Изофра — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей назальный 1,25% капли в нос) лекарственного препарата для лечения гайморита у взрослых, детей и при беременности на основе антибиотика фрамицетина

Заболевания ЛОР органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий. Представителем подобных препаратов является Изофра — предназначается для устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, глотки или околоносовых пазух. 

На фармакологическом рынке препарат предоставлен в единой форме — спрей во флаконе 15 мл с распылителем. Изофра является продукцией французской фармацевтической лаборатории Laboratoires Bouchara-Recordati.

Учитывая достаточно высокую стоимость, либо индивидуальную непереносимость действующего вещества — фрамицетин сульфата, требуется подобрать более дешевый аналог Изофры, который будет оказывать максимально похожий терапевтический эффект в отношении бактериальной инфекции полости носа. 

Спрей Изофра относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Активным компонентом препарата является фрамицетин сульфат в дозе 12.5 мг на 1 мл, также вспомогательные вещества, среди которых хлорид натрия, лимонная кислота и другие. 

• Фрамицетин сульфат, который является основой спрея, обладает выраженным бактерицидным эффектом, оказывает губительное действие на различные штаммы бактерий, включая грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, которые в 90% случаях являются источником воспалительного процесса в ЛОР органах. 
• Механизм действия препарата направлен на подавление и разрушение цитоплазматических мембран патогенных клеток бактерий, а также нарушение внутриклеточного синтеза белков.
• Такой терапевтический эффект после применения спрея позволяет блокировать рост бактерий, повреждать их оболочку, купировать размножение и проникновение в более глубокие ткани слизистой носа. 

Преимуществом местного антибиотика считается тот факт, что его действующее вещество не всасывается в кровоток, не нарушает работу внутренних органов и систем. Несмотря на высокую эффективность препарата, он не действует на стрептококки, анаэробную инфекцию, вирусы, грибки и аллергенны. 

Инструкция по применению Изофры сообщает, что использовать препарат нужно по рекомендации врача, строго соблюдая рекомендуемые дозировки. 

Показания к применению и дозировка

Спрей Изофра предназначается для лечения насморка бактериального происхождения, а также его осложнений. Основным показанием к применению препарата считается:

• синусит;
• фарингит;
• насморк с густыми и зелеными соплями;
• бактериальный ринит;
• ринофарингит;
• аденоиды у детей;
• гайморит;
• профилактика послеоперационных осложнений в носоглотке.

Препарат может использоваться для детей и взрослых, что делает его широко распространенным в педиатрии и ЛОР практике.

Дозировку определяет врач, но если нет назначений, можно соблюдать стандартные дозировки, прописанные в инструкции:

1. Взрослым рекомендуется впрыскивать по 1 – 2 дозы в каждый носовой ход до 4-х раз в день.
2. Детям от 3-х лет по 1 впрыскиванию трижды в день.
3. Грудничкам дозу препарата определяет врач индивидуально.

В процессе применения спрея, флакон должен находиться в вертикальном положении. Лечение при помощи Изофры составляет 5 – 7 дней. Если терапия состоит из использования других препаратов местного действия, интервал между их применением должен составлять не меньше 1 – 2 часов.

Противопоказания и побочные действия

Антибактериальный препарат Изофра имеет хорошую переносимость, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и самых врачей в области отоларингологии. Однако в инструкции присутствует перечень ограничений к использованию спрея, среди которых:

• непереносимость состава;
• дети до 6-ти месяцев;
• беременность, грудное вскармливание;
• синусит (в качестве раствора для промывания пазух носа).

Несмотря на противопоказания к препарату в период беременности, лактации, а также грудным детям, практикующие врачи все же назначают данное средство этой группе пациентов, поскольку считают Изофру отличной альтернативой системным антибиотикам.

Побочные эффекты после использования спрея встречаются очень редко и согласно отзывам провявлятся в виде аллергической реакции.

Список более дешевых аналогов 

Цена лекарства составляет от 300 до 400 рублей за флакон. Фармакологическая промышленность предоставляет большой ассортимент препаратов позволяющих составить достойную конкуренцию Изофре.

Дженерики – структурные аналоги Изофры имеющие такой же состав не существуют, поэтому наиболее близкой заменой будут лекарства с другим составом, но одинаковым с оригиналом терапевтическим эффектом.

К более дешевым аналогам можно отнести следующие препараты:

• Спрей Полидекса – 320 руб.;
• Сиалор 10 мл – 260 руб.;
• Хлорофиллипт 2% масляный 20мл – 145 руб.;
• Колларгол – от 100 руб.;
• Окомистин 10 мл – 140 руб.;
• Мирамистин (раствор 0,01%, 50 мл) – 240 руб.;
• Биопарокс аэрозоль – 300 рублей.

Несмотря на большой ассортимент препаратов позволяющих заменить Изофру, далеко не все лекарства обладают таким же действием, поэтому использовать их можно только по рекомендации лечащего врача. 

Перечень аналогов для детей

Список препаратов позволяющих заменить Изофру – не такой большой, особенно когда речь идет о детях. Наиболее близкими по составу и терапевтическому действию считаются четыре лекарства.

Фраминазин 

Дешевый аналог Изофры, который в своем составе содержит фраминазин. Обладает противомикробным, антибактериальным действием при воспалении слизистой оболочки носа. Выпускается в форме назальных капель.

Препарат назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. В качестве монотерапии он не эффективиен.

Может использоваться детям с 1 возраста по 1 впрыскиванию 3 раза в день. Длительность терапии составляет 5 – 10 суток. В отличие от Изофры, Фраминазин стоит намного дешевле – от 100 до 220 рублей.

Мирамистин

Недорогой мощный антисептик для местного применения отечественного производства. Не является антибиотиком, но хорошо дезинфицирует слизистую полость носа, оказывает губительное действие на разные штаммы бактерий.

В отличие от Изофры, Мирамистин обладает более широким списком показаний, поскольку активен в отношении дрожжевидных и дрожжеподобных грибков и герпетической инфекции. Основой аналога является моногидрат хлорида (бензилдиметиловая группа).

Перед использованием препарата для детей, необходимо проконсультироваться с врачом.  Средство применяется для закапывания в нос или его промывания, предварительно разведя с водой.

Противопоказан до 5-ти лет. Цена в аптеках не превышает 100-150 рублей.

Хлорофиллипт

Российский аналог Изофры на основе растительных компонентов, который широко используется в ЛОР практике для дезинфекции слизистой оболочки носа и глотки.

В ходе лечения ринита, Хлорофиллипт используют для ингаляционных процедур и полоскания горла.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому детям до 5-ти лет применять его нужно с особой осторожностью. Стоимость Хлорофилипта составляет около 200 рублей за флакон 25 мл. 

Протаргол

Проверенное временем средство для лечения насморка у детей бактериального происхождения. Обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом, может применяться с рождения.

В своем составе препарат содержит коллоидный раствор серебра. Протаргол относится к разряду сложных капель, которые готовят в аптеках. В отличии от антибиотиков, лекарство не нарушает естественную биофлору слизистых оболочек.

Его применение позволит эффективно подавить и уничтожить патогенную флору не только бактерий, но и некоторых вирусов и грибков.

Способ применения: для детей до 1 года применяется водный 1% раствор по 2-3 кап. 2 раза в сутки, детям старше года – 2% раствор в том же режиме.

Улучшение наступает на 2- 3 сутки, лечение продолжается до 5 дней. Цена препарата в аптеках не превышает 100 – 150 рублей. 

Изофра или Полидекса – что лучше для детей?

1. Вторым по распространенности антибиотиком местного действия считается Полидекса, которая также как и Изофра предназначается для лечения заболеваний бактериального происхождения поражающих слизистую носа и носоглотки.
2. Оба препарата выпускаются одним производителем, имеют одинаковый механизм действия, но разный состав. 
3. Полидекса относится к комбинированным препаратам, содержит два  антибиотика и вспомогательные вещества:

• Неомицин и полимиксин — антибиотики группы аминогликозидов, губительно влияющие на патогенные бактерии. Эти два вещества взаимно усиливают бактерицидное действие друг друга.
• Дексаметазон — относится к группе кортикостероидов. Обладает противовоспалительным действием, устраняет отечность слизистой носа.
• Фенилэфрин – сужает сосуды, чем способствует уменьшению выделений.

Спектр действия препарата более обширный, оказывает не только антибактериальный, но и антигистаминный и сосудосуживающий эффект. Это основное преимущество Полидексы.

Богатый состав делает аналог более сильным, нежели Изофра, соответственно перечень противопоказаний у него намного шире. Полидекса запрещена к применению беременным, детям до 2.5 лет, а также больным, в анамнезе которых присутствует почечная и печеночная недостаточность. 

Состав Полидексы не действует на вирусы, поэтому использовать препарат нужно только при бактериальных инфекциях по назначению врача. Длительность курса лечения не должна превышать 5 – 7 дней.

Отвечая на вопрос – что лучше для детей – Полидекса или Изофра, можно с уверенностью сказать, что Изофра более безопасна, в отличие от Полидексы может использоваться с шестимесячного возраста. Цена на брендовый заменитель составляет от 300 до 400 рублей за назальный спрей 15 мл. 

Что лучше — Изофра или Протаргол?

К дешевым аналогам Изофры относят Протаргол. Оба препарата обладают практически одинаковым терапевтическим эффектом, но имеют разный состав.

Протаргол обладает более широким спектром действия и состоит из активных молекул серебра. Лекарство оказывает выраженное антисептическое, вяжущее и противовоспалительное действие.

Преимуществом Протаргола считается его эффективность в отношении вирусной инфекции. Более того данное средство может использоваться не только в отоларингологии, но и офтальмологии и других направлениях медицины.

В отличие от Изофры, которую можно использовать не больше 7-ми дней, лечение аналогом может быть более длительным. 

Показанием к применению Протаргола выступают:

• бактериальный ринит;
• гнойные процессы в околоносовых пазухах;
• аденоиды;
• вирусный насморк;
• конъюнктивит;
• блефарит.

Препарат может использоваться и при других заболеваниях, но назначать его должен врач индивидуально для каждого пациента. Преимуществом Протаргола является его цена, которая за 1% и 2% раствор не превышает 100 рублей. 

Ринофлуимуцил или Изофра

Комплексное лечение заболеваний полости носа и носоглотки часто включает применение такого препарата как Ринофлуимуцил, который не является аналогом Изофры, поскольку имеет другой состав и механизм действия. Схожесть двух препаратов только в том, что они выпускаются в форме назальных спреев. 

В составе Ринофлуимуцила содержится сульфат туаминогептана и ацетилцистеин, которые обладают сосудосуживающим, противовоспалительным, антиоксидантным и муколитическим действием.

Применение препарата позволяет устранять заложенность, уменьшить количество выведений, очистить носовую полость, облегчить дыхание. Аналог относится к симптоматическим средствам, не влияющим на первопричину болезни и может применяться не больше 7-ми дней. 

В отличие от Изофры, Ринофлуимуцил не оказывает антибактериального действия, может применяться детям с 1-го года по рекомендации врача. Сравнивая цены на данные средства, можно отметить, что Ринофлуимуцил  подешевле, примерно на 50 рублей. 

Изофра или Мирамистин?

Достойную альтернативу Изофре может составить Мирамистин, который относится к уникальным препаратам с выраженным противовирусным, противомикробным, противогрибковым и антисептическим действием.

Аналогичный препарат — антисептик, выпускается в нескольких формах, может использоваться как для промывания носа, так и закапывания. Свое широкое применение Мирамистин нашел в лечении синусита, затяжного насморка, гайморита и острого ринита.

Самую высокую эффективность препарат оказывает в первые дни болезни. Может применяться детям (в каплях) и беременным женщинам, имеет хорошую переносимость, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Мирамистин способен заменить Изофру, но без предварительной консультации врача использовать данное средство не рекомендуется. Цена на Мирамистин в аптеках составляет 350 – 400 рублей за флакон 150 мл. 

Поведем итоги

Рассмотрев препарат Изофру и максимально похожие заменители, можно сделать вывод, что если есть необходимость в замене бренда, следует выбирать другое средство с максимально похожим терапевтическим действием.

Однако, несмотря на большой список аналогов, без предварительной консультации врача применять любое средство не рекомендуется. Важно понимать, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Бесконтрольный прием любого средства может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому при первых признаках болезни не стоить медлить с посещением врача. Чем раньше человек обратится за помощью к доктору, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Зеленые сопли +чем лечить комаровский

Источник: https://pneumoniae.net/analogi-izofry-deshevle/

Назальный спрей "Изофра" (отзывы). Инструкция по применению и подробное описание :

Насморк, гайморит, синусит, фарингит – все это серьезные заболевания, которые требуют немедленного лечения. Возникают они из-за попадания инфекции на слизистые оболочки носа и придаточных пазух. Для устранения этих и других недугов используются самые различные средства, в том числе и препарат «Изофра», отзывы о котором говорят, что он не раз доказывал свою эффективность.

Характеристика препарата «Изофра»

Это лекарственное средство относится к антибиотикам. Оно применяется при терапии насморка различных форм и степени тяжести, а также при лечении ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Спрей показан для применения как детям, так и взрослым. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат «Изофра», отзывы о котором самые разные, производится в виде назального спрея с дозатором, регулирующим равномерное поступление лекарственного вещества в носовую полость.

Благодаря такой форме лекарство может достигать самых труднодоступных мест. Препарат содержит действующее вещество – фрамицетина сульфат в количестве 12,5 мл на 800 000 ЕД. Объем флакона составляет 15 мл.

Производителем препарата является французская фармацевтическая фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати».

В полный комплект входит:

• бумажная коробка;
• пластиковая емкость 15 мл с лекарственным препаратом «Изофра»;
• инструкция.

Отзывы о данном средстве говорят, что его можно купить в каждой аптеке, отпускается оно только по рецепту врача и стоит около 150 рублей.

Российские аналоги

Многие пациенты, перед тем как использовать спрей «Изофра», отзывы о котором самые разнообразные, ищут российский аналог, содержащий такое же действующее вещество, но цена на который существенно ниже. Эту категорию лиц ждет разочарование, так как на данный момент полного аналога данному препарату в России нет.

По своим свойствам лекарство схоже с «Биопароксом», содержащим антибиотический компонент – фузафунгин, а также имеет общие черты с «Полидексом», в состав которого входят такие антибиотики, как неомицин, полимиксин В и кортикостероид дексаметазон.

Последний к тому же оказывает сосудосуживающее, антисептическое и антигистаминное действие, что очень эффективно при аллергии. Похожий состав имеется и у «Фраминазина», оказывающего аналогичный эффект.

Такой препарат вызывает гибель патогенных микробов и обладает антисептическим действием.

Заменой препарата «Изофра» может выступить «Протаргол», хорошо излечивающий насморк и синусит. Такое лекарство имеет совершенно противоположный состав и содержит ионы серебра. «Протаргол» рекомендуется тем лицам, у которых возникает аллергия на спрей «Изофра».

Не менее эффективен для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей «Вибрацил».

Так что если врач выписал «Изофру», то следует покупать именно этот препарат. И не стоит заменять его самостоятельно другим средством.

Фармакология спрея

Бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы характерно для препарата «Изофра». Отзывы говорят, что в результате этого процесса затрагиваются грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Лекарственное средство нашло свое назначение при острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей, связанных со стафилококковой, кишечной и гемофильной палочкой, клебсиеллой, шигеллой, протеем и целым рядом подобных инфекций.

Препарат «Изофра», к сожалению, абсолютно бессилен при заболеваниях, вызванных трепонемой, анаэробными или стрептококковыми бактериями.

Активное вещество фрамицетин, проникая глубоко в клеточную ткань патогенных микроорганизмов, снижает синтез производимого ими белка. В результате этого болезнетворные клетки разрушаются и умирают, а болезнь исчезает бесследно.

Показания и противопоказания к применению

Препарат имеет узкую область воздействия и может использоваться в терапевтическом лечении как самостоятельное средство, так и в комбинации с другими лекарствами. Так, эффективна «Изофра» при гайморите (отзывы это не перестают утверждать), а также рините, где страдает от попадания инфекции слизистая оболочка носа.

Хороший результат был замечен при ринофарингите и других осложненных формах насморка. Неплохой эффект оказывает «Изофра» при синусите. Отзывы говорят, что в этом случае нужно внимательно читать инструкцию к препарату, которая подчеркивает, что лекарственное средство можно применять лишь при отсутствии всевозможных деформаций в носовой перегородке.

Используют лекарство и при таких запущенных формах синусита, как фронтит и этмоидит.

Применяют спрей для профилактики и лечения послеоперационных воспалительных процессов, когда иммунитет организма ослаблен. Здесь отмечается особый положительный эффект препарата, не сравнимый ни с какими другими лекарствами.

В любом случае самостоятельное назначение этого препарата должно быть полностью исключено, особенно при лечении детского насморка. Подтверждают этот аспект о средстве «Изофра» отзывы. Для детей Комаровский рекомендует использовать более щадящие методы лечения и только в редких случаях прибегать к антибиотикам подобной направленности.

Капли в нос «Изофра», отзывы о которых не всегда положительные, запрещено использовать:

• при высокой чувствительности к антибиотикам аминогликозидовой группы, в том числе к фрамицетину;
• во время беременности;
• в период грудного вскармливания;
• в возрасте до 2,5 лет;
• при почечной недостаточности.

В период беременности препарат способен нарушить эмбриональное развитие плода, а также он легко проникает в грудное молоко, что негативно отражается на состоянии ребенка.

Существует небольшая вероятность угнетения микрофлоры слизистой носа с последующим развитием дисбактериоза, что вызывает особенную настороженность при применении антибиотиков, особенно в детском возрасте.

Спрей «Изофра»: инструкция по применению

Отзывы о препарате говорят, что его применение обязательно должен контролировать врач, так как это лекарство является антибиотиком. Специалисты рекомендуют использовать спрей около недели, но не более 10 дней. Если у больного за это время состояние не улучшилось, следует назначить другой препарат или еще раз перепроверить поставленный диагноз текущей болезни.

Для использования препарата необходимо брызнуть спреем в каждую ноздрю по одному разу. Взрослым в течение дня следует орошать нос по 5-6 раз лекарственным средством «Изофра». Отзывы рекомендуют для детей в возрасте от 2,5 до 15 лет пропорцию уменьшить вдвое, то есть применять не более трех раз в сутки по одному впрыскиванию в нос.

Во время процедуры флакон держат в вертикальном положении, чтобы избежать попадания средства в глаза, уши или другую область лица. Голову следует слегка наклонить. Далее вводят кончик дозатора в ноздрю и нажимают. Предварительно носовая полость должна быть очищена от корочек, слизи и тщательно промыта. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта.

Не применяют «Изофру» для промывания носовой полости при синусите, а также не используют лекарственный препарат совместно с антигрибковыми средствами, так как они снижают воздействие антибиотика. Если результата нет на протяжении трех дней, то необходимо обратиться к специалисту для пересмотра уже назначенного лечения.

Побочные эффекты

Благодаря тому, что капли «Изофра» (отзывы о них в большинстве положительные) применяют локально, препарат не воздействует на весь организм.

Побочных явлений при его использовании практически не наблюдается, лишь в некоторых случаях может возникать аллергическая реакция на антибиотик.

Передозировка при соблюдении инструкции по использованию полностью исключена, так как препарат слабо абсорбируется в носовой полости и в пазухах.

Особые указания к применению

Перед использованием спрея «Изофра» для лечения гайморита нужно пройти специальное обследование у врача и сдать соответствующие анализы. Не лишним будет проверить заранее реакцию организма на антибиотик. При отсутствии противопоказаний и при условии назначения препарата врачом можно смело использовать его в лечении насморка как у детей, так и у взрослых.

Стоит строго регламентировать применение препарата «Изофра» и не использовать его часто, так как существует вероятность возникновения штаммов микроорганизмов, на которые это лекарственное средство не сможет подействовать.

Препарат следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при комнатной температуре, не превышающей показатель 25°С. Срок годности, в течение которого следует использовать данное средство, составляет три года.

«Изофра»: отзывы

Для детей инструкция допускает применение средства с 2,5 лет. Препарат следует применять строго по назначению врача. Многих ребятишек это лекарство спасло от непроходящего насморка, когда на протяжении нескольких недель текли густые зеленые сопли. Даже самый затяжной ринит проходит через два дня после начала применения спрея «Изофра» (отзывы).

Для детей Комаровский рекомендует использовать другие препараты, хотя не видит ничего страшного в применении именно этого спрея. Со слов доктора, препарат не относится к системным антибиотикам и не вызывает привыкания. Сам Комаровский никогда не назначает этот спрей, так как считает препарат недостаточно эффективным и малоизученным.

Некоторые люди считают непрактичным флакон, который очень неудобно держать в вертикальном положении. Отмечают также нефункциональный дозатор препарата «Изофра» – отзывы для детей говорят, что из него струя течет неравномерно.

Есть родители, которые использовали спрей «Изофра» для лечения насморка у детей, но он не принес никакого результата. Отрицательные отзывы связаны, как правило, с использованием препарата без назначения врача. В этом случае его применяли для лечения аллергического синусита или ринита. Бывали случаи, когда даже рекомендации врача не помогали лекарственному средству справиться с болезнью.

Взрослые отмечают, насколько эффективна «Изофра» при гайморите, отзывы неоднократно это подтверждают. Положительным моментом является и то, что при лечении таким препаратом можно не пить антибиотики и не делать инъекции, так как спрей справляется сам с вредоносными бактериями. Полное выздоровление наступает уже на пятый день применения лекарственного средства.

Советы от доктора Комаровского

Доктор Комаровский является практикующим детским врачом, и мало кто из родителей о нем не слышал. Он имеет собственную детскую клинику, а в свободное время занимается исследованиями инфекционных детских заболеваний.

Не обошел своим вниманием педиатр и тему насморка у детей. С его слов, нет детей, которые бы не сталкивались с этим заболеванием. Он советует не лечить насморк, а купировать симптомы. По его мнению, сопли – это не что иное, как реакция организма на патогенные вирусы, а вместе со слизью, которую щедро вырабатывает нос, выделяются и те бактерии, которые успешно борются с инфекцией.

Когда носовые пазухи подвергаются обработке, болезнетворные микробы беспрепятственно проникают внутрь организма, провоцируя более серьезное течение болезни.

Поэтому Комаровский советует при насморке поддерживать слизистую носовой полости у ребенка в увлажненном состоянии.

Кроме этого, рекомендуется следить за тем, чтобы температура в детской была не выше 21 °С, а влажность воздуха варьировалась в пределах 75 %.

Опираясь на свой многолетний опыт работы с детьми, врач дает следующие рекомендации при заболеваниях верхних дыхательных путей:

• Увлажнять воздух в помещение, где спит ребенок.
• Каждые 2-3 часа орошать нос физраствором или составом, состоящем из морской соли, растворенной в 250 мл воды.
• Использовать для лечения насморка препарат «Эктерицид», который обладает смягчающими и антисептическими свойствами.
• Детям в возрасте до 3 лет доктор рекомендует смазывать нос маслом, обогащенным витаминными комплексами А и Е.
• Нельзя лечить насморк у детей сосудосуживающими препаратами, например, «Нафтизином», «Кселеном» и другими. Они облегчают состояние больного лишь на время и могут вызвать отек носоглотки.

Решать вопрос о применении того или иного средства при лечении определенного заболевания должен только врач. Следует всегда помнить, что не существует безобидных лекарств даже для местного применения.

Спрей «Изофра» может оказаться полезным лишь в назначенной дозе и при соблюдении определенного срока лечения.

Никогда не стоит заниматься самолечением, так как последствия подобных действий зачастую печальны.

Источник: https://www.syl.ru/article/179630/new_nazalnyiy-sprey-izofra-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-i-podrobnoe-opisanie

Изофра капли в нос: инструкция, отзывы, аналоги

Назальный спрей, который носит название Изофра, представляет собой раствор антибиотика фрамицетина.

Применяется этот лекарственный препарат для того, чтобы лечить насморк, который имеет бактериальное происхождение, а также его многочисленные осложнения – синуситы и фарингиты. Причем подходит это лекарственное средство, как для взрослых людей, так и для детей, что и делает его очень популярным.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Изофра, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Изофрой можно прочитать в комментариях.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма – спрей Изофра назальный, во флаконах с распылителем 15 мл.

• 100 мл спрея для носа содержат: действующее вещество – фрамицетина сульфата 1,25 г, что соответствует 800000 ЕД; Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, лимонная кислота, вода дистиллированная.

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат для местного применения в ЛОР-практике.

Для чего применяется Изофра?

Данный препарат успешно применяется для лечения различных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Также, можно комбинировать применение средства с другими лекарственными веществами. Изофрой успешно лечат:

• ринофарингит;
• ринит;
• синусит.

Также Изофру используют для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний после разнообразных операций.

Фармакологическое действие

Первое, на что следует обратить внимание при покупке такого препарата как Изофра – инструкция по применению. В ней указано, что данное лекарственное средство относится к антибиотикам, а именно, к группе аминогликозидов. Используют его в отоларингологии только для местного применения.

Действует препарат бактерицидно, подавляя процессы жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Препарат эффективен по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, которые провоцируют развитие инфекций в области верхних дыхательных путей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/izofra-kapli-v-nos/

Изофра для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Спрей, капли Изофра в нос детям

Спрей для носа на основе компонента, проявляющего бактерицидную активность. Используется для лечения ринитов и синуситов инфекционной этиологии. Может назначаться детям с 1 года.

Не подходит для длительного применения. Терапевтический эффект становится заметен на следующий день. Если за неделю самочувствие пациента не изменилось, лечение отменяют.

Относится к группе рецептурного отпуска.

Лекарственная форма

Раствор Изофры выпускается в непрозрачных пластиковых флакончиках по 15 мл. Емкость снабжена специальным наконечником для того, чтоб раствор мог распыляться как спрей.

Описание и состав

Спрей не имеет цвета и запаха.

В его основе антибиотик широкого спектра действия – фрамицетина сульфат. В 1 мл содержится 8000 МЕ, что соответствует 12,5 мг.

Дополнительные вещества, входящие в лекарственное средство: метилпарагидроксибензоат, цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, физиологический раствор хлорида натрия и очищенная вода.

Фармакологическая группа

Препарат относится к антибактериальным препаратам, группа аминогликозидов.

Механизм действия

Фрамицетин действует на способность рибосом бактерий синтезировать белок. Благодаря этому действие препарата является бактерицидным (полностью уничтожает чужеродные клетки).

Спектр активности препарата широк – воздействует на семейство энетробактерий( эшерихии, протей, клебсиелла), некоторые грамотрицательные палочки, некоторые стафилококки и стрептококки.

Катаральные явления при острых респираторных болезнях не требуют лечения антибактериальным спреем.

Лишь ринит, который приобретает признаки бактериального, может успешно лечиться  Изофрой. Это должен быть затяжной насморк, сложно поддающийся лечению простыми  сосудосуживающими каплями. Слизистое отделяемое из носа приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

При синуситах (особенно при гайморите) препарат зарекомендовал себя как эффективное средство. Но хорошее действие возможно только при комплексной терапии, с назначением не только местного антибиотика. При остром гайморите (обострении хронического гайморита) эффективнее применять системный антибиотик вместе с препаратом фрамицетина в форме аэрозоля.

В послеоперационном периоде для профилактики бактериальных осложнений всегда применяется антибактериальная терапия. Если достаточно применение назального спрея, то Изофра – отличный вариант.

Лекарственное средство противопоказано людям с непереносимостью основного действующего вещества или компонентов. Также нельзя принимать с выявленной аллергией на препараты группы аминогликозидов.

• Изофра противопоказана для промывания придаточных пазух носа.
• Детям младше 1 года назначение изофры не рекомендовано.
• Применение во время беременности и лактации

Применение препаратов группы аминогликозидов противопоказано в период беременности и грудного вскармливания. Дело в том, что антибиотик данной группы может негативно влиять на плод. Орган внутреннего уха подвержен негативному влиянию данной группы препаратов.

У новорожденного ребенка продолжаются процессы формирования вестибуло-кохлеарной системы. Поэтому в период грудного вскармливания данное лекарственное средство находится под запретом.

Несмотря на то, что Изофра – препарат местного применения и концентрация в крови его очень незначительна, препарат противопоказан беременным, кормящим грудью и грудным детям.

Способ применения и дозы

Препарат находится в специальном флакончике с распылителем. Его необходимо удерживать в вертикальном положении при использовании. Наконечник подносят к носовому входу и делают 1-2 нажатия. В таком случае лекарство распыляется в форме спрея.

Если флакон перевернуть и нажать, то увеличивается количество лекарства, попадающего в полость носа. Это нежелательно, особенно у детей.

При распылении на слизистую оболочку полости носа как аэрозоль, препарат не вызывает дискомфорта, равномерно распределяется по поверхности. А самое важное – действие лекарственного средства начинается быстрее. Тем самым желаемый эффект наступает в более короткие сроки.

Рекомендуемое количество:

• Для детей от 1 года до 5 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход, 3 раза в день.
• Детям 6-12 лет препарат можно использовать 3-4 раза в сутки, также по 1 впрыскиванию.
• Дети старше 12 лет и взрослые могут увеличивать кратность до 5-6 раз, по 1-2 впрыскивания.

Несмотря на то, что воспаление преимущественно локализуется с одной стороны (затруднение дыхания через один носовой ход), орошать лекарством нужно оба носовых хода. Это обязательное условие для локализации процесса и предотвращения осложнений течения заболевания.

Продолжительность использования обычно от 5 до 7 дней.

При отсутствии эффекта спустя 3-4 дня стоит проконсультироваться с врачом для коррекции лечения.

Побочные действия

Как любой антибактериальный препарат использование Изофры  должно составлять несколько дней. При неправильном использовании, чаще всего при сокращении сроков лечения, развиваются колонии устойчивых микроорганизмов.

При чрезмерно длительном применении у лиц с ослабленным иммунитетом возможно развитие грибкового поражения. Поэтому после 5 дней использования препарата обязательно проконсультироваться с доктором.

Описаны случаи возникновения аллергических реакций. Может быть индивидуальная непереносимость препарата Изофра. А также перекрестная аллергия с препаратами из группы аминогликозидов.

Поэтому первое применение должно быть в первой половине дня для наблюдения за реакцией организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаи взаимодействия с другими лекарственными средствами не зафиксированы.

Препарат часто используется как один из компонентов комплексной терапии.

Особые указания

При зафиксированных случаях аллергии на группу аминогликозидных антибиотиков препарат не рекомендован к использованию.

При правильном использовании данного препарата (в форме аэрозоля) не описаны случаи передозировки.

В случае непреднамеренного употребления ребенком лекарства внутрь следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 оС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Срок годности

Маркируется на каждой упаковке индивидуально. Не использовать после окончания срока годности.

Вместо Изофры можно применять следующие препараты:

1. Бактробан является заменителем Изофры по клинико-фармакологической группе. Это антибактериальный препарат, который производится в виде мазей для назального и наружного применения. В носовую полость лекарство следует вводить пациентам старше 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью.
2. Полидекса с фенилэфрином представляет собой комбинированный препарат, выпускаемый в виде назального спрея. Это заменитель Изофры по терапевтической группе, который противопоказан пациентам младше 3-х лет, в период беременности и лактации.
3. Гентамицин является заменителем Изофры по фармакологической группе. Аминогликозид производится в виде инъекционного раствора, мази для наружного применения, глазных капель. Уколы и мазь можно детям старше месяца, глазные капли разрешены с года. Препарат в виде мази с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, остальные лекарственные формы противопоказаны этим пациенткам.
4. Амикацин относится к аминогликозидам. Выпускается он в порошке или лиофилизате для парентерального введения. Препарат противопоказан новорожденным, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость Изофры составляет в среднем 302 рублей. Цены колеблются от 267 до 390 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/izofra-dlya-detej.html

Капли в нос изофра аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Изофра.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Изофра в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Изофра при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения гайморита и ринита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью препарата на основе антибиотика Фрамицетина.

Фрамицетина сульфат + вспомогательные вещества.

Исследования фармакокинетики препарата Изофра не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.:

• риниты;
• ринофарингиты;
• синуситы (при отсутствии повреждений перегородки);
• профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Спрей назальный 1.25% (иногда ошибочно называют капли в нос).

• Инструкция по применению и режим дозирования
• Взрослым назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.
• Детям назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.
• Средняя продолжительность курса терапии — 7 дней.
• При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении.

• аллергические реакции (кожные проявления).

• повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов.

1. Применение при беременности и кормлении грудью
2. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Изофра при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
3. Если в течение 7 дней лечения терапевтический эффект отсутствует или выражен слабо, препарат необходимо отменить.

Клинически значимых взаимодействий препарата Изофра с другими лекарственными средствами не выявлено.

• Аналоги лекарственного препарата Изофра
• Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Изофра не имеет.
• Аналоги по фармакологической группе (Аминогликозиды):

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/274-izofra-po-primeneniyu-analogi-sprey-nazalnyy-kapli-v-nos-gaymorit-framicetin.html

Изофра: дешевые аналоги, инструкция, список препаратов подешевле

Опять наступило межсезонье – время разгулов вирусов, бактерий и прочих инфекций, готовых атаковать организм взрослых и детей в любой момент. Носовые пути первыми вступают в «бой», останавливая патогенную микрофлору на слизистой, конечно, если местный иммунитет способен побороть вредителей.

Иммунная система наших граждан желает быть лучшей, и, к огромному сожалению, вирусы и бактерии часто побеждают обессиленную микрофлору носоглотки. Банальный насморк осложняется, к нему присоединяются микробы, появляются густые трудноотделяемые зеленые сопли, полная заложенность носа, и другие прелести бактериального ринита.

Вот для таких случаев был и разработан французскими учеными антибактериальный спрей для местной терапии инфекционного (бактериального) насморка – изофра. В этой статье мы рассмотрим самые дешевые аналоги изофры и сравним их эффективность.

Пролистывая форумы можно сделать вывод, что пациенты редко обращаются к официальным инструкциям, а чаще ищут советов от участников обсуждений, или при помощи поисковиков стараются найти несуществующие формы изофры и ее аналогов. Например, задается вопрос о том, где купить капли изофры, какая их цена? А ответ прост – капель изофры нет.

Чтобы подобрать аналоги для изофры, сначала изучим краткую инструкцию к препарату, на основании которой и будет произведен адекватный обзор аналогов и их сравнение.

Состав и форма препарата

Изофра имеет только одну форму – спрей (флакон из полиэтилена с насадкой-распылителем), в котором находится 15 мл фрамецитина сульфата (аминогликозид) + вспомогательные вещества: дистиллированная вода, лимонная кислота, натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат. Препарат используется только интраназально.

Стоимость изофры (15 мл) в аптеках колеблется в пределах 270–330 руб., в среднем 290 рублей.

Фармакологические свойства

Изофра проявляет эффективность в отношении широкого спектра бактерий, включая стафилококки, стрептококки, энтеробактер, протеус, и другие. Но есть и такие бактериальные колонии, в отношении которых изофра бессильна: анаэробы, некоторые виды стрептококка, и ряд других возбудителей.

Следует отметить! При неэффективности изофры, в течение первых двух суток, спрей следует заменить на другой аналог, например, полидексу.

Показания к применению изофры

Изофра показана для комплексного лечения таких патологий:

• осложненный насморк с густыми и зелеными соплями;
• бактериальный ринит;
• ринофарингит;
• синуситы (при целостной перегородке);
• профилактика инфицирования после операций на носоглотке.

Противопоказания

Препарат не используют в случаях индивидуальной непереносимости фрамецитина сульфата, при которой могут возникнуть жалобы на аллергические реакции и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Использование препарата не рекомендовано более 10 дней, т.к. возможно развитие кандидоза слизистой носа и глотки. Бесконтрольное закапывание ведет к привыканию и неэффективности средства.

Изофра противопоказана детям до года, хотя есть определенные исследования, которые доказывают безопасность спрея изофра в раннем грудничковом периоде, т.е. препарат допустим к использованию через 30 дней после рождения. Многие практикующие лор врачи, особенно в стационарах, назначают изофру до года, т.к. это отличная альтернатива многим системным антибиотикам.

Данных по применению изофры в период беременности и грудного вскармливания нет, поэтому решение остается за врачом.

Дозировки

Курс впрыскиваний спреем изофра обычно составляет 5–10 дней, в среднем он длится 7 суток.

• по одному впрыскиванию в каждый носовой ход до шести раз в день.

• дозировка вдвое меньше, т.е. одно впрыскивание в каждую ноздрю до трех раз в день.

Положение флакона во время использование должно быть вертикальным.

Чем лечить насморк грудничку (отзыв об использовании Изофры)

Изофра — список дешевых аналогов

Изофра не имеет структурных аналогов, следовательно, для адекватной замены нужно найти дешевый или дорогой препарат, который будет практически приближаться к действию рассматриваемого средства. Прежде всего, нужно помнить, что изофра – антибиотик, поэтому поиск должен начинаться именно с этой фармакологической группы, далее уже следуют антисептики.

Если препарат подбирается для детей, то не всегда стоит первостепенно критерий – найти аналоги дешевле, т.к.

самые дешевые средства вряд ли смогут заменить антибиотик такого класса, а родителям не терпится увидеть здорового ребенка как можно скорее.

Давайте составим список аналогов изофры, и определим, какие из них дешевле.

• полидекса (спрей, 15 мл) – 320 руб.;
• сиалор (протаргол 2%, 10 мл) – 260 руб., можно приобрести протаргол в рецептурных отделах, цена до 100 руб.;
• хлорофиллипт масляный 2% (20мл) – 145 руб.;
• колларгол – готовят в рецептурных отделах аптек, цена до 100–150 руб.;
• октенисепт (раствор, 50 мл) – 570 руб.;
• бактробан (назальная мазь, мупироцин 2%) – 500–600 руб.;
• окомистин (глазные капли, флакон 10 мл) – 140 рублей, (применяются также для носа);
• мирамистин (раствор 0,01%, 50 мл) – 240 руб.;
• биопарокс (аэрозоль, 10 мл) – 300 рублей.

Анализируя цены на аналоги изофры, можно сделать вывод, что дешевле будут только препараты, относящиеся к антисептикам – протаргол, колларгол, мирамистин, хлорофиллипт, окомистин. Антибактериальные аналоги – биопарокс, полидекса практически совпадают по цене, иногда существует только незначительная разница, она находится в пределах 30–50 рублей.

Выбирая средство от бактериального ринита, возникает вопрос: «Какие капли будут эффективнее, что лучше предпочесть, к примеру, изофру или полидексу?». Действительно местные антибактериальные средства имеют свои особенности, одни состоят из одного антибиотика, другие из нескольких. Итак, что выбрать?

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Изофра или полидекса – что лучше?

Рассматриваемые антибактериальные препараты выпускаются одним французским производителем, применяются для лечения инфекционных ринитов и синуситов, имеют практически одинаковую цену. Максимальный курс приема изофры и полидексы составляет 10 дней. На этом их схожесть заканчивается.

Основной отличительной чертой является состав. Изофра – это моно средство, состоящее только из одного действующего антибактериального вещества – фрамецитина. Полидекса – комплекс двух антибиотиков (полимексина В сульфата и неомицина сульфата), а также фенилэфрина гидрохлорида (адреномиметика) и дексаметазона метасульфобензоат натрия (глюкокортикоида).

Такое отличие дает возможность утверждать, что полидекса терапевтически сильнее, и кроме ликвидации бактерий способна также устранять воспаление и всевозможные проявления аллергических симптомов.

Родители часто интересуются у доктора, что лучше полидекса или изофра для ребенка? Ответ на этот вопрос зависит, во-первых, от возраста ребенка, а во-вторых, от клинических проявлений.

Изофру назначают после 12 месяцев жизни, а полидексу только начиная с 2,5 лет. При склонности детей к аллергии лучшей будет полидекса.

Хотя, при неосложненных формах бактериального ринита, все же лучше придерживаться моно препаратов.

Если насморк только начался, появились зеленые сопли, но они легко выходят, лучше начинать лечение с изофры. При ее неэффективности, препарат заменяют на полидексу. Нужно заметить, что при синуситах, в большинстве случаев, эффективнее полидекса.

Многие пациенты заблуждаются по поводу идентичности этих средств, считая, что разницы между ними нет, и это просто антибиотики. К сожалению, на форумах такое мнение не редкость, а хуже всего, когда участники дают неверные советы друг другу относительно любых антибактериальных препаратов.

В отличие от изофры полидекса выпускается еще в одной форме – в каплях, и используется для лечения отитов.

Доктор Комаровский на вопрос: «Что лучше изофра или полидекса?» отвечает следующее. Он говорит о том, что не является сторонником назначения этих средств при зеленых соплях. Основная причина такого отношения Комаровского к применению изофры, полидекса и биопарокса – скептицизм в отношении пользы этих спреев.

По данным российских ученых рассматриваемые препараты на пятые сутки способны полностью излечить зеленые сопли у 60% пациентов. Также есть сведения, что полидекса и изофра при аденоидах у детей через 7 дней применения эффективно снимает воспаление, что подтверждается рентгенологическим контролем.

Изофра или ринофлуимуцил – что лучше?

Схожесть этих средств заключается лишь в том, что они выпускаются в виде спреев и используются для лечения насморка. Что предпочесть – ринофлуимуцил или изофру решать только доктору, т.к. представленные средства относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный состав. Фирмы-производители у средств разные, изофра – производство Франции, ринофлуимуцил – Италия.

В принципе их и аналогами нельзя назвать, т.к. ринофлуимуцил не повторяет ни состав изофры, ни механизм действия. Если уж и называть аналогом ринофлуимуцил, то только как назальное средство от насморка.

Ринофлуимуцил имеет сосудосуживающее (противоотечное) и муколитическое действие (разжижает слизь). Основные действующие вещества – туаминогептан сульфатацетилцистеин и ацетилцистеин.

Изофра – чистый антибиотик (фрамицетин), который устраняет бактерии.

При других видах ринитов средство неэффективно и может нанести вред.

Что касается противопоказаний, то у ринофлуимуцила их больше. Допустимый возраст обеих препаратов – с 12 месяцев жизни ребенка. Хотя для ринофлуимуцила в инструкции есть оговорка, что препарат с осторожностью применяют до трех лет. На практике это средство используют с года под контролем врача.

Сравнивая цены можно сказать следующее: ринофлуимуцил дешевле примерно на 30–50 рублей. Средняя цена в аптеках России составляет 260 рублей.

Изофра или биопарокс — что выбрать?

Препараты не являются структурными аналогами, но принадлежат к одной фармакологической группе – антибиотики для местного применения. Основная задача этих средств – борьба с микробами и устранение воспаления в зоне использования.

Действующее вещество биопарокса – фузафунгин, изофры – фрамецитин сульфат.

Биопарокс применяется не только для лечения бактериального ринита, а широко используется и при таких заболеваниях, как: ларингит, фарингит, тонзиллит, ринофарингит. Препарат содержит дополнительную насадку, которая позволяет делать впрыскивания через рот.

В отличие от изофры, биопарокс назначают только с 2,5 лет, т.к. есть вероятность появления ларингоспазма. Также биопарокс с осторожностью назначают у аллергиков, склонных к бронхоспазмам. Вероятность появления различных побочных эффектов у биопарокса больше.

Цена на изофру и биопарокс практически одинакова, возможны незначительные колебания в пределах до 50 рублей.

Чем лечить насморк и гайморит детей

Протаргол или изофра?

Препараты отличаются по своему действию. Изофра – антибиотик, протаргол – антисептик.

Протаргол состоит из активных молекул серебра, обладающих выраженным антисептическим, вяжущим и противовоспалительным действием. Доказано, что в отличие от изофры, проторгол пагубно влияет и на вирусную инфекцию. Такое антибактериальное и противовирусное действие достигается путем формирования защитной пленки на поверхности слизистой, на которую осаждаются белки ионов серебра.

В отличие от изофры растворы проторгола широко применяются не только в отоларингологии, но и офтальмологии, урологии и других сферах медицины.

После нескольких закапываний проторголом устраняется цепочка воспалительных реакций, сужаются сосуды, уменьшается чувствительность слизистой оболочки носоглотки.

Основными показаниями для использования изофры считаются бактериальный ринит и ринофарингит, а также синуситы. Проторгол чаще всего используют при бактериальном рините, гнойных процессах в околоносовых пазухах, зеленых густых соплях, конъюнктивитах, блефаритах, аденоидах и других заболеваниях. Из приведенных данных видно, что спектр «работы» протаргола гораздо больше.

Главным преимуществом протаргола является его цена. Рецептурное приготовление 1 и 2% растворов редко имеет цену свыше 100 рублей. Поэтому при наличии рецепта всегда можно заказать свежий раствор этого средства.

В качестве альтернативы есть и готовый проторгол – сиалор, но цена его будет дороже (260 рублей), что уже приближается к цене изофры (290 рублей). Отоларингологи отдают предпочтение свежеприготовленным растворам этого средства.

Проторгол или изофра – выбор врача, только верный диагноз подскажет, какое средство будет лучшим.

Изучив список возможных аналогов изофры легко заметить, что все антибактериальные средства не являются дешевыми, а имеют примерно такую же цену, как и у изофры. Антисептики дешевле, часто не уступают по эффективности и спектру действия, но их действие все же слабее антибактериальных препаратов.

Источник: http://domsalata.ru/kapli-v-nos-izofra-analogi/