Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.

Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры.

Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму.

Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.

Дозы облучения при обследовании

Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.

Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.

Чем может быть опасен рентген?

Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.

Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.

Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:

  • рак любой системы или органа;
  • лучевая болезнь;
  • мутации;
  • генетические изменения и т.п.

Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.

Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.

А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:

  • рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
  • маммография — 0,05 мЗв;
  • внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
  • шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
  • флюорография — 0,03 мЗв;
  • рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
  • рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.

Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок.

Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие.

Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье. 

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Как снижается нагрузка во время рентгена?

Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.

В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.

Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.

Для защиты организма применяются три основных способа защиты:

  1. Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное «окно». Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
  2. Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
  3. Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.

Как восстановить организм после процедуры рентгена?

После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.

Также необходимо добавить в рацион:

  • молочные продукты — творог, сметану;
  • цельнозерновой хлеб;
  • красное вино;
  • овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
  • оливки, чернослив, грецкие орехи;
  • бананы;
  • овсяную кашу;
  • зеленый чай.

Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 — 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.

Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи».

Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики.

Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.

Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.

Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Гродненская областная детская клиническая больница

Подробности

Опубликовано 01 Февраль 2016

Просмотров: 2316

Курпик А.В. заведующий кабинетом РКД УЗ «ГОДКБ»

Воздействие радиации при проведении РКТ исследования на организм человека.

В данном описании речь пойдет о воздействии малых и сверхмалых доз радиации на организм. Да-да именно так, потому что вопреки народному мнению, что при проведении КТ и рентгенологических исследований человек получает ОГРОМНУЮ дозу радиации, в реальности эта доза не превышает в среднем 1-1.

5 мЗв, а максимум лучевой нагрузки при самых сложных, длительных и дорогостоящих исследованиях доходит до 20 мЗв. При этом в определении большинства научных учреждений и сообществ малыми дозами радиации считаются 100 – 200 мЗв, а дозы ниже 10 мЗв некоторые исследователи причисляют к сверхмалым.

В чем же суть воздействия этих самых малых доз, а суть в том, что они не имеют непосредственных (так называемых «детерминированных») проявлений, таких как покраснения на коже, изменения состава крови, появление недомогания и пр. А проявляются они лишь в виде «стохастических» (вероятностных) изменений. Среди стохастических эффектов:

  1. Увеличение вероятности и «омоложение» онкологических заболеваний (доказано увеличение вероятности возникновения онкологии на 0.5% при дозах более 100 мЗв и в дальнейшем вероятность растет в прогрессии близкой к геометрической)
  2. Воздействие на наследственность (именно по этой причине беременность, причем как текущая, так и планируемая являются прямым противопоказанием к любым рентгеновским методам исследования; эффект малых доз радиации проявляются практически исключительно в виде «малых мутаций» генов вероятность восстановление которых по истечении 3 месяцев составляет 99.5-99.9%)
  3. повышение чувствительности организма к возбудителям инфекционных заболеваний
  4. нарушение обмена веществ и эндокринного равновесия
  5. сокращение средней ожидаемой продолжительности жизни
  6. задержка психического развития
  7. возникновение катаракты
  8. временная или постоянная стерильность
  9. иные проявления, такие как: физиологические расстройства (нарушение работы щитовидной железы и др.), сердечно-сосудистые заболевания, аллергии, хронические заболевания дыхательных путей (вероятность данных изменений спорна и проявляется на уровне статистической ошибки).

*пункты 5,6 достоверны лишь для детей, не достигших возраста полового созревания

Вероятность всех указанных изменений при соблюдении правил радиационной безопасности составляет максимум тысячные доли процентов.

Согласно этим же правилам в РБ существуют максимально допустимые дозы облучения населения: для практически здоровых людей не более 1 мЗв/год; для людей с заболеваниями не несущими непосредственной угрозы жизни не более 10 мЗв/год; для онкологических пациентов и пациентов с состояниями, угрожающими жизни до 100 мЗв/год.

Для сравнения фоновое излучение (излучение от природных источников), получаемое каждым из нас составляет до 3.65 мЗв/год, в некоторых местах на Земле где живут люди оно превышает 10 мЗв/год (само собой я не беру в расчет Чернобыль и вершину Эвереста).

