Гепатит G. Вирус гепатита G. Диагностика гепатита G.

Интерпретация результатов

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение РНК вируса гепатита G в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус гепатита G регистрируется у 85% наркоманов, использующих парентеральный путь введения наркотиков. Возможен половой путь заражения. Он часто сопутствует гепатитам В, С и D. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно.

Аналитические показатели

Определяемый фрагмент — специфичный участок РНК вируса гепатита G. Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 500 копий/мл.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

  • Выявленный ранее гепатит C, B и D.
  • Выявление активной репликации вируса гепатита G. (Вирус гепатита G подавляет репликацию ВИЧ, что может привести к снижению чувствительности исследований на выявление вируса иммунодефицита человека).
  • Обследования лиц, контактирующих с наркоманами, а также с лицами, инфицированными другими гепатитами.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результата

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

  • «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, инфицирование вирусом гепатита G; 
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов РНК, специфичных для вируса гепатита G или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Вирусный гепатит G

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Вирус гепатита G (HGV) является РНК-содержащим вирусом размером 20-30 нм, характеризующимся значительно меньшей изменчивостью генома, чем HCV.

Геном вируса представляет однониточную РНК с положительной полярностью, которая по своей структуре напоминает HCV RNА, т. е структурные гены расположены в 5-области генома, а неструктурные — в 3.

На 5- и 3-нетранслируемых регионах вирусного генома имеются элементы, необходимые для регуляции жизнедеятельности вируса. Предполагают наличие трех генотипов и нескольких субтипов вируса.

HGV относится к инфекциям с имоконтактным механизмом передачи. Описаны случаи посттрансфузионного OBFG, развившегося через 14-20 дней после переливания крови.

К группам повышенного риска инфицирования относятся больные отделений гемодиализа, внутривенные наркоманы, пациенты с гемотрансфузиями в анамнезе.

Источником инфекции являются больные острой и хронической формами BTG, а также вирусоносители HGV.

Вирус G находили в VIII и IX факторах свертывания крови, в анти-D-иммуноглобулине и иммуноглобулине для внутривенного введения.

Распространенность. HGV распространен в мире повсеместно и неравномерно. Среди больных острым вирусным гепатитом неуточненной этиологии частота выявления HGV RNA составляет 3-45%. Чаще вирус сочетается с HBV, HCV и HDV.

При этом в случаях острых вирусных гепатитов В и С HGV удается определить в 24 и 37 % соответственно. При этом не получено данных об отягощающем влияние HGV на течение указанных выше гепатитов. Вирус обнаруживается у лиц после трансплантации органов (43 %), у наркоманов (33-35 %).

Доказаны половой и вертикальный (от матери плоду) пути передачи инфекции.

Особенности клинических проявлений. Инкубационный период при остром гепатите равен 7-11 дням.

Клинические проявления заболевания до настоящего времени описаны неполно, что обусловлено редкостью выявления данной моноинфекции, находящейся в стадии изучения.

При описании первого больного pG указывалось острое развитие заболевания, характеризовавшееся умеренно выраженной интоксикацией с продолжительностью желтушного периода до 3 нед и умеренным повышением активности АсАТ и АлАТ. По данным Л. Ю. Ильченко и соавт.

, у пациентов с моноинфекцией HGV наблюдается высокая частота выявления билиарной патологии: холецистолитиаз у 17,4 %, феномен билиарного сладжа у 34,8 %, дисфункция желчного пузыря у 26,1 %.

Описано легкое течение заболевания с незначительным повышением активности АлАТ в течение длительного времени. Внепеченочные проявления заболевания не отмечены.

В диагностике BTGприменяется выявление GBV-C/HGV RNA методом амплификации с предварительным этапом обратной транскрипции (RT-PCR), при которой синтезируются антитела к ДНК.

В настоящее время в научных исследованиях применяются высокочувствительные методы диагностики для выявления РНК методом RT-PCR.

При наличии виремии выявляется холестатический компонент (более чем двукратное повышение активности ГГТП и ЩФ), что позволяет предполагать поражение желчевыводящих протоков.

Характер гистологических изменений схож с картиной, наблюдаемой при ВГС.

При острых вирусных гепатитах В и С HGV выявляется, соответственно, в 24,5 и 37,0 %, а при хронических формах заболевания — У 9,7 и 16,7 % соответственно. При ХВГД частота обнаружения HGV повышается до 39,9 %.

В настоящее время отсутствуют данные о влиянии коинфекций pG при различных этиологических формах ВГ на клиническую картину заболевания.

Особенности диагностики. HGV можно обнаружить в сыворотке, плазме, мононуклеарных клетках крови, в VIII и IX факторах крови, в анти-0-иммуноглобулине и иммуноглобулине для внутривенного ведения.

Методы специфической диагностики основаны на выявлении HGV RNA, характеризующей присутствие вируса и его репликацию, и HGVAb, появляющиеся после освобождения организма от вируса и свидетельствующие об иммунитете.

Более чем у 50 % инфицированных лиц не отмечается изменений активности аминотрансфераз в сыворотке крови, в связи с чем высказывается предположение о том что внедрение вируса в организм не всегда сопровождается поражением печени, т. е.

высказывается предположение об отсутствии первичной гепатотропности HGV. Существует точка зрения, что HGV сопутствует еще не распознанному вирусу: «ни А, ни G».

Особенности лечения ОВГС. Применение интерферонотерапии в дозе 3-6 млн ME 3 раза в неделю в течение 6-12 мес снижает активность АлАТ. У 50 % больных наблюдается элиминации вируса. Полный ответ на ИФН-терапию наблюдается у 17-20 % больных.

Имеются данные, свидетельствующие о слабом ответе на интерферонотерапию у больных с коинфекцией HCV + HGV по сравнению с моноинфекцией HCV. В настоящее время рассматривается гипотеза о высоком риске развития ГЦК у больных с коинфекцией HCV + HGV.

Исходом является выздоровление с элиминацией вируса с выявлением в крови HGVAb. Однако возможно формирование хронического гепатита G и длительное носительство HGV RNA.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита G, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Вирус гепатита G (количественное определение РНК) (вирусная нагрузка) (Quantitative test)

Вирус гепатита G — это РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, рода Hepacivirus.

Гепатит G — антропонозная парентеральная инфекция. Источником инфекции являются больные острым и хроническим гепатитом G. РНК HGV обнаруживается в сыворотке и плазме крови, в мононуклеарных клетках периферической крови, слюне и сперме.

Механизм передачи вируса – парентеральный. Основными факторами передачи вируса является кровь и ее препараты. Парентеральный механизм передачи реализуется и при использовании нестерильных шприцов.

HGV, подобно вирусам HCV и HBV, может распространяться половым путем.

Вирус гепатита G регистрируется у 85% наркоманов, использующих парентеральный путь введения наркотиков. Попадая в организм, вирус размножается в гепатоцитах, нижних слоях слизистых оболочек, в клетках сосудов и в нервных клетках. Он часто сопутствует гепатитам В и С. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно.

Читайте также:  Ожог дыхательных путей ( ОДП ). Диагностика одп. Диагноз ожога дыхательных путей.

В настоящее время доказано генетическое разнообразие вируса, имеющего 5 генотипов. Вирус гепатита G протекает чаще всего в иннапаратных, бессимптомных, стертых или субклинических формах, что приближает его к HCV-инфекции.

Хотя данный вирус выделен из крови и биоптатов печени больных хроническим гепатитом, что практически доказывает патогенность вируса, имеющиеся в настоящее время факты заставляют некоторых гепатологов критически отнестись к способности HGV-инфекции вызывать поражения печени.

Это обусловлено рядом обстоятельств: вирус гепатита G чаще всего встречается в форме микст-инфекции с HCV или HBV (в виде ко- или суперинфекции); у 2% клинически здоровых доноров в крови определяется РНК вируса гепатита G; до сих пор не уточнено место репликации вируса (предполагается, что в сore- белке вируса гепатита С имеется дефект, поэтому для его репликации требуется вирус гепатита C); не наблюдается корреляция между уровнем вирусемии и активностью АлАТ. Вместе с тем, не вызывает сомнения, что выявление HGV- инфекции у пациента является важным фактором в клиническом понимании и оценке статуса больного с вирусным гепатитом.

Диагностика гепатита G на сегодняшний день основана на выявлении и количественном определении РНК вируса. Определяемый фрагмент — консервативный участок генома вируса гепатита G. Специфичность определения — 98%.

Чувствительность определения — не менее 50 вирусных частиц в 5 мкл прошедшей обработку (выделение РНК и процесс перевода в ДНК) пробы.

Количественное определение позволяет определить стадию, активность заболевания и мониторировать эффективность лечения пациента. 

Показания к назначению:

  • диагностика и подтверждения гепатита G;
  • обследование лиц, участвующих в незащищенных половых контактах с лицами, имеющими хронический гепатит G;
  • контактные с больным хроническим гепатитом G;
  • обследование детей, родившихся от матерей с гепатитом G;
  • обследование лиц, длительно находившихся на гемодиализе или получавшим частые переливания крови;
  • ухудшение состояния, появление симптомов обострения гепатита у пациентов с хроническим гепатитом G.

Референсные значения: Отрицательный (ДНК не выявлена).

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Отрицательный результат — РНК вируса гепатита G не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода.

Положительный результат — РНК вируса гепатита G выявлена – острый или реактивация хронического гепатита G.

Вирус гепатита G, РНК HGV в Москве и МО

Скачать пример результатов (PDF) 4 дня

? *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно: 200 руб

Вирус гепатита G, РНК HGV, ПЦР real-time качественный — определение РНК вируса гепатита G в крови. Определяется методом обнаружения РНК в полимеразной цепной реакции (ПЦР), в ходе которого устанавливается генетический материал (РНК) вируса гепатита G в образце крови.

Гепатит G — антропонозная кровяная инфекция. Источник инфекции — больные острым и хроническим гепатитом G и «здоровые носители».

Основной путь инфицирования — парентеральный (через кровь) и половой. Возможно заражение вертикальным путем (при родах от матери ребёнку). Источник заболевания — человек, больной острым или хроническим гепатитом G. Основные клинические проявления гепатита G: общее недомогание, повышение температуры тела, тянущие боли в правом подреберье, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, тошнота. Для хронической стадии заболевания характерно потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, потеря веса, увеличение печени и селезёнки. При сочетании с другими вирусными гепатитами, наблюдается желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус гепатита G регистрируется у 85% наркоманов, использующих парентеральный путь введения наркотиков. Половой путь заражения часто сопутствует гепатитам В, С и D. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. В таком случае диагноз ставится только на основании лабораторных тестов.

Показания:

  • наркомания;
  • выявленный ранее гепатит C, B и D;
  • выявление активной репликации вируса гепатита G. (Вирус гепатита G подавляет репликацию ВИЧ, что может привести к снижению чувствительности исследований на выявление вируса иммунодефицита человека);
  • обследования лиц, контактирующих с наркоманами, а также с лицами, инфицированными другими гепатитами.

Подготовка Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи.

Интерпретация результатов

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено»:

  • «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, инфицирование вирусом гепатита G;
  • «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов РНК, специфичных для вируса гепатита G, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Понятно ли описание исследования?

Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. в Москве

Код 19.10. Вен. кровь

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

  • Дифференциальная диагностика вирусных гепатитов.
  • Диагностика микст-гепатитов.
  • Выявление носителей гепатита G.
  • Иммунодефицит любой этиологии.
  • Подозрение на заболевания печени.

Исследование используется для качественного определения РНК вируса гепатита G в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Анализ рекомендован для ранней диагностики вирусного гепатита G (через 2 недели после инфицирования).

Гепатит G (НGV) — инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к семейству   Flaviviridae. Заражение происходит парентерально от больного гепатитом G человека или носителя вируса.

Способы передачи инфекции:

  • половой;
  • вертикальный (от женщины плоду через плаценту);
  • при использовании нестерильных медицинских инструментов во время хирургических операций и стоматологических манипуляций, переливания крови или гемодиализа;
  • при нарушении правил стерилизации инструментов в косметологических и маникюрных кабинетах.

В группу высокого риска входят потребители инъекционных наркотиков.

Вирусный гепатит G часто протекает бессимптомно. Течение заболевания стертое, без острых проявлений, при этом биохимические показатели крови остаются в норме.

С момента заражения до проявления клинической картины гепатита G (слабость, недомогание, может появиться желтуха и субфебрильная лихорадка) проходит от 2 до 24 недель, в это время лабораторные исследования наиболее информативны.

Вирусоносительство и хроническое течение заболевания наблюдается чаще, чем при гепатитах В и С. При этом для НGV характерно коинфицирование – заражение одновременно с гепатитом С, реже В и D. При коинфекции слабость и недомогание становятся более выраженными, чаще проявляется желтуха.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Bhattarai N, Stapleton JT. GB virus C: the good boy virus? Trends Microbiol. 2012 Feb 8. PMID: 22325031
  2. Feng Y, Zhao W, Feng Y, Dai J and others. A novel genotype of GB virus C: its identification and predominance among injecting drug users in Yunnan, China. PLoS One. 2011;6(10):e21151. Epub 2011 Oct 6.

    PMID:21998624

  3. Giret MT, Kallas EG. GBV-C: State of the Art and Future Prospects. Curr HIV/AIDS Rep. 2012 Mar;9(1):26-33. PMID:22246585
  4. Silva SA, Rodrigues CL, Campos AF, Levi JE. Evaluation of GBV-C / HVG viremia in HIV-infected women. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2012 Feb;54(1):31-5.

    PMID:22370751

  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения
  • Сдавать анализ рекомендовано натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием биоматериала – не менее 8 часов).
  • За 24 часа до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя, приема лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок.
  • За час до анализа нельзя курить, пить кофе, крепкий чай и газированные напитки.
  • Не рекомендовано сдавать кровь после проведения рентгенологического или ультразвукового исследования, физиолечения, массажа.

Абсолютных противопоказаний нет. Рекомендуется проводить анализ на гепатит G через 2 недели после предположительного инфицирования.

  • Интерпретация результата
  • Референсные значения

Положительный результат:

  • инфицирование вирусом гепатита G.

Отрицательный результат:

  • отсутствие инфицирования;
  • количество РНК Hepatitis G virus в крови ниже порога обнаружения;
  • серонегативный период инфекции.

К началу страницы ↑

Вирусный гепатит G. Вирус гепатита G – провокатор аутоиммунных заболеваний. — Медицинский центр «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в иммунологии, нейроиммунологии, ревматологии. Несколько лет назад команда нашей клиники столкнулась с необычной находкой.

У пациентов с аутоиммунными заболевания позвоночника, суставов, сухожилий, зрительных нервов, головного и спинного мозга, периферических нервов, частой находкой был вирус гепатита G, определяемый в анализе крови методом ПЦР.

Появились данные, что вирус гепатита G может провоцировать дебют и обострения аутоиммунных заболеваний нервной системы и соединительной ткани. Схема лечения в этом случае должна учитывать и наличие инфекции и аутоиммунный процесс.

 Наша клиника располагает специалистами и опытом лечения вирусного гепатита G в «чистом виде» и в составе аутоиммунного заболевания. 

  • Смотрите наше видео о гепатите G
  • Мы часто находим вирус гепатита G у пациентов со следующими заболеваниями:

Изучение вопроса показало, что вирус гепатита G часто является триггером (раздражителем, провокатором) аутоиммунных процессов, а также, что классические схемы лечения аутоиммунных заболеваний у носителей вируса гепатита G могут быть опасны:

  1. Подавление иммунного ответа стандартными методами лечения способствует активации вируса гепатита G,
  2. Спустя короткое время вирус гепатита G провоцирует очередное обострение аутоиммунного заболевания.

Поэтому в случае гепатита G часто требуется схема лечения, исключающая активацию вируса.

Мы предложим Вам иммунологическое обследование и, на его основе, индивидуальную схему противовирусной и иммунотропной терапии.

 Обычно такое сочетание приносит заметный эффект при аутоиммунной патологии, когда она сочетается с носительством вируса гепатита G.

Лечение вирусного гепатита G, не осложненного аутоиммунным процессом, проще и переносится обычно легче, чем лечение вирусных гепатитов В и С.

К какому врачу обратиться.

  • Лечение вирусного гепатита G, не осложненного аутоиммунным процессом – врач гепатолог;
  • Лечение ревматического заболевания или фибромиалгии на фоне вирусного гепатита G – врач ревматолог;
  • Лечение заболевания нервной системы на фоне инфекции вирусом гепатита G – врач невролог.

Гепатит G

Гепатит G передаётся тем же путём, что и гепатит С: через кровь. Эта болезнь широкое распространена среди наркоманов. Возможен также половой путь заражения и передача вируса от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

  • Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
  • Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом G на сегодня.
  • Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита G при сексуальном контакте считается незначительным.
  • Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Приблизительно у половины детей, родившихся от матерей с наличием РНК вируса гепатита G, также удается идентифицировать этот маркер инфекции.Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
  • Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Что происходит?

По своим проявлениям гепатит G напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.

Как правило, острый гепатит G может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме.

Клинические проявления гепатита G изучены недостаточно.

Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Диагностика и лечение

Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови. Для диагностики гепатита G применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет выявить РНК вируса гепатита G.

Цели лечения:

  1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
  2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Основой всех схем лечения является альфа-интерферон. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, оно предотвращает развитие цирроза или рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

  • Meier-Stephenson V., Badmalia MD., Mrozowich T., Lau KC., Schultz SK., Gemmill DL., Osiowy C., van Marle G., Coffin CS., Patel TR. Identification and characterization of a G-quadruplex structure in the pre-core promoter region of hepatitis B virus covalently closed circular DNA. // J Biol Chem — 2021 — Vol — NNULL — p.100589; PMID:33774051
  • Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Correction to: Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single‑Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666868
  • Thevenot T., Desmarets M. G-CSF, a ray of sunshine in the darkness for patients with alcoholic hepatitis? // Clin Res Hepatol Gastroenterol — 2021 — Vol45 — N2 — p.101585; PMID:33607376
  • Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single-Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33512642
  • Ito K., Okumura A., S Takeuchi J., Watashi K., Inoue R., Yamauchi T., Sakamoto K., Yamashita Y., Iguchi Y., Une M., Wakita T., Umezawa K., Yoneda M. Dual Agonist of Farnesoid X Receptor and G Protein-coupled Receptor TGR5 Inhibits Hepatitis B Virus Infection in Vitro and in Vivo. // Hepatology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33434356
  • Han TT., Huang JH., Gu J., Xie QD., Zhong Y., Huang TH. Hepatitis B virus surface protein induces sperm dysfunction through the activation of a Bcl2/Bax signaling cascade triggering AIF/Endo G-mediated apoptosis. // Andrology — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33382193
  • Wan L., Guo L., Hu Y., Huang H., Zhang M., Xu K., De G., Zheng F., Wu Z., Hu C., Wen Z. Comparing the diagnostic value of serum oligosaccharide chain (G-test) and alpha-fetoprotein for hepatitis B virus-related liver cancer. // Clin Biochem — 2021 — Vol89 — NNULL — p.44-50; PMID:33309517
  • Clemente MG., Mauceri C., Grandi N., Marescalco S., Arras M., Bitti A., Galleri G., Manetti R., Schwarz K., Piana A., Castiglia P., Antonucci R. No Hepatitis G virus co-infection in migrants with Hepatitis B or C hosted in Sardinia and Sicily. // Clin Res Hepatol Gastroenterol — 2020 — Vol — NNULL — p.101566; PMID:33234432
  • Wolf JM., De Carli S., Pereira VRZB., Simon D., Lunge VR. Temporal evolution and global spread of hepatitis B virus genotype G. // J Viral Hepat — 2021 — Vol28 — N2 — p.393-399; PMID:33128240
  • Bergløv A., Hallager S., Panum I., Weis N. Prevalence of herpes -, measles morbillivirus-, parvovirus B19 — and rubella viruses immunoglobulin G among women with chronic hepatitis B of reproductive age in Denmark: A cross-sectional study. // Int J Infect Dis — 2020 — Vol101 — NNULL — p.269-275; PMID:33011282

Причины возникновения гепатита G – Medaboutme.ru

Гепатит G — это недостаточно хорошо изученное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительной реакции в клетках печени, обусловленной воздействием на организм специфической вирусной флоры.

Наиболее характерными клиническими проявлениями при таком патологическом процессе являются желтуха и значительно выраженный общий интоксикационный синдром. Данная инфекция практически не вызывает никаких осложнений.

Однако иногда она может протекать в молниеносном варианте с возникновением острой печеночной недостаточности, тромбогеморрагического синдрома или печеночной энцефалопатии.

Впервые возбудитель гепатита G был выделен еще в тысяча девятьсот шестьдесят седьмом году. Американский хирург Джордж Баркер столкнулся с инфекционно-воспалительным поражением печени, которое не было связано ни с одним известным до этого вирусом.

Однако детально исследовать возбудителя получилось только в тысяча девятьсот девяносто пятом году, когда в медицинскую практику были введены молекулярно-генетические диагностические методы.

Замечено, что чаще всего с таким заболеванием сталкиваются мужчины, находящиеся в возрасте до сорока пяти лет.

Ранее мы уже сказали о том, что данная патология относится к малоизученным состояниям. Это напрямую связано с тем, что она крайне редко протекает в виде моноинфекции. Это свидетельствует о том, что зачастую совместно с гепатитом G обнаруживаются воспалительные процессы в печени, обусловленные и другими возбудителями.

Согласно статистике, такой патологический процесс протекает совместно с острыми гепатитами В или С примерно в тридцати семи процентах случаев. Еще семнадцать процентов приходится на хронические формы этих инфекций. Стоит заметить, что, как моноинфекция, это заболевание имеет благоприятный прогноз.

Развивающиеся осложнения, как правило, обусловлены сопутствующими инфекциями.

В качестве возбудителя такой болезни выступает вирус, относящийся к семейству Flaviviridae. Его генетический материал представлен рибонуклеиновой кислотой, которая окружена снаружи оболочкой.

В целом морфологические особенности данного возбудителя схожи с HCV-вирусом, однако имеют и некоторые отличия. Стоит заметить, что вирус малоустойчив к воздействию факторов внешней среды.

Он достаточно легко погибает при воздействии на него высоких температур и химических дезинфицирующих средств.

Считается, что в подавляющем большинстве случаев заражение этим заболеванием обусловлено контактом человека с кровью инфицированного лица.

Таким образом, в группе риска находятся люди, которым проводилась гемотрансфузия, использующие внутривенные наркотические вещества, медицинские работники и многие другие.

  Однако в литературе описаны случаи, когда гепатит G передавался во время незащищенного полового контакта, а также ребенку от инфицированной матери.

В классификацию этой болезни включены четыре его формы, выделяющиеся на основании сопутствующей клинической картины. К ним относятся бессимптомная, молниеносная, безжелтушная и желтушная формы. Бессимптомная форма не сопровождается какими-либо признаками и зачастую обнаруживается случайно.

Молниеносная форма характеризуется стремительным нарастанием клинических проявлений. Она может приводить к летальному исходу за счет постепенно развивающейся печеночной недостаточности. Безжелтушная форма устанавливается в том случае, если у пациента преобладают симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма.

Желтушная форма подразумевает под собой наличие желтого окрашивания кожных покровов и слизистых оболочек.

Стоит заметить, что в механизме развития данного патологического процесса в настоящее время остается еще очень много неясных моментов.

Методы исследования вирусов гепатита

В основе всех серологических реакций лежит взаимодействие антигена и антитела.

Метод обнаружения с диагностической целью антител в сыворотке крови обследуемого .

В этом случае из двух компонентов реакции (антитело, антиген) неизвестным является сыворотка крови, так как постановка реакции проводится с заведомо известными антигенами. Положительный результат реакции свидетельствует о наличии в крови антител, соответствующих применяемому антигену; отрицательный результат указывает на отсутствие таковых.

Достоверные результаты получают при исследовании «парных» сывороток крови больного, взятой вначале заболевания (3-7 день) и через 10-12 дней. В этом случае удается наблюдать динамику нарастания антител. При вирусных инфекциях лишь четырехкратное и более повышение титра антител во второй сыворотке имеет диагностическое значение.

С внедрением в практику лабораторий метода иммуноферментного анализа (ИФА) стало возможным определять в крови больных антитела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов (JgM и JgG), что существенным образом повысило информативность серологических методов диагностики.

При первичном иммунном ответе, когда иммунная система человека взаимодействует с инфекционным агентом в первый раз, синтезируются преимущественно антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М (JgM).

Лишь позднее, на 8-12-й день после попадания антигена в организм, в крови начинают накапливаться антитела иммуноглобулинов класса G (JgG).

При иммунном ответе на инфекционные агенты вырабатываются также и антитела класса А (JgA), которые играют важную роль в защите от инфекционных агентов кожи и слизистых оболочек.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР), являющаяся одним из методов ДНК-диагностики, позволяет увеличить число копий детектируемого участка генома (ДНК) бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы.

Тестируемый специфический для данного генома отрезок нуклеиновой кислоты многократно умножается (амплифицируется), что позволяет его идентифицировать.

Сначала молекула ДНК бактерий или вирусов нагреванием разделяется на 2 цепи, затем в присутствии синтезированных ДНК-праймеров (последовательность нуклеинов специфична для определяемого генома) происходит связывание их с комплементарными участками ДНК, синтезируется вторая цепь нуклеиновой кислоты вслед за каждым праймером в присутствии термостабильной ДНК-полимеразы. Получается две молекулы ДНК. Процесс многократно повторяется.

Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК, т. е. одной бактерии или вирусной частицы. Введение в реакцию дополнительного этапа — синтеза ДНК на молекуле РНК при помощи фермента обратной транскриптазы — позволило тестировать РНК-вирусы, например вирус гепатита С.

ПЦР — это трехступенчатый процесс, повторяющийся циклично: денатурация, отжиг праймеров, синтез ДНК (полимеризация). Синтезированное количество ДНК идентифицируют методом иммуноферментного анализа или электрофореза.

    Преимущество ПЦР в диагностике инфекционных заболеваний перед другими методами исследований заключается в следующем:

  • возбудитель инфекции может быть обнаружен в любой биологической среде организма, в том числе и в материале, получаемом при биопсии;
  • возможна диагностика инфекционных болезней на самых разных стадиях заболевания;
  • возможность количественной оценки результатов исследований ( сколько вирусов или бактерий содержится в исследуемом материале);
  • высокая чувствительность метода.

Исследования вирусов гепатита

В настоящее время выделяют следующие формы вирусных гепатитов: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е, гепатит G и гепатит ТТ. Для диагностики каждой из перечисленных форм вирусных гепатитов используется определенный перечень маркеров.

Вирусный гепатит А

Гепатит А — острая энтеровирусная инфекция. Возбудитель — вирус гепатита А (ВГА,HAV) — энтеровирус типа 72. Геном вируса представлен однонитчатой РНК. Вирус гепатита А содержит единственный антиген (HA-Ag).

Удельный вес гепатита А в суммарной заболеваемости вирусными гепатитами составляет 70-80%.

В структуре заболеваемости гепатитом А дети составляют до 80%, причем основная масса — дошкольники и школьники начальных классов.

ИФА и ПЦР исследования при гепатите А

Вирусный гепатит В

Гепатит В – вирусная антропонозная инфекция. Возбудитель вирус гепатита В (ВГВ, HBV) – относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирионы ВГВ имеют наружную липопротеидную оболочку и нуклеокапсид, содержащий двунитчатую ДНК и ДНК-зависимую ДНК-полимеразу.

    В структуре ВГВ (HBV) выделяют следующие антигенные системы:

  • поверхностный («австралийский») антиген, HBsAg, находящийся в составе липопротеидной оболочки ВГВ, является маркером ВГВ, указывая на инфицированность вирусом;
  • ядерный (core), HBcAg – обнаруживается в составе нуклеокапсида вирионов, свидетельствует об активной репродукции вируса;
  • HBeAg – входит в состав ядра ВГВ, указывая на активность вируса и, кроме того, на его высокую вирулентность и инфицированность;
  • HBxAg – расположен вблизи оболочки вириона, его роль в генезе инфекции изучается.

В диагностике вирусного гепатита В ведущее значение имеет определение комплекса маркеров гепатита. Свыше 5% населения планеты охвачено этой инфекцией, а частота безжелтушных форм ВГВ составляет, по данным разных авторов, от 60 до 82%.

ИФА и ПЦР исследования при диагностике вируса гепатита В

Вирус гепатита С, генотипы

Гепатит С (ВГС) – вирусное заболевание, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных и легких форм и склонное к хронизации процесса.

Возбудитель — вирус гепатита С – имеет сходство с флавовирусами, содержит РНК. На основе филогенетического анализа выделено 6 генотипов ВГС и более 80 субтипов.

Генотип 1 — наиболее распространенный генотип во всем мире (от 40 до 80%). Генотип 1а является доминирующим для США, а 1b преобладает в Западной Европе и Южной Азии.

Генотип 2 распространен во всем мире, однако встречается с меньшей частотой, чем генотип 1 (от 10 до 40%).

ВГС тип 3 характерен для Индии, Пакистана, Австралии и Шотландии. Генотип 4 распространен преимущественно в Средней Азии и Египте, генотип 5 – в Южной Африке, а генотип 6 – в Гонконге и Мокао.

Примерно 90% всех случаев посттрансфузионных гепатитов связано с ВГС. Среди доноров антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС) обнаруживают в 0,2-5% случаев.

У 40-75% пациентов регистрируется бессимптомная форма болезни, у 50-75% больных острым ВГС формируется хронический гепатит, у 20% из них развивается цирроз печени. Важная роль ВГС отводится и в этиологии гепатоклеточной карциномы.

Геном вируса гепатита С представлен одноцепочечной положительно заряженной РНК, которая кодирует 3 структурных и 5 неструктурных белков. К каждому из этих белков вырабатываются антитела, обнаруживаемые в крови больных гепатитом С.

Отличительной чертой ВГС является волнообразное течение заболевания, в котором разграничивают 3 фазы: острую, латентную и фазу реактивации. Для острой фазы характерно повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови, уровня антител класса IgM и IgG к ВГС с нарастанием титров, а также РНК ВГС.

Латентная фаза характеризуется отсутствием клинических проявлений, наличием в крови антител класса IgG к ВГС в высоких титрах, отсутствием антител класса IgM и РНК ВГС либо их присутствием в низких концентрациях на фоне незначительного повышения активности печеночных ферментов в периоды обострения. Для фазы реактивации характерно появление клинических признаков, повышение активности печеночных ферментов, наличие антител класса IgG (к нуклеокапсидному белку core и неструктурным белкам NS) в высоких титрах, присутствие РНК ВГС и нарастание титров антител класса IgM к ВГС в динамике.

ИФА и ПЦР исследования на вирус гепатита С, определение генотипа

Вирусный гепатит D

Гепатит D – вирусная инфекция, вследствие биологических особенностей вируса протекающая исключительно в виде ко- или суперифекции при гепатите В, характеризующаяся тяжелым течением, часто неблагоприятным исходом.

Самостоятельно, без вируса В, вирус гепатита D не может попасть в организм человека

Возбудитель – вирус гепатита D (ВГD), по своим биологическим свойствам приближается к вироидам – обнаруженным молекулам нуклеиновых кислот. Печень человека – единственное место размножения (репликации) ВГD.

Известно существование двух вариантов инфекции: коинфекция (одновременное заражение ВГВ и ВГD) и суперинфекция (заражение HBsAg-позитивных пациентов). Сочетание ВГВ и ВГD сопровождается развитием более тяжелых форм патологического процесса, что определяется главным образом действием ВГD.

Летальность при суперинфекции достигает 15-20%. Инфицирование дельта-вирусом может вызывать острое заболевание, заканчивающееся выздоровлением, или формировать хроническое носительство ВГD.

При гепатите D могут отсутствовать в крови маркеры гепатита В – анти НВс и НВs-антиген – и наблюдается угнетение ДНК-полимеразной активности, так как ВГD ингибирует репликацию вируса гепатита В.

ИФА и ПЦР исследования на вирус гепатита D

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector