Рекомендации по профилактике нежелательной беременности.

• Министерство здравоохранения Астраханской области
• ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
• 
• ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ И ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ

Каждый человек хочет быть счастливым, иметь свою семью и детей. Каждая женщина должна стремиться стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Однако, несмотря на современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной.

Аборт – это преднамеренное преждевременное прерывание беременности в результате внешнего вмешательства, которое является значимым медико-социальным фактором, негативно влияющим  на репродуктивное здоровье женщины и приводящим к гибели человеческого зародыша или плода. Всемирная организация здравоохранения  определяет аборт как прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона или плода) в период  до 22 недель беременности.

Статья №36 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разрешает аборт по желанию до 12 недель беременности, по социальным показаниям – до 22 недель, по медицинским показаниям – независимо от срока беременности.

Аборты очень опасны из-за развития осложнений таких, как: кровотечение, нарушение целостности и разрыв матки, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, осложнение течения последующих беременностей (внематочная беременность, невынашивание), бесплодия, доброкачественные и злокачественные процессы  в молочных железах. Именно вред, причинённый здоровью абортом, является основной причиной гибели женщин в связи с беременностью и родами. По статистике 46 искусственных операций по прерыванию беременности  приходится  на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет.После аборта возможно возникновение разрушительных последствий психологического характера:

• депрессия, чувство вины;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• неспособность к последующей нормальной жизни;
• низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе.

Профилактика абортов включает в себя несколько аспектов. Это раннее просвещение девочек о беременности (до момента полового созревания), которое  возлагается на плечи родителей, педагогов-психологов средних учебных заведений. Также очень важна поддержка женщины, решившей родить ребёнка, разумный подход к планированию семьи, использование средств контрацепции, снижающих процент смертности и тяжёлых последствий после операции.

В целом профилактика абортов сводится к выполнению следующих правил:

• хорошее сексуальное образование;
• разумное планирование семьи;
• использование эффективных средств контрацепции;
• обеспечение безопасности легального аборта.

Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы – показатель здоровья женщины. Здоровая мать может иметь здорового ребёнка.

Методы контрацепции можно разделить на эффективные и неэффективные.

К эффективным средствам профилактики нежелательной беременности относятся:

• Воздержание (временное или длительное) – на 100% эффективный и не требующий материальных затрат метод.
• Гормональная контрацепция позволяет защититься от нежелательной беременности на 99,9%, регулирует менструальный цикл, обладает рядом лечебных эффектов при некоторых гинекологических заболеваниях. Способность к зачатию восстанавливается через 2-3 месяца после отмены препаратов. Надо отметить, что к отрицательным сторонам данного способа можно отнести отсутствие защиты ВИЧ и ИППП, изменение массы тела.
• Внутриматочная контрацепция – это метод длительного (от 0-5 до 10 лет) предохранения от беременности с помощью специальных средств, введённых в матку (внутриматочные средства). Из негативных моментов нужно отметить усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких  месяцев использования ВМС; недостаточное предохранение от внематочной беременности; отсутствие защиты от заболеваний передающихся половым путём и СПИДа.
• Хирургическая стерилизация относится к необратимым методам контрацепции. При её проведении создаются изменения половых органов, исключающие наступление беременности. Эта процедура проводится однократно и даёт 99,9% гарантии ненаступления беременности. К данному методу контрацепции следует прибегать женщинам старше 35 лет, имеющих не менее двоих детей.
• Презерватив – на 85-99% позволяет предотвратить нежелательную беременность, ограждает от ИППП и ВИЧ. К тому же, он прост в применении и продаётся без рецепта.

К неэффективным методам контрацепции можно отнести:

• Прерванный половой акт (сперматозоиды содержатся в смазке), лактационную аменорею.
• Календарный метод с нестабильным месячным циклом неэффективен.

В заключение  нужно отметить, что человек рождён для любви, а интимная близость и появление на свет новой жизни чаще всего является её естественным апогеем. Планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю. Желаем Вам испытать все радости  этого светлого чувства и насладиться желанным материнством столько раз, сколько вы этого захотите! Здоровья Вам и вашим будущим детям!

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов «ЦМП» — 2020г.

Нежелательная беременность на ранних сроках, таблетки от нежелательной беременности- Клиника «Благое дело»

В медицине существует много способов прерывания беременности. Однако каждый способ напрямую зависит от срока беременности, показаний и противопоказаний к их применению.

Нежелательная беременность на ранних сроках упрощает ситуацию, так как в этом случае можно применить медикаментозное прерывание или вакуумный аборт. Эти два метода не принесут осложнений и практически не причинят вреда здоровью женщины.

Давайте рассмотрим, как происходит избавление от нежелательной беременности этими способами.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности проводится только на ранних сроках до 7 недель. Если срок больше, то такой аборт строго запрещён. Поэтому при незначительной задержке месячных необходимо срочно посетить врача. Только врач гинеколог после ряда обследований может сказать точный срок беременности и метод аборта. Если беременность ранняя и её срок соответствует медикаментозному прерыванию, то специалист назначает таблетки от нежелательной беременности.

Такие лекарственные средства нельзя свободно купить в аптеке. Они используются исключительно специалистами в условиях клиники.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

К данным препаратам относятся: Пенкрофтон, Мифолиан, Мифепристон, Мифегин. Они используются только на начальном этапе беременности (до 7 недель). Под их воздействием происходит сильное сокращение стенок матки, благодаря чему эмбрион подвергается изгнанию наружу.

Все эти препараты широко применяются при нежелательной беременности на ранних сроках. Они обладают рядом преимуществ, так как позволяют избежать повреждения шейки матки, перфорации и гормонального стресса. Медикаментозное прерывание беременности избавляет от риска остаться бесплодной и применяется даже к нерожавшим девушкам.

Избавление от нежелательной беременности таблетками самый бережный из методов. Он проводится под контролем врача, но исключает нахождение в стационаре. Женщина находится в психологическом и физическом комфорте, так как не испытывает сильных болевых ощущений. Кровянистые выделения похожи на обычные месячные. Какое-либо инфицирование полностью исключается.

Однако надо знать, что не всегда можно применять таблетки от нежелательной беременности. Есть несколько противопоказаний: внематочная беременность, миома матки, патологии мочеполовой системы, различные инфекции и так далее.

Вакуумный метод прерывания беременности

Избавление от нежелательной беременности может проводиться вакуумным способом. Суть данной процедуры заключается в отсасывании эмбриона от стенок матки при помощи специального аппарата.  По другому его ещё называют мини абортом. Он проводится на сроке от 4 до 12 недель. После процедуры, которая длится примерно 10-15 минут, пациентка может идти домой. Способ максимально безопасный.

Хирургический аборт при нежелательной беременности применяется только по медицинским показаниям. Его используют и на более поздних сроках.

Профилактика нежелательной беременности

Любой аборт независимо от срока беременности и метода прерывания может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому лучше избежать нежелательную беременность, чем в последствии искать выход из сложившейся неприятной ситуации.

Методы предохранения

• Если Ваш половой партнёр не способен контролировать процесс семяизвержения, то нужно прервать половой контакт.
• Отметьте в календаре числа овуляторного процесса.
• Пользуйтесь средствами контрацепции.
• После полового акта спринцуйтесь.

Где можно прервать нежелательную беременность эффективным способом?

Медикаментозный аборт сделать в Москве можно в частной клинике «Благое дело». Наша клиника на протяжении многих лет предоставляет медицинские услуги по сохранению женского здоровья. У нас трудятся профессионалы первой и высшей категории с большим стажем работы, которые проводят прерывание беременности на высшем уровне.

Профилактика абортов

06.Сен.2019

Мамочка, здравствуй, чудесное утро! Я не мешал тебе спать? Вырасту — буду я сильным и мудрым, Буду твой сон охранять.

Мама, смотри, вот мой маленький пальчик! Мама, с тобой хорошо! Мама, ты знаешь, я, кажется, мальчик! Буду, как папа, большой… Мама, ты знаешь, я слышал сегодня Новое слово — «аборт»…

Мама, зачем чьи-то пальцы так больно Твой нажимают живот? Маму не трогайте, дяди и тёти! Вы не отправитесь в рай, Если вы маму случайно убьёте! Мамочка, не умирай! Мама, скажи им, пускай перестанут! Мама, откуда здесь свет? Мама, мне больно, куда меня тянут?! Мама!.. Меня больше нет… Мама звонит своей близкой подружке: «Что ж, всё прошло хорошо… День отлежусь, и закатим пирушку, И погуляем ещё…»

Каждый год в мире производится около 53 млн. абортов. Несмотря на то, что сегодня вряд ли найдется хоть один человек, который бы относился к абортам положительно, во всех странах женщины прибегают к этому методу, чтобы прервать беременность, оказавшуюся нежеланной. Однако уровень абортов в различных странах существенно различается.

Так, например, в Японии, Нидерландах, Англии, Финляндии, Швеции их число сведено к минимуму. К сожалению, в России аборты до сих пор остаются основным способом регулирования рождаемости, по их числу мы занимаем второе место в мире после Румынии.

Ежегодно в России производится свыше 2 миллионов абортов, причем около 10% из них приходится на молодых женщин в возрасте до 19 лет. Количество абортов среди подростков в России является одним из самых высоких в мире. Абортом заканчивается первая беременность у 94% подростков моложе 14 лет и у половины подростков 15-19 лет.

Если учесть, что более 50% абортов влекут за собой ранние или поздние осложнения, то при отсутствии действенных мер есть реальная угроза потери здоровья будущего населения страны. Уровень абортов, состояние репродуктивного здоровья женщин и применение современных методов контрацепции тесно связаны.

Хорошо известно, что прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на состояние здоровья женщины, особенно в подростковом возрасте, являясь одной из причин гинекологических заболеваний и последующих нарушений репродуктивной функции. Неблагоприятно сказывается аборт и на течении последующей беременности.

Принятие решения об аборте — очень серьезный и ответственный шаг.Мы сами вбиваем себе в голову, что вот этот мужчина, эта работа, эта квартира сделают нас счастливым. А крем от морщин из рекламы подарит вечную молодость. Что надо плыть к намеченной цели «вопреки обстоятельствам», избавляться от того, что «мешает счастью».

Но долгожданное «счастье» все никак не приходит, преодолевать приходится все больше. Часто в жизни обстоятельства оказываются мудрее нас, и многие с горечью осознают это лишь много лет спустя. Осознают, что то, что казалось проблемой, было даром, который только и мог дать толчок к развитию, изменить в лучшую сторону, принести вожделенное счастье. Потому что неисповедимы пути Господни.

Осложнения после аборта являются одной из основных причин женского бесплодия.

Аборт для женщины — это еще и тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с четким осознанием тех обстоятельств, которые вынуждают ее принимать такое непростое решение.

Чтобы избежать новых переживаний, связанных с абортом, сберечь свое здоровье и здоровье своих будущих детей, женщина должна знать обо всех методах предупреждения нежелательной беременности.

Многочисленные исследования убедительно показали, что риск, связанный с применением контрацептивных средств, значительно ниже, чем риск, связанный с нежелательной беременностью и абортом.

С наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, способствующие нормальному развитию плода, подготовке организма к предстоящим родам и грудному вскармливанию ребенка.

Жизненные силы организма женщины направлены в это время на рождение здорового ребенка. Аборт нарушает эти физиологические изменения, вызывая в ряде случаев нарушение функций нервной, иммунной и эндокринной систем.

Такое насильственное вмешательство в сложные биологические процессы не может пройти бесследно для организма.

О чем прежде всего вы должны знать, если сохранять беременность вы не собираетесь?

1. Первую беременность необходимо сохранить,так как аборт, это операция, которая наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины! Очень высок риск остаться бездетной, либо в будущем столкнуться с проблемами в вынашивании и рождении здорового ребенка. 2.

Любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма: • в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более; • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины; • аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма; • женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом — это психологический стресс, который может привести к изменениям психики; • как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести. До принятия решения необходимо проверить группу крови и резус фактор – при отрицательном резус факторе возникает риск, что последующие беременности будут прерываться раньше срока. Возможность родить здорового ребенка будет весьма ограничена. 3. Всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Как же установить факт беременности?

Задержка менструации — это не обязательно беременность. Нервное напряжение, недосыпание, похудание (будь то просто недоедание или применение таблеток для снижения веса) могут отражаться на вашем цикле.

Кстати, даже у самой здоровой женщины при снижении веса до предельного минимума начнутся перебои в месячных, а затем они и вовсе прекратятся. Единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Однако на первых неделях задержки он еще не способен достоверно «рассмотреть» беременность, а время бежит. «Тест-полоска». Это наиболее простое из средств экспресс-диагностики беременности можно купить в любом аптечном киоске.

Принцип такой диагностики прост — во время беременности, с первого же дня после зачатия, происходит изменение уровня гормонов в крови женщины. Плодное яйцо (будущий плод) вырабатывает гормоны, которые поступают в кровь, а оттуда в мочу, на определении уровня одного из этих гормонов и основан тест.

Лабораторные анализы. Данный метод определения беременности основан на измерении уровня гормонов в организме женщины. Сдав кровь из вены или мочу, вы поучаете более достоверную информацию о сроках возможной беременности.

Осложнения после аборта

Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время аборта или сразу после него, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции. Вообще, осложнения после аборта — не такое уж редкое явление.

Однако прежде чем говорить о них подробнее, перечислим категории женщин, входящих в «группу риска» получения возможных осложнений.

Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин: • сделавших два и более абортов; • страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови; • ранее перенесших операцию на матке и яичниках;

• прерывающих хирургическим путем первую беременность.

Ранние осложнения.

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание.

Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

Более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

Поздние осложнения.

К поздним осложнениям относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей. Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки.

Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух — возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41%.

Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

Российское законодательство об абортах.

Профилактика нежелательной беременности. Контрацепция

Проблема нежелательной беременности стоит практически перед каждой женщиной. Почти все женщины — 98% — используют метод контрацепции в какой-то момент своей жизни. Период времени, в течение которого женщинам может потребоваться практика контрацепции, очень велик.

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены)	3300 руб.
Прием гинеколога	1200 руб.
Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности	1000 руб.
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально)	1200 руб.

Непреднамеренная беременность  в основном связана с непоследовательным или неправильным использованием эффективных методов контрацепции, либо полном отказе от применения контрацептивов.

Нежелательная беременность подчас связана с проблемами для мамы и ребенка. Ей часто сопутствуют отсутствие оптимального здоровья у женщины для деторождения и несвоевременное прохождение  комплексной дородовой диагностики с целью обнаружения патологии на стадии внутриутробного развития плода. 

Крайне важно, чтобы все женщины репродуктивного возраста:

• Поддерживали здоровое питание и вес;
• Соблюдали режим регулярной физической активности;
• Не имели вредных привычек: табакокурения, алкоголя и т.п.;
• Внимательно относились к лечению хронических заболеваний;
• Регулярно посещали врача-гинеколога;
• Планировали предполагаемую беременность с учетом оптимального возрастного периода;
• Использовали эффективную контрацепцию правильно и последовательно, в соответствии с рекомендациями врача при желании отложить или избежать беременности;

Как предотвратить нежелательную беременность?

Около 85% сексуально активных женщин, которые не пользуются контрацептивами, имеют высокую вероятность забеременеть в течение года. Женщина имеет риск  забеременеть во время грудного вскармливания, примерно через 10 дней после родов и даже во время менструации.

Вы можете предотвратить нежелательную беременность, используя противозачаточные средства, либо отказавшись от секса.

Методы контрацепции

Первое, что должна сделать женщина,  обратиться за консультацией к гинекологу, который выберет наиболее удобный, доступный способ предотвращения беременности  с учетом  здоровья и ваших возможностей.

• Можно использовать резиновый диск с гибким ободком, покрывающий шейку матки. Он должен применяться вместе с со средством, которое выпишет врач. Диск доступен только по рецепту и должен быть установлен медработником. Контрацептив защищает от нежелательной беременности в течении  6 часов и должен оставаться на месте как минимум еще 6 часов  после полового акта;
• Контрацептивы в виде гормональных таблеток защищают от беременности посредством комбинированного действия эстрогена и прогестерона. Гормоны предотвращают оплодотворение яйцеклетки. Таблетки нужно принимать каждый день по назначению врача.  Побочные эффекты: тошнота, головная боль, увеличение веса, нерегулярное кровотечение, депрессия;
• DEPO-PROVERA — гормональный контрацептив, вводимый в мышцу, в руку или ягодицу, каждые три месяца. Менструация может стать нерегулярной или прекратиться.  Необходимо наблюдаться у врача, который контролирует ваше состояние, и может отменить препарат, если он вам не подходит;
• Импланты состоят из небольших резиновых стержней, которые хирургическим путем имплантируются под кожу плеча, где они выпускают противозачаточный стероидный препарат. Их защита длится от 3 до 5 лет. Побочные эффекты включают изменения менструального цикла, увеличение веса ;
• Гормональные внутриматочные спирали. Это аналоги обычных внутриматочных средств, но в них в специальном пластиковом цилиндре содержится гормон (левоноргестрел). Надежность таких спиралей значительно выше, так как помимо эффекта «инородного тела», они обладают контрацептивным действием аналогичным противозачаточным таблеткам. Небольшая доза гормона ежедневно и равномерно выделяется из спирали и защищает от нежелательной беременности. Гормоны не попадают в кровяной поток, поэтому гормональные спирали лишены побочных эффектов, свойственных гормональным таблеткам;
• Применение презерватива  из мягкой резины, который  может использоваться только один раз качестве механического барьера. Он легко вводится во влагалище перед сексом и препятствует непосредственному контакту со спермой. Презерватив имеет форму длинной трубки, или оболочки, с одним закрытым концом и одним открытым концом,  на каждом из которых есть гибкое кольцо, помогающее сохранить контрацептив на месте после окончания полового акта. Презервативы являются наиболее эффективным методом снижения риска заражения вирусами, вызывающими СПИД, и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП);
• Женская стерилизация.  Этот хирургический метод могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят малышей. Это постоянная форма контрацепции;
• Мужская стерилизация известна как вазэктомия. Является быстрой операцией, проводимой под местной анестезией. Послеоперационными осложнения незначительны, такие как небольшое кровотечение. После проведения операции способность к эрекции и эякуляции не исчезает.

Показатели эффективности различных контрацептивов:

Оценочная эффективность
Латексный презерватив	86%
Женский презерватив	79%
Диафрагма со спермицидом	80%
Оральные контрацептивы	Более 95%
Инъекция	Более 99%
Имплантат	Более 99%
ВМС (внутриматочное устройство)	98-99%
Хирургическая стерилизация	Более 99%
Экстренные контрацептивы	75%

Экстренная (аварийная) контрацепция

Экстренная контрацепция может предупреждать беременность в 95% и более случаев при ее использовании в течение пяти, желательно трех,  дней после полового акта. Ее применение  предотвращает незапланированную беременность, задерживая овуляцию (оплодотворение яйцеклетки).

Методы экстренной контрацепции включают в себя применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов (ВМК) и таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК).

Медьсодержащие ВМК представляют собой наиболее действенную из существующих форм экстренной контрацепции.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

• Случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
• Случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
• Случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения.

Сегодня для предотвращения рождения  незапланированного ребенка существует множество доступных способов, и непреднамеренная беременность — следствие пренебрежения контрацептивами, либо предпочтения традиционных «бабушкиных» средств.

В подавляющем большинстве случаев беременность, которую не планировали, заканчивается абортом, который большинство женщин продолжают рассматривать как простую и безобидную операцию.

В то же время последствия аборта общеизвестны.

Это ухудшение репродуктивного  здоровья женщины, которое включает в себя нормальную менструальную функцию, детородную функцию, гармонию психосексуальных отношений, отсутствие гинекологических заболеваний.

• Одним из основных направлений решения задач улучшения репродуктивного здоровья женщин детородного возраста является профилактика незапланированной беременности, снижение числа медицинских и криминальных абортов.  
• Проблемы контрацепции в России имеют свои особенности — негативное отношение населения к гормональным противозачаточным средствам, применение малоэффективных  «традиционных» методов контрацепции (барьерные, химические, биологические, прерванный половой акт).
• Напомним, основным методом предупреждения абортов является использование эффективных методов контрацепции.

Дорогие женщины, берегите свое здоровье, своевременно обращайтесь за помощью к специалисту, не пользуйтесь советами коллег, знакомых. Только квалифицированный врач даст вам правильный совет, назначит по необходимости лечение и сохранит конфиденциальность.

Методические рекомендации

Проблема охраны репродуктивного здоровья населения, особенно подростков и молодежи для всего мирового сообщества в современных условиях приобретает особую медико-социальную значимость. Социальная значимость здоровья подростков o6yсловлена тем, что они представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, экономический, социальный, политический и культурный резерв общества.

Подростковый возраст – это критический период, в который приобретаются знания и навыки, а также ценности, которые могут сохраниться на всю жизнь.

Для того чтобы обеспечить свое благополучие и быть в состоянии активно участвовать в развитии своей страны, они должны приобрести профессию и жизненные навыки, а также получить знания и услуги в области охраны собственного здоровья. Формирование нынешнего поколения происходит в условиях информационных и коммуникационных технологий и глобализации.

Во-вторых, молодежь является одной из групп населения с высокой распространенностью ВИЧ- инфекции. Почти четвертая часть ВИЧ-инфицированных людей моложе 25 лет. Молодой возраст отличается особой уязвимостью и ограниченными возможностями.

Для обеспечения полноценной жизни будущих детей в нашей стране, важно, чтобы они росли в стабильных семьях с двумя взрослыми родителями. Дети, родившиеся у родителей подростков, имеют действительно высокий уровень риска возникновения проблем, и на этапе рождения, и в дальнейшей жизни.

Также подростки-родители с детьми обладают более низкой вероятностью благополучно устроить свою будущую жизнь. Завершение подростковых беременностей абортами также имеет свои риски, в том числе снижение фертильности в период взрослой жизни.

Следовательно, важным для подростков является более позднее начало половой жизни или, по меньшей мере, использование современных методов барьерной и гормональной контрацепции для профилактики беременности.

Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области, плохой осведомленностью о средствах и методах контрацепции и недостаточным их применением приводит к росту числа беременностей у подростков и, как следствие, к увеличению числа абортов, неблагоприятных исходов родов и ухудшению репродуктивного здоровья подростков.

Показатель использования методов и средств контрацепции в РБ намного ниже, чем в странах Европы и США, особенно, при первом сексуальном контакте. Согласно данным исследования, проведенного в 2009 году, только 44% респондентов в возрасте 15-24 года использовали какие-либо методы и средства контрацепции при первом половом контакте.

Последние исследования показывают, что предпочтения подростков меняются – они чаще используют современные методы контрацепции. Растет количество подростков, применяющих гормональную контрацепцию, и особенно — использующих презерватив.

В настоящее время отмечаются выраженные негативные тенденции репродуктивного здоровья подростков и молодежи, усугубляющие демографическую ситуацию в Беларуси.

Медицина оказывается бессильной перед этими тенденциями, что многократно доказывает, что среди факторов, влияющих на здоровье, здравоохранению принадлежит лишь около 10-12%, наследственность определяет 15-20%, экология – 10-15% и 50% — образ жизни.

• Основные закономерности репродуктивного поведения девочек-подростков:
• · нерегулярная половая жизнь;
• · много половых партнеров;
• · недостаточное сексуальное образование;
• · страх перед родителями и врачом;
• · использование советов друзей в выборе метода контрацепции;
• · кратковременное использование контрацепции;
• · использование малоэффективных методов контрацепции.

Недостаток знаний о средствах контрацепции является высоким риском возникновения нежелательной беременности. Причем, чем моложе возраст подростков, тем чаще они делают аборты.

1. Всеобщая декларация прав человека говорит о том, что подростки имеют право:
2. · быть информированными о репродуктивном здоровье и его составляющих;
3. · доступа к безопасным и эффективным методам контрацепции;
4. · осознанного решения о темпах и сроках самовоспроизводства.
5. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, подростки имеют право на выбор метода контрацепции и должны иметь доступ ко всему многообразию при выборе контрацепции.

Подростки нередко действуют импульсивно и эмоционально, не задумываясь о последствиях, поэтому при выборе метода контрацепции следует проявлять взвешенность суждений и придерживаться правил доброжелательного и доверительного общения при соблюдении полной конфиденциальности разговора.

Нужно помнить о том, что подростки могут не иметь достаточного количества денег на покупку контрацептивов, но будут пытаться скрыть свою сексуальную активность от родителей и взрослых.

Вместе с тем, сексуальная активность, к сожалению, накладывается на почти повсеместную неосведомленность современных подростков об основах анатомии и физиологии репродуктивной системы

На сегодняшний день ситуация в Беларуси характеризуется низким уровнем информированности подростков о планировании семьи, сексуальности, болезнях, передаваемых половым путем, способах эффективной комплексной контрацепции, безопасного секса и т. д.

Опрошенные несовершеннолетние мамы утверждали, что не использовали методы контрацепции и не владели достаточной информацией об ее использовании: «Хотя я знала, что существуют презервативы, таблетки, но мы не использовали ничего. Думала, что он все проконтролирует. Но не получилось», «Я жила половой жизнью, но думала, что со мной этого не случится, не получится».

Подростки предпочитают получать информацию из СМИ (Интернет), от друзей и сверстников. Вопросы взаимоотношений, интимные проблемы также не стараются обсудить со своими родителями, а родители, в свою очередь, считают, что нет необходимости в сексуальном просвещении.

Сексуальное просвещение поможет избежать проблем, связанных с подростковой сексуальностью. Но вопрос заключается не в том, чтобы «уберечь» от знаний о своей сексуальности либо проинформировать о возможностях заражения ИППП, увеличении вероятности «заразиться» при алкогольном опьянении, о ВИЧ/СПИДе.

Большинство исследователей в половом воспитании видят не только информирование по вопросам биологии и контрацепции.

Главное — воспитать позитивные стандарты у подрастающих поколений и дать основы нравственности: формирование ценностей здорового образа жизни, самоценности детей, сознательного отношения к родительству, позитивных брачно-семейных установок, культуры гендерных отношений.

Половое воспитание не сводится к вопросам контрацепции и защиты от болезней, но выступает как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты.

Неоспорим и тот факт, что повышение контрацептивной культуры способствует снижению показателей числа абортов.

Вместе с тем, остаются нерешенными и актуальными до настоящего времени следующие вопросы.

Знают ли подростки, где они могут получить помощь или консультацию? Пойдут ли девушки на консультацию к врачу, не боясь, что о ее проблеме узнают в том небольшом городе, где она живет? Смотрят ли подростки информацию об эффективных методах контрацепции на Интернет — порталах, прежде чем вступить в половую жизнь?

Не стоит забывать, что сексуальное образование – гарант социального благополучия молодежи и будущих поколений.

В целом проблема профилактики подростковой беременности решается межведомственно. Эффективно взаимодействие трех видов служб — службы планирования семьи для предупреждения ранней беременности, медицинской (в случае наступления беременности необходим особый подход к обследованию девочек). И, наконец, системы социальной службы.

Только так можно добиться положительных результатов в решении проблемы. Охрана здоровья, действительно, начинается с информирования. Но дети не должны получать информацию о вопросах пола на улице. Все начинается только в семье. И у медиков они могут получить ответы на более конкретные вопросы.

Сегодня открыты кабинеты детских гинекологов. Это необычные врачи, они обладают не только чувством такта, но и с пониманием относятся к проблемам девочек.

Также не нужно забывать о мальчиках, об их здоровье. Практика показывает, что дети стесняются, не приучены заботиться о своем здоровье. Поэтому в семье надо выработать привычку быть здоровым. Точно так же, как чистить зубы, умывать лицо, надо научить обращаться к врачам не только тогда, когда наступил экстренный случай.

Наше общество имеет дело с последствиями, нет никакой профилактики, нет никакого образования. Я считаю учителей героическими людьми, которые в одиночку пытаются воспитать наших детей. Но нельзя все перекладывать на плечи учителей!

Сегодня мы должны во весь голос говорить о роли семьи, об ответственности не только матерей, но и отцов. В 11 классе говорить о вопросах пола поздно, в 5 классе говорить рано, но когда-то говорить надо. И лучше, если говорить начнут родители, причем с того момента, когда ребенок осознал свой пол. И не надо читать курс по гинекологии — просто кратко ответить на заданный им вопрос.

Хотелось бы привести один пример. Некоторые учащиеся считают, что в школе не нужно преподавать «Этику и психологию семейной жизни». Вся информация уже получена. «Мы узнаем все на улице», — говорил мальчик. А как это происходит, наверное, вы представляете — с матом, в отвратительных выражениях.

Его проблема в том, что он не может с родителями поговорить на эту тему, родители любые разговоры пресекают: ты еще не дорос до этого! А он с друзьями уже тайком ходит смотреть порнографические фильмы.

Поэтому, надо работать с семьей — учить общаться со своими детьми, не бояться затрагивать вопросы пола.

Часто общаясь с молодежью, также можно сделать определенные выводы. К сожалению, на сегодняшний день наша молодежь безграмотна в вопросах своего репродуктивного поведения. Зачастую наши девочки не знают, что такое менструальный цикл, когда он должен прийти. Плохо, когда девочка остается со своей проблемой один на один.

В целом проблема профилактики подростковой беременности решается межведомственно. Эффективно взаимодействие трех видов служб — службы планирования семьи для предупреждения ранней беременности, медицинской (в случае наступления беременности необходим особый подход к обследованию девочек). И, наконец, системы социальной службы.

Источник: http://www.4gp.by/index.php/novosti/272-profilaktika-podrostkovoj-beremennosti

Предотвращение нежелательной беременности

Контрацепция всегда была полезна для тех, кто хочет сохранить активность половой жизни, но при этом не забывает о будущем, которое может сильно измениться в зависимости от того, как ведет себя человек.

Некоторые до сих пор продолжают полагаться на случайность, вернее, её отсутствие. Существует даже несколько примет и возможностей, по которым можно оценить вероятность того или иного исхода. Однако это не имеет никакого отношения к защите людей.

Контрацепция

Контрацепция становится выбором каждого. И к нему необходимо отнестись со всей ответственностью. Прежде всего, этот вопрос становится всё более актуальным с каждым годом. Ведь достаточно часто возникают такие ситуации, когда люди просто не знают о том, что можно так поступать, чтобы обезопасить себя.

Контрацепция способна помочь сохранить здоровье. Ведь она поможет вам родить ребёнка здоровым тогда, когда это будет действительно нужным. Защитить себя в настоящее время можно различными способами. Не стоит заниматься их выбором самостоятельно, пользуйтесь консультациями и подсказками специалистов, они помогут вам сделать всё правильно.

Можно выбрать, например, спирали или таблетки. Они относятся к постоянным видам контрацепции, поскольку применяются достаточно продолжительное время. Инъекции и импланты также относятся к этой группе средств защиты от беременности.

Существуют также временные методы контрацепции. К ним могут относиться гели и таблетки, различные виды свеч. Кроме всего прочего, следует упомянуть о механической контрацепции.

В ней используются какие-либо предметы, применяемые внутрь для того, чтобы защитить женщину от нежелательной беременности. Например, презервативы.

Спирали и таблетки могут также стать частью неотложной контрацепции, когда необходима эффективная помощь в короткое время.

Помните о том, что контрацепция создана для того, чтобы защитить вас. Она не имеет никакого отношения к тому случаю, когда прерывается уже произошедшая беременность. Необходимо проконсультироваться с врачом, если это произошло.

В любом случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, ведь это серьезное вмешательство в ваше здоровье. Поэтому врач обязательно должен сопровождать каждое ваше решение, когда бы оно ни было принято. Ведь у любых средств имеются противопоказания и побочные эффекты, которые негативно могут сказаться на вашем здоровье.

Соблюдение рекомендаций и уверенность в своём выборе помогут вам сохранить свое благополучие