В заключении можно сказать, что за более чем 100 лет знакомства человечества с ионизирующим излучением большая часть эффектов ИИ давно изучена и просчитана (хотя исследования по этой теме по-прежнему ведутся регулярно и по-прежнему приносят новые результаты), поэтому бояться либо не бояться излучения, это индивидуальный выбор каждого, но правильно назначенное и проведенное исследование с гораздо большей вероятность поможет спасти вашу жизнь и здоровье, нежели принесет хоть какой-то вред.

Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.

Лучевая терапия — вопросы и ответы

Уровень облучения при рентгенопельвиметрии, рентгеноцефалопельвиметрии. Вредность рентгенопельвиметрии для плода.

Должен ли я всегда проходить лечение в больнице?

Большинство лучевых терапий сегодня не требуют пребывания в стационарном отделении клиники. Пациент может ночевать дома и приходить в клинику амбулаторно, исключительно для проведения самого лечения.

Исключением являются те виды лучевой терапии, которые требуют настолько масштабной подготовки, что идти домой просто не имеет смысла. То же касается и лечения, при котором необходимо хирургическое вмешательство, например, брахитерапия, при которой проводится облучение изнутри.

При некоторых сложных комбинированных химиолучевых терапиях также целесообразно оставаться в клинике.

Кроме того, возможны исключения при решении о возможном амбулаторном лечении, если общее состояние пациента не позволяет проводить лечение в амбулаторном режиме или если врачи считают, что регулярное наблюдение будет более безопасным для пациента.

Читайте также:  Транексам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, уколы в ампулах для инъекций) препарата для лечения кровотечений при операциях, во время месячных у взрослых, детей и при беременности

Какую нагрузку я могу переносить во время лучевой терапии?

Изменяет ли лечение предельно допустимую нагрузку, зависит от вида лечения. Вероятность развития побочных действий при облучении головы или объемном облучении обширных опухолей более велика, чем при прицельном облучении маленькой опухоли.

Важную роль играют основное заболевание и общее состояние.

Если состояние пациентов в целом сильно ограничено вследствие основного заболевания, если у них наблюдаются симптомы, как, например, боли, или же они потеряли в весе, — то облучение представляет собой дополнительную нагрузку.

В конечном итоге и психическая ситуация оказывает свое влияние.    Лечение на протяжении нескольких недель резко прерывает привычный ритм жизни, повторяется снова и снова, и уже само по себе   утомительно и обременительно.

В целом, даже у пациентов с одним и тем же заболеванием медики наблюдают большие различия – некоторые не испытывают практически никаких проблем, другие отчетливо ощущают себя больными, их состояние ограничивают такие побочные эффекты, как усталость, головные боли или отсутствие аппетита, им необходимо больше покоя. Многие пациенты в целом чувствуют себя как минимум настолько хорошо, что в ходе амбулаторного лечения они ограничены при выполнении несложных дел только в умеренной степени, или же вовсе не ощущают никаких ограничений.

Разрешены ли более высокие физические нагрузки, например, занятия спортом или небольшие путешествия в перерывах между курсами лечения, должен решать лечащий врач. Тот, кто в период облучения хочет вернуться на свое рабочее место, также должен в обязательном порядке обсудить этот вопрос с врачами и кассой медицинского страхования.

На что мне следует обратить внимание в вопросе питания?

Влияние облучения или радионуклидной терапии на питание сложно описать в целом.

Пациенты, которые получают высокие дозы облучения в области рта, гортани или горла, находятся абсолютно в другой ситуации, чем, например, пациенты с раком молочной железы, у которых пищеварительный тракт совершенно не попадает в лучевое поле и в случае с которыми лечение, в основном,  проводится с целью для закрепления успеха операции.

Пациенты, у которых пищеварительный тракт не затрагивается в ходе лечения, обычно могут не опасаться возникновения каких – либо последствий со стороны питания и пищеварения. Они могут питаться в обычном режиме, при этом, им необходимо обращать внимание на потребление достаточного количества калорий и на сбалансированное сочетание продуктов питания.

Как необходимо питаться при облучении головы или пищеварительного тракта?

Пациенты, у которых ротовая полость, гортань или пищеварительный тракт являются целью облучения, или же нельзя избежать их попутного облучения, нуждаются в наблюдении диетолога, в соответствии с рекомендациями Немецкого и Европейского общества диетологии (www.dgem.de). В их случае можно ожидать появления проблем при приеме пищи.

Слизистая оболочка может быть повреждена, а это ведет к болям и риску развития инфекций. В самом неблагоприятном случае возможны также проблемы с глотанием и другие функциональные нарушения.

Необходимо избежать недостаточного обеспечения энергией и питательными веществами, которые могут появиться из-за такого рода проблем, что при определенных обстоятельствах,  может даже привести к прерыванию лечения, — таково мнение профессиональных сообществ.

В наблюдении и поддержке нуждаются особенно те пациенты, которые еще до начала облучения не могли нормально питаться, потеряли в весе и/или обнаруживали определенные дефициты. Вопрос о том, необходимо ли пациенту поддерживающее питание («Питание для космонавтов») или введение питательного зонда, решается в зависимости от индивидуальной ситуации, лучше всего до начала лечения.

Пациенты, у которых развивается тошнота или рвота, ассоциирующаяся по времени с облучением, должны обязательно поговорить со своими врачами на тему медикаментов, которые подавляют тошноту.

Помогают ли комплементарные или альтернативные лекарственные препараты, витамины и минеральные вещества справиться с последствиями облучения?

Из страха перед побочными действиями многие пациенты обращаются к средствам, о которых говорят, что они якобы могут защитить от лучевого поражения и возникновения побочных эффектов.

Что касается продуктов, о которых спрашивают пациенты в информационной службе по раковым заболеваниям, то здесь мы приведем так называемый «список самых популярных препаратов», включающий комплементарные и альтернативные методы, витамины, минеральные вещества и другие биологически активные добавки.

Однако, подавляющее большинство из этих предложений вовсе не являются лекарственными препаратами  и они не играют никакой роли в лечении рака. В частности, в отношении некоторых витаминов ведутся дискуссии о том, не могут ли они даже оказать отрицательное влияние на действие облучения:

Предполагаемая защита от побочных эффектов, которую предлагают так называемые поглотители радикалов или антиоксиданты, такие как витамин А, С или Е, как минимум теоретически, могла бы нейтрализовать необходимый эффект ионизирующего излучения в опухолях. То есть, защищенной была бы не только здоровая ткань, но и раковые клетки. Первые клинические испытания на пациентах с опухолями головы и шеи, по всей видимости, подтверждают это опасение.

Могу ли я предотвратить повреждение кожи и слизистой оболочки при помощи правильного ухода?

Облученная кожа требует тщательного ухода. Мытье в большинстве случаев не является табу, однако, оно должно осуществляться, по возможности, без использования мыла, геля для душа и т.д., — так рекомендует рабочая группа по вопросам побочных действий Немецкого общества радиационной онкологии.

Использование духов или дезодорантов также является нецелесообразным. Что касается пудры, кремов или мазей, то в данном случае можно применять только то, что разрешил врач. Если специалист по лучевой терапии нанес на кожу маркировку, то ее нельзя стирать.

Белье не должно давить или натирать, при вытирании полотенцем нельзя тереть кожу.

Первые симптомы реакции часто похожи на легкий солнечный ожог. Если же образуются более интенсивные покраснения или даже волдыри, то пациентам следует обратиться к врачу, даже если врачебный прием не был назначен.

В долгосрочной перспективе облученная кожа может изменить пигментацию, то есть, стать либо немного темнее, либо светлее. Могут разрушаться потовые железы.

Однако, на сегодняшний день тяжелые повреждения стали очень редкими.

Как должен выглядеть уход за зубами?

Для пациентов, которым должно проводиться облучение головы и/или шеи, уход за зубами представляет собой особую проблему. Слизистая оболочка относится к тканям, клетки которых очень быстро делятся, и она страдает от лечения больше, чем, например, кожа. Маленькие болезненные ранки являются достаточно частыми. Риск развития инфекций возрастает.

Если это вообще возможно, перед началом облучения необходимо проконсультироваться со стоматологом, возможно даже в стоматологической клинике, которая имеет опыт в подготовке пациентов к проведению лучевой терапии.   Дефекты зубов, если они есть, следует устранить до начала лечения, однако, часто это невозможно осуществить вовремя по практическим причинам.

Во время облучения специалисты рекомендуют чистить зубы тщательно, но очень осторожно, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта, несмотря на возможно поврежденную слизистую оболочку.

Чтобы защитить зубы многие радиологи совместно с лечащими стоматологами проводят профилактику фтором с применением гелей, которые используются как зубная паста или же в течение некоторого времени воздействуют непосредственно на зубы через каппу.

Будут ли у меня выпадать волосы?

Выпадение волос при облучении может возникнуть только в том случае, если покрытая волосами часть головы находится в лучевом поле, а доза излучения является относительно высокой. Это касается и волосяного покрова на теле, который попадает в лучевое поле.

Таким образом, адъювантное облучение груди при раке молочной железы, например, не влияет на волосы головы, ресницы или брови. Только рост волос в подмышечной области с пораженной стороны, которая попадает в поле излучения, может стать более скудным.

Тем не менее, если волосяные фолликулы действительно повреждены, то до того момента, пока снова не появится видимый рост волос, может пройти полгода и больше. Каким образом должен выглядеть уход за волосами в это время, необходимо обсудить с врачом.

Важной является хорошая защита от солнечных лучей для кожи головы.

Некоторые пациенты после облучения головы вынуждены считаться с тем, что на протяжении некоторого времени рост волос непосредственно в месте попадания лучей будет скудным.

При дозах выше 50 Грей специалисты в области лучевой терапии исходят из того, что не все волосяные луковицы смогут снова восстановиться.

До настоящего времени не существует эффективных средств для борьбы или профилактики этой проблемы.

Буду ли я «радиоактивным»? Должен ли я держаться подальше от других людей?

Это необходимо уточнить

Спросите об этом Ваших врачей! Они объяснят Вам, будете ли Вы вообще контактировать с радиоактивными веществами. При обычном облучении этого не происходит. Если Вы все-таки будете контактировать с такими веществами, Вы и Ваша семья получите от врачей несколько рекомендаций по защите от излучения.

Этот вопрос беспокоит многих пациентов, а также их близких, прежде всего, если в семье есть маленькие дети или беременные.

При «нормальной» чрескожной лучевой терапии сам пациент все же не является радиоактивным! Лучи пронизывают его тело и там отдают свою энергию, которую поглощает опухоль.

Читайте также:  Цетиризин таблетки 10 мг, капли, сироп - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Радиоактивный материал не используется. Даже тесный физический контакт полностью безопасен для родственников и друзей.

При брахитерапии радиоактивный материал может оставаться в теле пациента в течение непродолжительного времени. Пока пациент «испускает лучи» он, как правило, остается в больнице. Когда врачи дают «зеленый свет» для выписки, опасности для семьи и посетителей больше нет.

Имеются ли отдаленные последствия, которые я должен принимать в расчет даже через несколько лет?

Лучевая терапия: у многих пациентов после облучения не остается никаких видимых изменений на коже или внутренних органах. Тем не менее, им необходимо знать, что облученная однажды ткань на длительное время остается более восприимчивой, даже если это не очень заметно в повседневной жизни.

Однако, если учитывать повышенную чувствительность кожи при уходе за телом, при лечении возможных раздражений, возникших вследствие воздействия солнечных лучей, а также при механических нагрузках на ткань, то обычно мало что может случиться.

При проведении медицинских мероприятий в области бывшего поля облучения, при заборах крови, физиотерапии и т.д., ответственному специалисту необходимо указать на то, что ему следует соблюдать осторожность.

В противном случае даже при незначительных повреждениях существует опасность, что при отсутствии профессиональной обработки процесс заживления будет протекать неправильно и образуется хроническая рана.

Поражение органов

Не только кожа, но и каждый орган, который получил слишком высокую дозу излучения, может реагировать на облучение изменением тканей. Сюда относятся рубцовые изменения, при которых здоровая ткань замещается менее эластичной соединительной тканью (атрофия, склерозирование), а функция самой ткани или органа утрачивается.

Поражается также и кровоснабжение. Оно или является недостаточным, так как соединительная ткань хуже снабжается кровью через вены, или же образуются множественные маленькие и расширенные венки (телеангиэктазии).

Железы и ткани слизистых оболочек после облучения становятся очень чувствительными и по причине рубцовой перестройки реагируют на мельчайшие изменения залипанием.

Какие органы поражаются?

Как правило, поражаются только те области, которые действительно находились в лучевом поле. Если орган поражается, то рубцовая перестройка, например, в слюнных железах, ротовой полости и других отделах пищеварительного тракта, во влагалище или в мочеполовом тракте, при определенных обстоятельствах фактически приводит к утрате функций или к образованию создающих препятствия сужений.

Головной мозг и нервы также могут поражаться высокими дозами излучения. Если матка, яичники, яички или предстательная железа находились в траектории лучей, то способность к зачатию детей может быть утрачена.

Возможно также повреждение сердца, например, у пациентов с раковыми заболеваниями, в случае с которыми при облучении грудной клетки не было возможности обойти сердце.

Из клинических и доклинических исследований радиологам известны специфические для конкретных тканей дозы облучения, при использовании которых можно ожидать появления подобных или других тяжелых повреждений. Поэтому они пытаются, насколько это возможно, избегать таких нагрузок. Новые техники прицельного облучения облегчили эту задачу.

Если нельзя добраться до опухоли, не облучая попутно чувствительный орган, то пациенты вместе со своими врачами,  должны совместно обдумать соотношение пользы и риска.

Вторичные раковые заболевания

В самом неблагоприятном случае отсроченные последствия в здоровых клетках приводят также к возникновению спровоцированных облучением вторичных опухолей (вторичных карцином). Они объясняются стойкими изменениями генетического вещества.

Здоровая клетка может устранить такие повреждения, но только до определенной степени. При определенных условиях они все-таки передаются дочерним клеткам. Возрастает риск, что при дальнейшем делении клеток появится еще больше повреждений и в итоге возникнет опухоль.

  В целом, риск после облучений является небольшим. Зачастую может пройти несколько десятков лет, прежде чем такая «ошибка» действительно возникнет. Однако, большинство всех облученных пациентов с раковыми заболеваниями заболевают уже во второй половине своей жизни.

Это необходимо учитывать при сравнении возможных рисков и пользы от лечения.

Кроме того, нагрузка при новых методах облучения намного меньше, чем при тех методах, которые применялись еще пару десятилетий назад.

Например, у молодых женщин, которые по причине лимфомы получили обширное облучение грудной клетки, то есть, так называемое облучение через магнитное поле вокруг оболочки, как правило, несколько повышен риск развития рака молочной железы.

По этой причине в рамках лечения лимфом врачи пытаются применять обширные облучения как можно реже. Среди пациентов с раком предстательной железы, которые проходили лучевую терапию до конца 80-х годов с использованием обычных для того времени методов, риск развития рака кишечника выше в сравнении со здоровыми мужчинами.

Актуальное исследование американских ученых показывает, что примерно с 1990 года риск значительно снизился – применение более новых и намного более целенаправленных техник облучения сегодня ведет к тому, что у большинства мужчин кишечник больше совсем не попадает в лучевое поле.

Источник: https://www.krebsinformationsdienst.de/behandlung/strahlentherapie.php

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

  • Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
  • Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
  • Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
  • Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
  • Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
  • Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
  • Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
  • Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

  • Рентген брюшной полости
  • Рентген таза и позвоночника
  • Маммография
  • Флюорография
  • Компьютерная томография
  • Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

  • Грудной клетки (легкие, сердце)
  • Головного мозга
  • Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

  • Рентген зубов
  • Рентген носа
  • В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.
  • Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).
  • Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:
  • И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

  • Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
  • Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
  • Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

  • 30 видов рентгенологических исследований
  • Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
  • Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
  • Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
  • Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
  • Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
  • Более 20 центров проведения диагностики
Читайте также:  Синдром Гийена — Барре. Воспалительные полирадикулоневропатии.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

Центр СПИД — Об уровне лучевой нагрузки при обследовании в рентгеновском кабинете

Мне как врачу – рентгенологу часто приходится слышать вопросы от пациентов: «Мне сделали уже три снимка, я светиться по ночам не буду?», «А это очень вредно?», «Сколько снимков можно делать в год?». Постараюсь в этой статье ответить на эти и другие вопросы, связанные с ионизирующим излучением и его воздействием на организм.

Естественный радиационный фон

Все мы подвергаемся ионизирующему облучению в течение жизни, и доля облучения, полученная при рентгеновских исследованиях, составляет меньшую его часть. За счет чего это происходит? Дело в том, что существует естественный радиационный фон, которому все мы подвергаемся каждый день и каждую секунду.

Это естественное излучение от стен, солнца, воздуха, грунта и других источников. Организм человека привык справляться с этим воздействием. Более того, существуют исследования, которые доказали, что если поместить живой организм в искусственную среду, где не будет радиационного фона, то это губительно скажется на его здоровье.

Естественный фон в большинстве регионов земли составляет около 3 мЗв в год. Однако существуют районы, где он в десятки раз выше, и в них не отмечалось повышенной заболеваемости онкологическими или другими заболеваниями.

Например, в Бразильском городе Гуарапари, который является популярным курортом, уровень естественно радиационного фона колеблется от 54 до 131 мЗв в год, то есть более чем в 18 раз больше, чем большинстве других регионов.

Рентгеновское облучение

Вернемся к рентгеновскому облучению. Отвечая на вопрос «сколько снимков можно делать в год?», согласно САНПИН 2.6.1.

1192-03: «Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта)», однако многие специалисты утверждают, что цифра эта устарела и требует пересмотра в большую сторону.

То есть речь идет только о профилактических исследованиях таких, как флюораграфия и маммография. Профилактические – это те исследования, которые выполняются всем больным вне зависимости от наличия у них каких-либо жалоб. Количество же облучения, которому можно подвергнуть человека при наличии жалоб или заболеваний, вообще не лимитируется. Согласно САНПИН 2.6.1.

1192-03: «Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического эффекта».

Иными словами, если лечащему врачу для постановки диагноза нужно 10 рентгеновских снимков, значит 10, если 50, значит 50.

Также нужно отметить, что лучевая нагрузка при рентгеновских исследованиях очень разная, и если одни исследования действительно сопряжены с излучением, которое в несколько раз превышает фоновое за год, то при других — излучение настолько маленькое, что по инструкции персонал может находиться в том же помещении без специальных средств защиты (а ведь они работают там каждый день!). Ниже приведена таблица, в которой указаны приблизительные цифры лучевой нагрузки на пациента при разных исследованиях, а также сравнение ее с фоновой лучевой нагрузкой.

Диагностическая процедура Типичная эффективная доза, мЗв Эквивалентно числу  РГ грудной клетки Эквивалентно природному фону за(при фоне 3 мЗв в год)
Денситометрия в 3х точках 0,002 0,1 7 часов
Денситометрия предплечья 0,00002 0,001 4 минуты
Грудная клетка (прямой) 0,02 1 3 дня
РГ черепа 0,07 3,5 11 дней
Поясничный отдел позвоночника 1,3 65 7 месяцев
Таз 0,7 35 4 месяца
В/в урография 2,5 125 14 месяцев
Рентгеноскопия желудка 3 150 16 месяцев
Иригография 7 350 3,2 года
КТ головы 2,3 115 1 год
КТ грудной клетки 8 400 3,6 года
КТ живота или таза 10 500 4,5 лет
Сцинтиграфия скелета (Тс-99m) 4 200 1,8 лет
ПЭТ (F-18FDG) 5 250 2,3 года

Из приведенной таблицы мы видим, что лучевая нагрузка при разных исследованиях может отличаться в сотни раз и даже больше. В связи с этим, наверное, логично бы было и подходы к назначению и обоснованию исследований с разной лучевой нагрузкой иметь разные.

Однако нужно сказать, что даже при исследованиях с самой высокой лучевой нагрузкой никогда не было зафиксировано никаких последствий для здоровья пациента, т.к. даже легкая степень лучевой болезни возникает только при одномоментном облучении дозой около 1 Зв.

Это эквивалентно 100 компьютерным томограммам живота или таза подряд (именно подряд, потому, что если растянуть это на несколько дней, эффект будет гораздо слабей). Таким образом, развитие лучевой болезни при рентгеновских исследованиях не представляется возможным.

Когда мы рассуждаем о вреде для пациента, то речь идет лишь о возможных отдаленных последствиях таких, например, как онкологические заболевания. Хотя связь между онкологическим заболеванием и рентгеновским исследованием никогда не была доказана.

Заключение

Рентгеновское исследование – это очень важный, простой, доступный, точный метод, и бояться его не нужно, однако исследования с относительно высокой лучевой нагрузкой, такие как компьютерная томография, рентгеноскопия, сцинтиграфия или ПЭТ, должны проводиться строго по медицинским показаниям и по назначению врача.

Специалисты отвечают на вопросы о рентгене

Современный рентген зубов не наносит никакого вреда организму человека! Клиника COSMODENT оборудована рентген-аппаратами фирмы Gendex (Германия), у которых  излучаемые дозы настолько снижены, что это никак не может отразиться на здоровье. 

Какая допустимая доза радиации?

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 государством установлены нормы для диагностических рентген-снимков или научных исследований. Там сказано, что человек не должен получать облучение свыше 1000 мкЗв (микрозивертов) в год. 

1000 МКЗВ – это сколько? 

Это равно в год:

  • четырём сотням прицельным снимкам с помощью визиографа;
  • или 80 панорамным снимкам;
  • или 20 снимкам КЛКТ.

Ни один стоматолог никогда не назначит в течение года такое количество снимков одному пациенту!

Вредно ли использовать рентген для диагностики беременных?

В СанПиН указано, что рентген беременным можно делать только по самым необходимым показаниям.

Кроме того, по рекомендациям СанПиН,  рентгенологические исследования следует проводить во второй половине беременности. Если, конечно, речь не идёт об оказании скорой помощи или о прерывании беременности. 

Сколько радиации получает человек в обычной жизни? 

Ежедневно вместе с солнечной радиацией и космическим излучением, излучением земной коры, излучением от некоторых строительных материалов — на нас воздействуют различные потоки радиации.

А кроме того:

  • за 3 часа полёта в самолете вы получаете дозу облучения в 40 мкЗв;
  • за перелет из Москвы в Америку и обратно – доза облучения составит уже 200-240 мкЗв; 
  • 400 мкЗв – такую среднюю годовую дозу радиации человек получает с едой.

На медицинские рентген-процедуры, как диагностические, так и  лечебные, приходится всего 11,5% среди всех источников излучения.

Какие виды рентген-исследований назначают в клинике COSMODENT? 

Для диагностики или контроля проведённого лечения врачи-стоматологи нашей клиники обычно назначают:

  • 1 прицельный снимок на визиографе, имеющий дозу излучения около 3 мкЗв;
  • 1 снимок конусно-лучевой компьютерной 3D-томографии (КЛКТ), имеющий дозу излучения от 45 до 60 мкЗв.

Это составляют мизерную долю от допустимой дозы в 1000 мкЗв в год. 

Зачем нужен прицельный снимок? 

В клинике COSMODENT прицельные снимки выполняются  при помощи визиографа с небольшой лучевой нагрузкой. Снимок назначается для исследования одного или нескольких рядом стоящих зубов.

Прицельные снимки нужны:

  • для выявления глубины кариозного поражения, пульпита, периодонтита;
  • для обнаружения скрытых полостей, не видимых при визуальном осмотре;
  • для контроля качества проведённых манипуляций в процессе лечения корневых каналов;
  • для более локального уточнения данных, полученных при КЛКТ. 

Что такое КЛКТ? 

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – это 3D-снимок (трёхмерный снимок) — самый информативный и совершенный метод диагностики. В клинике COSMODENT томография КЛКТ выполняется на аппарате Gendex (Германия).

Она показывает реальную 3-мерную картину всей ротовой полости – на снимке хорошо видно положение всех зубов и их состояние.

При этом доза излучения будет гораздо меньше по сравнению с дозой, получаемой во время серии прицельных снимков. 

Для чего нужна компьютерная томограмма? 

  • При терапевтическом лечении – если много пораженных зубов.
  • При диагностике серьезных заболеваний зубов и десен – для более точной локализации воспалительных процессов в костной ткани и выбора правильного метода лечения.
  • Чтобы не пропустить наличие дополнительного канала в зубе при эндодонтическом лечении.
  • Во время имплантации — КЛКТ помогает более точно выбрать наилучший участок для вживления имплантата, минимизируя риск осложнений.
  • В дентальной хирургии – при подсадке костной ткани и синус-лифтинге.
  • Для диагностики у взрослых во время ортодонтического лечения. 

Может ли врач назначить рентген просто так, на всякий случай? 

Нет, это запрещено СанПиНом. Просто так назначать рентген нельзя, он должен выполняться  только по клиническим показаниям и быть обоснованным.

Мы гарантируем безопасность и обоснованность любой рентген-диагностики, которая проводится в клинике COSMODENT!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector