Невроз — далеко не каждый человек знает, что именно обозначает это слово. Неврозы — это общее название для многих функциональных (обратимых) расстройств деятельности нервной системы, имеющих психогенные корни.
К неврозам относят различные нервно-психические расстройства, которые имеют похожую клинику и общие механизмы происхождения.
Возможны и нарушения в работе вегетососудистой системы, компульсия, и дистимия, и разные фобии, и невротическое расстройство соматического происхождения.
Самое важное при постановке диагноза “невроз” — это исключить наличие заболеваний психиатрического, неврологического и соматического плана, которые зачастую по весьма похожи по своей клинике на него. Общепринятое лечение неврозов обычно состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических курсов.
Неврозы
Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.
МКБ-10 дает другое название неврозу — там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы — к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).
Причины возникновения невроза
На сегодняшний день проведено много исследований в области причин возникновения неврозов. Но установить истинные причины и механизм развития неврозов так до конца и не удалось.
Ранее невроз считали уделом людей, которые испытывают сильные интеллектуальные нагрузки и ведут слишком беспокойную жизнь. Это объясняли тем, что у сельского населения намного реже наблюдаются случаи неврозов, так как их жизнь более размеренная и спокойная.
Но после проведения исследований среди авиадиспетчеров эти гипотезы были опровергнуты. Дело в том, что люди этой специальности страдают неврозами не чаще остальных, хотя их работа и сопряжена с постоянным напряжением и требует предельной концентрации и внимания.
Если у диспетчеров и возникали неврозы, то их причиной становились проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе, а вовсе не переутомление из-за рабочего процесса.
В ходе других исследований и ряда психологических тестирований людей, страдающих неврозами, было установлено, что важным определяющим фактором развития расстройства является не количественность психотравмирующих ситуаций, а то, какую роль они играют для конкретного человека в индивидуальном порядке. У некоторых пациентов невроз может развиться в результате, казалось бы, совсем мелочной жизненной проблемы — все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.
Немалая роль в возникновении неврозов у человека отведена его психологическим и физиологическим особенностям. Так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством.
Поэтому повышенная эмоциональность у женщин и привела к тому, что они страдают неврозами больше мужчин, почти в два раза. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству, также могут привести к развитию неврозов.
Еще к причинам неврозов относят гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека (подростковый возраст, менопауза) и невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве (энурез или логоневроз).
Патогенетические аспекты невроза
Патогенезу (механизму возникновения и протеканию) невроза в современной медицине немалую роль отводят функциональным нарушениям работы гипоталамуса. Именно гипоталамический отдел головного мозга отвечает за корректную и связанную работу таких систем, как висцеральная, эндокринная, эмоциональная и вегетативная.
А под влиянием различных стрессовых ситуаций интегративные мозговые процессы нарушаются и, как следствие, начинает развиваться дезадаптация. В то же время мозг не подвергается никаким морфологическим изменениям.
В связи с тем, что дезинтеграционные процессы захватывают как висцеральную, так и вегетативную сферу, клиническая картина неврозов включает в себя, помимо психических проявлений, симптомы вегетососудистой дистонии и соматические признаки.
Последние исследования в области патогенеза неврозов показали, что существует определенная связь между развитием патологической тревоги и нарушением работы и обмена некоторых веществ, а именно нейромедиаторов (серотонин, дофамин, адреналин). Подтверждением данных предположений являются положительные результаты при лечении неврозов бензодиазепиновыми транквилизаторами.
Классификация неврозов
Отечественная неврология выделяет три основных вида неврозов. Речь идет об истерическом неврозе, или, так называемом, конверсионном расстройстве; неврастении и неврозе навязчивых состояний.
Как вполне самостоятельные проявления невротических расстройств, принято выделять такие состояния, как фобический, депрессивный, ипохондрический неврозы.
Фобический невроз часто является частью ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), так как обычно обсесси проявляются вкупе с навязчивыми фобиями. По классификации МКБ-10 тревожно-фобическому неврозу присвоено название — тревожные расстройства.
В соответствие с клинической картиной тревожные расстройства подразделяют на: панические атаки; агорафобию; клаустрофобию; генерализованное тревожное расстройство; нозофобию и пр.
Такие нарушения психического состояния человека, как психосоматические (соматоформные) и постстрессовые расстройства, тоже относятся к разряду неврозов.
Для психосоматического невроза характерно наличие у пациента всех признаков какого-либо заболевания — к примеру, гастрита, стенокардии, язвы или панкреатита.
Но при детальном обследовании и проведении соответствующих анализов, не выявляется никаких патологий, а в результате подробного опроса выясняется наличие психической травмы.
Постстрессовый невроз обычно развивается у людей, которые стали свидетелями или участниками боевых действий, терактов, техногенных и природных катастроф.
Этапы развития невроза
У неврозов (невротических расстройств) обычно три этапа развития. На первом и втором этапе невроз может исчезнуть. Повлиять на это могут некоторые внешние и внутренние факторы или же грамотное лечение. Третий этап возникает в случае длительного воздействия травмирующей ситуации и отсутствия какого=либо лечения — невроз становится хроническим.
1 этап развития невроза — невротическая реакция. Возникает недолговременное невротическое расстройство, которое длится не больше месяца, причиной становится острая психическая травма.
Когда невротическое расстройство длится больше одного месяца, и при этом изменяются поведенческие реакции, речь идет уже о невротическом состоянии или неврозе. Если невроз не купировать вовремя, то по прошествии какого-то времени происходит невротическое изменение личности человека.
Общие симптомы неврозов
Симптомы неврозов обычно проявляются в нарушении работы многих систем человеческого организма.
Вегетососудистая и центральная нервная системы:
- панические атаки;
- головокружение;
- головная боль напряжения;
- тремор;
- нарушение равновесия;
- подергивания мышц;
- нарушения сна.
Сердечно-сосудистая система:
- дискомфорт в области сердца;
- повышенное или пониженное давление;
- нарушение сердечного ритма;
- синдром Рейно;
- кардиалгия;
- чувство удушья и нехватки воздуха.
Пищеварительная система:
- потеря аппетита;
- ощущение сухости во рту;
- рвота;
- тошнота;
- изжога.
Мочеполовая система:
- цисталгия;
- энурез;
- снижение либидо;
- фригидность;
- болевые ощущения и боли в области половых органов.
Кожные покровы:
- псориаз;
- крапивница;
- атопический дерматит.
Для многих видов невроза существует один общий признак — астения.
Она проявляется повышенной психической или физической утомляемостью. Достаточно часто наблюдаются тревожный синдром и различного рода фобии.
Иногда невроз могут сопровождать компульсии (навязчивые двигательные действия) и дистимия ( подавленное, тоскливое настроение).
Расстройство мнестических функций:
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации и внимания;
- невозможность на чем-либо сосредоточиться;
- суженное сознание.
Диагностика невроза
При диагностике неврозов важно, в первую очередь, правильно собрать анамнез, для того, чтобы выяснить какой психотравмирующий триггер стал причиной развития заболевания. В этих целях пациенту проводят психологическое тестирование, исследуют структуру его личности и делают патопсихологическое обследование.
Невролог должен назначить обследование сосудов головного мозга, для чего проводят МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и пр. Это нужно для исключения церебральных патологий.
Важно провести дифференциальную диагностику невроза, дабы исключить психиатрическую (психопатию, шизофрению и пр.) или соматическую (хронический гастрит, кардиомиопатию) болезнь.
В особо тяжелых случаях пациент обязательно должен проконсультироваться у психиатра.
Также необходимо провести обследование внутренних органов, чтобы точно исключить наличие различных заболеваний. Больной должен посетить кардиолога, уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы превалируют в случае невроза.
Лечение невроза
В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора.
Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии.
Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.
Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.
Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии.
Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения — Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин.
В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах — бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.
Прогноз и профилактика невроза
Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение.
Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние.
Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.
Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей.
Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим.
Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.
Фотографии клиники
Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского невроза в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
Содержание:Общие сведения Классификация неврозов у детей Симптомы неврозов у детей Жалобы при детском неврозе Осложнения Причины неврозов у детей Патогенез неврозов у детей (как развивается заболевание) Диагностика невроза Лечение неврозов у детей Профилактика и прогноз
Невроз – это сборное название группы нервно-психических расстройств, развившихся в ответ на стресс или психологическую травму. Лечит невроз невролог, психолог.
Общие сведения
Понятие «неврозы» включает в себя различные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, возникшие под влиянием острого или хронического стресса. Высшие центры нервной деятельности регулируют все функции: дыхание, сердцебиение, пищеварение, эмоции, выделительную и половую деятельность. Соответственно и нарушения могут возникать во всех системах.
Клиника неврозов у детей и подростков разнообразна, включает эмоциональные и телесные расстройства. Диагноз устанавливается после исключения сходных заболеваний внутренних органов и обследования структуры и функций нервной системы.
Отличается невроз от органического (необратимого) заболевания отсутствием морфологического субстрата болезни. То есть при лабораторном или инструментальном обследовании никаких изменений не обнаруживается, а клинические проявления (боль, дискомфорт) имеют место быть. Распространенность неврозов очень высока, достигает 25% от всех заболеваний.
По Международной классификации выделяют следующие виды детских неврозов:
- неврастения или нервное истощение;
- истерический невроз или конверсионное расстройство;
- невроз навязчивых состояний;
- соматоформные расстройства.
У детей встречаются все основные типы неврозов, но они имеют возрастные особенности.
Симптомы детских неврозов переплетаются между собой, имеют некоторые отличия от проявлений у взрослых. Наиболее частые признаки такие:
- повышенная возбудимость;
- быстрая утомляемость;
- стойкие, упорные головные боли средней силы;
- нарушения сна;
- тревога или беспокойство;
- периодические приступы сердцебиения, иногда с одышкой;
- плаксивость;
- беспричинная смена настроения;
- склонность к запорам;
- плаксивость;
- ухудшение школьной успеваемости;
- головная боль (ощущение «обруча») и другие расстройства, не укладывающиеся в обычную клиническую картину той или иной болезни.
Наиболее часто родители сталкиваются со следующей симптоматикой:
- страхи;
- истерика;
- заикание;
- расстройство сна;
- ночной энурез (недержание мочи).
Комбинация признаков невроза у детей во многом зависит от его вида.
Астенический невроз (неврастения)
Чаще возникает у робких детей, в качестве провоцирующего фактора выступают стресс или нервно-психическое переутомление. На первый план выходят симптомы тревожности: страхи, расстройства сна. Нередко формируется повышенная чувствительность к шуму или яркому свету. Обострение сопровождается болями в голове или области сердца, тошнотой и рвотой, кишечными расстройствами, потливостью.
Истерический невроз
Патология характерна для детей с демонстративным поведением, которые любят играть на публику. Классическим признаком расстройства являются истерики, сопровождающиеся громкими, демонстративными криками, падениями и т.п.
У грудничков и дошкольников на первый план выходят физиологические симптомы: закатывание при плаче, недержание мочи или кала. У детей, которые уже умеют разговаривать, возникает мутизм – прекращение речи в определенных ситуациях.
Невроз навязчивых состояний
Возникает у излишне ответственных детей, имеющих склонность к педантичности и принципиальности. Патология характеризуется возникновением выраженных фобий, которые провоцируют навязчивые движения, а также различные ритуалы, помогающие немного успокоиться.
Депрессивный невроз
У ребенка формируются явные признаки депрессии и апатии: отсутствие эмоций, бедность мимика, подавленное настроение, желание остаться в одиночестве. Аппетит снижается, возникают нарушения сна. Как правило, провоцирующим фактором выступает неблагополучная, травмирующая обстановка в семье.
Системные неврозы
Каждое из расстройств этой группы характеризуется возникновением одного, реже двух симптомов. К таким состояниям относят изолированные тики (подергивания отдельных мышц), энурез, энкопрез, заикание и т.п.
Дети могут пожаловаться на головную боль, запор, иногда тревогу. Все остальное должны замечать взрослые: изменение настроения, поведения, физиологические проблемы. Самое правильное – при любых непонятных изменениях отвести ребенка к врачу.
Без регулярной и адекватной терапии неврозы могут стать причиной формирования опасных расстройств и состояний:
- депрессия;
- анорексия;
- аффективные расстройства;
- попытки суицида.
В настоящее время сложно выделить конкретные причины развития детских неврозов. Чаще всего, патологический процесс возникает на фоне комплексного воздействия различных факторов:
- социально-психологические: частые конфликты в семье, нетипичные семейные роли у родителей, отсутствие общения со сверстниками и т.п.;
- социально-культурные: буллинг в коллективе, излишне напряженный ритм жизни и т.п.;
- социально-экономические: неудовлетворительные условия проживания, отсутствие второго родителя, раннее начало посещения детского сада;
- биологические: наследственные особенности психики, родовые травмы, курение или употребление алкоголя будущей матерью во время беременности, заболевания матери во время беременности, ДЦП и т.п.;
- истощение нервной системы: постоянные нервные перегрузки, избыток кружков и репетиторов, дефицит сна и т.п.
Постоянное воздействие провоцирующих факторов приводит к нарушению баланса между процессами возбуждения и торможения. Если раздражитель действует слишком часто и/или слишком сильно, нервная система истощается и уходит в режим торможения. Этот процесс сказывается на психическом состоянии малыша, неврологическим и соматическим (телесным) расстройствам.
В первую очередь малыша обследует педиатр – для исключения болезней внутренних органов. Далее диагностический поиск продолжает невролог, исключая повреждение нервной системы. Невролог может назначать дополнительные инструментальные методы обследования: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ, сомнографию (исследование фаз сна).
Когда органические причины исключены, особенности личности ребенка исследует медицинский психолог в ходе патопсихологического обследования. Исследуется интеллект, мышление, воля, эмоции. В психологическом заключении отражается структура личности – темперамент, характер, навыки, способности, особенности протекания психических процессов.
Лечение невроза у детей подбирается индивидуально в зависимости от симптомов заболевания.
Консервативное лечение
Основная задача консервативного лечения детских неврозов заключается в стабилизации физического и психического состояния ребенка, а также устранении конкретных симптомов. В зависимости от ситуации назначаются:
- транквилизаторы;
- седативные средства;
- нейролептики;
- психостимуляторы;
- ноотропы;
- витамины.
От родителей требуется строго соблюдать режим дня, добиться правильного чередования труда и отдыха, обеспечить полноценное, витаминизированное питание. При наличии показаний ребенка могут освободить от посещения школы на небольшое время.
Психотерапия
Ведущую роль в лечении детских неврозов играет психотерапия. В зависимости от ситуации используются следующие ее виды:
- игровая;
- песочная;
- групповая психотерапия, особенно МИМ-театр или подростковые группы личностного роста;
- игры с водой;
- психологические приемы, направленные на осознание собственных переживаний;
- семейная терапия.
Игровая терапия – это метод «вытаскивания» скрытых проблем наружу.
В форме игры инструктор корректирует поведение в стандартных ситуациях: что делать, если нападает более сильный сверстник, как преодолеть обиду, как избегать заведомо неудачных ситуаций и подобное.
Песочная терапия позволяет создавать свой собственный мир, делая наглядными страхи и опасения, разрушая тяжесть негативных переживаний.
Групповые методики дают бесценный опыт детям с любыми изъянами характера и воспитания. Под надзором инструктора ребенок понимает свое место в человеческой иерархии и учится вести себя соответственно.
МИМ-театр помогает преодолеть трудности коммуникации застенчивым и гиперактивным детям.
Занятия по личностному росту предполагают осознание ребенком своих сильных и слабых сторон, освоение навыков достижения цели.
Игры с водой и другие психологические приемы помогают справиться со стрессом. Эта группа методик обучает ребенка избавляться от мучительных душевных переживаний.
Можно рисовать эмоции, наблюдать за водой или живым огнем, создать «медальон любви» (выбрать любой предмет и мысленно заряжать его любовью в момент родительских объятий) и многое другое.
Семейная терапия направлена на установление спокойных, доверительных и справедливых отношений между детьми и родителями, основанных на компромиссе.
Физиотерапия
Используется в качестве вспомогательного метода лечения, позволяя снизить количество медикаментов. Наибольший эффект оказывают: ЛФК, электрофорез с седативными средствами, водные процедуры, расслабляющий массаж.
Неврозы относятся к обратимым состояниям, т.е. при адекватном лечении и формировании благоприятной обстановке в семье и школе, все симптомы полностью купируются.
Лучшая профилактика неврозов у детей – взаимная любовь родителей в полной семье. Если отношения родителей гармоничны, дети редко болеют неврозами. Все неприятности и стрессы, полученные вне дома, легко сглаживаются в родных стенах.
Детям, растущим в неполной семье, необходима помощь психолога. Существует множество эффективных методик, компенсирующих любые проблемы.
Коллектив врачей и психологов медицинской клиники «СМ-Доктор» поможет справиться с неврозом детям и взрослым, преодолеть без потерь кризисные периоды жизни. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!
Неврозы во всем разнообразии
Невроз — название большой группы функциональных нарушений психики и нервной системы.
Термин произошел от древнегреческого слова «νεῦρον», что значит «нерв», иногда применяются синонимы «психоневроз» и «невротическое расстройство».
Это понятие в 1776 году ввел в медицину шотландский врач Уильям Куллен, который рассматривал дисфункции нервной системы как истинную причину всех заболеваний.
Невроз проявляется как нарушение адаптации индивидуума к привычной для него среде. Разнообразные зависимости (аддикции), наиболее известные из них — алкоголизм, наркомания и гемблинг (игровая зависимость) также имеют невротическую природу.
Клинические проявления неврозов могут быть различными. В первую очередь это жалобы на проблемы с психикой, фиксируются также функциональные расстройства, наиболее распространенные из них:
- постоянное плохое настроение, плаксивость, раздражительность, подавленность (дисфория), дистимия и депрессия;
- головная боль;
- беспричинная тревога, панические атаки, страхи и фобии;
- бессонница (проблемы с засыпанием, неглубокий, перемежающийся частыми пробуждениями сон);
- анорексия, отсутствие аппетита, булимия и другие нарушения аппетита;
- астенические проявления (слабость, головокружения, невозможность сосредоточиться);
- расстройства вегетативной системы (вегето-сосудистая дистония, перепады давления, учащенное сердцебиение, вздутие живота);
- неадекватное восприятие (повышенная чувствительность, деперсонализация).
Степень выраженности проявлений невроза может быть различной — от резких перепадов артериального давления или эмоциональных проявлений (плаксивости, истерик), до истерических параличей и демонстративных суицидов.
До сих пор не выработана единая классификация неврозов. Представители различных школ имеют разное видение невротических расстройств, и предлагают соответствующие способы их классификации.
Некоторые практикующие психиатры вообще отрицают «невроз» как отдельное понятие, и проводят лечение его проявлений при помощи тех же нейролептических средств, что назначают больным шизофренией, с чем мы совершенно не согласны.
Оптимальной представляется классификация неврозов, предложенная профессором В.Н. Мясищевым (1960). Этот крупный советский ученый был продолжателем блестящей плеяды российских представителей научной и практической психотерапевтической школы, основанной И.П. Павловым и В. М.
Бехтеревым и получившей развитие в трудах Президента Российской психотерапевтической ассоциации, главного психотерапевта России Б.Д. Карвасарского и его последователей.
Основанная на научно подтвержденном материалистическом опыте, за более чем полвека она не только не потеряла актуальность, но находит все больше сторонников как среди научных работников, так и клинических психологов-практиков.
Пусковым механизмом для развития патологии является совпадение двух факторов, первый из них — внутриличностный конфликт, а второй — стрессовая ситуация (к примеру, тяжелое горе, развод, измена или потеря работы). Данный тип классификации основан на разновидности личностного конфликта, который породил невроз.
Неврозы можно разделить на три группы:
- неврастения;
- неврозы истерического типа;
- обсессивно-компульсивные неврозы (фобические неврозы, неврозы навязчивых состояний).
Неврастения
Неврастения была описана в 1869 году американским врачом Г. Бирдом. Клиническая картина на каждой из трех стадий заболевания меняется, однако их объединяет тип личностного конфликта, который можно назвать «хочу, но не могу».
Иначе говоря, больной постоянно завышает планку своих притязаний. Такой конфликт зарождается в результате воспитания в духе болезненного стремления к персональной успешности без адекватной оценки ресурсов, психического и физического потенциала.
Изнуряющий труд в условиях постоянных фрустраций приводит к нарастающему психическому и физическому истощению.
Первую стадию называют гиперстенической. На момент дебюта заболевания фиксируется преобладание процессов возбудительности и раздражительности. Больной приходит в раздраженное состояние от любых мелочей.
Трудности с засыпанием сопровождаются поверхностным, беспокойным сном с частыми пробуждениями, утреннее состояние — разбитость.
Могут возникать головные боли, сдавливающие голову обручем — так называемая «каска неврастеника».
На второй стадии повышенная раздражительность сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью и истощенностью. Пациент не может контролировать вспышки гнева и проявления негативных эмоций, которые легко переходят в состояние апатии и депрессии. Больной с трудом сосредотачивается, возникают проблемы с запоминанием.
На третьей — гипостенической стадии слабость и истощаемость преобладают над возбудимостью. Клинические проявления эмоциональной лабильности в виде слезливости, отмечается вялость и апатичность. Повышенная сонливость не сопровождается улучшением качества сна, который по-прежнему не приносит ощущения бодрости.
Больным на второй и третьей стадии зачастую назначается стационарное лечение в условиях клиники (отделения неврозов). Терапия состоит в применении транквилизаторов и психотерапии.
Хорошие результаты дает смена обстановки или отдых в санатории.
Медикаментозная терапия помогает временно устранить симптомы, поэтому основной эффект дает психотерапия, устраняющая внутриличностный конфликт.
Жанна, 37 лет. Не замужем, есть дочь 13 лет. Ведет собственный бизнес. 10 лет имеет отношения со своим заместителем, которого взяла к себе на работу из инструкторов по вождению.
Очень хочет «узаконить» свои отношения, но тот не уходит из семьи, ссылаясь на чувство вины перед детьми. Пациентка позвонила супруге возлюбленного и рассказала об их отношениях.
На что та ответила , что в курсе и очень благодарна ей, так как благодаря работе, полученной ее супругом они переехали в новую квартиру и их дети могут учиться в престижных ВУЗах.
На момент обращения беспокоила плаксивость, апатия, чувство кома в горле и бессонница. Был проведен курс GI терапии. Настроение улучшилось, сон восстановился. Состоялся разговор с заместителем. Тот принял решение создать новую семью.
Истерия (истерический невроз)
Заболевание «истерия» было впервые описано древнегреческим врачом Гиппократом, его название происходит от древнегреческого ὑστέρα (hystera), что значит «матка». Клинические проявления заболевания — это ярко выраженные эмоционально-демонстративные реакции.
Симптоматика может быть различной и напоминать самые разные заболевания. Встречаются слезы и крики, безудержный смех, судороги, паралич, утрата чувствительности, слуха и зрения, помраченное сознание, неконтролируемая сексуальная активность и прочее.
Внутриличностный конфликт можно сформулировать как «хочу, но не дают».
В этом случае наблюдаются завышенные ожидания от социума, окружающего индивида. Субъективное ощущение недостатка внимания выливается в постоянное его требование, при этом проявляются бессознательные реакции психики и организма в целом.
Внешне это может выглядеть совершенно не так, как в массовом сознании описывается истерика, сопровождающаяся потоками слез, бурными скандалами и потерей контроля над своими действиями. Нередко внимания со стороны окружающих больная добивается душевными страданиями и физической слабостью.
В некоторых случаях припадки могут неосознанно воспроизводить клиническую картину органических поражений головного мозга с головокружением, потерей сознания и рвотой.
Истоки конфликта опять же находятся в детстве. Ребенок, испытавший дефицит любви, может пытаться восполнить его, выбрав истерическую, невротическую модель поведения. Следует отметить, что любовь в этом случае — это проявление заинтересованности, заботы и внимания.
Часто родители, удовлетворяющие все материальные запросы ребенка, но не уделяющие ему своего личного времени, и не подозревают, что ребенок чувствует себя обездоленным.
Дорогие подарки, которыми пытаются откупиться от навязчивых детских требований внимания, не могут служить достойной заменой совместным играм, прогулкам и задушевным беседам.
Тяжелые формы истерического невроза обычно требуют госпитализацию в клинику (отделение) неврозов. В ходе лечения используются медицинские препараты — транквилизаторы и слабые нейролептики.
Основной метод, реально излечивающий истерию, это психотерапия.
Санаторно-курортное лечение оказывает положительный эффект только в процессе реабилитации, причем в штате должен быть квалифицированный психотерапевт или клинический психолог.
Современные методы лечения, применяемые в нашей клинике, позволяют достичь излечения в амбулаторных условиях, не прибегая к госпитализации.
Елена, 43 года. Жалобы на постоянную плаксивость, чувство слабости, страха, неуверенности. Периодические головные боли. Год назад муж, бизнесмен, сказал, что решил пожить один, его не устраивает постоянный «вынос мозга» со стороны жены. Он снял квартиру и проживает в ней отдельно. От семейной психотерапии муж отказался.
Был проведен курс GI психотерапии. Изменились личностные установки и отношение к происходящему вокруг. Улучшилось настроение, состоялся разговор с мужем . Тот стал чаще приходить к своей жене. Через 1,5 принял решение вернуться домой.
Невроз навязчивых состояний (фобический, обессивно-компульсивный невроз)
Термин «обессивно-компульсионный» образован путем слияния латинских слов obsessio — «охватывание» и «compello» — «принуждаю». Этот тип неврозов характеризуется наличием пугающих мыслей (обсессий), и навязчивыми действиями (компульсиями), которыми больной пытается подавить возникающую тревогу.
Клинические проявления этой болезни описаны еще Гиппократом, который относил их к меланхолии. Средневековые врачи считали больных неврозом навязчивых состояний одержимыми.
Симптомы заболевания могут быть разными, к примеру, частое мытье рук, боязнь летать на самолете, навязчивые мысли вроде «выключила ли я утюг» и «запер ли я дверь», непроизвольные движения (тики). Всевозможные фобии (страхи) составляют отдельную группу. Заболевание может возникнуть еще в раннем детстве, проявляясь страхами или нервным тиком.
Основой развития болезни является внутриличностный конфликт типа «хочу, но не позволяю себе». Главная причина — это подавление проявлений желаний и естественных потребностей в силу моральных, этических и других норм. Невроз развивается вследствие невозможности разрешить мотивационный конфликт и создать эффективную психологическую защиту.
Тяжелые формы невроза навязчивых состояний сопровождаются ярко выраженными симптомами, для купирования которых назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.
Однако во многих случаях происходит привыкание к лекарству, и симптомы вновь возвращаются, так как породивший невроз внутриличностный конфликт не устранен. Устойчивый положительный эффект может дать только лечение у хорошего психотерапевта.
Бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение могут служить лишь вспомогательными средствами.
Валерий, 45 лет. Обратился с жалобами на приступы страха, по типу панических атак, чувство тревоги , что приступ опять начнется. Занимается строительным бизнесом, но в последние полгода дела идут плохо. Постоянно приходила мысль бросить дело, но чувство ответственности за сотрудников мешало это сделать.
Стал проходить курс «дыхания освобождения». Прервал его, сказав, что не помогает. Лег на стационарное лечение в Городскую психиатрическую больницу №7 «Клиника неврозов». Лечился там 1 месяц. Принимал транквилизаторы и антидепрессанты. Почувствовал улучшение.
Через 2 месяца, даже на приеме препаратов, страхи возобновились. Состояние стало вгонять его в депрессию. Снова вернулся на психотерапию и уже до конца прошел курс GI психотерапии. Страх стал ослабевать , затем исчез.
Было принято решение избавиться от строительного бизнеса и определены новые направления.
В клинике доктора Голубева лечат любые неврозы
Врач-психотерапевт Г.Г. Голубев разработал действенный подход к лечению неврозов, который успешно применяется в основанной им клинике.
Фундаментальный принцип, заложенный в его основу, предусматривает психологическое воздействие на физические процессы, протекающие в человеческом организме, по схеме «ПСИХИКА — ФИЗИОЛОГИЯ — ПСИХИКА».
За счет психотерапевтического воздействия на процессы саморегуляции организма, нормализуется работа ЦНС на нейромедиаторном уровне, вследствие этого нормализуются и психические процессы.
Выявим симптомы психоневроза, признаки невротического расстройства — ЦМЗ «Альянс»
Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.
Важно
Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.
Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:
- стресс;
- перенапряжение;
- внутренний конфликт;
- травмирующая ситуация.
Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.
Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.
Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:
- соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
- эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
- плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.
В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.
Как определить невроз
Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:
- расстройства сна;
- нарушение пищеварения;
- проблемы с дыханием, чувство удушья;
- нарушение работы сердца и сосудов;
- вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.
Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».
Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.
Важно
Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.
При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.
Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.
Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.
Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.
При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.
Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту
Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.
Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.
Важно
Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.
Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства.
Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования.
Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.
Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).
Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.
Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.
Диагностика включает в себя:
- Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
- Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
- Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
- При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.
На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.
Цены на услуги
| Первичный прием психотерапевта | 6 000 руб. |
| Индивидуальная психотерапия | 6 000 руб. |
| Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов | 6 000 руб.5 400 руб. |
| Прием врача невролога | 4 000 руб. |
Загрузка...
