Кровоснабжение придатков матки. сосуды придатков матки.

Узи матки и придатков – безопасное, информативное обследование органов малого таза, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» УЗИ проводится на единственном в регионе аппарате Volusin E10 2020 года выпуска с объемной визуализацией органов малого таза и разрешением, при котором определяются структурные изменения размером в доли миллиметра. Прием ведут врачи с опытом работы более 10 лет, имеющие сертификацию по УЗИ-диагностике в акушерстве и гинекологии.

Что обследуется

Матка находится между прямой кишкой и мочевым пузырем в полости малого таза. Точное положение зависит от соседних органов, особенностей телосложения. В норме ось матки параллельна тазовой оси.

Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

Орган полый, гладкомышечный. Состоит из трех слоев (периметрий, миометрий, эндометрий). Снизу находится влагалище, на дне которого начинается шейка матки. Шейка соединяет влагалище с полостью матки. Тело матки соединяется с яичниками маточными (фаллопиевыми) трубами. Трубы и яичники образуют придатки матки.

Хорошая эхогенность тканей (способность отражать ультразвук) и расположение органов позволяет эффективно использовать УЗИ для диагностики влагалищной и надвлагалищной частей матки, фаллопиевых труб, яичников.

На Узи матки и придатков врач оценивает:

  • Расположение, форму, структуру, размер органов.
  • Параметры шейки матки.
  • Толщину эндометрия.
  • Наличие воспалений, новообразований, свободной жидкости.
  • Контуры, размер яичников.

Для оценки кровообращения матки проводится допплеровкое исследование.

Когда нужно пройти обследование

Регулярное Узи матки и придатков рекомендуется проходить всем женщинам, начиная с 14 лет. Часть патологий женской репродуктивной системы не имеет выраженной симптоматики, поэтому лечение начинается несвоевременно. При ежегодных плановых обследованиях с помощью УЗИ есть возможность обнаружить заболевание на первичной стадии.

Также показаниями к Узи матки являются:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, нестандартные выделения.
  • Нарушение менструального цикла, изменение характера, объема выделений.
  • Становление цикла у девочек.
  • Предполагаемая беременность.
  • Обследование перед беременностью.
  • Предполагаемое бесплодие.
  • Недавние роды.
  • Определение овуляции.
  • Подготовка к операции.
  • Перименопауза, менопауза.

К УЗИ нет противопоказаний, процедура безболезненная, не имеет ограничений по частоте проведения.

Способы проведения Узи матки

Характеристики матки и придатков меняются в разные дни женского цикла. Период проведения процедуры определяется в зависимости от целей диагностики. Общее обследование проводится на 5-7 день с начала цикла.

Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

  • Трансвагинально. Это удобный, информативный метод УЗИ. Датчик специальной формы вводится во влагалище. Между маткой и аппаратом нет слоев лишних тканей. Повышается достоверность, открывается лучший обзор матки. Перед обследованием не нужна подготовка.
  • Трансабдоминально. Ультразвуковая диагностика выполняется через переднюю стенку живота. Метод практикуется для девочек, не ведущих половую жизнь, и беременных во втором и третье триместрах. За трое суток до УЗИ нужно воздержаться от выпечки, бобовых, свежих овощей, фруктов. Непосредственно перед процедурой для лучшей визуализации наполняется мочевой пузырь. Матка при этом смещается к передней стенке брюшины, что позволяет врачу провести детальную диагностику.

Длительность процедуры УЗИ, независимо от способа проведения, в пределах часа.

Что показывает диагностика

На УЗИ можно увидеть патологии матки и придатков:

  • Опухоли, кисты, очаги воспаления.
  • Загиб матки, мультифолликулярные яичники.
  • Разрыв, поликистоз яичников.
  • Эндометриоз, аденомиоз.
  • Спайки при их активном разрастании.
  • Скручивание ножек полипов.
  • Диффузные процессы в тканях.
  • Отложения кальцинатов.
  • Маточную, внематочную беременность, тонус матки.
  • Скопление жидкости в малом тазу.

Также УЗИ показывает правильность положения внутриматочного контрацептива.

Узи матки

В норме тело матки должно располагаться по центру малого таза вдоль его оси. Допускается наклон в сторону до 30°, наклон к прямой кишке или мочевому пузырю. Сильные наклоны могут быть вызваны спайками. Контуры матки ровные, выраженные. Форма округлая или грушевидная. Ткани однородны по структуре, слои четко определяются, толщина эндометрия от 6 до 9 мм.

Размер и вес матки зависит от возраста, особенностей развития, телосложения. Эти показатели отличаются у всех женщин, но есть усредненные нормы для оценки результатов УЗИ.

Для кого: Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
Нерожавшие женщины репродуктивного возраста 47 35 50
Рожавшие женщины репродуктивного возраста 61 42 60
Женщины в постменопаузе 42 30 44

В глубокой менопаузе структура матки может стать гомогенной, его размер уменьшается. Это естественный процесс, который не считается патологией.

Шейки матки должна быть однородна, без микрокист или участков с разной эхогенностью, эрозий, псевдоэрозий. Средняя длина 45 мм, толщина – 30 мм.

Узи придатков

Маточные трубы и яичники на УЗИ должны иметь четкие контуры, хорошо визуализироваться, не иметь областей с нехарактерной эхогенностью. Форма и размер яичника зависят от дня цикла. На 5-7 сутки от начала цикла длина яичника до 37 мм, ширина до 30 мм, толщина до 22 мм. Придатки симметричны, справа и слева размеры одинаковы.

Диагностика нового поколения в «Академии VIP»

  • Высокая точность и информативность. Аппарат Voluson E10 General Electric в полной комплектации выводит Узи матки и придатков на новый уровень. Врач видит качественное изображение органов, может детально изучить структуру тканей, построить объемную модель. Оборудование разработано для женщин, предусмотрены различные типы датчиков для получения максимума данных.
  • Профильные диагносты. У нас принимают врачи, которые специализируются на лучевой диагностике именно в гинекологии. Многолетний опыт позволяет им определять патологии в самых сложных ситуациях.
  • Мультидисциплинарный подход. «Академии VIP» – многопрофильный медицинский центр. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты смежных направлений, проводятся дополнительные обследования.

После обследования пациент получает подробную расшифровку результатов (возможна запись видео и фото с процедуры на цифровой носитель) и рекомендации по дальнейшим действиям.

Визуализация на новых аппаратах Voluson E10 2020г

Матка Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки. Перегородка матки Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки. Полип эндометрия Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.
Полипы эндометрияКровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки. Полная перегородка маткиКровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки. Узи маткиКровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

Узи матки с придатками с допплерографией сосудов: зачем делают, как проводят обследование

Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки. Смотреть видеопрезентацию Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

Один из методов, позволяющих своевременно обнаружить нарушения – проведение УЗИ матки с допплерографией сосудов.

Приглашаем Вас в ОН КЛИНИК. Здесь это исследование проводится максимально быстро, эффективно и в удобное для Ваc время.

УЗИ матки и придатков – это диагностическое исследование полости матки, фаллопиевых труб и яичников. Ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить состояние внутренних половых органов женщины.

При трансвагинальном проведении УЗИ матки и придатков датчик аппарата вводится во влагалище женщины, что обеспечивает большую информативность. При таком исследовании врач имеет возможность визуально рассмотреть форму и структуру внутренних органов, по результатам правильно поставить диагноз и начать лечение.

Главная цель врача – оценка состояния органов половой системы женщины и выявление заболеваний и возможной патологии в структуре и функционировании репродуктивных органов. Также это исследование проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ранее поставленный или предположительный диагноз.

УЗИ матки и придатков требуется для подбора максимально эффективной терапии и контроля проводимого лечения.

Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

Ультразвуковое исследование матки с придатками проводят при таких симптомах:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • боль в области промежности и внизу спины;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • болезненные менструации, резкое увеличение или уменьшение объема выделений;
  • появление выделений из половых органов вне менструации.

Также УЗИ матки и придатков может проводиться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Ультразвуковое исследование матки и придатков помогает выявить эндометриоз, опухоли матки (доброкачественные и злокачественные), аднексит, хронический эндометрит, поликистоз яичников, внематочную беременность, гиперплазию, полипы и осложнения после прерывания беременности.

Допплерография – это ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно отслеживать изменения частоты волн ультразвука, отражаемые от движущихся структур. Этот способ позволяет оценить интенсивность кровотока через сосуды и артерии матки.

Допплерографическое исследование кровотока в матке делает возможным раннюю диагностику патологии беременности. Таким образом могут выявить гипоксию – причину заболеваний центральной нервной системы у малыша, а также другие нарушения развития, включая генетические пороки.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ матки нет.

Если Вы ищете, где пройти по доступной цене УЗИ матки и придатков с допплерографией сосудов – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши опытные врачи располагают высокотехнологичным оборудованием, дающим возможность получать максимально быстрые и точные результаты.

Портативная допплерометрия беременным УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Была сегодня у доктора УЗИ, делала ЭХО-КГ и осталась очень довольна. Доктор внимательная, заботливая, все объяснила. Выслушала мою проблему, была внимательна к деталям. Не напрягала терминами, нашла слова, чтобы понятно все объяснить. Все прошло очень хорошо, оказанной услугой осталась довольна! Прекрасный специалист, приятно было с ней общаться и находиться на приеме. Все объясняет, для меня это было важно, понять, в чем проблема со здоровьем. Отличный доктор! Отличная клиника! Доволен понятными разъяснениями врача. Врач умеет общаться с пациентом и донести необходимую информацию правильно. Спасибо! Врач понравилась, внимательно провела обследование, все объяснила и рассказала. Понятным языком отвечает на все вопросы. На приеме было очень комфортно.
Открыть карту с клиниками ОН КЛИНИК на Красной Пресне ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Абдуллаева Таиса Ахмедовна Володько Елена Алексеевна Голева Елена Владимировна Николаева Марина Александровна Попов Александр Геннадьевич
УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов

Взаимосвязь эстрогенной недостаточности и внутрибрюшинного спайкообразования — современные проблемы науки и образования (сетевое издание)

1

Дворецкая Ю.А. 1

Ильина О.В. 1

Кушнерук Н.Э. 1

Селихова М.С.

1
1 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России»
Проведено клиническое исследование с участием 160 женщин 30–55 лет, разделенных на 2 группы: 1 группу составили пациентки, перенесшие лапаротомию, гистерэктомию без придатков, 2 группу – пациентки, перенесшие лапаротомию, гистерэктомию с придатками.

В послеоперационном периоде пациенткам проводили следующие исследования – осмотр, бимануальное влагалищное исследование, лабораторное исследование концентрации фибриногена в крови, определение уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона в крови после операции, ультразвуковое исследование состояния органов малого таза, а также особенности послеоперационного спайкообразования в зависимости от объема операции оценивались нами при проведении повторных лапаротомических или лапароскопических вмешательствах. Результаты клинического исследования показали, что спаечный процесс в брюшной полости у женщин после удаления матки с придатками имеет свои характерные морфологические особенности, сопровождающиеся определенными клиническими проявлениями и отличается от такового при сохраненной функции яичников.

эстрогенная недостаточностьпослеоперационное спайкообразование

1. Воробьев А. А., Бебуришвили А. Г. Послеоперационный спаечный процесс – прогнозирование в эксперименте и клинике // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2002. – № 1. – С.43.
2. Бебуришвили А. Г., Воробьев А. А., Михин И. В., Попова И. С. Спаечная болезнь брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. – 2003. – Т. 9. – № 1. – С.51-63.
3. Воробьев А. А., Бебуришвили А. Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек: монография. – Волгоград, 2001.
4. Засядкина Н. Э., Воробьев А. А., Жаркин Н. А, Дворецкая Ю. А., Поройский С. В. Послеоперационный адгезиогенез в условиях хирургически обусловленной эстрогенной недостаточности // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – № 9. – С.50-52.
5. Кулаков В. И., Адамян Л. В., Мынбаев О. А. Послеоперационные спайки. – Москва, 1998. – С.29-191. 6. Мынбаев О. А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: дис. … д-ра мед. наук. – М., 1997.

Читайте также:  Рохалимеи. Риккетсии рода Rochalimaea. Траншейная лихорадка. Болезнь Вернера-Хисса. Клиника траншейной лихорадки. Лечение траншейной лихорадки.

Послеоперационное спайкообразование в ряде случаев выходит за рамки физиологической нормы и приобретает патологические проявления, зачастую порождающие ряд проблем, особенно выраженных в хирургической гинекологии. По данным экспериментальных и клинических наблюдений, после акушерских и гинекологических полостных операций спаечный процесс в полости живота и малого таза наблюдается в 60 –100 % случаев [2,4]. Гинекологические операции сопровождаются наибольшим риском спайкообразования, в том числе вне пределов малого таза [5].

  • Цель исследования
  • Дать характеристику спаечного процесса в брюшной полости и его клинических проявлений у женщин, перенесших удаление матки без придатков, и женщин, перенесших удаление матки с придатками.
  • Материал и методы исследования
  • В клиническом исследовании приняли участие 160 женщин 30–55лет, разделенных на 2 группы:
  • 1 группа – пациентки, перенесшие лапаротомию, гистерэктомию без придатков (80);
  • 2 группа – пациентки, перенесшие лапаротомию, гистерэктомию с придатками (80).

Критериями включения пациенток в исследование были сохраненная менструальная функция, необходимость произведения гистерэктомии по поводу невоспалительного заболевания гениталий, 1–2 степень чистоты мазка на флору из влагалища на момент операции, неосложненное течение операции и послеоперационного периода.

Критериями исключения из исследования были наличие клинических проявлений спаечной болезни или выраженный спаечный процесс, верифицированный интраоперационно, операции на органах брюшной полости, в том числе в связи с воспалительными заболеваниями, перитонитом в анамнезе, воспалительная этиология заболевания пациентки (гистерэктомии по поводу тубоовариальных образований), указание на гормональную недостаточность, эндокринное бесплодие, синдром преждевременного истощения яичников в анамнезе, специфическая инфекция в анамнезе, острая специфическая или неспецифическая инфекция генитального тракта на момент операции, состояние в менопаузе. Все пациентки относились к репродуктивному или перименопаузальному возрасту. В 1 группе средний возраст на момент операции составил 43,5±5,2 года. Средний возраст во 2 группе составил 47,4±3,4 года. Менструальная функция до операции была сохранена у 100 % исследуемых; в большинстве случаев изменена в виде той или иной формы геморрагического синдрома.

Сопутствующая экстрагенитальная патология была достаточно вариабельной в обеих группах. Наиболее часто встречались сердечно-сосудистые заболевания, хроническая анемия. Более чем в 80 % случаев показанием к операции были миома матки или аденомиоз, реже кисты яичников, патология эндометрия и другое.

Технически под эндотрахеальным наркозом женщинам обеих групп производилась лапаротомия, классическая надвлагалищная ампутация или экстирпация матки без или с придатками с перитонизацией листками пузырно-маточной, прямокишечной складок и широкой связкой.

В послеоперационном периоде в обеих группах проводилось сравнительное исследование, включающее:

  1. — осмотр, бимануальное влагалищное исследование (при повторной явке пациенток через 30–45 дней после выписки из стационара);
  2. — лабораторное исследование концентрации фибриногена крови по методу Клауса (лабораторная норма до 4 гл) после внутривенного забора натощак на 1–3 сутки после операции (в условиях клинической лаборатории ГУЗ «ВОКБ №1»);
  3. — определение уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона в крови после операции. Кровь для исследования содержания гормонов брали из локтевой вены натощак на 6–7-е сутки после операции, чтобы исключить влияние наркоза, операционного стресса, инфузионной и обезболивающей терапии;

— ультразвуковое исследование состояния органов малого таза через 30–60 дней после операции при помощи вагинального датчика аппаратов Siemens «Antares» или Voluson 730. Исследование проводили в первую половину дня, после опорожнения кишечника.

Также, особенности спайкообразования в зависимости от объема операции оценивались нами при проведении повторных лапаротомических или лапароскопических вмешательств 22 пациенткам после субтотальных гистерэктомий из лапаротомического доступа, произведенных 1 мес. – 16 лет назад.

В 12 случаях произведены повторные оперативные вмешательства у пациенток после гистерэктомии без придатков в анамнезе (5 лапароскопических и 7 лапаротомических операции) по поводу новообразований яичников.

В 10 случаях наблюдения произведены повторные оперативные вмешательства у пациенток после гистерэктомии с придатками в анамнезе (3 лапароскопических операции по поводу спаечного процесса в малом тазу, хронической тазовой боли и 7 лапаротомических операции по поводу заболевания культи шейки матки, послеоперационного пролапса гениталий).

Интраоперационно производилась видео иили фотофиксация цифровой системой камеры эндовидеохирургического копмлекса CarlStorz (telecamSLII) или фотокамерой SonyCyber-shot 8.1 Mgp с обработкой в программах Pinnacle, Iphoto.

Оценка спаечного процесса после ранее выполненных оперативных вмешательствах нами производилась в соответствии с принятой терминологией и классификацией внутрибрюшинных адгезий [3], в обеих группах производилось сравнение макроскопических форм и типов спаек, определялась степень интенсивности спайкообразования (по Калугину А. С., 1976). Статистический анализ нами проводился с помощью программы MicrosoftEХСEL для Windows.

Результаты исследования

Жалобы, связанные с перенесенной операцией, предъявляли 86 % женщин 1 группы и 95 % женщин 2 группы. В обеих группах самыми частыми жалобами были вегетативные жалобы: приливы, сердцебиения и потливость.

При анализе послеоперационных жалоб обращает на себя значительное преобладание количества обследуемых 2 группы с жалобами на тревогу, депрессивные расстройства и снижение либидо – 32.5 % против 20 % случаев в 1 группе.

Во 2 группе обследуемых жалобы на постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, в пояснице, в области промежности, после операции отмечали 27.5 % обследуемых, периодический дискомфорт в животе и проекции рубца отмечали более 37 % женщин.

Для сравнения 33 % пациенток 1 группы предъявляли жалобы на периодические тянущие ощущения, болезненность в нижних отделах живота, в пояснице, в области промежности в основном при физической активности, что носило скорее характер дискомфорта, нежели боли.

Постоянные боли тянущего характера в области нижних отделов живота, пупка, пояснице или промежности беспокоили лишь 11 % обследуемых 1 группы. Метеоризм, дискомфорт в кишечнике, проблемы со стулом, урогенитальные расстройства после операции отмечали практически в одинаковой степени пациентки обеих групп.

При проведении динамического влагалищного бимануального исследования у пациенток обеих групп через 30–45 после выписки обращает на себя внимание более высокая частота выявления ограничения подвижности культи, тяжистости в проекции придатков, инфильтрированности и уплотнения тканей (в 37.5 % случаев в 1 группе и в 27.

5 % случаев наблюдения во 2 группе), жалобы на болезненность при исследовании также чаще предъявляли пациентки 2 группы. Бимануальная идентификация объемных образований небольших размеров в малом тазу имеет чуть большую частоту в 1 группе обследуемых – 7.5 % случаев против 5 % во 2 группе, что по нашим наблюдениям связано с повышенной частотой образования ретенционных рассасывающихся кист в оставленных яичниках – как адаптивная реакция после операционной травмы и возможной транзиторной гипоэстрогении в указанных случаях.

При лабораторном мониторинге концентрации эстрадиола крови, как наиболее активного эстрогена, содержание его в послеоперационном периоде во 2 группе во всех случаях составило менее 82 пгмл (минимальная концентрация 13 пгмл – максимальная концентрация 60 пгмл, в среднем 27.

75 пгмл), что соответствует и даже ниже содержания гормона на фоне естественной менопаузы. В 1-й группе концентрация эстрадиола составила в среднем 128.88 пгмл. Нормоэстрогения или незначительное снижение периферической концентрации данного гормона после операции наблюдалось в 86.

2 % случаев (таблица).

Концентрация эстрадиола крови у пациенток после гистерэктомии без и с придатками (n – количество пациенток)

Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

Уровень Фолликулостимулирующего гормона практически не изменился или был повышен незначительно в 1 группе обследуемых (параметры концентрации от 5 – до 36 МЕл), а во 2 группе уровень ФСГ значительно повышался (55.5–74.5 МЕл) по механизму обратной связи, что соотносится с имеющимися литературными данными.

Показатель содержания в крови фибриногена крови – предшественника фибрина, основного «cклеивающего» вещества послеоперационных сращений, был в пределах нормы у 80 % женщин 1 группы и 43.

75 % – 2 группы, в остальных случаях отмечена гиперфибриногенемия. Во всех случаях повышение концентрации фибриногена во 1 группе носило умеренный характер (фибриноген от 4 до 5 г/л), во 2 группе – 33.

75 % случаев умеренной гиперфибриногенемии, у 22.5 % обследуемых уровень фибриногена был выше 5 г/л.

В обследуемых группах при ультразвуковом сканировании в послеоперационном периоде на 30-й – 45-й день после выписки из стационара нормальная эхографическая картина, соответствующая состоянию после проведенной операции, наблюдалась у 81.25 % женщин 1 группы и у 72.5 % женщин 2 группы.

Атипичное расположение, смещение культи шейки матки / влагалища, изменение положения тазовых органов чаще выявлялись у пациенток 2 группы (18.75 % против 11.25 % в 1 группе), как и идентифицированные сращения в виде линейных структур неправильной формы (в 10 % случаев во 2 группе и в 3.75 % случаев в 1 группе).

Объемные образования, как правило, в виде ретенционных кист небольших размеров (до 3.5-4 см) или серозоцеле чаще выявлялись у пациенток 1 группы (в 7.5 % случаев, во 2 группе – в 2.5 % случаев соответственно). Необычная фиксация, изменение контуров, сращения с брюшной стенкой мочевого пузыря визуализировано при ультразвуковом исследовании у 3.75 % пациенток 2 группы.

В 1 группе подобных нарушений не встречалось. В структуре спаек в обеих группах преобладали преимущественно сальниковые сращения неплотной структуры с прослойками жировой ткани.

Припаивание к париетальной брюшине переднебоковой стенке живота в проекции старого лапаротомного рубца во 2 группе во всех случаях зафиксировано по всему длиннику рубца, в 1 группе локализовано преимущественно в его средней трети. В половине случаев во 2 группе отмечено припаивание петли кишечника к старому рубцу, в 1 группе подобных наблюдений не было.

Анализируя особенности спайкообразования в 1 группе, можно отметить выявленные рыхлые спайки полюсов объемного образования с париетальной брюшиной, большим сальником (более чем в 90 % случаев); реже с петлями кишечника (в 50 % случаев). В 16 % случаев в 1 группе выявлено образование серозоцеле, чего не встретилось у пациенток после гистерэктомии с придатками.

Во 2 группе чаще выявлялись сальниковые, пленчатые плоскостные спайки с тазовой брюшиной, мочевым пузырем, петлями тонкого кишечника, сигмовидной кишкой, задней поверхностью культи, отмечена склонность к образованию спаечных конгламератов прядей большого сальника с париетальной брюшиной в проекции перитонизации культи, близ культей связочного аппарата, в 7 случаях с вовлечением петель кишечника. Структурно отмечена уплотненность тканей, затрудненная их дифференцировка, во всех случаях затрудненный доступ к культе. В обеих группах в углублении за культей шейки матки обнаружены спайки: сальниковые, пленчатые рыхлые спайки у пациенток 1 группы, сальниковые, тракционные пленчатые плоскостные спайки с тазовой париетальной брюшиной, петлями тонкого кишечника, сигмовидной кишкой, задней поверхностью культи шейки матки у пациенток 2 группы. Также визуализированы рыхлые пленчатые, бессосудистые спайки по боковым карманам брюшной полости у пациенток после гистерэктомии без придатков, подобные же спайки с дополнительным вовлечением и тракцией петель кишечника у пациенток 2 группы. Единичные межпетельные спайки тонкого кишечника отмечались в 30% случаях во 2 группе, в 1 группе подобных сращений не визуализировано.

Таким образом, выраженность спаечного процесса выше у женщин после удаления матки с придатками, как и клинические проявления спайкообразования, что в том числе проявляется в снижении показателей качества жизни у данной группы пациенток по сравнению с женщинами после гистерэктомии с сохранением яичников.

Читайте также:  Мочевой пузырь. хирургическая анатомия женского мочевого пузыря.

Учитывая многочисленные биологические эффекты эстрогенов (в том числе снижение выработки тромбоксана, повышение фибринолитической активности, увеличение секреции простациклина, снижение резистентности сосудистого кровотока, повышение индекса резистентности и индекса пульсации сосудов, реализация эффекта антагониста кальция, стимуляция выработки релаксирующего фактора эндотелия), логично, что хирургически обусловленная, резко наступающая эстрогенная недостаточность приводит к усугублению микроциркулярных нарушений, в том числе в тканях брюшины, способствует нарастанию ишемии, инициации каскадных реакций, отнюдь не способствующих активации фибринолиза, но инициирующих спайкообразование.

Выводы

Выраженность спаечного процесса и его клинических проявлений выше у женщин после удаления матки с придатками, чем у женщин с аналогичной операцией и сохранением функции яичников, что служит дополнительным аргументом к включению в комплекс ранних послеоперационных профилактических противоспаечных мероприятий заместительной терапии половыми гормонами.

Библиографическая ссылка

Дворецкая Ю.А., Ильина О.В., Кушнерук Н.Э., Селихова М.С. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭСТРОГЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВНУТРИБРЮШИННОГО СПАЙКООБРАЗОВАНИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24399 (дата обращения: 26.04.2022). Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.

Кровоток матки и придатков УЗИ в Воронеже — цена, телефон, запись онлайн круглосуточно

УЗИ матки и придатков с допплером – разновидность ультразвукового исследования, при котором оценивается кровоснабжение органов. Процедура позволяет диагностировать различные заболевания на начальных этапах развития. В ходе обследования оценивается состояние матки, яичников и маточных труб. Среди преимуществ УЗДГ выделяют быстроту выполнения, безболезненность и безопасность.

  • Время проведения: 15-30 минут.
  • Подготовка к обследованию: требуется.
  • Ограничения: имеются.
  • Подготовка заключения: 10-15 минут.
  • Оборудование: Hitachi Aloka Arietta V60.

Когда назначают УЗИ кровотока матки и придатков

Показаниями для проведения исследования считаются следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. Возникает на фоне различных заболеваний органов малого таза.
  • Боли внизу живота. Свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, нарушении кровообращения, а также других состояний, причина возникновения которых требует уточнения.
  • Отсутствие беременности в течение 1 года половой жизни без контрацептивов. УЗДГ назначается в качестве метода диагностики причин бесплодия.
  • Случаи невынашивания или выкидышей в анамнезе.
  • Нарушение мочеиспускания.

Врачи Смарт Клиник назначают обследование при подозрении на наличие новообразований, при изменении толщины стенок органов малого таза. В связи с тем, что ультразвук не оказывает лучевой нагрузки, УЗДГ матки и придатков может проводиться беременным. Процедура назначается при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • отставание плода в развитии;
  • стремительный набор веса плода;
  • резус-конфликт;
  • неправильная позиция ребенка накануне родов.

Также УЗИ кровотока проводится в качестве скринингового обследования. Беременной в обязательном порядке необходимо пройти УЗДГ при наличии сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний почек и печени.

Когда делают УЗДГ матки и придатков

Наилучшим временем для оценки состояния сосудов органов малого таза является вторая половина менструального цикла. Это связано с тем, что в это время репродуктивные органы женщины максимально наполнены кровью. Поэтому сосудистая патология будет визуализироваться наиболее четко.

Как подготовиться к процедуре

Методы подготовки зависят от способа проведения исследования. Трансабдоминальное УЗИ требует соблюдения определенной диеты. За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, газированные напитки). Трансвагинальное УЗИ не требует проведения специальной подготовки.

Вы можете проконсультироваться со специалистами Смарт Клиник по поводу объема необходимой подготовки перед обследованием. Звоните нам по телефону +7 (473) 211-42-24 или оставляйте заявку для звонка на сайте.

Противопоказания

Перечень ограничений определяется методом проведения исследования. При трансабдоминальном УЗИ обследование рекомендуется отложить при наличии повреждений кожи в области приложения датчика. Трансвагинальный датчик не вводится при наличии воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Как проходит УЗИ 

Трансвагинальное УЗИ подразумевает введение датчика во влагалище. Перед этим врач надевает на инструмент презерватив. Во время процедуры вы располагаетесь на кушетке на спине, ноги при этом согнуты в коленях. Данный метод предпочтителен для оценки состояния сосудов матки и придатков.

При трансабдоминальном УЗИ вы располагаетесь на кушетке на спине. На кожу живота наносится гипоаллергенный гель для облегчения скольжения и улучшения проведения ультразвука.

УЗИ кровотока матки и придатков может проводиться следующими методами:

  • дуплексное сканирование (позволяет установить размер вен и артерий, направление кровотока);
  • триплексное сканирование (характеризуется выведением на экран монитора цветного изображения исследуемой области).

Что можно диагностировать с помощью УЗДГ

По результатам УЗИ кровотока матки и придатков удается диагностировать следующие состояния:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • новообразования;
  • стеноз сосудов;
  • миоматозные узлы;
  • варикозную болезнь вен малого таза;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • воспалительные процессы в яичниках и матке.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов в Смарт Клиник занимаются опытные врачи-диагносты. Медицинское заключение выдается на руки через 10-15 минут после завершения процедуры.

При необходимости результаты могут быть перенесены на электронные носители.

Наши диагносты готовы дать подробные комментарии по поводу полученных результатов и порекомендовать профильного специалиста в зависимости от характера выявленных изменений.

Запись на УЗИ кровотока матки и придатков

Записаться на УЗДГ матки и придатков, а также задать все интересующие вопросы специалистам SmartClinic можно по телефону +7 (473) 211-42-24. Также вы можете оставить заявку для звонка на сайте. Сотрудник свяжется с вами в ближайшее время.

Допплерография сосудов малого таза

УЗИ с доплером — что это такое? Для чего нужна допплерография?

Эти вопросы интересуют пациентов, которым лечащий доктор назначил этот метод диагностики. Сущность эффекта Допплера состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой.

Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения лоцируемых структур — если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика — уменьшается.

Любопытный факт: в природе данный эффект для определения скорости движущегося объекта используют летучие мыши и дельфины.

Допплерография включает дуплексное сканирование, предоставляющее информацию о размере артерий и вен, их пропускной способности, направлении тока крови; цветовое, или триплексное сканирование, позволяющее, благодаря цветному изображению на мониторе, изучить скорость кровотока в сосудах. В последнее время используется также ультразвуковое исследование с применением контрастных веществ.

  • Метод безопасный и безболезненный для человека, может проводиться практически в любом состоянии человека, детям, беременным женщинам, практически не имеет противопоказаний, возможно многократное исследование в динамике.
  • В последние годы много внимания среди акушеров- гинекологов, урологов уделяется так называемому синдрому хронической тазовой боли, и вот тут не обойтись без исследования кровотока в органах малого таза.
  • Следует напомнить, что малый таз анатомически представляет собой полость, ограниченную спереди — лонным сращением, сзади — крестцом, и с боков — тазовыми костями.
  • УЗИ и допплерография органов малого таза проводится как женщинам, так и мужчинам.
  • К органам малого таза относятся:
  • Мочевой пузырь с мочеточниками
  • Прямая кишка
  • У мужчин — предстательная железа, семенные канатики и семенные пузырьки
  • У женщин — матка, яичники, влагалище.

Многие патологические изменения этих органов сопровождаются нарушением кровотока по артериям, питающим кровью эти органы, или венам, забирающим из них венозную кровь.

К этим сосудам относятся: у женщин — маточная, яичниковая артерии, по которым кровь поступает к матке и ее придаткам. У мужчин — нижнепузырная артерия (питает простату), венозные сплетения простаты, вены семенных канатиков, артерии и вены полового члена.

Допплерография этих сосудов позволяет уточнить степень сосудистых нарушений при следующих заболеваниях:

  • Врожденные анатомические аномалии матки и придатков
  • Трубные спайки
  • Миомы матки
  • Опухоли тела матки и яичников — по скорости кровотока можно судить о доброкачественности или злокачественности новообразования;
  • Женское и мужское бесплодие;
  • хронические воспалительные процессы в матке и эндометрии;
  • нарушение менструального цикла;
  • аденома и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • воспалительные процессы в простате- острый и хронический простатит, абсцесс простаты, везикулит;
  • варикоцеле — (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • импотенция, связанная с патологией сосудов.

Важнейшая область применения УЗИ- обследование беременных женщин. При беременности дуплексное сканирование проводят:

  • на плановых УЗИ (такое исследование рекомендуется на 20−25 неделе и обязательно на 30−34 неделе);
  • При гипо- или гипертрофии плода (когда плод отстает в развитии или очень быстро набирает вес);
  • при резус-конфликте;
  • в случае многоплодной беременности;
  • при неправильном положении плода накануне родов.

Своевременно и качественно выполненное ультразвуковое исследование с допплерографией является важным элементом (а иногда — единственным методом безопасной неинвазивной диагностики) при различных патологических состояниях, динамическом наблюдением за состоянием матери и плода на всех сроках беременности, дифференциальной диагностике гинекологических и андрологических заболеваниях, мужского и женского бесплодия, эректильной дисфункции у мужчин.

В нашей клинике ультразвуковые исследования с допплерографией проводятся опытными специалистами с многолетним стажем работы, на новейшей аппаратуре экспертного класса.

Трансвагинальное УЗИ и допплерография при опухолях яичников

Целый ряд физиологических и патологических процессов, протекающих в яичниках, сопровождается увеличением их размеров: созревание фолликула, появление различных кист, наличие эндометриоза , воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных опухолей. В большинстве случаев больные нуждаются в оперативном лечении. Уточнение диагноза до операции необходимо для определения объема оперативного вмешательства, характера предоперационной подготовки и необходимой квалификации хирурга.

Кисты представляют самую частую объемную патологию яичников и представляют собой ретенционные образования, возникающие вследствие избыточного скопления тканевой жидкости в предшествующих полостях.

Развитие кист наблюдается в основном в репродуктивном возрасте. В большинстве случаев это функциональные образования, размер которых не превышает 4-5 см.

В постменопаузальном периоде кисты встречаются у 15-17% больных.

Опухоли, происходящие из поверхностного эпителия, составляют около 70% всех опухолей яичников. Среди них доброкачественные варианты (серозные и псевдомуцинозные) встречаются у 80% больных.

Доброкачественные опухоли яичников (исключая гормонпродуцирующие) независимо от строения в своих клинических проявлениях имеют много общего.

Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно и даже при появлении первых симптомов больные часто не обращаются к врачу, либо врач не рекомендует оперативное лечение, предпочитая динамическое наблюдение. Злокачественные опухоли яичников выявляются в 20% всех новообразований женской половой системы.

Наиболее частой жалобой больных с опухолями яичников являются тупые, ноющие боли внизу живота , иногда в паховых областях. Острые боли бывают лишь при перекруте ножки опухоли и при кровоизлияниях в случаях разрыва капсулы. Как правило, боли не связаны с менструацией.

Они возникают вследствие раздражения или воспаления серозных покровов, спазмах гладкой мускулатуры половых органов и в результате нарушения кровообращения в тех или иных органах.

Второй по частоте жалобой является нарушение менструального цикла по типу дисменореи , олигоменореи или гиперполименореи.

Ранняя диагностика рака яичников — одна из главных проблем онкогинекологии. Несмотря на разнообразие применяемых диагностических методов, около 80% больных поступают в специализированные стационары с запущенными стадиями заболевания.

Это определяется особенностями клинического течения рака яичников: отсутствие симптомов заболевания на ранних стадиях, позднее обращение за медицинской помощью, а также отсутствие онкологической настороженности у врачей общей практики, терапевтов, врачей женских консультаций.

В течение нескольких десятилетий ультразвуковая диагностика с успехом применяется для дифференциации опухолей матки и придатков. Сопоставление данных эхографии и морфологического исследования свидетельствует о высокой точности выявления опухолевидных образований яичников и определения их внутренней структуры.

Однако в ряде случаев доброкачественных новообразований придатков, особенно у пациенток пре- и постменопаузального периода трансвагинальная эхография не позволяет дифференцировать характер опухолевого роста.

Читайте также:  Арава - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 100 мг) препарата для лечения ревматоидного и псориатического артрита у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

Возможность дифференциации доброкачественных и злокачественных образований яичников с помощью цветового допплеровского картирования (ЦДК) представляет собой перспективное направление в ультразвуковой диагностике.

Основным достижением ЦДК в диагностике опухолевых процессов является визуализация и оценка кровотока новообразованных сосудов опухоли, которые имеют свои характерные особенности. Система васкуляризации опухоли представлена множеством мелких, очень тонких, аномальных по форме и расположению сосудов, хаотично разбросанных в пределах опухолевых тканей.

Кровоток в этих сосудах характеризуется крайне низким сосудистым сопротивлением, высокой скоростью и разнообразным направлением.

Особенности кровотока обусловлены трансформацией кровеносных сосудов в широкие капилляры или синусоиды, лишенные гладкой мускулатуры, наличием прекапиллярных дренажей и множественных артериовенозных анастомозов с очень низким сосудистым сопротивлением, которые обеспечивают высокую кинетическую энергию кровотока и широкую вариабельность его направления.

В результате многочисленных исследований Дж. Фолкмана было выявлено, что описанный тип кровообращения является особенностью первично злокачественных опухолей матки и яичников, что подтверждает гипотезу о том, что все быстрорастущие злокачественные новообразования продуцируют собственные сосуды для обеспечения дальнейшего роста.

Кровоток в доброкачественных опухолях имеет иной характер. Сосуды, участвующие в васкуляризации доброкачественных образований матки и яичников, являются непосредственным продолжением терминальных ветвей маточных и яичниковых артерий.

Допплерометрическими характеристиками кровотока в этих сосудах является постоянное наличие невысокого диастолического компонента, низкая его скорость и высокие значения индекса резистентности.

По мнению большинства авторов периферическая, с единичными сосудами, васкуляризация опухоли должна ассоциироваться с доброкачественностью, а наличие множественных сосудов в центральной части, на перегородках и в папиллярных разрастаниях является признаком злокачественноcти.

В связи с общностью эхографических проявлений выделено два типа внутриопухолевого кровотока

  • у 41,7% пациенток зарегистрирован различно выраженный периферический кровоток образований яичников со средним уровнем резистентности в сосудах;
  • у 58,3% больных выявлена неоваскуляризация опухоли яичника: интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток с низким уровнем периферического сопротивления новообразованных сосудов.

Периферический внутриопухолевый кровоток со средним уровнем резистентности сосудов отмечается при различных видах кист и при серозных кистомах.

При пограничных кистомах и злокачественной трансформации яичников регистририруется неоваскуляризация: интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток с низкими значениями индекса резистентности в новообразованных сосудах.

Пациенты с периферическим внутриопухолевым кровотоком

У больных с кистами яичников и кистомами наиболее частой жалобой являются боли внизу живота, а также в пояснице, иногда в паховых областях. Боли не были связаны с менструацией и носят тупой, ноющий характер. Нерегулярный менструальный цикл отмечается у 31,3% пациенток. Хронические воспалительные процессы матки и придатков наблюдаются у 43,8% больных.

При трансвагинальной эхографии кисты истинные опухоли визуализируются, как однокамерные тонкостенные образования округлой формы, расположенные в боковых отделах малого таза, с акустическим эффектом дистального усиления. Внутренний и наружный контур образований ровный, содержимое — однородное, эхонегативное. Размеры кист — 4-9 см.

У пациентки с параовариальной кистой на стороне опухолевидного образования визуализируется яичник.

При цветовой допплерографии регистрируются единичные цветовые сигналы от сосудов, расположенных в капсуле образования, со средним уровнем индекса резистентности (IR min = 0,57+0,09 и 0,54+0,09).

У больных с эндометриоидными кистами характерным признаком является прогрессирующий болевой синдром, особенно выраженный в предменструальный период и во время менструации.

У большинства пациенток боли сопровождаются симптомами раздражения брюшины за счет микроперфорации кист и излития их содержимого в брюшную полость. Кисты располагаются сбоку и сзади от матки, из-за выраженного спаечного процесса представляли с маткой единый конгломерат.

Размеры эндометриоидных кист меняются в зависимости от фазы менструального цикла и составляют 6-8 см.

При трансвагинальной эхографии отмечается одностороннее образование с толстой стенкой, имеющей двойной контур. Содержимое кисты представлено несмещаемой мелкодисперсной взвесью.

Цветовая допплерография регистририрует «бедный» периферический кровоток в сосудах новобразования со средним уровнем резистентности (IR min = 0,59+0,03).

Пациенты с неоваскуляризацией опухолевого образования

Больные с пограничными кистомами яичников жалуются на тупые, ноющие боли внизу живота. В 83,3% случаях отмечено увеличение живота в объеме. Размеры опухолей варьируют в широких пределах: 7-20 см в диаметре.

Для всех опухолей отмечается характерное снижение звукопроводимости.

Судить о длительности заболевания не представляется возможным, так как те или иные симптомы заболевания больные отмечают довольно продолжительное время, но не обращаются за медицинской помощью, либо врач не рекомендует оперативного лечения.

Папиллярные цистаденомы при эхографии визуализируются, как образования с четким и ровным наружным контуром, однако по внутреннему контуру имеют место множественные папиллярные образования в виде эхопозитивных пристеночных структур.

Муцинозные опухоли характеризуются многокамерностью и наличием перегородок неодинаковой толщины. Содержимое камер представлено губчатой массой повышенной эхогенности.

Цветовая допплерография позволяет выявить неоваскуляризацию опухоли: множественные цветовые сигналы от сосудов в пристеночных разрастаниях, на перегородках и в капсуле опухоли с низким уровнем резистентности (IR min — 0,40+0,07).

У больных злокачественными опухолями яичников клиническое течение заболевания на ранних стадиях заболевания характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В более поздних стадиях распространения процесса женщины жалуются на боли внизу живота, чувство недомогания, слабость, быструю утомляемость.

В малом тазу пальпируются плотные бугристые болезненные образования с шиповидными выростами в ректовагинальную клетчатку, малоподвижные, спаянные в единый конгломерат. Рано появляющийся асцит приводит к увеличению объема живота, напряжению мышц передней брюшной стенки, одышке .

Подавляющее большинство больных поступает в специализированный онкологический стационар с III и IV стадиями заболевания.

При эхографии серозных злокачественных опухолей обнаруживаются патологические образования больших размеров (13-20 см в диаметре), занимающие практически всю брюшную полость. Матка вовлекается в опухолевый конгломерат и в ряде случаев не визуализируется отдельно. Границы опухоли в большинстве случаев имеют бугристый контур и прослеживаются не на всем протяжении.

Муцинозные цистаденокарциномы характеризуются наличием множественных камер различного диаметра (1-4 см), некоторые из них заполнены мелкоячеистыми структурами средней эхогенности.

При цветовом допплеровском картировании регистририруется неоваскуляризация патологического образования: интенсивный центральный и периферический кровоток в перегородках и пристеночных разрастаниях, с низким уровнем резистентности новообразованных сосудов. IR min — 0,36+0,06. Точность и чувствительность IR min = 0,36+0,06 составила 76,9%, специфичность — 78,6%.

Возрастание ангиогенной активности и диффузно-высокая капиллярная плотность соответствует очагам пролиферации и малигнизации. Поэтому необходимо ориентироваться на минимальный индекс резистентности внутриопухолевых сосудов, как показатель, более точно отражающий процессы, происходящие в новообразовании.

УЗИ позволяет выявить наличие и определить структуру опухолевидных образований яичников практически в 100% случаев. Однако использование серой шкалы как независимого метода на сегодняшний день является нерациональным, так как не позволяет оценить характер опухолевого роста и выделить пациенток группы риска.

Цветовое допплеровское картирование позволяет предоперационно, неинвазивно оценить и дифференцировать опухоли по степени изменений их сосудистой стенки, по локализации и количеству сосудов, являясь своеобразной мерой оценки злокачественности новообразований яичников. Сопоставление данных эхографии и допплерографии приводит к реальному повышению точности диагностики опухолевидных образований яичников.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Перекрут придатков: причины, симптомы, диагностика, лечение в Seline (Москва)

Специфических симптомов, точно указывающих на перекрут придатков, нет. Существует ряд признаков, которые характеризуют понятие «синдром острого живота».

Однако главным и порой единственным симптомом перекрута придатков матки является боль внизу живота. Она появляется с одной стороны, сначала во время движения, подъёма тяжестей, затем и в покое.

Болевые ощущения постепенно нарастают, что врачи связывают с ухудшением кровоснабжения яичника/опухоли.

Клиника заболевания также зависит от степени перекрута. Если орган повернулся медленно и не полностью (180 градусов), то боль не такая сильная, так как кровоснабжение частично сохраняется. В течение нескольких дней пациенты жалуются на тупую, приступообразную, периодическую боль, возникающую при смене положения тела, физической нагрузке, после усиленного принятия пищи.

Когда придатки перекручиваются быстро и на 360 градусов, то симптомы появляются резко и ярко выражены. Боль очень сильная.

Так как питание тканей придатков полностью прекращается, то гибель клеток органа наступает через 2-3 часа после полного перекрута. В процессе некроза женщина может почувствовать облегчение.

Однако это, как говорится, затишье перед бурей. Если не оказать пациенту хирургическую помощь в данный момент, может развиться перитонит.

Помимо боли, у пациентов с перекрутом придатков наблюдается:

  1. Тошнота. Такой симптом чаще возникает при полном и быстром перекруте. Иногда тошнота приводит к рвоте. Это не признак желудочно-кишечного расстройства, а реакция на боль. В случае же медленного перекрута тошнота говорит о парезе кишечника, то есть его обездвиживании.
  2. Дизурия. Близость маточных труб и яичников к мочеточникам может привести к нарушениям мочеиспускания. Женщина либо жалуется на частые позывы, либо на редкие походы в туалет. Дизурию может вызвать и болевой синдром.
  3. Запор. Петли тонкого кишечника, сигмовидная кишка соседствуют с придатками. Патология последних может привести к парезу кишечника. При медленном перекруте наблюдается задержка стула на несколько дней.
  4. Метеоризм. Распирающие боли, вздутие живота, которое невозможно устранить простым испусканием газов. Саморазрешению проблемы препятствует парез кишечника. Поступившая пища застаивается вследствие отсутствия перистальтики, появляется отрыжка и неприятный запах изо рта. Всё это создаёт огромный дискомфорт женщине. Метеоризм более характерен для медленного перекрута, так как при быстром такой симптом просто не успевает развиться (пациенту оказывается неотложная помощь).
  5. Побледнение кожных покровов. Это защитная реакция организма на боль. Сосуды спазмируются. Через некоторое время нормальная окраска кожи возвращается. Так срабатывают компенсаторные механизмы.
  6. Холодный пот. Такой симптом возможен только при быстром перекруте, резко возникшей сильной боли. Помимо спазмирования сосудов происходит активация потных желёз.
  7. Гипертермия. Повышение температуры происходит вследствие развития воспаления. Погибшие клетки выделяют вещества, на которые реагирует центр терморегуляции в головном мозге. При быстром перекруте температура начинает повышаться через полчаса-час. Как правило, на ртутный столбик достигает 38 градусов по Цельсию, а при отсутствии помощи может превысить отметку в 39 градусов. При медленном перекруте гипертермия — это, как правило, реакция на боль.
  8. Учащение пульса. Оно сопровождает гипертермию. Симптом характерен для начала заболевания. С ростом температуры на каждый градус пульс учащается на 8-10 ударов в минуту. Это может спровоцировать развитие аритмии и начало одышки у тех женщин, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
  9. Кровянистые выделения из влагалища. Такое возможно при просачивании крови из полости маточной трубы. Симптом характерен для перекрута опухоли яичника или фаллопиевой трубы. При перекручивании здоровых органов выделений не бывает.

Симптомы перекрута придатков весьма разнообразны. Некоторые из них могут ошибочно указать на пищевое отравление, например. Затруднение, как правило, вызывает постановка диагноза при медленном перекруте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector