Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Согласно данным статистики, диагноз «гипертоническая болезнь» ежегодно получают как минимум 20-30% взрослого населения. С возрастом распространенность заболевания увеличивается до 67-80%. Для эффективного лечения гипертонии необходим постоянный контроль артериального давления.

До недавних пор у экспертов не было единого мнения по поводу того, какой же показатель более точен: пульсовое, систолическое или диастолическое давление. Однако пару лет назад точка в этом вопросе была поставлена окончательно и бесповоротно. MedAboutMe рассказывает, к каким выводам пришло медицинское сообщество.

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Прежде всего необходимо разобраться, какие же параметры оцениваются при измерении артериального давления (АД) и что они обозначают. Три главных показателя:

  • Верхнее (или систолическое АД). Показатель определяется силой сердечных сокращений и сопротивлением (резистентностью) кровеносных сосудов, числом сокращений за единицу времени. Систолическое АД регистрируется в тот момент, когда сердечная мышца сжимается и проталкивает кровь дальше в артерии. Усредненная норма у взрослого пациента – 120 мм рт. ст.
  • Нижнее (оно же диастолическое АД). Определяется резистентностью периферических сосудов, показывает АД в артериях в момент релаксации сердечной мышцы. Норма – 80 мм рт. ст.
  • Пульсовое давление – это разница между верхним и нижним АД. Вариант нормы – до 55 мм рт. ст.

Нужно помнить, что показатели нормы – это усредненное значение, которое может быть индивидуальным для каждого человека. Но если артериальное давление у пациента долгое время держится на отметке 140/90 мм рт. ст., можно говорить о развитии артериальной гипертензии. Такой диагноз требует дальнейшего обследования, регулярного наблюдения и лечения.

Врезка

Медицине известен интересный феномен – так называемая «гипертензия белого халата», когда у пациента повышается давление при обращении к нему медицинского персонала (доктора или медсестры).

Таким образом получаются недостоверные значения, разительного отличающиеся от реальных показателей.

Пациентам, страдающим от такого недуга, следует проходить суточный мониторинг давления, чтобы избежать воздействия триггеров.

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Споры о том, какой же показатель более значим для оценки риска осложнений, не утихали в течение долгих лет. Однако специалисты все же смогли прийти к консенсусу.

Врезка

Исследование, проведенное специалистами из США в период с 2007 по 2016 год, подтвердило, что важны оба параметра. «Повышенное нижнее давление – такой же индикатор проблем со здоровьем, как и верхнее давление. Но с возрастом последний показатель становится более важным», – отметили авторы работы.

К такому же выводу пришли корейские исследователи, которые также учитывали показатель пульсового давления. Эксперты подтвердили, что людям с гипертонической болезнью, имеющим высокое пульсовое давление, необходимо регулярно посещать врача, чтобы снизить риск развития осложнений.

Изолированная систолическая гипертензия составляет до 30% случаев гипертонии у пациентов преклонного возраста (65 и старше лет). Традиционно считалось, что такой диагноз ассоциирован с большим количеством рисков и более высокой смертностью, чем систоло-диастолическая гипертензия. Однако недавно ученые доказали, что это мнение ошибочно.

Врезка

В 2017 году специалисты Джорджтаунского университета (США) опубликовали исследование, посвященное сравнению смертности и сердечно-сосудистых рисков при изолированной систолической и систоло-диастолической гипертензии.

Всего было исследовано более 5 тысяч историй болезни, а средний возраст испытуемых составил 73 года.

Результаты показали, что пациенты с изолированной систолической и систоло-диастолической гипертензией имеют одинаковые риски развития сердечно-сосудистой недостаточности и наступления преждевременной смерти.

Таким образом, эксперты не выявили статистически значимой разницы. А это значит, что и в том, и в другом случае пациенту необходимо тщательно контролировать показатели тонометра и вовремя обращаться к врачу для коррекции лечения.

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Гипертоническая болезнь – серьезный диагноз. Если пациент не будет регулярно измерять и фиксировать значения артериального давления, можно упустить момент, когда необходимо скорректировать терапию. Без лечения гипертония может привести к развитию таких опасных осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.

MedAboutMe предлагает несколько полезных советов:

  • Измерять артериальное давление не реже двух раз в день. В идеале проводить процедуру нужно утром и вечером. За полчаса до измерения давления не нужно употреблять алкоголь, кофе, пищу, принимать лекарственные препараты, курить, нервничать или заниматься физическими нагрузками. При появлении подозрительных симптомов (головная боль, учащение пульса) нужно измерить провести процедуру еще раз.
  • Количество измерений на каждой руке – не менее трех. Промежуток между замерами – 2 минуты. Это позволит получить наиболее достоверные значения.
  • Следить за состоянием электронного тонометра. Несмотря на то, что большинство врачей советует использовать традиционные тонометры с грушей и стетоскопом, пациенты предпочитают более современные версии. Но электронные тонометры необходимо ежегодно тестировать на точность, а также не забывать о смене батареек.
  • Фиксировать полученные результаты. Можно завести специальный ежедневник или обычную тетрадь, в которой будет зафиксирована дата, время измерения и показатели артериального давления. В этом же дневнике можно фиксировать прием лекарственных препаратов. Такой контроль позволяет пациенту и врачу контролировать эффективность терапии. Для любителей современных технологий разработаны специальные мобильные приложения, где можно отмечать показатели давления.

Пройдите тест

Что такое систолическое и диастолическое давление

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Норма таких показателей может варьироваться, что зависит от многих факторов, возраста, пола человека, а также наличия сопутствующих заболеваний. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением считается нормой, а вот небольшая разность между данными показателями может означать проблемы со здоровьем.

Само слово — систолическое, происходит от медицинского термина — систола, который обозначает короткий период сердечного сокращения. Этот уровень считается верхним и характеризует силу давления в артериях во время сердечного сокращения. При этом желудочки сердца сжимаются, в результате чего кровь выталкивается в артерии и сосуды, поэтому возникает такой нажим.

Этот показатель напрямую зависит от деятельности мышцы сердца и ее состояния, а также от скорости, с которой происходит сердечное сокращение и силы это процесса.

Медики считают, что верхнее артериальное давление высокое при учащенном сокращении сердца, поэтому систолическое давление называют еще сердечным.

Однако такое утверждение ошибочно, ведь в процессе формирования данного показателя задействованы крупные сосуды и артерии, служащие своеобразным буфером.

Кровь выбрасывается в кровеносную систему при одной систоле, достигает артерий и сосудов за короткий период, а они способны оказывать сопротивление, от которого и зависит показатель верхнего давления. Чем сильнее сопротивление, оказываемое артериями, тем выше будет стрелка тонометра при измерении систолического показателя.

Нормой систолического показателя давления считаются цифры — 120 мм рт. столба.

Такие показатели могут рассчитываются по возрасту человека, а также по некоторым индивидуальным особенностям. Иногда врачи фиксируют у пациента уровень верхнего давления в области 130-140 мм рт. столба и это тоже может быть вариантом нормы. Если этот показатель еще выше, речь идет о гипертонии.

Причины повышенного систолического давления:

  1. заболевания сердечно-сосудистого отдела организма;
  2. утолщение сосудистых стенок;
  3. климакс;
  4. снижение гемоглобина в крови (анемия);
  5. патологии почек;
  6. чрезмерная активность почек и щитовидки по выработке гормонов;
  7. нарушение деятельности клапана аорты;
  8. изменения возрастного характера в стенках крупных артерий.

Между систолическим и диастолическим артериальным индексом должен быть большой разрыв, если между этими показателями маленькая разница, это повод немедленно обратиться к врачу.

Диастолическое давление называется нижним, этот медицинский термин произошел от слова — диастола, расшифровка которого означает сердечное расслабление, следующее за систолой.

Формирование нижних цифр происходит по причине сокращения периферических артерий, проводящих кровь к органам и тканям всего тела. Состояние сосудистой системы играет существенную роль в показателях диастолического давления.

Если тонус сосудов низкий, их эластичность недостаточна, то и нижние показатели будут далеки от нормы.

По окончанию сердечного сокращения закрывается клапан аорты, что препятствует обратному току крови. За этот период сердце заполняется новой кровью, обогащенной питательными веществами и кислородом для производства следующего сокращения.

В это время кровь свободно движется по артериям. Кроме того, на индекс нижнего давления оказывает воздействие общий объем крови в кровеносной системе и частота сердечных сокращений.

Большой разрыв между систолическим и диастолическим артериальным давлением говорит о нормальных процессах в сердечно-сосудистой системе.

Читайте также:  Культуральные свойства франциселл. культуральные свойства возбудителя туляремии. биохимические свойства франциселл. биохимические свойства туляремии.

Содержание статьи

  • Основные причины гипертонии
  • Нормы
  • Интересные факты

Основные причины гипертонии

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

  1. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов.
  2. Задержка жидкости в теле, что спровоцировано сбоем в работе почек. Это приводит к увеличению общего объема крови в организме.
  3. Гормональные расстройства, которые возникают на фоне повышенной выработки гормонов почек.

Подробно ответить на вопрос о том, что это – артериальное давление верхнее и нижнее, и каковы причины отклонения данных показателей от нормы, может только врач. Маленькая разница между этими уровнями может являться серьезной угрозой для здоровья человека. Нормой нижних цифр считается цифра 80, но допускается ее отклонение в любую сторону, если оно незначительное.

В медицине есть такое определение, как пульсовое давление. Это показатель высчитывается путем вычитания цифры диастолического показателя от систолического.

Если рассматривать нормальный уровень артериального индекса, как 120/80, значит, пульсовое давление составит 40.

Однако и такие данные могут быть разными, врачи говорят о том, что 50 тоже может быть нормальным пульсовым индексом.

Большой разрыв между верхним и нижним показателем тонометра способен стать нормой, если он наблюдается у человека всегда и является его индивидуальной особенностью.

Гипертония диагностируется, если верхнее и нижнее артериальное давление повышено.

Причины гипертонии:

  • повышенная масса тела;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • частые стрессы и психические нагрузки;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистого отдела организма и почек;
  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • частые поносы.

На самом деле выяснить точно причины развития этого заболевания удается не всегда. Гипертония негативно воздействует на все внутренние органы, а также системы тела человека, поэтому нужно обращать внимание на малейшие сбои в показаниях давления. Каждому человеку должно быть известно, что означает верхнее и нижнее давления.

Нормы

Возраст Мужской пол Женский пол
Дети до 1 года 95/67 95/64
Дети от 10 до 20 лет 103/70 103/71
Молодые люди от 20 до 30 лет 123/77 116/73
Молодые люди от 30 до 40 лет 126/78 120/76
Люди от 40 до 50 лет 129/82 127/80
Люди от 50 до 60 135/84 137/83
Люди от 60 до 70 лет 142/86 144/86
Люди от 70 до 80 лет 145/83 159/86
Люди от 80 лет 147/83 157/84
Старики 145/77 150/78

Следует учитывать, что терапия необходима только в том случае, когда зафиксировано регулярное повышение артериального индекса.

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

  • Разница между систолическим, а также диастолическим показателем ниже 40 единиц говорит о возможном аортальном стенозе или прочих заболеваниях, которые возникают по причине сокращения ударного объема.
  • Разница между верхним и нижним показателем выше 40 единиц говорит об ускоренном старении всех внутренних органов, особенно сердца, головного мозга.

При нарушении нормального уровня кровяного давления, врач сможет выяснить, что это означает и какие лекарства необходимы. Самостоятельно пить таблетки, без назначения доктора, опасно для здоровья, а также жизни. Определить, повышенное или пониженное давление нижнее, по признакам невозможно, в отличие от верхнего.

Интересные факты

Сегодня измерить артериальное давление довольно просто, существуют тонометры, позволяющие произвести измеряющие манипуляции дома и в короткие сроки. Однако мало кто знает, каким образом изобрели тонометр.

Первые измерения уровня кровяного давления произвел Стивен Хейлс, который проделал это инвазивным методом, вставив трубку в артерию лошади. Произошло это в 1709 году.

Позже, через сто лет, разработку тонометра продолжил другой ученый-физик Жан Луи Мари Пуазёйль. Конечно, в те времена еще никто не знал, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление.

Именно этот ученый впервые применил ртутный манометр для определения уровня этого показателя. Первый раз данное устройство испытали во время операции по ампутации ноги в области бедренной кости. Устройство показало верхнее давление 120 мм рт. столба.

Следующий ученый (Карл Людвиг) продолжил разработку монометра, усовершенствовав его. Свое устройство Карл назвал кимографом. По сути, этот прибор напоминал ртутный монометр, но более современный и совершенный.

Однако измерить давление человеку данным приспособлением было непросто.

Для получения данных об уровне кровяного индекса нужно было погрузить трубку в артерию пациента, что доставляло человеку существенный дискомфорт, а также оставалась высокая вероятность инфицирования пациента.

Немного позднее появилось устройство под названием «кровяные часы Людвига», которое позволяло измерить сердечный выброс, а также региональный кровоток. Современный тонометр значительно отличается от своих предшественников, измерить давление сегодня не представляет никакой сложности, а показания этого устройства очень точны.

Что означает верхнее и нижнее артериальное давление, а также каковы последствия отклонений от нормы этих показателей, расскажет доктор.

При возникновении такой ситуации нужно сразу идти к врачу, пройти обследование, выяснить причины развития патологии.

Сегодня гипертония поддается лечению, с помощью медикаментозных средств можно держать уровень систолического, а также диастолического показателя в норме.

Нормы артериального давления в различном возрасте

06.04.2017 Просмотров: 113686

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов.

Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и  питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует.

Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.

Нижнее и верхнее артериальное давление

У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии.

Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется.

В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.

Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.

Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.

Какое давление считается нормальным

На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:

  • состояние сердечной мышцы;
  • состояние стенок сосудов;
  • наличие отложений на стенках сосудов;
  • возраст человека;
  • тип телосложения человека;
  • образ жизни человека и его физические нагрузки;
  • внешние факторы, например, регион проживания.

Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении.

Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80.

У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.

Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.

Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.

Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.

Возрастные нормы артериального давления

Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.

Читайте также:  Развитие эндокринной системы плода.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.

  • Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление. С возрастом сосуды человека засоряются и сужаются

Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.

Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.

  1. Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление. Показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста и пола человека

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.

Измерение артериального давления

Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.  

Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают.

Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления.

Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.

Типы артериального давления

Артериальное давление (лат: tensio arterialis; АД; син. кровяное давление артериальное, англ: blood pressure) — давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на ее стенку. 

Общепринятая единица измерения артериального давления — миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.)

По современным представлениям нормальным артериальным давлением является диапазон от 90/60 до 120/80 мм.рт.ст. Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.

Современная классификация артериального давления 

Повышенное артериальное давление называется артериальной гипертензией. В отечественной литературе используется термин артериальная гипертония.

Пониженное артериальное давление называется артериальной гипотензией (артериальная гипотония).

Также есть термин для нормального артериального давление — нормотензия.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Большинство нормативных данных основано на аускультативных измерениях артериального давления, но и осциллометрический метод, используемый в автоматических и полуавтоматических тонометрах, приемлем как для скрининга, так и для диагностики и контроля лечения артериальной гипертензии. Рекомендуем прочитать: КАК ВЫБРАТЬ ТОНОМЕТР В медицинских исследованиях используется целый ряд показателей, связанных с артериальным давлением:  В клинической практике преимущенно используется три из них:

  • Систолическое артериальное давление
  • Диастолическое артериальное давление
  • Пульсовое артериальное давление

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Повышенное систолическое давление увеличивает потребность миокарда в кислороде, а пониженное диастолическое давление может стать фактором, снижающим коронарный кровоток, что приводит к ишемии миокарда.

Систолическое артериальное давление (синонимы: систолическое давление, верхнее артериальное давление, “сердечное” давление, максимальное артериальное давление) — это артериальное давление в момент систолы сердца. 

САД является максимальным давлением за все время сердечного цикла. Одной из основных особенностей САД является то, что оно растет на протяжении всей жизни, увеличиваясь с каждым прожитым десятилетием. 

Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.  

На графике показана зависимость систолического и диастолического давления в зависимости от пола и возраста

Уровень систолического АД является наилучшим прогностическим признаком надвигающихся сердечно-сосудистых катастроф у пациентов в возрасте 50-59 лет.

Нормальные показатели систолического артериального давления в состоянии физического и эмоционального покоя — 90-120 мм.рт.ст.

Стойкое повышение систолического артериального давления называют изолированной систолической гипертензией.

К СВЕДЕНИЮ: Измерения артериального давление у пациентов с артериальной гипертонией в клинике имеют чувствительность от 34% до 69% и специфичность от 73% до 92%. Домашние измерения для пациентов с гипертонией имеют чувствительность 81–88% и специфичность 55–64%. Подробнее о том, что такое ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ Диастолическое артериальное давление (син.: минимальное артериальное давление, диастолическое давление, нижнее давление, “почечное” давление) — артериальное давление в конце диастолы, когда оно достигает минимальных значений. Диастолическое давление увеличивается с возрастом, достигая своих максимальных значений к 55 годам, после чего начинает снижаться.

Уровень диастолического АД является лучшим прогностическим признаком надвигающихся сердечно-сосудистых катастроф у пациентов в возрасте 40-49 лет. 

  

Пример зависимости смертности от ишемической болезни сердца от уровня систолического и диастолического артериального давления. 

Нормальные показатели диастолического давления в состоянии физического и эмоционального покоя — 60-80 мм.рт.ст.

Стойкое повышение диастолического артериального давления называют изолированной диастолической гипертензией.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО Систолическое артериальное давление во время секса может превышать 250 мм.рт.ст., а диастолическое давление может достигать 120 мм.рт.ст. Правда средние показатели гораздо скромнее: среднее давление давление во время секса всего 162/89 мм.рт.ст. Подробнее: СЕКС И БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Еще один общеизвестный показатель артериального давления — это пульсовое давление. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим давлением. Не лишним будет напомнить, что показатели артериального давления нас интересуют с позиции прогноза сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, смерть. Т.е. мы пытаемся ответить на вопрос: может ли тот или иной уровень АД привести к неблагоприятным исходам. На сегодняшний день нет ясности, дает ли нам пульсовое давление дополнительную информацию в этом вопросе.

К примеру, у пациента давление 120/95 мм.рт.ст. В этом случае прогноз будет строиться на том, что имеет место изолированная диастолическая гипертензия и пульсовое давление в 25 мм.рт.ст. не даст дополнительной значимой информации. 

К СВЕДЕНИЮ: Кофе может повысить артериальное давление на 10 мм.рт.ст (это достаточно существенное повышение), но такой эффект наблюдается у людей не пьющих или очень редко пьющих кофе. У пациентов, постоянно употребляющих кофе, воздействия кофеина на артериальное давление либо нет, либо оно незначительно выражено. Подробнее: КОФЕ И СЕРДЦЕ  В то же время, пульсовое давление в 40 мм.рт.ст. соответствует как давлению 120/80, так и давлению 160/120. Очевидно, что в этом случае мы в своих прогнозах не будем опираться на пульсовое давление. В ряде исследований показано, что пульсовое давление по своей прогностической ценности может превосходить как систолическое, так и диастолическое давление.

  • Пульсовое давление в основном связано с изменениями систолического артериального давления
  • Повышенное пульсовое давление может быть наследуемым признаком 
  • Поскольку систолическое давления имеет определенную зависимость от роста пациента, пациенты с низким ростом, как правило, имеют более высокое давление и пульс, а низкая частота сердечных сокращений приводит к увеличению пульсового давления.
  • Как правило, женщины ниже мужчин, но имеют более высокую частоту сердечных сокращений, поэтому зависимости пульсового давления от пола нет
  • Все больше данных о том, что пульсовое давление повышается у пациентов с метаболическим синдромом
  • Во Фрамингейском исследовании увеличение пульсового давления на 10 мм рт.ст. у пациентов старше 50 лет было связано с повышением риска развития ишемической болезни сердца на 23%

Читаем показатели артериального давления

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

  • Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
  • Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.
Читайте также:  Лечение эклампсии. купирование приступов эклампсии.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

  • Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
  • Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
  • 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

  • Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для  диастолического более  90 мм рт. ст. Необходимо  принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст.

На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления.

Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Обморок
  • Обезвоживание и необычная жажда
  • Нехватка концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Учащенное дыхание
  • Усталость
  • Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

МБХ_3: Гемодинамика из студопедии

– это давление крови в артериальной системе, уровень которого зависит от количества крови, поступающей в артерии в момент систолы ЛЖ, объема крови, отте­кающей из артерий БКК через капилляры в венозное русло, емкости сосудистого русла и напряжения стенок артериальных сосудов, оказывающих сопротивление перемещающе­муся потоку крови.

Системное АД – это давление, которое оказывает кровь на артерии БКК, в отличие от давления на артерии МКК (традиционным способом не измеряется). Величина системного АД прямо пропорциональна МОК и ОПСС.

  • АД = МОК*ОПСС
  • МОК = УО*ЧСС
  • УО – это объем крови, который выбрасывает ЛЖ в систолу за одно сокращение.
  • ОПСС – величина сопротивления оттоку крови из артериол в капиллярную сеть.
  • Чем больше УО и ЧСС, тем выше АД.

Уровень АД отражает состояние цен­тральной (сердце) и периферической (сосуды) гемодинамики. В течение сердечного цикла АД меняется синхронно с фазами сердечного цикла.

Во время систолы ЛЖ, когда в артериальное рус­ло поступает новая порция крови, уровень АД максимален.

Это так называемое максимальное (систолическое) давление, которое зависит от величины сердечного выброса и скорости перемещения крови из левого желудочка в аорту; выражает весь запас кинетической энергии столба крови в систолу; является суммой бокового и ударного давлений. Зависит от объема крови, скорости максимального изгнания крови и растяжимости стенок аорты. Величина сердечного выброса (порции крови, которая поступает в аорту во время систолы ЛЖ) зависит от силы сокращения, а скорость перемещения крови в аорту – от скорости сокращения ЛЖ. Следовательно, уровень систолического давления определяется силой и скоростью сокращения ЛЖ. В норме равняется 100-130 мм.рт.ст.

Во время диастолы (к концу) ЛЖ уровень АД минимален, что связано с прекращением поступления крови в аорту и продолжающимся перемещением ее по артериям и венам БКК. Это так называемое минимальное (диастолическое) давление, уровень которого зависит в основном от ОПСС, а также от ЧСС, ОЦК и упруго-вязких свойств крови. В норме равняется 60-90 мм.рт.ст.

Более постоянной (стабильной) величиной является среднее динамическое давление, отражающее величину давления непрерывного потока кро­ви на артериальную стенку независимо от фаз сердечного цикла (при отсутствии пульсовых колебаний), т.е.

среднее динамическое давление отражает энергию непрерывного потока крови, направленного из артериальной в венозную систему БКК. В норме равняется 80-100 мм.рт.ст. Наиболее точный расчет – осциллографическим методом.

На практике рассчитывается по формуле Хикема:

АДсред. = ДАД + (САД – ДАД) / 3

Боковое (истинное) систолическое давление отражает давление крови на стенки сосудов в момент систолы ЛЖ. В норме равняется 90-110 мм.рт.ст.

Истинное пульсовое давление – разница между боковым и диастолическим давлением (при измерении манжетным способом – между систолическим и диастолическим), отражает степень колебания сосудистой стенки под влиянием пульсирующего потока крови. В норме равняется 40-50 мм.рт.ст.

АД наиболее простой и сравнительно точный показатель гемодинамики (как центральной, так и периферической), и поэтому определение АД обязательно при каждом обращении к терапевту, т.к. позволяет выявить ранние формы артериальных гипо- и гипертензий и начать своевременное лечение и профилактику.

САД чётко коррелирует с риском развития осложнений артериальной гипертензии: чем выше САД, тем выше риск развития инфаркта миокарда.

В норме допустимы колебания САД от 90 до 140 мм.рт.ст., ДАД – от 60 до 90 мм.рт.ст.

  1. В зависимости от возраста ориентировочные нормативы АД составляют:
  2. до 15 лет: 90-110 / 60-70
  3. 15-30 лет: 110-120 / 70-75
  4. 30-45 лет: 120-130 / 75-80
  5. от 45 лет: 130-139 / 80-89
  6. На плечевой артерии: 90-140 / 60-90; на бедренной артерии: 120-170 / 90-120.
  7. Современная классификация уровня АД для лиц старше 18 лет
  8. 1. оптимальное АД – более 120 / 80
  9. 2. нормальное АД – более 130 / 85
  10. 3. нормальное повышенное 130-140 / 85-90

У гиперстеников АД в среднем на 10-15 мм.рт.ст. выше, чем у астеников.

Основное (базальное) АД – наиболее низкое, определяется утром, натощак.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector