Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы.

Бессонница — всеобщий враг, а не личная проблема

Бессонница — одно из самых распространенных проявлений инсомнии, синдромокомплекса нарушений сна.

Она знакома каждому человеку на Земле и характеризуется неудовлетворительным качеством сна либо недостаточной его продолжительностью минимум три дня в неделю на протяжении месяца и более.

Это изматывающее патологическое состояние со склонностью к хронизации и рецидивированию в стрессовые моменты.

В стоимость пребывания входит:

Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
Купирование острого психического состояния
Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
Лечебная физкультура (два раза в неделю)
Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

Круглосуточная информационная поддержка без выходных!

8 000 рублей

Статистика нарушений сна

Согласно статистическим исследованиям научных институтов по всему миру, ВОЗ формулирует основные эпидемиологические данные проблемы:

За 70 лет количество людей, страдающих от симптомов бессонницы, удвоилось.
Городское население склонно к бессоннице на 68% больше, чем жители сельской местности и отдаленных районов.
Около 75% беременных женщин замечают у себя бессонницу.
У 25% людей манифестация клинических проявлений происходит в школьном возрасте.
Среди пациентов до 60 лет, страдающих от расстройств сна, 29% мужчин и 37% женщин.
До 69% людей старше 80 лет испытывают проблемы со сном.
У 70% пациентов с психоневрологическими расстройствами наблюдаются симптомы инсомнии.
Для удовлетворительного самочувствия человеку требуется от 6 до 10 часов сна в сутки.
Критическое время бодрствования, которое может пережить человек, — 200 часов подряд.

Вызов психиатра на дом 7 000 руб.
Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно
+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

В норме человек проводит 32-35% всей жизни во сне, поэтому решить проблему бессонницы так важно.

Куда уходит сон?

Этиологические факторы бессонницы разнообразны и относятся как к группе внешних факторов, так и к внутренним триггерам. Учитывая компенсационные возможности нервной системы, человек может некоторое время выдерживать неблагоприятное воздействие практически без вреда для здоровья, но со временем наступит нервное истощение и расплата за ночи без сна.

Причинами бессонницы могут быть:

болевой синдром;
смена часового пояса;
абстинентный синдром;
нарушение гигиены сна;
гипертермический синдром;
психоневрологические патологии;
неблагоприятные условия засыпания;
резкая смена климатических факторов;
алкогольная или наркотическая зависимость;
прием некоторых видов лекарственных средств;
психологический стресс и кризисные состояния;
острая стадия соматических и инфекционных заболеваний.

Ошибочно считается, что бессонница лечится народными методами, и достаточно просто хорошо устать, чтобы сон вернулся. В худшем случае, пациент после ознакомления с неквалифицированными советами из интернета самостоятельно и бесконтрольно применяет снотворные препараты. Это крайне опасно для здоровья!

Не опускайте руки и не пренебрегайте состоянием своего здоровья, обратитесь за консультацией в медицинский центр «КОРСАКОВ».

По телефону 8(800)555-40-23 можно круглосуточно получить помощь, поддержку и квалифицированную консультацию, а также записаться на ближайшее время приема у специалиста.

Чем раньше будет установлен правильный диагноз и подобрана терапия, подходящая к конкретному клиническому случаю, тем быстрее вернется здоровый сон и радость от жизни. Вам гарантирован индивидуальный подход, полная конфиденциальность личных данных и

финансовая прозрачность в вопросах обследования и лечения.

Важно понимать, что бессонница – не случайный каприз организма, это серьезное психоневрологическое нарушение, входящее в классификатор Американской психиатрической организации DSM-5. Она имеет множество скрытых эффектов и пагубно воздействует на организм в целом, на каждый орган и систему в частности, оставляя после себя хронические заболевания и угрозу рецидива.

Существует целый раздел науки, изучающий физиологию и патологию сна — сомнология.

Согласно этиологической классификации, которая помогает выявить причины заболевания и воздействовать на них, выделяют такие виды бессонницы:

психосоматическая (связана с коморбидными состояниями);
идиопатическая (без установленного воздействия триггерных факторов);
острая адаптационная (возникает резко, после воздействия интенсивного нового внешнего фактора);
поведенческая (связана с нарушением гигиены сна и искусственными ритуалами засыпания);
химическая (возникает после употребления лекарственных или наркотических средств, алкогольных напитков);
психофизиологическая (проявляется как следствие страха пациента перед бессонницей, формируя порочный круг);
псевдоинсомния (нарушения восприятия сна, когда человек ощущает неудовлетворенность нормальным по качеству и длительности сном).

Существует разделение бессонницы на категории в зависимости от длительности клинических проявлений. Такая классификация используется для оценки степени тяжести состояния пациента и выбора дальнейшей тактики терапии. Она подразумевает разделение на:

Преходящую бессонницу. Самая легкая форма инсомнии, характеризующаяся транзиторным течением. Функционирование внутренних органов и систем не нарушено, поскольку идет компенсаторная реакция. Пациент переносит скорее психологический дискомфорт. Обычно связана с воздействием внешних провоцирующих факторов, хорошо поддается терапии и контролю.
Кратковременную бессонницу. Форма заболевания со средней степенью тяжести и более длительным течением — нарушения сна могут наблюдаться в течение месяца. Воздействие на организм интенсивное, наблюдаются первые признаки астенизации и декомпенсации. Требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью для выбора рациональных методов комплексной терапии. Полное выздоровление занимает продолжительное время.
Хроническую бессонницу. Заболевание длительностью более месяца, рецидивирующее минимум трижды в неделю. Характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением и отдаленными последствиями для всего организма. У пациента наблюдаются психоневрологические нарушения, потеря трудоспособности, астенизация, развитие сопутствующей патологии. Самолечение в таких случаях опасно для жизни!

Борьба с бессонницей – просто, безопасно, эффективно

Клиника «КОРСАКОВ» многие годы работает в сфере лечения психоневрологических патологий, в том числе бессонницы.

Наши специалисты располагают новейшей аппаратурой европейского уровня и используют в работе международные протоколы терапии.

Комплексное обследование командой врачей высшей квалификации включает подробный сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, консультации смежных специалистов.

Эффективность терапевтического подхода заключается в его широком охвате всех

проблемных вопросов и включает:

релаксацию;
коррекцию гигиены сна;
динамический мониторинг;
ведение сомнологической карты;
когнитивно-поведенческую терапию;
мягкое медикаментозное воздействие по показаниям;
лечение коморбидных заболеваний и т.д.

Бессонница может быть побеждена — медицинский центр «КОРСАКОВ» гарантирует!

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы.

Бессонница: причины, лечение, симптомы и признаки

Различные расстройства ночного сна время от времени могут случаться у любого человека. На это может повлияет стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение. Однако в норме у человека такое расстройство проходит — ночной сон через 1-2 суток налаживается, а дневное бодрствование не ухудшается. Такие ситуации возникают у 45% людей.

Инсомния же представляет собой серьезное заболевание, встречающееся, по различным оценкам, у 9–15% людей3. Его можно распознать по трем основным признакам5:

расстройство ночного сна носит повторяющийся, продолжительный характер;
проблема беспокоит длительное время и при хороших условиях для сна;
качество жизни в дневное время значительно ухудшается.

«Нет! Вред могут нанести даже безрецептурные средства. Так, Корвалол и Валокордин содержат фенобарбитал. Это вещество, которое вызывает зависимость, а при длительном использовании снижает когнитивные функции вплоть до слабоумия.

Бессонница бывает первичной (самостоятельной) и вторичной (на фоне других заболеваний), а также острой (до 3 месяцев) и хронической (более 3 месяцев). Разные виды бессонницы требуют разного лечения, и снотворные средства нужны далеко не всегда. Бездумный прием этих препаратов может усугубить некоторые виды инсомнии».

Человеку, страдающему от бессонницы, нужна помощь врача, если у него есть хотя бы одно из следующих проявлений (по международной классификации нарушений сна)3:

сложно сосредоточиться на учебе/работе;
появилась раздражительность;
днем постоянно хочется спать;
не хватает энергии, наблюдается упадок сил;
ощущается усталость/недомогание;
есть рассеянность внимания, снижена концентрация, ухудшается память;
без причины болит голова;
чувствуется напряженность;
перед ночным сном возникает беспокойство.

Во всем мире женщины спят более беспокойно, чем мужчины. В России нарушения сна у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Исследователи связывают это с более низкой самооценкой женщин и значительным объемом социальных обязанностей8.
С 1975 по 2006 год количество людей, которые спят менее 6 часов в сутки, увеличилось на 22%. Однако такой непродолжительный сон — норма лишь для 1,8% людей, остальным он наносит вред9.
Сейчас в науке появился термин short sleepers (спящие мало). Он обозначает людей, которые умышленно сокращают время сна, уделяя больше внимания работе, общению (в том числе в соцсетях)9.
Из-за плохо спящих людей в 2,5–4,5 раза возрастает риск автомобильных аварий, в 2 раза падает производительность труда9.

Симптомы бессонницы

Все проявления инсомнии принято делить на ночные и дневные. Ночью долгое время не удается заснуть, с трудом находится удобная поза для сна.

Это происходит в том числе и при наличии идеальных условий для засыпания (темнота, тишина, удобная кровать, комфортная температура и одежда).

Посреди ночи люди, которые страдают от бессонницы, часто просыпаются и с трудом засыпают или вообще не могут больше заснуть до утра. Частая проблема — слишком раннее пробуждение утром, до будильника.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы. Рисунок 1. Симптомы бессонницы. Изображение: МедПортал

Днем после неспокойной ночи снижается активность, люди чувствуют постоянную сонливость, заторможенность, испытывают проблемы с трудоспособностью. Зачастую выражают беспокойство или бывают раздражительными. Характерные дневные симптомы — вялость, апатия, отсутствие стимулов к деятельности. Чаще всего плохо спящие люди жалуются на следующие проявления:

общее беспокойство (78%);
снижение концентрации внимания (62%);
уменьшение энергичности (62%);
вялость (34%);
утомляемость вечером (25%).

Бессонница считается клиническим случаем, если повторяется минимум 3 раза в неделю и началась не менее трех месяцев назад2.

Ложитесь и вставайте в одно и тоже время, привычное для вас.
Будьте физически активными в течение дня.
Не ложитесь спать днем, откажитесь от мысли даже «слегка вздремнуть».
Полностью исключите кофеин, если есть бессонница. Если со сном все в порядке, последний прием кофе должен быть за 6 часов до сна.
Не переедайте на ночь, но и не ложитесь спать голодным.
Забудьте об алкоголе как способе расслабиться перед сном.
Откажитесь от гаджетов за несколько часов до сна, держите их подальше от спальни.
Помогите организму расслабиться: примите теплую ванну, послушайте спокойную музыку, почитайте бумажную книгу.
Не увлекайтесь приемом снотворных и не назначайте их себе самостоятельно.
Ночью в вашей спальне должно быть тихо, темно и комфортно по температуре воздуха.

Лечение бессонницы

В большинстве случаев первым этапом лечения становится стабилизация сна. Для этого пациенту рекомендуют поменять время засыпания, устранить раздражающие факторы.

Психотерапия включает в себя обучение гигиене сна, создание оптимальных условий для погружения в сон, изменение представлений человека о собственном сне.

Бороться с инсомнией помогают релаксационные методы, позволяющие расслабиться и избавиться от навязчивых мыслей. Это, например, аутогенные тренировки, прогрессивное мышечное расслабление.

«Дозировку снотворных и длительность приема определяет врач. Очень важно придерживаться его рекомендаций, иначе это чревато:

Привыканием (для сохранения эффекта приходится увеличивать дозировку).
Зависимостью и синдромом отмены (бессонница усугубится при отмене средства, повысится возбудимость, появятся прочие побочные эффекты).
Дневной сонливостью (многие препараты долго выводятся из организма, мешая нормально функционировать днем).
Когнитивными нарушениями (ухудшением памяти и внимания, снижением скорости реакции). У пожилых людей может прогрессировать деменция.
Ухудшением координации, падениями (тоже в первую очередь опасно для пожилых)».

При вторичной инсомнии медикаментозную терапию сочетают с лечением основного заболевания. А при первичной чаще всего назначают снотворные препараты. Современные лекарства по продолжительности действия соответствуют длительности нормального сна — 8 часов, а побочные эффекты после пробуждения практически отсутствуют.

К ним относятся препараты, содержащие гормон мелатонин, а также действующее вещество доксиламин, которое оказывает седативное действие. Применяют так называемые Z-препараты — снотворные третьего поколения на основе имидазопиридинов, циклопирролонов.

Нередко врач назначает некоторые бензодиазепины — психоактивные вещества со снотворным действием.

К лекарствам, которые не являются снотворными, но способствуют коррекции сна и бодрствования, относят отдельные антидепрессанты, бензодиазепины, нейролептики. Если у пациента бессонница возникла впервые, оптимально применение безопасных растительных препаратов (боярышник, пустырник)

Можно ли вылечить инсомнию?

Для того чтобы сон пришел в норму, потребуется запастись терпением и приложить усилия для соблюдений всех рекомендаций врачей.

При вторичной инсомнии прогноз во многом зависит от успеха лечения основного заболевания. При первичной прогноз в большинстве случаев положительный — основные симптомы проходят спустя 2-3 недели.

После полного избавления от бессонницы важно поддерживать гигиену сна, чтобы избежать рецидивов.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы. Таблица 1. Сколько нужно спать в разном возрасте. Источник: Sleep Foundation

Как определить человека с инсомнией

Врачи выделяют характерные стратегии поведения людей с бессонницей5. Стоит обратить внимание на следующие моменты и убедить близкого человека обратиться за медицинской помощью.

Человек ограничивает себя, сужая круг привычных действий. После ночи без сна, если есть возможность, отказывается от работы и любых занятий в первой половине дня, чтобы отоспаться утром.
Обычно люди с бессонницей пассивно воспринимают собственное состояние и не считают инсомнию заболеванием. Не могут понять, сложнее ли им засыпать после стресса и есть ли улучшения в периоды отдыха.
Для больных характерны особенные ритуалы подготовки ко сну. Это определенная последовательность действий, которая, по их мнению, способствует засыпанию.
Чтобы улучшить ночной сон, человек активно пытается изменить свою дневную жизнь. Например, может долго гулять перед сном, заниматься лечебной гимнастикой, чтобы легче и быстрее заснуть.

Диагностика

Исследованием проблем со сном и лечением бессонницы занимается врач-сомнолог. Однако это узкий специалист, он есть далеко не в каждой клинике, поэтому обычно пациенты обращаются к врачу-неврологу.

Он собирает анамнез и составляет программу диагностики.

Обследование может включать как различные опросы, так и аппаратные, лабораторные методы для выявления физиологических отклонений, которые провоцируют инсомнию.

Бессонница может проявлять себя определенными изменениями в состоянии здоровья пациента. В частности, в вечернее время увеличивается частота сердечных сокращений, может меняться сердечный ритм, увеличиваться температура тела.

Может изменяться гормональный фон, это способствует повышению уровня адренокортикотропного гормона и кортизола. Они во многом определяют реакцию организма на стрессовые ситуации.

Аппаратная и лабораторная диагностика помогут это выявить.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы. Люди, страдающие от бессонницы, могут засыпать днем, прямо на рабочем месте. creatista / Depositphotos

Планируя лечение, врач учитывает хронобиологический тип пациента (сова, жаворонок), профессиональную деятельность, прием лекарств, токсическое воздействие. Оценивает выраженность нарушений сна, дневную сонливость, сопутствующие синдромы. Для этого используются различные тесты, например, Эпвортская шкала сонливости, Питтсбургский индекс качества сна10.

Важное значение имеет метод полисомнографии — изучение различных фаз ночного сна и его параметров. Во время обследования учитывается характер дыхания, храп, положение тела, движения ног, измеряется сатурация, проводится ЭКГ, делается электромиограмма, электроокулограмма. Полисомнографию сочетают с множественным тестом латентности сна, который оценивает особенности дневной сонливости10.

Так как бессонница часто сочетается с другими болезнями, психическими расстройствами, может понадобиться дополнительная диагностика и лечение у профильных специалистов.

Причины бессонницы

Существует множество факторов, которые могут привести к стойкой бессоннице. Но патофизиологические механизмы возникновения расстройства сна изучены недостаточно7.

Врачи предполагают, что инсомния развивается из-за гиперактивности нейронов, которые отвечают за выброс гормона кортикотропина. Есть теория, объясняющая инсомнию недостаточностью рецепторов, ответственных за погружение организма в сон.

Также ученые все чаще связывают проблемы со сном с повышенной возбудимостью. Она приводит к дисбалансу в системе сон-бодрствование.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы. Рисунок 2. Биологические часы человека. Самый глубокий сон наступает в 2 часа ночи. Изображение: Kirill Borisenko / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Что может спровоцировать бессонницу?

Чаще всего инсомния сопровождает психические расстройства, например, депрессию, биполярное, генерализованное тревожное расстройство1. Нарушения сна сопутствуют эндокринным патологиям, болезням внутренних органов.

В частности, они характерны для тиреотоксикоза, патологий желудка, пищевода. Причины бессонницы у женщин могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями.

Например, эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза, которая обостряется при месячных. А боль негативно влияет на качество сна.

Бессонницей страдают 70% больных неврозами и 100% людей с депрессией2.

Бессонницу может вызвать прием отдельных лекарственных средств. В частности, побочный эффект дают b-адреноблокаторы, подавляющие эндогенный мелатонин — так называемый гормон сна. Причиной инсомнии может стать и нарушение функции выработки серотонина из-за приема селективных ингибиторов. Между тем, серотонин во многом отвечает за сон.

В ряде клинических случаев инсомния становится следствием первичных нарушений сна, например, когда сложно уснуть из-за синдрома беспокойных ног. В некоторых случаях причиной может быть апноэ (приостановка дыхания), когда человек постоянно просыпается, ощущая удушье.

Факторы риска

В целом все провоцирующие бессонницу факторы делят на 4 типа в зависимости от проявления симптомов, характера заболевания и его причин1.

Биологические: учащается сердечный ритм, снижается активность тормозных систем, повышается уровень кортизола, усиливается метаболизм, обостряется хроническое заболевание.
Психологические: повышенная эмоциональность, тревожность, ипохондричность. Возникают депрессивные, аффективные состояния, наблюдается психологическая травма, состояние высокого напряжения, стресс.
Поведенческие: несоблюдение гигиены сна, чрезмерное курение и увлечение алкоголем, отсутствие физической активности, привычка перед сном много времени проводить за ТВ или компьютером, злоупотребление кофе и другими стимуляторами, бессистемный прием снотворных, плохие условия сна (пыль, некомфортная температура в комнате, неудобная кровать).
Социальные: неудобный график работы по сменам, переживания по поводу низкого социального статуса, проблемы в семье.

Лечение бессоницы. Лечение стойкой бессоницы. Ночь у человека с бессонницей проходит в мучительных попытках хоть как-нибудь уснуть. Впереди рабочий день, рано вставать, но не спится. TheVisualsYouNeed / Depositphotos

Классификация бессонницы

По характеру и времени проявления симптомов инсомнию разделяют на 3 основных вида10.

Пресомнические расстройства. Сложный процесс засыпания, формирование ритуалов отхода ко сну, страх не уснуть. Зачастую люди засыпают в течение 2 часов, хотя в норме у взрослого человека этот период длится 3-10 минут.
Интрасомнические расстройства. Частые пробуждения ночью, сон охватывает только 1-ю и 2-ю стадии, то есть длится около 30 минут. Затем наступает пробуждение, после чего человек снова засыпает через некоторое время.
Постсомнические расстройства. Утреннее пробуждение раньше положенного времени как минимум на полчаса. Это приводит к тому, что время сна сокращается и составляет менее 6,5 часов.

Бессонница может быть первичной, тогда она классифицируется как самостоятельное заболевание. А может быть вторичной — как следствие других заболеваний, чаще всего психических.

Бессонница считается хронической, если длится дольше 6 месяцев.

По степени выраженности различают острую и хроническую формы. Острая бессонница обычно возникает из-за стрессов, резких перемен в жизни, конфликтов.

Ее отличие от хронической формы в том, что почти всегда можно точно определить причину или провоцирующий фактор. При лечении бывает достаточно исключить их из жизни пациента.

У хронической формы есть множество проявлений, ее сложно диагностировать, так как человек сам часто не осознает проблему и не придает значение важным деталям.

Заключение

Сон – это состояние, от которого зависит здоровье и дееспособность человека в бодрствовании. Поэтому при расстройствах сна ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначая себе седативные и тем более снотворные препараты.

Скорее всего, вы будете бороться лишь с внешними признаками инсомнии, что только усугубит ситуацию. Необходимо обратиться к неврологу или сомнологу.

Врач определит истинную причину проблемы и разработает эффективную программу лечения с учетом нюансов клинической картины.

Бурчаков Д.И., Тардов М.В. Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации // Consilium Medicum. — 2020. — № 22 (2). — С. 75–82.
Водовозов А. Современные возможности лечения и профилактики инсомнии // Ремедиум. — 2015. — № 4. — С. 16-22.
Ковров Г.В., Лебедев М.А. и другие. Инсомния в амбулаторной практике // Медицинский совет. — 2013. — № 4. — С. 24-30.
Ковров Г.В., Лебедев М.А. и другие. Современные подходы к лечению инсомнии // Медицинский совет. — 2013. — № 4. — С. 42-46.
Ковров Г.В., Рассказова Е.И. и другие. Инсомния и нарушение дневного функционирования // Медицинский совет. — 2013. — № 12. — С. 55-58.
Мельников А.Ю. Острая инсомния: естественное течение и возможности коррекции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2019. — № 119 (4 вып. 2). — С. 28-35.
Мозговой С.А. Хроническая инсомния (бессонница), возможности когнитивно-поведенческой терапии // Клиническая геронтология. — 2015. — № 9-10. — С. 9-15.
Остроумова Т.М., Парфенов В.А. и другие. Артериальная гипертензия и инсомния // Терапевтический архив. — 2020. — № 92 (1). — С. 69–75.
Прожерина Ю. Остановить эпидемию инсомнии // Ремедиум. — 2020. — № 1-2-3. — С. 33-34.
Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния // Медицинский совет. Неврология. — 2017. — С. 52-58.

ᐈ Как избавиться от бессонницы? ~【Лечение в Киеве】

???? Как избавиться от бессонницы?

Меню

Инсомния, или бессонница — это нарушения количества и качества сна или их сочетание, которые наблюдаются на протяжении длительного времени и сказываются на состоянии дневной жизнедеятельности. При этом количество часов сна не имеет решающего значения, поскольку у разных людей его нормальная продолжительность может различаться. В среднем сон здорового человека длится 6,5–8,5 часов, а на засыпание необходимо 3–10 минут.

В понятие бессонницы включают такие состояния как прерывистый сон, неэффективность ночного сна, проблемы с засыпанием.

В медицинской литературе можно встретить и другие названия нарушения сна: «инсомния», «диссомния», «ассомния» или «агрипния».

По международной классификации быть уверенным в развитии инсомнии можно в тех случаях, когда нарушения сна происходят 3 и более раз в неделю. Например, в первую неделю человек плохо спит 3 ночи, во вторую — 4, в третью — 5. Если нарушение сна происходит только 2 раза в неделю, то диагноз уже не ставится.

Для классификации бессонницы, чаще всего применяют упрощенную систему:

кратковременная (или острая) — нарушения сна длятся не более 3 месяцев;
хроническая — расстройство сна наблюдается более 3 месяцев.

Специалисты могут использовать для классификации расстройств сна более сложные системы. Например, систему ICSD-1 1997 года (а также ее более развернутый аналог 2005 года — ICSD-2):

1. Диссомнии:

врожденные нарушения сна;
внешние нарушения сна;
нарушения циркадного ритма сна.

2. Парасомнии:

расстройства возбуждения;
расстройства перехода сон-бодрствование;
нарушения, обычно связанные с быстрым сном;
другие парасомнии.

3. Нарушения сна, вызванные неврологическими, психическими и другими патологиями.

4. Предполагаемые расстройства сна.

Причины бессонницы разнообразны. Их разделяют на симптоматические, психические и соматические.

Самыми частыми причинами бессонницы считают:

гормональные перепады перед менструацией или менопаузой;
воздействие вредных привычек (никотин, алкоголь, кофеин, наркотики);
хронические боли;
синдром беспокойных ног;
менопаузу;
гипертиреоз;
изжогу;
внешние раздражающие факторы;
сбои сердечного ритма;
апноэ;
побочные реакции некоторых лекарственных препаратов;
работу в ночную смену или смена часовых поясов;
нервное перенапряжение и стресс.

Другие приводящие к бессоннице причины:

депрессия;
посттравматический стресс;
шизофрения;
патологии почек;
заболевания суставов;
эндокринные нарушения;
нарушения работы органов пищеварения;
генетическая предрасположенность (редко);
физические перегрузки (особенно среди спортсменов);
неврологические нарушения головного мозга и ЦНС;
проведение операций на органах грудной клетки и сердце;
искривление носовой перегородки (приводящее к нарушениям дыхания);
синдром дефицита внимания и гиперактивности;
паркинсонизм.

В группы риска по развитию бессонницы входят:

люди старше 60 лет;
женщины;
люди, работающие в ночную смену и часто меняющие часовые пояса;
люди, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях;
пациенты с нарушениями психического здоровья;
очень эмоциональные личности.

Почти у 25–35 % людей бессонница протекает кратковременно, а хронической она становится только у 9–15 % пациентов. Почти 55 % пожилых людей страдают от хронической бессонницы, а у детей инсомния возникает редко.

Механизм нарушений сна еще недостаточно изучен. В большинстве случаев они провоцируются взаимодействием физических, психологических, биологических и средовых причин. Хроническая бессонница чаще возникает у людей подверженных нейробиологическим или генетическим факторам.

Вначале развивается острая инсомния.

Однако если нарушенный сон входит в привычный порядок вещей или этим расстройствам способствуют факторы хронизации, то у человека возникает хроническая бессонница, которая будет сохраняться, даже несмотря на устранение первопричины инсомнии.

Вначале плохой сон приводит к снижению работоспособности, сонливости днем, ухудшению настроения, повышению риска несчастных случаев. При длительном течение проблемы недостаток отдыха приводит к повышению вероятности развития хронических заболеваний, нарушений работы иммунной системы, ожирению и расстройствам психики.

При бессоннице жалобы на нарушения сна становятся повторяющимися и разделяются на:

пресомнические — человек долго не может заснуть даже при отсутствии внешних раздражителей (шума, света и пр.);
интрасомнические — спящий часто просыпается среди ночи и ему сложно вновь уснуть, есть жалобы на ощущение поверхностного сна и на то, что после пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим;
постсомнические — даже несмотря на нормальную продолжительность сна, человек после пробуждения не ощущает себя отдохнувшим.

Признаки бессонницы могут отличаться в зависимости от разновидности инсомнии. При постановке диагноза врач руководствуется следующими общими симптомами бессонницы:

жалобы на сложности с засыпанием, плохое качество и трудности сохранения сна;
расстройства ощущаются более 3 раз в неделю на протяжении одного месяца;
пациент обеспокоен проявлениями нарушений сна и их последствиями на протяжении ночи и в течение дня;
у больного обнаруживаются признаки нарушений в социальных и профессиональных навыках.

У людей с бессонницей часто присутствуют головные боли и нарушается работа пищеварительного тракта. Днем они ощущают усталость, чрезмерную раздражительность, рассеянность, тревожность, сонливость, резкие перепады настроения, снижение уровня концентрации внимания.

Нередко длительное нарушение сна приводит к развитию депрессии. Также хроническая инсомния часто становится причиной возникновения хронических патологий и снижения иммунитета.

Большинство женщин впервые жалуются на качество сна именно после наступления беременности из-за появления множества изменений в гормональном фоне и физиологии. Если бессонница присутствовала и ранее, то ее проявления усугубляются при наступлении гестации.

Первые признаки нарушения сна обычно возникают в I триместре. Ко II триместру сон у большинства женщин стабилизируется, а в III — проблема вновь становится более ощутимой.

В I триместре расстройство сна вызывается психологическим состоянием беременной. На фоне изменений гормонального фона женщина чаще ощущает усталость, нервничает и испытывает напряженность из-за факта наступления беременности, предстоящих родов и беспокойства о здоровье будущего ребенка.

В III триместре причинами расстройств сна обычно становятся болевые ощущения в животе, спине и ногах, неудобная поза для сна, шевеления плода, частое пробуждение для мочеиспускания, вздутие живота, изжога, зуд из-за перерастяжения кожи на животе или судороги в ногах при дефиците кальция. Бессонница плохо сказывается на иммунитете, истощает организм, приводит к перепадам АД, способствует заболеваниям сердца и сосудов, развитию депрессии и плохо сказывается на будущем ребенке.

Избежать негативных последствий нарушений сна во время беременности помогут рекомендации врача и соблюдение некоторых простых правил.

Для нормализации сна следует часто бывать на свежем воздухе, ежедневно заниматься физкультурой, стабилизировать эмоциональную атмосферу в семье, спать в удобной постели, проветривать комнату, исключить негативные внешние раздражители (шум, свет и пр.), не перегружать желудок на ночь.

В норме новорожденный ребенок спит около 17 часов в сутки, школьник — 9–10, а подростки – 8–9. Именно во время сна вырабатывается соматотропин — гормон, влияющий на скорость роста. Кроме этого, недостаток сна негативно отражается на иммунитете и нарушает функции всех органов.

До 4 лет почти каждый пятый ребенок периодически страдает от нарушений с засыпанием и частых пробуждений ночью. После этого возраста эпизоды инсомнии сокращаются и сон стабилизируется. В остальных случаях она вызывается патологическими причинами и нуждается в лечении. Проблемы со сном у девочек и мальчиков выявляются одинаково часто.

Почти в 80–85 % случаев инсомния у детей провоцируется сильными эмоциями, фобиями, переутомлением в школе, просмотром агрессивных фильмов или мультиков перед сном, конфликтами внутри семьи, активными играми и использованием гаджетов перед сном, голодом, заложенностью носа, коликами и другими симптомами соматических заболеваний.

В большинстве случаев у детей нарушения сна хорошо поддаются лечению и не нуждаются в назначении лекарственных средств.

Хронические нарушения сна вызывают следующие последствия бессонницы:

снижение работоспособности;
снижение функций иммунной системы;
ожирение;
развитие депрессии;
замедленная реакция во время движений, повышающая риск несчастных случаев;
повышение риска развития психических заболеваний и т.п.;
повышенный риск развития или усугубление течения хронических заболеваний (особенно патологий сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета).

Для диагностики бессонницы следует обратиться к сомнологу.

Для выявления нарушений сна и выяснения их причин проводится:

опрос о сопутствующих заболеваниях;
ведение дневника сна;
оценка по шкале сонливости Эпворта;
электроэнцефалография (ЭЭГ);
актиграфия;
полисомнография (по показаниям);
сбор и тщательное изучение всех жалоб и истории жизни пациента;
лабораторные анализы (по показаниям).

Тактика лечения нарушений сна определяется причинами их развития.

Для лечения инсомнии могут применяться разные методы:

гигиена сна — устранение причин (шум, неудобная постель и пр.), мешающих засыпанию и нормальному сну;
когнитивная терапия, методики релаксации — для исключения психосоциальных стрессов;
лечение основного заболевания — исключение мешающих засыпанию симптомов неврологических или соматических патологий;
исключение приема лекарств и других химических веществ, которые могут влиять на качество сна;
прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия, коррекция стереотипов поведения — для устранения причин нарушения циркадного ритма;
лечение психических нарушений.

План лечения всегда составляется индивидуально.

При невозможности выяснения первопричины нарушений сна врач определяет как избавиться от бессонницы эмпирическим путем. Для этого применяются различные консервативные методы и лекарственные средства (глицин, транквилизаторы, барбитураты, бензодиазепины, успокоительные, снотворные и антигистаминные средства).

В дополнение к основным методам терапии бессонницы могут назначаться физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия, массаж, электросон, дарсонвализация воротниковой зоны. Улучшает результаты борьбы с бессонницей санаторно-курортное лечение.

Для предупреждения возникновения нарушений сна необходимо:

ложиться спать в одно и то же время;
не спать днем;
организовать удобное место для сна;
принимать перед сном теплый душ или ванну;
не переедать перед сном;
вовремя лечить хронические заболевания;
исключить вредные привычки;
заниматься физкультурой;
предупреждать стрессовые ситуации и повышать стрессоустойчивость;
не принимать перед сном кофеиносодержащие и газированные напитки;
перед сном исключить все факторы, способствующие перевозбуждению нервной системы.

Для профилактики развития хронической бессонницы следует вовремя обращаться к врачу для лечения нарушений сна и соблюдать все его рекомендации.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Операторы нашего колл-центра помогут вам узнать какой врач лечит бессонницу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, подобрать оптимальное время посещения центра и записаться на прием. Лечение бессонницы в г.

Киев будет эффективным, если вы обратитесь к профессионалам. В нашем штате есть все врачи для успешного лечения нарушений сна. Также в клинике проводятся разные методы физиотерапии бессонницы.

Обращайтесь к нам и мы поможем вам вернуть качественный сон.

все специалисты

Статья на 5+, давно не находил такой содержательной инфы.

Даже не осознавала насколько это вредит здоровью, спасибо за понятные и способы борьбы с бессонницей!

Последнее время у меня неспокойный сне с частыми пробуждениями, как оказалось симптомы бессонницы, стоит посетить сомнолога.

Отличная статья, без навязывания клиники и реально хорошими советами!

Не могу уснуть, кручусь с боку на бок до утра и потом на работу, начала искать способы чтобы уснуть, но похоже вот буквально в паре статей нашла инфу по делу. Спасибо за рекомендации.