Зоэли — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (противозачаточные таблетки 2,5 мг + 1,5 мг) препарата для предупреждения беременности и контрацепции у женщин и побочные эффекты

Проблемы зачатия

04.02.2018

7.9 тыс.

5.3 тыс.

6 мин.

3

Противозачаточные таблетки — одно из наиболее эффективных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Они созданы на основе женских половых гормонов.

Существует несколько разновидностей противозачаточных средств в зависимости от количества и дозировки гормонов, а также от способа приема. Принимают гормональные контрацептивы по определенной схеме.

Также их используют в лечении гинекологических заболеваний.

На фармацевтическом рынке представлено большое количество названий противозачаточных таблеток, обладающих разными свойствами. Назначаются они индивидуально, в зависимости от ситуации.

Прежде всего, противозачаточные таблетки различают по способу приема:

• средства экстренной контрацепции, применяемые ситуационно;
• средства постоянной контрацепции, которые принимают длительно.

Также препараты различают по количеству действующих веществ — с одним или несколькими гормонами.

Эти препараты направлены на предотвращение беременности в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Они содержат высокую дозу гормонов, которые подавляют выход яйцеклетки из яичника. Тем самым они предотвращают оплодотворение.

Гормоны вызывают изменения эндометрия, в результате чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.

Постинор и Эскапел содержат гормон левоноргестрел, а Женале — мифепристон. Механизм действия всех препаратов одинаковый. Необходимо принять таблетку в течение 72 часов после полового акта. Чем раньше будет принято лекарство, тем выше оказываемый контрацептивный эффект.

Эскапел — средство экстренной контрацепции

Из побочных эффектов наиболее часто наблюдают кровянистые выделения из половых путей, умеренные болевые ощущения внизу живота, диспептические явления. Существуют противопоказания:

• недостаточность функции печени и почек;
• лечение кортикостероидами;
• заболевания крови;
• беременность.

Рекомендуется не использовать любые НПВС в течение недели после приема контрацептива.

Данные средства нельзя употреблять постоянно. Они предназначены для экстренной профилактики. Регулярное употребление высоких доз гормонов может вызвать нарушения менструального цикла, недостаточность надпочечников.

Большинство женщин пользуется гормональными контрацептивами для постоянного приема. Назначаются они и с лечебной целью.

По составу контрацептивы разделяют на две группы:

• мини-пили — это таблетки с одним действующим веществом (прогестаген);
• КОК — комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестаген и эстроген.

В зависимости от дозы гормонов КОКи разделяют на три группы:

• микродозированные;
• низкодозированные
• высокодозированные.

Если количество гормонов во всех таблетках из упаковки одинаковое, такой препарат называют монофазным. Если изменяется дозировка гестагена — препарат двухфазный. Если изменяется количество и эстрогена, и гестагена — трехфазный.

К препаратам этой группы относятся:

• Экслютон — линестренол 500 мкг;
• Чарозетта — дезогестрел 75 мкг;
• Лактинет — дезогестрел 75 мкг.

Выпускаются в упаковках по 28 таблеток, принимают без перерыва с первого дня менструального цикла.

Механизм действия мини-пили заключается в изменении структуры эндометрия. Из состояния пролиферации он переходит в состояние секреции. К такому эндометрию яйцеклетка прикрепиться не может, и беременность не наступает.

Гормоны повышают вязкость слизи в цервикальном канале, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Еще одним контрацептивным эффектом является прекращение овуляции, которое наблюдается у 50% принимающих препарат.

Применяются для контрацепции у здоровых молодых женщин.

Таблица. Контрацептивы мини-пили.

Препарат	Действующее вещество	Описание	Показания	Примерная стоимость (1 блистер)	Фото
Экслютон	Линэстренол 500 мкг	Вызывает переход фазы пролиферации в фазу секреции, способствует подавлению овуляции	Дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, контрацепция	1500 руб.
Чарозетта	Дезогестрел 75 мкг	Переводит эндометрий из состояния пролиферации в секрецию, вызывает торможение овуляции	Контрацепция	1200 руб.
Лактинет	Дезогестрел 75 мкг	Подавляет овуляцию	Контрацепция, в том числе у кормящих женщин	700 руб.

Из побочных эффектов отмечают:

• нарушение либидо;
• головные боли;
• набухание и боли в молочных железах;
• набор массы тела;
• повышение свертываемости крови.

Противопоказаны мини-пили при неуточненных маточных кровотечениях, тяжелой печеночной патологии, гиперкоагуляции.

Показаний к применению этих препаратов много (в зависимости от состава и дозы).

Таблица. Рекомендации к применению КОКов.

Дозировка гормонов	Список препаратов	Рекомендации
Микродозированные	Зоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдинет, Минизистон	Рекомендованы для женщин до 25 лет, впервые принимающих контрацептивы
Низкодозированные	Диане, Ярина, Жанин, Три-Мерси, Регулон, Белара	Показаны женщинам после 35 лет и молодым, не впервые принимающим КОКи. Используются при наличии гиперандрогении
Высокодозированные	Триквилар, Три-Регол	Назначают женщинам после 45 лет, для лечения гинекологических заболеваний

Механизм действия КОКов заключается в блокировании овуляции на всех уровнях, повышении вязкости цервикальной слизи.

Таблица. Комбинированные оральные контрацептивы.

Препарат	Действующие вещества	Описание	Показания	Примерная стоимость (1 блистер)	Фото
Клайра	Эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг	Подавляет овуляцию, изменяет свойства шеечной слизи, обладает антиандрогенным эффектом	Контрацепция	1200 руб.
Джес	Этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг	Подавление овуляции	Контрацепция, лечение акне, ПМС	1200 руб.
Линдинет	Этинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкг	Угнетение синтеза гонадотропных гормонов, регуляция менструаций	Контрацепция	500 руб.
Ярина	Этинилэстрадиол 30 мкг, дроспиренон 3 мг	Торможение овуляции, повышение вязкости шеечной слизи	Контрацепция	1200 руб.
Жанин	Этинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мг	Торможение овуляции	Контрацепция	900 руб.
Белара	Этинилэстрадиол 30 мкг, хлормадинон 2 мг	Подавление овуляции, пролиферация эндометрия	Контрацепция	730 руб.
Три-Регол	Этинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел 50 мкг	Подавление синтеза гормонов	Контрацепция	300 руб.

С лечебной целью при миоме матки назначают комбинированные контрацептивы, которые позволяют отрегулировать уровень гормонов и поддерживать его постоянно, например, Джес, Ярина, Жанин.

К препаратам нового поколения относятся такие КОК, как Джес плюс, Модэлль Тренд, Модэлль Про, Модэлль Пьюр. Отличия их от более старых контрацептивов в составе и оказываемом воздействии на женский организм:

• Джес плюс — содержит этинилэстрадиол, дроспиренон и кальций. Предотвращает развитие остеопороза.
• Модэлль Пьюр — содержит этинилэстрадиол и ципротерон. Способствуют излечению от акне, себореи, угрей.
• Модэлль Про — этинилэстрадиол и дроспиренон. Поддерживает баланс жидкости в организме, способствует похудению.
• Модэлль Тренд — этинилэстрадиол, дроспиренон. Облегчает симптомы ПМС.

Прием любых противозачаточных средств рекомендуется осуществлять в одно и то же время, лучше вечером.

Побочными эффектами КОКов являются:

• диспептические явления;
• головные боли и головокружения;
• увеличение веса;
• повышение риска тромбообразования;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Все побочные действия и частота их развития прописаны в инструкции. Курение повышает риск развития нежелательных эффектов.

Назначение любых противозачаточных гормональных средств должно проводиться только гинекологом. Перед этим женщине необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, определить уровень половых гормонов.

Гормональные противозачаточные таблетки — удобный и надежный метод предохранения от нежелательной беременности.

Однако он имеет свои недостатки — не защищает от половых инфекций, требует строго ежедневного приема. Длительное использование КОКов может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Определить, какой препарат лучше всего подойдет женщине. может только гинеколог после проведения необходимых анализов.

Можно выбрать и другой вариант предохранения. Альтернативой этому методу является использование барьерной контрацепции, внутриматочной спирали, трансдермальных систем.

Источник: https://fraumed.net/pregnancy/fertilization/protivozachatochnye-tabletki.html

Вагинальные противозачаточные таблетки: названия контрацептивов перед половым актом

Вагинальные противозачаточные таблетки – это один из альтернативных методов контрацепции, который может смело конкурировать с презервативами, колпачками и другими популярными способами избежать беременности.

Плюсы и минусы

Решиться попробовать вагинальные контрацептивы могут не все женщины из-за страха навредить себе. Вот целый ряд причин, по которым вагинальные таблетки безопасны и даже полезны для здоровья и благополучия девушки:

1. Спермицидное действие (борьба со сперматозоидами).
2. Уничтожают патогенную микрофлору.
3. Не нарушают гормональный фон.
4. Не всасываются в кровоток.
5. Могут использоваться в период лактации.
6. Дополнительно увлажняют стенки влагалища, имитируя вагинальную смазку.
7. Удобны в использовании.
8. Нет неприятного запаха.
9. Отпускаются в аптеке без рецепта.

Вещества в составе противозачаточных средств разрушают мембраны сперматозоидов, попавших во влагалище. Это сводит риск забеременеть практически к нулю.

Важно! Редкие случаи, когда женщина забеременела, связаны не с самим препаратом, а с его неправильным использованием.

Во время полового акта всегда существуют риски заражения гонореей, хламидиозом, трихомониазом, герпесом. Возбудители перечисленных заболеваний не выживают в условиях действия веществ противозачаточного препарата, что предупреждает их размножение и развитие во влагалище.

Главный плюс вагинальных таблеток – это их негормональное действие. Они никак не влияют на соотношение гормонов в крови женщины, а соответственно на менструальный цикл и вторичные половые признаки.

Любые контрацептивы, включая вагинальные таблетки, обладают своими недостатками:

1. Сложности с гигиеной после полового акта.
2. Возможность нечастого использования.
3. Защита не от всех заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, сифилис).
4. Неконтролируемые выделения остатков препарата из влагалища.
5. Необходимость использовать противозачаточные заранее.

Принцип действия противозачаточных таблеток до полового акта

Лекарственные вещества, входящие в состав противозачаточных средств, обволакивают стенки влагалища и активируются. При попадании сперматозоидов в полость влагалища их мембраны распадаются в результате реакции с хлоридом бензалкония или ноноксилолом – основными спермицидными веществами контрацептивов.

После разрушения мембраны сперматозоиды становятся неактивными: их органеллы разрушаются, метаболизм в клетке останавливается. В таком состоянии оплодотворение невозможно.

Внимание! Некоторые сперматозоиды все-таки могут избежать действия реагентов и дойти до яйцеклетки, но их количества не хватит для оплодотворения.

Инструкция по применению

Противозачаточные таблетки перед половым актом вводятся интравагинально. Таблетки заранее необходимо смочить водой, чтобы лекарственное средство лучше распалось на активные вещества и осталось на стенках влагалища.

Важно! Самая удобная поза для введения препарата – лежа на спине с согнутыми в коленях и расставленными ногами.

В таком положении легче ввести противозачаточные средства на большую глубину, что обязательно для эффективного спермицидного действия.

1 таблетка – 1 половой акт. Новую дозу необходимо использовать в 2-х случаях:

1. Если истекло время действия.
2. Перед очередным сексом, даже если время действия противозачаточного еще не закончилось.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания. У спермицидных препаратов их немного:

• нельзя использовать вагинальные таблетки во время беременности;
• нельзя использовать их ежедневно;
• нельзя использовать во время менструаций, при ранениях слизистой влагалища и наличии патологий.

• В период беременности есть хоть и низкая, но вероятность навредить плоду из-за агрессивного действия химических составляющих противозачаточного средства.
• Также использование контрацептива может негативно сказаться на нормальной микрофлоре влагалища, но этого стоит опасаться только при слишком частом использовании.
• Аллергия в виде покраснения кожи промежности или ощущения зуда во влагалище – это один из немногих побочных эффектов препарата.

Важно! Проявление побочных эффектов даже у одного из партнеров является веской причиной для прекращения использования вагинальных контрацептивов.

Названия противозачаточных таблеток перед актом для женщин

Предложенные противозачаточные средства официально зарегистрированы в странах СНГ, соответствуют требованиям фармакопеи и находятся в доступном ценовом диапазоне.

Фарматекс

Pharmatex – лекарственное средство французского производства, выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, капсулы, суппозитории.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг хлорида бензалкония – главного действующего вещества в препарате Фарматекс. В упаковке находится 12 лекарственных форм.

Цены разнятся от 270 до 320 руб. за одну упаковку. Хранится при комнатной температуре.

Активация противозачаточного средства происходит быстро – всего за 10 минут. Время действия ограничено тремя часами, причем одна таблетка расходуется на один половой акт независимо от прошедшего времени.

Гинекотекс

Gynecotex – отечественный препарат, который выпускается только в форме вагинальных таблеток. Бензалкония хлорид является главным действующим веществом лекарственного средства.

Гинекотекс вводится интравагинально минимум за 5 минут до секса, а его фармакологическое действие активно до 4 часов. Хранится при температуре до + 25 °С.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг основного вещества. Всего выпускаются 3 варианта фасовки: по 6, 10 и 12 таблеток в одной упаковке. Сейчас Гинекотекс невозможно приобрести в аптеке, но на дату последнего привоза препарата его стоимость составляла 110-130 руб.

Контратекс

Kontratex – еще один аналог противозачаточных препаратов на основе бензалкония хлорида. Производство в России, форма лекарственного средства – вагинальные суппозитории. Один суппозиторий содержит 18,9 мг активного вещества, всего их 5 штук в одной упаковке. Хранится при температуре до + 25 °С.

Сейчас Контратекс не продается в аптеках, цена новых партий неизвестна.

Патентекс овал

Patentexoval n представляет собой противозачаточное средство в виде вагинальных суппозиториев немецкого производства. Одна доза содержит 75 мг активного вещества ноноксилола-9 и некоторое количество дополнительных соединений.

В одной пачке может быть от 3 до 6 единиц препарата. Вводятся суппозитории интравагинально минимум за 10 минут до секса. Хранится препарат при температуре до + 25 °С. Цена Патентекса начинается от 400 руб.

Трацептин

Traceptinum – это вагинальные противозачаточные таблетки, которые выпускаются в Тбилиси (Грузия). Таблетка содержит 600 мг гидротартарата калия, обладающего спермицидными свойствами.

В одной пачке 50 таблеток. Перед началом действия противозачаточных должно пройти не менее 10 мин. Хранится вагинальный препарат при комнатной температуре.

На данный момент Трацептин отсутствует в продаже.

Эротекс

Украинский препарат Erotex выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в состав которых входит бензалкония хлорид. На один суппозиторий приходится 18,9 мг активного вещества. Всего в упаковке 5 единиц препарата.

Вводится суппозиторий интравагинально за 5 минут до полового акта. Время действия – 4 часа. В отличие от других лекарственных средств, Эротекс хранится при температуре от + 2 °С до + 15 °С.

Эротекс доступен в аптеке в ценовом диапазоне 112-300 руб.

Бенатекс

Benatex – российский препарат в виде вагинальных таблеток с действующим веществом бензалкония хлоридом. В одной лекарственной форме содержится 20 мг бензалкония хлорида.

Доступны варианты фасовки от 5 до 12 таблеток. Бенатекс необходимо использовать за 10 минут до полового акта. Время действия – 3 часа. Хранится при комнатной температуре. Средство можно купить за 300-400 руб.

Сравнительная характеристика вагинальных таблеток представлена в таблице:

Название	Производство	Цена в руб.
Фарматекс	Франция	270-320
Гинекотекс	Россия	110-130
Контратекс	Россия	—
Патентекс Овал	Германия	400
Трацептин	Грузия	—
Эротекс	Украина	112-300
Бенатекс	Россия	300-400

Рекомендации гинекологов

Для получения высокой эффективности при использовании вагинальных таблеток и суппозиториев, важно придерживаться правил:

• не надо стараться ввести препарат слишком глубоко, иначе химические вещества попадут на стенки полости матки;
• не используйте вагинальные препараты с другими противозачаточными средствами (исключение – презервативы);
• проведите тщательный туалет гениталий перед использованием таблетки, но ни в коем случае не подмывайтесь после полового акта хотя бы 20-30 минут. Мыло и вода снизят эффективность противозачаточного препарата.

Заключение

Вагинальные противозачаточные таблетки просты в использовании и эффективны только в том случае, если женщина соблюдает все правила и требования по применению. Но при всех недостатках такие контрацептивы – это хорошая альтернатива популярным методам предохранения от нежелательной беременности.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-tabletki-pered-aktom.html

Противозачаточные таблетки после акта — названия и описание

В нашей статье мы рассмотрим самые эффективные противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта. Вы найдете правила пользования данными препаратами, а также их особенности.

Посткоитальной контрацепцией принято считать предотвращение беременности, которая является крайне нежелательной. Необходимость приема данных средств возникает в том случае, если женщина забыла вовремя принять оральный контрацептив или во время полового акта произошел разрыв презерватива. Нередко посткоитальную контрацепцию используют после полового акта насильственного характера.

Следует отметить, что предотвращение беременности возможно лишь в том случае, если женщина приняла экстренный контрацептив в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Экстренные контрацептивы, которые содержат в своем составе левоноргестрел предотвращают оплодотворение яйцеклетки. После приема таблетки происходит задержка овуляции, благодаря цервикальной слизи, которая препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Помогут ли данные противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло после сексуального контакта:

• до 24 часов — эффективность 95%;
• 25 — 48 часов — эффективность 85%;
• 49 — 72 часа — эффективность 58%.

Рассмотрим какие противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела на сегодняшний день самые эффективные:

Название	В течение какого времени принимать	Инструкция	Фото
Постинор	В течение 72 часов	Употребление экстренного контрацептива эффективно в течение 3 суток.Следует обратить внимание, что в упаковке находится 2 таблетки, соответственно, прием экстренного контрацептива необходимо произвести дважды.Вторую таблетку нужно выпить спустя 12 часов после употребления первой. Не разжевывая, запить чистой водой.
Эскапел	В течение 72 часов	В течение 3 дней после секса (не защищенного) необходимо принять одну таблетку.Если возникли побочные эффекты в виде рвоты, необходим повторный прием препарата.

Экстренная контрацепция на основе мифепристона

Благодаря действующему веществу (мифепристон) овуляция становится невозможной, если принять таблетку в течение 3 суток с момента незащищенного полового акта. В том случае если прошло более 3 суток, мифепристон (увеличенная дозировка) используются в качестве прерывания беременности на ранних сроках (до 9 недель).

Название	В течение какого времени необходимо принять	Инструкция	Фото
Гинепристон	В течение 72 часов	1 таблетку принимают, запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Женале	В течение 72 часов	1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.
Агеста	В течение 72 часов	1 таблетку принимают запивая небольшим количеством воды.Предпочтительнее принимать данный препарат за 2 часа до еды, при условии, что с момента последнего приёма пищи прошло не менее 2 часов.

Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)

Метод Юзпе это экстренная контрацепция, которая основана на приеме оральных контрацептивов.

Чтобы эффективно предотвратить нежелательную беременность рекомендуется принимать таблетки в течении 24 часов после незащищенного полового акта. Для данного метода характерен прием следующих медикаментозных препаратов:

• Марвелон.
• Микрогенон
• Регулон.
• Ригевидон.
• Минизистон.

Принимать таблетки необходимо дважды. Рекомендовано употребить 4 таблетки, запивая чистой водой в небольшом количестве. Повторный прием необходимо произвести ровно через 12 часов.

Также можно употребить низкодозированные гормональные препараты, такие как Новинет, Логест или Мерсилон. В таком случае необходимо употреблять по 5 таблеток дважды с интервалом в 12 часов.

Экстренные противозачаточные при лактации

Женщины, которые кормят ребенка грудью могут использовать два вида экстренной контрацепции:

Противозачаточное средство	Характеристика
Установка внутриматочной спирали	Чтобы предотвратить нежелательную беременность установка внематочной спирали должно осуществиться в течение 5 суток с момента незащищенного полового акта. В данном случае не нужно прерывать кормление ребенка грудью.Следует отметить что после установки внутриматочной спирали противозачаточные эффект останется и в будущем.
Прием гормональных таблеток	Если женщина при грудном вскармливании решила для предотвращения нежелательной беременности использовать гормональные средства, необходимо прекратить кормление грудью на 36 часов.Чтобы не нарушать выработку молока в данный период времени, женщине необходимо сцеживать молоко, а питание ребенка заменить на молочные смеси по возрасту. При лактации женщина может выбрать любые из вышеперечисленных видов медикаментозных средств. Однако, специалисты рекомендуют отдать предпочтение таблеткам на основе левоноргестрела.Наиболее подходящим вариантом станут таблетки Эскапел, прием которых осуществляется однократно.

Негормональные экстренные контрацептивы

Существует два вида экстренной контрацепции:

1. гормональные препараты;
2. негормональные препараты.

К препаратам, которые не содержат в своем составе гормоны относят медикаментозные средства на основе мифепристона. Перечислим их названия:

1. Женале;
2. Гинепристон;
3. Агеста.

Препараты на основе данного действующего вещества не нарушают гормональный фон. Считается, что таблетки на основе мифепристона более эффективны, чем таблетки левоноргестрела.

Еще одним преимуществом негормональных препаратов считают более низкий процент возникновения побочных эффектов.

Какие контрацептивы являются самыми безопасными

Самой безопасной экстренной контрацепцией принято считать метод Юзпе. Низкодозированные медикаментозные препараты имеют минимум побочных эффектов. Если соблюдать условия приёма таблеток, эффективность данного метода составляет 90%.

Данные противозачаточные препараты можно приобрести без рецепта.

Следует отметить, что вагинальные противозачаточные не подойдут для экстренной контрацепции в связи с низкой эффективностью.Таблица: Сравнение эффективности и побочных эффектов противозачаточных таблеток после незащищенного акта

Стоимость экстренных контрацептивов

Сколько же стоят таблетки, которые предотвращают нежелательную беременность? Рассмотрим список таблеток и их среднюю стоимость:

Препарат	Цена, руб
Постинор	410
Эскапел	480
Гинепристон	380
Женале	300
Агеста	290
Марвелон	1450
Микрогенон	350
Регулон	420
Ригевидон	340
Минизистон	440
Новинет	480
Логест	810

Обратите внимание, что цена на препараты указана средняя. В зависимости от региона проживания стоимость может варьироваться.

Когда допустима посткоитальная контрацепция

Употреблять экстренные контрацептивы возможно в том случае, если беременность крайне нежелательна:

1. С момента кесарева сечения прошло менее 2 лет.
2. Половой акт имел насильственный характер.
3. Прошлые попытки забеременеть заканчивались замиранием плода или внематочной беременностью.

Перед приемом серьезного медикаментозного препарата следует учитывать его противопоказания:

• Возраст до 18 лет.
• Имеющаяся беременность.
• Нарушения менструального цикла.
• Злокачественные опухоли.

Если после приема экстренного контрацептива возникли кровянистые выделения, срочно обратитесь к врачу гинекологу.

Если спустя 2 недели после употребления противозачаточного препарата менструация не наступила в срок также необходимо проконсультироваться с врачом.

Как выбрать противозачаточные таблетки после акта (источник: «Справочник провизора» 2014)

Отзывы врачей

Специалисты рекомендуют прием экстренных противозачаточных только в тех случаях, если беременность крайне нежелательна. Следует обратить внимание на тот фактор, что после приема данных медикаментов могут возникнуть трудности с последующей беременностью.

Отзывы женщин

На основе отзывов в интернете можно сделать вывод, что 30% женщин регулярно используют противозачаточные таблетки после акта. Множество женщин отдают предпочтение препарату «Постинор». Свой выбор они обуславливают высокой эффективностью, отсутствием побочных эффектов и относительно низкой стоимостью.

Источник: https://birth-controll.ru/protivozachatochnye-tabletki-posle-akta/

Противозачаточные таблетки: названия, состав, выбор, применение

Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

• стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
• уменьшение боли в животе во время овуляции при овуляторном синдроме и проявлений предменструального синдрома;
• повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
• снижение частоты дисфункциональных маточных кровотечений и связанных с ними выскабливаний;
• снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
• подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
• повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент.

Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения.

Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел.

Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока.

Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением).

К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

• В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
•  Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
• Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

• низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
• микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

• Три-мерси (содержит дезогестрел);
• Триален;
• Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный  компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов.

Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением.

Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

1. Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
2. Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
4. Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + эстроген (силест)
6. Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
7. Номегэстрол + эстроген (зоэли)
8. Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

1. Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел,  триквилар)
2. Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

1. Линестренол (экслютон)
2. Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
3. Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

• Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.
• Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.
• Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

1. Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.

2. Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года.

Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее.

Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения эндометриоза, анемии, при миоме матки, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, при поликистозе яичников. Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней.

При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников.

Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется.

Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции.

В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

• А) общие;
• Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Применение противопоказано в следующих случаях:

• артериальные и венозные тромбозы;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• сочетание факторов риска тромбозов;
• тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
• опухоли печени, половых органов, молочных желез;
• маточное кровотечение неясной причины;
• беременность;
• для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки.

Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%.

Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/protivozachatochnye-tabletki.html