Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 6 февраля 2018Обновлено 26 апреля 2021

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете. 

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.);
  • вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
  • хламидии (хламидия пневмония, хламидия пситаки, хламидия трахоматис);
  • микоплазмы (микоплазма пневмония).

Чаще всего возбудителем ОРЗ являются вирусы, поэтому термин ОРВИ используют небезосновательно. В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция) [2][4].

Эпидемиология

ОРЗ — это преимущественно антропонозы, т. е. болезни, способные поражать только человека. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80 % всех болезней у детей). Поэтому они представляют серьёзную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный.

Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом.

Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой путь), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы или воду) [2][7].

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете. 

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период различен и зависит от вида возбудителя, может варьироваться от нескольких часов до 14 дней (аденовирус).

Для каждого возбудителя ОРЗ имеются свои специфические особенности протекания заболевания, однако все их объединяет наличие синдромов общей инфекционной интоксикации (СОИИ) и поражения дыхательных путей в той или иной степени. СОИИ проявляется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью и др.

Синдром поражения респираторного тракта (СПРТ) — основной синдром для данных заболеваний, он включает:

  • Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Характеризуется заложенностью носа, снижением обоняния, чиханием, выделениями из носа — сначала прозрачными слизистыми, затем слизисто-гнойными (более плотные выделения жёлто-зелёного цвета появляются в результате присоединения вторичной бактериальной флоры).
  • Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы: першение и боли в горле различной интенсивности, сухой кашель — «горловой».
  • Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани. Проявляется осиплостью голоса, иногда афонией (отсутствием голоса), кашлем и болью в горле.
  • Трахеит — воспаление трахеи. Сопровождается мучительным, преимущественно сухим кашлем, саднением и болями за грудиной.
  • Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. При этом возникает кашель с наличием мокроты и без, сухие хрипы, редко крупнопузырчатые хрипы при аускультации (выслушивании).
  • Бронхиолит — воспаление бронхиол (мелких бронхов). Характеризуется наличием кашля различной интенсивности и хрипов разных калибров.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете. 

Дополнительными синдромами могут быть:

  • синдром экзантемы (высыпания на кожных покровах);
  • тонзиллита (воспаления миндалин);
  • лимфаденопатии (ЛАП) — увеличения лимфатических узлов;
  • конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза);
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
  • геморрагический синдром (повышенная кровоточивость);
  • синдром энтерита (воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника).

Алгоритм по распознаванию ОРЗ различной этиологии:

Есть СОИИНет СОИИ
признаки воспаления верхних дыхательных путей любая форма ОРЗ (лёгкая)
резко выражен ринит риновирусное заболевание
резко выражен фарингит, есть гепатолиенальный синдром, конъюнктивит, шейная ЛАП, тонзиллит аденовирусное заболевание
резко выражен ларингит парагрипп
резко выражен трахеит грипп
резко выражен бронхиолит респираторно-синцитиальное заболевание

Наиболее распространенным заболеванием, имеющим тяжёлое течение и высокий риск развития осложнений является грипп. Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до 2-3 дней.

В отличие от других острых респираторных заболеваний, при гриппе сначала появляется синдром общей инфекционной интоксикации (высокая температура, озноб, сильная головная боль, слезотечение, боль при движении глазных яблок, ломота в мышцах и суставах).

На 2-3-день присоединяются симптомы поражения респираторного тракта: першение в горле, насморк, сухой надсадный кашель.

Типичное ОРЗ начинается с чувства дискомфорта, першения в носу и горле, чихания.

В течение непродолжительного периода симптоматика нарастает, першение усиливается, появляется чувство интоксикации, повышается температура тела (обычно не выше 38,5 ℃), появляется насморк, неярко-выраженный сухой кашель.

В зависимости от вида возбудителя и свойств микроорганизма могут последовательно появляться все перечисленные синдромы ОРЗ в различных сочетаниях и степени выраженности. Возможно появление осложнений и неотложных состояний [6][7].

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей. Первым этапом колонизации человеческого организма является прикрепление инфекционного агента к поверхности клеток, имеющих специфические рецепторы для каждого вида возбудителя. Эта функция, как правило, выполняется одним из поверхностных белков оболочки патогена:

  • у аденовирусов — гликопротеином (фибриллы);
  • у парамиксо- или ортомиксовирусов шипами гемагглютинина;
  • у коронавирусов — S-белком соединения и гликолипидами.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете. 

Взаимодействие болезнетворного агента с клеточными рецепторами необходимо не только для прикрепления его к клетке, но и для запуска клеточных процессов, подготавливающих клетку к дальнейшей инвазии. Т. е.

наличие соответствующих рецепторов на поверхности клеток — это один из важнейших факторов, определяющих возможность или невозможность возникновения инфекционного процесса.

Внедрение возбудителя в клетку хозяина вызывает поток сигналов, активирующих целый ряд процессов, с помощью которых организм пытается от него освободиться, например, ранний защитный воспалительный ответ, а также клеточный и гуморальный иммунный ответ.

Повышение метаболизма клеток представляет собой защитный процесс, но с другой стороны в результате накопления свободных радикалов и факторов воспаления запускается патологический процесс:

  • нарушается липидный слой клеточных мембран эпителия верхних отделов респираторного тракта и лёгких;
  • нарушаются матричные и барьерные свойства внутриклеточных мембран, увеличивается их проницаемость;
  • развивается дезорганизация жизнедеятельности клетки вплоть до её гибели.

Второй этап инфицирования характеризуется вирусемией — попаданием вируса в кровь и распространением по всему организму. В совокупности с повышением деятельности защитных механизмов и появлением в крови продуктов распада клеток этот процесс вызывает интоксикационный синдром.

Третий этап характеризуется усилением выраженности реакций иммунной защиты, элиминацию (выведение) микроорганизма и восстановление строения и функции поражённой ткани хозяина [5][7].

По вовлечению отдельных частей дыхательной системы:

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

8 Сентября 2016

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп – чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа.

Читайте также:  Анатомия полости рта. Стоматология в картинках.

Источник инфекции — больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста.

  • Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа:
  • — дети до 2-х летнего возраста,
  • — пожилые люди старше 60 лет,
  • — беременные,
  • — люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус.

Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач.

ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

  1. Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.
  2. Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?
  3. В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат.

После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года.

Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам.

Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами.

Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных.

Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений.

Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей(насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки.

Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д.

– все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.

Обзор инфекций, вызываемых респираторными вирусами | Университетская клиника

Вирусные инфекции часто поражают верхние дыхательные пути. Хотя респираторные инфекции можно классифицировать по вызывающему их вирусу, например, B. Influenza, они обычно классифицируются в соответствии с клиническим синдромом (бронхиолит, круп, пневмония).

Хотя определенные патогены обычно приводят к характерным клиническим проявлениям, например, риновирусы обычно вызывают простуду и бронхиолит, вызванный “респираторно-синцитиальным вирусом” [RSV], каждый патоген также может вызывать многие респираторные вирусные синдромы (см. Таблицу: Причины распространенных вирусных респираторных синдромов).

Тяжесть вирусных респираторных заболеваний широко варьируется. Более тяжелые заболевания чаще возникают у пациентов старшего возраста и маленьких детей. Заболеваемость может быть напрямую связана с вирусной инфекцией или опосредованной из-за обострения основного сердечно-легочного заболевания, бактериальной суперинфекции легких, носовых пазух или среднего уха.

Причины распространенных вирусных респираторных синдромов

Синдром Общие причины Менее распространенные причины
Бронхиолит RSV Вирусы гриппа

  • Вирусы парагриппа
  • Аденовирусы
  • Риновирусы
Грипальная инфекция РиновирусыКоронавирус Вирусы гриппа

  1. Вирусы парагриппа
  2. Энтеровирусы
  3. Аденовирусы
  4. Метапневмовирусы человека
  5. RSV
Круп Вирусы парагриппа Вирусы гриппаRSV
Гриппоподобная болезнь Вирусы гриппа Вирусы парагриппаАденовирусы
Пневмония Вирусы гриппаRSVАденовирусы Вирусы парагриппа

  • Энтеровирусы
  • Риновирусы
  • Метапневмовирусы человека
  • Коронавирус
RSV = респираторно-синцитиальный вирус.

Диагностика респираторных инфекций

Вирусные респираторные инфекции диагностируются клинически на основании симптомов и местной эпидемиологии. Диагностика синдрома обычно достаточна для лечения пациента. Выявление конкретного патогена требуется редко.

Подробные диагностические обследования следует рассматривать в следующих случаях:

  • Ситуации, в которых знание конкретного патогена влияет на клиническое лечение.
  • Эпидемиологический надзор – выявление и определение причины вспышки.
  • Идентификация патогена может быть важна в тех редких случаях, когда рассматривается конкретная противовирусная терапия. В настоящее время такие случаи ограничиваются серьезными или тяжелыми инфекциями гриппа или RSV у пациентов с серьезно ослабленной иммунной системой. Также может иметь важное значение для выявления и сдерживания потенциальных вспышек идентификация конкретного патогена, особенно вируса гриппа или RSV, у госпитализированных пациентов. Быстрые диагностические тесты – экспресс-тесты на основе антигенов на грипп и RSV легко доступны, но они менее чувствительны, чем лабораторные анализы. Срочные тесты на месте оказания помощи обычно предназначены для случаев, когда клинический диагноз не определен.
  • Рассматривается противовирусная терапия. Идентификация вирусного патогена предотвратит дополнительную оценку или лечение бактериальной инфекции.
Читайте также:  Видео по чистке зубов у стоматолога. Посмотреть видео по чистке зубов у стоматолога.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.Эпидемиологический надзор

Обнаружение вирусных патогенов в мультиплексной панели (или индивидуально для гриппа и RSV) на основе ПЦР доступно в клинических лабораториях. Эти тесты быстрее и более чувствительны, чем экспресс-тесты, и предпочтительны для клинического использования.

Анализ на клеточные культуры или серологические тесты делаются медленнее, чем тесты ПЦР, но могут быть полезны для эпидемиологического надзора.

Лечение респираторных инфекций

Лечение вирусных респираторных инфекций обычно носит поддерживающий характер.

Антибактериальные препараты неэффективны против вирусных патогенов, а профилактика вторичных бактериальных инфекций не рекомендуется. Поэтому антибиотики следует назначать только при развитии вторичных бактериальных инфекций. Пациентам с хроническими заболеваниями легких антибиотики можно назначать по менее строгим правилам.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.Лечение респираторных инфекций

Не следует использовать аспирин для пациентов, имеющих респираторные инфекции, в возрасте ≤ 18 лет, так как существует риск развития синдрома Рея.

Некоторые пациенты продолжают кашлять в течение нескольких недель после разрешения инфекции верхних дыхательных путей. Может улучшить эти симптомы вдыхание бронходилататоров или кортикостероидов.

В некоторых случаях полезны противовирусные препараты:

  • При гриппе эффективны Осельтамивир и Занамивир.
  • Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом и инфекцией нижних дыхательных путей, связанной с РСВ, можно рассмотреть использование Рибавирина, аналога гуанозина, ингибирующего репликацию многих РНК и ДНК-вирусов.
  • Для предотвращения инфекции RSV у младенцев из группы высокого риска используется Паливизумаб – моноклональное антитело против слитого белка RSV.

Грипп и другие острые респираторные заболевания

Статью подготовила валеологУЗ «Борисовская больница № 2»Вышедко Т.Г.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) (острый катар верхних дыхательных путей, простудные заболевания) — группа болезней, характеризующаяся непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией, преимущественным поражением различных отделов верхних дыхательных путей.

ОРЗ вызываются большим числом различных вирусов:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • аденовирусами;
  • риновирусами (вызывают заразный насморк) и другими возбудителями (более 200 разновидностей).

Они устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Вирус гриппа способен изменяться по мере развития невосприимчивости к нему у населения, в связи с чем практически ежегодно появляются новые его подтипы, к которым у переболевших гриппом иммунитета нет.

Восприимчивость к вирусу гриппа у всех возрастных групп почти абсолютная. Источником инфекции является человек, больной выраженной или стертой формой острого респираторного заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, но заражение может происходить через предметы обихода (столовая посуда, полотенце и др.).

Аденовирусной инфекцией можно заразиться и алиментарным путем передачи инфекции — через фекалии и воду плавательных бассейнов и даже озер.

Заболеваемость гриппом и другими ОРЗ регистрируется в течение всего года, но в холодное время нарастает. Это связано с витаминным дефицитом населения в этот период, простудным фактором, со скученностью населения в холодное время года. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпидемических вспышек.

Вирусы-возбудители ОРЗ поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы.

Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного. Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений.

Осложнения чаще появляются у лиц с хроническими сердечнососудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном диабете.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому каждый человек ежегодно может 3–4 и более раз заболеть каким-либо ОРЗ.

Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12 до 48 часов при гриппе, до 14 дней при других ОРЗ. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые формы гриппа и других ОРЗ.

Грипп начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38–40 градусов. На первый план выступают признаки интоксикации: головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц.

Поражение дыхательных путей характеризуется:

  • появлением сухого кашля;
  • першением в горле;
  • саднением за грудиной;
  • заложенностью носа;
  • иногда носовыми кровотечениями.

Респираторные органы и вирусная инфекция. Роль дыхательной системы в противовирусном иммунитете.

Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение. Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4–5 дней.

ОРЗ, вызываемые другими вирусами могут начинаться как остро, так и постепенно, характеризуются умеренной интоксикацией и повышением температуры тела до 38 градусов. Поражение дыхательных путей проявляется различными признаками острого поражения слизистой оболочки носа:

  • чихание;
  • заложенность носа, а затем, через несколько часов, обильные водянистые выделения из носа;
  • чувство саднения, царапанья в горле;
  • сухой «лающий» кашель;
  • сиплый голос различной степени выраженности.

Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами гриппа и других ОРЗ лечатся дома. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.

Если в доме есть больной, то:

  • больного следует изолировать в отдельной комнате, выделить ему личную столовую посуду, полотенце;
  • лица, обслуживающие его, должны носить 4–6-слойные марлевые маски;
  • обязательны частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной.

Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный режим даже при легком течении заболевания, принимать поливитамины по 2 драже 3 раза в день. Постельный режим первые дни болезни способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению осложнений.

Для устранения обезвоживания и выведения токсических продуктов из организма рекомендуется обильное теплое питье. Для этого используют клюкву четырехлистную, зрелые ягоды, малину, цветки липы сердцевидной. Они обладают жаропонижающим потогонным действием.

В пищу целесообразно включать продукты, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовоспалительным и бронхорасширяющим действием:

  • салат из редьки с морковью, заправленный 1 столовой ложкой подсолнечного масла или 2 столовыми ложками сметаны; десерт из лимона,
  • пропущенного с кожурой через мясорубку и смешанного с медом (по вкусу);
  • салат из зеленого лука с яйцом и сметаной; морковный сок и морковные котлеты;
  • винегреты из моркови со свеклой и зеленым или репчатым луком, политые подсолнечным маслом;
  • сырые яблоки натощак, ячменные супы, кисели, каши, тыквенный отвар или каша, свекольный сок.
Читайте также:  Ангиовит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) лекарственного препарата для лечения недостатка витаминов у взрослых, детей и при беременности (в том числе планировании)

О выздоровлении после гриппа и других ОРЗ можно говорить на 4-й день нормальной температуры тела при хорошем самочувствии и исчезновении всех имевшихся явлений поражения верхних дыхательных путей.

Важную роль в защите организма от ОРЗ играет закаливание организма и предупреждение переохлаждения.

Наиболее надежной защитой от гриппа является ежегодная прививка противогриппозной вакциной до начала эпидемии.

Вакцина ежегодно обновляется в соответствии с прогнозируемым подтипом вируса гриппа на предстоящий зимний период.

В первую очередь она показана лицам с высоким риском развития осложнений: больным хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, органов дыхания, почек, сахарным диабетом.

⚕ Острая респираторная вирусная инфекция ➡【ОРВИ】

???? Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Меню

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это собирательное понятие, которое включает ряд заболеваний, главным образом верхних дыхательных путей, вызванных вирусным возбудителем. ОРВИ занимают значительную долю среди всех известных заболеваний и лидирующее положение среди инфекционных патологий. Сезонные эпидемии приходятся на осенне-зимний период.

В зависимости от того, какие отделы и органы дыхательной системы были подвержены заражению в наибольшей степени, выделяют различные виды острой респираторной вирусной инфекции.

ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей включает:

  • по течению – типичное (манифестное) и атипичное (стертое, бессимптомное);
  • по тяжести – легкая, средняя, тяжелая и очень тяжелая степени;
  • по характеру течения – неосложненное и осложненное;
  • по длительности течения – острое (5-10 дней), подострое (11-30 дней), затяжное (более 30 дней).

Причины ОРВИ обусловлены проникновением в организм различных инфекционных агентов, которых объединяет общность механизмов путей передачи, стадий заболевания, особенностей патогенеза и клинической картины.

Основные возбудители ОРВИ:

Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Значительную роль в защите организма на начальном этапе играют секреторные антитела, фагоцитоз (средства неспецифической защиты), в процессе выздоровления – гуморальный иммунитет и специфические средства.

Распространение возбудителя чаще всего происходит путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, которые загрязняются при контакте с больным человеком или с зараженными вирусом поверхностями.

Заразиться можно воздушно-капельным путем – при вдыхании частичек воздуха, содержащего вирус, при попадании крупных капель аэрозоля с возбудителем на слизистые оболочки при непосредственном контакте с больным (кашле, чихании).

Факторы возникновения ОРВИ:

  • ослабленный иммунитет;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение;
  • регулярные стрессы;
  • наличие хронических заболеваний.

Патогенез острых респираторных вирусных заболеваний включает ряд стадий:

  • внедрение вируса в эпителиальные клетки дыхательных путей, его репродукция;
  • формирование интоксикационного синдрома, местных воспалительных изменений и аллергических реакций;
  • развитие воспалительных процессов в органах дыхания;
  • формирование иммунитета и обратное развитие инфекционного процесса.

Особенности патологического процесса определяются сложной системой защитно-приспособительных реакций, направленных на устранение возможности размножения вируса, его элиминацию.

Инкубационный период ОРВИ составляет от 2 до 7 дней. Максимальное выделение вируса больным происходит на третий день после заражения, снижение выделения наблюдается к пятому дню. Относительно небольшое выделение возбудителя больным может продолжаться до 2 недель.

Симптомы ОРВИ проявляются в виде характерных синдромов:

  • синдром интоксикации (повышение температуры, озноб, общая слабость, мышечная и суставная боль);
  • катаральный синдром (кашель, насморк, чихание, нарушение носового дыхания, иногда конъюнктивит);
  • лимфопролиферативный синдром (лимфаденопатия, гепатомегалия).

О поражении горла, миндалин и нижних отделов дыхательных путей свидетельствуют следующие признаки ОРВИ: ощущение сухости и першения в горле, болезненность при глотании, отечность и гиперемия миндалин, язычка и небных дужек, рыхлые наложения в лакунах, осиплость голоса и сухой лающий кашель, саднение за грудиной и др.

ОРВИ при беременности несет риски для здоровья будущего малыша. Особенно сильное негативное влияние вирусные инфекции оказывают на развитие плода в первом триместре. Именно в это время происходит закладывание и формирование тканей, органов и систем организма.

Вирусная инфекция может привести к грубым порокам развития, а те, в свою очередь, к гибели плода.

Менее опасна ОРВИ после 12 недели беременности. Но все еще сохраняется опасность развития гипоксии или преждевременных родов.

Современные методы лечения и диагностики позволяют предотвратить нежелательные последствия ОРВИ у беременных. Главное – своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Максимальный пик заболеваемости у детей приходится на возраст от 3 до 6-7 лет. Частые ОРВИ, наблюдаемые в этом возрасте, ошибочно ассоциируют с иммунодефицитным состоянием у ребенка.

Широкая распространенность острых респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста указывает на высокий уровень контактов у детей этого возраста. С возрастом восприимчивость детей к возбудителям ОРВИ снижается, так как контакты с вирусами приводят к появлению антител к разным видам возбудителей.

Принципы диагностики и лечения ОРВИ у детей такие же, как и у взрослых.

Осложнения при ОРВИ подразделяются на специфические и вторичные, вызванные активизацией вторичной инфекции.

Специфические осложнения ОРВИ:

Неблагоприятным последствием ОРВИ является активизация или присоединение вторичной бактериальной инфекции. В результате у больного может развиться один из острых процессов: синусит, отит, бронхит, пневмония.

Диагностика

Диагностика ОРВИ проводится путем сбора анамнеза, оценки клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования. Диагностические мероприятия направлены на определение нозологии, клинической формы, тяжести состояния и выявление осложнений.

Методы лабораторной диагностики ОРВИ:

  • гематологический;
  • биохимический;
  • молекулярно-генетический (ПЦР-диагностика);
  • серологический метод (выявление антигенов вирусов и антител к вирусам в периферической крови).

Инструментальная диагностика применяется при развитии осложнений по показаниям терапевта или педиатра.

Для уточнения диагноза используют:

В зависимости от тяжести заболевания лечение ОРВИ проводится в условиях стационара или амбулаторно.

Принципы лечения острых респираторных инфекций предусматривают решение ряда задач, направленных на предупреждение:

  • дальнейшего развития заболевания;
  • развития осложнений;
  • формирования остаточных явлений, хронического и рецидивирующего течения.

На выбор тактики лечения ОРВИ большое влияние оказывают возраст больного, период и тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Терапевтические мероприятия включают медикаментозную и не медикаментозную терапию.

  • этиотропная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • иммунотерапия;
  • диетотерапия;
  • седативная и поддерживающая терапия;
  • санация верхних дыхательных путей;
  • физиотерапевтические способы лечения;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • аэрация помещения.

Для предупреждения развития заболевания используется неспецифическая профилактика ОРВИ:

  • применение противовирусных препаратов и интерферона;
  • здоровый образ жизни и закаливание;
  • рациональное питание;
  • прием витаминов;
  • регулярные физические упражнения;
  • снижение степени переутомления и стресса;
  • в осенне-зимний период снижение посещения общественных мест;
  • вакцинация против гриппа.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заметили симптомы ОРВИ и не знаете куда обратиться? Лучшие терапевты и педиатры клиники МЕДИКОМ проведут всю необходимую диагностику и эффективное лечение ОРВИ в Киеве (районы Оболони и Печерска). Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники – вас запишут на консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

все специалисты

Обращались с ребенком по поводу ОРВИ в МЕДИКОМ несколько раз. Были на приеме у разных врачей, всегда получали квалифицированную помощь и лечение. Благодарим Вас за профессионализм и заботу к пациентам.

оставить отзыв

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector