Гепатит C относят к крайне опасным заболеваниям вирусной природы, которые распространяются парентеральным или инструментальным способом. Также вирус может оказаться в организме через поврежденные участки кожи или при попадании на слизистые. Но все наиболее опасный путь заражения – через кровь.
Это заболевания относят к опасным не только из-за его влияния на организм, а также и из-за трудностей диагностирования. Действительно, вирус часто впадает в хронические стадии, то замедляет свою жизнедеятельность, то ее ускоряет. Выявить его на ранних стадиях практически невозможно, ведь симптомы крайне похожи на другие, менее опасные болезни.
В народе ему даже дали название, которое точно описывает эту способность «скрываться» — «ласковый убийца».
В 70-х годах прошлого века были открыты вирусы гепатита А и В, но расширения ряда оставалось только вопросом времени. Спустя двадцать лет было установлено существование вируса гепатита С.
Данный препарат довольно активен против гепатита С и многих других вирусов, которые в своей структуре содержат РНК и ДНК. Несмотря на это, традиционно его используют именно при терапии гепатита С.
Активное соединение, которое входит в Рибавирин, относят к искусственно синтезированным аналогом нуклеозидов с противовирусными характеристиками. Для компонента характерен широкий список тех вирусов, с которыми он способен бороться. Главное, чтобы их строение предполагало наличие в структуре ДНК или РНК.
Указанное вещество оперативно преодолевает защитные барьеры, которые создает вирус, и попадает в конкретные зараженные клеточные структуры. Уже в зараженной части ткани оно реагирует способом фосфорилирования с присутствующими внутри клетки аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатных аналогов. Именно эти соединения и обеспечивают противовирусную активность.
Механизм данных процессов еще не изучен полностью. При этом, можно с точностью сказать, что препарат способен угнетать инозинмонофосфат-дегидрогеназу, стимулируя реакции понижение уровня гтф внутри зараженной клетки.
Такие характеристики оптимальны для приостановления процесса синтеза именно вирусных РНК и индивидуальных белковых компонентов организма. Вирионы, которые только сформировались, в этом случае не являются продуктами реакций, а влияние вируса на человека со временем уменьшается.
Важно обратить внимание на то, что «человеческая» РНК и ДНК в здоровых клетках продолжает синтезироваться в стандартном режиме.
Рибавирин может участвовать в реакциях, описанных выше, только если вирус содержит собственную ДНК или РНК. Но все же наиболее к средству чувствительны герпеса человека, гриппа, парамиксовирусы, реовирусы, онкогенные вирусы, поксвирусы и вирус заболевания Марека. Средство не влияет на вирусы оспы, псевдобешенства, энтеровирусы, энцефалит.
У активного соединения также установлена эффективность для терапии против гепатита, хотя точная схема реакций еще не установлена. В любом случае, медики и биохимики уверенны, что зараженные клетки являются накопителями продуктов разложения данного вещества, а в последующем они и подавляют синтез РНК самого вируса гепатита.
После употребления таблетки вещество очень быстро преодолевает стенки желудка. Его биологическая доступность в этом момент составляет практически 50%. На протяжении полутора часа концентрация в плазме будет повышаться пока не станет максимальной.
Это время является индивидуальной характеристикой и колеблется у каждого пациента из-за разницы в показателях минутного объема крови. Средние значения уровня концентрации этого компонента в плазме равен 5 мкмоль на литр субстанции, если измерять показатель у пациентов, которые прошли недельный курс по 400 мг каждые восемь часов.
Стоит отметить, что жирная пища влияет на скорость всасывания через желудок. В среднем она будет больше на 70%.
Рибавирин аккумулируется не только в плазме, но и в секретах слизистых оболочек дыхательных путей. Большие его количества накапливаются в эритроцитах. Максимальная концентрация будет достигнута уже на четвертый день после начала терапии.
Время полураспределения равно практически четырем часам. В значительных количествах аккумулируется в плазме, а также в цереброспинальной жидкости, особенно если курс был длительным.
Значительное связывание со всеми форменными элементами крови не характерно для данного вещества.
Активный компонент подвергается фосфорилированию в клетках печени. В результате этих превращений образуются моно-, ди- и трифосфатные производные, которые в последствии превращаются в 1,2,4-триазолкарбоксамид.
Метаболиты и неразложенные вещества выводятся довольно долго. Период выведения половины введенной порции составляет два часа из плазмы и более месяца их эритроцитов. После прекращение курса половина оставшегося вещества будет выводиться еще 300 часов. Происходит это через почки и кишечник.
Препарат выпускается в виде капсул для системного противовирусного использования. Активным компонентом в них является Рибавирин. Как вспомогательные составляющие выступают натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат.
В продажу поступают в специальных флаконах по сорок две штуки.
В инструкции по применению указано, капсулы нужно принимать за завтраком и ужином. Дозировки напрямую зависят от массы тела пациента. Если масса тела пациента меньше 75 кг, то ему назначают 2 капсулы утром и три вечером. Если он тяжелее 75 кг, то такому пациенту необходимо пить по три капсулы как утром, так и вечером. Курс лечения колеблется от 24 до 48 недель.
Рибавирин назначают при вирусном гепатите С (зачастую, терапия комбинируется с рекомбинантным интерфероном альфа-2b). Такие же схемы целесообразно назначить в случае первичного инфицирования или обострения после курса лечения. Также средство могут назначить тем, кому монотерапия указанным веществом не была эффективной.
Код мкб-10: В18.2 – Хронический вирусный гепатит С.
Несмотря на высокую эффективность препарат, он вызывает у некоторых пациентов и нежелательные реакции. Их классифицируют в зависимости от системы организма, с которой реакция связана:
- Нервная: мигрень, головокружение, нарушения сна, продолжительная депрессия, упадок сил, раздражительность, легкая возбудимость, нехарактерная агрессивность, спутанность сознания; желание нанести себе вред, дрожание пальцев, обморок.
- Зрение: нарушения выделения секрета слезных желез, воспаление конъюнктивы, нарушение зрительных способностей.
- Слух: нарушение/потеря слуха, посторонние шумы.
- Сердце и сосуды: изменение артериального давления, нарушений синусового ритма или повышение скорости сердечных сокращений, редко — остановка сердца.
- Кроветворение: малокровие, нарушение синтеза лейкоцитов, тромбоцитов.
- Дыхание: кашель, одышка, слизь в бронхах, воспаление слизистой оболочки носовых пазух, синдром воспаления слизистой оболочки носа.
- Пищеварение: ощущение сухости во рту, пониженный аппетит, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, локальные боли, запор, изменение вкусовых ощущений, воспаление поджелудочной железы, метеоризм, стоматит.
- Репродукция: снижение либидо, периодические патологические процессы, которые характеризуются болями при менструации, нарушение цикла менструаций в течение нескольких периодов, продолжительные и обильные маточные кровотечения во время менструации, воспаления предстательной железы.
- Кости и мышцы: боли в суставах, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток.
- Аллергия: сыпь на коже, крапивница, повышение температуры, отек, спазмы в бронхах.
Препарат категорически запрещено назначать больным, у которых установлены недостаточности работы сердца, почек, печени на любой из стадий. Также средство не рекомендуют тем, кто уже перенес инфаркт миокарда.
Не стоит употреблять фармакологический продукт, если у пациента установили цирроз печени, малокровие, любые аутоиммунные болезни, заболевания щитовидной железы.
Причиной отказа от курса средства может стать и продолжительная суицидальная депрессия.
Особую осторожность во время терапии нужно соблюдать диабетикам и тем, кто страдает от острых болезней легких.
Рибавирин лучше всего хранить при комнатной температуре. На протяжении трех лет с даты производства таблетки можно употреблять, но по ее истечению запрещено применять средство.
Препарат не назначают беременным или женщинам, которые кормят грудью. Это связано с тем, что для активного компонента установлена способность стимулировать развитие патологий плода.
В инструкции производитель отмечает, что на время терапии и на протяжении полугода после ее окончания больным необходимо предохраняться, чтобы исключить беременность.
Во время терапии категорически запрещено употреблять алкоголь.
Фармакологические препараты, которые содержат катионы магния и алюминия или симетикон в значительной мере снижают биологическую доступность активного вещества. Показатель AUC может упасть до 14%, что не имеет абсолютно никакой фармакологической эффективности.
При параллельном использовании с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b отмечается увеличение эффективности такой терапии.
Средство при совмещении с зидовудином и/или ставудином замедляет процессы фосфорилирования. Это приводит к ВИЧ-виремии и предполагает изменение схемы терапии.
Средство не оказывает действие на активность ферментов в печени при добавлении в курс совмещенной терапии цитохрома Р450.
Жирная пища увеличивает биологическую доступность активного компонента (до 70%).
Препарат не рекомендуют больным, которым диагностировали недостаточность работы печени или почек.
Также не стоит назначать препарат в педиатрической практике, ведь у производителя нет данных о влиянии активного компонента на данную категорию. С особой осторожностью капсулы также используют для возрастной группы, старше 65 лет.
Нужно обратить внимание на то, что у препарата отмечено крайне негативное влияние на способность к репродукции как у женщин, так и у мужчин. Во время лечения, как и на протяжении полугода после него больным необходимо использовать качественные и надежные способы предотвращения беременности.
До того, как начать терапию, пациенту проводят анализ лейкоцитарной формы. На протяжении последующей терапии каждые две недели анализ повторяется из-за риска изменения данных показателей.
Во время медицинской практики часто отмечается падение гемоглобина на втором месяце лечения. В случае, когда гемоглобин падает до 110 мг на мл, то врач корректирует дозировку активного вещества. Если эти процедуры не помогают, а гемоглобин все еще падает, то курс прекращается.
При крайних вариантах проявлении аллергической реакции (сыпь по всему телу, ангионевротический отек, спазмы легких) курс также прекращают. Транзиторные высыпания не являются причиной изменения курса лечения.
Есть риск развития болезней почек у пожилых пациентов. Из-за этого, перед тем, как начать прием капсул, пожилых людей проверяют на предмет предрасположенности к заболеваниям этой группы.
Иногда больные могут жаловаться на усталость, сонливость и упадок сил, но такие жалобы встречаются редко. Если же это происходит, то таким пациентам нужно ограничить управление автомобилем или сложными механизмами на период терапии.
Виразол, Гепавирин, Копегус, Модериба, Триворин.
Фармакологический продукт отпускается по рецепту.
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 128 руб.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
Реовирусная инфекция у детей
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Реовирусная инфекция у детей — острое заболевание, которое сопровождается катаром (воспалением) верхних дыхательных путей и в частых случаях поражением тонкого кишечника ребенка. Потому вирусы назвали respiratory enteric orphan viruses (респираторно-кишечные вирусы человека, сокращенно – реовирусы).
ECHO-10 – вирус, который был найдет в 1954 году. Он относится к реовирусам, но при открытии был приписан по ошибке в группу энтеровирусов.
ECHO-вирусы – это целая группа кишечных вирусов человека, которые могут вызвать, например, диарею, лихорадки, асептический менингит и прочие болезни.
В ходе дальнейших исследований разные серотипы были получены от заболевших с ОРВИ, лихорадками, пневмонией и от заболевших с желудочно-кишечной симптоматикой и энцефалитом.
Во всех странах Земли реовирусная инфекция встречается у населения разных возрастов, преимущественно у детей. Ведь к 25-30 годам в организме человека вырабатываются специфические антитела вследствие перенесенных болезней.
Источник реовирусной инфекции – больные люди, а также вирусоносители. У животных возбудители выделяются с фекалиями, потому человек может заразиться и от животных. Инфекция «мигрирует» воздушно-капельным путем, но есть, как и было сказано, вероятность заражения фекально-оральным путем.
Спорадические случаи заболевания фиксируются круглогодично, но эпидемические вспышки также довольно часты. Они случаются в организованных детских коллективах, например, в детсадах. Более всех реовирусной инфекции подвержены дети в возрасте от полугода до 3-5 лет. Практически все дети переносят данную болезнь в раннем возрасте.
Семейство реовирусов делится на 3 рода, из которых практическое значение приписывают двум – реовирусам и ротавирусам.
В реовирусах содержится двунитчатая РНК. Диаметр вириона составляет от 70 до 80 нм. Существует 3 серотипа реовируса человека – первый, второй и третий. Они имеют общий комплементсвязывающий и типоспецифические антигены.
Отмечается относительная устойчивость вирусов к нагреванию (повышению температуры).
Также вирус относительно устойчив к ультафиолетовому излучению и стандартным средствам дезинфекции, которые применяются для обеззараживания помещений при респираторных вирусных заболеваниях.
Вирус попадает в клетку посредством эндоцитоза (клетка захватывает вирус из внешней среды) и транспортируется в лизосомы. Реовирусы покидают клетку после ее гибели. Реовирусы хорошо размножаются в культурах клеток разного происхождения. Цитопатический эффект может проявиться через 2—3 нед.
Патогенез до сих пор не изучен. Имеются данные, что размножается вирус в эпителиальном слое слизистой оболочки носоглотки и кишечника ребенка. Из лимфатических фолликулов вирус попадает в брыжеечные лимфатические узлы, а спустя некоторое время в кровоток через лимфатическую систему. Вирусы приводят к катаральному воспалению верхних дыхательных путей или тонкой кишки у ребенка.
От 1 до 7 дней длится инкубационный период при данном заболевании. Болезнь имеет острое начало, резко поднимается температура. Ребенок может жаловаться на головную боль и отсутствие аппетита. Родители замечают, что ребенок кашляет. Появляется насморк, а также есть случаи рвоты и тошноты.
Врач во время осмотра фиксирует гиперемию лица (переполнение сосудов кровью, за счет чего лицо неравномерно красноватое), инъекцию сосудов склер (в народе – «красные глаза»), конъюнктивит, гиперемию слизистой оболочки миндалин, задней стенки глотки, дужек.
Также фиксируются выделения из носа слизистого характера.
Большая вероятность того, что будут увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка больного. В разгар катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей) у части заболевших детей возникает кишечный синдром. От ребенка поступают жалобы на боли в животе. Родители могут отмечать урчание в тонкой кишке заболевшего ребенка.
Большинство детей переносит болезнь довольно легко. Лихорадка может продолжаться от одного дня до семи. У совсем маленьких детей могут появиться герпангина, пневмония, миокардит или серозный менингит.
Зафиксированы летальные случаи среди детей раннего возраста и новорожденных младенцев. Инфекция проходит без проявления симптомов у детей более старшего возраста.
Характерные изменения в крови не наблюдаются.
Очень сложно поставить точный диагноз реовирусной инфекции, если не проводились лабораторные исследования. Потому родителям не стоит экономить время, а все же согласиться на лабораторную диагностику.
Вирус выделяют в ходе специфической диагностики из слизи носоглотки, кала, спинномозговой жидкости в культуре клеток.
Также для диагностики применяют установление нарастания титра специфических антител в парных сыворотках в РТГА.
Реовирусную инфекцию отличают от ОРВИ другой этиологии, энтеровирусных заболеваний, микоплазменной инфекции.
Лечение ребенка должно быть нацелено на блокирование механизмов развития болезни. Применяют на эреспал сироп из расчета 2 мг на 1 кг тела ребенка в сутки. Это позволит уменьшить воспаление слизистой респираторного тракта. Патогенетическое лечение комбинируют с симптоматическим.
Интраназально назначают полиоксидоний (иммуномодулирующее и дезинтоксикационное средство). Это позволит повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям. Антибиотики применяются для лечения только если есть бактериальные осложнения.
Имудон и ИPC 19 рекомендованы в качестве средств профилактики бактериальных осложнений.
Специфические меры профилактики не разработаны. Советуют организовать известные противоэпидемические мероприятия, как и при острой респираторной вирусной инфекции.
Важно изолировать больного ребенка в самом начале болезни. В квартире он должен находиться в отдельной комнате (по возможности). Контактирующие с заболевшим ребенком взрослые должны надевать маски. Во время болезни ребенок не допускается в детсады и школы во избежание заражения окружающих.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Реовирусной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Реовирусы — это… Что такое Реовирусы?
- РЕОВИРУСЫ — (Reoviridae), семейство РНК содержащих сферич. вирусов. Вирусные частицы диам. 75 80 нм имеют один или два икосаэдрич. капсида. Липопротеидная оболочка отсутствует. Содержат 10 12 фрагментов двухцепочечной линейной РНК (общая мол. м. 15 000 000) … Биологический энциклопедический словарь
- реовирусы — (Reoviridae) – семейство РНК–содержащих сферических вирусов. Вирусные частицы диаметром 75–80 нм имеют один или два икосаэдрических капсида. Оболочка отсутствует. Содержат 10–12 фрагментов двухцепочечной линейной РНК. Размножаются в цитоплазме.… … Словарь микробиологии
- РЕОВИРУСЫ — семейство РНК содержащих вирусов. Размножаются в цитоплазме клеток насекомых, птиц, млекопитающих и высших растений … Большой Энциклопедический словарь
- реовирусы — Reoviridae, семейство РНК содержащих вирусов [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN reoviridae … Справочник технического переводчика
- реовирусы — семейство РНК содержащих вирусов. Размножаются в цитоплазме клеток насекомых, птиц, млекопитающих и высших растений. * * * РЕОВИРУСЫ РЕОВИРУСЫ, семейство РНК содержащих вирусов. Размножаются в цитоплазме клеток насекомых, птиц, млекопитающих и… … Энциклопедический словарь
- реовирусы — Reoviruses реовирусы. Группа сферических вирусов размером 75 80 нм, не имеющих липопротеиновой оболочки, геном каждого Р. состоит из 10 12 фрагментов двухцепочечной РНК; известно 6 типов (родов) Р., поражающих различные группы организмов, Р.… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
- реовирусы — (от англ. respiratory enteric orphan viruses) 1) (Reoviridae) семейство вирусов человека, животных и растений, содержащих двухцепочечную фрагментированную рибонуклеиновую кислоту; среди представителей родов Orbivirus, Rotavirus и, вероятно,… … Большой медицинский словарь
- Реовирусы — (от первых букв англ. respiratory enteric orphans и Вирусы группа РНК содержащих вирусов, выделенных от человека, млекопитающих и птиц. Размер вирусной частицы 60 90 нм. Наружная оболочка (капсид), заключающая внутренний капсид с… … Большая советская энциклопедия
- РЕОВИРУСЫ — семейство РНК содержащих вирусов. Размножаются в цитоплазме клеток насекомых, птиц, млекопитающих и высших р ний … Естествознание. Энциклопедический словарь
- реовирусы — реов ирусы, ов, ед. ч. в ирус, а … Русский орфографический словарь
Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Материал из Wikimed
Рубрика МКБ-10: B97.5
МКБ-10 / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты / B97 Вирусные агенты как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках
Определение и общие сведения[править]
Реовирус (reovirus)
Реовирусная инфекция — острое заболевание, сопровождающееся катаром верхних дыхательных путей и нередко поражением тонкого кишечника. В связи с этим вирусы получили название respiratory enteric orphan viruses (респираторно-кишечные вирусы человека-РЕО-вирусы).
Эпидемиология
Реовирусная инфекция широко распространена во всех регионах земного шара. Источником инфекции являются больной человек и вирусоносители. Не исключается возможность заражения от животных, у которых возбудители широко распространены и выделяются с фекалиями.
Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, но возможен и фекально-оральный путь заражения. Заболевания встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах. Чаще болеют дети в возрасте от 6 мес до 3-5 лет.
Этиология и патогенез[править]
В семейство реовирусов объединены 3 рода. Практическое значение имеют 2 рода: собственно реовирусы и ротавирусы.
Реовирусы содержат двунитчатую РНК, вирион имеет диаметр 70-80 нм. Известны 3 серовара реовирусов человека: 1, 2 и 3. Они имеют общий комплементсвязывающий и типоспецифические антигены. Вирусы относительно устойчивы к нагреванию, ультрафиолетовым лучам и обычным дезинфицирующим средствам.
Вирус проникает в клетку посредством эндоцитоза и транспортируется в лизосомы, выходит из клетки при ее гибели. Реовирусы хорошо размножаются в культурах клеток разного происхождения. Цитопатический эффект может проявиться через 2-3 нед.
Патогенез
Вирус размножается в эпителии слизистой оболочки носоглотки и кишечника. Из лимфатических фолликулов вирус попадает в брыжеечные лимфатические узлы, а затем через лимфатическую систему в кровь. У детей реовирусы вызывают катаральное воспаление верхних дыхательных путей или тонкой кишки.
Клинические проявления[править]
Инкубационный период длится от 1 до 7 дней. Заболевание начинается у большинства детей остро, с подъема температуры. Отмечаются головная боль, понижение аппетита, кашель, насморк, могут быть тошнота, рвота.
При осмотре наблюдаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер, конъюнктивит, гиперемия слизистой оболочки миндалин, дужек, задней стенки глотки, слизистые выделения из носа. Могут быть увеличены шейные лимфатические узлы, печень и селезенка.
У некоторых больных на высоте катаральных явлений появляется кишечный синдром. Дети жалуются на боли в животе, урчание по ходу тонкой кишки.
Заболевание в большинстве случаев протекает легко. Лихорадка длится от 1 до 7 дней.
Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках: Диагностика[править]
Без лабораторных исследований диагностировать реовирусную инфекцию сложно. Специфическая диагностика основана на выделении вируса из слизи носоглотки, фекалий, спинномозговой жидкости в культуре клеток, а также на установлении нарастания титра специфических антител в парных сыворотках в РТГА (Реакция торможения гемагглютинации).
Дифференциальный диагноз[править]
Реовирусную инфекцию дифференцируют с ОРВИ другой этиологии, энтеровирусными заболеваниями, микоплазменной инфекцией.
Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках: Лечение[править]
Симптоматическое. Антибиотики назначают только при возникновении бактериальных осложнений.
Профилактика[править]
Специфическая профилактика не разработана. Проводятся общепринятые противоэпидемические мероприятия, как и при ОРВИ.
Прочее[править]
Источники (ссылки)[править]
Педиатрия [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. А. Баранова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434093.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Реовирусы (семейство Reoviridae)
Реовирусы (семейство Reoviridae)
Реовирусы — безоболочечные вирусы семейства Reoviridae (от англ.
respiratory, enteric, orphan viruses — респираторные кишечные вирусы; orphan — сирота, поскольку первоначально роль вирусов в патологии была неизвестна), содержащие двунитевую фрагментированную РНК.
Семейство включает более 500 представителей и содержит 12 родов, из которых медицинское значение имеют Orthoreovirus, Orbivirus, Coltivirus, Rotavirus и Seadornavirus. Среди них имеются кишечные и респираторные вирусы, а также некоторые арбовирусы.
Род Orthoreovirus представлен вирусами 5 серотипов. Они широко распространены, выделяются от людей, млекопитающих в норме или при инфекциях ЖКТ и респираторного тракта. Род Orbivirus получил свое название из-за кольцевидной формы капсомеров вирионов (orbis — кольцо).
Он включает арбовирусы Кемерово (переносится клещами, вызывает лихорадку Кемерово) и вирус синего языка овец (переносится мокрецами). Род Coltivirus включает арбовирус колорадской клещевой лихорадки (переносится клещами). Род Seadornavirus включает вирус Банна, впервые выделенный в 1967 г.
в КНР от людей с неврологическими симптомами, переносится комарами (арбовирусная инфекция). Род Rotavirus содержит вирусы, вызывающие распространенные диареи.
Структура. Вирусы имеют сферическую форму диаметром 70- 85 нм, 2-3-слойный капсид икосаэдрического типа симметрии; оболочки нет. Геном представлен сегментированной (10-12 сегментов) линейной двунитевой РНК.
Вирион содержит транскриптазу (РНК-зависимую РНК-полимеразу). Сердцевина вириона состоит из внутреннего капсида и геномной РНК. Внутренний капсид содержит систему транскрипции; белки λ1, λ3, μ2. От сердцевины отходят шипы, представленные белком λ2.
Внутренний капсид ротавирусов включает белки VP1, VP2, VP3 и VP6.
Наружный капсид реовирусов состоит из белков σ1 (гемагглютинин и прикрепительный белок), σ3, μ1с, а также белков λ2, отходящих от сердцевины и выступающих в виде шипов. Белок μ1С, определяет способность реовирусов заражать клетки кишечника и впоследствии поражать ЦНС.
Наружный капсид ротавирусов включает белок VP4 (шипы на поверхности вириона, являющиеся гемагглютинином и прикрепительным белком) и белок VP7 — типоспецифический антиген, основной компонент наружного капсида.
Ротавирусы и ортореовирусы активизируются протеолизом с увеличением их инвазионной способности (инфекционные субвирусные частицы — ИСЧ).
Презентация на тему: ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АРБО- И РОБОВИРУСОВ. РЕОВИРУСЫ. РАБДОВИРУСЫ
1
Первый слайд презентации: ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АРБО- И РОБОВИРУСОВ. РЕОВИРУСЫ. РАБДОВИРУСЫ
Лекция № 31
Изображение слайда
2
Слайд 2: Экологическая группа арбо- и робовирусов: общие признаки
Арбовирусы
передаются членистоногими
ar thropod bo rn viruses
Робовирусы
от грызунов – нетрансмиссивным путём
ro dent bo rn viruses
относительно лёгкие
лихорадки недифференцированного типа (системные лихорадочные состояния)
тяжёлые с высокой смертностью
геморрагические лихорадки
энцефалиты
Изображение слайда
3
Слайд 3: Экологическая группа арбо- и робовирусов: состав
Togaviridae (Alphavirus)
Flaviviridae
Bunyaviridae
Arenaviridae
Reoviridae
Filoviridae
Изображение слайда
4
Слайд 4: Togaviridae : роль в патологии человека
N
Togaviridae
Rubivirus
Alphavirus
краснуха
арбовирусы
(передаются комарами)
Изображение слайда
5
Слайд 5: Alphavirus : свойства
Структура
~ вирус краснухи
Выход вирионов из клетки
отпочковывание от ЦПМ
Антигенные группы
по гемагглютинину (РТГА)
N
Изображение слайда
6
Слайд 6: Альфавирус
Изображение слайда
7
Слайд 7: Морфогенез альфавирусов
Изображение слайда
8
Слайд 8: Роль в патологи человека альфавирусов
Изображение слайда
9
Слайд 9: Флавивирусы: классификация
Flaviviridae
Flavivirus – арбовирусы человека и животных
Pestivirus – вирусы диареи крупного рогатого скота и свиней
Hepacivirus – вирус гепатита С
N
Изображение слайда
10
Слайд 10: Flavivirus : антигенные группы
РТГА:
клещевого энцефалита
японского энцефалита
лихорадки денге
жёлтой лихорадки
N
Изображение слайда
11
Слайд 11: Flavivirus : характеристика
Структура
~ тогавирусы
Выход
отпочковывание от мембран эндоплазматического ретикулума (выход из клетки – путём экзоцитоза) – клетка долго остаётся жизнеспособной
Культивирование
все 3 способа
Вызывает у человека
в умеренном поясе
клещевой энцефалит
омская геморрагическая лихорадка
японский (русский, осенний) энцефалит
в тропиках
желтая лихорадка
лихорадка денге
N
Изображение слайда
12
Слайд 12: Морфогенез флавивирусов (Flavivirus)
N
Изображение слайда
13
Слайд 13: Клещевой энцефалит: возбудитель
Открыт
Л.А.Зильбер, 1937, Восточная Сибирь
Антигенные варианты
восточный (дальневосточный) более тяжелая болезнь
западный (европейский)
Отличительные свойства
высокая нейротропность
устойчивость в кислой среде
N
Изображение слайда
14
Слайд 14: Клещевой энцефалит: взаимодействие вируса с организмом человека
укус клеща
сырое коровье и козье молоко
кровь
первичная репликация
лимфоциты
гепатоциты
клетки селезёнки
эндотелий сосудов
генерализация
гематогенная
лимфогенная
вторичная репликация
двигательные нейроны передних рогов шейного сегмента спинного мозга
мозжечок
мягкая оболочка головного мозга
Изображение слайда
15
Слайд 15: Клещевой энцефалит: клинические формы
лихорадочная
менингеальная
очаговая (наиболее тяжёлая – параличи шеи и верхних конечностей)
У 1 – 3 % наблюдается хронически-прогредиентное течение:
синдром хронического полиомиелита
синдром бокового амиотрофического склероза
эпилепсия кожевниковского типа
Илл.
Изображение слайда
16
Слайд 16: Клещевой энцефалит: иммунитет и препарата для иммунопрофилактики
Иммунитет
напряжённый
Препараты для иммунопрофилактики
формолвакцина
специфический иммуноглобулин
гомологичный
гетерологичный
N
Изображение слайда
17
Слайд 17: Клещевой энцефалит: динамика появления антител
через неделю после заражения – антигемагглютинины ( РТГА )
через 2 недели после заражения – комплементсвязывающие ( РСК )
через 4 недели после заражения – вирус нейтрализующие ( РН )
Изображение слайда
18
Слайд 18: Клещевой энцефалит: вирусологическая диагностика
Экспресс-диагностика
антиген вируса в крови (РНГА, ИФА)
геном вируса в крови (ПЦР)
Вирусологический метод
кровь, ликвор
культура клеток интрацеребральное заражение
(лучше) мышей-сосунков
мозговая ткань
антиген вируса (РИФ, РНГА), вирус (РН, ПЦР)
Серологический метод
парные сыворотки (в зависимости от динамики появления антител, а так же ИФА)
N
Изображение слайда
19
Слайд 19: Вирусологическая диагностика западного клещевого (центральноевропейского) энцефалита в Республике Беларусь
Выявление специфических комплемент связывающих (РСК) антител в титре 1:10 и выше
Обнаружение нуклеиновой кислоты вируса методом ПЦР:
в крови
в ликворе
N
Изображение слайда
20
Слайд 20: Лихорадка денге
Резервуар
люди
обезьяны
Переносчик
комары
Вирус
4 антигенных типа
N
Изображение слайда
21
Слайд 21: Жёлтая лихорадка
один серотип вируса
вирус поражает:
печень (основное место репродукции) желтуха
почки жировое перерождение
миокард дегенеративные изменения
типы:
джунглевая (лесная) – комарами от обезьян
городская (классическая) – комарами от людей
живая вакцина (обязательна для выезжающих в эндемичные страны)
N
Изображение слайда
22
Слайд 22: Японский энцефалит (русский, осенний)
полиморфное заболевание – от бессимптомного до тяжелейшего (менинго-)энцефалита
передаётся комарами (от человека – лишь при массовых эпидемиях)
для профилактики – инактивированная вакцина
N
Изображение слайда
23
Слайд 23: Буньявирусы: классификация и роль в патологии человека
Bunyaviridae
Bunyavirus – комариные энцефалиты
Phlebovirus – москитные лихорадки
Nairovirus (Nairobivirus) – вирус крымской геморрагической лихорадки (клещи)
Hantavirus – вирус ГЛПС (робовирус)
N
Изображение слайда
24
Слайд 24: Буньявирусы: свойства
Тип симметрии
спиральный
РНК
3 замкнутых фрагмента
Выход
отпочковывание через аппарат Гольджи клетку покидают путем экзоцитоза или при ее лизисе
N
Изображение слайда
25
Слайд 25: Взаимодействие вируса крымской (крымско-конголезской) геморрагической лихорадки с организмом человека
укус иксодового клеща
контактный путь
кровь
тяжёлые множественные кровоизлияния
полость желудка
полость кишечника
лёгкие
кожа (сыпь)
[ инфекционно-токсический шок с диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием крови ]
Смертность 8 – 12 % (может – до 40 %)
N
Изображение слайда
26
Слайд 26: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Резервуар
мышевидные грызуны
Инфицирование
контакт (кожи и слизистых) с экскрементами грызунов
Основное место репродукции вируса
эндотелий сосудов (преимущественно – мозгового слоя почек)
N
Изображение слайда
27
Слайд 27: Аренавирусы: свойства
Структура
спиральный тип симметрии
2 фрагмента РНК
12-15 электронно-плотных гранул (рибосомы клетки-хозяина)
Антигенные группы
Старого Света (вирус лимфоцитарного хориоменингита, вирус Ласса)
Нового Света (южноамериканские геморрагические лихорадки
Особо опасная роль в патологии человека
тяжелейшие заболевания со смертностью до 70% (кроме ВЛХ)
N
робо-
вирусы
Изображение слайда
28
Слайд 28: Понятие в филовирусах
Классификация
Filoviridae
Filovirus
вирус Марбург
вирус Эбола
Структура
спиральный тип симметрии
вид длинных филаментов
Роль в патологии человека
крайне тяжелые геморрагические лихорадки со смертностью от 30 до 90 % (эндемичны для Африки)
N
Изображение слайда
29
Слайд 29: Вирусы Марбург и Эбола
Изображение слайда
30
Слайд 30: Вирус Эбола
Серовары
Суданский
Заирский
Источники инфекции
обезьяны
люди
Пути передачи
контактный (в том числе через медицинский инструментарий)
аэрозольный
В организме человека поражает
тромбоциты нарушение их функции вплоть до геморрагического шока
N
Изображение слайда
31
Слайд 31: Реовирусы: классификация
Reoviridae
Orthoreovirus – респираторные и кишечные инфекции, 3 серотипа
Rotavirus – кишечные инфекции, 4 серотипа
Orbivirus
вирус Кемерово
вирус синего языка овец
Coltvirus
вирус колорадской клещевой лихорадки
арбовирусы
N
Изображение слайда
32
Слайд 32: Реовирусы: характеристика семейства
Тип симметрии
кубический
Капсид
двухслойный
с шипами
РНК
10-11 (в зависимости от рода) фрагментов
N
Изображение слайда
33
Слайд 33: Ротавирусы
Изображение слайда
34
Слайд 34: Ротавирусные гастроэнтериты: общая характеристика
у взрослых – легко
у детей – значительно тяжелей
25% всех гастроэнтеритов детей до года
60 % всех гастроэнтеритов детей 1 – 3 лет
40 % всех гастроэнтеритов детей 4 – 6 лет
ежегодно погибает от 1 до 3 млн. детей
Илл.
Изображение слайда
35
Слайд 35: Ротавирусные гастроэнтериты: взаимодействие вируса с организмом человека
больные и вирусоносители
фекально-оральный
репродукция в цитоплазме энтероцитов (воспаление)
изменение микроворсинок
нарушение процесса всасывания простых сахаров
диарея и рвота
N
Изображение слайда
36
Слайд 36: Ротавирусные гастроэнтериты: вирусологическая диагностика
Фекалии
вирус (ИЭМ)
антиген вируса (ИФА и др.)
Сыворотка крови (парные сыворотки)
нарастание титра антител (в качестве диагностикума используют ротавирусы животных)
N
Изображение слайда
37
Слайд 37: Рабдовирусы: классификация
Rhabdoviridae
Vesiculovirus (вирус везикулярного стоматита – арбовирус)
Lyssavirus (вирус бешенства)
Изображение слайда
38
Слайд 38: Свойства вируса бешенства
Тип симметрии
спиральный
Цитоплазматические включения
Бабеша-Негри
Варианты вируса
дикий (уличный)
фиксированный (вирус-фикс, virus fixe)
Устойчивость во внешней среде
малоустойчив
N
Изображение слайда
39
Слайд 39: Вирус бешенства
Изображение слайда
40
Слайд 40: Бешенство: взаимодействие вируса с организмом человека
укус или ослюнение
первичная репликация
мышечная ткань
соединительная ткань
миграция по аксонам периферических нервов
базальные ганглии и ЦНС
репликация в сером веществе с дегенеративным поражением нейронов
миграция по центробежным нейронам в различные ткани (в т.ч. слюнные железы)
Изображение слайда
41
Слайд 41: Бешенство: периоды болезни
инкубационный (от 7 дней до года)
продромальный (1 – 3 дня)
период возбуждения (2 – 3 дня, редко – до 6 дней)
паралитический период
Общая продолжительность болезни 5 — 14 дней
Илл.
Изображение слайда
42
Слайд 42: Бешенство: постмортальная вирусологическая диагностика
Обнаружение включений Бабеша-Негри (не все биовары вируса)
кора больших полушарий
кора мозжечка
амонов рог
продолговатый мозг
Выявление антигена вируса в тех же препаратах (РИФ)
Выделение вируса
мозг, подчелюстные слюнные железы
интрацеребрально белые мыши-сосунки
мозг погибшего животного
включения, Ag
N
Изображение слайда
43
Слайд 43: Включения Бабеша-Негри
Изображение слайда
44
Слайд 44: Бешенство: прижизненная вирусологическая диагностика
Выявление антигена вируса в отпечатках роговицы (РИФ)
Выделение вируса
слюна, ликвор, слезная жидкость
интрацеребрально белые мыши-сосунки
мозг погибшего животного
включения, Ag
Выявление антител (серологические реакции)
N
Изображение слайда
45
Слайд 45: Положительная РИФ при бешенстве
Изображение слайда
46
Слайд 46: Вирус-фикс ( virus fixe)
Получение
Пастер (+ Ру и Шамберлан)
пассирование в мозге кролика до одинакового («фиксированного») инкубационного периода
мозг кролика, высушенный в парах КОН = вакцина Пастера (первое применение – 1885 г.)
Отличия от дикого (уличного) вируса
утратил патогенность для человека
не образует внутриклеточных включений
не выделяется со слюной
N
Изображение слайда
47
Слайд 47: Современные препараты для профилактики бешенства
Антирабические вакцины
вирус выращен в мозговой ткани животных
аттенуированные (в том числе – вакцина Ферми)
инактивированные
вирус выращен на культурах клеток (лучше) – инактивированные УФ- или гамма-лучами
Антирабический гаммаглобулин
удлиняет инкубационный период (повышает эффективность вакцинации)
снижает вероятность развития поствакцинальных осложнений
N
Изображение слайда
48
Последний слайд презентации: ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АРБО- И РОБОВИРУСОВ. РЕОВИРУСЫ. РАБДОВИРУСЫ: Спасибо за внимание
Изображение слайда
Загрузка...
