • Модитен;
  • Нантарид;
  • Неулептил;
  • Нормитон;
  • Оланекс;
  • Оланзапин;
  • Парнасан;
  • Пропазин;
  • Просульпин;
  • Резален;
  • Рисдонал;
  • Риссет;
  • Сенорм;
  • Сердолект;
  • Сонапакс;
  • Сперидан;
  • Сульпирид;
  • Тералиджен;
  • Тиаприд;
  • Тиодазин;
  • Топрал;
  • Тревикта;
  • Трифтазин;
  • Труксал;
  • Флуфеназин;
  • Флюанксол;
  • Хлорпромазин;
  • Хлорпротиксен;
  • Эглонил;
  • Эголанза;
  • Эсказин;
  • Этаперазин.

Отзыв врача психиатра

Я применяю препарат Сервитель для лечения пациентов с шизофренией и маниакально-депрессивными расстройствами психики. В начале терапии всегда строго следую прописанной в инструкции схеме, а затем в каждом конкретном случае, подбирая оптимальную суточную дозу, ориентируюсь на состояние пациента.

На фоне терапии Сервителем пациенты становятся уравновешенными, внимательными, усидчивыми, что заметно уже после 10-14 дней приема таблеток. Очень удобно, что прием лекарства никак не привязан к приемам пищи. Без побочных эффектов, как правило, не обходится.

Чаще всего пациенты жалуются на головокружение, боли в мышцах, сухость во рту.

  • Тофацитиниб — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) препарата для лечения ревматоидного артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Слипекс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей для местного применения 60 мл) лекарственного препарата для лечения храпа, фарингита и тонзиллита у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Витатресс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарства для лечения и профилактики недостатка витаминов и минералов при переутомлении, стрессе, после болезней и операций у взрослых, детей и при беременности. Состав

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1880-servitel-po-primeneniyu-analogi-tabletki-shizofreniya-psihoz-sostav-alkogol.html

Клозапин-максфарма: инструкция по применению

  • Лекарственное средство содержит лактозы моногидрат.
  • У пациентов с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом Ьарр-лактазы или мальабсорбцией глюкозы и галактозы применение препарата не рекомендуется.
  • В случае эозинофилии рекомендуется прекращение применения Клозапина, если количество эозинофилов составляет более 3000/мм 3 (3,0 х109 / л); лечение может быть возобновлено при количестве эозинофилов менее 1000/мм 3 (1,0 х Ю9 / л).
  • В случае тромбоцитопении рекомендуется прекращение применения Клозапина, если количество тромбоцитов составляет менее 50 000/ мм (50 х 109 / л).

Возможно развитие ортостатической гипотензии (с или без обмороков) во время лечения Клозапином.

Редко коллапс может быть глубоким и сопровождаться остановкой сердечной деятельности и/ или дыхания. Подобные явления, скорее всего, наиболее вероятны при сопутствующем применении бензодиазепинов или любых других психотропных веществ (см.

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») и во время начального титрования в связи с быстрой эскалацией дозы, в очень редких случаях они могут возникать даже после применения первой дозы. Таким образом, пациенты, начинающие лечение Клозапином, требуют тщательного медицинского наблюдения. Рекомендуется проведение мониторинга артериального давления в положении сидя и лежа в течение первых недель лечения у пациентов с болезнью Паркинсона.

Анализ данных о безопасности позволяет предположить, что применение Клозапина связано с повышенным риском развития миокардита, особенно в течение первых двух (не обязательно) месяцев лечения. Некоторые случаи миокардита закончились смертельным исходом.

Сообщают о случаях перикардита/ экссудативного перикардита и кардиомиопатии в связи с применением Клозапина; в том числе, со смертельным исходом.

Развитие миокардита или кардиомиопатии наиболее вероятно у пациентов с устойчивой тахикардией в состоянии покоя, особенно, в течение первых двух месяцев лечения, и/ или учащенным сердцебиением, аритмией, болью в груди и другими признаками и симптомами сердечной недостаточности (например, необъяснимой усталостью, одышкой, тахипноэ), или симптомами, имитирующими инфаркт миокарда. Другие симптомы, которые могут присутствовать в дополнение к перечисленным выше, включают симптомы гриппа. При подозрении на миокардит или кардиомиопатию лечение клозапином должно быть немедленно прекращено, а пациенту рекомендуется немедленная консультация кардиолога.

Пациентам с Клозапин-индуцированными миокардитом или кардиомиопатией не рекомендуется повторное применение препарата.

Пациенты с историей эпилепсии требуют тщательного медицинского наблюдения в течение периода лечения Клозапином, поскольку сообщалось о судорогах, связанных с размером дозы. В таких случаях дозу следует уменьшить (см. раздел «Способ применения и дозы») и, при необходимости, начать лечение противосудорожными препаратами.

Применение Клозапина возможно у пациентов со стабильной формой фоновых заболеваний печени, но в этом случае рекомендуется регулярный мониторинг функции печени у пациентов, у которых развитие симптомов возможной дисфункции печени, таких как тошнота, рвота и/ или анорексия, наблюдается в течение периода применения Клозапина.

При клинически значимом увеличении показателей (в 3 раза выше верхней границы нормы), или же при появлении симптомов желтухи, лечение Клозапином следует прекратить. Оно может быть возобновлено (см. «Возобновление лечения» в разделе «Способ применения и дозы») только тогда, когда результаты оценки показателей функции печени в норме.

В таких случаях необходим мониторинг функции печени после начала повторного применения Клозапина.

Клозапин оказывает антихолинергическое действие, что может привести к нежелательным последствиям в отношении всего организма. Рекомендуется тщательное наблюдение пациентов с увеличенной предстательной железой и узкоугольной глаукомой.

Вероятно, в силу антихолинергического действия, Клозапин связывают с различной степени нарушениями перистальтики кишечника, от запора до кишечной непроходимости, уплотнений каловых масс и паралитической кишечной непроходимости (см. раздел «Побочное действие») — редко со смертельным исходом.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, принимающим сопутствующие лекарственные средства, которые, как известно, вызывают запор (особенно, препараты с антихолинергическими свойствами, такие как некоторые антипсихотические препараты, антидепрессанты и противопаркинсонические препараты), пациентам с историей болезни толстой кишки или перенесенной операцией в нижней части живота, так как все это может усугубить ситуацию. Очень важным фактором является своевременное диагностирование запора и его активное лечение.

Во время терапии клозапином пациенты могут испытать транзиторные повышения температуры (выше 38°С), пик частоты возникновения которых наблюдается в течение первых 3 недель лечения. Лихорадка, как правило, протекает в легкой форме.

Иногда это может быть связано с увеличением или уменьшением количества лейкоцитов в крови. Пациенты с лихорадкой должны находиться под пристальным наблюдением с целью исключения возможного возникновения инфекции или развития агранулоцитоза. При наличии высокой температуры не следует также исключать возможность появления злокачественного нейролептического синдрома (NMS).

Сообщалось о редких случаях развития нарушений переносимости глюкозы и/ или развития или обострения сахарного диабета. Причинно-следственная связь этих явлений с применением препарата еще не определена.

Очень редко сообщалось о случаях тяжелой гипергликемии с кетоацидозом или гиперосмолярной комы у пациентов без предшествующей истории гипергликемии, некоторые из которых закончились смертельным исходом.

Согласно данным, полученным в ходе наблюдения, прекращение лечения клозапином приводило, в основном, к разрешению нарушений переносимости глюкозы, а его возобновление — к их повторному возникновению. Прекращение применения клозапина следует рассматривать в случае пациентов, у которых активное лечение гипергликемии не привело к положительным результатам.

Поскольку применение клозапина может быть связано с развитием тромбоэмболии, следует избегать иммобилизации пациентов. Сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в связи с применением антипсихотических препаратов.

Поскольку у пациентов, принимающих антипсихотические препараты, часто присутствуют приобретенные факторы риска развития ВТЭ, все возможные факторы риска развития ВТЭ должны быть определены до начала и во время лечения клозапином с принятием всех возможных профилактических мер.

Сообщалось о случаях возникновения острых реакций, связанных с резким прекращением лечения клозапином, поэтому рекомендуется постепенное прекращение применения препарата.

При необходимости резкого прекращения терапии (например, из-за лейкопении), пациент должен тщательно наблюдаются на повторное возникновение психотических и холинергических симптомов, таких, как обильное потоотделение, головная боль, тошнота, рвота и диарея.

Наблюдалось приблизительно 3-кратное увеличение риска возникновения цереброваскулярных нежелательных явлений в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования применения некоторых атипичных антипсихотических препаратов у пациентов с деменцией. Механизм этого повышенного риска не известен, что не исключает возможность его возникновения при применении других антипсихотических препаратов у других групп пациентов. Клозапин следует использовать с осторожностью у пациентов с факторами риска развития инсульта.

  1. Как и в случае с другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с известным сердечно-сосудистым заболеванием или семейной историей продления QT-интервала.
  2. Как и в случае с другими нейролептиками, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении клозапина с лекарственными средствами, которые, как известно, продлевают QT- интервал.
  3. Применение у пожилых пациентов

Лечение рекомендуется начинать с низкой дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»). Не исключается возможность развития ортостатической гипотензии. Также сообщалось о случаях тахикардии, в том числе, устойчивой.

Пациенты пожилого возраста, особенно с ослабленной сердечно-сосудистой системой, наиболее подвержены риску возникновения этих явлений.

Пожилые пациенты могут также быть особенно восприимчивы к антихолинергическому действию клозапина (задержка мочи и запоры).

Рост смертности у пожилых пациентов с деменцией:

Данные, полученные в ходе двух крупных неэкспериментальных исследований, свидетельствуют о том, что пожилые пациенты с деменцией, принимающие антипсихотические лекарственные средства, в меньшей степени подвержены повышенному риску смертельного исхода по сравнению с пациентами, не проходящими лечение этими препаратами. Данные, достаточные для того, чтобы дать точную оценку величине риска и причине повышенного риска, пока отсутствуют.

Применение Клозапина не рекомендуется при лечении поведенческих расстройств, связанных с деменцией.

Источник: https://apteka.103.by/klozapin-maksfarma-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector