Рокальтрол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 0,5 мкг, 0,25 мкг) лекарства для лечения рахита, остеопороза, других нарушений обмена кальция и фосфора у взрослых, детей и при беременности

Препараты кальция при остеопорозе – самый эффективный способ профилактики заболевания. Кальций необходим для построения костной ткани, а при остеопорозе лечение с помощью микроэлемента значительно ускоряет процесс выздоровления.

В многообразии средств против остеопороза легко растеряться, а ведь так важно подобрать действительно хороший кальцийсодержащий комплекс, чтобы не тратить время зря.

Необходимо изучить наиболее популярные средства, узнать, какие отзывы о них есть.

Кому нужна профилактика?

Меры профилактики нужно проводить лицам, входящим в группу высокого риска по заболеванию. Остеопороз может развиться по следующим причинам:

• неполноценный рацион в детстве, голодание;
• хрупкое телосложение, худоба;
• дефицит эстрогена в постменопаузу;
• гормональные сбои;
• недостаток витамина Д;
• неправильное лечение медикаментами;
• чрезмерное употребление спиртных, кофеинсодержащих напитков;
• курение.

Кроме того, нельзя забывать о наследственном факторе – если у родителей женщины или мужчины был остеопороз, то риск развития патологии увеличивается в несколько раз.

Для справки!

Остеопороз в 78% случаях передается по женской линии.

Какие препараты точно помогут?

Совет!

Фармацевты в аптеке могут сориентировать пациента, но без обследования и сдачи лабораторных тестов выбрать нужный препарат не получится.

Всем известно, что кальций при остеопорозе без достаточного количества витамина Д усваивается плохо. Поэтому для профилактики остеопороза лучше выбирать комплексные препараты, содержащие кальциферол.

Кальцемин Адванс

В состав Кальцемин Адванс, помимо кальция и витамина Д3, входят и другие микроэлементы, в частности, цинк и магний также положительно влияют на состояние костной ткани.

Все эти микроэлементы помогают костной ткани восстановиться. Кальцемин Адванс для профилактики истончений костной ткани рекомендуют принимать по одной таблетке в день. При лечении кортикостероидными препаратами дозировка может быть пересмотрена.

Важно!

Если во время лечения Кальцемин Адванс женщина или мужчина отмечают тошноту, рвоту или диарею, стоит скорректировать дозировку лекарства или подобрать другое средство.

• гиперкальциемия;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез в открытой форме.

Кроме того, Кальцемин Адванс, имеющий вспомогательное вещество в виде полисахарида сои, запрещен пациентам, страдающим от аллергии на арахис.

В период беременности лечение Кальцемином Адванс нужно проводить с особой осторожностью, так как переизбыток кальция и витамина Д может привести к недоразвитию плода.

Для справки!

Кальцемин Адванс запрещено принимать вместе со слабительными.

Альфа Д3-Тева

Действует Альфа Д3-Тева благодаря активному веществу – альфакальцидолу, который при попадании в организм переходит в активную форму витамина Д3. С помощью него и происходит регуляция кальция и фосфора. Кроме того, в состав Альфа Д3-Тева входят:

• лимонная кислота;
• активная форма витамина Е;
• эфир арахисовый.

Для профилактики остеопороза женщинам и мужчинам назначают обычно по 0,5 мкг Альфа Д3-Тева в сутки, возможно увеличение дозы до 1,25 мкг. В зависимости от возраста и веса пациента дозировка может быть пересмотрена.

Факт!

В ходе лечения остеопороза происходит увеличение дозировки и курса Альфа Д3-Тева.

• сонливость;
• заторможенность;
• нарушение памяти.

Также при повышенной концентрации витамина Д3 в организме возможны нарушения работы сердца.

У Альфа Д3-Тева есть ряд противопоказаний:

• гипервитаминоз Д3;
• беременность;
• сердечная недостаточность.

Также необходимо проконсультироваться перед применением Альфа Д3-Тева с врачом, если у женщины или мужчины есть почечная недостаточность или атеросклероз.

При лечении другими препаратами, содержащими витамин Д3, Альфа Д3-Тева принимать нельзя ни женщинам, ни мужчинам. Также Д3 может понижать эффективность средств, используемых для лечения сердечной системы.

Кальций Д3-Никомед

Помогает восстановить костную ткань Кальций Д3-Никомед благодаря двум веществам – кальция карбонату и витамину Д3. Также в составе Кальций Д3-Никомед содержится глюцит и аспартам – подсластители. Капсулы Кальций Д3-Никомед обладают мятным и апельсиновым вкусом.

Для лечения остеопороза женщинам назначают 2-3 таблетки, для профилактики хватит одной таблетки в сутки. Женщинам, принимающим ЗГТ, дозировка подбирается индивидуально.

Интересно!

Кальций Д3-Никомед действенен при лечении запущенного остеопороза.

У Кальция Д3-Никомед есть несколько противопоказаний:

• гипервитаминоз;
• непереносимость компонентов;
• проблемы с почками, печенью;
• туберкулез в открытой форме.

При беременности женщинам необходимо тщательно следить за состоянием организма, регулярно сдавать анализы крови.

Что говорят пациенты? Отзывы

Около 86% женщин и 93% мужчин говорят о хорошем состоянии волос, ногтей после лечения кальциевыми средствами и без какой-либо диеты.

Карина, 48 лет.

Я проходила лечение у эндокринолога и гинеколога, они мне посоветовали на всякий случай попринимать или Кальций Д3-Тева или Кальцемин-Адванс, поскольку остеопороз был у моей мамы. Не знаю, помогает ли мне лекарство, использую Кальцемин Адванс, отзывы о нем были хорошие.

Людмила, 52 года.

У меня начальная стадия остеопороза. Врач сказал, нужно препараты кальция при остеопорозе принимать. Лечение состоит из Кальция Д3-Никомеда и еще каких-то таблеток, не помню. Врач говорит, что помогает такая терапия.

Ксения, 51 год.

Мне соседка посоветовала Кальций Д3-Тева принимать, говорит, для костей полезно. Я пью уже полгода по таблетке в день, никаких изменений не обнаружила, особо лучше не стало.

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

• Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
• Без болезненных процедур!
• Без использования антибиотиков!
• Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Источник: http://mirsustava.ru/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza/

Рокальтрол: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Интернациональное наименование

Кальцитриол (Calcitriol)

Фармакологическая группа

Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор (19)

Действующие вещества

Кальцитриол

Лекарственная форма

капсулы

Фарм.Действие

Кальцитриол — один из самых важных активных метаболитов витамина D3. Он обычно образуется в почках из своего предшественника 25-гидроксиколекальциферола. В норме организм человека вырабатывает его 0.5-1 мкг/сут, в период усиленного развития костей (рост или беременность) — несколько больше.

Кальцитриол обладает большей, чем витамин D3, фармакологической активностью.

Повышает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, подавляет секрецию паратиреоидного гормона, регулируя тем самым минерализацию костей, стимулирует активность остеобластов (способствует их дифференцировке), участвует в поддержании нервно-мышечной передачи, в функционировании поперечнополосатых мышц, модулирует иммунные реакции. Механизм действия определяется взаимодействием со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм), а также на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм). У лиц с выраженной ХПН синтез эндогенного кальцитриола снижается (вплоть до полного прекращения), его дефицит играет основную роль в развитии почечной остеодистрофии. У этой категории больных, кальцитриол нормализуя сниженное всасывание Ca2+ в кишечнике, устраняет гипокальциемию, нормализует активность ЩФ и концентрацию паратгормона в сыворотке крови. Он уменьшает боли в костях и мышцах, а также устраняет гистологические изменения, происходящие при фиброзном остеите и др. нарушениях минерализации. У больных с послеоперационным и идиопатическим гипопаратиреозом и псевдогипопаратиреозом уменьшает гипокальциемию и ее клинические проявления. У больных с витамин-D-зависимым рахитом концентрация кальцитриола в сыворотке крови низкая или полностью отсутствует (учитывая недостаточный эндогенный синтез кальцитриола в почках, его прием может рассматриваться у таких больных как заместительная терапия). У больных с витамин D-резистентным рахитом и гипофосфатемией с низкой концентрацией кальцитриола в плазме его назначение способствует повышению реабсорбции Ca2+ и фосфатов в проксимальных канальцах почек и, в сочетании с приемом препаратов фосфора, нормализует развитие костей. Назначение кальцитриола эффективно также при др. формах рахита, например вызванных неонатальным гепатитом, атрезией желчных путей, цистинозом, а также алиментарной недостаточностью Ca2+ и витамина D. Гиперкальциемический эффект после приема разовой дозы кальцитриола начинается через 2-6 ч и продолжается около 3-5 сут.

Использование

Остеодистрофия почечного генеза (у больных с почечной недостаточностью, в т.ч. на фоне гемодиализа), гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза (в т.ч.

послеоперационного и идиопатического) или псевдогипопаратиреоза, витамин D-зависимый рахит, семейная гипофосфатемия на фоне витамин D-резистентного рахита (врожденный фосфат-диабет), остеопороз (постменопаузный, сенильный и «стероидный»), тетания (в т.ч. послеоперационная, идиопатическая).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.C осторожностью. Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), ХСН, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, ХПН, саркоидоз или др. гранулематозы, беременность, период лактации, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.

Возможные побочные действия

Аллергические реакции.Передозировка.

Симптомы гипервитаминоза витамина D (возможны при приеме терапевтических доз и зависят от индивидуальной чувствительности к препарату): ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.

Дозы и способ применения

Рокальтрол принимают внутрь, начальная суточная доза составляет 0.25 мкг. Если клинические показатели не улучшатся в течение 2-4 нед лечения, суточную дозу увеличивают на 0.25 мкг до средней (0.5-1 мкг/сут) и выше через интервалы в 2-4 нед. Высокие дозы кальцитриола рекомендуется делить на 2-3 приема.

При климактерическом остеопорозе — по 0.25 мкг 2 раза в день. При почечной остеодистрофии взрослым — по 0.25-3 мкг/сут мкг; больным с нормальной концентрацией Ca2+ или легкой степенью гипокальциемии достаточно 0.25 мкг через день; детям — по 0.014-0.041 мкг/кг/сут, при заболеваниях печени начальная доза может быть увеличена до 0.1-0.

2 мкг/кг/сут. При гипопаратиреозе и рахите взрослым — по 0.25-2.7 мкг/сут (утром), детям — 0.01-0.1 мкг/кг/сут до 1 мкг/сут при витамин D-зависимом рахите и по 0.04-0.08 мкг/кг/сут при гипопаратиреозе. При семейной гипофосфатемии — по 2 мкг/сут. При гипокальциемии у пациентов, находящихся на гемодиализе: взрослым — по 0.

5-3 мкг/сут и более; детям — по 0.25-2 мкг/сут.

Другие указания

Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем — периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах.

Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация Ca2+ должна не превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Ca2+ на концентрацию фосфатов (Ca x P) не должен превышать 60 мг/дл.

Суточная доза в 5 мкг и выше должна назначаться с большой осторожностью (клиническое обследование, а также определение концентрации Ca2+, фосфатов и активности ЩФ в крови должны проводиться 2 раза в неделю). Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе — чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие

Повышает токсичность сердечных гликозидов и повышает риск возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии. Несовместим с витамином D и его производными (повышает риск развития гипервитаминоза D).

Тиазидные диуретики, Ca2+-содержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкальциемии (требуют мониторинга концентрации Ca2+ в крови). Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, фенобарбитал, примидон) способствуют снижению действия кальцитриола.

Токсическое действие ослабляют витамин А, альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект (вследствие противоположного влияния на всасывание Ca2+ в кишечнике). Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/rokaltrol

Рокальтрол

Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем — периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах.

Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация Ca2+ должна не превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Ca2+ на концентрацию фосфатов (Ca x P) не должен превышать 60 мг/дл.

• Суточная доза в 5 мкг и выше должна назначаться с большой осторожностью (клиническое обследование, а также определение концентрации Ca2+, фосфатов и активности ЩФ в крови должны проводиться 2 раза в неделю).
• Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе — чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.
• Вследствие короткого T1/2 симптомы передозировки поддаются коррекции легче, чем при приеме аналогов витамина D с более длинным T1/2.
• При почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией имеется высокий риск возникновения метастатической кальцификации, поэтому витамин D назначают только при нормализации концентрации фосфатов в крови.
• Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза.
• Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Источник: http://vrach-pediatr.ru/lekarstva/2859-rokaltrol/

Кальцитриол капс. 0,5мкг №30 купить в Москве по цене от 1470 руб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата Кальцитриол
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Применение при нарушениях функции почек
• Применение у детей
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие
• Фармакологическое действие

Регулятор обмена кальция и фосфора. Кальцитриол — активный метаболит витамина D3, обладающий всеми свойствами природного витамина D3, но превосходящий его по биологической активности. Механизм действия кальцитриола связан со взаимодействием со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм) и на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм).

Повышает абсорбцию кальция в кишечнике, увеличивает его реабсорбцию в почках. Участвует в процессе остеогенеза, способствует минерализации костей.

Кроме того, кальцитриол участвует в поддержании тонуса скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, модулирует иммунные реакции. Действие препарата сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона, уменьшением болей в костях и мышцах.

Фармакокинетика

Метаболизируется с образованием ряда метаболитов, обладающих активностью витамина D3 (различной степени выраженности).

T1/2 составляет 3-6 ч, однако из-за высокой липофильности препарат и его метаболиты могут частично накапливаться в жировой ткани, в связи с этим фармакологическое действие может сохраняться до 3-5 сут. Выводится с желчью, частично подвергается энтерогепатической рециркуляции.

1. У больных, находящихся на гемодиализе, концентрация кальцитриола в сыворотке крови снижена, а его Cmax достигается через более длительный период времени.
2. Показания препарата Кальцитриол
3. Почечная остеодистрофия при хронической почечной недостаточности (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе); постменопаузный, сенильный и стероидный остеопороз; послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз.
4. Режим дозирования

Принимают внутрь, разовая доза — 0.25 мкг. Кратность приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

В отдельных случаях: симптомы гиперкальциемии и гиперкальциурии: тошнота, рвота, запор, боли в животе, анорексия, вялость, головная боль, сонливость, апатия. У пациентов с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может привести к повышению уровня креатинина в сыворотке крови.

• В единичных случаях: кальцификация мягких тканей (особенно при наличии гиперкальциемии и гиперфосфатемии).
• Противопоказания к применению
• Заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к кальцитриолу и другим производным витамина D.
• Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

1. Применение у детей
2. Противопоказан в детском возрасте.
3. Особые указания
4. При применении кальцитриола не следует назначать другие препараты витамина D, включая его производные.

Пациента следует предупредить о том, что во время приема кальцитриола нельзя употреблять в значительном количестве пищевые продукты, обогащенные витамином D (в т.ч. сливочное масло, яйца).

С целью предупреждения гиперкальциемии дозу рассчитывают с учетом реакции пациента на лечение и подбирают индивидуально. Эффективность лечения обеспечивается определением адекватной ежедневной дозы кальция, включая при необходимости, изменения в диете, а также прием препаратов и добавок, содержащих кальций.

• Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом или находящихся на гемодиализе.
• При одновременном назначении барбитуратов или противосудорожных препаратов может потребоваться увеличение дозировки кальцитриола.
• Больным с нормальной функцией почек, принимающим кальцитриол, следует избегать обезвоживания (требуется обеспечить достаточное потребление жидкости).
• В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция и неорганических фосфатов в плазме крови и моче, особенно у пациентов с почечной остеодистрофией, а также находящихся на длительном постельном режиме (в частности, после операции).

В случае превышения уровня кальция в сыворотке на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л), по сравнению с принятым нормативом — 9-11 мг/100 мл (2250-2750 мкмоль/л), либо повышения уровня креатинина в сыворотке крови до 120 мкмоль/л и выше, прием кальцитриола должен быть немедленно прекращен. Возобновление лечения допускается только после нормализации уровня кальция в сыворотке в пределах нормативного диапазона с применением кальцитриола в уменьшенной дозе.

1. Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.
2. Лекарственное взаимодействие
3. При одновременном применении кальцитриола с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии, с препаратами, содержащими магний (например, антацидами) – гипермагниемии.

Применение лекарственных средств, являющихся индукторами печеночных ферментов (в т.ч. фенитоин, фенобарбитал), может вызывать усиление метаболизма кальцитриола и снижение его концентрации в сыворотке крови (при одновременном применении могут потребоваться более высокие дозы кальцитриола).

Колестирамин может уменьшать всасывание кальцитриола из ЖКТ.

Применение кальцитриола одновременно с тиазидоподобными диуретиками может повышать риск развития гиперкальциемии.

Источник: https://apteka-med.com/catalog/gormonalnye-preparaty/kaltsitriol/

Рокальтрол капсулы 0.25 мкг, 30 шт

Rocaltrol

Одна капсула содержит:кальцитриол – 0.25 мкг;

вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол – 16.0 мкг, бутилгидрокситолуол – 16.0 мкг, триглицериды среднецепочечные до 160.0 мг;

оболочка капсул: желатин – 71.08 мг, глицерол (глицерин) 85% – 16.83 мг, Карион 83 (содержит 2-4% маннитола, 27-35% сорбитола, 61-71% гидрогенизированного гидролизованного крахмала) – 11.56 мг, титана диоксид (Е171) – 0.33 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.04 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.06 мг.

Подтвержденный постменопаузальный остеопороз. Почечная остеодистрофия у больных с хронической почечной недостаточностью, особенно, у находящихся на гемодиализе. Вторичный гиперпаратиреоз у больных с умеренной и выраженной степенью хронической почечной недостаточности (пре-диализ). Послеоперационный гипопаратиреоз. Идиопатический гипопаратиреоз.

 Псевдогипопаратиреоз. Витамин-D-зависимый рахит. 

Гипофосфатемический витамин-D-резистентный рахит (фосфат-диабет).

Все заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией; повышенная чувствительность к препарату (или к лекарственным средствам того же класса) или любому другому компоненту препарата; гипервитаминоз D, детский возраст до 3-х лет.

Внутрь. Начальная суточная доза составляет 0.25 мкг. Оптимальную суточную дозу Рокальтрола нужно тщательно подбирать для каждого больного в зависимости от содержания кальция в сыворотке.

Лечение Рокальтролом всегда нужно начинать с как можно меньшей дозы и повышать ее только при тщательном контроле за уровнем кальция в сыворотке.

Необходимым условием для оптимальной эффективности терапии Рокальтролом является достаточное, но не избыточное поступление кальция с пищей с начала лечения (для взрослых — около 800 мг в сутки). В некоторых случаях больному может потребоваться прием препаратов кальция.

Благодаря улучшению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, некоторым больным, получающим Рокальтрол, может быть достаточным и пониженное потребление кальция. Больным с тенденцией к гиперкальциемии следует назначать препараты лишь в малых дозах или вообще отменить их.

После подбора оптимальной дозы Рокальтрола сывороточные уровни кальция нужно проверять ежемесячно (или согласно рекомендациям по отдельным показаниям, см. далее). Кровь для определения кальция следует брать без применения жгута. Как только уровень кальция сыворотки на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л) превысит норму (9-11 мг/100 мл или 2250-2750 мкмоль/л) или креатинин сыворотки превысит 120 мкмоль/л, прием Рокальтрола следует немедленно прекратить до нормализации уровня кальция в крови.

При гиперкальциемии уровни кальция и фосфатов в сыворотке нужно определять ежедневно. После их нормализации лечение Рокальтролом можно продолжить, уменьшив прежнюю дозу на 0.25 мкг. Следует оценить суточное потребление кальция с пищей и, при необходимости, внести коррективы в диету.

Поскольку Рокальтрол® обладает активностью витамина D, его побочные действия аналогичны тем, которые возникают при передозировке витамина D, т.е. синдрому гиперкальциемии или интоксикации кальцием (в зависимости от тяжести и продолжительности гиперкальциемии).

Острые симптомы могут включать анорексию, головную боль, рвоту, гастралгии или боли в животе и запоры.

Из-за короткого биологического периода полужизни кальцитриола уровень кальция в сыворотке нормализуется через несколько дней после отмены Рокальтрола®, то есть намного быстрее, чем при лечении препаратами витамина D3.

При длительном приеме могут возникать дистрофия, расстройства чувствительности, лихорадка, жажда, полиурия, обезвоживание, апатия, задержка роста и инфекции мочевыводящих путей.

Частота каждой из побочных реакций, описанных при клиническом применении Рокальтрола® по всем показаниям за 15 лет, очень низка (включая гиперкальциемию) и не превышает 0.001%.При одновременной гиперкальциемии и гиперфосфатемии >6 мг/100 мл или >1.9 ммоль/л может возникать кальцификация мягких тканей, которая обнаруживается рентгенологически.У больных с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может привести к повышению креатинина сыворотки.

Лечение бессимптомной гиперкальциемии (см. раздел «Способ применения и дозы»).Поскольку Рокальтрол® является производным витамина D, для него характерны такие же симптомы передозировки. Прием больших доз кальция и фосфатов одновременно с Рокальтролом® может вызвать похожие симптомы.

Показатель произведения концентрации кальция и фосфора в сыворотке (СаxР) не должен превышать 70 мг2 /дл2. Развитию гиперкальциемии может способствовать высокое содержание кальция в диализате.Симптомы острого отравления витамином D: анорексия, головная боль, рвота, запоры.

Симптомы хронического отравления: дистрофия (слабость, потеря веса), расстройства чувствительности, возможна лихорадка с жаждой, полиурией, обезвоживанием, апатия, задержка роста и инфекции мочевых путей.

Последствиями гиперкальциемии являются очаговое обызвествление коркового слоя почек, миокарда, легких и поджелудочной железы.

Лечение случайной передозировки: немедленное промывание желудка или прием препаратов, вызывающих рвоту, для предупреждения дальнейшего всасывания.

Для выведения препарата с калом в качестве слабительного применяют вазелиновое масло. Рекомендуется повторно определять уровень кальция в сыворотке.

Если повышенный уровень сывороточного кальция сохраняется, можно назначить фосфаты и кортикостероиды, а также принять меры для обеспечения достаточного диуреза.

Ключевая роль кальцитриола в регуляции кальциевого обмена, состоящая в стимуляции активности остеобластов скелета, представляет собой надежную фармакологическую основу для его терапевтического действия при остеопорозе.

У лиц с выраженной почечной недостаточностью синтез эндогенного кальцитриола снижается или может даже прекращаться совсем. Недостаточность кальцитриола играет основную роль в возникновении почечной остеодистрофии.

У больных с почечной остеодистрофией Рокальтрол (синтетический кальцитриол) нормализует сниженное всасывание кальция в кишечнике, устраняет гипокальциемию, повышенные уровни щелочной фосфатазы и паратгормона в сыворотке.

Он уменьшает боли в костях и мышцах, а также устраняет гистологические изменения, происходящие при фиброзном остеите и других нарушениях минерализации.У больных с послеоперационным и идиопатическим гипопаратиреозом и псевдогипопаратиреозом Рокальтрол уменьшает гипокальциемию и ее клинические проявления.

У больных с витамин-D-зависимым рахитом концентрация кальцитриола в сыворотке низкая или полностью отсутствует. Учитывая недостаточный эндогенный синтез кальцитриола в почках, прием Рокальтрола может рассматриваться у таких больных как заместительная терапия.У больных с витамин-D-резистентным рахитом и гипофосфатемией с низким уровнем кальцитриола в плазме лечение Рокальтролом уменьшает канальцевое выведение фосфатов и в сочетании с приемом препаратов фосфора нормализует развитие костей.

Лечение Рокальтролом помогает также при других формах рахита, например, вызванных неонатальным гепатитом, атрезией желчных путей, цистинозом, а также алиментарной недостаточностью кальция и витамина D.

Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем — периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента.

Суточная доза в 5 мкг и выше должна назначаться с большой осторожностью (клиническое обследование, а также определение концентрации Ca2+, фосфатов и активности ЩФ в крови должны проводиться 2 раза в неделю). Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе — чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

При пероральном назначении сублетальных доз витамина D беременным крольчихам у плодов развивался надклапанный аортальный стеноз. Данных о тератогенности витамина D, даже очень больших его доз, для человека нет.

С учетом возможной гиперкальциемии у матери и побочных реакций у грудных детей, не рекомендуется прием препарата в период грудного вскармливания.

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.

Источник: http://www.imedez.com/ru/drugs/rokaltrol_kapsuly_025_mkg_30_sht/

Альфакальцидол: описание, инструкция, цена

• Наименование
• Цена, руб.
• Аптека
• Адрес аптеки

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

305,00

Профсоюзная, 70

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

547,30

Профсоюзная, 70

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

510,10

Профсоюзная, 70

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

309,50

Ямская, 87

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

558,30

Ямская, 87

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

521,20

Ямская, 87

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

728,40

Ямская, 87

Альфадол-са капс. №30 (Альфакальцидол + Кальция карбонат)

407,90

Ямская, 87

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

539,40

Холодильная, 55/1

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

521,20

Холодильная, 55/1

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

706,10

Холодильная, 55/1

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

308,10

проезд Шаимский 8/1

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

558,30

проезд Шаимский 8/1

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

525,90

проезд Шаимский 8/1

Альфа д3-тева капс. 1мкг №30 (Альфакальцидол)

582,10

проезд Шаимский 8/1

Альфадол-са капс. №30 (Альфакальцидол + Кальция карбонат)

416,50

проезд Шаимский 8/1

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

308,10

Тульская, 12

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

534,30

Тульская, 12

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

521,20

Тульская, 12

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

706,10

Тульская, 12

Тевабон набор капс. 1мкг №28 и таб 70мг №4 (Альфакальцидол + Алендроновая к-та)

1 029,90

Тульская, 12

Альфадол-са капс. №30 (Альфакальцидол + Кальция карбонат)

413,80

Червишевский тракт, 72а/3

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

306,80

Моторостроителей, 1/22

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

534,30

Моторостроителей, 1/22

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

491,20

Моторостроителей, 1/22

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

676,90

Моторостроителей, 1/22

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

326,80

Широтная, 146

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

534,30

Широтная, 146

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

491,10

Широтная, 146

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

713,30

Широтная, 146

Альфа д3-тева капс. 1мкг №30 (Альфакальцидол)

591,90

Широтная, 146

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

306,90

Валерии Гнаровской, 8

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

558,30

Валерии Гнаровской, 8

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

687,70

Валерии Гнаровской, 8

Альфа д3-тева капс. 1мкг №30 (Альфакальцидол)

626,90

Валерии Гнаровской, 8

Альфадол-са капс. №30 (Альфакальцидол + Кальция карбонат)

427,10

Валерии Гнаровской, 8

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

309,40

Станислава Карнацевича, 12

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

536,90

Станислава Карнацевича, 12

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

712,90

Станислава Карнацевича, 12

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №30 (Альфакальцидол)

308,10

Республики, 171

Альфа д3-тева капс. 0,25мкг №60 (Альфакальцидол)

534,30

Республики, 171

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №30 (Альфакальцидол)

521,20

Республики, 171

Альфа д3-тева капс. 0,5мкг №60 (Альфакальцидол)

691,20

Республики, 171

Альфадол-са капс. №30 (Альфакальцидол + Кальция карбонат)

413,70

Республики, 171

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 04.10.2019 в 18:20 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/alfakaltsidol