Гемаза — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 ме) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Латинское название: gemaseКод АТХ: B01AD04Действующее вещество: проурокиназа рекомбинантнаяПроизводитель: Российский кардиологический НПК ФГУ
Росмедтехнологий — Экспериментальное производство
медико-биологических препаратов, Россия

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: в пределах 2-8 градусовСрок годности: 2 года.
Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременностиИспользование гемазы показано сугубо в офтальмологических целях.

Лекарство в офтальмологии применяется для лечения таких заболеваний:

  • Гифема, гемофтальм
  • Профилактика возникновения спаек после лечения глаукомы
  • При любых кровоизлияниях в области глаза
  • Фибриноидный синдром различного происхождения
  • Центральноартериальная окклюзия или образование тромба в венах сетчатки.

Состав и формы выпуска

В одной ампуле находится 5 тысяч международных единиц проурокиназы рекомбинантной. Вспомогательные компоненты в составе: натрия хлорид и декстран.

Лиофилизированный порошок, который вводится внутривенно после разведения, продается в ампулах по 1 или 2 мл. Ампулы упаковываются в картонные коробки по 3, 5 или 10 штук. Есть еще вариант в виде жидкости, где находится 10 миллионов международных единиц, которые разливаются во флаконы по пол-литра (в одной упаковке находится 6 штук).

Лечебные свойства

Средство обладает фибринолитическими и тромболитическими свойствами. Проурокиназа относится к сериновой протеазе, которая является ферментативным средством.

Вещество имеет малую молекулярную массу, а его механизм действия заключается в том, что профибринолизин переходит в фибринолизин, вследствие чего различные кровяные сгустки начинают разрушаться.

После попадания в глаза пиковая концентрация достигается спустя 2 часа, а через 12 часов обнаруживаются только небольшие остатки средства. Длительность полувыведения – 6 часов. Так как дозировки применяются сверхмалые, то системное воздействие на организм не возникает.

Способ применения и дозы

Обычно лекарство разводится 0.9% раствора натрия хлорида в количестве 0.5 мл на одну ампулу 1 мл. Уколы вводятся под нижнее веко или в конъюнктиву закапывается.

Инъекции делаются ежедневно до 10 дней подряд. Если нужно промыть гифему или убрать массивный выпот фибрина, то 0.

2 мл лиофилизата объединяются с 1 тысячей международных единиц, доводятся до объема полкуба с помощью натрия хлорида.

С целью профилактики спаек после проведения операций на глазах. Нужно колоть в фильтрационную подушку в пределах 1-3 уколов, в зависимости от врачебных рекомендаций. В одном уколе нельзя смешивать любые другие лекарственные средства, за исключением инъекционной формы дексаметазона.

При беременности и грудном вскармливании

При лактации и беременности лекарство не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Средняя стоимость в России – 900 рублей за упаковку.

К ним относятся:

  • Лактация и беременность
  • Непереносимость медикамента и его компонентов в составе
  • Склонность к кровоточивости любого генеза
  • Длительные кровотечения из органов, от 4 недель и более
  • Реанимация сердца более 10 минут
  • Бактериальный эндокардит
  • Открытый туберкулёз
  • Болезни печени, сопровождающиеся нарушением гемостаза
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Пунция любых крупных сосудов, артерий, вен
  • Ретинопатия в анамнезе
  • Инсульт геморрагический ранее перенесенный
  • Показатели гипертонии, более чем 180 на 10
  • Кардиогенный шок 4 типа
  • Гипертонический криз.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

В комбинации с коллализином не сочетается. Тромболитики в комбинации используются с осторожностью. Эмоксипин и дексаметазон вполне сочетаемые вместе.

Побочные эффекты

Иногда возникают побочные эффекты в виде отечности, покраснения кожи в месте нанесения или на лице. Реже возникают аллергические реакции и снижение скорости вращения глазного яблока.

Передозировка

Если вводить в сутки более чем 5 тысяч международных единиц, то это чревато появлением местных аллергических реакций. Если возникла передозировка, то следует вколоть 1-2 ампулы этамзилата для купирования возможных побочных эффектов в виде повышенной кровоточивости. Особенно это актуально перед проведением хирургической манипуляции.

Аналоги

Актилизе

Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Средняя стоимость медикамента – 19 тысяч рублей за упаковку.

Актилизе – сильнодействующий тромболитик, который назначается для купирования приступов острого инфаркта миокарда, также он подходит для рассасывания уже образовавшихся кровяных сгустков в сосудах. Продается медикамент во флаконах 50 мл в виде порошка, а растворитель 50 мл в комплекте также прилагается.

Плюсы:

  • Сильнодействующий препарат
  • Помогает в серьезных ситуациях.

Минусы:

  • Очень дорогое средство
  • Отпуск только по рецепту.

Фибринолизин

Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Средняя цена в России – 200 рублей за ампулу.

Фибринолизин – базовое средство для борьбы с кровяными сгустками, которое эффективно их рассасывает. Данный аналог приемлем по цене, но его в России можно купить только под заказ.

Плюсы:

  • Относительно недорого
  • Эффективно.

Минусы:

  • Есть противопоказания
  • Тяжело найти в продаже.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Гемаза»Скачать инструкцию «Гемаза»
55 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-glaz/gemaza-instrukcija-po-primeneniju/

Гемаза — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Гемаза – порошок стерильный (лифилизат) для инъекционного раствора, с фибринолитическими и тромболитическими свойствами. В офтальмологии применяется для лечения кровоизлияний в глазной полости (гемофтальм, гифема), а также последствий травм и хирургических вмешательств.

Состав и форма выпуска

 Гемаза – порошок стерильный белого цвета без характерного запаха, сдержит:

  • Действующее вещество: проурокиназа рекомбинантная – 5000МЕ.
  • Вспомогательные компоненты: декстран 40, хлорид натрия.

Упаковка. Ампулы стеклянные по 1 и 2 мл (5 шт.) в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Лиофилизат Гемаза, является фибринолитичским средством урокиназного типа, со свойством растворять фибриновые сгустки. Степень ферментативной активности, составляет 4500 — 5500ME.

Для создания максимальной концентрации препарата во внутриглазных тканях применяется интраокулярное ведение. Однако дозировка не настолько велика (до 5000ME), чтобы в крови создавались значимые дозы препарата, способные привести к системным эффектам.

Показания к применению

  • Преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния.
  • Гемофтальм, гифема.
  • Тромбоз вен сетчатки.
  • Окклюзии центральной артерии сетчатки, а также ее ветвей.
  • Фибриноидный синдром.
  • Профилактика спаечного процесса после операций по поводу глаукомы.

Видео нашего специалиста о препарате

Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Способ применения и дозы

Препарат Гемаза назначается в виде парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, для чего содержимое ампулы растворяют в ½мл физиологического 0,9% раствора. Курсом до 10 инъекций.

  • Для выполнения интравитреального введения однократно, ампулу препарата растворяют в 1мл физиологического 0,9% раствора и 0,1мл полученного раствора разбавляют 0,1- 0,2 мл физраствора. 
  • При гифеме и массивном фибриновом выпоте в переднюю камеру, 1 ампулу разводят 1 миллилитром изотонического раствора, далее 0,1 — 0,2 мл получившегося раствора разводят еще ½ мл физраствора, для орошения передней камеры.
  • После экстракции катаракты с выпотом фибрина и гифемой, назначают инъекции препарата Гемаза субконъюнктивально либо парабульбарно, также проводят промывание передней камеры. 

Кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело, как и окклюзии сосудов сетчатки либо зрительного нерва, требуют назначения парабульбарных инъекции препарата. При различного происхождения гемофтальмах и фибриноидном синдроме, зачастую назначают интравитреальные введения.

Профилактика спаечного процесса после антиглаукоматозых операций, выполняется следующим образом: порошок препарата разводят как для выполнения субконъюнктивальных инъекций, полученный объем вводят в фильтрационную подушку. Курс инъекций (1 – 3 дозы) определяется хирургом.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
  • Заболевания крови, риск развития кровотечений.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Туберкулез в активной фазе.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Высокое диастолическое давление при гипертонии, гипертонический криз.
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия, глиоз III — IV степ.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Тяжелое состояние при гепатоцеллюлярной недостаточности.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

Аллергические реакции с выраженным отеком в зоне введения препарата и гиперемией.

Аллергический тенонит (ограничение подвижности глаза, хемоз, покраснение конъюнктивы).

Передозировка

Инъекции раствора Гемаза в указанной дозировке, передозировки не вызывают.

При введении более высоких доз, может произойти рецидив внутриглазного кровоизлияния. Однократное введение дозы выше 5000ME, повышает риск аллергических реакций.

Что бы снизить риск кровоизлияний при хирургических вмешательствах на фоне терапии препаратом Гемаза обязательно выполнение внутримышечных инъекций этамзилата.

Лекарственные взаимодействия

Комбинационная терапия тромболитиков и препарата Гемаза должна проводиться с осторожностью. Его сочетанное применение с протеолитическими средствами, нецелесообразно. Комбинации с эмоксипином и дексаметазоном возможны.

Особые указания

Поле введения препарата Гемаза не наступает торможения психомоторных реакций. Однако, при лечения им, необходимо соблюдать осторожность садясь за руль или планируя работу со сложными механизмами, так как существует риск развития аллергических реакций, способных существенно снизить остроту зрения. 

Хранят лиофилизат Гемаза в темном месте, при комнатной температуре. берегут от детей. Срок хранения – 4 года.

Цена препарата Гемаза

Стоимость препарата «Гемаза» в аптеках Москвы начинается от 730 руб.

Аналоги Гемаза

Аналогами препарата Гемаза являются препараты Урокиназа, Пролаза, Проурокиназа.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/gemaza

Гемаза

Гемаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 5000 МЕ) лекарства для лечения инфаркта миокарда, гемофтальма, кровоизлияний в глаз у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Выпускают лиофилизат Гемаза в виде белой аморфной или пористой массы, не обладающей запахом, предназначенной для приготовления раствора, в ампулах по 1 и 2 мл.

Одна ампула (1 мл) содержит 5000 МЕ проурокиназы рекомбинантной и вспомогательные вещества – декстран и натрия хлорид.

Читайте также:  Тригрим таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналог и отзывы

Показания к применению

Гемазу используют в офтальмологии для лечения гифемы, фибриноидного синдрома, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, гемофтальма, субретинальных, преретинальных и интраретинальных кровоизлияний.

Также препарат применяют для профилактики спаечного процесса при антиглаукоматозных операциях и в случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей.

Противопоказания

Применение Гемазы противопоказано пациентам младше 18 лет, при беременности, состояниях с высоким риском развития кровотечения, бактериальном эндокардите, желудочно-кишечных кровотечениях, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата и на протяжении периода грудного вскармливания.

Лекарственное средство не назначают пациентам с активной формой туберкулеза, тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью и пролиферативной диабетической ретинопатией с глиозом третьей и четвертой степени.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство перед непосредственным применением разводят в 0,9% растворе натрия хлорида в следующей пропорции: одна ампула Гемазы (1 мл) на 0,5 мл раствора. В готовом растворе содержится доза, соответствующая 5000 МЕ.

Затем препарат вводят субконъюнктивально или парабульбарно по десять инъекций за один курс терапии.

В случаях гифемы или массивного выпота фибрина в переднюю камеру одну ампулу Гемазы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а затем 0,2 мл или 0,1 мл полученного раствора повторно разводят в 0,5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Полученным средством промывают переднюю камеру глаза.

Для инъекций в полость глаза разводят 5000 МЕ Гемазы в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного средства разбавляют в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора. Готовые 0,2-0,3 мл раствора вводят однократно интравитреально.

Рекомендуется при наличии выпота фибрина и гифемы после экстракции катаракты вводить лекарственное средство в переднюю камеру, а также парабульбарно или субконъюнктивально. В случаях кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, а также при окклюзионных поражениях зрительного нерва и сосудов сетчатки Гемазу вводят парабульбарно.

При гемофтальмах различного происхождения, а также в случаях фибриноидного синдрома допустимо введение препарата интравитреально.

При профилактике спаечного процесса после антиглаукоматозных операциях лекарственное средство разводят в таком же соотношении, что используется для субконъюнктивальных инъекций. Готовый раствор вводят в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде (1-3 инъекции).

Побочные действия

В инструкции к Гемазе указано, что препарат может вызывать аллергические реакции, гиперемию конъюнктивы, хемоз и снижение подвижности глазного яблока.

Симптомом передозировки препарата является рецидив внутриглазного кровоизлияния.

Особые указания

Рекомендуется пациентам в период применения Гемазы соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Нецелесообразно одновременное использование лекарственного средства с протеолитическими препаратами. Важно с осторожностью применять Гемазу с иными тромболитиками.

Аналоги

Синонимом препарата является медикамент Пуролаза. Аналогами Гемазы являются такие лекарственные средства, как:

  • Метализе;
  • Актилизе;
  • Стрептокиназа;
  • Целиаза;
  • Зигрис;
  • Фибринолизин;
  • Эберкиназа;
  • Тромбовазим;
  • Урокиназа Медак.

Сроки и условия хранения

Гемазу, по инструкции, следует хранить в вертикальном положении в холодильнике, недоступно для детей, при варьирующей в пределах 2-8 °C температуре.

Отпускают из аптек лекарственное средство по рецепту врача, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности Гемазу необходимо утилизировать.

Источник: https://medlib.net/gemaza.html

Гемаза аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваГЕМАЗА

Действующее вещество: рекомбинантная проурокиназа

АТХ: B01AD

СоставГемаза состоит из основного компонента – рекомбинантной проурокиназы – и дополнительных веществ – хлорида натрия и декстрана 40.

Фармакологическое действиеОсновное действие фибринолитика Гемаза заключается в активации плазмогена урокиназного типа. Медикамент способствует трансформации плазминогена в плазмин, который растворяет фибриновые сгустки.

Действие основного компонента Гемазы – рекомбинантной проурокиназы – в организме происходит избирательно. Медикамент влияет на превращение фибрин-связанного плазминогена в плазмин, который по структуре отличается от плазминогена, циркулирующего в крови.

Это объясняет отсутствие чувствительности в области сгустка к находящимся в крови ингибиторам.Под влиянием плазмина молекулы Гемазы превращаются из одноцепочных в двухцепочные, что значительно ускоряет растворение фибриновых сгустков.

Показания к применениюЛиофилизат Гемаза показан для лечения гемофтальма, интраретинальных, преретинальных и субретинальных кровотечений, гифемы.

Лекарственное средство рекомендуется использовать при фибриноидном синдроме различного генеза, тромбозе центральной вены и окклюзии центральной артерии сетчатой оболочки глаза. В послеоперационный период лечения глаукомы Гемаза используется для профилактики спаек.

Способ примененияПеред введением препарата содержимое ампулы с лиофилизатом разводят 0,5 мл изотонического раствора для получения лекарственного раствора с дозой 5000 МЕ. Инъекции Гемазы проводят парабульбарно или субконъюнктивально. Курс лечения составляет до 10 уколов.

Промывание передней камеры глаза проводят при гифеме, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл физраствора. После первого разведения берут 1000 или 500 МЕ (0,2 или 0,1 мл) препарата и повторно разводят до 0,5 мл, используя физраствор.

Для введения Гемазы интравитреально, содержимое ампулы разводят в 1 мл изотонического раствора. После разведения берется 0,1 мл препарата и дополнительно разбавляется 0,1–0,2 мл физраствора и вводится интравитреально.

Лечение гифемы и выпота фибрина после удаления катаракты проводят введением раствора в переднюю камеру, субконъюнктивальными и парабульбарными инъекциями препарата. При кровотечении в стекловидное тело, сетчатую оболочку, окклюзии сосудов и зрительного нерва нужно проводить парабульбарные уколы Гемазы.

С помощью интравитреальных инъекций лечат гемофтальм и фибриноидный синдром.После антиглаукомных операций Гемазу вводят в фильтрационную подушку 1–3 раза, предварительно растворив препарат как для субконъюнктивальных уколов.

Побочные действияЛечение Гемазой может сопровождается аллергией с отечностью, покраснением кожи со стороны введения раствора. В некоторых случаях после введения медикамента развиваются симптомы аллергического тенонита (покраснение конъюнктивы, хемоз, снижение подвижности глаза).

ПротивопоказанияЗапрещено использовать Гемазу пациентам с аллергией на ее компоненты.

Медикамент противопоказан людям, страдающим заболеваниями крови, склонностью к кровотечениям (травмы, обширные операции), геморрагическими диатезами, бактериальным эндокардитом, кровотечениями пищеварительного тракта, гемофилиями. Гемаза противопоказана пациентам с активной формой туберкулеза и тяжелой формой гепатоцеллюлярной недостаточности.

Запрещено использовать медикамент при хронической недостаточности работы почек и пролиферативной диабетической ретинопатии с гликозом III–V степени.

Противопоказано использование Гемазы при некоторых заболеваниях сердца и сосудистой системы, сопровождающихся гипертензией (при систолическом давлении больше 180, а диастолическим – 105 мм рт. ст.) и гипертоническим кризом.

Нельзя использовать препарат для лечения детей и подростков.

БеременностьЗапрещено использовать препарат при беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействиеНе рекомендуется использовать Гемазу с другими тромболитическими препаратами.

Нецелесообразно использовать Гемазу с коллализином и прочими медикаментами протеолитического действия.Гемаза эффективна в сочетании с эмоксипином и дексаметазоном.

ПередозировкаПревышение рекомендуемой дозы Гемазы чревато рецидивом внутриглазных кровотечений. При введении более 5000 МЕ однократно возможно развитие аллергии и усугубления симптомов побочного действия.

Прием повышенных доз лекарственного средства при проведении оперативного лечения может стать причиной обильных кровотечений.

Если перед оперативным вмешательством пациент проходил курс лечения Гемазой следует использовать этамзилат парентерально (250-500 мг в/м).

Форма выпускаГемаза выпускается в форме лиофилизата в ампулах по 1 или 2 мл из нейтрального стекла. В 1 мл препарата насчитывается 5000 МЕ. Ампулы расфасованы в контурные упаковки по 3, 5 или 10 шт. в коробке.

Условия храненияЛиофилизат Гемаза хранится при температуре от +2 до +20 градусов Цельсия в недоступном солнечному свету месте.

Производитель:

РКНПК Росмедтехнологий им. Мясникова

Источник: https://analogi.info/gemaza

Гемаза

Гемаза – фибринолитическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Проурокиназа (Prourokinase).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме лиофилизата в ампулах.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
проурокиназа рекомбинантная 5000 МЕ
Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, декстран 40.

Показания к применению

Острый инфаркт миокарда.

Для введения интравитреально, парабульбарно, субконъюнктивально, в переднюю камеру глаза применяется при следующих заболеваниях:

  • гемофтальм, гифема;
  • фибриноидный синдром различного генеза;
  • интраретинальные, субретинальные и преретинальные кровоизлияния;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
  • спаечный процесс после антиглаукомных операций (с целью профилактики).

Противопоказания

  • повышенная вероятность развития кровотечений – обширная травма или обширное оперативное вмешательство давностью до 4 недель, кровотечения из желудочно-кишечного тракта давностью до 4 недель, травма головы давностью до 4 недель, внутриспинномозговые или внутричерепные вмешательства давностью до 8 недель;
  • склонность к кровоточивости (включая гемофилию, геморрагический диатез, тромбоцитопению и др.);
  • диабетическая геморрагическая ретинопатия;
  • реанимационные процедуры (в том числе сердечно-легочная реанимация дольше 10 минут);
  • состояние после перенесенного геморрагического инсульта (в том числе в анамнезе пациента);
  • подозрение на расслоение аневризмы аорты;
  • септический эндокардит;
  • патологии печени с тяжелым нарушением системы гемостаза;
  • пункция крупных сосудов (к примеру, подключичной вены);
  • кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), повышение САД до 180 мм рт. ст. и более или ДАД до 110 мм рт. ст. и более;
  • период вынашивания ребенка;
  • детский и подростковый возраст;
  • гиперчувствительность к проурокиназе и прочим составляющим компонентам препарата.

Инструкция по применению Гемаза (способ и дозировка)

В кардиологической практике препарат вводится внутривенно, в офтальмологической – субконъюнктивально, парабульбарно, а также в переднюю камеру глаза, интравитреально.

Читайте также:  Реланиум - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в растворе, таблетки) лекарственного препарата для лечения эпилепсии и судорог у взрослых, детей и при беременности

Для получения дозы 5000 МЕ содержимое 1 ампулы разводится в 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Препарат вводится парабульбарно или субконъюнктивально до 10 инъекций на курс.

  • Для промывания передней камеры глаза при массивном выпоте фибрина в переднюю камеру или гифеме содержимое 1 ампулы разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 0,2 мл или 0,1 мл полученного раствора и разводится до 0,5 мл 0,9% раствором натрия хлорида.
  • Для интравитреального введения содержимое 1 ампулы разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 0,1 мл полученного раствора разбавляется до 0,2-0,3 мл 0,9% раствором натрия хлорида и вводится интравитреально однократно.
  • При наличии гифемы и выпота фибрина после экстракции катаракты препарат вводится субконъюнктивально, парабульбарно, либо в переднюю камеру.
  • При кровоизлияниях в стекловидное тело, сетчатку, окклюзионных поражениях сосудов сетчатки и зрительного нерва препарат вводится парабульбарно.
  • При гемофтальмах различной этиологии и фибриноидном синдроме ЛС вводится интравитреально.
  • Для профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях ЛС разводится в концентрации, показанной для субконъюнктивальных инъекций, и вводится в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде в количестве 1-3 инъекций.

Побочные эффекты

Применение Гемаза может спровоцировать следующие побочные действия:

  • сердечно-сосудистая система: понижение АД;
  • свертывающая система крови: кровоизлияния разной степени тяжести из мест операционных разрезов и пункций;
  • аллергические проявления: высыпания на коже, гиперемия и отек кожи лица на стороне введения раствора, аллергический тенонит (ухудшение подвижности глазного яблока, гиперемия конъюнктивы, хемоз).

Передозировка

Симптомы передозировки Гемаза: рецидив внутриглазных кровотечений. При введении свыше 5000 МЕ однократно есть риск развития аллергии и усугубления признаков побочного действия. При проведении оперативного лечения прием повышенных доз может вызвать обильные кровотечения.

Аналоги 

Аналоги по коду АТХ: Пуролаза, Тромбовазим.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Гемаза обладает тромболитическим действием. Препарат специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) – фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Особые указания

  • При развитии брадикардии (ЧСС меньше 50 уд/мин) и артериальной гипотензии (САД меньше 90 мм рт. ст.) требуется приостановить введение раствора до нормализации показателей ЧСС и АД.
  • При проведении хирургических вмешательств на фоне воздействия проурокиназы показано внутримышечное введение этамзилата (в частности, в дозе 250-500 мг). Это помогает уменьшить риск развития кровоизлияния.
  • Используется с особой осторожностью в комбинации с другими троболитическими препаратами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени с выраженным нарушением системы гемостаза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +2…+20 °С.

Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Гемаза за 1 упаковку начинается от 897 руб.

Источник: https://dolgojit.net/gemaza.php

Гемаза – антитромботический препарат, назначаемый офтальмологами

Средство является эффективным и безопасным, в чем можно убедиться, изучив отзывы врачей и пациентов. Гемаза – средство рецептурного отпуска, поэтому для его покупки нужно посетить доктора и получить рецепт с печатью.

Также перед применением лекарства следует внимательно изучить инструкцию (особое внимание нужно уделить разделу «Противопоказания», где перечислены состояния и заболевания, при наличии которых раствор применять нельзя).

Фармакологическое действие

Антитромботическое действие ферментного препарата обусловлено свойствами его активного вещества – проурокиназы, являющейся ферментом (сериновой протеазой).

Механизм действия лекарства основан на стимуляции превращения профибринолизина или плазминогена в фибринолизин или плазмин (фибринолитический компонент крови), способный разрушать фибриновые сгустки.

Показания к применению на Гемаза

Лекарство назначают в офтальмологии при наличии:

  • гемофтальма, гифемы;
  • субретинальных, преретинальных, интраретинальных кровоизлияний;
  • окклюзии центральной артерии сетчатки, ее ветвей;
  • фибриноидного синдрома различного происхождения;
  • тромбоза центральной вены сетчатки, а также ее ветвей.

Также препарат применяется в профилактических целях. Его назначают после перенесенных антиглаукоматозных операций для профилактики спаечного процесса.

Способ применения

Для получения необходимой концентрации раствора при лечении массивного фибринозного выпота и гифемы первичный раствор разбавляют раствором физиологическим (0,2 мл в 0,5 мл). Затем полученной жидкостью промывают переднюю камеру глаза.

Для получения раствора для интравитреального введения 0,1 мл первичного раствора разбавляют физраствором в пропорции 1:1. Затем 0,2-0,3 мл полученной смеси используют для однократной инъекции.

Способы введения препарата различаются в зависимости от поставленного диагноза:

  • при выпоте фибрина после удаления катаракты, гифеме – в переднюю камеру, парабульбарно или субконъюнктивально;
  • при кровоизлиянии в вещество стекловидного тела или сетчатки, нарушениях питания зрительного нерва, окклюзии сосудов сетчатки – парабульбарно;
  • при фибриноидном синдроме, гемофтальмах – интравитреально.

Если пациент с глаукомой перенес операцию и нуждается в применении Гемазы (для профилактики появления спаек), лекарство вводится в фильтрационную подушку. Рекомендуется сделать от 1 до 3 инъекций в ранние сроки после оперативного вмешательства.

Форма выпуска, состав

Одна ампула может содержать 1 или 2 мл активного компонента – проурокиназы рекомбинантной. Дополнительными ингредиентами являются такие вещества, как декстран 40, хлорид натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Одновременное применение лекарства с протеолитическими препаратами показало, что сочетать Гемазу с инъекциями коллализина нецелесообразно.
  • Применять раствор параллельно с другими тромболитиками нужно с осторожностью.
  • Допускается комбинированное использование Гемазы и дексаметазона, а также Гемазы и эмоксипина.

Побочные действия

При использовании раствора могут развиваться побочные эффекты. Так, во время лечения часто наблюдаются аллергические реакции. Они выражаются в гиперемии и отеке кожи лица на стороне введения раствора, появлении симптомов аллергического тенонита (гиперемия конъюнктивы, хемоз, уменьшение подвижности глазного яблока).

Передозировка

При локальном введении раствора в дозе 5000 ME системных кровотечений не возникает. Передозировка является маловероятной, если пациент использует рекомендуемые дозы (т. е. до 5000 ME однократно).

При однократном введении большого количества (более 5000 МЕ) препарата повышается риск развития аллергических реакций, перечисленных в разделе «Побочные действия». Также может возникнуть рецидив внутриглазного кровоизлияния.

При передозировке и проведении операций на фоне лечения Гемазой рекомендуется применение этамзилата в виде инъекций. Препарат вводится внутримышечно по 250-500 мг для снижения риска развития кровоизлияний.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию лекарства являются:

  • возраст подростковый и детский (до 18 лет);
  • грудное вскармливание, беременность;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • активная форма туберкулеза;
  • индивидуальная гиперчувствительность к веществам, содержащимся в препарате;
  • бактериальный эндокардит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • состояния с повышенным риском развития кровотечений, в т. ч. болезни крови (геморрагический диатез);
  • тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность;
  • диабетическая ретинопатия пролиферативная с глиозом III-IV степени;
  • гипертонический криз (возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния);
  • гипертоническая болезнь с диастолическим АД больше 105 мм рт. ст.

Особые указания

Иногда во время лечения развиваются брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин.) и артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт.ст.). В этом случае нужно прекратить терапию и дождаться нормализации показателей ЧСС и АД. Аллергических реакций при стрептококковой аллергизации и перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой обычно не возникает.

Если необходимо одновременное применение других троболитических средств, нужно соблюдать осторожность.

Если во время терапии возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, пациенту нужно в/м вводить этамзилат (от 250 до 500 мг). Это помогает снизить риск развития кровоизлияний.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Способность лекарства менять скорость реакции при управлении механизмами и транспортом не отмечена. Во время лечения нужно следить за собственным самочувствием и реакцией организма на препарат. Если развиваются побочные реакции со стороны нервной системы, нужно отказаться от потенциально опасных работ или соблюдать осторожность при их выполнении.

Беременность, лактация

Использование средства в периоды лактации и беременности запрещено.

Применение в педиатрии

Несовершеннолетним пациентам Гемазу не назначают.

При нарушенной функции печени

Если пациент страдает заболеваниями печени с сильным нарушением системы гемостаза, препарат не назначают.

Условия продажи

Приобрести лиофилизат можно по рецепту, на котором стоит печать врача.

Условия, сроки хранения

Держать лиофилизат в ванных комнатах и кухнях не рекомендуется.

Хранить и использовать средство можно в течение 4 лет.

Цена

Упаковка Гемазы в России стоит 900-1000 рублей.

На сегодняшний день в Украине лекарства в продаже нет.

Аналоги

 Синоним   Пуролаза.
 Аналоги  Метализе, Тромбовазим, Актилизе, Фибринолизин.

Отзывы

Практические все отзывы о лекарстве оставлены пациентами, применявшими его в офтальмологии при кровоизлияниях. Люди отмечают эффективность уколов. Введение инъекции может быть неприятным, но лучше потерпеть, чем доводить дело до операции.

Увидеть реальные отзывы о лиофилизате можно в конце статьи. Применяли лекарство по назначению доктора? Расскажите о нем нашим читателям.

Итог:

  1. Гемаза – лиофилизат, из которого готовится раствор для инъекционного введения (путем разведения в физрастворе).
  2. Лекарство является антитромботическим средством и применяется в офтальмологии.
  3. Путь введения препарата зависит от диагностированного заболевания.
  4. Детям, подросткам Гемазу не назначают.
  5. Также противопоказано применение раствора при беременности, лактации.
Читайте также:  Салофальк - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (пена ректальная, свечи и суспензия ректальные, гранулы и таблетки 250 мг и 500 мг) лекарственного препарата для лечения хронического колита у взрослых, детей и при беременности

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/gemaza-antitromboticheskij-preparat-naznachaemyj-oftalmologami.html

ГЕМАЗА

Лекарства, Антикоагулянты- проурокиназа рекомбинантная (prourokinase)

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
проурокиназа рекомбинантная 5 тыс. МЕ

5 тыс. МЕ — ампулы (3) — пачки картонные.5 тыс. МЕ — ампулы (5) — пачки картонные.

5 тыс. МЕ — ампулы (10) — пачки картонные.

Тромболитическое средство, представляющее собой сериновую протеазу в виде одноцепочечной молекулы с молекулярной массой 54 000 дальтон, состоящую из 2 полипептидных цепей с мол.массами 20 и 34 тыс.Da, которые соединены дисульфидным мостиком. Специфически стимулирует превращение профибринолизина (плазминоген) в фибринолизин (плазмин) — фермент, способный лизировать фибриновые сгустки.

Для в/в введения: окклюзия коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда).

Для введения субконъюнктивально, парабульбарно, в переднюю камеру глаза, интравитреально: гифема, гемофтальм; преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния; фибриноидный синдром различного генеза; окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей; тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукомных операциях.

Склонность к кровоточивости (в т.ч. геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения и др.), повышенный риск развития кровотечений (ЖКТ кровотечения давностью до 4 нед., обширное хирургическое вмешательство или обширная травма давностью до 4 нед.

, внутричерепные или внутриспинномозговые вмешательства давностью до 8 нед., травма головы давностью до 4 нед.

), реанимационные мероприятия (включая сердечно-легочную реанимацию более 10 мин), заболевания печени с выраженным нарушением системы гемостаза, пункция крупных сосудов (например подключичная вена), диабетическая геморрагическая ретинопатия, состояние после геморрагического инсульта (в т.ч.

в анамнезе), повышение систолического АД до 180 мм рт.ст. и выше или диастолического АД до 110 мм рт.ст. и выше, кардиогенный шок (IV класс по Киллипу), подозрение на расслоение аневризмы аорты, септический эндокардит, беременность, повышенная чувствительность к проурокиназе.

Вводят в/в в кардиологической прктике; субконъюнктивально, парабульбарно, а также в переднюю камеру глаза, интравитреально — в офтальмологической практике.

Применяют в соответствующих лекарственных формах и по специальным схемам.

  • Аллергические реакции: кожные проявления, а также отек и гиперемия кожи лица на стороне введения препарата, аллергический тенонит (хемоз, гиперемия конъюнктивы, снижение подвижности глазного яблока).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
  • Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения различной степени тяжести из мест пункций и хирургических разрезов.

При одновременном применении с проурокиназой ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.

При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.) и брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин) рекомендуется приостановление введения препарата до нормализации показателей АД и ЧСС. Перекрестных реакций со стрептазой-стрептокиназой и аллергии при стрептококковой аллергизации, как правило, не возникает.

При проведении оперативных вмешательств на фоне действия проурокиназы для снижения риска развития кровоизлияния рекомендуется в/м введение этамзилата в дозе 250-500 мг.

С осторожностью применяют в комбинации с другими троболитическими средствами.

Противопоказан при беременности.Противопоказан при заболеваниях печени с выраженным нарушением системы гемостаза.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gemase/

Гемаза

Гемаза – фибринолитический препарат для применения в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: пористая масса или аморфный порошок белого цвета без запаха (в стеклянных прозрачных ампулах емкостью 1 или 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Гемазы).
  • Действующее вещество – проурокиназа рекомбинантная, в 1 ампуле – 5000 международных единиц (ME).
  • Вспомогательные компоненты: декстран 40, натрия хлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Гемазы является проурокиназа – фибринолитик, рекомбинантный активатор плазминогена урокиназного типа. Представляет собой рекомбинантную проурокиназу (РПУ), которая катализирует превращение плазминогена в плазмин, обладающий способностью лизировать фибриновые сгустки.

Специфичность действия препарата обусловлена преимущественно активированием фибрин-связанного плазминогена, имеющего иную конформацию в сравнении с плазминогеном, циркулирующим в кровотоке, в плазмин. При этом в области фибринового сгустка РПУ не чувствительна к специфическим ингибиторам, которые присутствуют в плазме крови.

Под воздействием плазмина одноцепочечная молекула РПУ превращается в двухцепочечную, более активную в отношении фибрин-связанного плазминогена. В результате образуется цепная реакция взаимодействия РПУ с фибрин-связанным плазминогеном, что приводит к разрушению фибринового сгустка.

Специфическая ферментативная активность Гемазы составляет 4500–5500 ME на 1 ампулу.

Фармакокинетика

После периокулярного введения концентрация проурокиназы в тканях глаза достигает максимума через 1–2 ч, затем постепенно снижается. Спустя 12–24 ч обнаруживаются только следовые количества препарата.

  1. При интраокулярном ведении Гемазы препарат в максимальных концентрациях определяется во внутриглазных структурах.
  2. Период полувыведения – 4–6 ч.
  3. При местном применении препарат назначается в небольших дозах (до 5000 МЕ), поэтому не создает плазменных концентраций, значимых для развития системных эффектов.

Показания к применению

  • Фибриноидный синдром различной этиологии;
  • Гемофтальм, гифема;
  • Субретинальные, преретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки, в том числе ее ветвей;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки, в том числе ее ветвей;
  • Профилактика образования спаек после хирургической операции при глаукоме.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Туберкулез в активной форме;
  • Патологии с повышенным риском развития кровотечения, включая геморрагические диатезы;
  • Гипертонический криз (риск рецидива внутриглазного кровоизлияния);
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии (III-IV степень);
  • Бактериальный эндокардит;
  • Артериальная гипертензия (диастолическое артериальное давление более 105 мм ртутного столба);
  • Выраженная гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови меньше 3 г/л);
  • Хроническая почечная недостаточность (уровень мочевины в крови более 0,5 г/л, креатинина сыворотки более 0,02 г/л);
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гемаза, инструкция по применению: способ и дозировка

Гемаза вводится парабульбарно, субконъюнктивально, интравитреально.

Перед применением необходимо содержимое 1 ампулы развести в 0,9% растворе натрия хлорида.

Для парабульбарного или субконъюнктивального введения в 1 ампулу препарата добавляют 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, готовый раствор соответствует 5000 ME. Курс лечения не более 10 инъекций.

  • Для интравитреального введения 1 ампула лиофилизата разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного раствора следует развести в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, полученную дозу (0,2-0,3 мл) вводят однократно.
  • Режим дозирования, период лечения назначает врач.
  • Способ введения уколов Гемазы зависит от клинических показаний:
  • Кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело, окклюзионное поражение сосудов зрительного нерва и сетчатки – препарат вводят парабульбарно;
  • Гифема, наличие выпота фибрина после удаления катаракты – парабульбарно, субконъюнктивально или в переднюю камеру;
  • Гемофтальм, фибриноидный синдром различной этиологии – интравитреально;
  • Профилактика спаек в послеоперационном периоде – в фильтрационную подушку в количестве 1-3 инъекций (введение следует начинать сразу после операции, используя концентрацию раствора для субконъюнктивальных инъекций).

Кроме этого, Гемазу используют для промывания передней камеры глаза при сильном выпоте фибрина или гифеме. Для процедуры содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 или 0,2 мл полученного раствора дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида до 0,5 мл.

Побочные действия

  • Возможно: аллергическая реакция в виде отека и гиперемии кожи лица на стороне больного глаза, воспалительный тенонит аллергического генеза (гиперемия конъюнктивы, хемоз, снижение подвижности глазного яблока);
  • Прочие: в случае передозировки – рецидив внутриглазного кровоизлияния.

Передозировка

При использовании Гемазы в рекомендуемых дозах передозировка маловероятна. В случае превышения оптимальных терапевтических доз возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния.

В результате однократного введения препарата в дозе более 5000 МЕ возможно развитие аллергических реакций.

При передозировке проурокиназы и во время проведения оперативного вмешательства в период применения препарата, чтобы снизить риск развития кровоизлияния, рекомендуется внутримышечное введение этамзилата в дозе 250–500 мг.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Гемазы рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Уколы Гемазы противопоказаны беременным и женщинам, кормящим грудью.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяется в детском и юношеском возрасте (до 18 лет).

При нарушениях функции почек

Гемазу не следует назначать пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

  1. Не рекомендуется одновременное применение препарата с инъекциями коллализина.
  2. С осторожностью следует сочетать с другими тромболитическими средствами.
  3. Показана комбинированная терапия с эмоксипином или дексаметазоном.

Аналоги

Аналогами Гемазы являются: Актилизе, Метализе, Фибринолизин, Тромбовазим, Пуролаза.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре 2-20 °C в защищенном от света месте.
  • Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гемазе

Немногочисленные отзывы о Гемазе в большинстве положительные. Чаще встречаются сообщения о назначении препарата при кровоизлияниях. Несмотря на болезненность процедуры, пациенты рекомендуют потерпеть и пройти курс лечения, чем дожидаться ухудшения состояния, когда потребуется удаление стекловидного тела.

Цена на Гемазу в аптеках

Примерная цена на Гемазу, раствор для инъекций 5000 МЕ, составляет 908–1000 руб. за упаковку из 5 ампул.

Источник: https://www.neboleem.net/gemaza.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector