Рифампицин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Рифампицин также используется для лечения другого инфекционного заболевания лепры, возбудитель которого имеет определенные сходства с микобактерией туберкулеза.

Описание

Противотуберкулезное лекарство Рифампицин изготавливается в виде капсул для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют дозировку 0,15 г (150 мг) действующего соединения в 1 капсуле. Капсулы расфасованы в специальном блистере по 10 штук, картонная пачка содержит 2 блистера. Также возможна фасовка в пластиковом флаконе, который содержит 90 капсул.

Как действует

Рифампицин является полусинтетическим антибиотиком. Он оказывает бактерицидное действие, приводит к гибели бактерий за счет подавления активности фермента РНК-полимераза и синтеза РНК (рибонуклеиновая кислота).

Он обладает достаточно высокой активностью в отношении микобактерий туберкулеза, поэтому относится к медикаментам первого ряда, которые используются для этиотропной терапии. Также препарат приводит к гибели других видов бактерий, в частности менингококков, клостридий, стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки.

Несмотря на достаточно высокую активность, резистентность (устойчивость) у микобактерий туберкулеза к рифампицину развивается достаточно быстро, поэтому он назначается только в комбинации с другими противотуберкулезными лекарствами.

Рифампицин достаточно хорошо распределяется во всех тканях и органах. Он преимущественно метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов обмена, которые выводятся с желчью и мочой. Действующий компонент лекарства проникает через плаценту в организм развивающегося плода, что обязательно учитывается при его назначении для беременной женщины.

Когда назначается

Рифампицин в основном применяется для этиотропной терапии туберкулеза различной локализации в организме, включая поражение структур центральной нервной системы.

Также препарат в качестве дополнительного средства может использоваться при других инфекционных заболеваниях, к которым относится менингококковый менингит, тяжелое течение гнойно-воспалительных процессов, вызванных стафилококками или стрептококками, а также лепра и легионеллез.

При необходимости Рифампицин назначается при бессимптомном течении менингококковой инфекции для уничтожения возбудителя.

Когда применять нельзя

Рифампицин является достаточно сильным лекарственным препаратом, поэтому выделяется несколько медицинских противопоказаний к его применению:

  • Перенесенный в недавнем прошлом (менее 1-го года с момента выздоровления или улучшения состояния) инфекционный гепатит.
  • Тяжелое нарушение работы почек или печени, сопровождающееся снижением активности органа.
  • Нарушение функционального состояния полых структур гепатобилиарного тракта, сопровождающееся развитием желтухи (появление желтого окрашивания кожи, связанное с повышением уровня билирубина в крови).
  • Тяжелая сердечная или легочная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость Рифампицина.
  • Одновременное применение с противовирусным средством ритонавиром или саквинавиром.

Перед тем как начать принимать Рифампицин для лечения туберкулеза или другой инфекционной патологии важно убедиться в отсутствии медицинских противопоказаний.

Как правильно принимать

Таблетки Рифампицин принимаются внутрь. Их не следует разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды за 30 минут до еды или через 2 часа после ее приема.

Для лечения туберкулеза средняя терапевтическая дозировка для взрослых варьирует в пределах от 450 до 600 мг в сутки. Для детей старше 6-ти лет препарат используется в меньшей дозировке.

Длительность использования препарата при туберкулезе, а также средняя дозировка подбираются врачом фтизиатром индивидуально, в зависимости от локализации, формы и степени тяжести патологического процесса.

Применение препарата при инфекционных заболеваниях, вызванных другими возбудителями, показано только при неэффективности остальных лекарственных средств для этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя.

Какие побочные эффекты

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

  • Нервы и психика – периодические головные боли, обмороки, головокружения, сонливость, иногда возможно развитие психозов, снижение концентрации внимания, нарушение походки (атаксия), быстрая утомляемость.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, которая достаточно часто сопровождается рвотой, приносящей временное облегчение состояния. Также развивается понос, ощущения дискомфорта в животе, его вздутие (метеоризм), эрозивный гастрит.
  • Печень и структуры гепатобилиарного тракта – повышение показателей печеночных проб (щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), что указывает на чрезмерную нагрузку на гепатоциты (клетки печени), а также их повреждение.
  • Иммунитет – реакция в виде гриппоподобного синдрома с повышением температуры тела, слабостью, анафилактоидные реакции (сужение бронхов, снижение уровня системного артериального давления), поражение суставов с болью в них (артралгии).
  • Кровь – преходящее снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения), малокровие, связанное с повышенным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия). На фоне приема препарата в больших дозировках возможно развитие метгемоглобинемии.
  • Почки и мочевыделительный тракт – аллергическое воспаление почек (гломерулонефрит), тяжелое поражение структур почек, нарушение процесса мочеиспускания.

Появление признаков развития негативных реакций в большинстве случаев является основанием для прекращения приема таблеток Рифампицин или снижения дозировки препарата.

Какие особенности

Рифампицин достаточно часто может вызывать развитие негативных реакций, поэтому он может использоваться только после назначения врача, а также под его контролем с учетом ряда особенностей:

  • Не рекомендуется лечение туберкулеза одним Рифампицином, так как это может привести к быстрому появлению устойчивых форм микобактерий.
  • В течение первых дней после начала применения лекарства возможно ухудшение работы печени с последующей постепенной нормализацией активности органа (нарушение работы определяется при помощи лабораторных исследований).
  • Перед началом курса лечения проводится обследование пациента, включающее определение функционального состояния печени и почек.
  • При сопутствующей патологии печени препарат может использоваться только под тщательным медицинским наблюдением.
  • Рекомендуется длительный курс лечения, достаточный для подавления активности микобактерий туберкулеза.
  • Исключается прием алкоголя, так как он усиливает токсическое действие препарата на печень. Также рекомендуется придерживаться диетических рекомендаций с ограничением поступления жирной жареной пищи в организм.
  • Беременным женщинами Рифампицин назначается только по жизненным показаниям.
  • На фоне курса терапии препаратом не рекомендуется занятие деятельностью, требующей концентрации внимания.

Так как Рифампицин может применяться только под врачебным контролем в аптечной сети он отпускается только по рецепту. Для лечения туберкулеза препарат может отпускаться бесплатно в противотуберкулезных медицинских учреждениях.

Что происходит при передозировке

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Рифампицин практически всегда назначается для комплексной этиотропной терапии туберкулеза. Для удобства применения он может выпускаться в составе комбинированных лекарств, которые в своем составе также содержат изониазид, этамбутол и пиразинамид.

Источник: https://prof-med.info/protivotuberkuleznye-sredstva/306-rifampitsin

Рифампицин

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременностиРифампицин – это антибиотик. Спектр действия активного вещества лекарства (называется так же, как и препарат) – широк.

Лечение Рифампицином будет эффективно и при инфекциях, вызванных стафилококком, стрептококком, нейссерией, легионеллой, бруцеллой. Также, этот антибиотик может применяться при заражении риккетсиями, хламидиями, микоплазмами. Но основная сфера применения данного препарата – туберкулез.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Рифампицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Рифампицин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

  • В одной ампуле содержится 150, 300, 450 или 600 мг действующего вещества рифампицин. Дополнительными элементами являются: кислота аскорбиновая, сульфит натрия.

Фармакологическое действие: полусинтетический антибиотик.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рифампицин применяют для лечения следующих заболеваний:

  • туберкулез и туберкулезный менингит;
  • МАС-инфекция;
  • пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, менингококковое носительство, лепра и другие инфекционные заболевания, возбудители которых чувствительны к рифампицину.

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Фармакологическое действие

Рифампииин является антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибиотиками не наблюдается (за исключением рифамииина).

Инструкция по применению Рифампицин

Внутрь, в/в капельно. Внутрь, натощак (за 30–60 мин до еды или через 2 ч после еды), запивая полным стаканом воды. В/в капельно (скорость введения 60–80 капель в минуту). При плохой переносимости суточную дозу можно разделить на 2 приема/введения.

  • Туберкулез: внутрь или в/в (с последующим переходом на пероральный прием), взрослым массой тела менее 50 кг — по 450 мг, 50 кг и более — по 600 мг 1 раз в день ежедневно или 3 раза в неделю. Максимальная суточная доза — 600 мг. Детям старше 3 лет и новорожденным — 10–20 мг/кг/сут, не более 450 мг/сут. Продолжительность курса составляет 6–9–12 мес и более.
  • Лепра: внутрь, взрослым — 600 мг, детям — 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном и клофазимином, в течение 2 лет и более.
  • Инфекции нетуберкулезной этиологии: внутрь, взрослым — 450–900 мг/сут, детям — 8–10 мг/кг/сут в 2–3 приема. В/в, 300–900 мг/сут в течение 7–10 дней.
  • Бруцеллез: внутрь, взрослым — 900 мг/сут в течение 45 дней (в комбинации с доксициклином).
  • Профилактика менингококкового менингита: внутрь, каждые 12 ч, взрослым — по 600 мг, детям — в разовой дозе 10 мг/кг, новорожденным — 5 мг/кг в течение 2 дней.

При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • Легочно-сердечная недостаточность II-III степени;
  • Возраст до 2 месяцев – для раствора, до 3 лет – для капсул;
  • Период кормления грудью;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Инфекционный гепатит (включая период на протяжении 1 года после выздоровления);
  • Желтуха;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами.

При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут, постепенно повышая ее на 75 мг/сут до достижения желаемой дозы.

При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

Побочные действия

Риск возникновения побочных реакций возрастает при одновременном применении Рифампицина с Изониазидом и другими препаратами с токсическим действием на печень; при наличии алкоголизма у пациента; при длительном применении.

  • Аллергические реакции: лихорадка, артралгия, бронхоспазм, ангионевротический отек, эозинофилия, крапивница;
  • Пищеварительная система: анорексия, тошнота, диарея, рвота; редко – гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит, эрозивный гастрит, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, нефронекроз;
  • Нервная система: дезориентация, атаксия, снижение остроты зрения, головная боль;
  • Прочие: миастения, нарушения менструального цикла, обострение подагры, гиперурикемия, порфирия.

При передозировке рифампицина возможны тошнота, рвота, повышенная сонли­вость, потеря сознания. Кожа, моча, слёзная жидкость и мокрота могут приобретать красноватый оттенок. При тяжелой передозировке возможно увеличение печени, повышение уровня билирубина и возникновение желтухи.

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Беременность и период лактации

Рифампицин проникает в грудное молоко, поэтому при использовании данного средства не следует кормить младенца грудью, кроме случаев, когда, по мнению врача, ожидаемый позитивный эффект преобладает над потенциальным риском для ребенка.

Аналоги Рифампицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бенемицин;
  • Макокс;
  • Римактан;
  • Римпацин;
  • Римпин;
  • Рифадин;
  • Рифамор;
  • Рифампицин Бинергия;
  • Рифампицин Ферейн;
  • Рифарен;
  • Эремфат.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена РИФАМПИЦИН, капсулы в аптеках (Москва) 200 рублей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/rifampicin/

Рифампицин: инструкция по применению препарата

Свернуть

Антибиотик Рифампицин обладает широким спектром действия. Убивает бактерии, вызывающие туберкулез и лепру, кокки, но почти не уничтожает грамотрицательные микроорганизмы. Активно применяется при лечении туберкулеза всех стадий развития.

Читайте также:  Стерилин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи 100 мг) противозачаточного лекарственного препарата для контрацепции. применение при беременности, состав и побочные эффекты (зуд, раздражение, дерматит)

Что это такое?

Это сильный антибиотик, чаще всего применяющийся для лечения туберкулеза. Фармакологическая группа – ансамицины.

Подавляет деятельность грамположительных бактерий и кокков, но не влияет на грибки и грамотрицательные бактерии. Также оказывает негативное влияние на вирус бешенства у человека, препятствует возникновению энцефалита.

Механизм действия следующий – нарушает синтез РНК в атипичных клетках, приводя к их смерти.

Быстро развивается устойчивость к Рифампицину. Он быстро всасывается в крови, начинает активно действовать, при этом эффект от него сохраняется до 12 часов. Как выглядит лекарство, можно увидеть на фото ниже.

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Свойства

Препарат оказывает бактериостатическое действие. На время подавляет деятельность патогенных микроорганизмов. А при попадании в организм в высоких концентрациях имеет бактерицидное действие – полностью уничтожает бактерии. Поэтому основное свойство лекарства – антибактериальное.

В состав лекарства входит несколько компонентов. Активное вещество – рифампицин, вспомогательные – карбонат магния и стеарат кальция.

Формы выпуска

Имеет 2 формы выпуска. Производится в виде капсул по 150 мг – в пачке содержится 10 или 20 штук. Также выпускается в ампулах по 150 или 300 мг – в упаковке 10 ампул.

Показания к применению

Рифампицин – это довольно сильный антибиотик, который быстро вызывает резистентность микроорганизмов. Поэтому его назначают в тех случаях, когда другие препараты не могут подавить деятельность болезнетворных бактерий. В основном, средство назначается тогда, когда у человека туберкулез любой формы и стадии.

Также может быть назначен при заболеваниях инфекционной этиологии, которые вызваны микроорганизмами, имеющими высокую чувствительность к Рифампицину:

  • Используется во время терапии остеомиелита. Хорошо проникает в костную ткань и быстро уничтожает патогенную флору.
  • Применяется для лечения пневмонии. Лекарство проникает в легочную ткань и действует так же, как при туберкулезе. Но обычно используется только в тех случаях, если пневмония вызвана грамположительными бактериями или кокками.
  • При отите. В случае воспалительного процесса в области слухового органа могут быть использованы капли ушные, активным компонентом которых является рифампицин.
  • При пиелонифрите. Назначается только в исключительных случаях, когда лечение более слабыми антибиотиками не дает результата. При этом Рифампицин применяют с осторожностью, так как он может вызвать устойчивость бактерий. А после такого сильного лекарства, более слабые препараты не будут давать необходимого эффекта.
  • При простатите. Препарат характеризуется высокой проникающей способностью и хорошей активностью. Для достижения большего эффекта назначаются свечи – они обладают местным воздействием, быстро убивают патогенных микроорганизмов, уменьшают болевые ощущения. Но Рифампицин при простатите назначается только тогда, когда заболевание приобретает тяжелую форму.

Может быть назначен для лечения и других заболеваниях, но только в исключительных случаях и по рекомендациям лечащего врача.

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Противопоказания к применению

Лекарство не продается без рецепта доктора, поэтому самостоятельно его приобрести невозможно. Также, прежде чем назначить Рифампицин, доктор должен убедиться, что он не принесет пациенту вреда. Поэтому он должен учитывать следующие противопоказания:

  • Детям до года. Препарат является сильным антибиотическим средством, поэтому может вызвать у малыша сильную аллергическую реакцию, проблемы с дыханием и прочее.
  • Беременным. Он может привести к проблемам при вынашивании, ребенок может родиться недоношенным или с дефектами развития.
  • При гепатите печени. Орган не может выполнять все свои функции, поэтому попавший в организм антибиотик хуже выводится. Притом печень ослаблена, и он может действовать на нее разрушающе.
  • При болезнях почек, из-за которых нарушается выделительная функция. В результате этого препарат будет медленно выводиться из организма.
  • Индивидуальная непереносимость. Если у пациента есть гиперчувствительность к Рифампицину, после его приема может развиться очень выраженная аллергическая реакция.

Инъекции не рекомендованы при заболеваниях сердца, сосудов и легких. Из-за них кровь плохо циркулирует по организму, органы хуже обогащаются кислородом, поэтому препарат может не достигнуть всех тканей.

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Как правильно принимать при туберкулезе?

Дозировка препарата определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Обязательно должна быть изучена инструкция по применению. Используется для приема внутрь или ставятся внутривенные инъекции.

Пероральный прием

Капсулы необходимо принимать сутра натощак за полчаса до приема пищи. При лечении туберкулеза препарат эффективен, если его комбинировать с другим противотуберкулезным средством (например, Пиразинамид). Суточная доза взрослым с весом менее 50 кг – 450 мг, а больше 50 кг – 600 мг. Для детей она не должна превышать 10-20 мг в сутки.

При легочной форме заболевания и в случае наличия микобактерий в мокроте пациента, ему назначают одну из следующих схем лечения:

  • Первые 2 месяца – с Этамбутолом, Пиразинамидом и Изониазидом. Еще 4 месяца терапии – только с Изониазидом, но принимать ежедневно.
  • Первые 2 месяца – с тремя вышеперечисленными противотуберкулезными средствами. Затем 4 месяца – только с Изониазидом, но не ежедневно, а 3-4 раза в неделю.
  • В течение всего терапевтического курса принимать вместе с тремя противотуберкулезными препаратами, но не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.

Пациент должен регулярно проходить осмотры у врача, чтобы определить эффективность терапии. Если лечение не дает результата, доктор может поменять терапевтическую схему. Для уменьшения инфекционного процесса может быть назначен Димексид. Также он помогает транспортировать другие лекарства внутрь пораженных тканей. Поэтому в нем могут растворять порошок Рифампицина для инъекций.

Если у человека другие формы туберкулеза, длительность терапии должна составлять не менее 9 месяцев. Даже если симптомы заболевания исчезли, необходимо продолжать лечение. Оставшиеся микобактерии могут привести к рецидиву туберкулеза.

Внутривенное применение

Введение препарата внутривенно назначается в тех случаях, когда таблетки неэффективны – при быстропрогрессирующих формах легочного туберкулеза, при возникновении абсцессов. Также внутривенно введение показано при невозможности приема лекарства внутрь (при нарушении глотания, серьезных проблемах с желудком и т.д.).

Суточная доза для взрослых составляет 450 мг, а в запущенных случаях – до 600 мг. Детям Рифампицин в инъекциях не рекомендован.

Раствор готовят путем разведения 0,15 г препарата в 2,5 мл дистиллированной воды. Смесь встряхивают до тех пор, пока твердые частицы не растворятся. Затем его разводят 125 мл раствора декстрозы.

Длительность терапии – месяц и более. Когда состояние пациента улучшится, можно будет перейти на прием через рот. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, включив в рацион богатые витаминами продукты. Алкоголь и курение запрещены.

Побочные эффекты

Принимать Рифампицин следует под строгим наблюдением врача. Ведь лекарство может вызвать серьезные побочные действия для организма:

  • аллергия различной тяжести;
  • нарушения пищеварения, плохой аппетит;
  • неправильная работа ЖКТ – нарушения стула и метеоризм;
  • проблемы в работе печени и поджелудочной железы;
  • понижение уровня лейкоцитов;
  • если быстро вводить препарат через вену, повышается давление;
  • если вводить его слишком медленно, вена распухает.

Поэтому во время лечения необходимо сдавать анализ крови, следить за состоянием печени.

Неопасные для организма побочные эффекты – изменение цвета мочи, мокроты и слез. Лекарство красно-коричневое, поэтому оно может окрашивать жидкости в организме.

Хранение

Хранить лекарство необходимо в сухом месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Держать его нужно отдельно от остальных медикаментов и в защищенном от детей месте. Нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

Лекарство может иметь и другие торговые названия. Это аналоги препарата, которые полностью идентичны по составу, но их отличает только наименование – Макокс, Р-цин, Рифадин, Эремфат и другие.

Цена в аптеке

Препарат недорогой. Капсулы стоят около 200 рублей за 100 штук, а ампулы – примерно 450 рублей за 10 штук.

Чтобы не попасться на подделку, необходимо покупать средство только в аптеке. Предварительно попросить у продавца сертификат на продукцию. Качественные капсулы Рифампицина оранжево-красные, внутри порошок такого же цвета (порошок в ампулах тоже должен быть темным, а не прозрачным). Перед покупкой следует изучить состав и обратить внимание на срок годности.

Лечение Рифампицином позволяет вылечить туберкулез. Хорошим эффектом препарат обладает на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно обследоваться у врача.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/lechenie/preparaty/rifampitsin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Рифампицин

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

  • капсулы: твердые желатиновые, размер №1 (капсулы 150 мг) и №0 (капсулы 300 мг), с корпусом и крышечкой оранжево-красного (капсулы 150 мг) или красного (капсулы 300 мг) цвета; содержимое – порошок красного или красно-коричневого цвета с белыми вкраплениями (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 100 шт. в банках полимерных; в картонной пачке 2, 3, 5, 10 упаковок или 1 банка);
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: гигроскопичная пористая масса или порошок коричнево-красного цвета, возможна мраморность окраски (во флаконах вместимостью 10, 20 и 30 мл, в картонной коробке 1 или 10 флаконов; для стационаров – в картонной коробке от 1 до 50 флаконов).

Активное вещество – рифампицин:

  • 1 капсула – 150 или 300 мг;
  • 1 флакон с лиофилизатом – 150, 300, 450 или 600 мг.
  • Вспомогательные компоненты капсул: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил марки А-300), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, магний углекислый основной.
  • Состав желатиновой капсулы: желатин, натрия лаурил сульфат, вода очищенная, титана диоксид, красители: в капсулах 150 мг – Понсо 4R Е 124 и солнечный закат желтый Е 110; в капсулах 300 мг – Понсо 4R Е 124 и азорубин Е 122.
  • Вспомогательные компоненты лиофилизата: аскорбиновая кислота, натрия сульфит, натрия гидроксид.
  • инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (после исключения туберкулеза и лепры; в случае резистентности к другим антибиотикам; в составе комбинированной противомикробной терапии);
  • туберкулез всех форм и локализаций (в составе комплексной терапии);
  • мультибациллярные типы лепры;
  • бруцеллез (в комбинации с антибиотиком группы тетрациклинов – обычно доксициклином);
  • менингококковый менингит у бациллоносителей Neisseria meningitidis, а также профилактика заболевания у людей, которые были в тесном контакте с заболевшим менингококковым менингитом.

Абсолютные:

  • желтуха;
  • легочно-сердечная недостаточность II-III стадии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит;
  • детский возраст до 1 года;
  • лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Относительные:

  • беременность (препарат может применяться только по жизненным показаниям);
  • заболевания печени в анамнезе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • истощенные больные при возобновлении лечения после перерыва;
  1. В форме капсул Рифампицин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи.
  2. Из лиофилизата готовят раствор для внутривенного капельного введения: во флакон с препаратом добавляют воду для инъекций*, энергично встряхивают до полного растворения, затем смешивают с инфузионным раствором* – натрия хлорида 0,9%, фруктозы 5% или декстрозы 5%.
  3. * Объемы инъекционной воды и инфузионного раствора в зависимости от дозы рифампицина:
  • 150 мг рифампицина: 2,5 мл воды для инъекций и 125 мл инфузионного раствора;
  • 300 мг: 5 мл и 250 мл;
  • 450 мг: 7,5 мл и 375 мл;
  • 600 мг: 10 мл и 500 мл.
  • Скорость введения препарата – 60-80 капель в минуту.
  • Внутривенное введение рекомендуется при необходимости быстрого создания высоких концен­траций препарата в крови и очаге инфекции, при тяжелых гнойно-септических процессах, распространенных и остропрогрессирующих формах деструктивного туберкулеза легких, а также в случае, когда прием капсул внутрь затруднен.
  • Режим дозирования врач устанавливает индивидуально для каждого пациента, основываясь на виде заболевания, тяжести его течения и реакции на препарат.
  • Если врач не назначил иное, придерживаются описанных ниже режимов дозирования.
Читайте также:  Спермактин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приема внутрь) препарата для лечения мужского бесплодия и улучшения качества спермы и сперматозоидов у взрослых мужчин и алкоголь

При туберкулезе препарат применяют в комбинации с противотуберкулезными средствами – изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом, стрептомицином и/или изониазидом.

Взрослым с массой тела от 50 мг назначают 600 мг рифампицина в сутки, с весом менее 50 кг – 450 мг в сутки, детям старше 1 года – 10-20 мг/кг в сутки, но не более 600 мг.

Если лечение начинают с в/в введения Рифампицина, в дальнейшем пациента переводят на пероральную форму препарата. Общая продолжительность лечения зависит от эффективности лекарственного средства и может достигать 1 года.

При диссеминированном туберкулезе, туберкулезном менингите, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, а также в случае сочетания туберкулеза с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) продолжительность лечения составляет 9 месяцев, первые 2 месяца Рифампицин применяют в комбинации с пиразинамидом, изониазидом и этамбутолом (или стрептомицином), следующие 7 месяцев – одновременно с изониазидом.

При легочном туберкулезе и в случае обнаружения микобактерий в мокроте продолжительность терапии составляет 6 месяцев. Терапию рифампицином проводят по одной из следующих схем:

  • первые 2 месяца – в сочетании с пиразинамидом, изониазидом и этамбутолом (или стрептомицином), следующие 4 месяца – в комбинации с изониазидом ежедневно;
  • первые 2 месяца – в сочетании с пиразинамидом, изониазидом и этамбутолом (или стрептомицином), следующие 4 месяца – в комбинации с изониазидом 2-3 раза в неделю;
  • весь курс лечения Рифампицин применяется в сочетании с пиразинамидом, изониазидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в неделю.

При инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к рифампицину микроорганизмами, препарат применяют в комбинации с другими противомикробными средствами. Суточные дозы: взрослые – 600-1200 мг, дети – 10-20 мг. Суточную дозу делят на 2 приема.

При лепроматозном и погранично-лепроматозном типах лепры взрослым назначают по 600 мг рифампицина 1 раз в месяц в сочетании с клофазимином (по 50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц) и дапсоном (по 100 мг 1 раз в сутки); детям – по 10 мг/кг 1 раз в месяц в сочетании с клофазимином (по 50 мг через день + 200 мг 1 раз в месяц) и дапсоном (по 1-2 мг/кг 1 раз в сутки). Продолжительность лечения – не менее 2-х лет.

При туберкулоидном и погранично-туберкулоидном типах лепры взрослым назначают по 600 мг рифампицина 1 раз в месяц в сочетании с дапсоном (по 100 мг 1 раз в сутки); детям – по 10 мг/кг 1 раз в месяц в сочетании с дипсоном (1-2 мг/кг в сутки). Длительность терапии – 6 месяцев.

При бруцеллезе назначают по 900 мг 1 раз в сутки, принимать препарат рекомендуется в утреннее время. Средняя длительность терапии – 45 дней.

  1. Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 600 мг, детям – по 10 мг/кг 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов) в течение 2 дней.
  2. Пациентам с нарушениями функции почек, но сохранной функции печени не следует превышать дозу 600 мг в сутки.
  3. В случае возобновления терапии после перерыва нужно постепенно повышать дозу Рифампицина и контролировать функцию почек, при необходимости – назначить глюкокортикостероиды.

Побочные действия

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – анорексия, тошнота, диарея, рвота; редко – гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит, эрозивный гастрит, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
  • со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит;
  • со стороны органов зрения: редко – снижение остроты зрения;
  • со стороны органов кроветворения: редко – лейкопения;
  • со стороны нервной системы: редко – дезориентация, атаксия, головная боль, мышечная слабость, головокружение;
  • аллергические реакции: артралгия, эозинофилия, крапивница, лихорадка, бронхоспазм, отек Квинке;
  • местные реакции (при внутривенном введении): флебит в месте введения;
  • прочие: миастения, нарушения менструального цикла, обострение подагры, гиперурикемия, порфирия.

При возобновлении лечения после перерыва, при интермиттирующей или нерегулярной терапии возможны: кожные реакции, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность, гриппоподобный синдром (головная боль, озноб, лихорадка, головокружение, миалгия).

Особые указания

Рифампицин назначают после исследования функции печени – проведения тимоловой пробы, определения активности аминотрансфераз и концентрации билирубина в крови. Эти же исследования проводят ежемесячно во время терапии. При нарастающих явлениях нарушения функции печени препарат отменяют.

Во время лечения кожа, моча, кал, пот, слезная жидкость и мокрота приобретают оранжево-красный цвет. Также рифампицин может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Во избежание развития резистентности микроорганизмов препарат следует применять в комбинации с другими противомикробными средствами.

В период терапии нужно контролировать функцию почек. При необходимости дополнительно можно назначать глюкокортикостероиды.

В случае развития гриппоподобного синдрома, если он не осложнен одышкой, бронхоспазмом, гемолитической анемией, почечной недостаточностью и шоком, у пациентов, которые получают Рифампицин по интермиттирующей схеме, необходимо рассмотреть возможность перевода пациента на ежедневный прием. В этом случае в первый день принимают 75-150 мг, далее дозу препарата медленно увеличивают, достигая терапевтической дозы за 3-4 дня. При развитии указанных выше серьезных осложнений Рифампицин следует отменить.

Если препарат назначается для профилактики бациллоносителям менингококка, необходимо тщательно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

При длительном лечении нужно регулярно контролировать картину периферической крови и функцию печени. Во время терапии нельзя применять микробиологические методы определения в сыворотке крови витамина В12 и фолиевой кислоты.

Женщинам детородного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные и дополнительные негормональные контрацептивы).

Во время беременности (особенно в I триместре) Рифампицин может быть назначен только по жизненным показаниям. Следует иметь в виду, что препарат может вызвать послеродовое кровотечение у женщины и кровотечение у новорожденного. В этом случае показано применение витамина K.

Внутривенное введение препарата необходимо проводить под контролем артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

  • Рифампицин, вызывая индукцию ферментной системы печени системы цитохрома Р-450, ускоряет метаболизм и снижает активность следующих лекарственных средств: пероральные гипогликемические препараты, пероральные непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, антиаритмические препараты (мексилетин, пирменол, токаинид, дизопирамид, хинидин), препараты наперстянки, половые гормоны, глюкокортикостероиды, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, дилтиазем, верапамил), бета-адреноблокаторы (например, пропранолол), некоторые трициклические антидепрессанты, барбитураты (в том числе гексобарбитал и фенобарбитал), транквилизаторы (например, диазепам), сердечные гликозиды, гиполипидемические препараты (в том числе симвастатин), антималярийные препараты (например, мефлохин), некоторые противогрибковые препараты (например, интраконазол, кетоконазол), ингибиторы циклооксигеназы-2 (в том числе целекоксиб), цитостатики (к примеру, тамоксифен), гидантоины (например, фенитоин), бензодиазепины, нейролептики (к примеру, галоперидол), циклоспорин А, хлорамфеникол, теофиллин, нортриптилин, азатиоприн, эналаприл, дапсон, циметидин, буспирон, тироксин, зидовудин, карбамазепин, тербинафин, пропафенон, лозартан.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм гестагенов и эстрогенов, чем снижает эффективность пероральных контрацептивов.
  • Препарат не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавиром, нельфинавиром).
  • Кетоконазол, опиаты, антациды и антихолинергические средства снижают биодоступность рифампицина.
  • При одновременном применении пиразинамида и/или изониазида у пациентов с предшествующим заболеванием печени повышается частота и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при применении только одного рифампицина.

При необходимости применения препаратов пара-аминосалициловой кислоты, содержащих бентонит (алюминия гидросиликат), принимать их следует не ранее чем через 4 часа после рифампицина, т.к. возможно нарушение абсорбции.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности капсул – 4 года, лиофилизата – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/rifampicin.html

Рифампицин

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Рифампицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, характеризующийся бактерицидным и противотуберкулезным свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Рифампицина:

  • Капсулы для приема внутрь 150 и 300 мг (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 20, 30 или 100 шт. в полимерных банках; по 500, 1000, 2000 и 5000 в полиэтиленовых банках);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 150 мг (в ампулах), 300, 450 и 600 мг (во флаконах).

Действующее вещество препарата – рифампицин.

  • Все формы туберкулеза и туберкулезный менингит (в составе комбинированной терапии);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых являются чувствительные к рифампицину микроорганизмы, в том числе бронхит, пневмония, остеомиелит, лепра, бруцеллез, инфекции желче- и мочевыводяших путей (включая пиелонефрит), острая гонорея и др.;
  • МАС-инфекция;
  • Менингококковый менингит (профилактика у бациллоносителей Neisseria meningitidis и людей, находившихся в тесном контакте с больным).

Кроме того, Рифампицин оказывает вирулицидное действие на вирус бешенства, что проявляется полной или частичной потерей его биологической активности, а также подавляет развитие рабического энцефалита, вызываемого этим вирусом. Учитывая эти свойства, препарат часто применяется в составе комплексной терапии бешенства в инкубационном периоде – до появления первых признаков заболевания.

Противопоказания

Обе лекарственные формы Рифампицин противопоказаны в следующих случаях:

  • Выраженные нарушения функции почек/печени;
  • Инфекционный гепатит, а также в течение 1 года после выздоровления;
  • Желтуха, в т.ч. механическая;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к рифампицинам или вспомогательным веществам.

Внутривенное введение, кроме того, противопоказано в детском возрасте, при сердечно-легочной недостаточности II–III степени и флебите.

С осторожностью препарат применяют при истощении, заболеваниях печени, алкоголизме и ВИЧ-инфекции у пациентов, получающих ингибиторы ВИЧ-протеаз. Только в случае крайней необходимости его назначают новорожденным и недоношенным детям.

Во II и III триместрах беременности Рифампицин применяют только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальные риски для плода.

Препарат выделяется с молоком, однако ребенок получает менее 1% от принятой матерью дозы. Неблагоприятные реакции при этом зарегистрированы не были, тем не менее на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Капсулы принимают внутрь за 30-60 минут до приема пищи или спустя 2 часа после еды, запивая большим количеством воды (не менее 1 стакана).

Из лиофилизата готовят раствор: 150 мг рифампицина разводят 2,5 мл стерильной инъекционной воды, хорошо встряхивают до полного растворения порошка, в полученный раствор добавляют 125 мл 5% раствора глюкозы. Вводят внутривенно капельно со скоростью 60-80 кап/минуту.

В случае плохой переносимости препарата суточная доза может быть разделена на 2 приема/введения.

При туберкулезе Рифампицин назначают либо перорально, либо внутривенно с последующим переходом на прием внутрь. Доза для взрослых пациентов с массой тела менее 50 кг – 450 мг, с весом более 50 кг – 600 мг. Принимают/вводят препарат 1 раз в сутки ежедневно или 3 раза в неделю.

Суточная доза для новорожденных и детей старше 3 лет – 10-20 мг на каждый килограмм веса, но не более 450 мг в сутки. Длительность курса лечения – 6-9-12 месяцев и более.

Рифампицин может сочетаться с другими противотуберкулезными средствами (например, с изониазидом, стрептомицином, этамбутолом).

При лечении лепры средство применяют по одной из двух схем:

  1. В качестве монопрепарата: в суточной дозе 300-450 мг в 1 или 2 приема курсами по 3-6 месяцев с 30-дневными интервалами;
  2. В составе комбинированной терапии (обычно в сочетании с дапсоном и клофазимином): в суточной дозе 450 мг в 2-3 приема курсами по 2-3 недели с 2-3-месячными интервалами в течение 1-2 лет или в той же дозе 2-3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев.
Читайте также:  Фемоден - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (противозачаточные таблетки) лекарственного препарата для контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью и противопоказания

Детям лекарственное средство назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм массы тела.

При бруцеллезе взрослым препарат назначают внутрь в комбинации с доксициклином. Доза – 900 мг в сутки, курс лечения – 45 дней.

При инфекциях, вызванных чувствительными к рифампицину микроорганизмами, нетуберкулезной этиологии назначают:

  • Внутрь: взрослым – по 450-900 мг в сутки, детям – по 8-10 мг/кг/сутки в 2-3 приема;
  • Внутривенно: по 300-900 мг в сутки на протяжении 7-10 дней с последующим переходом на пероральный прием.

Для профилактики менингококкового менингита Рифампицин назначают внутрь каждые 12 часов в течение 2 суток: взрослым – по 600 мг, детям – по 10 мг/кг, новорожденным – по 5 мг/кг.

Суточная доза при острой гонорее – 900 мг. Иногда достаточно однократного приема, в некоторых случаях необходимо 2 дня.

Для профилактики бешенства принимают капсулы: дети до 12 лет – по 8-10 мг на кг в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – в дозе 450-600 мг/сутки, при тяжелых повреждениях (в случае укуса в голову, лицо или кисти рук) ее увеличивают до 900 мг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Продолжительность лечения – 5-7 дней, одновременно проводят активную иммунизацию.

При назначении более 600 мг рифампицина в сутки пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция дозы.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: снижение аппетита, кандидоз ротовой полости, диарея, боль в животе, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, эрозивный гастрит, гепатит, повышение билирубина и уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, желтуха, поражение поджелудочной железы;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура;
  • ЦНС: нарушения зрения, головная боль, атаксия, дезориентация;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, некроз канальцев почки, острая почечная недостаточность;
  • Эндокринная система: нарушение менструального цикла;
  • Сердечно-сосудистая система: при длительном в/в введении – флебит, при быстром введении – понижение АД;
  • Аллергические реакции: гриппоподобный синдром, крапивница, зуд, сыпь, бронхоспазм, эозинофилия, слезотечение, отек Квинке;
  • Прочие: окрашивание слюны, мокроты, слез, пота, мочи и кала в красно-коричневый цвет, мышечная слабость, артралгия, индукция порфирии, герпес.

При применении Рифампицина на последних неделях беременности возможно развитие послеродового кровотечения у матери и кровотечения у новорожденного.

Симптомы передозировки: боль в животе, тошнота, рвота, «синдром красного человека» (окрашивание слизистых оболочек, склер и кожи в красно-оранжевых цвет), увеличение печени, желтуха, отечность лица или периорбитальный отек, отек легких, судороги, затуманивание сознания, психические нарушения, летаргия. В случае приема высокой дозы Рифампицина делают промывание желудка, назначают активированный уголь и форсированный диурез, дальнейшее лечение – симптоматическое.

Особые указания

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости применения в период терапии надежных методов контрацепции.

Лучшая переносимость Рифампицина отмечается при его ежедневном приеме, нежели при интермиттирующем лечении.

В случае возобновления терапии после перерыва начинать принимать препарат рекомендуется с суточной дозы 75 мг, ежедневно повышая ее на 75 мг до достижения назначенной врачом дозы. При этом следует контролировать функциональное состояние почек. При необходимости дополнительно можно принимать глюкокортикостероид.

В связи с быстрым развитием резистентности при лечении нетуберкулезных инфекций Рифампицин назначают только в случае неэффективности других антибиотиков. По этой же причине его часто комбинируют с другими химиотерапевтическими средствами.

Во время лечения необходим контроль картины крови, функции печени и почек – сначала 1 раз в 2 недели, затем – 1 раз в месяц. Рифампицин конкурентно угнетает выведение бромсульфалеина, поэтому использовать пробу с его нагрузкой нельзя.

  • В случае назначения противотуберкулезных препаратов ПАСК, содержащих гидросиликат алюминия, их следует принимать не ранее чем спустя 4 часа после приема Рифампицина.
  • Для профилактики кровотечений новорожденным лекарственное средство назначают одновременно с витамином K.
  • При в/в назначении препарата больным сахарным диабетом на каждые 4-5 г глюкозы, применяемой в качестве растворителя, рекомендуется вводить 2 ЕД инсулина.

При появлении симптомов гриппоподобного синдрома у пациентов, придерживающихся интермиттирующей схемы лечения, по возможности рекомендуется перейти на ежедневный прием. Дозу при этом увеличивают постепенно.

При профилактическом приеме у бациллоносителей Neisseria meningitidis необходимо особо тщательное наблюдение за пациентом, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания (в случае их появления при развитии резистентности возбудителя).

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. возрастает риск гепатотоксичности Рифампицина.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин ускоряет метаболизм противогрибковых и противоэпилептических средств, препаратов половых гормонов (в т.ч.

гормональных контрацептивов), пероральных антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, препаратов наперстянки, глюкокортикостероидов, пероральных гипогликемических и антиаритмических средств, блокаторов кальциевых каналов, бензодиазепинов, а также фенитоина, верапамила, хинидина, теофиллина, хлорамфеникола, метадона, дапсона, гексобарбитала, галоперидола, доксициклина, нортриптилина, тироксина, тербинафина, кетоконазола, итраконазола, флувастатина, эналаприла, азатиоприна, циметидина, циклоспорина A. В результате чего снижается их концентрация в плазме крови и, как следствие, эффективность.

Антациды и препараты ПАСК, содержащие алюминия гидросиликат, нарушают всасывание рифампицина. Его концентрацию в крови увеличивают пробенецид и ко-тримоксазол. Его биодоступность снижают антихолинергические средства, опиаты и кетоконазол.

Рифампицин не рекомендуется принимать одновременно с нелфинавиром и индинавира сульфатом (т.к. за счет ускорения метаболизма значительно снижаются их плазменные концентрации), изониазидом и пиразинамидом (т.к. возрастает частота и тяжесть нарушений функции печени, появляется риск развития нейтропении).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, затемненном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/rifampicin.html

Рифампицин

Рифампицин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки антибиотика 150 мг и 300 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения туберкулеза у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Рифампицина:

  • Капсулы: №1, от оранжево-красного до темно-красного цвета; содержимое капсул – порошок от светло-красного до коричнево-красного цвета с белыми вкраплениями (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок; для стационаров – в коробке картонной 150 упаковок);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошок от красного до кирпично-красного цвета (по 150, 300 и 600 мг в стеклянном флаконе аналитического класса III, укупоренном бутиловой серой пробкой и комбинированным алюминиевым колпачком (типа Flip off); в картонной пачке 1 флакон; в картонной коробке 5 или 10 флаконов; 1 флакон с препаратом в комплекте с 1 ампулой растворителя: по 10 мл – для дозы 600 мг, по 5 мл – для дозы 150 и 300 мг; в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой печатной лакированной и пленки поливинилхлоридной по 1 комплекту; в пачке картонной 1 упаковка, пачки укладывают в групповую упаковку).

В 1 капсуле содержится:

  • Активное вещество: рифампицин (в пересчете на 100% вещество) – 150 мг;
  • Дополнительные компоненты: кальция стеарат, магния гидроксикарбонат, лактозы моногидрат;
  • Твердая желатиновая оболочка: пропилпарагидроксибензоат, желатин, метилпарагидроксибензоат, глицерол (глицерин), бриллиантовый голубой Е-133, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, красный очаровательный Е-129, вода очищенная, хинолиновый желтый Е-104.

В 1 флаконе с лиофилизатом содержится:

  • Активное вещество: рифампицин – 150, 300 и 600 мг;
  • Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, натрия формальдегидсульфоксилат дигидрат.

Растворитель: вода для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций.

Показания к применению

  • Туберкулез, все формы при различной локализации (в составе комбинированной терапии);
  • Лепра в сочетании с дапсоном и дополнительно для раствора – с клофазимином (раствор в комбинации с дапсоном – только для пациентов старше 18 лет);
  • Инфекционные заболевания, возбуждаемые микроорганизмами, чувствительными к рифампицину (в случае резистентности к другим антибактериальным средствам, а также в составе комбинированной противомикробной терапии, после исключения диагноза лепры и туберкулеза);
  • Бруцеллез – в составе комплексного лечения с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

Капсулы дополнительно используют в целях профилактики у лиц, пребывавших в тесном контакте с больными менингококковым менингитом, а также у бациллоносителей Neisseria meningitidis.

Противопоказания

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Инфекционный гепатит (включая период на протяжении 1 года после выздоровления);
  • Желтуха;
  • Легочно-сердечная недостаточность II-III степени;
  • Возраст до 2 месяцев – для раствора, до 3 лет – для капсул;
  • Период кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат детям от 2 до 12 месяцев (для раствора), лицам, злоупотребляющим алкоголем, истощенным больным, а также при заболеваниях печени (включая данные анамнеза).

Во время беременности Рифампицин назначают только по жизненным показаниям. При использовании раствора в последние недели беременности возможно развитие кровотечения у новорожденного и у матери в послеродовом периоде. В этом случае рекомендуют прием витамина К.

Способ применения и дозировка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Препарат применяют внутривенно капельно.

Для приготовления инфузионного раствора 150 мг лиофилизата разводят 2,5 мл воды для инъекций, интенсивно взбалтывают до полного растворения и добавляют в полученный раствор 125 мл изотонического (5 %) раствора декстрозы. Инфузию проводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

Внутривенное капельное введение Рифампицина рекомендуется при тяжелых гнойно-септических процессах, распространенных и остропрогрессирующих формах деструктивного туберкулеза легких, в случаях необходимости быстрого достижения высоких концентраций средства в очаге инфекции и в крови, а также при плохой переносимости или невозможности перорального приема.

Для терапии туберкулеза препарат используют в сочетании с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом или стрептомицином. Взрослым с весом тела менее 50 кг вводят в сутки 450 мг средства, с весом более 50 кг – 600 мг. Детям рифампицин назначают в сутки из расчета 10-20 мг/кг веса тела.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 600 мг. Длительность курса внутривенных инфузий устанавливается с учетом переносимости препарата и может составлять 30 дней и более (с дальнейшим переходом на прием капсул).

Общая продолжительность лечения туберкулеза средством зависит от его терапевтического эффекта и может достигать 1 года.

При терапии пограничного, погранично-лепроматозного и лепроматозного типов лепры раствор вводят взрослым 1 раз в месяц по 600 мг в комбинации с клофазимином и дапсоном. Длительность лечения – не менее 2 лет. При терапии туберкулоидного и погранично-туберкулоидного типов лепры препарат назначают 1 раз в месяц в той же дозе, только в сочетании с дапсоном. Курс – 6 месяцев.

При инфекционных заболеваниях, возбуждаемых чувствительными к рифампицину микроорганизмами, раствор используют в комбинации с другими антимикробными средствами. Взрослым в сутки назначают дозу 600-1200 мг, детям – из расчета 10-20 мг/кг, разделенные на 2-3 введения. Курс лечения определяется индивидуально и может варьировать от 7 до 14 дней.

  • Для лечения бруцеллеза взрослым назначают в сутки 900 мг рифампицина в комбинации с доксициклином, курс – 45 дней.
  • Капсулы Рифампицин в капсулах принимают перорально, натощак, за 30 мин до еды.
  • При терапии туберкулеза прием средства сочетают с противотуберкулезными препаратами (стрептомицин, этамбутол, пиразинамид, изониазид) в суточной дозе, зависящей от возраста и веса пациента:
  • Взрослые, с массой тела

Источник: https://medlib.net/rifampicin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector